Причины возникновения аппендицита у мужчин. Как у мужчин вовремя распознать признаки аппендицита. Симптомы аппендицита у маленьких детей

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), которое лечится только хирургическим путем.

Болезнь невозможно предотвратить: она одинаково часто возникает как в детском, так и в пожилом возрасте и считается одной из самых распространенных патологий брюшной полости.

Это неопасное заболевание, при своевременной диагностике и хирургическом вмешательстве полностью излечивающееся и больше никогда не напоминающее о себе.

Летальные исходы, которыми иногда заканчивается приступ болезни, всегда связаны с несвоевременным обращением к хирургу. Вот почему важно знать, каковы первые признаки аппендицита.

Существует два типа аппендицита – острый и хронический. Первый возникает наиболее часто; его лечение обычно заканчивается благополучно. Хронический аппендицит диагностируется гораздо реже из-за стертых симптомов.

Хронический аппендицит – это длительное воспаление аппендикса, которое приводит к утолщению его стенок, частичной закупорке отверстия и образованию спаек с соседними органами. Это заболевание проявляет себя слабо и обычно сопровождается регулярной ноющей болью и снижением мышечного тонуса в правой части живота.

Любые резкие движения приводят к усилению боли, которая затем постепенно стихает.

Эта форма болезни обычно устраняется хирургическим способом. Однако иногда больному назначают противовоспалительные или антибактериальные препараты. В сочетании с диетой они снизят нагрузку на кишечник и стабилизируют состояние пациента.

Причины

Причины развития аппендицита пока не выявлены.

Обычно происходит одновременное воздействие 2–3 факторов. Чтобы снизить риск развития аппендицита, желательно отказаться от избытка белковой пищи и обогатить свой рацион клетчаткой. Это улучшит работу кишечника и предотвратит закупорку отверстия аппендикса каловыми камнями.

Симптомы

Общие симптомы аппендицита

Развитие аппендицита сопровождается следующими признаками, характерными для людей любого пола и возраста:

• резкая боль в надпупочной области или чуть выше, которая через 7–8 часов перемещается в правый бок и усиливается при любом движении, кашле или чихании;
• невозможность лежать на левом боку, так как болит живот;
• тошнота и рвота с желчью или желтоватой слизью, которая появляется после сильной боли (обычно возникает однократно или повторяется через каждые 20–30 минут);
• повышение температуры до 37–38ºС, потливость и озноб;
• сухой язык, покрывшийся беловатым налетом;
• слабость и общее недомогание;
• расстройство пищеварения в виде запора или поноса;
• частое мочеиспускание и потемнение мочи, которое явственно свидетельствует о воспалительном процессе.

Не всегда аппендицит сопровождается всеми перечисленными симптомами. Например, при развитии некроза тканей аппендикса или разрыве его стенок боль может стихнуть. Такое неожиданное облегчение не говорит о выздоровлении: наоборот, оно свидетельствует о тяжести состояния больного.

Признаки аппендицита у мужчин

Аппендицит у мужчин сопровождается следующими симптомами, которые позволяют быстро диагностировать болезнь:

• при пальпации болезненного участка живота правое яичко подтягивается вверх, а при прекращении процедуры – опускается (симптом Бриттена);
• правое яичко поднимается вверх самопроизвольно (симптом Ларока);
• при подтягивании верхней части мошонки правое яичко пронизывает острая боль (симптом Хорна).

Диагностика

Доврачебная диагностика включает в себя следующие процедуры:

• надавите на правый бок – когда вы уберете руки, боль усилится;
• лягте на левый бок – боль усилится;
• постучите по правой части живота – вы услышите глуховатый звук.

Диагностировать аппендицит только по вышеназванным симптомам сложно.

Ведь такие же признаки возникают и при других заболеваниях:

• язве желудка или гастрите;
• мочекаменной болезни;
• отравлениях;
• инфекциях половых органов;
• циститах и пиелонефритах;
• непроходимости кишечника;
• правосторонней пневмонии.

Врач вынужден проводить дифференциальную диагностику, которая включает:

• анализ крови для выявления скорости оседания эритроцитов и уровня лейкоцитов;
• анализ мочи на наличие белка;
• рентгенографию для выявления каловых камней;
• УЗИ, показывающее патологическое увеличение аппендикса;
• КТ, показывающее степень поражения близлежащих тканей.

В сложных случаях врач может прибегнуть к лапароскопии. Он сделает небольшой надрез и с помощью камеры определит наличие признаков аппендицита.

Последствия

Аппендицит сопровождается лишь двумя осложнениями – перитонитом и гнойным абсцессом тканей. Эти патологические процессы развиваются в течение 2–3 дней после появления первых признаков заболевания, если отсутствует лечение.

Перитонит проявляет себя следующими симптомами:

• стихание и последующее усиление болевого синдрома;
• непрекращающаяся рвота, которая не приносит больному облегчения;
• повышение температуры до 39ºС или ее резкое снижение;
• вздувшийся, напряженный живот, болезненно реагирующий на любое прикосновение;
• спутанность сознания, угасание рефлексов.

Аппендицит у мужчин обычно проявляется менее остро, чем у женщин, поэтому перитонит возникает гораздо чаще.

Лечение

Лечение аппендицита проводится безотлагательно. Ведь уже через 2–3 дня это легкое заболевание может перейти в перитонит, и тогда пациента сможет спасти только очень опытный врач.

В домашних условиях лечить болезнь нельзя: холодные или горячие грелки, прием анальгетиков и спазмолитиков лишь усугубят ситуацию. Лечение аппендицита всегда предполагает хирургическое вмешательство.

Если аппендицит еще не успел привести к осложнениям, то операция заканчивается быстро, и уже через 7 дней пациент готов к возвращению домой. Иногда врачи предпочитают делать лапароскопическую операцию, которая переносится больными еще легче. После хирургического вмешательства пациенту придется принимать антибиотики в течение нескольких дней.

Перитонит, сопровождающийся выбросом содержимого аппендикса в полость брюшины, предполагает более серьезную операцию. После нее остается большой шов, и время выздоровления значительно увеличивается. Если аппендикс начал гноиться, пациенту ставят дренаж.

Если рассматривать все заболевания области живота, то наиболее популярным будет выступать аппендицит. Такого рода воспалительный процесс возникает у человека не по причинам неправильного питания или же образа жизни. Предотвратить его невозможно. Важно знать первые признаки воспаления, характеризующие аппендицит у мужчин, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. От того, насколько быстро начато лечение, зависит жизнь человека.

Сведения об аппендиците

Современный взрослый человек имеет аппендикс в качестве рудиментарного органа. Однако некоторые врачи полагают, что у маленьких детей аппендикс представляет собой полноценный работающий орган, относящийся к иммунной системе. Поэтому его не стоит удалять в молодом возрасте, чтобы не спровоцировать задержки в развитии организма. Однако подобное утверждение является лишь гипотезой, которая не получила практического подтверждения.

Заболевание аппендицитом чаще начинает проявляться у людей после 10 лет. Статистические данные показывают следующие цифры по количеству заболевших:

• у 15% людей аппендикс воспаляется к 15 годам;
• 25% случаев заболевания отмечены у людей, достигших 20 лет;
• 45% тридцатилетних подвержены воспалению.

Как видно из статистических данных, воспаление аппендикса, называемое аппендицитом, встречается не у каждого.

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то избавиться от последствий болезни можно уже через неделю. Такой срок представляется очень коротким для болезней, решающихся хирургическим путем. Однако такой быстрый срок выздоровления возможен только в случае своевременного обращения к доктору. Если же время упущено, то у пациента может возникнуть заражение крови, которые спровоцирует скорую смерть больного.

Почему возникает аппендицит?

Врачами, исследующими аппендицит, выявлено несколько вариантов развития данной болезни. Причинами могут выступать многие факторы, однако основным будет являться заражение инфекциями. В случае проявления у мужчины острого аппендицита можно говорить о наличии в его организме палочек золотистого стафилококка, кишечных палочек, стрептококков и иных бактерий, способствующих нагноению. Такие бактерии должны находиться в области кишечника, однако если не соблюдаются принципы гигиены, они могут попасть внутрь организма.

Иными причинами, которые могут спровоцировать воспаление аппендикса, может быть:

• сужение или полная закупорка червеобразного отростка, находящегося в аппендиксе. Данная закупорка может произойти из-за врожденных патологий или же в результате нахождения там аномальных новообразований или инородных тел. В результате закупорки могут развиться застойные явления в крови, что приводит к омертвению тканей аппендикса;
• ухудшение снабжения кровью стенок кишечных кровеносных сосудов;
• различного рода нейрогенные реакции и замедление перистальтики кишечных стенок, сопровождающееся образованием слизи и чрезмерным расширением кишечного просвета.

Симптомы аппендицита у мужчин чаще всего проявляются, если человек имеет проблемы со стулом и страдает нередкими запорами. Заболевания сердечной мышцы и инфекционные болезни также могут спровоцировать воспаление аппендикса. Первые признаки аппендицита у мужчин, находящихся в группе риска, будут проявляться в большей степени. Игнорировать их ни в коем случае нельзя.

В группе риска находятся и мужчины, имеющие вредные привычки: злоупотребление спиртными напитками, курение.

Важно следить за своим здоровьем и при первых симптомах, говорящих о возможном проявлении аппендицита, обращаться в медицинское учреждение, тем, кто страдает инфекционными заболеваниями малого таза.

Характеристики аппендицита

Исходя из диагностического анализа, врач должен определить, какая из двух форм заболевания у пациента. Аппендицит может быть хроническим, а может – острым. Чаще всего за врачебной помощью люди обращаются с острой формой заболевания. Такое проявление воспаления имеет более яркие характерные черты и симптоматику. Признаки аппендицита у мужчин встречаются чаще, чем у женщин. У женщин симптомы аппендицита обычно свидетельствуют о наличии заболеваний в интимной сфере.

Первым признаком воспаления у мужчины аппендикса являются сильные болевые ощущения. Боль концентрируется в большей степени в правой подвздошной зоне брюшной полости. В случае воспаления другой части аппендикса у мужчин боль может ощущаться в правом подреберье. Если возникло инфицирование органа сзади слепой кишки, то болезненные ощущения сконцентрируются в области поясницы или внизу живота.

Если мужчина будет жаловаться на приступы боли внизу живота, а в особенности — в лобковой области, то это может говорить о воспалении тазовой доли аппендикса. Болезненные ощущения в одной локальной области брюшной полости могут продолжаться на протяжении 6-8 часов. После этого они могут начнут распространяться по всему животу и будут беспокоить пациента все время течения болезни. Пациент при воспалительном процессе постоянно испытывает затруднения при смехе, чихании, кашле и другим движениях, которые способствуют лишнему напряжению и движению мышц живота.

Человеку, который испытывает болезненные ощущения в области живота, ни в коем случае нельзя самостоятельно ощупывать и проводить осмотр болезненного участка.

Самое первое — что нужно предпринять при таких болевых ощущениях — срочно вызвать скорую помощь, если болевые приступы сильные, невыносимые. Нельзя сильно напрягать брюшную полость до приезда врача. Опасность воспаления аппендикса в том, что при надавливании или же сильной деформации может произойти разрыв червеобразного отростка, что приводит к трагическим последствиям.

Мужчины, у которых произошло обострение аппендицита сопровождается дополнительными симптомами и осложнениями, испытывают постоянную тошноту и рвотные позывы. Рвота не прекращается даже в том случае, когда в желудке не осталось жидкости, от которой мог бы освободиться человек. При такого рода симптомах у пациента может возникать диарея, что приводит к значительному обезвоживанию организма.

Иными симптомами проявления заболевания у мужчины могут выступать:

1. Скрученная позиция мужчины из-за постоянных болей в брюшной полости. Любого рода телодвижения заставляют человека испытывать сильную и мучительную боль.
2. Наличие белого налета на языке и постоянная сухость во рту. Могут быть связаны с рвотой и диареей.
3. Повышенная температура тела, а также жар и озноб.

Как ставится диагноз при остром аппендиците?

Первое, что может назначить врач в целях диагностирования заболевания, — это анализ крови. Количество лейкоцитов, подсчет скорости оседания эритроцитов могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в аппендиксе. Если этот диагноз исключается, нужно искать другую причину болей. Также назначается лабораторное исследование мочи пациента. Благодаря данным о наличии или же отсутствии белковых веществ в моче можно с уверенностью сказать о нарушенном функционале аппендикса, так как белка в моче здорового человека не должно быть.

Может быть назначено исследование через рентген снимок. На нем врач детально изучает наличие или же отсутствие камней кала. Однако самую лучшую картину внутренних органов человека может дать ультразвуковое исследование. Такого рода анализ дает возможность подробно рассмотреть структуру внутреннего органа и увеличить изображение аппендикса до 5 мм.

Еще одним качественным и достоверным способом выявления причин развития заболевания является компьютерная томография. Данный метод хоть и выступает в качестве самого дорогостоящего, однако в крайних и сложных случаях следует прибегнуть к его помощи. Такого рода исследование позволяет врачам выявлять не только сам воспалительный процесс органа, но и показывает структуру мягких тканей вокруг него.

Если случай аппендицита слишком сложный, и нет возможности и времени воспользоваться дорогостоящими компьютерными исследованиями, то может быть проведена процедура лапароскопии. При этой операции брюшная полость пациента надрезается, и через отверстие, образованное надрезом, вводится специальный зонд с микрокамерой. В таком случае хирург, проводящий процедуру, может с точностью обнаружить причины возникновения заболевания и правильно провести операцию по устранению болезни.

Лечение воспаления аппендицита

После того как при помощи различных методов были установлены факторы, повлиявшие на воспалительный процесс внутреннего органа, врачом назначается операция.

Аппендицит не лечится, он устраняется только путем хирургического вмешательства.

Как только возникают симптомы, свидетельствующие о наличии острого аппендицита, то больного направляют в хирургическое отделение больницы. В случае подтверждения диагноза аппендицит назначается срочное хирургическое вмешательство, которое получило название аппендэктомия. Суть данной операции такова – хирург удаляет аппендикс, который и вызывает воспалительные процессы в организме.

Перед тем, как провести операцию, пациенту в обязательном порядке делают полное очищение желудка в целях эффективного воздействия анестезии. Но если пациент сообщает о том, что у него была сильная рвота, то процедура очищения может не проводиться. Также дополнительно проводится очищение кишечника пациента при помощи специальных клизм и раствора с очищающим эффектом. Затем под общим наркозом проводится непосредственно сама операция по удалению воспаленного органа.

Восстановительный период пациента должен определяться в зависимости от его реакции на перенесенную операцию и анестезию. Он может составлять как одну неделю, так и более. Врачом в обязательном порядке даются рекомендации для пациента, которые ему нужно будет выполнять для скорейшего выздоровления.

Человек с этого момента должен соблюдать правильную диету и выполнять специальные физические упражнения, исключающие чрезмерные нагрузки. На начальных этапах после удаления аппендикса у пациента может наблюдаться повышение температуры тела. Однако такому симптому не следует пугаться, так как это считается нормальной реакцией организма на перенесенное хирургическое вмешательство. В любом случае, некоторое время после операции человек должен находиться на стационарном наблюдении. Если всевозможные негативные последствия не проявляются, врач может дать выписку пациенту.

В современном мире заболевание острым аппендицитом среди мужчин уже не является тяжелой и смертельной болезнью. Уровень врачебной и хирургической поддержки позволяет устранять даже самые сложные последствия болезни. Однако нужно помнить о том, что необходимо своевременно, при первых же симптомах обращаться в скорую помощь. Уж лучше перестраховаться, если диагноз не подтвердится, чем оказаться на волосок от смерти при сильном приступе аппендицита или же разрыве аппендикса.

Проблема острого аппендицита не теряет своей актуальности, ведь распространенность этого заболевания среди населения высока - 7–12% в общей популяции. Более подвержены этому заболеванию люди молодого возраста, 75% из которых лица от 20 до 30 лет. Воспаление червеобразного отростка является второй по частоте причиной госпитализации в хирургический стационар по экстренным показаниям и первой - по выполняемым неотложным операциям. Острый аппендицит грозит возникновением тяжелых осложнений. Среди факторов их возникновения выделяют два: первый - несвоевременное обращение к врачу (95%), второй - неправильно поставленный диагноз (5%). Для избежания серьезных последствий и для диагностики заболевания рассмотрим основные его проявления и симптомы.

Аппендицит: причины возникновения и первые проявления

Аппендикс (червеобразный отросток) представляет собой отросток в слепой кишке, который многое время считался рудиментарным органом, не играющим никакой роли. На сегодняшний день мнение изменилось: доказано, что в нем содержится лимфатическая ткань, которая имеет важное значение для местного и общего иммунитета.

Возникновение воспалительного процесса в аппендиксе имеет сложный механизм, состоящий из нескольких стадий. На первой стадии наступают функциональные нарушения (мышечный спазм, застой содержимого, нарушение кровообращения), на второй присоединяется патогенная микрофлора, усиливающая имеющиеся отклонения и способствующая проявлению заболевания. Первопричиной развития воспаления в отростке могут быть различные факторы. До сегодняшнего дня в этом вопросе нет единого мнения.

Замечено, что у людей, которые соблюдают правила рационального питания и придерживаются режима употребления пищи, аппендицит развивается крайне редко и является казуистикой.

Выделяют острое и хроническое воспаление в отростке. Течение хронического аппендицита будет иметь смазанную картину и крайне скудные проявления, что затрудняет диагностику и заставляет думать о наличии совершенно других заболеваний. Обострение хронического процесса или сам острый аппендицит характеризуется специфическими проявлениями, которые зависят от ряда факторов:

• время, прошедшее от начала болезни;
• локализации аппендикса;
• характера воспаления (гнойное, слизистое, гнилостное, фибринозное);
• возраста и пола;
• наличия сопутствующих заболеваний.

Особенности проявлений

Симптомы аппендицита у мужчин кардинально не отличаются от женских: имеются лишь незначительные различия, связанные со строением организма. Статистически отмечено, что у мужчин течение аппендицита проходит более типично, в связи с чем установить диагноз не представляет трудностей. Первые проявления аппендицита у взрослых мужчин начинаются внезапно, на фоне нормального самочувствия без предвестников заболевания.

Первым признаком болезни становится боль, имеющая свои особенности, которые могут навести на ложный путь при постановке диагноза. Боль чаще постоянна и в основном сразу начинается в правой подвздошной области (паховой). В 50% случаев локализация изменчива, и болевые ощущения возникают в эпигастральной или околопупочной области (верхняя и средняя часть живота), а в течение двух часов они опускаются в правую подвздошную область. Все это заставляет думать врачей и пациентов о гастрите или кишечном отравлении, что приводит к потере времени и повышает вероятность развития осложнений.

Также локализация зависит от особенностей строения организма, а именно - от расположения червеобразного отростка. Так как в брюшной полости он занимает самые различные положения, боль будет отвечать проекции его размещения. При высоком стоянии отростка она сместится в правую подреберную область; если же аппендикс будет за слепой кишкой, болезненные ощущения возникнут в пояснице; при расположении его в тазу болеть будет в лобковой области.

Другими симптомами аппендицита у взрослых мужчин являются:

• Рвота.
• Тошнота.
• Повышение температуры тела до 38 градусов.
• Однократный понос или задержка стула.
• Вздутие живота, чувство распирания.

Однократная рвота, не приносящая облегчения, является одним из первых симптомов и возникает у 40% пациентов. Тошнота характеризуется волнообразным течением и наблюдается после сильных приступов боли. Температура повышается незначительно - обычно от 37 до 37,6 градуса. Важно отметить, что эти симптомы наиболее распространены и типичны для простого аппендицита. В случае более тяжелых форм (гангренозная, флегмонозная, перфоративная) все симптомы будут выражены ярче, а течение болезни будет более тяжелым.

Отличия в течении различных форм заболевания

При флегмонозной форме боль интенсивнее, носит пульсирующий характер. Температура тела повышается до 39,5 градуса, визуально при осмотре живота можно отметить асимметрию - расстояние от пупка до правой паховой области будет меньше, чем до левой. Язык сухой, обложен налетом.

При гангренозной форме аппендицита больные отмечаю быстрое ухудшение общего состояния. Сильная слабость вплоть до адинамии (обездвиженности), бледность кожных покровов. Нередко наблюдается рвота. Болевые ощущения могут быть незначительными или отсутствовать вовсе, живот вздут.

Перфоративная форма самая опасная, так как приводит к развитию перитонита. Характерным симптомом является возникновение острой кинжальной боли, которая вначале возникает внизу живота справа, а затем распространяется на всю область. Общее состояние резко ухудшается, что требует незамедлительной госпитализации человека в хирургическое отделения.

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что аппендицит имеет множество различных проявлений, которые иногда вводят в заблуждение даже опытных врачей. Для избежания возникновения серьезных осложнений при малейших симптомах нужно обратиться за консультацией к хирургу, а в случае приступа вызвать скорую медицинскую помощь и, при подтверждении аппендицита, провести экстренную операцию.

Специфические симптомы аппендицита, которые можно проверить в домашних условиях

Проверить наличие аппендицита у взрослого мужчины или у женщины можно с помощью нескольких специфических приемов. Это позволит определиться с предварительным диагнозом на начальном этапе и поможет вовремя обратиться за специализированной медицинской помощью.

Первое, что необходимо сделать - это осмотреть больного и измерить температуру . Даже внешний вид сможет рассказать о многом: точное описание проявлений поможет врачу с постановкой правильного диагноза. Лицо больного будет бледным, осунувшимся, язык влажным, покрытым белым налетом. В связи с интенсивными болями пациенты стараются принять вынужденное положение, лежа на спине неподвижно, т. к. любая активность приводит к усилению болей. При положении на правом боку с подтянутыми ногами иногда происходит уменьшение болей, поэтому это поза будет характерна для острого аппендицита.

Методики обследования, проводимые дома

Следующим методом, который можно провести дома без вреда пациенту, является проведение осмотра области живота. Основным признаком наличия воспаления в червеобразном отростке является возникновение защитного напряжения мышц живота. Проверить это очень легко:

1. 1. Просим больного лечь на спину.
2. 2. Пальцами правой ладони начиная с левой паховой области, по кругу (вокруг пупка) против часовой стрелки, производим незначительные надавливания на живот.
3. 3. В процессе процедуры сравниваем мягкость живота.
4. 4. В случае аппендицита, в правой паховой области живот будет не таким мягким, и можно ощутить, как напряжены мышцы над областью воспаления.
5. 5. При проведении процедуры о воспалении аппендикса будет свидетельствовать локальное усиление боли в правой паховой области.

Если вся область живота твердая, как доска, - это серьезный симптом, который требует экстренной помощи и срочной госпитализации в стационар.

Специфичным для острого аппендицита является симптом Роздольского - производятся резкие отрывистые постукивающие движения по области живота; у пациента будет отмечаться усиление болей в правой паховой области. Этот признак выявляется у более 60% пациентов с аппендицитом.

Определить локальную болезненность можно с помощью симптома Щеткина-Блюмберга - пальцами руки осуществляют медленное надавливание в правой подвздошной области, после чего резко отпускают руку.

Симптом Ситковского таков: при положении на левом боку происходит увеличение болевых ощущений. Так как при смене положения происходит перемещение центра тяжести петель кишок, в том числе и червеобразного отростка, это приводит к появлению или нарастанию боли.

Все вышеуказанные признаки характерны как для взрослых мужчин, так и для женщин. Их с легкостью можно проверить в домашних условиях, но этого недостаточно для точного установления диагноза.

Знание данных симптомов и проведение специальных методик диагностики поможет на предварительном этапе сориентироваться с первой доврачебной помощью и станет стопроцентным поводом для обращения к врачу. Важно помнить, что только доктор сможет правильно интерпретировать результаты обследования, поэтому при появлении болей в правой подвздошной области, рвоты, тошноты, повышении температуры тела, следует немедленно обратиться в лечебное учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Аппендицит – распространенная хирургическая патология, сопровождающаяся воспалением стенок червеобразного отростка слепой кишки. От ее развития не застрахован никто: с одинаковой частотой это острое состояние встречается у лиц разного пола, возраста, национальной принадлежности. Каковы же основные признаки аппендицита у мужчин, чем опасно развитие заболевания у представителей сильного пола, и почему следует немедленно обратиться к врачу при появлении его первых симптомов: давайте разбираться.

Принято считать, что при аппендиците боли локализуются в правой нижней части живота. Причиной тому – особенности анатомического строения и иннервации желудочно-кишечного тракта. Всегда ли это так? Действительно, при стандартном расположении червеобразного отростка местом, где боль выражена максимально, является правая подвздошная область. Однако такое течение заболевания наблюдается лишь в 55-60% случаев.

При нетипичном расположении аппендикса пациенты жалуются, что живот болит:

• в нижней части с иррадиацией в пах, мошонку (в 10-15% случаев);
• в районе правого подреберья (в 5-6% случаев);
• с правой стороны (крайне редко).

Типы воспаления червеобразного отростка

В медицинской литературе получили описание несколько классификаций аппендицита, отражающих морфологические и клинические особенности воспалительного процесса. Так, например, по течению, воспаление червеобразного отростка бывает острым и хроническим.

Острая форма заболевания встречается чаще всего. Типичный возраст пациентов – до 30 лет. Она характеризуется ярко выраженной симптоматикой, быстрым развитием осложнений.

Развивается обычно у взрослых мужчин старше 40 лет. Область воспаления отграничивается инфильтратом, и заболевание переходит в вялотекущую форму, при которой периоды ремиссии сменяются обострением. Признаки хронического аппендицита выражены незначительной болезненностью в правой подвздошной области, функциональным расстройством кишечника и общими симптомами интоксикации.

В зависимости от типа воспаления, аппендицит у мужчин может быть:

• (первые 10-12 часов от начала заболевания) – сопровождается покраснением и отечностью слизистой стенки червеобразного отростка;
• (к концу первых суток) – характеризуется образованием гнойного экссудата, распространением воспаления на подслизистый и гладкомышечный слои;
• (на вторые сутки) – отличается необратимыми некротическими изменениями стенки аппендикса, ее отмиранием;
• перфоративным (к концу третьих суток) – сопровождается прободением стенки червеобразного отростка и попаданием содержимого кишечника в свободную брюшную полость; быстро вызывает явления перитонита и даже может привести к гибели больного.

Особенности течения заболевания у мужчин

Итак, каковы основные симптомы аппендицита у мужчин? Согласно статистике, более чем в 90% случаев эта хирургическая патология манифестирует с неприятных ощущений в животе. Большинство представителей сильной половины человечества характеризуют ее как острую, появляющуюся внезапно, умеренной интенсивности. Однако встречаются и случаи тупой, ноющей и даже схваткообразной боли.

Дополнительно появляются следующие признаки воспаления:

• тошнота: позывы к рвоте плохо контролируются, она возникает даже в случаях, когда желудок у мужчины абсолютно пустой;
• сухость во рту;
• обложенность языка;
• лихорадка, озноб: при остром воспалении температура тела определяется на уровне 37,5-38 °С;
• рзжижение стула (реже – запоры);
• тенезмы – постоянные позывы к опорожнению кишечника;
• приступы головокружения, головные боли;
• отсутствие аппетита.

Ещё одним специфическим симптомом, характерным для течения аппендицита только у лиц сильного пола, является самопроизвольное подтягивание правого яичка при пальпации живота.

Уже в первые часы от начала заболевания самочувствие мужчины сильно (и часто внезапно) ухудшается. Особенно выражены признаки общей интоксикации организма у молодых людей.

Появление указанных выше симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Самолечение, в том числе прием обезболивающих, противовоспалительных и других препаратов недопустимо, так как может усугубить повреждение тканей организма или смазать клиническую картину заболевания.

После сбора жалоб и анамнеза, а также клинического осмотра хирург принимает решение о необходимости аппендектомии – операции по удалению воспаленного органа. Проверить наличие специфических признаков заболевания и подтвердить диагноз врач может с помощью определения симптомов, характерных для аппендицита:

1. – первичное возникновение боли в эпигастральной области или по всей поверхности живота с ее последующим перемещением в нижний правый бок.
2. Менделя – усиление боли при лёгком постукивании кончиком указательного пальца по передней брюшной стенке.
3. (раздражения брюшины) – резкая болезненность при отрыве ладони, лежащей на брюшной стенке.
4. Ситковского – ослабление неприятных ощущений при повороте на правый бок и усиление – при повороте на левый.

Своевременная диагностика и лечение аппендицита – два главных момента, на которых строится благоприятный исход заболевания. Зная симптомы воспаления червеобразного отростка, мужчина сможет вовремя среагировать на патологические изменения в организме и обратиться за медицинской помощью. Это минимизирует риск возможных осложнений и гарантирует успешность аппендектомии.