Главная Заболевания Слепота — верный спутник заворота век у собаки. Заворот века у собаки: лечение Заворот века у собаки экономическое обоснование лечения

Слепота — верный спутник заворота век у собаки. Заворот века у собаки: лечение Заворот века у собаки экономическое обоснование лечения

Перепечаев Константин Андреевич, ветеринарный офтальмолог, микрохирург, к.б.н

Даже человек, весьма далекий от медицины, прекрасно знает, что такие особенности внешности, как форма лица, носа, ушей и губ, особенности разреза глаз, толщина век - в большей или меньшей степени, но обязательно передаются от родителей детям, т.е наследуются. Кроме того, если в каждом поколении, каждый раз отбирать «на племя» особей с наиболее выраженными признаками (например, с самым длинным носом), то этот признак, «накапливаясь», будет становиться все более и более выраженным (нос будет постепенно удлиняться), естественно, в генетически обусловленных пределах.

Именно этот простой принцип лежит в основе выведения животных с желательными признаками.

О вкусах не спорят, но почему-то собаки и кошки с наиболее экзотической (даже экстремальной) внешностью приобретали все большую и большую популярность, что подталкивало заводчиков на выведение животных с все более причудливыми внешними формами, до тех пор, пока эта внешняя «экзотика» не стала препятствовать нормальному функционированию, как отдельных систем органов, так и всего организма в целом….

Таким образом, на сегодняшний день мы имеем такие замечательные породы как шар-пей, чау-чау, бульдоги и мастино, на голове и морде которых имеется избыточное количество кожи, которая, собираясь в складки, вызывает (или провоцирует) такие заболевания, как заворот и выворот век, складчатые дерматиты и прочее.

Интересно, что стремление «укрупнить» голову или изменить ее форму у таких пород как, ротвейлер, среднеазиатская овчарка, ньюфаундленд, также приводит к появлению «избытков» кожи и как следствию завороту нижних век. Подобная проблема, на сегодняшний день, приобретает все большую и большую «популярность» у кошек крупных пород. Список пород собак и кошек, страдающих породно-обусловленными патологиями век на сегодняшний день уже достаточно солидный (Таблица 1).

Таблица 1. Породы собак и кошек предрасположенные к заворотам/выворотам век.

Порода	Характеристика патологии век


	Заворот верхнего и нижнего век
Английский бульдог	Заворот нижнего века
	Заворот нижнего века
Кане-корсо	Заворот нижнего века
Среднеазиатская овчарка	Заворот нижнего века
Ротвейлер	Заворот нижнего века
Бернская овчарка	Заворот нижнего века
Немецкая овчарка (помеси)	Заворот нижнего века
Ньюфаундленд	Заворот нижнего века
Мастино - неаполитано	Заворот нижнего века Слабость связки латерального угла глаза (верхнее веко - заворот; нижнее веко - выворот)

Британская (шотландская вислоухая)	Заворот нижнего века
Персидская	Заворот нижнего века
	Заворот нижнего века
Сибирская (крупные особи)	Заворот нижнего века
Беспородные кошки (крупные особи)	Заворот нижнего века

Механизм, запускающий патологический процесс при данном заболевании, очень прост. При завороте век, ресницы и волосы, растущие по краям век, начинают травмировать роговицу, что сначала вызывает интенсивное слезотечение и рефлекторный блефароспазм (сжатие век). Далее процесс осложняется гнойным конъюнктивитом; образованием сначала эрозий, а затем и язв роговицы. В запущенных случаях, возможно грубое рубцевание роговицы с отложением непрозрачного темного пигмента и полной потерей зрения (!) . Кроме того, хронический воспалительный процесс в сочетание с постоянным сильным болевым раздражением роговицы и конъюнктивы не дает возможность животному адекватно реагировать на окружающую обстановку, животное становиться вялым, угнетенным или наоборот агрессивным (что может проявляться как в отношение окружающих животных, так и в отношение владельцев).

У кошек, заворот век очень быстро приводит к образованию эрозий и язв на роговице и формированию корнеального секвестра, что чревато не только потерей зрения, но и потерей глаза как органа.

При слабости связки латерального угла глаза (латерального канта), выворот (отвисание) нижнего века способствует попаданию в глаз большого количества инородных частичек, травмирующих роговицу и конъюнктиву, что провоцирует развитие сначала катарального, а в дальнейшем гнойного хронического конъюнктивита.

Оставим на совести заводчиков тот факт, что животные с подобными патологиями шли, идут и, по всей видимости, будут и дальше идти в разведение (хотя, должны обязательно отбраковываться) и встанем на место владельца, четвероногий любимец которого страдает подобным заболеванием. Выход один, и этот выход - хирургическая пластика век.

К сожалению, (да-да, именно, к сожалению) методы хирургической пластики век описаны в каждом учебнике, руководстве и пособии по ветеринарии; и каждый врач обязательно считает своим долгом попробовать провести эту «несложную» на их взгляд операцию. Но не случайно, в гуманной (человеческой) медицине пластическая хирургия считается одной из самых сложных (и дорогих!) областей, и не случайно во всех серьезных зарубежных руководствах указано, что, пластикой век должны заниматься только высококвалифицированные ветеринарные специалисты-офтальмологи. Это не случайно, потому, что, неграмотно проведенная пластика век, в лучшем случае, не даст результата (и владельцы животного впустую потратят свои деньги и нервы) , а в худшем, осложнит течение заболевания или просто изуродует животное на всю оставшуюся жизнь. Поэтому, дорогие владельцы, стремясь провести эту операцию по-быстрее, по-дешевле, а еще лучше на дому и под местной анестезией (!) вы должны полностью представлять себе возможные последствия для здоровья вашего питомца.

На наш взгляд хирургическая пластика век это:

Операция под общей анестезией, что позволяет провести операцию спокойно, качественно и без болевого и психологического стресса для животного.

Применение специальных режущих инструментов и шовного материала, что позволяет избежать формирования грубых послеоперационных рубцов и шрамов, скажем больше, после восстановления шерстного покрова на месте операции не должно остаться никаких заметных следов.

Правильная хирургическая методика и качественное исполнение операции, что обеспечивает гарантированный, надежный и длительный, по крайней мере - на несколько лет (а, в некоторых случаях, и пожизненный) послеоперационный результат.

По завершении послеоперационного периода глаза /веки должны косметически хорошо выглядеть и абсолютно нормально функционировать.

В нашем центре мы руководствовались именно этими принципами, совершенствуя методики хирургической пластики век у собак и кошек, и нам не стыдно за наши результаты. Мы проводим пластические операции на веках у самых разных пород собак и кошек, и к каждой операции мы подходим с учетом индивидуальных особенностей животного (возраста животного, формы головы, толщины век, толщины, подвижности и эластичности кожи век и головы, формы кожных складок, и т.д и т.п). Нами разработана уникальная методика операций на веках у собак породы шар-пей, позволяющая нам восстанавливать нормальную форму глазной щели и достигать надежного и стойкого результата. С момента внедрения этой методики, прошло уже более 2-х лет, прооперировано значительное количество шар-пеев, и ни у одного животного (!) не потребовалось проведения дополнительной пластики и не возникло ни одного рецидива заболевания. Кроме того, в послеоперационном периоде мы обязательно проводим лечение направленное, на восстановление прозрачности роговицы и восстановление зрения. У кошек достаточно часто мы проводим пластику век одновременно с операцией суперфициальная кератэктомия, для удаления образовавшегося корнеального секвестра, что сокращает время послеоперационного ухода и позволяет животному быстрее адаптироваться к нормальной жизни. К сожалению, достаточно часто нам приходится переоперировать животных после неудачных пластик, проведенных другими врачами. Результаты подобных операций, конечно несколько хуже, но, тем не менее, во всех без исключения случаях нам удавалось добиться хорошего косметического эффекта, обеспечить нормальное функционирования век и достаточное зрение.

Двусторонний заворот нижних век у Свободная кожа нижнего века формирует
Британца тяжелые складки

Язва роговицы из-за заворота Операция закончена нижнего века

12 день после операции, швы сняты, Заворот нижнего века у Шотландской
от язвы не осталось и следа вислоухой

Мощная складка кожи нижнего века Применение специального режущего
у Шотландской вислоухой инструмента

Мы применяем только специальные 14 день после операции. Швы сняты
ареактивные шовные материалы

Заворот нижнего века и корнеальный Заворот нижнего века у кошки, породы
секвестр у персидской кошки Регдолл

Заворот век у шар-пея Заворот нижнего века у ротвейлера

Пластика нижнего века у Вид глаза сразу после операции -
среднеазиатской овчарки нормальное положение нижнего века

Шар-пей, заворот верхнего и На коже, в местах, соответствующих
нижнего века наиболее крупным складкам,
откладывается пигмент

Правый глаз, 12 дней после операции, Один месяц после пластики. Глазная щель
швы сняты имеет нормальную форму.

1,5 месяца после операции. Роговица
постепенно восстанавливает свою
прозрачность

Энтропионом, или заворотом век называют заболевание, при котором хрящевая ткань, поддерживающая веко, теряет эластичность, и края века загибаются внутрь, к глазному яблоку. Наиболее предрасположены к этой патологии собаки, у которых на голове много кожных складок: шарпеи, бассеты, бульдоги, ротвейлеры, сенбернары, мопсы, мастино, пекинесы. Угрозы для жизни собаки это заболевание не представляет, однако оно может вызвать ряд серьезных осложнений и даже привести к полной слепоте животного.

Заболевание может быть первичным и вторичным. Первичный (врожденный) энтропион считается наследственным. Вторичный (приобретенный) может быть вызван заболеваниями глаз (например, фолликулярным конъюнктивитом), травмой, инфекцией, а также некоторыми патологиями внутренних органов. У пожилых животных заболевание может развиться из-за дегенерации мышц и связок.

Постоянный контакт ресниц со слизистой оболочкой глаза приводит к ее раздражению, в дальнейшем возможно развитие кератита (воспаления и помутнения роговицы). У собак некоторых пород (к примеру, мопсов и пекинесов) осложнением заворота век нередко бывает развитие меланоза роговицы, при котором на ее поверхности появляются пятна черного пигмента. Такие осложнения могут привести к потере зрения.

Симптоматика

Основными клиническими проявлениями заворота век являются:

Спазм век. Собака постоянно щурится, часто моргает, как будто ей в глаз что-то попало.
Светобоязнь. Животное старается избегать света, а попадая в ярко освещенную зону, отворачивается и прикрывает глаза.
Усиленное слезотечение, при дальнейшем развитии болезни из глаза выделяется слизистый или гнойный экссудат, конъюнктива воспалена.
Видно, что собака испытывает боль: она постоянно трет больной глаз, пытаясь облегчить состояние.

Внимание! Схожие симптомы: ощущение инородного тела в глазу, избыточное слезотечение, светобоязнь и покраснение глаз вызывает также заболевание, по механизму развития обратное завороту век. Это эктропион, или выворот век, при котором край века не прилегает к глазному яблоку, а провисает, и вывернут наружу. У собак поражается, как правило, нижнее веко. Природная предрасположенность к этой патологии та же, что и для энтропиона, но метод лечения выворота век только один ― блефаропластика.

Диагностика

Чтобы поставить собаке диагноз «заворот век», обычно достаточно осмотра животного ветеринаром. Но для выбора метода лечения необходимо оценить степень развития заболевания и выявить его причину.

С этой целью проводится офтальмологический осмотр с помощью специальной щелевой лампы. Чтобы исключить дискомфортные ощущения, собаке закапывают в глаза раствор анестетика, для точного определения пораженных участков на слизистую глаза наносят флуоресцентные растворы. Затем на радужку направляют узкий луч света, и изучают глубину повреждения, выявляют наличие на роговице язв и эрозий.

При крайне необходимости может быть проведена биомикроскопия переднего сегмента глаза, но такая процедура осуществляется под наркозом, поскольку требует полной неподвижности пациента.

Лечение

Медикаментозное лечение энтропиона у собак применяется, когда заболевание не запущено и вызвано, к примеру, острой болью при конъюнктивите (это так называемый спастический заворот век). В таких случаях лечат основное заболевание: собаке назначают глазные капли, оказывающие болеутоляющее, антисептическое и противовоспалительное действие (Ципровет, Лакрикан, Декта-2, Офтальмостоп ProVET, Зоохелс), а также капли с антибиотиками (Гентафарм).

В большинстве случаев заворот век устраняют хирургическим путем. Перед операцией животное в течение 10 часов не кормят. План проведения блефаропластики индивидуален, и зависит от полученных в результате обследования данных о степени развития патологии и общего состояния животного, индивидуально подбираются также препараты для премедикации, наркоза и послеоперационного лечения.

Операция заключается в удалении части века, приводящей к его завороту. После иссечения «лишней» ткани на веко накладываются швы для фиксации связок в нужном положении. Часто для этого применяется саморассасывающийся шовный материал, такие швы не требуют снятия.

В послеоперационный период проводится антисептическая обработка области глазницы, при необходимости назначаются препараты, ускоряющие восстановление поврежденной роговицы (Корнерегель, Солкосерил, Адгелон, Тиотриазолин). Решение о назначении антибиотиков принимает врач. Чтобы исключить случайное повреждение швов, собаке на 1-2 недели надевается специальный защитный воротник.

Цена операции купирования заворота век у собак зависит от сложности процедуры блефаропластики и размеров животного, и колеблется от 600 рублей для собак карликовых пород до 6000 рублей для собак весом больше 10 кг. В некоторых случаях для полноценного укрепления мышечно-связочного аппарата века может потребоваться несколько операций.

Важно знать. Пластику век собакам до 6 месячного возраста не проводят, поскольку есть вероятность, что по мере взросления функции век улучшатся самостоятельно. В случае сильного заворота век у щенка ветеринары рекомендуют обойтись временными фиксирующими веко швами.

Прогноз

При своевременно проведенном лечении прогноз после коррекции заворота век у собаки положительный. Функция век полностью восстанавливается, качество жизни животного значительно возрастает. Но если заболевание запущено, и его осложнениями стали изъявление или перфорация роговицы, может потребоваться проведение довольно сложной микрохирургической операции. При этом длительность полного выздоровления собаки может занять несколько месяцев. Поэтому при обнаружении подобной патологии рекомендуется как можно раньше обращаться к врачу.

Часто у домашних питомцев встречаются патологии развития, при которых требуется обращение к ветеринарному специалисту и дальнейшее лечение. Одной из таковых является заворот века у собаки. Это часто встречающаяся патология, лечение которой следует доверить ветеринару-офтальмологу.

Энтропион (заворот век) – это трансформация положения века у собаки. При которой свободный край века и ресницы одновременно соприкасаются к глазному яблоку. При проявлениях энтропиона у собаки возникает слезотечение и конъюнктивит. Лечение стоит начать своевременно, так как запущенное состояние вызывает еще больший дефект.

Заворот века у собаки может быть верхним или нижним, односторонним иди двусторонним. При легких формах, веко заворачивается лишь с краю, небольшая его часть.

Заворот век – это не просто косметологическая проблема, но и серьезное заболевание животного. Сильная степень или осложнения вызывают частичную или полную потерю зрения. Если вы обратили внимание, что глаза животного мутные, слезятся или появляются гнойные выделения, все это служит симптомами энтропиона. Для коррекции зрения щенкам и взрослым собакам проводят не просто «пластическую операцию», а запланированное заранее хирургическое вмешательство, по рекомендациям ветеринаров.

Главные признаки заворота века

Болевые ощущения в глазах, «песок» в глазных яблоках.
Прищуривание глаз.
Слезоточивость.
Слизистые секреции с глаз животного.
Дорожки от слез под глазами собаки.

При всем этом, рассмотреть роговицу глаз животного практически не возможно. Глаза постоянно прищурены. Иногда собака и вовсе не открывает глаза.

Продиагностировать заворот века у собаки достаточно просто. Питомец будет смотреть «искоса», из глаз начинает выделяться жидкость, которая со временем меняется по консистенции. Проявляется и светобоязнь собаки, реакция на свет и солнце.

Как лечится заворот век?

Основным действенным и эффективным средством лечения является хирургическое вмешательство , то есть операция. Коррекция заворота век хирургическим путем разработана ветеринарами-офтальмологами и проводится она с учетом стандарта и данных породы собаки.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Перед началом операции собаке предстоит пройти ряд исследований и процедур. Проводятся дополнительные исследования если собака «в возрасте» или при наличии других заболеваний у животного. Если у домашнего любимца явно выраженные заболевания или недомогание, то операцию проводить запрещено, так как при таких обстоятельствах не вводят общий наркоз. Но, даже и в случае запрета наркоза для животного, можно провести коррекцию энтропиона.

Временная безоперационная процедура коррекции проводится врачом с помощью аутогемотерапии. Основой которой является введении крови животного в толщу век, при помощи медицинского шприца. По специальной методике, такая процедура проводится только врачом и с использованием дополнительных лекарств. Эффективность такой процедуры может продлиться до 10-14 дней. При надобности ее можно повторить еще раз. Веко, при этом, разворачивается и переходит в правильное положение. Перед началом вмешательства собака находится на диете, примерно 12 часов.

Во время операции проводится иссечение лоскута кожи и совмещаются края разреза. Веку придается форма и правильное положение.

В постоперационный период животное находится в воротнике, чтобы предотвратить снятие швов и расчесывания глаз.

Легче всего оперировать еще маленьких щенков, возрастом до полугода. В таких случаях вмешательство сводится к минимуму, так как связочный аппарат собаки еще не окреп и не огрубел.

У взрослых собак операция проводится по той же методике, но немного сложнее. Учитывается и тот факт, что иногда оперативное вмешательство необходимо повторять.

Обращение к ветеринарному врачу должно быть своевременным, тогда собаке можно помочь и привести веко и зрение в норму. При несвоевременном обращении, животное может потерять зрение или даже глаз.

Уход за собакой после операции

При правильном уходе, следа от операции, после снятия швов или их рассасывания, не останется вовсе. Во время реабилитации закапывают капли собаке или используют мази, по рекомендации врача. Такие манипуляции позволят собаке быстрее выздороветь.

Основные причины энтропиона у собак

Генетика. Выявить однозначную причину заворота век у собаки очень сложно. Иногда можно сказать, что такое явление является генетически спровоцированным. Но это только предположение. В основном, встретить энтропион можно у породистых собак, чаще при скрещивании генетических родственников. Но ген, который отвечает за заворот века у собаки, выявить не удается, поэтому сказать, что это генетически спрограммировано, тоже нельзя.
Форма черепной коробки собаки.
Расположение глазных яблок.
Длина века, их эластичность.
Травмы века животного.
Если собака постоянно щурит глаза. Такая особенность является крайне редкой, но иногда служит и причиной заворота век.

Возникает заворот и в следствии рубцевания века или сильного конъюнктивита.

Степени выраженности заворота век у собаки

Заболевание проявляется в нескольких степенях. Основными можно выделить:

Крайне плотное прилегание века собаки;
Заворот века с касанием роговицы под углом 90 градусов;
Заворот с касанием роговицы кожей и шерстью века под углом 180 градусов.

В каждом из случаев, собака очень сильно трет глаза, испытывает дискомфорт. К наиболее частым заворотам век предрасположены пекинес, бульдоги, мопс, лабрадор, той-терьеры и боксеры.

Заворот век у собаки бывает центральный и латеральный . При центральном завороте центральная часть века вывернутая и отвисает. При латеральном – веко отвисает от середины до наружного угла глаза.

Иногда проблема заворота век у собаки может уйти и сама собой, по мере роста щенка. В таком случае, вреда питомцу она не причиняет. Случается такое, если кости черепа растут не в соответствии с ростом шкуры щенка. В любом случае, при проявлениях одного из симптомов заворота век, требуется быстрейшая консультация с врачом и дальнейшее наблюдение или лечение собаки.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство сельского хозяйства и продовольствия РФ

ФГБОУ ВО «Брянский государственный аграрный университет»

Институт ветеринарной медицины и биотехнологий

Кафедра терапии, хирургии, ветакушерства и фармакологии

КУРСОВАЯ РАБОТА

по дисциплине: «Оперативная хирургия с основами топографической анатомии»

на тему: «Выворот век у собаки»

Выполнил: студент 3 курса

Исаченко А.А

Проверила: старший преподаватель

Хотмирова О.В

Брянская область - 2015

Введение

Эктропион (выворот) век - патологическое состояние века, при котором его конъюнктивальная поверхность вывернута наружу и не соприкасается с глазным яблоком.

Эктропион бывает:

Центральный - отвисание и выворот центральной части нижнего века.

Латеральный - отвисание и выворот участка нижнего века от середины до наружного угла глаза, с вовлечением его или без.

Различают четыре вида эктропиона:

Спастический. Выворот возникает при воспалительном процессе век конъюнктивы;

Паралитический. При заболеваниях лицевого нерва;

Атонический. Причины - возраст, снижение тонуса круговых мышц глаз;

Рубцовый. Происходит при механическом, травматическом поражении век, либо при сильном ожоге;

Выворот нижнего века встречается у животных гораздо чаще, чем выворот верхнего века. Владелец животного может сразу заметить неполадки в здоровье своего питомца. Помимо изменения во внешнем облике, при вывороте появляется обильная слезоточивость, кожа вокруг глаз всегда мокрая, а конъюнктива напротив, постоянно сохнет и становится уплотненной. При попадании на слизистую патогенных микроорганизмов может развиться инфекционное заболевание глаз, что в итоге приведет к кератиту.

В сочетании с нарушением слезоотделения, это может послужить причиной заболевания роговицы, ведущего к потере зрения.

Отмечается генетическая предрасположенность у собак спортивных пород (спаниелей (английский спаниель, американский коккер-спаниель, бассет и бладхаундов, ретриверов), крупных пород (сенбернар, мастиф) и пород с многочисленными складками на морде (особенно бладхаунд). Прогрессирующий выворот век отмечается у собак, вышеупомянутых пород, чаще всего в возрасте до 1 года.

Выворот века можно наблюдать у собак и других пород, с наступлением возрастных изменений мускулатуры морды и развитием вялости кожи. Периодический выворот века, вызванный утомлением, можно наблюдать у животных после энергичных упражнений или во время сна.

У большинства животных болезнь носит вторичный характер, особенно у пород с деформированным лицевым отделом и слабой поддержкой век. На возникновение выворота век влияет потеря мышечной массы. Также к заболеванию может привести безучастное выражение глаз у собак с пониженной функцией щитовидной железы.

Рубцевание века после травмы или после избыточной коррекции заворота века может вызвать рубцовый выворот века.

Болезнь проявляется выворачиванием нижнего века и недостаточным соприкосновением его глазным яблоком. Обычно видны внутренняя часть конъюнктивы и третье веко.

Часто наблюдается сильное слезоотделение: слезная жидкость проходит через носослезный канал и обусловливает слизисто-гнойные выделения в результате раздражения конъюнктивы и рецидивирующего бактериального конъюнктивита.

Клинические проявления выворота век обычно явны, но у собак, не имеющих генетической предрасположенности к этой патологии, и у животных со старческими изменениями, необходимо проводить тщательное исследование, чтобы выявить основную причину. При миозите жевательной мышцы выворот века может развиться из-за потери мышечной массы вокруг орбиты глаза. Заболевание наблюдается при параличе нерва, с одновременной потерей мышечного тонуса в околоорбитальном пространстве.

При параличе нерва века необходимо провести полное неврологическое обследование и исследование на гипотиреоидизм. Если по данным бактериологического и цитологического исследований обнаруживают вторичный конъюнктивит, рекомендуется местное применение антибиотиков. При люминесцентном методе исследования роговицы или конъюнктивы с флюресцеином роговицы или конъюнктивы можно обнаружить изъязвление роговицы и степень ее повреждения.

Лечение патологии исключительно хирургическое. Существует более 40 методик коррекции формы век.

Хирургическое лечение путем укорачивания века или радикальной подтяжки кожи - показано в тяжелых случаях, при хроническом раздражении глаз. Операция проходит под общей анестезией и с наложением косметических швов.

При незначительных выворотах применяют метод Диффенбаха (рис.1). Рубец или новообразование вырезают в форме равностороннего треугольника с основанием, обращенным к краю века.

Рис 1. Операция при вывороте век по Диффенбаху

Линейный разрез делают параллельно краю века на расстоянии 3--5 мм от последнего. Кожный лоскут отпрепаровывают и удаляют, а края раны сшивают узловатым швом. Вначале швы накладывают на боковые поверхности, а затем и на основание (вдоль края века).

При значительном отвисании нижнего века используют метод Диффенбаха-Грефе (рис.2). В наружном углу глаза иссекают треугольный лоскут кожи с таким расчетом, чтобы основание его начиналось от наружного угла глаза. Ширина лоскута, в зависимости от величины выворота, различна и должна быть заранее намечена. Кожный лоскут отпрепаровывают и удаляют. Затем отрезают узкую полоску края пораженного века вместе с ресницами на величину, равную длине основания треугольника “б-а”. Полученный треугольник “в-а-г” отпрепаровывают, переносят на место удаленного лоскута “а-б-в” и сшивают угол “в-а-г” с углом “в-б-а”, его сторону “б-в” сшивают узловатым швом со стороной “а-в”, а к линии “а-б” подшивают край века “а-г”.

Рис. 2. Операция при вывороте век по Диффенбаху-Грефе

Метод Шимановского предусматривает иссечение кожного лоскута стреловидной формы, внутренняя сторона которого является продолжением кверху края нижнего века у наружного угла глаза, а наружная -- отвесную линию (рис. 3). Величина иссекаемого кожного лоскута зависит от степени выворота. Чем больше выворот, тем больше иссекаемый лоскут и тем выше поднимается его вершина.

Рис. 3. Операции при вывороте век по Шимановскому

Размеры кожного лоскута и высоту его вершины определяют путем подтягивания пинцетом кожной складки у наружного угла глаза до исчезновения выворота. После удаления кожного лоскута угол “в-а-б” вшивают в угол “в-г-б”, затем накладывают узловатый шов на стороны образовавшегося треугольника.

При больших рубцовых выворотах, особенно, если имеется приращение рубца к краю орбиты или хрящу, описанные способы не всегда дают положительные результаты. В этих случаях необходимо проводить пересадку тканей.

Прогноз. Вылеченные животные с помощью консервативных методов должны находиться под постоянным наблюдением, чтобы предотвратить развитие более серьезных заболеваний - инфекционного конъюнктивита, кератита, изъязвления роговицы и дерматита в окологлазном пространстве. Осуществление пластической операции позволяет добиться восстановления нормального анатомического положения век.

Регистрация животного

Вид животного - собака

Порода - английский кокер-спаниель

Масть - шоколадно-белый с подпалом

Кличка - Ричард

Пол - кобель

Возраст - 8 месяцев

Вес - 12 кг

Анамнез жизни (Anamnesis vitae)

Собака по кличке Ричард была куплена у заводчика. В настоящее время животное содержится в городской квартире.

Питается сухим кормом Pedigree, также владелец дает влажный корм в качестве добавки к основному, а также собака питается «со стола». Флэш имеет свободный доступ к питьевой прохладной, чистой воде.

Вакцинация своевременная. Профилактика глистных инвазий проводится регулярно.

Анамнез болезни (Anamnesis morbi)

Неделю назад владелец заметил слезотечение, покраснение, отечность слизистой; нижнее веко отвисло, образовав «карман», в котором накапливается слизисто-гнойный экссудат.

Клиническое состояние животного

Температура тела - 38,4ОС

Пульс - 85 ударов в минуту

Дыхание - 18 дыхательных движений в минуту, грудо-брюшной тип дыхания

операция выворот веко животное

Исследование сердечно-сосудистой системы

При осмотре области сердца хорошо заметны колебательные движения грудной стенки и волоса. Чувствительность в области сердца не повышена, болезненности не наблюдается

Сердечный толчок более сильный слева в 5 межреберье ниже середины нижней трети грудной клетки; справа толчок слабее и проявляется в 4-5 межреберьях, не смещен. Осмотр и пальпация сердечного толчка - ритмичный, умеренной силы, локализован в 5 межреберье в середине нижней трети грудной клетки, справа толчок слабее и проявляется в 4 межреберье

Тоны в области сердца ритмичные, ясные, чистые, без изменений. Шумов в области сердца я не обнаружила.

Исследование дыхательной системы

Дыхательные движения ритмичные, соответствуют физиологическому состоянию животного (20 дв/мин.), дыхание умеренное, носовые истечения отсутствуют. Грудная клетка правильной формы, широкая, не деформирована, повышения местной температуры нет, чувствительность не нарушена, без повреждений. При перкуссии выяснено, что задняя граница перкуссионного поля легких пересекает линию маклока в 11 межреберье, линию седалищного бугра в 10 межреберье, линию лопатко - плечевого сустава в 8 межреберье; перкуссионный звук ясный легочной. При аускультации с помощь фонендоскопа - умеренное везикулярное дыхание, патологических шумов не выявлено. Верхний отдел дыхательных путей - носовых истечений нет, носовое зеркало влажное, прохладное; выдыхаемый воздух теплый, без запаха, воздушная струя одинаковой силы из обеих ноздрей; придаточные пазухи не отекшие, местная температура в норме

Грудная клетка симметричная, форма соответствует породе; дыхание смешанного типа, умеренное, ритмичное.

Исследование пищеварительной системы

Аппетит сохранен. Приема корма и воды не нарушен. Прохождение пищевого кома свободное.

Рот закрыт, губы плотно прижаты, истечения отсутствуют. Слизистая оболочка розовая, влажная, скользкая, блестящая, без повреждений. Запах изо рта специфический. Прикус правильный, зубы стерты обычно.

Положение головы естественное. При пальпации пищевод безболезненный. Глотка безболезненная, припухлостей нет.

Живот в объеме не увеличен, умеренно округлый, подтянутый, скопления жидкости и болезненности не выявлено. При перкуссии звук в области кишечника тимпанический. При аускультации в этой области слышны характерные перистальтические шумы.

Объем желудка не увеличен, средняя степень наполненности, безболезненный, умеренные перистальтические шумы.

Состояние кишечника: объем живота не увеличен, при пальпации кишечник безболезненный, перистальтика умеренная, тимпанический перкуторный звук. Акт дефекации свободный, отхождение газов умеренное.

Состояние печени: печень упругая, безболезненная. Область печеночного притупления: справа она находится в пределах 10-13 ребра, а с левой -- в 11-м межреберье

Исследование органов мочеполовой системы

Акт мочеиспускания свободный, поза естественная: пес останавливается возле выбранной точки, приподнимая одну из тазовых конечностей. Количество мочеиспусканий 4 и более раз в сутки. Болезненности и задержки мочеиспускания нет.

При осмотре внешних признаков поражения не выявлено. При глубокой пальпации через брюшную стенку левая почка прощупывается в области голодной ямки под 2-3 поясничным позвонком. Правая прощупывается под 1-2 поясничными позвонками. Почки без изменений в объеме, консистенции; поверхность гладкая, подвижны умеренно, болезненности нет.

Мочеточники не прощупываются.

Мочевой пузырь располагается ниже пупочной области живота в брюшной полости; болезненности при пальпации нет, прощупываемых камней (и др.) нет.

При осмотре устья уретры просвет не сужен, цвет слизистой розовый; язв, эрозий, припухлостей, воспалений, кровоизлияний и прочих патологических изменений нет; выделяется не значительное количество слизи.

Исследование нервной системы и органов чувств

Общее состояние - темперамент живой, нрав добрый

Зрение - глазные щели расширены, конъюнктивальная поверхность века вывернута наружу и плотно не соприкасается с глазным яблоком, отмечается отечность, покраснение, слезотечение; глазное яблоко подвижное, зрачки реагируют на свет расширением

Слух - реагирует на приближение человека, отзывается на кличку; слуховой проход не поврежден

Двигательный аппарат - движения свободные, не скованные, координация движений не нарушена, состояние мышц, суставов соответствует виду и возрасту; поза естественная

Дополнительные лабораторные исследования

Исследование крови

В день обращения - СОЭ (2-6) 4, Hb (110-170) 140 г/л, Ht (42-48) 45, Лейкоциты (8,5-10,5)9,8*109/л, Эритроциты (5,2-8,4) 6,5*1012/л,

В день окончания курации - СОЭ (2-6) 5, Hb (110-170) 143 г/л, Ht (42-48) 45, Лейкоциты (8,5-10,5) 9,5*109/л, Эритроциты (5,2-8,4) 6,6*1012/л,

Вид животного			Нейтрофилы


Обращение

Исследование мочи

Количество разовое 150-200 мл, суточное 450-600 мл; цвет светло-желтый, прозрачная, запах специфический, рН 6,5; белка, крови, уробилина, ацетона не выявлено; организованных и неорганизованных осадков не обнаружено

Все показатели проведенных анализов соответствуют физиологической норме.

Организация операции

В операции участвуют 2 человека.

Хирург должен составить план проведения операции, знать анатомо-топографические данные оперируемой области. Должен заранее учесть возможные осложнения во время операции (рвота, остановка сердца). Должен знать состав инструментов, перевязочного материала. Проводит основные моменты операции.

Ассистент обязан помогать хирургу в проведении операции. Проводить некоторые манипуляции (наложение лигатуры, остановка кровотечения). Томпанизирует кровь, скопившуюся в ране. После окончания операции помогает наложить швы, обработать рану.

Для проведения операции необходим общий хирургический набор инструментов: скальпель, ножницы изогнутые, набор хирургических игл, иглодержатель, хирургический пинцет, кровоостанавливающие зажимы.

Инструменты можно стерилизовать кипячением (основной способ), обжиганием (фламбированием), сухим жаром, антисептическими растворами (химическая обработка), лучами (гамма-лучи, ультрафиолетовые лучи), ультразвуком.

Все металлические инструменты: скальпели, ножницы, иглы, пинцеты, различные щипцы и другие стерилизуют в воде с добавлением щелочей: 1 %- ного натрия карбоната; .3%-ного натрия тетрабората (бypa), 0,1%-ной гидроокиси натрия. Щелочи повышают эффект стерилизации, осаждают соли, имеющиеся в обыкновенной воде, и предупреждают возникновение коррозии и потемнение инструментов. Перед кипячением инструменты очищают от покрывающей их смазки, крупные и сложные инструменты разбирают, инъекционные иглы освобождают от мандренов, острые части инструментов, а также стеклянные заворачивают в марлю.

Rp.: Sol.Natrii hydrooxydi 0,25% - 1000 ml

D.S. Для стерилизации металлических инструментов

Используемый шовный материал

Для хирургического шва и наложения лигатур используют шелковые, льняные, хлопчатобумажные и синтетические нитки, а также кетгут.

Стерилизация шелка. Нити шелка выпускают либо в мотках длиной 8 м различной толщины -- 13 номеров: от № 000 до № 10 (нестерильный), либо в ампулах (стерильный).

Используемый шовный материал - нерассасываемые нитки шелк №4 10 см. Шелк стерилизуют 5% спиртовым раствором йода.

Rp.:Sol.Iodispirituosae 5%-5ml

D.S. Для обработки шовного материала

Хирургическое белье, перевязочный материал

Для проведения данной операции необходим следующий набор хирургического белья и перевязочных материалов: бинты, салфетки, тампоны, халаты, простыни, полотенца, колпачки

При проведении операции используем хирургические инструменты, шовный материал, хирургическое белье и перевязочный материал, простерилизованные и упакованные в индивидуальные пакеты в производственных условиях.

Обработка операционного поля включает четыре основных момента: удаление волосяного покрова, механическую очистку с обезжириванием, дезинфекцию (асептизация) поверхности с дублением и изоляцию от окружающих участков тела.

В области операции с внешнего угла глаза на расстоянии 1,5-2 см шерсть выстригается ножницами, обрабатывается 5% спиртовым раствором йода, изолируется с использованием стерильной простыни с прорезью, соответствующей глазничной области.

Rp.: Sol. Iodispirituosi 5% - 5 ml

D.S. Наружно для обработки кожи

Подготовка рук к операции

Хирург должен тщательно следить за состоянием кожи рук, не допускать всяких царапин, трещин и мацерации, а также других повреждений кожи. Для сохранения мягкости и эластичности кожи необходимо смазывать руки питательным кремом. Лица, у которых на коже рук имеются раны, царапины, гнойничковые поражения, к выполнению операции не допускаются.

Подготовку рук начинают за 10-15 мин до операции. Вначале их очищают механически: коротко подрезают ногти, удаляют заусенцы, очищают подногтевые пространства. Затем 3-4 мин руки моют теплой водой с мылом щетками или салфеткой. Для мытья рук можно пользоваться жидким мылом, которое хорошо пенится, растворяет кожный жир, легко смывается и не портит кожу. Щетки перед употреблением должны быть простерилизованы кипячением и храниться около умывальника в широкой стеклянной банке в антисептическом растворе (0,2%-ном хинозола, 3%-ном карболовой кислоты и др.) с закрытой крышкой. Руки моют методично и последовательно: сначала моют кисти и нижнюю часть ладони и тыльные стороны кистей. При этом происходит очищение рук от грязи, кожного сала, слущенного эпидермиса вместе с находящейся в них микрофлорой. После мытья руки вытирают насухо стерильным полотенцем, начиная с кисти и заканчивая предплечьем.

Для хирургической обработки рук используются различные препараты, разрешенные фармакологическим комитетом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ.

Средства для обработки рук:

· 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата

· 2,4% раствор первомура (надмуравьиной кислоты)

· 5% раствор новосепта

· 1% дегмицид

· церигель

Обработка рук церигелем

Показание: ускоренное обеззараживание рук при проведении операции в амбулаторных условиях.

Оснащение: флакон с церигелем; биксы с операционным бельем; мыло (одноразовое); флакон с 700 этиловым спиртом; песочные часы (1 мин.)

Последовательность действий

1. Установить на подставку бикс с операционным бельем.

2. Приготовить флакон с раствором церигеля, песочные часы, мыло.

3. Вымыть руки под проточной водой с мылом в течение 1 минуты.

4. Высушить руки стерильным полотенцем (от ногтевых фаланг до верхней трет предплечья).

5. Налить в ладони 3-4 мл раствора церигеля.

6. Растереть раствор по кистям рук и средней трети предплечий в течение 10~15 секунд до образования пленки.

Примечание. Образовавшаяся на коже рук пленка прочна и не пропускает микроорганизмы. Удаляется пленка 70° спиртом.
Обработка рук 5% раствором новосепта или 1% дегмицидом проводится также, как и обработка 0,5% хлоргексидином биглюконатом.

Обработка рук антисептическими средствами не обеспечивает их стерильность. Поэтому операцию необходимо проводить в стерильных резиновых хирургических перчатках. Нужно помнить, что перчатки не очень прочные. Во время операции они нередко рвутся, могут быть случайно проколоты иглой, скальпелем, что трудно заметить. В перчатках руки потеют, и при проколе их пот («перчаточный сок»), который содержит много микробов, может инфицировать рану. Поэтому поврежденные перчатки следует немедленно заменить.

Подготовка животного к операции

Для благоприятного исхода операции важное значение имеет подготовка к ней животного. Перед операцией у животного проводят клинические исследования, в частности, измеряют температуру тела, дыхание, частоту пульса.

Фиксируем лежа.

Обезболивание сочетанное с применением нейролептиков, с проводниковой анестезией глазничного нерва. В качестве нейролептика применяем Рометар 2% внутримышечно 0,15мл/кг. Для проводниковой анестезии применяем Новокаин 0,5%

Rp.: Sol. Rometari 2% - 50ml

D.t.d. № 1

S. Внутримышечно 2,25 мл, однократно.

Rp.: Sol. Novocaini 0,5%-1ml

D.t.d. № 4 in amp.

S. Для проводниковой анестезии глазничного нерва, однократно по 2 мл на каждый глаз.

Показания к операции и противопоказания

Хирургическое лечение путем укорачивания века или радикальной подтяжки кожи показано в тяжелых случаях, при хроническом раздражении глаз в результате выворотов, развивающихся вследствие рубцовых стягиваний кожи века, новообразования, врожденных выворотов.

Операция не показана при периодически повторяющемся вывороте века, которое возникает при переутомлении животного, при больших рубцовых выворотах.

Анатомо-топографические данные места операции

Веки - это защитно-вспомогательные органы глаза, представляют собой кожно-мышечно-слизистые складки, расположенные впереди от глазного яблока. У домашних животных имеются три века: верхнее, нижнее и мигательная перепонка. Нижнее веко представляет собой кожно-мышечную складку в области глазницы. Различают основание, поверхность и свободный край, образующий глазную щель. Вдоль свободного края век, на границе с конъюнктивой располагаются ресницы.

Наружная поверхность век покрыта тонкой, собранной в складки кожей. Внутренняя поверхность век покрыта слизистой оболочкой -- конъюнктивой, переходящей на глазное яблоко. Толщина век до 4 мм. В толще век располагается круговая мышца век (волокна поперечно исчерчены). В основании нижнего века заканчивается опускатель нижнего века. К защитно-вспомогательному аппарату относится слезный аппарат, состоящий из слезных желез, слезных точек, слезных канальцев, слезного мешка и слезно-носового протока. Кровоснабжение осуществляется ветвями лицевой, слезной, лобной, щечной и другими артериями. Эти веточки идут в рыхлой соединительной ткани навстречу друг другу и, сливаясь, образуют артериальные дуги. Иннервация осуществляется ветвями глазничного нерва. Вблизи верхней глазничной щели глазной нерв делится на 3 ветви: слезный, лобный и носоресничный нервы. Слезный нерв располагается вблизи наружной стенки глазницы, обеспечивает чувствительную иннервацию слезной железы, а также кожу верхнего века и латерального угла глазной щели. Лобный нерв проходит под верхней стенкой глазницы и иннервирующий кожу верхнего века и медиального угла глаза. Носоресничный нерв лежит в глазнице у медиальной ее стенки и иннервирует слезный мешок, конъюнктиву и медиальный угол глаза.

Техника операции

Перед операцией 12 часов голодная диета. Непосредственно перед операцией освобождаем мочевой пузырь от содержимого. Фиксируем животное в боковом положении на операционном столе, обеспечивая неподвижность головы.

Обезболивание сочетанное - применение нейролептических веществ с проводниковой анестезией глазничного нерва: Рометар 2% внутримышечно 0,15мл/кг, Новокаин 0,5% по 2 мл на каждую сторону

Подготовка операционного поля - в области операции с внешнего угла глаза на расстоянии 1,5-2 см шерсть выстригаем ножницами, обрабатываем 5% спиртовым раствором йода, изолируем с использованием стерильной простыни с прорезью, соответствующей глазничной области.

Веки состоят из 2 слоев - кожно-мышечный и хряще-коньюктивальный. При проведении операции, разрезаем только первый слой. Тщательно останавливаем кровотечение стерильными марлевыми салфетками.

Применяем способ Шимановского - иссечение кожного лоскута стреловидной формы. Величина иссекаемого кожного лоскута зависит от степени выворота. Чем больше выворот, тем больше иссекаемый лоскут и тем выше поднимается его вершина. Размеры кожного лоскута и высоту его вершины определяем путем подтягивания пинцетом кожной складки у наружного угла глаза до исчезновения выворота. После удаления кожного лоскута углы вшиваем.

Накладываем узловатый шов (шелк №4) на стороны образовавшегося треугольника. Швы накладываем на расстоянии 4-5 мм друг от друга. Первый стежок делаем в середине разреза.

После соединения тканей места наложения швов обрабатываем 5% спиртовым раствором йода.

Rp.: Sol. Iodispirituosi 5% - 5ml

D.S. Наружно для обработки швов

Собаку переворачиваем и повторяем манипуляции на втором веке. По окончании операции одеваем защитный воротник.

Осложнения, возникшие при операции и послеоперационный период, их устранение и последствия

Самым тяжелым осложнением при проведении операций при завороте век является повреждение края века. Это может произойти, если при удалении полоски кожи вдоль «серой линии» внезапно меняется натяжение поверхности века.

В послеоперационный период возможно воспаление шва, пересыхание места удаления кожи, нарушение функции века при рубцевании. Для профилактики используем антибиотики, глазные мази с содержанием витамина А.

В случае рецидива вследствие удаления слишком маленькой полоски кожи необходима повторная резекция. Повторный выворот возможен в случае образования слишком плотного рубца - для предупреждения необходимо аккуратно накладывать швы, не стягивая слишком края кожной раны.

Возможно расчесывание кожных ран и снятие швов. Для предупреждения надеваем защитный воротник.

Течение послеоперационного периода и лечение

По окончании операции обрабатываем швы 5% раствором йода, одеваем защитный воротник. Измеряем физиологические показатели - температура 38,2ОС, пульс 92 удара в минуту, дыхание 16 дыхательных движений в минуту. Изменения со стороны органов и систем не зарегистрированы. В области операции припухлость, покраснение; истечений нет, швы в норме; края раны плотно соединены, кожная складка не образовалась.

Хозяину даны указания по уходу и содержанию животного в послеоперационный период: обработки швов перекисью водорода и раствором бриллиантового зеленого 2 раза в день до снятия швов, закладывание за нижнее веко глазной тетрациклиновой мази 2 раза в день в течение 7 дней. Снятие швов через 7-10 дней.

Rp.: Sol.Hydrogeniiperoxydi 3% - 100ml

Sol. Viridisnitenti 1% - 10ml

D.S. Для обработки послеоперационных ран 2 раза в день до снятия швов.

Rp.: Ung. Tetracycliniophthalmici 1% - 10,0

D.S. Закладывать за нижнее веко 3 раза в день 7 дней

Заключение

Оперативное лечение выворота век - пластика век. Осуществление пластической операции позволяет добиться восстановления нормального анатомического положения век. Операция преследует цель подтянуть край вывернувшегося века (как правило, нижнего) и путем образования кожной складки сформировать линейный рубец, который бы поддерживал выворачивающийся край. Проводится иссечение кожного лоскута стреловидной формы, внутренняя сторона которого является продолжением кверху края нижнего века у наружного угла глаза, а наружная -- отвесную линию. При благоприятном течении и отсутствии осложнений все функции века полностью восстанавливаются.

На момент окончания курации общее состояние собаки хорошее, выделения из глаз отсутствуют, края ран плотно и прочно срослись друг с другом, поверхность швов сухая, кожа невоспаленная. Свободные края нижних век занимают физиологически правильное положение. Далее рекомендуется постоянно следить за состоянием век для своевременного выявления возможных рецидивов болезни.

Список используемой литературы

1. Магда И.И., Иткин Б.З., Воронин И.И. оперативная хирургия. - М.: Агропромиздат, 1990. - 333 с.

2. Петраков К.А., Сапенко П.Т., Панинский С.Н. Оперативная хирургия с топографической анатомией. - М.: Колос, 2001. - 423 с.

3. Симонов Ю.И. Методическое пособие по выполнению курсовой работы по оперативной хирургии с топографической анатомией. - Брянск: Издательство Брянской ГСХА, 2012. - 20 с.

4. Соболев В.А., Созинов В.А. Хирургические операции у собак и кошек. М.: «Аквариум-Принт», 2009. - 232 с.

Размещено на Allbest.ur

Подобные документы

Подготовка животного к операции. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья. Анатомо-топографические данные оперируемой области. Послеоперационное лечение. Кормление, уход и содержание животного.

курсовая работа , добавлен 28.05.2014

Основные осложнения, возникающие в послеоперационный период после операции на органах брюшной полости. Действия медсестры в осуществлении помощи пациенту после операции по удалению аппендицита. Профилактика развития осложнений в послеоперационный период.

дипломная работа , добавлен 20.05.2015

Виды оперативного вмешательства при отосклерозе: операция мобилизации стремени и фенестрация лабиринта. Показания для операции. Возможные осложнения. Показаниях к операции у больных с нарушением функции звукопроводящего и звуковоспринимающего аппарата.

реферат , добавлен 06.06.2010

Изучение особенностей хирургической операции по удалению зуба. Абсолютные и относительные показания к удалению; протовопоказания. Подготовка, этапы операции и послеоперационное введие. Рассмотрение основных видов осложнений и причин их возникновения.

презентация , добавлен 02.06.2014

Основная сущность предоперационного периода и подготовки к акушерским операциям. Три стадии (фазы) состояния больной. Послеоперационный период. Сущность операции для исправления положения плода. Другие операции на гениталиях в период беременности.

реферат , добавлен 24.11.2008

Этиология и патогенез, диагностика, лечение, операции. Оперативное лечение. Радикальные операции. Паллиативные операции. Эффективность современных способов диагностики и лечения хронического остеомиелита у детей.

реферат , добавлен 08.04.2004

Общая характеристика овариоэктомии. Анатомо-топографические данные. Органы размножения самки: характеристика яичников и матки. Теоретическое и практическое описание пошагового выполнения операции овариоэктомии кошки. Материальное обеспечение операции.

курсовая работа , добавлен 16.06.2010

Строение кровеносных сосудов. Сосудистый шов как один из этапов восстановительной операции. Показания и противопоказания к применению. Этапы наложения сосудистого шва, его основные виды. Требования, к наложению сосудистых швов. Трансплантация сосудов.

презентация , добавлен 27.11.2016

Показания и противопоказания к удалению зубов. Инструменты для проведения данной операции. Подготовка пациента к процедуре. Обработка раны после удаления зуба и последующий уход за ней. Особенности заживления лунки после операции, возможные осложнения.

презентация , добавлен 24.01.2015

Кастрация хряков – искусственное прекращение функции половых желез, способы, показания и противопоказания. Подготовка животного, рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья к операции; послеоперационное лечение.

Ветеринары называют, заворот век у собак распространенным дефектом. Он не причиняет угрозы жизни, но делает ее неполноценной, причиняя болевые ощущения и дискомфорт. Несвоевременное лечение приводит к слепоте.

Характеристикой недуга выступает изменение положения, как нижнего, так и верхнего века. Данная патология приводит к тому, что краешек века ресницы непосредственно касается глазного яблока. Владельцы домашних животных должны при первых симптомах незамедлительно отвезти собаку в клинику. Если проигнорировать визит к ветврачу, то в дальнейшем не избежать слепоты.

Какие породы подвержены недугу

От данной патологии не застрахован ни один домашний любимец. Однако болезнь чаще всего поражает чау-чау и китайского шарпея. Это обусловлено чрезмерными складочками кожи на морде. Нависание лишней кожи над глазами, что может спровоцировать развитие болезни. Фактором риска является упругость дермы, которой не достает прочности.

В группе риска также овчарки. Таких пород патология затронула из-за инбридинга (разведение среди родственников). Данный фактор спровоцирован выведением крупных особей. Такие псы особенно страдают заворотом нижнего века.

Затрагивает болезнь кане корсо, при котором выворот нижних век идет вместе с заворотом. Исключить дефект можно только при проведении операции. Не обходит патология пекинесов и мопсов за счет их выпеченного глазного яблока. Весомым фактором считается и наличие огромной складки поблизости носа.

Основные причины энтропии

Подразделяется энтропион на: первичный и вторичный. Первый является следствием наследственности. Деформация развивается вследствие наличия кожных складок, а также, когда отсутствует упругость кожных покровов век. Особенно это характерно для крупных пород.

Вторичный обусловлен воспалительными процессами в глазном яблоке, также, если налицо деформация структуры века. Собаки начинают усиленно прищуривать глаза , что перенапрягает мышцы. Такое положение дел обуславливает заворачивание века внутрь. Восстановить изначальную форму можно только после лечения.

Фактором, провоцирующим недуг, считается воспаление жевательной мышцы. Песик начинает усиленно тереть массу тела. Это вызвано проблемами при приеме еды. В результате теряется тонус мышц поблизости глаз.

Какие бывают виды заворота век у собачек

Врожденные завороты век чаще всего диагностируются у шарпеев и английских бульдогов. Щенок с данной патологией сразу после открытия глаз сталкивается с дискомфортом в виде слезотечения. Он начинает их прищуривать. Вследствие данного вида патологии развивается конъюнктивит у собаки , вызывающий покраснение глаз. Если степень заворота на последней стадии, то неминуемо поражается роговица. Как правило, ею теряется прозрачность и приобретается белесоватый оттенок.

Наследственные энтропии могут сформироваться в процессе взросления домашнего любимца. Владелец пса к году или 1,5 годам начинает замечать, что он все чаще прищуривает глаз и моргает. После этого уже неизбежно начинается слезотечение. Данный вид в основном фиксируется у крупных собак (пекинесы, бульдоги).

Почти все собаки подвержены спастическим заворотам век. Ветеринары считают, что он развивается как следствие каких-либо других болезней у животного. Если имеет место хроническая незаживающая язва, то диагностируется стойкий длительный блефароспазм (спазм век). Положение века нельзя изменить даже после прохождения курса лечения. Ветврачом оценка степени поражения осуществляется после местного наркоза. Это позволяет исключить прищуривание глаза собачкой.

Посттравматический заворот век у питомцев может возникнуть вследствие травмы. Он характеризуется повреждением века. Если такая симптоматика налицо, то нужно немедленно увезти собаку в ветеринарную клинику. Несвоевременно предпринятые действия становятся причиной неправильного сращения века. В этой ситуации заворот век является неминуемым.

Возрастной заворот связан со старением собаки. Возраст влияет на утрату эластичности кожных покровов и развитие атрофии заглазничного жира. После шести лет домашние любимцы все явнее прищуривают глазки. Осмотр позволяет врачу увидеть заворот нижнего века. Такой недуг часто дает о себе знать после инсульта.

Симптоматика болезни

Диагностировать заворот века у собаки достаточно несложно. Основным и характерным симптомом считается повышенное слезотечение. Пес с данной патологией начинает ощущать дискомфорт при свете. При развитии недуга выделяемый секрет начинает густеть. Впоследствии он приобретает слизистый характер.

Узнать, что пес страдает светобоязнью можно по тому, как он начинает протирать глаза лапкой. Это вызывает значительный дискомфорт, влияя на поведение домашнего любимца. Он становится раздраженным и старается всячески избегать источников света. При этом все более нарастают болезненные ощущения. Они способствуют тому, что собака смотрит искоса.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то не миновать развитие глазного тика и кератита. Слабость связочного аппарата влияет на провисание кожи возле глазницы. В некоторых случаях могут формироваться разрывы роговицы. Их стоит опасаться, иначе они становятся причиной язв.

Также может развиться конъюнктивит, при котором глаза выглядят покрасневшими из-за воспалительных процессов. Распознать болезнь можно по тому, как собака постоянно трет, или моргает. Также характерной симптоматикой может быть закрытие или прищуренность глаза.

Диагностика болезни

На приеме ветеринарный врач проводит детальный осмотр пациента. Им оценивается степень заворота века. Также берется во внимание характер повреждений.

Выявить это в точности можно, посредством теста с флюоресцеином. По его результатам можно точно определить степень повреждения роговицы глаза (эрозия или язва роговицы). Ветврач старается обнаружить сопутствующие патологии. Только при их определении можно назначить эффективную схему лечения.

Как лечится заворот век у собак

Действенное лечение заворота век у собак возможно если предпринять оперативное вмешательство. Это обусловлено тем, что каждая порода обладает своими особенностями. Поэтому устранить болезнь поможет только индивидуальный подход. По данным медицинской статистики в 90% недуг устраняется после одной операции. В сложных случаях может потребоваться их несколько. Сложности в лечении связаны с наличием складочек на мордочке животного.

Перед операцией каждая особь должна пройти обследование. Его данные позволяют составить личный план лечения. Специалист основной задачей ставит исправление неправильного положения век. В ходе действенных мер, они возвращаются в правильную позицию.

Операция собачки по устранению данного недуга проводится под общим наркозом. Когда животное пожилое или имеет спектр иных болезней, то проведение операции возможно исключительно после дополнительных обследований. По их результатам можно составить план медикаментозной предоперационной терапии.

После хирургического вмешательства на протяжении 2-3 суток требуется обрабатывать швы раствором хлоргексидина биглюконата. Перед тем, как снять швы узелки следует обрабатывать ватной палочкой, которую смачивают в 70% спиртовом растворе. Узелки обрабатываются в направлении от глаза, нельзя допускать попадания узелка и спиртового раствора на роговицу. Если после 10-14 дней швы в нормальном состоянии без выделений, корочек, их снимают.

Врачи не рекомендуют проводить операцию питомцам с общесоматическими заболеваниями. С такими проблемами собаки не могут переносить наркоз. В этой ситуации устранить нежелательный дефект может только аутогемотерапия. Однако эффективность от данной процедуры является временной.

Такой метод основан на введении в веко собственной крови пса. Ее в необходимых пропорциях смешивают с лекарственными препаратами. Эффективность от этой процедуры можно увидеть после 2-х недель. Такую методику при необходимости можно применять неоднократно.

Как ухаживать за питомцем после операции

Реабилитация после оперативного вмешательства длится продолжительный срок. Владельцам домашних питомцев следует неукоснительно соблюдать рекомендации ветеринарного врача. Если игнорировать советы доктора, то операция не принесет желаемого эффекта.

При проведении операции применяется тоненький материал. Он предупреждает появление шрамов. Избежать его случайного снятия собачкой, вследствие неосторожного движения лапой позволяет специально предназначенный воротник из пластика. Данное приспособление собаке следует носить до снятия швов . Его размер подбирается в соответствии с габаритами домашнего любимца.

Также питомца необходимо изолировать от окружающих. Собачку не должны беспокоить звуки. Владелец животного должен несколько раз за сутки проводить обработку ран специальным раствором. Нужно внимательно следить, чтобы во время этих процедур на кожных покровах не было гнойных выделений. Специалистом назначаются антибиотики и глазные капли.

Об авторе: Екатерина Алексеевна Софорова

Ветеринарный врач отделения интенсивной терапии ветеринарного центра "Северное Сияние". Подробнее обо мне читайте в разделе "О нас".