Экзостоз — нарост на десне после удаления зуба. Как диагностируют и лечат экзостоз в стоматологии? Операция экзостоз десны после удаления зуба

Экзостоз в стоматологии встречается не так уж и редко. Опишем его симптомы, покажем фото и расскажем об удалении данного образования. И хоть подобная аномалия не считается опасной для жизни, все же игнорировать ее не стоит и лучше диагностировать как можно раньше.

Сложность обнаружения атипичного формирования на челюсти состоит в том, что патология по большей части протекает незаметно, бессимптомно, безболезненно. А когда проблема становится очевидной и вызывает явный дискомфорт, то находится уже в запущенном состоянии.

Механизм образования остеофитов

Экзостоз челюсти – это хрящевой или костный нарост, выступающий на десне. Может иметь разную форму и размеры. В какой-то момент человек обнаруживает на мягких тканях твердый бугорок, которого там быть не должно. Чаще всего такое происходит после удаления зуба, когда врач был не очень аккуратным и задел костную ткань.

В Международной классификации (МКБ-10) остеофиты, то есть экзостоз челюсти относят к разряду других уточненных болезней стоматологического направления и указывают код К10.8.

Если же говорить о механизме развития патологии, то сначала на костной ткани появляется небольшой хрящевой нарост. Постепенно он уплотняется и преобразуется в губчатую кость. Потом опять покрывается хрящом и затвердевает. И такой цикл продолжается несколько раз. Поскольку процесс происходит медленно и безболезненно, в глубоких слоях, то человек далеко не сразу обнаруживает аномалию. Иногда такое новообразование достигает при диагностике 10 см или больше.

Характерно то, что при возникновении на верхней челюсти экзостоз развивается преимущественно сбоку, возле внутренней поверхности щеки. Если же затронуты нижние области челюстного аппарата, тогда аномалия разрастается ближе к языку. Намного реже такое происходит в передних отделах. А у новорожденных это может быть и область небного шва.

Причины и признаки появления

Медики пока не установили точной причины, по которой возникает данная аномалия. Скорее всего, это наследственная предрасположенность к подобным образованиям. Нередко она проявляется уже в детском или юношеском возрасте. Часто случается, что экзостоз самостоятельно рассасывается по мере взросления организма.

Если же выделять факторы, провоцирующие подобные наросты, то врачи остановились на таких основных причинах:

• воспалительные процессы, которые приводят з деформации тканей, их атрофии, гнойным образованиям (флюсы, свищи, сифилис);
• механические повреждения – сюда относятся не только травмы лица или челюсти, но и неаккуратная техника врача при удалении зуба;
• проблемы в работе эндокринной системы – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и пр.;
• различные врожденные проблемы – неправильный угол наклона отдельных зубов, челюстные аномалии и т. д.

В основном к хрящевым и костным наростам приводит потеря прочности твердых тканей, очаговые образования, повышенная уязвимость организма к повреждениям. Чаще всего патология считается наследственной, генетической.

Обнаружить нарост на ранних стадиях довольно сложно. Пока он не вырастает до таких размеров, что начинает мешать выполнению естественных функций (кушать, разговаривать), экзостоз практически незаметен. Но по мере развития и увеличения появляются следующие симптомы:

• визуально заметный бугорок на десне;
• при прощупывании образование оказывается твердым, имеет разную форму (круглую, острую, шиповидную, неровную);
• при надавливании может возникать боль;
• слизистая постепенно краснеет и отекает;
• при нарушении кровоснабжения или при затронутых суставах ухудшается подвижность челюсти.

Диагностика

Обычно пациент самостоятельно замечает экзостоз уже тогда, когда он вырастает до больших размеров. В других случаях его может обнаружить стоматолог при профилактическом осмотре или во время лечения иных проблем. Чаще всего визуально устанавливается лишь подозрение на остеофиты.

Уточнить диагноз можно с помощью следующих анализов:

• рентгенография – помогает не только установить проблему, но и определиться с размерами, количеством и местом расположения новообразований;
• биопсия и цитологическое исследование – если есть необходимость дифференцировать диагноз с раковыми опухолями.

Иногда дополнительно назначают анализы крови и консультацию других специалистов, например, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний, мешающих проведению хирургической операции.

Показания и противопоказания к удалению

Если экзостоз диагностирован у ребенка и он не мешает выполнению обычных функций, не вызывает болезненных ощущений, то врачи оставляют новообразование и просто его наблюдают. Чаще всего оно рассасывается само по себе, по мере роста организма. Если же проблема обнаружена у взрослого, то определяют степень важности вмешательства. Радикальное лечение назначают в таких случаях:

• если нарост быстро увеличивается в размерах;
• есть жалобы на явный дискомфорт;
• появляются косметические дефекты в результате роста остеофита;
• когда необходимо протезирование на челюсти;
• существуют риски перерождения клеток в раковые;
• пациент ощущает боль.

Очень важно провести операцию в том случае, если помимо самого нароста возникает инфицирование или воспаление окружающих тканей. Но не всегда операция возможна. И поскольку единственный метод лечения – хирургическое вмешательство, то проводить его разрешено лишь при отсутствии противопоказаний:

• нарушения работы надпочечников;
• сбои в эндокринной системе;
• проблемы свертываемости крови;
• наличие сахарного диабета.

Как проходит операция по удалению?

В процессе лечения очень важно, чтобы грамотно была проведена диагностика и подготовка к хирургическому вмешательству. Для этого собирают полный анамнез, делают анализы, проводят рентген, чтобы установить точную локализацию нароста, его размеры, форму и пр. Дополнительно требуется и консультация других специалистов, помогающих установить причину заболевания, а также определить, нет ли каких-либо противопоказаний к операции.

Общий план лечения выглядит следующим образом:

1. Делают наркоз – его степень зависит от сложности ситуации. Если экзостоз небольшой и легко доступен, тогда достаточного местного обезболивания. Но при более серьезной патологии нужна общая анестезия.
2. Все поверхности ротовой полости обрабатывают антисептиком, чтобы предотвратить риски инфицирования открытых тканей.
3. Делают полостной надрез нужной формы в зависимости от локализации аномалии. Таким образом, открывают прямой доступ к наросту.
4. Удаление лишней костной ткани, которое проводят с помощью лазера или долота. В первом случае операция длится не дольше 40 минут, во втором растягивается до 1,5 часов.
5. Дальше обязательно нужно отшлифовать все затронутые фрагменты, чтобы не осталось острых углов. Придают ровный рельеф поверхности. Таким образом, предотвращают рецидив появления аномалии в будущем. При этом обязательно на обрабатываемый участок подается струя холодной воды.
6. На заключительном этапе накладывают швы и стерильную повязку.

Период заживления длится 3-5 дней. В это время врач может назначить прием противовоспалительных средств и обезболивающих. Нередко в дополнение к этому используются готовые антисептические растворы для обеззараживания поверхностей или разрешается полоскание народными средствами, например, лечебными настоями трав.

Чтобы избежать различных проблем, нужно строго соблюдать щадящую диету, отдыхать, не перегружать тело физическими нагрузками, избегать попадания инфекции в ротовую полость, отказаться на время от вредных привычек.

Видео: фильм о стоматологии.

Осложнения

В послеоперационный период нередко повышается температура тела. Но это кратковременное явление, которое быстро проходит. Различные осложнения возникают лишь при несоблюдении общих врачебных рекомендаций. Так, если пациент курит или употребляет алкоголь, то заживление раны происходит гораздо дольше. А твердые или горячие продукты могут и вовсе привести к расхождению швов. Отсутствие повлечет за собой инфицирование тканей и воспалительные процессы.

Хотя нередко даже независимо от действий пациента после хирургического вмешательства человек замечает обострение каких-либо хронических заболеваний. Чаще всего такое происходит при проблемах с сердечно-сосудистой системой. Если же у пациента довольно низкий уровень иммунитета, то заживление может растянуться до месяца.

Профилактика

Поскольку причина экзостоза частично не установлена, а по большей части это наследственная предрасположенность, то и предотвратить подобную проблему довольно сложно. Все профилактические меры в основном состоят в ранней диагностике аномалии. А сделать это можно благодаря:

• периодическому прощупыванию десен на наличие образований и наростов – проводят его чистыми руками при хорошем освещении;
• при обнаружении любых уплотнений следует обратиться к врачу;
• важно дважды в год посещать стоматолога, который при общем профилактическом осмотре сможет заметить ранние признаки аномалии.

Чем раньше удастся установить патологию, тем проще от нее избавиться. Поэтому не стоит затягивать с походом к врачу.

Некоторые заболевания ротовой полости не дают боли, поэтому пациенты считают их безобидными и не спешат показаться врачу. Небольшой твердый нарост на десне встречается после воспалений или нагноений, образуется совершенно бессимптомно. Но он дает постоянный дискомфорт при жевании или разговоре у взрослых, способен нарушить нормальное развитие прикуса у детей. Поэтому врач должен обследовать выступ и решить, как лечить или удалять его в дальнейшем.

Признаки костного шипа на десне

Появление возле зуба отдельной костной перегородки – достаточно частое явление в стоматологической практике. Более точное название патологии – «экзостоз», что в переводе означает «кость, расположенная снаружи». Это не столько заболевание, сколько патологический процесс, требующий контроля за развитием. Он считается доброкачественным и не способен привести к серьезным злокачественным опухолям челюсти.

Экзостоз представляет собой костный выступ на десне, который выходит у основания зубов. Он может появиться снаружи на любом участке. Нередко круглые или острые шишечки обнаруживаются на небе или ощущаются прямо под языком. Обычно болезненные симптомы отсутствуют и человек абсолютно случайно нащупывает их зубной щеткой или пальцем. Характерные признаки развития во рту такого костного шипа:

• бугорок или очень твердая шишка и не продавливается при нажатии;
• постепенно языку не хватает свободного места для маневра при произношении некоторых звуков, меняется речь человека;
• внутренняя сторона щеки натирается о шип, может появиться небольшая эрозия;
• внутри челюсти наблюдается ноющая боль.

В отличие от многих воспалительных заболеваний ротовой полости при экзостозе не наблюдается повышения температуры, зуда или жжения. В подавляющем большинстве случаев пациенты узнают о проблеме после проведения обследования на рентгеновском аппарате перед установкой имплантата или протеза. На снимке врач замечает белесые новообразования возле корней зубов, которые напоминают гнойные очаги.

Причины появления твердого выступа на десне

Костный шип в ротовой полости может произрастать из хрящевой ткани или затрагивать основание челюсти. В первом случае основой новообразования становятся мельчайшие пластинки в корнях зубов, которые отделяют их от гайморовой пазухи. Во втором разрастание происходит из клеток надкостницы ­– плотного слоя, заложенного под слизистой. Внешне они будут выглядеть совершенно одинаково.

При обнаружении во рту твердого или острого шипа не стоит паниковать: по оценке дантистов подобная патология входит в число самых распространенных по количеству обращений. Она формируется из-за различных негативных факторов:

• врожденные дефекты развития и патологии прикуса;
• генетические болезни, при которых нарушается рост костной ткани в организме;
• неправильное питание, диеты, лишающие человека важных микроэлементов и минералов;
• сильные травмы челюсти или переломы основания;
• расстройство гормонального фона;
• вирусные заболевания, герпес.

При таких осложнениях чаще всего во рту возникает несколько наростов, расположенных симметрично друг другу. Нередко они выходят рядом и напоминают линию из бугорков, занимают пространство под языком или возле внутренней поверхности щеки. Со стороны можно заметить некоторый перекос или округлость под кожей на лице.

Часто прорастает костный шип после удаления зуба. Обычно на месте моляра остается небольшая лунка и опытный стоматолог старается прижать ее с краев для уменьшения просвета. Если этого не сделать и нарушить методику, может возникнуть небольшая деформация и смещение тканей пародонта. Такие изменения и провоцируют образование твердого нароста во рту. Пациенты часто замечают его при полоскании раны или случайно притрагиваются языком, автоматически ощупывая поврежденный участок.

Несмотря на доказанную доброкачественность костного выступа, он может спровоцировать целый ряд серьезных для пациента осложнений:

• У человека нарушается произношение некоторых звуков, появляется невнятная речь или присвистывание. Дети с такой патологией плохо успевают в школе и стесняются своего недостатка.
• Некоторые виды остеофитов, произрастающих из кости, могут постоянно разрастаться. Зафиксированы случаи нароста величиной с куриное яйцо или яблоко.
• При прорастании внутрь шип мешает тщательно пережевывать пищу, может возникнуть неподвижность сустава.
• Нарост не даст правильно установить протез и неизменно приведет к разрушению пломб на зубах.
• Если новообразование прошло через хрящевые пластины вверху, человек сталкивается с частыми ринитами и гайморитами.

Как избавиться от костного шипа на десне

В половине случаев плотное образование может само рассосаться даже без специального лечения или удаления. Врачи предполагают, что это происходит после устранения проблем с питанием, употребления витаминных комплексов. Они восполняют недостаток минеральных веществ и помогают наладить солевой обмен в организме.

В остальных ситуациях удалить твердый нарост на десне можно только путем небольшой хирургической операции. Ее проводит стоматолог-ортодонт под местным наркозом. Она состоит из нескольких этапов:

• Ротовая полость тщательно обеззараживается специальным антисептиком, чтобы в рану не попали опасные микроорганизмы.
• На десне делается миниатюрный надрез.
• Основание шипа перекусывается стоматологическим инструментом или отсекается лазером.
• С помощью насадки на бормашину врач аккуратно шлифует кость, чтобы сгладить все острые углы.
• Накладываются швы и ранозаживляющая мазь.

Остальное лечение проводится в домашних условиях под наблюдением специалиста. Каждый день до полного затягивания ранки необходимо полоскать рот любым антисептиком: Мирамистином, Хлоргексидином или раствором соды. На разрез накладывают аппликацию с мазью Солкосерил или Левомеколь. Чтобы швы не разошлись, первые две недели пациент должен питаться полупротертой пищей, бульонами и супами.

Профилактика появления экзостоза

К сожалению, на формирование костного нароста на десне пациент практически не может повлиять. Если у него был перелом или вывих челюсти, он занимается травматичным видом спорта (боксом, борьбой), необходимо периодически посещать ортодонта для осмотра.

В домашних условиях человек должен проводит диагностику перед зеркалом: аккуратно прощупать каждый сантиметр слизистой, убедиться в упругости и целостности десен. Обследовать нужно и поверхность неба, область под языком и внутреннюю сторону щеки. Важно поддерживать чистоту в ротовой полости, не забывать о правилах гигиены и использовать качественные зубные пасты. При монотонных диетах или ограниченном питании в зимнее время можно насытить рацион минеральным комплексом, кушать больше молочных продуктов и сырых овощей.

Экзостоз - осложнение после удаления зуба: как избавиться от костного нароста на десне?

Появление в ротовой полости новообразований различного происхождения не редкость. Кисты, ранулы, липомы часто поражают слизистые оболочки и мягкие ткани.

Существует еще одна разновидность доброкачественных наростов – экзостозы. Что же собой представляет такая патология? Почему возникает, а главное, как правильно и эффективно от нее избавиться?

Что такое экзостоз?

Экзостоз – доброкачественный нарост на кости одной из челюстей. Это патологическое разрастание костной и хрящевой ткани. Патология может появиться не только в полости рта, но и на других костях скелета, например, ключице.

Визуально на фото экзостоз (остеофиты) выглядит как шишки, шипы или узлы. Одновременно в полости рта может быть одно или несколько новообразований. Во втором случае они будут разделены между собой извилинами или перепонками.

Экзостоз поражает как верхнюю, так и нижнюю челюсть. В первом случае наросты локализируются на уровне моляров с небной или внешней стороны десны. Во втором случае шишки появляются в области премоляров, клыков или резцов (то есть на изгибе челюстной кости). Когда остеофиты образуются по причине травмы, перелома или удаления зубов, их расположение совпадает с областью патологии.

Обычно шишки или наросты бывают совсем небольшими. Однако остеофиты склонны к росту и увеличению, в редких случаях они достигают размеров яблока.

Почему экзостоз иногда возникает после удаления зуба?

Причин возникновения экзостоза несколько:

• генетическая предрасположенность (самая частая причина, иногда патология бывает уже врожденной);
• травмы и переломы челюстных костей;
• обширные запущенные воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся нагноением и абсцессом;
• заболевания, провоцирующие воспаление во всем организме (сифилис);
• врожденные или приобретенные аномалии в строении челюстной системы;
• заболевания эндокринной системы (редкая причина);
• удаление зуба с применением альвеолотомии.

Не смотря на то, что патологию относят к генетическим болезням, она может развиваться у взрослого человека после удаления зуба, особенно, когда манипуляция сопровождалась хирургическим вмешательством. Развитие экзостоза свидетельствует о том, что процедура была проведена неправильно или сопровождалась осложнениями.

В данной ситуации разрастание костной или хрящевой ткани челюсти появляется по следующим причинам:

• во время процедуры была травмирована или разрушена значительная область кости или надкостницы;
• в период восстановления и заживления кости срослись неправильно;
• отсутствие этапа сглаживания краев лунки после хирургического вмешательства.

Симптомы разрастания костной ткани

Ранее отмечалось, что на начальных стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, поэтому диагностируется на приеме у стоматолога. Тем не менее патологическое разрастание костей сопровождается рядом симптомов и признаков, которые меняются в зависимости от места положения бугорков.

Основные симптомы болезни:

1. образование шишки или нароста необъяснимого происхождения (поверхность слизистой при этом может быть гладкой или шиповидной);
2. ощущение инородного тела во рту, будто языку не хватает места;
3. периодическая или постоянная боль различного характера;
4. нарушение подвижности нижней челюсти (когда остеофиты затронули суставный отросток);
5. изменение цвета слизистой оболочки;
6. появление окклюзии (непроходимости кровеносных сосудов).

Этапы удаления костного нароста

Процесс удаления занимает несколько этапов:

1. введение анестезии (обычно используют местное обезболивание);
2. обеззараживание ротовой полости путем обработки специальным антисептиком;
3. надрез на десне;
4. удаление шишки при помощи стоматологического долота или лазера;
5. шлифовка кости бормашиной;
6. накладывание швов и локальной повязки.

Возможные осложнения после операции

В основном осложнения появляются по вине самих больных. При несоблюдении правил гигиены, предписаний доктора и временной диеты могут проявляться следующие признаки:

• расхождение швов (после приема твердой пищи или чрезмерных физических нагрузок);
• воспаление, длительная отечность или нагноение раны (появляется при недостаточной гигиене, игнорировании правил ухода за раной).

Период реабилитации длится 4-5 дней - не больше недели. В это время будет ощущаться боль и появится небольшой отек, что вполне нормально после операции. Нужно принимать прописанные антибиотики, обрабатывать ротовую полость, четко следовать режиму.

Профилактика возникновения экзостоза

Человек не может повлиять на возникновение болезни. Развитие патологии происходит самостоятельно, на него не влияют внешние факторы. Необходимо ответственно и бережно относиться к своему здоровью, что поможет диагностировать и вылечить экзостоз на десне.

Следует дважды в год посещать дантиста для профилактического осмотра. Важно регулярно проводить самостоятельный осмотр ротовой полости. Перед зеркалом при хорошем освещении рассмотреть и прощупать десна, небо, дно ротовой полости на предмет отклонений или неприятных ощущений.

Как избавиться от шишек на деснах после удаления зуба?

Удаление зуба – это одна из самых серьезных стоматологических операций, которая, нередко, становится причиной различных осложнений .

Одним из признаков развития патологии является твердая шишка на десне. Оставлять без внимания это новообразование не стоит, по причине что оно может сигнализировать об активизации опасных для здоровья процессов в десневых тканях.

Причины появления

Шишки на тканях ротовой полости вырастают по разным причинам. С точки зрения своего происхождения, новообразования на деснах бывают двух типов:

1. инфекционного , возникающего вследствие размножения бактерий, выделяющих в результате своей жизнедеятельности токсины;
2. неинфекционного , являющегося следствием травмирования тканей десны, а также возникающих как побочная реакция во время приема лекарственных препаратов.

Тем не менее, подавляющее большинство врачей уверены в том, что главная среди них - это некачественная гигиена ротовой полости , которая приводит к скоплению на поверхности зубов и десен налета – источника размножения бактерий.

Часто пациенты замечают, что твердая шишка на десне появилась после удаления зуба.

Если кровяной сгусток, который должен был нарасти в открытой лунке, оторвался или не сформировался вообще, что нередко происходит при слишком частых полосканиях, в ранку могут попасть болезнетворные бактерии , вызывающие воспаления.

Еще это происходит в момент проникновения в ранку частиц пищи . Именно для того, чтобы избежать этого, стоматологи советуют после этой операции воздержаться от приема пищи до тех пор, пока не прекратится кровотечение и не сформируется сгусток крови.

Образование твердой белой шишки после удаления зуба является крайне тревожным сигналом и поводом незамедлительного обращения к специалисту.

Вследствие неправильного удаления зуба возможно появление гематом. Они представляют собой опухоль, заполненную жидкостью.

Подобного рода шишки не представляют серьезной опасности, их ни при каких обстоятельствах нельзя прокалывать или беспокоить каким-либо образом, при выполнении этого условия через непродолжительное время они бесследно рассасываются.

Опасность новообразований

Образование шишек на деснах предшествует развитию серьезных заболеваний слизистой . По этой причине нужно знать о возможных причинах их появления и методах лечения.

В любом случае, если на десне после удаления зуба образовалась шишка – это признак развития патологии , протекающей в мягких тканях слизистой, которая в самом худшем случае может привести к тяжелым заболеваниям десен.

Появление шишки относится к виду челюстных аномалий, характеризующиеся появлением костных выступов в полости рта. Постепенно нарост может расти, вызывая дискомфорт.

Тем не менее, если болезненные ощущения в новообразовании над зубом отсутствуют, то решение об удалении экзостоза, термин, обозначающий данную патологию, может принимать пациент.

Экзостоз, даже протекающий совершенно безболезненно, опасен по следующим причинам:

1. по мере своего роста костные выступы оказывают ощутимое давление на зубы, в особенности на их корни;
2. со временем нарост может превратиться в злокачественное образование.

Самостоятельная диагностика данной патологии далеко не во всех случаях возможна. Обычно больной ощущает лишь внешние признаки в виде шарика на десне. Установить причины его появления может только специалист.

Лечение шишек

Для того чтобы установить тонные причины роста шишек в полости рта применяются разные методы диагностики:

• пальпация;
• рентгенография;
• компьютерная томография.

Правильно выбрать необходимый среди них сможет лишь врач. Так, развитие экзостоза можно выявить сначала при визуальном осмотре, результаты которого должны быть подтверждены рентгеновским снимком.

Если шишка наполнена гноем , есть вероятность, что стоматолог будет лечить ее хирургически. Подробнее об этом в видео:

Народными методами

Для лечения шишек на деснах существуют многочисленные методы народной медицины.

Тем не менее, следует помнить, что любые домашние средства в силах принести лишь временное облегчение болевого синдрома .

Такие действия, как полоскание фурацилином или прижигание шишки йодом поможет временно уменьшить болезненность ощущений и продезинфицировать воспаление.

Полностью вылечить гнойное образование может только стоматолог , который правильно определит методы терапии на основе дифференциальной диагностики причин появления шишки.

Для того чтобы временно облегчить состояние больного и предупредить распространение инфекции, можно применять в домашних условиях следующие средства:

солевой раствор – это одно из средств первой необходимости при образовании шишек любой этиологии. Для того чтобы его приготовить нужно развести 4 ст.л. морской или йодированной соли в литре теплой воды, тщательно размешивая, дожидаясь полного растворения. Непосредственно до полоскания раствор слегка подогревают.

В лечебный раствор можно добавлять травки, имеющие антисептический эффект, такие как календула, ромашка, эвкалипт и др.;
водка – также хорошее антисептическое средство, но при ее применении стоит остерегаться ожога на слизистой оболочке. Лучше всего из нее готовить настойку. Для этого в 0,5 л жидкости необходимо поместить 300 г хрена и настаивать в течение трех суток, затем разбавить водой. Полоскания требуется делать каждые 3 ч и так до пяти дней;

настойка на чесноке – эта спиртовая настойка является даже эффективней предыдущей. Для ее приготовления берут 5 головок чеснока не большого размера, 70 мл спирта и 5 лимонов. Очищенные от кожуры лимоны перетирают на мелкой терке. Чеснок пропускают сквозь пресс. Ингредиенты смешивают, заливают спиртом и оставляют для настаивания на 5 суток. Полоскания нужно производить каждые 4 часа до трех суток;

каланхоэ – помимо мощного противовоспалительного действия помогает укрепить эмаль, оказывает нейтрализующее действие на бактерии. Сок этого растения рекомендуют втирать в области появления шишек. Кроме того листья, промытые и очищенные от пленки, можно жевать;

успокаивающее и противовоспалительное действие будет иметь настойка из шалфея, ромашки и календулы . Она прекрасно поможет рассасыванию шишек, а также опухолей на мягких тканях. Чтобы приготовить целебный отвар, понадобятся 4 ст.л. травяного сбора, которые нужно заварить в литре крутого кипятка и оставить на 30 мин.

Аптечными средствами

Необходимый курс медикаментозной терапии определяется причинами появления шишек на деснах. Определить необходимые методы лечения врач сможет после проведения диагностики . Избавиться от проблемы можно, только если первопричина появления будет полностью устранена.

В некоторых случаях после удаления зуба с целью предотвратить развитие начавшегося воспаления врач может назначать антибиотики. Это могут быть таблетки, капли, мази, инъекции и растворы для полосканий.

О том, какие антибиотики чаще всего используются в стоматологии, читайте здесь.

Дополнением к курсу антибиотиков может быть назначена терапия при помощи иммуномодуляторов и витаминов , чтобы поддержать иммунитет и избежать риска обострений хронических патологий.

Иногда специалист может сделать инъекцию с антибиотиком уже до операции по удалению зуба, показанием к которой являются:

• удаление зуба мудрости;
• высокий уровень сложности операции;
• воспаления и инфекции;
• обильное кровотечение;
• показания к проведению антибактериальной терапии;
• укрепление иммунитета;
• серьезные нарушения целостности костной ткани;
• для того, чтобы ускорить заживления раны.

Также могут быть использованы технологии высококонцентрированных инъекций с антибиотиком, который может быть внесен после операции, заменяя при этом курс приема препарата в обычном виде.

Результаты

Для того чтобы заметить изменения шишки на десне, являющейся гематомой , не нужно предпринимать каких-либо действий.

Как правило, спустя пару дней она рассасывается сама собой. Если же этого не происходит, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Результаты предпринятых домашних мер, такие как снижение болевого синдрома, являются временными, т.к. не могут справиться с первопричиной заболевания. Появившаяся на десне шишка, не являющаяся гематомой, требует осмотра специалистом.

Если этого не происходит, значит необходимо либо сменить препарат, либо провести повторную диагностику, поставив под сомнения установленную ранее причину роста шишки.

Профилактика

Среди основных профилактических мер, позволяющих предотвратить шишки на деснах, следует назвать:

• регулярную санацию ротовой полости: ежедневную двухразовую чистку зубов, с использование в т.ч. зубной нити;
• употребление продуктов, богатых кальцием и витаминами групп B, C, PP;
• в течение нескольких часов после удаления зуба не принимать пищу, а также не полоскать рот слишком интенсивно и часто, чтобы не смыть сгусток крови в травмированной лунке.

Для этого необходимо регулярно посещать стоматолога, систематически применять профилактические меры , тщательно следить за состояние полости рта, замечая любые неблагоприятные изменения, своевременно обращаться к врачу.

При соблюдении данных условий можно избежать неприятных и опасных последствий и сохранить здоровье зубов и полости рта надолго.

Экзостоз в переводе с греческого означает «кость снаружи». Это одна из форм поражения челюстной системы, при которой костная или костно-хрящевая ткань разрастается и проявляется в виде выступов. Как правило, новообразования располагаются преимущественно на внутренней или внешней поверхности нижней челюсти, а также на небе. Обнаружить их довольно легко - в каком-либо месте твердых тканей челюсти появится шишка.

Сами по себе экзостозы обычно безболезненны и не причиняют ощутимых неудобств, но они имеют свойство расти, пусть и медленно. Это чревато сильным давлением на кости и зубы, а также травмированием слизистых полости рта. Экзостозы затрудняют или делают невозможным ношение протезов и установку имплантов, а при нахождении в области нижней челюсти приводят к психологическому дискомфорту, смещению подбородочного отдела и нарушению прикуса.

Экзостозы: симптомы

Причины появления экзостозов

Часто экзостозы можно обнаружить только на рентген-снимке или при проведении ортопантомограммы при стоматологическом обследовании, поскольку они, как правило, не доставляют никаких неудобств и человек может даже не догадываться об их существовании. Недооценивать их не стоит. При самом неблагоприятном развитии событий экзостоз может переродиться в злокачественную опухоль. Поэтому от таких образований лучше избавиться при их обнаружении.

Лечение

Образования поддаются хирургическому лечению. Лечение экзостозов подразумевает их удаление травматологом-ортопедом под местной или общей анестезией, выбор которой зависит от размера и локации разрастаний. В течение операции проводится надрез ткани десны и удаление образования путем его спиливания и сглаживания специальными инструментами. Как правило, процедура протекает без осложнений, небольшой отек и воспаление проходят во время восстановительного периода после приема обезболивающих и заживляющих медикаментов. На время восстановления пациент должен следовать всем рекомендациям стоматолога во избежание расхождения швов, а именно питаться только теплой и мягкой пищей, отказаться от курения и других вредных привычек, а также с осторожностью чистить зубы.

Практикующие врачи

Новообразования на десне преимущественно развиваются на фоне воспалительных процессов. Однако иногда формируются из-за разрастания остеофитов, или косной ткани. В этом случае говорят о наличии экзостоза десны.

Что такое экзостоз десны

В стоматологии под экзостозом понимается доброкачественное образование, которое возникает как следствие разрастания костной или хрящевой ткани.

У большинства пациентов шишка появляется на верхней челюсти со стороны альвеолярного отростка. Внизу остеофиты формируются около языка на участке расположения премоляров.

У 5-10% пациентов диагностируется множественный экзостоз. В этом случае наросты разделены между собой перепонками. У новорожденных образование формируется на участке стрединного небного шва.

Экзостоз отличается небольшими размерами. Однако без адекватного лечения шишки этого типа со временем разрастаются, достигая размеров яблока.

Причины

У детей и взрослых остеофиты в ротовой полости возникают из-за генетической предрасположенности. Также часто диагностируется экзостоз десны после удаления зуба.

В последнем случае появление наростов объясняется отсутствием этапа сглаживания краев образовавшейся лунки, что способствует формированию костных выступов.

Среди возможных причин появления экзостоза десны выделяют следующее:

• переломы и травмы костей челюсти;
• продолжительное течение воспалительного процесса во рту, сопровождающееся нагноением местных тканей;
• системные воспалительные заболевания;
• повреждение костной структуры в ходе стоматологических операций;
• аномалии в строении челюсти.

В редких случаях появление экзостоза объясняется течением эндокринных патологий.

Симптомы

Развитие экзостоза десны не сопровождается выраженной симптоматикой. Пациенты с подобными новообразованиями не испытывают сложности при открывании рта или пережевывании пищи. Слизистая оболочка, скрывающая мелкие остеофиты, не подвергается видимым изменениям (сохраняется подвижность и цвет).

По мере роста экзостоза происходит постепенное истончение тканей ротовой полости. При пальпации наросты ощущаются как плотные образования с бугристой либо гладкой поверхностью.

В зависимости от места расположения шишек подобного типа у пациента отмечаются следующие симптомы:

• снижение подвижности челюсти;
• болевой синдром (при локализации в области суставного отростка);
• ощущение наличия инородного тела в ротовой полости;
• ассиметрия лица;
• изменение цвета слизистой оболочки.

Региональные лимфатические узлы при экзостозе десны не увеличиваются в размерах. Крупные новообразования нарушают циркуляцию крови в тканях ротовой полости. При этом общее состояние пациента не ухудшается.

Диагностика

Диагностирование экзостоза десны осуществляется на основании симптомов и внешнего осмотра проблемной зоны.

Более точные результаты демонстрирует рентгенологическое обследование челюсти. Эта процедура позволяет определить количество и размер остеофитов, уточнить локализацию новообразований.

Наросты в челюстях требуют дифференцирования с другими опухолями в ротовой полости. С целью исключения злокачественных новообразований проводится биопсия проблемной зоны с последующим цитологическим исследованием взятых тканей.

Лечение

Экзостоз десны требует удаления. Консервативная терапия при опухолях данного типа не дает положительных результатов.

Операция проводится при условии достижения пациентом 18-летнего возраста. Это объясняется тем, что экзостозы по мере взросления человека нередко уменьшаются в размерах либо полностью рассасываются.

Также операция не проводится при наличии следующих обстоятельств:

• сахарные диабет и иные патологии эндокринной системы;
• плохая свертываемость крови;
• дисфункция надпочечников.

Удаления остеофитов проводится в обязательном порядке, когда наросты достигают крупных размеров, планируется установка протеза, рост опухоли сопровождается интенсивной болью. Перед операцией вводится местная анестезия.

Существует два метода удаления экзостозов, выбор между которыми зависит от локализации нароста. В случае если новообразование располагается на небе, врач выполняет три разреза небольшого размера: линейный, спереди и сзади от остеофита.

Если экзостоз располагается около альвеолярного отростка, стоматолог выполняет разрезы в форме трапеции. В дальнейшем проводятся аналогичные манипуляции, что и при предыдущей процедуре.

В зависимости от особенностей экзостозов удаление осуществляется единым блоком либо по фрагментам. После окончания манипуляций на проблемную зону врач накладывает йодоформную повязку и фиксирует шелковыми швами. Это позволит предотвратить образование гематомы.

Если у пациента выявлен дефицит костной ткани, то в ходе операции формируется тоннель, в который вводится гидроксиапатит. Биоматериал восстанавливает требуемую толщину альвеолярного отростка.

Во время реабилитации пациентам необходимо отказаться от курения и жесткой пищи. В этот период рекомендуется снизить уровень физических нагрузок.

В случае образования отека или появления боли применяются соответствующие лекарства. Также нужно регулярно ополаскивать ротовую полость антисептическими растворами с целью предупреждения бактериального заражения.

Возможные осложнения

Осложнения при экзостозе развиваются вследствие недостаточной гигиены ротовой полости. Это способствует присоединению бактериальной микрофлоры и развитию воспалительного процесса в десенной ткани.

В отсутствии адекватного лечения рост остеофитов вызывает интенсивные боли из-за компрессии нервных корешков. Кроме того, в редких случаях экзостоз приводит к появлению злокачественной опухоли в ротовой полости.

К числу возможных осложнений, возникающих на фоне развития таких новообразований, относят частичное либо полное расхождение послеоперационных швов.

Последнее происходит из-за механического повреждения местных тканей. При расхождении швов требуется повторное ушивание слизистой оболочки.

Профилактика

Специфические методы профилактики экзостоза десны не разработаны. Процесс развития остеофитов в ротовой полости практически не зависит от действий человека.

Чтобы снизить вероятность появления новообразований этого типа, рекомендуется регулярно (раз в полгода) проходить обследование у стоматолога и своевременно лечить заболевания зубов. Особенно важно проводить такие процедуры после механических повреждений костей челюсти.

Экзостоз - это неопасное новообразование, развивающееся в ротовой полости под действием нескольких факторов. Основной причиной появления наростов считается генетическая предрасположенность. В лечении новообразований этого типа применяется хирургическое удаление.

Появление атипичных формирований в полости рта никогда не происходит беспричинно, особенно, если речь идет о травматических патологиях.

Ранкам, образовавшимся в области десны, практически никто не придает значения до того момента, пока воспаление не дает о себе знать. Заболевания, представляющие собой костные наросты – не исключение.

Несмотря на то, что его можно легко определить на ощупь, в клинику человек обращается уже на этапе активного прогрессирования аномалии.

Общее представление

Челюстной экзостоз (его часто трактуют как «остеофит») представляет собой фрагмент затвердевшей хрящевой ткани, выступающий на поверхности челюсти. Имеет разветвления извилистой конфигурации.

Является следствием зубной ампутации и ряда иных механических факторов. При небольшой величине физического дискомфорта не вызывает.

Как правило, основная зона локализации наростов срединный небный шов и альвеоляр – оральная его сторона в области нижних премолярных органов.

Все жевательные рефлексы при наличии данной патологии сохранены полностью. Слизистые мягкие ткани так же находятся в состоянии нормы.

При разрастании выступов слизистая становится тонкой и постоянно травмируется острыми участками разрушенного зуба. Рот уже не так легко открыть, а при нажатии на воспаленное место возникает боль различной степени интенсивности.

Причины возникновения

В стоматологической практике заболевание классифицируют как наследственное. Находя свое проявление еще в младенческий период, экзостоз стремительно прогрессирует в юношеском возрасте.

Если на данном этапе формирование не слишком велико, не провоцирует челюстное смещение и не мешает пациенту, радикальное лечение не назначают.

Очень часто по мере взросления организма, нарост самопроизвольно рассасывается.

Другими причинами, вызывающими развитие патологии, могут стать:

1. Воспалительные процессы инфекционного характера , разрушающие структурную целостность тканей и ускоряющие их частичную атрофию.

   К ним относятся сифилис в хронической стадии течения, флюсы и свищи, во внутренней части которых наблюдаются гнойные скопления, со временем превращающиеся в кистозные формирования.

2. Механическое воздействие – причиненные по неосторожности травмы лицевого аппарата могут вызвать смещение челюсти и фрагментарное разрушение ее костной ткани.
3. Отклонения в строении отдельных сегментов зубного ряда – неправильный их рост или угол наклона вызывает искривление кости десны и формирует узловые затвердения.
4. Нарушения деятельности эндокринной системы – провоцирует гормональный дисбаланс и вызывает сбой обменных процессов, отвечающих за качественный состав тканей.

   Теряя прочность, они становятся уязвимы к внешнему негативному воздействию, саморазрушаются, способствуют появлению очаговых образований.

При этом основная причина развития экзостоза – сложное удаление.

Обусловленный некорректными действиями врача или же клинической картиной, ампутированный зуб нередко приносит пациенту проблемы в виде неправильного срастания кости или наличия костных выступов, которые, по мере заживления раны, обрастают подвижными мягкими тканями.

Симптомы

Поскольку на начальной стадии патология почти себя не обнаруживает, диагностируется заболевание, в основном, при посещении стоматолога.

При этом, несмотря на некоторую размытость симптоматики, проявляющие факторы имеют место, а признаки, по которым можно безошибочно определить экзостоз, становятся более выраженными по мере увеличения размеров бугорка.

Основные симптомы течения патологи:

• появление нароста выпуклой формы неизвестной природы происхождения. Рельефная поверхность слизистых тканей при этом может иметь различную структуру, от гладкой и мягкой, до шероховатой, а иногда – шиповидной;
• ощущения присутствия в ротовой полости постороннего предмета , создающего помехи нормальному движению языка в ротовой полости;
• болевой синдром различной степени и характера интенсивности;
• частичная дисфункция нижней области челюстного аппарата – наблюдается в случаях, когда формирование затрагивает суставные фрагменты;
• изменение оттенка слизистых тканей . Из нежно-розового цвет слизистых тканей постепенно меняется на более яркие тона;
• состояние окклюзии , при котором непроходимость кровеносных капилляров и сосудов достаточно выражена.

Показания и противопоказания к операции

Основными показаниями к устранению патологии хирургическим методом можно считать следующие клинические случаи:

• ускоренный рост костного выступа;
• жалобы больного на физический дискомфорт и неудобства;
• выраженные косметические отклонения на фоне прогрессирования заболевания и слишком большой величины нароста;
• как профилактическая мера перед предстоящей процедурой протезирования органов.

Вынужденными противопоказаниями к проведению операции являются:

• дисфункция надпочечников;
• сбои в работе эндокринной системы;
• патологии свертываемости крови;
• сахарный диабет в любых формах и стадиях проявления.

Подготовка

От того, насколько качественно будет проведена предварительная подготовка, к предстоящей операции, во многом зависит успех лечения в целом.

Первое, что сделает доктор после первичного осмотра – направит пациента на рентгеновское исследование. Только так можно точно поставить данный диагноз. По результатам снимка будет виден размер аномалии, ее форма и точный очаг локализации.

Кроме того, необходимо сдать анализ крови на свертываемость, наличие патологий, которые могут стать противопоказанием. Иногда может потребоваться консультация профильных специалистов на предмет обнаружения диагнозов, препятствующих удалению.

Операция показана в случаях, когда на фоне прогрессирования болезни наблюдаются внутренние воспалительные или инфекционные процессы.

Присутствие патологий может усложнить, а иногда и полностью препятствовать проведению оперативного вмешательства, которое, к сожалению, пока остается единственным способом устранения проблемы.

Хирургическое вмешательство

Процедура ампутации костного выступа проводится в несколько этапов:

1. Введение наркоза – если клиническая картина не сопряжена с осложнениями, операция делается под местным обезболиванием. В более сложных случаях, перед тем, как ввести пациенту анестезию, выполняют тест на индивидуальную непереносимость препарата.
2. Обработка полости рта антисептическим составом – это необходимо для полной стерильности и минимизации риска инфицирования внутренних тканей в момент операции.
3. Полостной надрез десны – хирург скальпелем под небольшим углом наклона проводит полостное рассечение мягких тканей слизистой, открывая доступ к очагу поражения.
4. Ампутация шишки – проводится двумя способами. С применением специального инструмента – долота, либо более инновационным методом – с использованием лазерного потока направленного действия.
5. Шлифовка – костные фрагменты аккуратно сглаживаются бормашиной до придания им практически ровного рельефа. Это нужно для предотвращения рецидива. В процессе проведения манипуляции, на кость должна поступать охлажденная вода.
6. Заключительный этап – наложение швов и стерильной повязки.

В среднем, продолжительность операции без учета подготовительных мероприятий – около 40 минут в случае работы лазерным оборудованием, и порядка 1,5–2 часов при использовании стандартных инструментов.

Реабилитация

Если все прошло без осложнений, реабилитационный период составляет порядка 5 дней. Этого времени достаточно, чтобы рана зажила, а костные ткани приняли нормальное положение.

Операцию по удалению экзостоза относят к категории простых хирургических вмешательств.

Чтобы уберечь швы, первые часы после процедуры, следует употреблять только мягкие продукты, доводя их до консистенции пюре.

1. Избегать температурных перепадов в полости рта, не касаться пораженного участка рукам или языком.
2. В первые двое суток ограничить физические нагрузки, больше отдыхать, не заниматься спортом.
3. Полностью исключить алкоголь и курение – эти привычки тормозят естественные процессы клеточной регенерации тканей, препятствуя их скорейшему заживлению.

Незначительное повышение общей температуры тела первые сутки считается нормой.

Возможные осложнения

Специфика заболевания состоит в том, что практически все осложнения возникают из-за халатности самих пациентов.

• частичное или полное расхождение послеоперационных швов – причиной этому может стать чрезмерная механическая нагрузка на пораженный участок или употребление довольно твердых продуктов;
• воспалительные проявления – возникает отечность опоясывающих рану, тканей. Позднее на этом месте наблюдаются гнойные скопления. Основная причина – некачественный уход за раной и плохая гигиена.

Профилактика

Полностью исключить появление заболевания, к сожалению, невозможно ввиду причин, провоцирующих его формирование.

Однако несколько снизить вероятность развития патологических процессов, а также выявить недуг на ранней стадии течения, пациенту вполне по силам.

Основное правило – самодиагностика. Регулярный осмотр полости рта позволит вовремя заметить малейшие внешние аномалии.

Для этого потребуется зеркало, хорошее освещение. Чистыми руками следует аккуратно, но тщательно пропальпировать челюстные ряды, десны, опоясывающие их мягкие ткани слизистой, небную зону и дно.

Насторожить должно не только наличие уплотнений и наростов, но и неприятные ощущения при надавливании.

Если удалось что-то заметить – срочно к врачу. Лечить болезнь на этапе ее формирования намного легче, быстрее и дешевле.

Цена

Стоимость операции определяется региональной принадлежностью, статусом лечебного учреждения, квалификацией специалиста, а также сложностью клинической ситуации и выбранной методикой проведения манипуляции.

В среднем по стране, стоимость удаления экзостоза варьирует в диапазоне от 2 200 до 3 000 рублей.

В эту сумму не входят:

• консультация врача – от 400 рублей;
• стоимость наркоза – от 300;
• цена антибиотиков и других лекарственных препаратов.