Главная Заболевания Классификация филлеров для контурной пластики. Что такое филлеры в косметологии. Филлеры на основе поли-L-молочной кислоты

Классификация филлеров для контурной пластики. Что такое филлеры в косметологии. Филлеры на основе поли-L-молочной кислоты

Филлер – это инъекционный препарат для лица и тела, который используется как наполнитель для коррекции косметических дефектов с незначительным недостатком тканей. Чаще всего они используются для коррекции морщин и увеличения объема губ, скул, подбородка и груди.

Виды

Биодеградируемые (биосовместимые, рассасывающиеся) филлеры со временем вступают в реакции обмена веществ в тканях и постепенно рассасываются. Филлеры делятся на препараты на основе гиалуроновой кислоты: Restylane, Juvederm, Belotero, Surgiderm и др.

Препараты на основе коллагена:

коллаген может быть бычий, он содержится в таких препаратах как Зирдерм, Зирпласт, Артеколл и Артефилл;
на основе человеческого коллагена производят препараты Аутологен, Дермологен, Изологен, Космодерм, Космопласт, Сайметра.

Медленно рассасывающиеся представляют собой соединения, которые выводятся из организма в течение 2-3 лет:

препарат на основе гидроксиапатита кальция «Радиесс»;
препарат на основе синтетической поли-L-молочной кислоты «Скульптура»;
препарат на основе поликапролактона «Элланс»;

Бионедеградируемые (нерассасывающиеся) изготавливают на основе синтетических полимерных гелей, которые не выводятся из организма. К ним относятся препараты, содержащие силиконы и другие химические соединения, не вступающие в химические реакции в организме человека.
Аутологические: к ним часто относят используемые в эстетической хирургии собственные ткани организма (например, жировую ткань).

Различаются они не только по составу, но так же и по плотности. Связано это с тем, что кожа на разных участках лица имеет различную толщину и разное строение, с разной частотой подвергается сжатию и растяжению, механическим воздействиям.

Плотность препаратов варьируется от 16 до 25 мг/мл активного вещества. Использование филлеров различной плотности позволяет получить оптимальный результат коррекции каждому конкретному пациенту.

Видео: БОТОКС или ФИЛЛЕР - в чем разница?

Достоинства

Они позволяют избавиться от морщин и изменить форму анатомических структур лица (нос, подбородок, губы, скулы, овал лица) без операции. Клиент получает результат сразу: после инъекции сразу виден результат введения, который только улучшается после спадения отека тканей в месте инъекции.

Филлер мгновенного действия позволяет преобразиться и вернуть себе молодость за одну-две процедуры. С их помощью всегда можно откорректировать результат предыдущей коррекции, если объем введенного геля недостаточный или нарушена симметрия на правой и левой половине лица.

Биодеградируемые филлеры на основе коллагена и гиалуроновой кислоты дополнительно активизируют обмен веществ в тканях и улучшают состояние и внешний вид кожи.

Инъекции можно вводить в любое время года. Нет ограничений на введение в летнее время, так как они не усиливают фоточувствительность кожи и не способствуют появлению пигментных пятен.

Видео: Гиалуроновая кислота

Недостатки

Филлер по своей природе является инородным телом, потому возможны различные реакции организма на него: аллергические, реакции отторжения. В месте введения вещества возможно появление боли, зуда, отека, синяков, рубцов.

Введение инъекции по сути является инвазивной процедурой, потому есть риск заноса инфекции и развития гнойно-воспалительных процессов в месте введения препарата.

Эффект от введения нестойкий. Рассасывающиеся филлеры действуют в среднем около года, затем их введение необходимо повторить. Нерассасывающиеся могут мигрировать в тканях лица и провоцировать развитие фиброза. Неправильное распределение препарата под кожей дает выпуклые бугры. Если в процессе введения препарата был пережат сосуд, то в месте сдавления может образоваться участок омертвения тканей с последующим формированием рубца.

Их использование на основе гиалуроновой кислоты может спровоцировать множественный рост доброкачественных опухолей из жировой и соединительной ткани в непосредственной близости от места введения.

При введении избыточного количества препарата возникает так называемая гиперкоррекция, когда анатомические структуры лица теряют свой естественный объем и форму. Рассасывающиеся филлеры постепенно сглаживают этот недостаток процедуры. Список постоянно пополняется новыми препаратами, которые все более безопасны для введения в организм человека, потому все большее значение приобретает квалификация специалиста, который проводит процедуру.

Разница между мезотерапией, филлингом и введением ботокса

Все перечисленное – это абсолютно разные процедуры, которые решают абсолютно разные проблемы кожи. Мезотерапия улучшает состояние кожи в целом, повышает уровень увлажнения и ускоряет обменные процессы, способствует синтезу собственного коллагена. В результате процедуры кожа подтягивается и уплотняется, улучшается насыщение кожи влагой.

Филлинг чаще используют на тех участках лица и тела, где не хватает объема собственных тканей. Например, для заполнения морщин.

Введение ботокса прекращает поступление нервных импульсов от центральной нервной системы к мышцам в области укола. Мышцы перестают сокращаться и не вызывают образования мимических морщин. На состояние кожи ботокс никак не влияет.

Показания и противопоказания

Показания для введения филлеров:

Армирование: устранение таких косметических дефектов как потеря упругости и тургора кожи, наличие мешков под глазами, необходимость восстановить овал лица, «смягчить» выраженность носогубных складок;
Контурная пластика: заполнение западающих участков кожи, таких как морщины, носослезная борозда, опущение углов рта и др.;
Увеличение подбородка, объема губ, изменение формы носа, скул;
Лечение рубцов постакне, артофических рубцов, растяжек;
Наличие ассиметрии лица, которую необходимо скорректировать;
Дряблость кожи шеи и декольте;
Излишняя худоба и дряблость кожи рук;
Увеличение груди филлерами.

Противопоказания для введения филлеров делятся на постоянные и временные. Постоянные противопоказания:

Наличие ряда заболеваний, таких как сахарных диабет, гемофилия, рак любой локализации, иммунные заболевания;
Склонность к образованию келоидных рубцов;
Аллергические реакции, случаи развития фиброза или реакций отторжения на предыдущее введение филлеров;
Наличие в месте предполагаемой инъекции бионедеградируемого филлера (силикона).

Временные противопоказания:

Беременность и кормление грудью;
Восстановительный период после ряда косметологических процедур (пилинг, лазерная шлифовка и др.);
Бактериальные, вирусные или грибковые заболевания кожи;
Хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения, острые инфекционные заболевания;
Менструация.

Видео: Омоложение лица

Зоны коррекции

Для того чтобы клиент получил оптимальный результат независимо от проблемы, с которой он пришел к косметологу, производители выпускают множество разновидностей филлеров, с различной вязкостью геля и содержанием активных ингредиентов. Это позволяет косметологу выбирать оптимальный препарат в зависимости от зоны и решаемых проблем.

Выделяют следующие зоны коррекции:

Зона вокруг глаз;
Носогубные складки;
Область вокруг рта;
Губы;
Зона декольте;
Грудь;
Руки.

Зоны коррекции различают еще потому, что в мягких тканях лица проходит большое количество сосудистых и нервных пучков. Потому на разных участках лица подход к введению препарата различный. Например, стандартная коррекция височной области запрещена, так как риск повредить проходящие в этой области сосуды и нервы очень высок.

Корректировать эту область филлером можно только с использованием гибкой канюли с закругленным кончиком, которая раздвигает ткани при своем продвижении вперед, вместо того, чтобы травмировать их, как это делает игла.

Болезненны ли инъекции?

Фото: введение инъекции в зоне лица

Введение препаратов для филлинга вызывает у клиентов болевые ощущения различной степени выраженности. Болезненностьи чувство дискомфорта в месте введения может сохраняться еще около недели.

Для уменьшения болевых ощущений создан ряд препаратов с лидокаином в составе. Может использоваться местное обезболивание препаратами типа мази «Эмла», которая только снижает боль, но полностью от нее не избавляет. Ряд современных клиник имеют разрешение на проведение проводниковой анестезии для того, чтобы сделать процедуру абсолютно безболезненной.

Распространенные осложнения

Осложнения делятся на краткосрочные и долговременные.

Краткосрочные осложнения возникают во время или сразу после процедуры введения филлера и проходят самостоятельно без лечения. К ним относятся:

Болезненность в месте инъекции;
Зуд, припухлость и покраснение кожи в месте введения препарата;
Синяки после филлеров в месте повреждения сосудов;
Избыточная, недостаточная и ассиметричная коррекция;
Некроз тканей в месте инъекции;
Развитие гнойно-воспалительных процессов в ответ на попадание в ранки от уколов болезнетворных бактерий.

Долговременные осложнения могут появиться как сразу после процедуры, так и спустя несколько недель или месяцев после введения препарата. К ним относятся:

Перераспределение филлера под кожей с формированием видимых белесых скоплений препарата;
Формирование плотных узлов под кожей может быть как результатом введения слишком большого объема препарата, так и результатом образования фиброзной ткани вокруг места введения;
Аллергические реакции на введение препарата могут постоянно беспокоить пациента, так как аллерген (филлер) постоянно находится в организме и вызывает ответную реакцию иммунной системы;
Активизация вирусной инфекции, чаще всего вируса простого герпеса, с появлением характерной сыпи;
Опускание филлера под действием силы тяжести с формированием видимой одутловатости лица.
При попадании геля в кровеносный сосуд может развиться эмболия сосуда и нарушение кровоснабжения близлежащих тканей.

Реабилитация после процедуры

Для того, чтобы уменьшить риск развития осложнений, во время процедуры используются пакеты со льдом, которые накладываются на области, где проводилось введение инъекции.

В течение нескольких дней после процедуры рекомендуется не трогать лицо, не спать лицом в подушку, не наносить декоративную косметику, чтобы не спровоцировать усиление отека и появление или нарастание гематом.

Фото: гематомы в месте инъекций

В ряде случаев необходимо будет посетить своего косметолога, который проведет массаж областей с введенным филлером для лучшего его распределения под кожей. В течение недели-двух необходимо будет отказаться от посещения сауны, солярия, бани, тренажерного зала и любых водных видов спорта, чтобы не провоцировать отек и не занести инфекцию в ранки от уколов.

За неделю до процедуры и еще 3-4 дня после нее не рекомендуется принимать препараты, способствующие разжижению крови (аспирин), чтобы снизить риск появления гематом в месте уколов.

Если появились гематомы в месте инъекций, их необходимо обрабатывать лечебными мазями или кремами, которые порекомендует косметолог после процедуры.

Осложнения при проведении процедуры

На результат процедуры коррекции с помощью гелей влияют такие факторы как:

Точное соблюдение техники введения препарата косметологом;
Сознательность пациента.

Если препарат вводится слишком поверхностно под кожу, то возрастает риск образования бугров и неровностей на поверхности кожи. Под кожей век введенный недостаточно глубоко гель может просвечивать сероватым или синеватым пятном с нечеткими краями.

Если филлер в кожу будет подходить близко к потовым и сальным железам, то появляется возможность развития гнойного воспаления за счет бактерий, проникающих в устья желез с поверхности кожи.

Фото: зуд и припухлость кожи

Слишком глубокое введение приводит к снижению эффективности процедуры, требует большего количества препарата и, соответственно, делает процедуру дороже для клиента. Пациенту необходимо вспомнить и сообщить косметологу, какие филлеры он вводил ранее и в какие области, какими заболеваниями он страдает и какие препараты принимал в последнее время.

Утаивание информации или беспечное отношение, когда человек не помнит важных фактов о состоянии своего организма и предыдущих инъекциях, может послужить причиной серьезных осложнений на введение.

После процедуры необходимо соблюдать рекомендации своего косметолога и не проводить самостоятельных манипуляций с лицом в месте инъекций. Если пациент считает, что гель плохо и медленно распределяется в коже, то лучше массаж самостоятельно не проводить, а обратиться к специалисту.

При выполнении неправильных разминающих движений можно выдавить гель из той зоны, для коррекции которой он был введен и спровоцировать его миграцию под кожей.

Проводить аппаратные косметические процедуры для лица можно не ранее чем через месяц после инъекций, когда препарат как следует распределится под кожей.

Необходимо помнить, что любое тепловое, ультразвуковое, механическое, световое воздействие будет способствовать удалению геля из тканей.

Возможно ли омоложение лица в домашних условиях, без дорогостоящих посещений косметолога? Узнайте все об этом в статье .

Эффективное омоложение, увеличение губ гиалуроновой кислотой, фото до и после .

Инъекции красоты способствуют удалению морщин и кругов под глазами. Хотите узнать, как вводят уколы от морщин под глазами? Перейдите .

Сколько стоят инъекционные филлеры

Точную цену процедуры вы можете узнать во время личной консультации у врача выбранной вами клиники. На сстоимость повлияют: цена конкретного препарата, который будет выбран для проведения процедуры, количество препарата, которое нужно будет ввести для получения эффекта, наличие скидок на услуги и препараты в клинике.

Наименование	Цена
Филлеры
- Restylane (0,5 мл)	10 500 руб.
- Restylane (1,0 мл)	14 500 руб.
- Restylane Vital (1,0 мл)	13 000 руб.
- Restylane Vital (2,0 мл)	17 000 руб.
- Restylane Vital Light (1,0 мл)	11 500 руб.
- Restylane Vital Light (2,0 мл)	16 000 руб.
- Restylane Lidocaine (0,5 мл)	11 200 руб.
- Restylane Lidocaine (1,0 мл)	14 500 руб.
- Restylane Touch (0,5 мл)	9 800 руб.
- Restylane Lipp (0,5 мл)	11 200 руб.
- Restylane Lipp (1,0 мл)	17 000 руб.
- Restylane SubQ (2,0 мл)	35 000 руб.
- Restylane Perlane (0,5 мл)	13 000 руб.
- Restylane Perlane (1,0 мл)	15 500 руб.
- Juvederm Ultra 2 (0,55 мл)	10 500 руб.
- Juvederm Ultra 3 (0,8 мл)	14 500 руб.
- Juvederm Ultra 4 (0,8 мл)	15 000 руб.
- Juvederm Ultra Smile	14 500 руб.
- Juvederm Volume (2,0 мл)	35 000 руб.
- Juvederm Hydrate (1,0 мл)	11 500 руб.
- Belotero Soft (1,0 мл)	12 500 руб.
- Belotero Basic (1,0 мл)	14 000 руб.
- Belotero Intense (1,0 мл)	15 000 руб.
- Surgiderm 24 ХР (0,8 мл)	13 000 руб.
- Surgiderm 30 ХР (0,8 мл)	14 500 руб.
- Radiesse (0,3)	11 000 руб.
- Radiesse (0,8)	18 000 руб.
- Radiesse (1,5)	26 000 руб.
- Glytone 2	13 000 руб.
- Glytone 3	15 000 руб.
- Glytone 4	18 000 руб.

Фото до и после

Из этой статьи Вы узнаете:

что такое филлеры для лица,
филлеры под глаза, филлеры в носогубки – отзывы, фото до и после,
крем Ревиталифт филлер Лореаль: отзывы.

Филлеры (Fill – от англ. наполнять) – это инъекционные кожные наполнители, которые используются в косметологии для разглаживания мелких, средних и глубоких морщин, уменьшения глубины носогубных складок, а также коррекции атрофических рубцов. Но филлеры в косметологии используются не только для этого. С их помощью можно придать дополнительный объем скулам и щекам, а также увеличить объем губ или сделать контур их красной каймы, похожим на «лук Купидона».

Не обладая специальными знаниями, очень сложно выбрать филлер на фоне их огромного многообразия. Объясним это на примере такого простого и понятного критерия как процент содержания гиалуроновой кислоты (ГК). Обычно в филлерах ее содержание колеблется от 18,5 до 26 мг/см 3 , и казалось бы все просто – чем ее больше, тем дольше будет длиться эффект. Но это правило работает, только когда вы сравниваете линейку филлеров какого-то одного производителя между собой.

Но это не работает, если сравнивать между собой, например, филлеры Restylane ® и Juvederm ® , содержащие 20 и 24 мг/см 3 , соответственно. Дело в том, что на длительность эффекта в большей степени будет влиять тип химической модификации ГК, в ходе которой ее одиночные цепочки «сшиваются» между собой. Производители используют разные технологии «сшивки» молекул ГК, что приводит к образованию разных типов связей между ее отдельными цепочками и разного количества таких связей, что напрямую влияет на скорость разрушения филлера.

Филлеры в косметологии: что это такое, фото

В 1940-1950 г. для косметических процедур в качестве филлера использовался силикон, но у многих пациентов организм реагировал на силикон как на инородное тело, что приводило к развитию гранулем в месте его введения. Поэтому вскоре он был запрещен. С 1970 годов в косметологии в качестве филлеров стали активно применять инъекции коллагена, а в 1995 году появились первые филлеры, изготовленные из гиалуроновой кислоты. На сегодняшний день в косметологии применяют 5 основных типов филлеров.

Филлеры в косметологии для лица: виды

Сейчас самыми популярными являются филлеры из гиалуроновой кислоты. Они просты в использовании, эффективно устраняют морщины и складки, придают дополнительный объем. Однако продолжительность их эффекта (в зависимости от марки препарата) – составляет в среднем 6 месяцев, и лишь некоторые из них сохраняют эффект до 12 месяцев. В свою очередь у филлеров из поли-L-молочной кислоты или гидроксиапатита кальция – эффект сохраняется до 18-24 месяцев, но работа с этими препаратами требует большого опыта и особой подготовки врача.

И именно поэтому такой филлер как «Sculptra», по сути являющийся полноценной заменой пластической хирургии – в России практически не применяется (сложная техника применения и необходимость специального обучения за рубежом). Также существует и препарат «Artefill» из полиметил-метакрилатовых микросфер, гарантированный эффект после которого длится до 10 лет, но он имеет слишком высокую стоимость и в России не применяется. Ниже вы сможете прочитать об особенностях применения всех типов филлеров и их сравнительных характеристиках.

Филлеры под глаза, в губы, филлеры в носогубки: фото до и после

Филлеры: что это за процедура, техника проведения

Филлеры вводятся в поверхностные, средние или глубокие слои кожи при помощи шприца с очень тонкой иглой (обычно маркировкой 27-30G). Глубина введения филлеров напрямую зависит от глубины морщин. Чем тоньше игла – тем менее болезненной будет процедура и меньше риск появления гематом после процедуры. Однако при помощи самых тонких игл можно вводить только мягкие филлеры, предназначенные для поверхностных морщин и области губ.

Для коррекции средних и глубоких морщин и складок используются более плотные филлеры, требующие немного большего диаметра иглы. Плотные филлеры рассасываются медленнее, чем мягкие, но их введение более болезненно. Некоторые филлеры уже содержат (обычно 0,3%), либо врач может сделать региональную местную анестезию. Процедура занимает обычно от 15 до 30 минут.

Если речь идет о коррекции морщин, то филлеры вводятся в основание каждой морщины при помощи шприца (рис.8). Таким образом, под морщиной создается депо филлера, который как бы выталкивает ткани наружу, разглаживая морщину или складку. Если же необходимо придать дополнительный объем щекам или скулам, то филлер вводится в в кожу равномерно по всему участку.

Коррекция глубокой морщины филлером –

Эффект большинства филлеров заметен сразу после процедуры. Некоторые филлеры (из тех, что делаются на основе гиалуроновой кислоты) производятся не полностью гидратированными водой. Это означает, что после введения в ткани они еще в течение 24 часов будут немного впитывать в себя воду, дополнительно расширяясь. Таким образом, окончательный результат – вы увидите только спустя сутки после введения. Является ли филлер полностью гидратированным или нет – очень важно, когда вы подбираете филлеры для губ.

Результат от введения некоторых филлеров (таких как «Sculptra») – появляется только через 3-4 недели, но это один из немногих препаратов, который работает не за счет механического наполнения тканей гелем, а за счет образования нового коллагена. Похожим эффектом обладает еще «Radiess», но на такие филлеры цена в косметологии всегда очень высока. Подробную информацию о них вы найдете ниже.

Что такое филлеры в косметологии для лица: видео процедуры

Филлеры на основе коллагена –

Коллаген является основной частью дермального слоя кожи (дермы). Объем коллагена в коже составляет 70% от ее сухой массы, и именно благодаря этому белку кожа обладает прочностью и упругостью. В общей сложности в коже встречается 11 разных типов коллагена, но в основном это коллаген I и III типов. Для производства филлеров производители используют коллаген этих же типов, однако его происхождение может быть разным. Это может быть бычий, свиной или биоинженерный человеческий коллаген.

Филлеры с коллагеном используются с 1981 года. Первые филлеры изготавливались из бычьего коллагена (препараты Zyderm 1, Zyderm 2 и Zyplast ®). В производстве современных коллагеновых филлеров используются достижения генной инженерии, либо инновационная израильская технология Glymatrix ® , которая позволяет запускать процесс образования нового коллагена в тканях, а также удлиняет эффект до 12 месяцев. Тем не менее нужно отметить, что в России инъекции филлеров с коллагеном распространены очень мало (в отличие от Европы и США).

1) Филлеры CosmoDerm ® и CosmoPlast ® –

К филлерам этого типа относят CosmoDerm 1, CosmoDerm 2 и CosmoPlast ® . Их производит инновационная американская компания Allergan Inc., которая к слову является и производителем . В производстве этих филлеров используется биоинженерный человеческий коллаген, который получают путем культивирования фибробластов в лабораторных условиях. Фибробласты продуцируют коллаген, который потом и используется в производстве этих филлеров.

Препарат CosmoDerm 1 содержит 35 мг/см 3 биоинженерного человеческого коллагена и 0,3% раствор лидокаина. Этот филлер чаще всего используется для устранения поверхностных морщин и рубцов, например, морщин вокруг глаз или морщин курильщиков вокруг губ. В CosmoDerm 2 количество коллагена будет в 2 раза большим, и этот филлер чаще используют для устранения постугревых рубцов. В CosmoPlast также содержится 35 мг/см 3 коллагена, но за счет применения глутарового альдегида – этот препарат подвергается более медленному расщеплению, чем первые два.

Поэтому CosmoPlast применяется для устранения более глубоких морщин и атрофических рубцов, причем очень часто часто – в комбинации с филлерами гиалуроновой кислоты. При этом за счет филлера с коллагеном создается объемная основа ткани, после чего в эту же область выполняется более поверхностная инъекция филлера с гиалуроновой кислотой. Плюсы CosmoDerm и CosmoPlast – они не требуют кожных тестов, дают меньше отеков и кровоизлияний по сравнению с инъекциями гиалуроновой кислоты. Недостатки – высокая цена, продолжительность действия 3 и 4 месяца, соответственно.

2) Филлеры Эволенс (Evolenсe ®) –

Филлер Evolenсe – самый инновационный филлер на основе коллагена, который только получает свое распространение. На сегодняшний день он применяется в Европе, Израиле и США. Производитель – компания «Colbar Laboratories», Израиль. Препарат содержит свиной коллагена 1 и 3 типов в количестве 35 мг/см 3 . При производстве препарата применяется ряд ультрасовременных технологий, которые позволяют сделать свиной коллаген полностью иммунологически совместимым с коллагеном человека, но самое главное – это технология Glymatrix ® .

Эта технология позволяет связать коллаген с полисахаридом D-рибозой, что придает коллагену определенную трехмерную структуру, которая сохраняется и после введения препарата в ткани. Такой трехмерный каркас используется фибробластами кожи пациента для производства собственного коллагена, запуская процессы неоколлагеногенеза и неоваскуляризации. При этом в коже заметно возрастает активность фибробластов, продуцирующих новый коллаген.

Существует 2 формы выпуска этого филлера – Эволенс ® и Эволенс ® Бриз. Первый используется для коррекции глубоких морщин и складок на лице, и может водиться в средние и глубокие слои кожи. Второй обладает менее волокнистой консистенцией и применяться для устранения мелких морщин, для изменения контура красной каймы губ, а также формы тела губ. Клинические исследования, проведенные Rzany, Monstrey и соавторами (с участием в общей сложности 740 человек) – показали, что эффект после Evolenсe длится не менее 12 месяцев, и у ряда пациентов продолжался до 18 месяцев.

Инъекции филлера Evolenсe ® –

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты –

Филлеры из гиалуроновой кислоты чаще других применяют для устранения косметических дефектов. Они просты в использовании, не требуют слишком сложной подготовки врача. является полисахаридом, который постоянно синтезируется клетками кожи. Ее биологическая роль заключается в увлажнении кожи и приданию коже объема, что становится возможным благодаря тому, что ее молекулы способны удерживать объем воды – в 1000 раз превышающий объем молекул самого полисахарида.

«Время жизни» молекул гиалуроновой кислоты в организме составляет не более 24-48 часов, именно поэтому для производства филлеров используется так называемая «связанная гиалуроновая кислота». Она представляет из себя гель, в котором одиночные молекулы гиалуроновой кислоты связаны друг с другом (при помощи специальных веществ) в длинные цепочки, что препятствует ее быстрому разрушению. После введения в ткани такой гель длительно сохраняет эластичную структуру и объем, то и позволяет использовать его для коррекции морщин и придавать объем тканям лица. Продолжительность эффекта – обычно около 6 месяцев, но у ряда препаратов эффект сохраняется до 9-12 месяцев.

Вид филлера из гиалуроновой кислоты –

Ниже мы перечислим наиболее популярные филлеры из гиалуроновой кислоты, но в целом их существует очень большое количество, и все они имеют разные свойства. Например, очень из самых важных характеристик филлера является его эластичность (плотность). Филлеры с большой плотностью применяются для устранения глубоких морщин и складок. Чуть менее плотные – предназначены для создания объема в области скул и щек, а совсем мягкие – используются в области губ и глаз. В Таблице 1 – вы найдете информацию о торговых марках филлеров и для работы в каких зонах лица они рекомендуются.

1) Филлер ® (Рестилайн) –

Restylane содержит гиалуроновую кислоту не животного происхождения, полученную путем бактериальной ферментации. Производителем является компания Q-Med (Швеция). Это наиболее популярный филлер на территории США (одобрен FDA в 2003 году). Обладает высокой концентрацией гиалуроновой кислоты – 20 мг на 1 мл. Рестилайн относится к не полностью гидратированным гелям, т.е. в течение первых 24 часов после инъекции он будет впитывать влагу, что приведет к дополнительному расширению мягких тканей в месте введения.

Благодаря тому, что гель имеет среднюю плотность и эластичность (вязкость геля соответствует показателю 100 000 частиц на 1 мл) – он хорошо подходит для коррекции морщин средней глубины. Эффект после его введения сохраняется от 6-ти, но не более 8 месяцев. Этот препарат идеально подходит для уменьшения глубины носогубных складок, морщин «марионетки» в уголках рта, дефектов носа, постугревых рубцов, а также для лифтинга кончика носа.

Кроме классического филлера Restylane ® также существует несколько вариантов, больше адаптированных под конкретные задачи: 1) «Restylane Touch» – для устранения самых мелких морщинок, 2) «Restylane Lip» – для коррекции объема губ, 3) «Restylane Sub-Q» – для создания дополнительного объема в области скул и щек. Все эти препараты содержат одинаковую концентрацию гиалуроновой кислоты, и отличаются только показателями плотности/ упругости геля. Себестоимость 1 шприца объемом 1 мл для клиник – от 6 000 рублей, что по нашему мнению делает этот филлер лучшим по соотношению цена/качество. В клиниках цена начинается от 10 000 рублей.

Большой плюс филлеров марки Рестилайн в том, что компания производитель проверяет свои филлеры на остаточное содержание бактериальных белков. Это важно, т.к. практически все филлеры сейчас производятся методом бактериальной ферментации, и остаточные белки могут вызвать риск аллергических реакций. Например, популярные филлеры Ювидерм не проходят подобных лабораторных исследований. Однако, в литературе отсутствуют сравнительные данные по частоте аллергических реакций филлеров разных марок.

2) Филлер Perlane ® (Перлайн) –

Филлер Перлайн разработан также компанией Q-Med (Швеция). Он является частью линейки филлеров Restylane ® , отличаясь от них более высокой вязкостью и плотностью геля. При этом концентрация гиалуроновой кислоты в нем такая же – 20 мг на 1 мл. Этот филлер имеет одобрение FDA, и предназначен для устранения только выраженных глубоких морщин и складок кожи. Длительность эффекта – около 9 месяцев после инъекции (иногда дольше).

Этот гель является отличным вариантом для уменьшения выраженности носогубных складок, для увеличения объема скул, уменьшения глубоких морщин на подбородке, морщин «марионетки» в уголках рта. В целом для успешной работы с этим препаратом врач должен иметь большой опыт использования филлеров, т.к. Перлайн имеет ну очень высокую плотность. Использование такого геля при недостаточном опыте может привести к тому, что поверхность кожи будет неровной (бугристой). Себестоимость 1 шприца объемом 1 мл – около 7 000 рублей, а в клиниках обычно стоимость начинается от 12 000 рублей.

3) Филлер Juvederm ® (Ювидерм) –

Ювидерм является одним из самых популярных филлеров в Европе и США. Производитель – компания Allergan Inc. (США). Содержит гиалуроновую кислоту, полученную при помощи технологии бактериальной ферментации. Гель является не полностью гидратированным, поэтому следует ожидать его дополнительного расширения в первые 24 часа после инъекции. Две формы филлера Juvederm ® были одобрены FDA в 2006 году – это «Juvederm Ultra» и «Juvederm Ultra Plus». Им соответствуют выпущенные для России – «Ювидерм Ультра 3» и «Ювидерм Ультра 4».

В «Ювидерм Ультра 3» и «Ювидерм Ультра 4» концентрация гиалуроновой кислоты одинаковая – 24 мг/ 1 мл, но они отличаются друг от друга плотностью геля. Гель «Ювидерм Ультра 4» – наиболее плотный, и применяется для коррекции глубоких морщин и складок, а также атрофических рубцов. Чуть менее плотный «Ювидерм Ультра 3» – применяется для коррекции морщин средней глубины, но также он подходит для работы с контуром красной каймы губ. Причем оба этих геля одинаково подходят для увеличения объема скул, уменьшения глубины носогубных складок, а также при морщинах «марионетки».

Себестоимость 1 шприца объемом 1 мл (в зависимости от формы выпуска) – составляет от 7 000 до 13 000 рублей, и соответственно в клиниках цена будет начинаться от 12 000 рублей за самый недорогой вариант – Juvederm Ультра 2, используемый для губ и морщинок у глаз. Продолжительность эффекта «Ювидерм Ультра 3» – аналогична филлеру Рестилайн ® и составляет 6-9 месяцев, а вот эффект от «Ювидерм Ультра 4» – будет длиться до 12 месяцев. Дополнительно существует еще 5 вариантов этого филлера, предназначенных для узких областей применения (ознакомиться с ними вы можете по ссылке ниже). К ним относят –

Juvederm Ультра 2,

Juvederm Волюма,

Juvederm Ультра Смайл,

Juvederm Volbella (Волбелла),

Juvederm Volift (Волифт).

4) Филлер Belotero (Белотеро) –

Филлер Belotero был создан швейцарской компанией Anteis S.A., но на данный момент владельцем бренда является фармацевтическая компания Merz (Германия). Белотеро позиционируется как «умный филлер», который обладает уникальной степенью однородности и способности равномерно распределяться в тканях. Это гарантирует, что вы не будете ощущать его в коже. Имеет одобрение FDA. Линейка данного филлера представлена 3 препаратами – Белотеро Софт, Белотеро Баланс и Белотеро Интенс.

Belotero Soft – содержит 20 мг/мл 3 гиалуроновой кислоты, и предназначен для коррекции мелких поверхностных морщин, а также деликатных областей лица, шеи и декольте, имеющих тонкую кожу. Belotero Balance – содержит 22,5 мг/мл 3 гиалуроновой кислоты, и применяется для коррекции средних морщин и складок, а также увеличения губ. И третий вариант – Belotero Intens – с 22,5 мг/мл 3 гиалуроновой кислоты, для коррекции глубоких морщин и складок, а также увеличения объема скул и щек. Эффект держится примерно 6-9 месяцев. Себестоимость 1 шприца объемом 1 мл – около 6000 рублей.

→ Стоимость в клиниках – от 11 000 рублей за 1 мл.

5) Филлер Стилаж (Stylage) –

Филлер Stylage ® выпускается французской компанией VIVACY Laboratories. Стилаж филлер имеет целую линейку препаратов. Во-первых, это линейка из 3 филлеров Stylage ® – с буквенными обозначениями S, M и L. Они предназначаются для тонких поверхностных, средних и глубоких морщин, соответственно. Эффект Stylage ® S длится до 9 месяцев, а M и L – до 12 месяцев. Каждый вариант геля выпускается с содержанием лидокаина и без него.

Второй вариант – это мягкий филлер Stylage Lips, который содержит 18,5 мг/мл 3 гиалуроновой кислоты и предназначен только для увеличения объема тела губ и/или контурирования их красной каймы. Эффект длится около 6 месяцев, иногда дольше. Ну и третий вариант – это филлеры Stylage XL и XXL, которые предназначены для придания объема в области скул и щек..

Производитель в качестве одного из конкурентных преимуществ заявляет о содержании антиоксидантов (маннита и сорбита), которые замедляют разрушение геля из гиалуроновой кислоты. Однако процесс разрушения гелей гиалуроновой кислоты в тканях зависит от множества факторов, и антиоксиданты далеко не главные из них. Сравнительных исследований по этому вопросу с другими филлерами – производитель не публикует. Себестоимость Stylage ® S,M,L составляет около 3500-4000 рублей (за 1 шприц). Себестоимость остальных форм – около 5500 рублей за 1 шприц 1,0 мл. Пропорционально этому можно рассчитать и цену в клиниках (обычно + 5000 рублей к себестоимости препарата).

6) Филлеры Princess ® и Hyalax ® –

И Принцесс-филлер, и филлер Гиалакс выпускаются одной и той же компанией Croma-Pharma (Австрия). В линейке филлеров Принцесс есть 2 формы выпуска. Первый вариант – классический Princess Filler ® , это достаточно мягкий филлер, который может использоваться при поверхностных и средних морщинах, а также для увеличения губ. Для коррекции глубоких морщин и носогубных складок, увеличения объема скул и щек можно использовать более плотный вариант этого препарата – Princess Volume (Принцесс Волюма).

Эффект от классического Принцесс филлер будет длиться 4-6 месяцев. Эффект второй второго варианта филлера будет длиться до 6-9 месяцев. Нужно сказать, что эта торговая марка является самой недорогой среди филлеров. Косметологические клиники закупают их – всего по 3000 и 3500 рублей, соответственно (за шприц 1,0 мл), и низкая цена позволяет сделть более высокую наценку. Для сравнения – закупочная стоимость 1 шприца 1,0 мл «Ювидерм Ультра 3» – составляет около 11 000 рублей.

Нужно отметить, что по филлерам Princess (в сравнении с вышеперечисленными) – опубликовано очень мало клинических исследований, причем с не слишком большим количеством человек, принявших в них участие. Тем не менее, если вы хотите сэкономить или в первый раз познакомиться с процедурой контурной пластики – вы вполне можете выбрать именно эту торговую марку. Кстати, еще один эконом-вариант – линейка филлеров «Revofil» (Fine, Plus и Ultra), корейского производства. Их закупочная цена за шприц 1,0 мл также составляет всего около 3100 рублей.

Филлер Radiesse (на основе гидроксиапатита кальция) –

Самый популярный филлер этого типа – Radiesse (Радиесс). Препарат был разработан известной американской биотехнологической компанией «BioForm Medical», но на данный момент препарат принадлежит немецкой компании «Мерц Фарма». Имеет одобрение FDA. Препарат состоит из микросферических частиц (размером 25-45 мкм) 30% гидроксиапатита кальция, которые суспензированы в гелеобразном носителе.

Гелеобразный носитель филлера рассасывается примерно через 2-3 месяца после инъекции, после чего клетки кожи напрямую контактируют с микросферами. Клинические исследования показали, что постепенное разрушение микросфер макрофагами приводит к активации функции фибробластов и замещению этого объема новым образованным коллагеном (по данным Hirsch R. и Cohen J.). Таким образом, филлер Radiesse – это один из немногих препаратов, который действительно стимулирует неоколлагеногенез. При этом образующиеся при разрушении микросфер ионы кальция и фосфата не имеют антигенных свойств, т.е. препарат полностью иммунологически инертен.

Очень интересен и другой момент: на введение любых типов филлеров организм иногда отвечает формированием гранулем в мягких тканях, воспринимая их как инородный объект, что является частым осложнением при применении дермальных филлеров. Интересный момент заключается в том, что после инъекции Radiesse гранулемы никогда не образуются. Показания к применению Radiesse – коррекция носогубных складок, скул, впалости щек, морщин «марионетки». Средняя продолжительность эффекта составляет от 9 до 18 месяцев, причем в отличие от препарата Sculptra (см.ниже) – эффект разглаживания морщин будет виден сразу после процедуры.

→ Цена на Radiesse в клиниках – от 16 000 рублей за 0,8 мл, и от 25 000 рублей за 1,5 мл.

Филлер Sculptra (на основе поли-L-молочной кислоты) –

Филлер Sculptra (Скульптра) – это синтетический, биологически совместимый, иммунологически инертный полипептид, который состоит из микросферических частиц поли-L-молочной кислоты. Многие специалисты называют этот филлер кожным стимулятором, т.к. он не является традиционным кожным наполнителям – в отличие от традиционных филлеров на основе гиалуроновой кислоты или коллагена. Его механизм действия заключается в инициировании образования нового коллагена в дерме, за счет чего происходит медленная коррекция глубоких морщин и восстановление объема мягких тканей.

Препарат производится международной дерматологической компанией Galderma ® .

Механизм действия препарата таков, что при правильном введении он не только корректирует глубину морщины, но и восстанавливает объем потерянного коллагена в области инъекции. По сути это больше похоже на введение жировой клетчатки при коррекции впалых участков лица и глубоких складок, которые возникают в следствие уменьшения объема более глубоких структур (дермы и подкожно-жировой клетчатки). В область коррекции нужно вводить небольшие и точные объемы Sculptra, чтобы не было гиперкоррекции. У пациентов 30-39 лет обычно используется 2-3 см 3 препарата, у 40-49 лет – 4 см 3 , более старшего возраста – 5 см 3 .

Косметический эффект после введения появляется не сразу, а не ранее чем через 4 недели. Инъекции Sculptra выполняются ежемесячно (вернее с интервалом 4-6 недель) до тех пор, пока пациент не будет удовлетворен объемом коррекции проблемной зоны. Поэтому нельзя сразу точно сказать, какой объем препарата вам потребуется, но обычно это 3-4 курса инъекций. Лучше всего эффект достигается у женщин в пре- и постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию. Хуже эффект возникает у женщин в постменопаузе, НЕ получающих заместительную гормональную терапию. Исследования показали, что косметические дефекты у мужчин при использовании Sculptra быстрее подвергаются коррекции, чем у женщин (по не установленной причине).

Если пациенту важно сразу добиться косметического эффекта, то Sculptra можно комбинировать с другими филлерами (причем уже во время первого посещения), однако Sculptra должен обязательно вводиться первым. С успехом применяется для увеличения объема скул, щек, коррекции носогубных складок, причем достигнутые результаты сохраняются не менее чем на 18-24 месяца. Очень важно: техника работы с этим препаратом очень сложна, и врач обязательно должен пройти специальное обучение, которое проводится производителем данного препарата (вы обязательно должны попросить врача предъявить такой сертификат). Но эффект от этого препарата будет самым впечатляющим, как после успешной пластической операции.

→ Цена Sculptra – от 20-30 тысяч рублей за 5,0 мл.

Филлеры для лица: РЕЗЮМЕ

Мы надеемся, что теперь вам стало понятно – что такое филлеры для лица, и для вашего удобства ниже мы сгруппируем их по конкретным областям применения. Многие из них имеют одобрение FDA (федеральное бюро в США по контролю качества лекарственных препаратов). Не смотря на то, что рекомендации FDA – это всегда гарантия безопасности и эффективности, в некоторых случаях отсутствие рекомендаций говорит не о плохом качестве препарата, а о бюрократизации и медленном принятии решений. Чаще всего FDA дает свое разрешение только спустя 10-15 лет с момента появления нового препарата (даже не смотря на наличие достаточного объема клинических исследований).

1. Филлеры в губы –

Очень важный момент для выбора филлера в губы заключается в том, что увеличения объема тела губ и для создания более четкого контура красной каймы губ (в виде «линии Белоснежки» или »лука Купидона») – не оптимальным может быть применение разных вариантов филлеров. Для создания контуров красной каймы могут использоваться чуть более плотные филлеры, чем для придания объема телу губ. В расположенной ниже Таблице 1 – вы найдете перечень препаратов, которые подходят для этих целей.

Очень важно не использовать для увеличения губ слишком плотные филлеры (типа Juvederm Ultra 3 или 4), не смотря на то, что длительность их эффекта будет больше. Это связано с тем, что губы могут потерять свою естественную эластичность, также пациенты могут ощущать в этом случае более плотные включения внутри тела губ.

Филлеры в скулы или для увеличения объема щек должны обладать средними показателями плотности и эластичности. Слишком мягкие филлеры совершенно не подходят для этой области, а слишком плотные вы будете ощущать словно инородное тело. Для коррекции скул филлерами FDA рекомендует применять – Juvederm, Radiesse, Sculptra и т.д. Некоторые продукты, хотя и не имеют рекомендаций FDA (например, Restylane Sub-Q или Ювидерм Volume) – были созданы специально для этой зоны лица. Они хорошо держат объем, и результат может быть заметен до 2 лет.

Филлеры в носогубные складки (пациенты их часто называют – филлеры в носогубки) также должны иметь среднюю или высокую плотность геля, а также низкую эластичность. Для этих целей FDA было одобрено большое количество препаратов – Restylane, Juvederm, Belotero, Sculptra, Radiesse, ArteFill и другие. Конкретные варианты филлеров разных торговых марок перечислены нами в Таблице 1 ниже.

Не смотря на видимую простоту применения филлеров в носогубные складки – отзывы будут зависеть не только от правильно выбранной марки препарата, но и от стратегии лечения. Если у пациента имеются выраженные носогубные складки, то врач может выбирать между двумя стратегиями лечения: во-первых – можно выполнить коррекцию самих носовых складок, а во-вторых – ввести филер в области скул и щек, благодаря чему произойдет натяжение кожи назад и складки разгладятся.

При лечении пациентов с большими круглыми щеками предпочтительнее выбирать коррекцию самих носогубных складок. А при лечении пациентов с впалыми щеками и небольшим объемом тканей в области скул – лучше ввести филлер в области щек и скул (у таких пациентов это позволит достичь лучшего эстетического результата).

Ни один филлер пока не имеет одобрения FDA для использования в области глаз. Однако это не означает, что используемые филлеры под глаза являются опасными и отзывы косметологов и пациентов это всячески подтверждают. Как мы сказали выше – отсутствие рекомендаций FDA не означает, что по препарату недостаточно клинических исследований или он имеет плохие отзывы. Для области вокруг глаз используются значительно более мягкие филлеры, чем для носогубных складок, скул или щек (например, Juvederm Ultra 2 или Restylane Touch).

* В таблице помимо филлеров на основе гиалуроновой кислоты также перечислены и филлеры на основе коллагена (CosmoDerm, CosmoPlast и Evolence), о которых мы также рассказали в начале статьи. Надеемся, что наша статья: Филлеры в косметологии что это такое, фото, отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники :

1. ,
2. Личный опыт применения филлеров,
3. National Library of Medicine (USA),
4. https://aestheticsjournal.com,
5. https://www.nlm.nih.gov/ (NCBI, USA),
6. «Косметическая дерматология» (Л.Бауман),
7. «Инъекционные методы в косметологии» (Б.Ашер).

Возможности косметологии не стоят на месте и развиваются с каждым днем. Так, сегодня разгладить образовавшиеся в носогубной области морщинки можно не прибегая к услугам пластического хирурга. Избавиться от этого нежелательного треугольника можно с помощью филлеров. О том, что это такое и пойдет речь в нашей статье.

Возрастные изменения лица – носогубные складки

Как бы того нам ни хотелось, но с возрастом мы приобретаем не только жизненный опыт и мудрость, но изменения во внешности, очень часто изменения в зеркале являются, отнюдь, нерадостными. В частности, к одним из таких широко распространенных изменений относятся носогубные складки, которые образуют своеобразный треугольник над верхней губой.

Эти морщины, которые очень часто называют бороздками, на самом деле появляются на лице еще в младенческом возрасте, но в те ранние годы благодаря высокой эластичности кожи и достаточному уровню в ней коллагена незаметны, но с возрастом в силу определенных обстоятельств этот треугольник начинает приобретать все более четкие очертания.

Остановимся на факторах, которые могут поспособствовать появлению этих линий на лице, к ним относятся:

Быстрое похудение. В результате которого лишняя масса тела уходит, а кожа обвисает, образуя дряблость и морщинки.
Употребление большого количества воды на ночь, следствием чего являются отеки и растяжение кожи.
Неправильно подобранные косметические средства.

Таким образом, несложно сделать вывод о том, что причин появления морщин в носогубной области великое множество, но несмотря на это представительницы прекрасной половины человечества всеми возможными средствами пытаются избавиться от этих нежелательных линий, благо и современная косметология не стоит на месте, разрабатывая новейшие методики в борьбе с этими морщинами.

Что такое филлеры?

Филлеры – гелеобразные препараты, применяемые в косметологии для заполнения морщин. Термин произошел от английского глагола fill (заполнять). Этим гелем косметологи с помощью укола наполняют носогубные морщинки.

Появление в середине двадцатого столетия филлеров стало настоящим прорывом в косметологии. Так как с разработкой этих гелей для разглаживания морщин отпала необходимость обращения к пластическому хирургу. Теперь уже косметологи подобно скульпторам с помощью филлеров могут разгладить практически любые морщины.

Разновидностей филлеров насчитывается огромное множество, но для носогубных морщин чаще всего применяют наполнители на основе гиалуроновой кислоты. Наилучшими же филлерами считаются биосинтетические филлеры, так как они лучше воспринимаются человеческим организмом за счет содержания в них натуральных компонентов.

Когда нужны филлеры?

Филеры или гелеобразные наполнители могут применяться не только для сглаживания носогубных морщин, то есть тех линий, которые в большинстве своем появляются на лице в зрелом возрасте, но также косметологи могут ими воспользоваться для устранения дефектов кожи у подростков, достигших шестнадцати лет при получении соответствующего согласия у родителей.

Таким образом, филеры сегодня используются при:

Носогубных морщинах.
Послеоперационных рубцах.
Для устранения следов от угрей и прыщей.

Обратив внимание на этот список несложно заметить, что спектр применения филлеров довольно-таки широк, чем и объясняется большая популярность этого инновационного косметологического изобретения.

Виды филлеров

Филеры за короткий промежуток времени завоевали огромную популярность, но для того, чтобы их применение принесло желаемый результат, очень важно правильно выбрать подходящий вид гелеобразного наполнителя, между тем на сегодняшний день существуют следующие виды филлеров:

Для того чтобы эффект от введения филлеров как можно дольше радовал глаз и не вызывал никаких аллергических реакций следует очень серьезно отнестись к выбору вида наполнителя.

Противопоказания

О том, что из себя представляют филлеры, об их природе мы ознакомились, теперь нужно остановиться на еще одном немаловажном моменте, а именно все ли могут обратиться за этой косметологической процедурой, не имеет ли она противопоказаний.

Косметолог перед тем как приступить к процедуре по наполнению носогубных морщин филлерами, должен провести беседу с пациентом, о его стиле жизни, об аллергичности пациента, при обнаружении каких-либо несовместимостей организма пациента с гелеобразным наполнителем следует воздержаться от этой косметологической процедуры, так как в дальнейшем ее последствия могут быть далеко не радужными.

Итак, применение филлеров строго противопоказано в следующих случаях:

При наличии нарушений свертываемости крови.
При нарушениях иммунитета.
При наличии инфекционных заболеваний.
При герпесе, находящемся на стадии обострения.
При различных кожных заболеваниях.
При наличии введенных ранее носогубные морщины силикона или каких-либо других наполнителей.
Филлеры не рекомендуется вводить беременным женщинам и при кормлении грудью.

Проведение процедуры

Сам процесс по введению филлеров в носогубки несложен и заключается в:

Введение анальгетика.
Заполнение морщинки филлером.

За двадцать, двадцать пять минут до введения филлера в носогубную область косметолог делает укол с анестезирующим средством, после чего этот участок кожи протирается антисептическим раствором.

После чего уже приступают к вводу самого филлера с помощью тонкой иглы. По завершении косметолог делает на зону введения препарата специальный разглаживающий массаж для того, чтобы избежать скопления и кучкообразования.

После проведения процедуры по вводу филлингов не рекомендуется в течение четырех- шести часов наносить на область введения наполнителя косметики и прикасаться к этому участку кожи руками.

До и после процедуры по введению филлинга нельзя принимать лекарственные препараты, способствующие уменьшению вязкости крови. К таким препаратам, например, относится аспирин, это лекарство нельзя принимать в течение трех- четырех дней до посещения косметолога и пять-шесть дней после введения наполнителя в кожу.

Также до полного исчезновения красноты и отеков на участке кожи, в который вводили филлинг, не рекомендуется посещение бани и сауны, также на этот участок кожи нельзя в течение недели делать массаж.

Возможные осложнения и последствия

На современном этапе пластика носогубных морщин с помощью филлеров считается одной из самых безопасных. Ведь по сравнению со скальпелем хирурга это всего-навсего укол с наполнителем, но, несмотря на это, после этой процедуры также могут возникнуть осложнения.

Впрочем, косметологи называют эти осложнения весьма ожидаемыми, к ним относятся:

Появление гематом (синяков) в участках введения наполнителя.
Отеки, появляющиеся на месте травм.
На участках, в которые были введены филлеры возможно кратковременное изменение чувствительности, объясняется же это явление тем, что наполнитель, введенный под кожу, может давить на какие-либо нервные окончания.
На месте введения филлера возможно появление пигментации, которой ранее не было. Это происходит из-за того, что в качестве ответной реакции на травму в клетках кожи начинается процесс по выработке пигмента меланина.

Эти явления носят временный характер, их также можно назвать посттравматическими, нужно немного потерпеть и они пройдут. Но введения филлеров может сопровождаться также осложнениями, к которым относятся:

При попадании филлера внутрь сосуда может возникнуть некроз или сдавливание тканей.
Под воздействием наполнителя кратковременное нарушение чувствительности участка кожи, в который был введен филлер, может перейти в длительное, что может привести в дальнейшем к тяжелым осложнениям.
При близком подкожном введении наполнителя он может просвечиваться.
Участок введения филера может также побелеть. Причин этого явления может быть несколько, так если изменение участка кожи было резким, но без болезненных ощущений, то это свидетельствует о том, что в препарате имеется анестетик лидокаин. Если же побеление сопровождалось сильными болевыми ощущениями, это означает, что препарат попа в сам сосуд и произошла его закупорка.
На месте введения филлера может возникнуть уплотнение кожи, то является защитной реакцией организма на введение инородного тела и желание вытеснить, вытолкнуть его.
Появление крошечных узелков, на участках введения наполнителя, такие «узоры» на поверхности кожи появляются вследствие желания организма вытолкнуть инородное тело из себя. Нужно обратить внимание на то, что гранулемы могут носить как не воспалительный, так и воспалительный характер.
Неровности носогубной области в результате неравномерного распределения филлера по морщине.

Инъекции в носогубные складки – до и после процедуры

Стоимость процедуры

Еще несколько лет назад подкорректировать возрастные изменения на коже лица могли себе позволить только единицы, так как основной массе нашего населения услуги пластического хирурга были не по карману. Но на сегодняшний день ситуация изменилась, и сейчас убрать треугольник, образовавшийся в носогубной области, могут позволить себе многие, так как процедура имеет довольно демократичную цену.

В косметологических салонах нашей страны клиенту, пожелавшему воспользоваться этой процедурой, нужно будет заплатить в среднем девять тысяч, точная сумма будет зависеть от следующих факторов:

Класса клиники.
От региона (так в Москве и Санкт-Петербурге стоимость процедуры будет стоить около двенадцати тысяч рублей).
От вводимого препарата.

В любом случае точную стоимость введения филлера в носогубки можно уточнить, лишь обратившись в конкретную клинику.

Что такое филлеры для лица? Филлеры для лица (название которых произошло от английского слова «fill» — «наполнять») – это инъекционные наполнители, которые вводятся подкожно в те области, где были образованы морщины. Второе назначение филлеров – придание объема или , скул, подбородка и щек.

Это универсальное средство, позволяющее не только бороться с признаками старения кожи, но и подчеркнуть, изменить или увеличить форму отдельных частей лица.

Имеют густую гелеобразную структуру, которая позволяет заполнить морщины этим веществом, а также придать объем и изменить форму определенных частей лица.

Что такое филлеры для лица и какими они бывают, подробно рассказывается ниже в статье.

Что такое филлеры для лица? (виды)

Хотелось бы отметить, что когда-то использовали исключительно нерассасывающиеся филлеры. Это биополимер, силикон и т. д.

Но проблема в том, что они очень часто приводили к неприятным последствиям, так как они мигрировали, появлялся воспалительный процесс. Можно встретить много устрашающих фото в сети.

Мало того, с такими неприятностями можно столкнуться даже спустя несколько лет. Именно поэтому сейчас их применяют крайне редко, и их сменили безопасные филлеры, например, на основе гиалурона.

К сожалению, многие люди путают их, поэтому существует не один неправдивый миф. Но они полностью безопасные, не вредят здоровью. Давайте же рассмотрим все варианты наполнителей.

На данный момент существует 5 основных разновидностей филлеров для лица, выполненных на основе:

гиалуроновой кислоты;
поли-L-молочной кислоты;
гидроксиапатита кальция;
полиметилметакрилатовых микросфер.

Контролем качества производства занимается всемирная организация FDA. Она следит за качеством выпускаемых филлеров, определяет безопасность использования тех или иных наименований.

Существует несколько производителей, получивших распространение по всему миру. Продукция некоторых заводов получила одобрение FDA.

Ботокс и филлер – это два разных препарата, поэтому не стоит их путать.

Вводить наполнители можно и в 18-20 лет, если на то есть показания. К примеру, посредством филлера можно улучшить внешний вид носа, скрыв горбинку.

Срок действия препаратов

Срок действия филлеров начинается от 3 и достигает 12 месяцев. Он зависит от ряда причин:

типа наполнителя;
технологии производства средства;
технологий производителя.

Некоторые производители обещают более длительный эффект, однако, использование подобных средств может повлечь определенные последствия.

Дело в том, что все натуральные филлеры рассасываются естественным путем за определенный промежуток времени. Если же химический состав филлера модифицировать и связать молекулы в более длинные цепочки, то период распада окажется более долгим.

Это поможет обеспечить длительный период действия, но качество таких средств заметно ухудшается – они становятся более вязкими и способны образовать подкожные комки.

Если процедуру проводит опытный специалист, то он сможет равномерно распределить вещество в тканях. Но, если у специалиста окажется недостаточно опыта, то вероятность возникновения неприятных последствий существенно возрастает.

Существуют различные филлеры, которые отличаются в названиях, составе, свойствах. Помощь в выборе может оказать косметолог.

Коллагеновые филлеры

Коллаген – это натуральный белок, который входит в естественный состав кожи и определяет уровень ее упругости. Для филлеров используют очищенный коллаген, срок действия таких препаратов длится до 4 месяцев.

Наполнители из коллагена обладают весьма коротким сроком действия, способны вызывать аллергические реакции.

Ниже предоставлен список самых популярных средств на основе коллагена и цены на них:

INAMED Corporation — «Cosmoderm» и «Cosmoplast» (США) – от 300$;
Johnson & Johnson — «Evolenсe» (США) – имеет одобрение FDA – от 500$.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты

Препараты, выполненные на основе гиалуроновой кислоты, считаются самыми популярными.

Каждая клиника оставляет за собой право использовать разные бренды, однако, следует тщательно изучить состав препарата, после чего принять решение о проведении процедуры.

Ниже представлены популярные филлеры:

Medicis Pharmaceutical — «Restyline» (США) – имеет одобрение FDA – от 300$;
Medicis Pharmaceutical — «Restyline Perlane» (США) – имеет одобрение FDA – от 450$;
Merz Pharma — «Belotero» (Великобритания) – имеет одобрение FDA — от 250$;
Inamed Aesthetics — (США) – имеет одобрение FDA – от 300$.

Продолжительность действия зависит от процентного соотношения гиалуроновой кислоты. Чем выше процент, тем дольше срок естественного рассасывания вещества.

Срок действия напрямую зависит от вязкости средства. С вязкими веществами труднее работать, поэтому от врача потребуется более высокая квалификация.

Наполнители из гидроксиапатита кальция

Это минерал, входящий в состав костей и зубов человека. Частицы гидроксиапатита кальция суспензируют в специальный раствор, полученная гелеобразная субстанция вводится под морщины.

Среди препаратов данного типа наиболее распространен:

Merz Aesthetics — «Radiesse» (США) – получил одобрение FDA – стоит от 280$.

Это средство не проводит рентгеновские лучи, а потому его наличие легко определить на рентгене.

При дальнейшем лечении зубов или проведения панорамных снимков черепа могут возникнуть проблемы с видимостью.

Поэтому, при использовании данного препарата следует учитывать эту особенность.

Филлеры из поли-L-молочной кислоты

ПLМК — биосовместимый искусственный полимер. Поли-L-молочная кислота активно применяется при создании рассасывающихся ниток для наложения швов.

Наполнители на основе такого материала требуют проведения серий инъекций на протяжение нескольких месяцев. Видимый результат проявляется после нескольких недель введения средства и длится около 2 лет.

Наибольшую известность получил:

Dermik Laboratories — «Sculptra» (США) – получил одобрение FDA – стоит от 500$.

На основе полиметилметакрилатовых микросфер

ППМА – искусственный полимер, является биосовместимым. В медицине он используется в качестве основы для создания костного цемента или искусственных хрусталиков для глаз.

Крошечные частицы полиметилметакрилатовых микросфер не рассасываются организмом и входят в состав гелеобразного раствора.

В качестве дополнения в таких филлерах используется бычий коллаген. Срок действия таких филлеров от 5 до 10 лет.

Самый распространенный препарат такой группы:

Suneva Medical – ArteFill (США) – одобрен FDA – стоит от 1000$ за шприц (необходимо 2-3 шприца).

Этот наполнитель используют для увеличения губ и удаления глубоких морщин.

Результаты использования филлеров

Фото до и после использования наполнителей можно изучить на сайте ниже.

Эффект от применения средств наблюдается сразу же или по истечению определенного срока. Данный параметр зависит от типа используемого вещества.

Например, филлеры, созданные на основе , проявляют результат только на следующий день.

Это обусловлено тем, что гиалуроновая кислота, входящая в состав филлера, медленно впитывает влагу и наполняется только через сутки.

Поэтому окончательный результат наблюдается спустя это время.

Наполнители типа ПLМК необходимо прокалывать на протяжение нескольких месяцев.

Полиметилметакрилатовых микросферы также оказывают полный результат только после совершения нескольких уколов. Отзывы об использовании данного средства носят, в основном, положительную окраску.

При обнаружении каких-либо неприятных ощущений или чувства дискомфорта, следует записаться на внеплановый прием к косметологу, чтобы определить наличие отклонений.

С помощью введения филлеров можно добиться таких целей:

выравнять кожный покров, улучшить рельеф;
изменить форму щек, губ, скул и других зон на лице;
избавиться от морщинок;
добавить коже эластичности, упругости;
улучшить овал лица.

Показания к применению филлеров

Как и любые препараты, наполнители имеют определенные показания.

ПОКАЗАНИЯ

потеря упругости кожи, ухудшение ее состояния, дряблость;
появление морщин;
необходимость увеличить определенные участки на лице;
ассиметрия.

Противопоказания (постоянные и временные)

Можно выделить постоянные противопоказания к проведению процедуры.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

иммунные патологии, раковые заболевания, сахарный диабет, гемофилия;
аллергия, случаи, когда филлер отторгался;
человек склонен к появлению келоидных рубцов;
присутствие в области, куда планируется вводиться филлер, силикона.

Существуют и определенные временные противопоказания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

период вынашивания плода, кормления грудным молоком;
менструальные выделения;
недавние пилинги, лазерная шлифовка и т. д.;
патологии, связанные с бактериями, вирусами, грибками;
обострение хронической болезни.

Вопрос — ответ

Данная процедура способна спровоцировать возникновение боли различной степени. Чтобы минимизировать эти ощущения, доктор может применять обезболивающие мази. Помимо этого, в составе многих филлеров присутствует Лидокаин, который снижает неприятный дискомфорт после инъекций.

Несмотря на то, что введение филлеров не сравнить с пластической операцией, когда поверхность кожи сильно травмируется, косметологи не советуют употреблять алкогольные напитки до и после манипуляции. Дело в том, что такое сочетание может спровоцировать непредсказуемые последствия.

На ее проведение требуется около 15-30 минут.

#5 преимуществ филлеров

Использование филлеров имеет ряд преимуществ:

С помощью контурной пластики можно справиться с разнообразными изъянами на лице, которые полностью не под силу , введению или другой подобной процедуре.
Это не травматическая манипуляция, что нельзя сказать о . Именно поэтому пациент сразу после нее может поехать домой.
Лицо остается подвижным. В случае, к примеру, с использованием Ботокса страдает мимика.
Такое омоложение выделяется коротким и легким реабилитационным периодом. Для восстановления потребуется около 7-10 суток.
Если доктор допустил ошибку, ее легко исправить.

3 недостатка

Несмотря на плюсы манипуляции, ее потрясающий эффект, можно отметить такие недостатки:

Есть риск появления аллергии, заноса инфекции, появления воспаления, поэтому важно обращаться к хорошему врачу.
В зоне инъекции может присутствовать болезненность, появиться отек.
Результат нестойкий. К сожалению, для продления эффекта придется отправляться на повторную процедуру.

Частые осложнения (кратко- и долговременные)

После введения филлеров многие сталкиваются с определенными последствиями, которые исчезают через некоторое время. Вот их перечень:

место инъекции начинает болеть;
появляется зуд, кожа краснеет;
образовываются синяки;
появляется воспаление, когда в проколы после иглы попали бактерии;
получение ассиметричного результата.

Стоит подождать некоторое время, чтобы эти последствия исчезли. Но можно столкнуться с долговременными осложнениями:

Появление скоплений препарата, которые имеют белый оттенок.
Образование узелков под кожным покровом.
Аллергия.
Птоз тканей из-за большого количества филлера.
Появление сосудистой эмболии. Такое случается, если филлер ввели в сосуд.

ТОП-10 важных правил по реабилитации

Чтобы минимизировать проявления осложнений, стоит соблюдать такие правила после инъекций:

Первое время лишний раз не трогайте кожу лица.
Первые сутки воздержитесь от косметики.
Не спите, уткнувшись лицом в подушку.
2-3 недели не ходите в сауну, солярий, не используйте пилинги.
Несколько недель не посещайте тренажерный зал.
Во время реабилитации не плавайте в бассейне, так как можно занести инфекцию.
Около 3-4 суток противопоказано пить лекарства, разжижающие кровь. Помимо этого, их запрещено употреблять за неделю до планируемой инъекции.
Используйте специальные мази, чтобы быстрее избавиться от гематом.
Первые пару суток не кушайте слишком соленую пищу, это защитит от возникновения сильного отека.
Для уменьшения отечности делайте прохладные компрессы.

Филлеры для лица в креме

Как уже говорилось выше, филлер – это специальное вещество, вводящееся в кожу и заполняющее морщины.

Крем, содержащий в себе гиалуронку, способен увлажнить верхние слои эпидермы, но не проникнуть глубоко в кожу.

Заполнение заломов кожи и морщин невозможно при использовании таких средств.

Кремы способны сделать кожу более свежей и подтянутой, но сравнивать эффект таких средств с результатом введения филлеров нецелесообразно. Это сможет подтвердить любой косметолог и врач-дерматолог.

Инъекции филлеров смело можно назвать топовой процедурой в современной эстетической медицине. С помощью дермальных наполнителей специалисты могут воссоздать недостающие объемы и, таким образом, скорректировать множество недостатков внешности. Увеличить губы, смоделировать скулы, устранить морщины - это далеко не полный список того, на что способны филлеры в косметологии. Именно поэтому, каждый специалист эстетической медицины должен знать, что такое филлеры, какими они бывают, и каких результатов можно ожидать от их применения. сайт предлагает вашему вниманию самое полное руководство по дермальным филлерам.

Востребованная процедура - введение филлеров в косметологии

Применение филлеров в косметологии началось достаточно давно - с середины прошлого столетия, но популярность процедура начала набирать только в 90-х годах. По данным Американского общества пластических хирургов, на 2014 год частота выполнения процедуры введения дермальных филлеров в мягкие ткани возросла на 253 % в сравнении с 2000-м годом.

На сегодняшний день около 160 различных инъекционных филлеров предлагает более 50 производителей по всему миру.

Для того, чтобы разобраться в таком разнообразии продукции, достаточно освоить основную классификацию филлеров. Это поможет специалистам понимать, для каких целей может применяться тот или иной филлер, и каких результатов от него можно ожидать.

Филлеры в косметологии:

подробная классификация дермальных филлеров в косметологии;
достоинства и недостатки разных филлеров в косметологии.

Подробная классификация дермальных филлеров в косметологии

Все дермальные филлеры в косметологии можно разделить на две большие группы: биодеградирующие, то есть, такие, которые со временем рассасываются, и небиодеградирующие - постоянные или перманентные.

На сегодняшний день выделяют такие основные филлеры в косметологии:

коллаген-содержащие филлеры - получают из фибробластов крупного рогатого скота (ксеногенный бычий коллаген) или культур клеток человека (аутогенный человеческий коллаген). Применяется для коррекции мелких и глубоких морщин в любой области лица, для создания контуров, для коррекции постакне;
филлеры на основе гиалуроновой кислоты (НА-филлеры) - получают при культивировании бактерий и переработке петушиных гребней. Применяют для заполнения морщин и создания объемов и контуров;
филлеры на основе гидроксиапатита кальция - для применения в косметологии микросферы гидроксиапатита кальция суспенизруют в гелеобразный раствор. Применяются, чаще всего, для объемной пластики назолабиальной и щечной областей, а также для реювенации тканей тыльной поверхности кистей;
филлеры, содержащие поли-L-молочную кислоту (PLLA-филлеры) - это искусственный биологически биосовместимый разлагаемый полимер, который инъекционным путем вводится в область лица и обуславливает продукцию собственного коллагена. Применяется для объемной пластики назолабиальной, щечной и височной областей;
филлеры, содержащие полиметил-метакрилатовые микросферы (PMMA-филлеры) - для использования в качестве филлера РММА-микросферы суспензируют в гелеобразный раствор, который также содержит бычий коллаген. При введении в мягкие ткани вокруг микросфер образуются участки фиброзирования. Могут применяться для коррекции глубоких морщин и назолабиальных складок;
липофилинг - использование собственных жировых клеток пациента, взятых, чаще всего, из области живота, ягодиц или бедер, подвергшихся центрифугированию, фильтрации и промыванию с последующим их введением в ткани лица. Может применяться для объемной коррекции щек, периорбитальной и височной областей, но не используется для точной коррекции;
силикон - силиконовое масло высокой степени очистки вводится, используя технику микрокапель, для восполнения объемов.

Достоинства и недостатки разных филлеров в косметологии

Каждый филлер в косметологии имеет свои достоинства и недостатки, о которых обязательно должен знать косметолог:

коллаген-содержащие филлеры дают немедленный результат сразу же после введения, но продолжительность их эффекта составляет всего 3 месяца;
гиалуроновые филлеры также дают немедленный эффект, который усиливается в первые 7-10 дней и сохраняется до 6-18 месяцев. Среди их недостатков - вероятность возникновения таких осложнений , как контурирование и создание эффекта Тиндаля, а также недостаточная эффективность в лечении липоатрофии и коррекции больших объемов;
филлеры на основе гидроксиапатита кальция являются биосовместимыми и биодеградирующими, их эффект может сохраняться на протяжении более чем 12 месяцев, они также имеют хорошие характеристики для придания формы импланту. Однако всегда существует вероятность образования глыбок и узлов при введении филлеров на основе гидроксиапатита кальция в губы;
PLLA-филлеры - обладают высокой продолжительностью эффекта (от 18 до 24 месяцев), однако результат процедуры является отсроченным, и пациенту может понадобиться докоррекция. Кроме того, есть вероятность развития нодулярных элементов и гранулематозных реакций на введение препарата;
PMMA-филлеры - их главное достоинство - перманентный материал, но для получения эффекта зачастую требуется несколько инъекций, а полностью оценить результат можно только через 3 месяца после процедуры. Филлер также иногда может визуализироваться под кожей, и существует вероятность возникновения аллергических реакций;
собственный жир (липофилинг) - это самый натуральный филлер, кроме того, жир можно сохранять, при необходимости, для повторного введения. Но этот филлер не является достаточно эффективным для создания контуров, а продолжительность его эффекта, которая может составлять от 6 месяцев до 10 лет, предсказать невозможно;
силикон - перманентный материал, главным недостатком которого является невозможность удаления после постановки.

Владея необходимой информацией о филлерах в косметологии, специалист может подобрать, в зависимости от индивидуальных особенностей, возможностей и пожеланий пациента, оптимально подходящий для него наполнитель.

Широкий спектр возможностей дермальных филлеров позволяет скорректировать с их помощью целый ряд различных недостатков лица.!