Трихомониаз, трихомонадный кольпит у женщин: причины, симптомы, лечение. Правила лечения половой инфекции трихомонадный кольпит

) – это воспаление влагалища, возбудителем которого является трихомонада – простейший микроорганизм, относящийся к классу жгутиковых.

Заболевание чаще поражает женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Трихомонадная инфекция у беременных может привести к инфицированию в родах новорожденных, что наблюдается примерно в 5% случаев. Однако в виду особенностей строения эпителия влагалища у новорожденных девочек трихомонадный кольпит у них протекает в стертой форме и склонен к самоизлечению.

При попытке самолечения трихомонадной инфекции заболевание приобретает атипичное течение, становится устойчивым к стандартной терапии, сопровождается развитием осложнений.

Одновременно с трихомонадным кольпитом (у мужчин – уретритом) нередко диагностируют и другие заболевания, передающиеся половым путем (генитальный герпес , кандидоз , уреаплазмоз , хламидиоз , гонорея). В настоящее время специалисты выдвинули предположение, что инфицирование трихомонадами повышает риск возникновения аллергических и онкологических заболеваний, мастопатии , сахарного диабета .

Причины и факторы риска

Возбудители трихомонадного кольпита – трихомонады, относящиеся к типу простейших, классу жгутиковых. Они представляют собой анаэробные одноклеточные организмы и широко распространены в природе. Благодаря жгутикам трихомонады обладают хорошей подвижностью. Оптимальными условиями для их размножения являются температура 35–37 °С и отсутствие кислорода.

Попав на слизистую оболочку влагалища трихомонады начинают активно развиваться и размножаться, становясь причиной воспалительного процесса. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают особый фермент – гиалуронидазу, при помощи которого проникают в межклеточное пространство, лимфатические пути и кровяное русло, распространяясь по всему организму.

Одной из важных особенностей трихомонад является их способность изменять форму и хорошо маскироваться под клетки крови – лимфоциты и тромбоциты. Это позволяет им избежать атаки со стороны иммунной системы.

Внутрь трихомонад может проникать целый ряд других патогенных микроорганизмов (цитомегаловирус , вирус герпеса , грибы рода кандида, хламидии, уреаплазма, гонококки). В результате они приобретают защиту от иммунных клеток и лекарственных препаратов.

Трихомонадный кольпит у женщин относится к венерическим заболеваниям, так как передается половым путем. В очень редких случаях наблюдается контактно-бытовой путь инфицирования (через полотенца, нижнее белье, предметы гигиены).

Поскольку трихомонады в процессе жизнедеятельности нарушают целостность влагалищного эпителия, повышается риск инфицирования женщин другими инфекциями, передающимися половым путем, в частности, ВИЧ .

Факторами риска являются:

• гормональный дисбаланс;
• гиповитаминозы и иные иммунодефицитные состояния ;
• беспорядочная половая жизнь;
• игнорирование барьерных методов контрацепции;
• неблагоприятные социально-экономические факторы;
• злоупотребление алкоголем, наркомания .

Виды

В зависимости от длительности протекания и выраженности симптомов выделяют острый, подострый и хронический трихомонадный кольпит. В отдельную форму выделяют трихомонадоносительство – бессимптомное персистирование трихомонад в организме.

Симптомы трихомонадного кольпита

Инкубационный период при трихомонадном кольпите продолжается от двух дней до двух месяцев. Длительный инкубационный период обычно наблюдается в стертой форме заболевания.

Основными симптомами трихомонадного кольпита являются:

• вагинальные выделения, зеленого или желтого цвета, имеющие неприятный запах;
• раздражение слизистой оболочки гениталий, что сопровождается чувством жжения и зуда;
• дерматит внутренней поверхности бедер;
• дизурия;
• появление на слизистой гениталий язвочек или эрозий;
• периодически возникающие боли в низу живота;
• диспареуния – болезненные ощущения, возникающие в момент коитуса или непосредственно сразу после него.

Симптомы трихомонадного кольпита усиливаются за несколько дней до наступления менструации.

Объем и характер вагинальных выделений зависит от стадии заболевания. При остром воспалении они обильны, а при хронизации патологического процесса становятся скудными, периодически полностью прекращаются.

У беременных лечение трихомонадного кольпита возможно только во II-III триместрах, его необходимость определяется врачом, наблюдающим беременность.

Свежая форма трихомонадного кольпита в отсутствие своевременного лечения переходит в хроническую, которая, в свою очередь, постепенно затем формируется длительное трихомонадоносительство.

Хронический трихоманадный кольпит протекает практически бессимптомно. Только у очень небольшого числа пациенток (менее 5–8%) отмечаются половые расстройства и дизурия.

При трихомонадоносительстве клинические признаки воспаления влагалища отсутствуют, возбудитель выявляется только в ходе лабораторной диагностики.

Диагностика

Предположить наличие у женщины трихомонадного кольпита можно на основании симптомов заболевания и данных гинекологического осмотра. При осмотре в зеркалах отмечают гиперемию и отечность слизистой оболочки влагалища, очаговые кровоизлияния на шейке матки. При кольпоскопии выявляют дисплазию эпителия, в некоторых случаях – появление атипичных клеток.

Однако предварительный диагноз необходимо подтвердить результатами лабораторных исследований:

• микроскопия мазка из влагалища, уретры и шейки матки – позволяет обнаружить трихомонады в 50-60% случаев;
• микробиологический (культуральный) метод – посев влагалищного отделяемого на искусственную питательную среду – наиболее точный метод диагностики трихомонадного кольпита, позволяющий выявить возбудителя в 99% случаев;
• иммунологические методы (ПЦР-диагностика) – применяются с целью обнаружения или исключения вирусной инфекции.

Дифференциальная диагностика проводится с гонореей, бактериальным и кандидозным вульвовагинитом .

Лечение трихомонадного кольпита

Лечение трихомонадного кольпита проводят венерологи и гинекологи. Чтобы оно было эффективным, следует лечить и полового партнера пациентки (даже в том случае, если анализ на трихомоноз показал отрицательный результат). До окончания курса терапии половые контакты должны быть исключены.

Одновременно с трихомонадным кольпитом (у мужчин – уретритом) нередко диагностируют и другие заболевания, передающиеся половым путем.

Поскольку трихомонады способны поглощать более мелкие микроорганизмы, в том числе и возбудителей ряда венерических заболеваний, лечение трихомонадного кольпита должно сочетаться с активной терапией выявленных инфекций, передающихся половым путем.

У беременных лечение трихомонадного кольпита возможно только во II-III триместрах, его необходимость определяется врачом, наблюдающим беременность.

Трихомонадный кольпит, или вагинит, - воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное одноклеточной простейшей бактерией трихомонадой. Наиболее распространенная причина заболевания - попадание возбудителя во влагалище при незащищенном половом контакте с мужчиной-носителем инфекции. Трихомонада закрепляется на клетках слизистой вагины, быстро размножается во влажной и теплой среде, поле чего проникает вглубь эпителия.

В более чем 80 % всех случаев заражение происходит половым путем, крайне редко - бытовым способом: при использовании предметов гигиены после носителя инфекции. Во внешней среде устойчивость возбудителя сохраняется не дольше 3 часов, поэтому такая причина заболевания преимущественно теоретическая и практически не встречается.

Частая смена половых партнеров и пренебрежение презервативами повышают риск развития трихомонадного кольпита в 4 раза. Развитию заболевания также способствуют следующие факторы:

• эндокринные нарушения;
• снижение иммунитета;
• физическое истощение;
• переохлаждение;
• хронический стресс;
• лечение кортикостероидами, последствия химиотерапии и т. п.

У почти 90 % больных к трихомонаде присоединяется сопутствующая инфекция - грибки, гонококки, хламидии, стафилококки, уреаплазма и микоплазма.

Симптомы трихомонадного кольпита

При трихомонадном кольпите пациентки жалуются:

• на обильные пенистые выделения из влагалища желтого либо зеленого цвета, с неприятным запахом, иногда с гнойными либо кровянистыми примесями;
• зуд и жжение в области гениталий;
• частые и болезненные мочеиспускания;
• покраснение и отечность наружных половых органов;
• болезненные ощущения во время и после полового акта;
• повышение температуры, общую слабость, временную диарею, тянущие боли в пояснице;
• нарушение менструального цикла.

При запущенных формах заболевания возможно появление остроконечных кондилом в области промежности.

Диагностика трихомонадного кольпита

Предварительный диагноз врач ставит во время физикального осмотра. Для его подтверждения берут мазки из влагалища (иногда также из прямой кишки). Возбудителя выявляют с помощью одного из лабораторных анализов:

• бактериологического посева;
• метода цитологии.

По показаниям гинеколог может направить женщину к дерматовенерологу и урологу.

Лечение трихомонадного кольпита

Цель лечения - устранить возбудителя и воспаление. Классическая терапевтическая схема включает прием антибиотиков внутрь и применение местных антисептических средств - вагинальных свечей и растворов для спринцевания. Препарат и его дозировку врач подбирает индивидуально.

Терапевтический курс проходят оба половых партнера одновременно, чтобы исключить повторное заражение. На время лечения необходимо исключить половые контакты и прием алкоголя. Контроль эффективности терапии проводят путем сдачи повторных влагалищных мазков - сразу после курса и спустя 3 менструальных цикла. Контрольный анализ также сдает половой партнер.

После излечения для восстановления вагинальной микрофлоры по показаниям назначают препараты-эубиотики. Для повышения защитных сил организма могут быть назначены средства, стимулирующие иммунитет.

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение трихомонадным кольпитом, необходимо:

• пользоваться презервативом во время полового акта с необследованным партнером;
• избегать случайных половых связей;
• соблюдать правила личной гигиены;
• избегать переохлаждений;
• вести здоровый образ жизни;
• не реже 2 раз в год проходить осмотр у гинеколога;
• выполнять все врачебные назначения.

Осложнения

Как правило, трихомонадный кольпит причиняет дискомфорт и существенно ухудшает качество жизни, поэтому в большинстве случаев больные своевременно обращаются к врачу. При редком течении болезни без симптомов, а также при попытках самолечения патологическая микрофлора заполняет влагалище и поражает другие органы молого таза, вызывая осложнения:

• эндометрит - воспаление слизистой полости матки;
• сальпингоофорит - воспаление яичников и маточных труб;
• цистит и пиелонефрит - заболевания мочевыделительной системы;
• новообразования мочеполовых органов;
• бесплодие у женщин репродуктивного возраста;
• патологии плода и преждевременные роды у беременных.

Нередко возбудитель поражает не только влагалище, но также уретру и шейку матки. В этих случаях диагностируют не трихомонадный кольпит , а распространенную мочеполовую инфекцию - трихомониаз. Течение заболевания, симптоматика, врачебная тактика - крайне схожи. В отличие от кольпита, трихомониаз выявляют и успешно лечат не только у женщин, но и у мужчин.

Возбудителем трихомонадного кольпита является генитальная трихомонада - Trichomonas Vaginalis. Это простейший одноклеточный организм, быстро передвигающийся с помощью жгутиков.

Теплая, влажная среда, такая как в органах мочеполовой системы, является для него оптимальной. Трихомонада легко приспосабливается к окружающим условиям и вскоре начинает вырабатывать вещества, схожие с тканями человека.

За счет этого выявить и уничтожить этот микроорганизм крайне сложно. Инкубационный период Trichomonas Vaginalis длится от 1 до 2 недель.

Как правило, возбудитель заболевания передается половым путем, но в единичных случаях инфицирование производится через белье и средства личной гигиены. Инфицирование происходит легче при авитаминозе, снижении иммунитета, наличии эндокринных расстройств.

Симптомы трихомонадного кольпита

Трихомонады у женщин обычно вызывают острую или хроническую форму кольпита, сочетающегося с цервицитом и иногда проктитом. Наиболее распространенными проявлениями заболевания считаются:

• существенное увеличение выделений из влагалища;
• гиперемия и отечность промежности и половых органов;
• появление пенящихся или водянистых желтовато-зеленых или бело-серых белей с резким запахом рыбы;
• болевые ощущения внизу спины и живота;
• формирование многочисленных небольших кровоподтеков, в результате которых отмечаются мажущие кровянистые выделения;
• жжение и зуд во влагалище;
• возможна незначительная гипертермия;
• боль при сексуальном контакте и мочеиспускании.

Клиническое проявление болезни главным образом обусловлены тем, какой район мочеполовой системы поражен трихомонадой. Например, при инфицировании прямой кишки появляются ощущение тяжести, тенезмы на фоне запоров, сильное жжение.

Как уже упоминалось выше, к основной причине развития трихомонадного кольпита относится одноклеточный микроорганизм, именуемый генитальной трихомонадой. Причина эта главная, но далеко не единственная. Существует множество других, побочных, факторов, влияющих на развитие и последующее обострение болезни:

• простуда или другая перенесенная инфекция, резко понижающая иммунитет;
• психоэмоциональное напряжение, стресс;
• высокие физические нагрузки;
• химиотерапия и прием кортикостероидов;
• дисфункция эндокринной системы и прочее.

При несоблюдении рекомендаций лечащего врача возбудители трихомонадного вагинита могут сохраниться в организме, после чего болезнь может возобновиться и продолжить свое воздействие на человека. Генитальная трихомонада хорошо адаптируется и начинает снова продуцировать вещества, полностью идентичные тканям человеческого организма, что серьезно осложняет диагностирование кольпита.

Основным методом диагностики, применяемым сегодня, считается микроскопическое исследование, для чего берется мазок из влагалища. Если же нужно рассмотреть состояние стенок влагалища, во время гинекологического осмотра используется зеркало. В качестве более детального осмотра состояния шейки матки применяется кольпоскопия.

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания колеблется от 5 до 30 дней. Симптоматика зависит от формы протекания (острая, подострая, хроническая).

Острый трихомонадный кольпит сопровождается яркой клинической картиной:

• гнойные пенистые выделения с неприятным запахом из влагалища;
• дискомфорт при мочеиспускании (рези, боли, жжение);
• гиперемия слизистой влагалища;
• дискомфорт в области промежности;
• кровяная примесь в моче;
• болезненность во время интимной близости;
• временная диарея.

Женщину беспокоят боли внизу живота, часто отдающие в поясницу, фиксируются сбои менструального цикла.

Трихомонадный кольпит у мужчин не диагностируется, поскольку это сугубо женское заболевание. Тем не менее, сильный пол может быть инфицирован патогенной микрофлорой при интимной близости.

Мужскую часть населения, в большинстве случаев, не беспокоят признаки заболевания, они становятся носителями трихомонады и способны передавать ее дальше. Именно этот факт становится причиной высокой распространенности заболевания.

Острая стадия не длиться более двух недель. После этого симптомы утихают, наступает подострый период. Если терапия не производилась в течение двух месяцев, то болезнь приобретает хронический характер.

На этом этапе микробы образуют опасные союзы с бактериями, заселяющими микрофлору половых органов, вместе они подавляют полезные составляющие, что является «открытыми воротами» для прохождения инфекций выше. Вследствие чего развивается воспалительный процесс органов малого таза (не исключен гнойный характер), способный спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Классификация заболевания

Факторы, способствующие развитию трихомониаза

Часто трихомониаз может протекать в субклинических формах, практически не вызывая каких-либо жалоб. При этом следующие обстоятельства могут способствовать манифестации заболевания:

• Снижение иммунитета на фоне стрессов, переохлаждений, физических нагрузок и т.п.
• В период после перенесенных инфекционных заболеваний, обострения хронической патологии.
• Алкоголь (и даже пиво), острое, соленое, маринованное также может несколько увеличивать симптомы заболеваний.
• Прием гормональных препаратов, в частности, глюкокортикостероидов, а также некоторых лекарств, например, для химиотерапии.

Кольпит в детском возрасте

У девочек, не достигших возраста полового созревания, это заболевание также может встречаться. Причина заключается в том, что детский организм больше подвержен влиянию различных инфекций – кори, дифтерии, скарлатины.

Возбудители данных болезней способны достичь половых органов и вызвать их воспаление. Кроме того, до возраста полового созревания влагалище содержит недостаточное количество полезной микрофлоры.

Также следует учесть то обстоятельство, что слизистая оболочка вагины в детском возрасте довольно тонка. Нередко у девочек воспаление вагины совмещается с воспалением вульвы.

Это заболевание носит название вульвовагинита.

Трихомоноз у детей наблюдается редко, в основном у девочек (0,12% от уровня общей заболеваемости). Проявляется в виде вульвовагинита.

Характерны отек вульвы и половых органов, жидкие, желтоватые, пенистые бели. Беспокоит зуд.

При надавливании на заднюю стенку уретры можно заметить выделения из нее. Вульвовагинит может протекать и без выраженных симптомов, с небольшим количеством желтовато-белых выделений из половых путей.

Иногда излечивается спонтанно.

Трихомонадный кольпит у мужчин

В большинстве случаев трихомонадный кольпит, симптомы которого указаны ниже, имеет острое начало. Внезапно женщина замечает появление зуда, жжения и дискомфорта в области влагалища. При осмотре наблюдается отечность и гиперемия слизистых оболочек вульвы. Данные симптомы появляются уже на 3 сутки после заражения. Среди других признаков, указывающих на трихомонадный кольпит, необходимо выделить:

• диспареунию – неприятные ощущения, дискомфорт по время полового акта;
• болезненные ощущения в процессе мочеиспускания – чувство жжения в уретре, учащение позывов;
• множественные кровоизлияния на стенках влагалища (обнаруживаются при гинекологическом осмотре);
• появление примесей крови в выделениях из влагалища, не связанных с менструацией.

Выделения при трихомонадном кольпите

Данного рода специфический кольпит, трихомониаз, всегда сопровождается патологическими выделениями из полости влагалища. Они обильны, нередко имеют желтоватый оттенок.

Их отличительной чертой является пенистая структура и неприятный запах. Обусловлено это особенностью жизнедеятельности трихомонад, которые продуцируют эстрогены, углекислый газ.

При одновременном присутствии во влагалище и другой патогенной микрофлоры цвет выделений может изменяться на белый или зеленый.

Подобная симптоматика доставляет женщине дискомфорт. Выделения из влагалища практически всегда сопровождаются жжением и зудом. Вызваны они способностью трихомонад к продвижению, благодаря наличию жгутика. Жжение и зуд усиливаются в утренние и вечерние часы. На это время приходится пик двигательной активности патогенных микроорганизмов.

Есть случаи, когда заболевание у мужчин начинает развиваться из-за очень слабой иммунной системы, недостатка витаминов или несоблюдения простых правил личной гигиены.

• болезненные ощущения во время полового контакта;
• боли во время мочеиспускания;
• жжение;
• кровяные примеси в моче;
• обильные выделения (зелёно-желтого цвета с неприятным запахом);
• отёчность;
• ощущение неполного опорожнения;
• покраснение промежности;
• проблемное мочеиспускание;
• тяжесть в области таза;
• частые позывы.

Трихомониаз у мужчин протекает в форме уретрита и его осложнений: парауретрита, баланита, баланопостита, простатита, везикулита, эпидидимита и др. и клинически не отличается от других урогенитальных инфекций. При трихомониазе у женщин в первую очередь инфицируется влагалище, затем мочеиспускательный канал, парауретральные ходы, реже первично поражается канал шейки матки.

Кольпит трихомонадный острый

Кольпит трихомонадный острый диагностируется у 40-50% больных трихомонозом женщин. Характерно появление гомогенных обильных, зеленоватых, иногда пенистых выделений с неприятным запахом.

Слизистая оболочка влагалища и кожа наружных половых органов отечна, гиперемирована, отмечается зуд наружных половых органов, возможна мацерация кожи промежности и половых губ. Нередко отмечаются жжение во влагалище и болезненность при половом акте.

Постепенно острые явления проходят, и кольпит переходит в подострую, а затем в хроническую стадию, при которой количество выделений уменьшается, они становятся желтоватыми или белыми, а гиперемия слизистой оболочки влагалища выражена незначительно или отсутствует.

Часто наблюдаются мало- или асимптомные формы трихомониаза.

Хронический трихомонадный кольпит

Хронический трихомонадный кольпит протекает волнообразно, обострения чередуются с ремиссиями. Развитие эрозивного и язвенного кольпита свидетельствует о значительной продолжительности заболевания.

Лечение трихомонадного кольпита у беременных

Из-за снижения иммунитета при вынашивании плода трихомониаз может развиваться и у беременных. Трихомонадный кольпит при беременности требует внимательного отношения со стороны врачей, так как чреват осложнениями.

Антибиотики на ранних сроках не применяют. Среди препаратов, используемых для борьбы с трихомонадой у беременных, используют Пимафуцин и Нистатин.

Эти лекарства не имеют высокой эффективности против данного патогена, однако значительно улучшают общее самочувствие будущей мамы.

Симптомы заболевания

Заболевание начнёт себя довольно ярко проявлять практически с самого начала, поэтому диагностика обычно не занимает много времени. Когда после начала заражения пройдёт всего три дня, у вас появятся первые ощущения дискомфорта.

Трихомонадный кольпит может проявляться многих характерных симптомов, которые могут проявляться как в единичных, так и в групповых случаях.

При развитии трихомонадного кольпита болевые ощущения могут распространяться не только на половые органы женщины, но и на низ спины или живота. Зачастую индивидуальная симптоматика напрямую зависит от области поражения инфекцией.

С момента заражения до того, как появятся первые симптомы недуга, проходит от нескольких часов до пару дней и даже недель. Основные жалобы следующие:

• Обильные выделения из влагалища с неприятным запахом. Они могут быть белыми или прозрачными, а также зеленоватыми, желтоватыми, болотистого цвета и другие. Все зависит от того, есть ли сопутствующая инфекция. Также может присутствовать кровь, особенно если есть эрозия. Считается, что выделения всегда пенистые, так как трихомонады в процессе жизнедеятельности выделяют углекислый газ. Но это можно заметить только при гинекологическом осмотре, и то не всегда.
• Жжение, зуд в области наружных половых органов , которые могут быть необычно красного цвета, отечными.
• Частые рецидивы молочницы , появление кондилом – все это свидетельства иммунодефицита на фоне инфекции.
• Также женщина отмечает периодические тянущие боли внизу живота, которые могут усиливаться при половом контакте.
• Если повышается температура тела, значит, воспаление вышло за рамки влагалища. Есть вероятность диссеминации инфекции и развития абсцессов, пиосальпингсов, даже перитонита.
• Воспаление органов мочевыделительной системы. Чаще всего это циститы и уретриты, в том числе рецидивирующие.

Наиболее показательными симптомами трихомониаза у женщин считаются:

• покраснение и отечность гениталий, промежности;
• значительное увеличение влагалищных выделений;
• появление водянистых или пенящихся белых или желтовато-зеленых белей с резким неприятным рыбным запахом;
• появление множественных мелких влагалищных кровоизлияний;
• зуд и жжение во влагалище;
• боль при мочеиспускании или при половых контактах.

Боль при трихомонадном кольпите может ощущаться не только в зоне половых органов, но и в нижней части живота или спины. Индивидуальные симптомы в основном зависят от того, какая область мочеполовой системы была поражена возбудителем болезни.

У мужчин симптомы трихомонадного уретрита проявляются либо крайне слабо, либо не проявляются вовсе. В частности, к их числу относят:

• резкая боль при мочеиспускании;
• жжение и резь в мочеиспускательном канале;
• появление частых, резких и непреодолимых позывов к опорожнению мочевого пузыря;
• появление гнойных (желтовато-зеленых) или пенистых белых выделений из уретры;
• появление примесей крови в сперме и в моче;
• появление боли, жжения, ощущения тяжести в промежности или в тазовой области;

Симптомы трихомоноза у мужчин, как правило, наблюдаются не дольше двух недель: после этого клинические проявления либо резко уменьшаются, либо пропадают совсем, а болезнь приобретает хроническую форму.

Именно поэтому мужчинам, заметившим первые признаки трихомонадного уретрита, следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу, не дожидаясь более очевидной клинической картины, так как ее в дальнейшем может не быть вовсе.

Трихомонадный вагинит - заболевание сложное, коварство которого заключено в том, что симптомы, ярко проявленные у одного из партнеров, могут быть абсолютно незаметными у второго. Зачастую человек, являющийся опасным носителем трихомонады, даже не подозревает об этом.

К тому же, на хронической стадии болезни ее симптомы могут резко исчезнуть, создав видимость ее отсутствия. Вот почему при самых первых проявлениях трихомонадного вагинита нужно незамедлительно обратиться в больницу.

Основные симптомы:

1. Обильные гнойные выделения желто-зеленого оттенка с сильно выраженным неприятным запахом.
2. Отечность и покраснение половых губ.
3. Хорошо ощутимая боль внизу живота, нередко иррадиирующая в поясницу.
4. Болезненное и очень частое мочеиспускание.
5. Ощущение жжения и сильный зуд наружных половых органов.
6. Острая боль в момент сексуальной близости (из-за дефицита вагинальной смазки).
7. Расстройство менструального цикла.
8. Появление опрелости на внутренней стороне бедер.
9. Временные проявления диареи.
10. Повышенная температура тела.

Диагностика

Из-за яркой клинической картины заболевание диагностируется на ранних этапах – женщина самостоятельно обращается к гинекологу при появлении патологических выделений. Учитывая эту особенность, хронический трихомонадный кольпит развивается редко: при несоблюдении назначенного курса терапии, неправильном подборе лекарственного средства.

Определить болезнь опытный врач может уже после первого осмотра в гинекологическом кресле. Для подтверждения своих предположений он назначает следующие лабораторные исследования:

• микроскопия влагалищных выделений;
• иммуноферментный анализ - ИФА;
• полимеразная цепня реакция (ПЦР );
• реакция иммунофлюоресценции (РИФ).

Для диагностики кольпита могут использоваться различные методы. Но основным из них является мазок из влагалища. На его основе проводится бактериологический анализ, позволяющий выявить возбудителя и цитологическое исследование, позволяющее определить характер поражения тканей (обычно проводится при атрофическом варианте заболевания).

Кроме того, может использоваться гинекологический осмотр при помощи специальных зеркал. В том случае, если воспаление настолько сильно, что вызывает у пациентки болезненные ощущения, то может проводиться предварительное обезболивание. Если обычного гинекологического осмотра недостаточно, проводится кольпоскопия – осмотр влагалища при помощи специальных оптических приспособлений – кольпоскопов.

Необходимыми также являются общий и биохимический анализы крови и мочи, анализ крови на гормоны.

Заподозрить наличие трихомонадного кольпита можно уже исходя из жалоб и гинекологического осмотра. Но для подтверждения используются следующие методы:

• Обычный мазок на флору из заднего влагалища. Идеально, если врач проводит забор материла и тут же смотрит, даже без окраски. Трихомонады подвижны, поэтому в микроскопе можно легко заметить их активность. Чаще же используется просто нанесение материла на предметное стекло с последующей отправкой в лабораторию.
• Мазок на онкоцитологию также выявляет патогенов, если они есть в цервикальном канале.
• Самым достоверным методом определения трихомонад является ПЦР. Параллельно можно пройти обследование и на другие половые инфекции с одного забора материала.
• Культуральный метод (посев на среду) практически не используется, так как вытеснен по ценовому диапазону, простоте исполнения и результативности ПЦР.

Трихомониаз, как правило, встречается в сочетании с другими видами половых инфекций (гонококками, хламидиями и т.д.). Чтобы выявить всех возбудителей заболевания назначают анализы на ИППП. В первую очередь во время диагностического обследования берут общий мазок.

Информативным является только свежий образец, поскольку при контактировании со стеклянной поверхностью, жгутики трихомонады отпадают, и она по своему внешнему облику может быть схожа с иными клетками. По этой причине часто встречаются ложноположительные результаты. Окрашиваются мазок по методу Романовского - Гимзе.

К более точным способам диагностики относятся:

• ПЦР метод позволяет выявить даже единичные трихомонады.
• Бактериологический посев (культуральный метод) – биоматериал выращивают на питательной среде.
• Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) выявление антигенов или антител инфекции в крови.

Диагностика трихомоноза проводится на основании клинических проявлений и результатов лабораторного исследования. С целью этиологической диагностики используются бактериоскопические, бактериологические, иммунологические методы.

Выделение трихомонад у мужчин связано с определенными трудностями, так как эти простейшие часто не имеют жгутиков, малоподвижны или неподвижны. У женщин возбудители чаще сохраняют жгутики и подвижность, что объясняется более благоприятными условиями для их жизнедеятельности во влагалище.

Материалом для исследований являются отделяемое уретры, центрифугат свежевыпущенной мочи; у женщин – отделяемое из мочеиспускательного канала, шейки матки, осадок мочи; у детей – соскоб из уретры, отделяемое из влагалища.

Бактериоскопически исследуют нативные препараты и препараты, окрашенные по методу Грама. Используются также иммунофлюоресцентная диагностика (ПИФ) и серологические реакции ИФА, метод полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Как передается трихомонадный кольпит

Заболевание вызывается влагалищными трихомонадами. Это одноклеточные организмы, которые могут существовать только в теле человека. При нахождении в окружающей среде они быстро гибнут, даже при обычных комнатных условиях. Особенно губительно на них действуют следующие факторы:

• высокие температуры (более 45);
• прямые солнечные лучи;
• изменение осмотического давления;
• при попадании на бытовые предметы они быстро высыхают и гибнут.

Исходя из этого, основной путь передачи инфекции – половой, при незащищенных интимных отношениях.

Лечение

Лечение трихомонадного вагинита является консервативным. В острую стадию болезни может понадобиться госпитализация. Основной целью терапии является уничтожение трихомонад. Достигается оно применением местных и системных противомикробных лекарств. Препаратами первой линии при трихомониазе являются Трихопол, Метрогил, Фазижин и Тиниба.

При их непереносимости назначаются лекарства на основе орнидазола. Очень эффективен при трихомонадном кольпите Метрогил.

Данный препарат выпускается в форме раствора, таблеток и вагинального геля. Механизм действия лекарства связан с блокированием синтеза нуклеиновых кислот микробных клеток.

Метрогил противопоказан при заболеваниях крови, непереносимости компонентов, печеночной недостаточности, патологии ЦНС и в 1-м триместре беременности.

Если при исследовании мазков обнаружены не только трихомонады, но и другие микробы (хламидии, гонококки), то назначаются антибиотики широкого спектра (пенициллины, макролиды, тетрациклины, цефалоспорины). Дополнительно можно использовать антисептики. После этиотропной терапии нужно нормализовать микрофлору влагалища.

При хроническом трихомонадном кольпите очень важно повысить иммунитет. Применяется Иммуномакс.

Полный курс лечения трихомониаза составляет 10–14 дней. При правильной терапии прогноз благоприятный.

Таким образом, заражение трихомонадами женщин может привести к дисфункции половых органов и бесплодию.

Лечение трихомонадого кольпита у женщин – длительный процесс. Зачастую несоблюдение врачебных назначений и рекомендаций приводит к рецидиву патологии. Кроме того, повторно трихомониаз может развиваться когда половой партнер не проходит курс терапии. В целом лечение заболевания должно основываться на соблюдении следующих условий:

• одновременное обследование и лечение обоих половых партнеров;
• лечение сопутствующих заболеваний и функциональных нарушений;
• терапевтическое воздействие на все очаги, в которых обнаружены трихомонады – влагалище, шейка матки, уретра;
• исключение половых связей на протяжении терапевтического процесса.

Свечи от трихомонадного кольпита

Для того чтобы определить, чем лечить трихомонадный кольпит у женщин, врачи назначают предварительное обследование для установления чувствительности патогена к антибиотикам. При этом предпочтение отдается вагинальным суппозиториям.

Такая форма препарата облегчает его использование, дозирование, а эффект за счет местного воздействия на пораженную слизистую влагалища достигается быстрее. При лечении такого заболевания, как трихомонадный кольпит, схема лечения составляется индивидуально.

При этом применяют:

• Трихомонацид;
• Гексикон;
• Нео-Пенотран;
• Клион-Д;
• Мератин-комби.

Трихомонадный кольпит у женщин – лечение таблетками

В составе комплексной терапии используют и таблетки при трихомонадном кольпите. Зачастую применяют антибактериальные препараты, обладающие системным действием. После проведенного курса терапии осуществляют контроль результатов. При повторном выявлении трихомонад проводят замену лекарственного средства, пересматривают дозировку.

Среди лекарственных средств, используемых при трихомонадном кольпите, стоит выделить Метронидазол. Это лекарство эффективно против трихомонад и других патогенов, которые сопровождают трихомониаз.

Метронидазол от трихомонадного кольпита используется в составе комплексной терапии и подбирается с учетом выраженности заболевания и его стадии. Чтобы вылечить трихомонадный кольпит, можно использовать и альтернативные антибиотики:

• Наксоджин;
• Орнидазол;
• Атрикан;
• Нитазол.

Трихомонадный кольпит у женщин – лечение народными средствами

Рассказывая пациенткам, как лечить трихомонадный кольпит, врачи отмечают эффективность отдельных народных рецептов. Используются они в качестве дополнения к основному терапевтическому курсу. Среди действенных народных средств от трихомониаза отметим следующие.

Как понять, что трихомонадный кольпит вылечен?

Узнав о том, как вылечить трихомонадный кольпит, женщины нередко интересуются информацией о критериях излечения. Зачастую происходит так, что курс терапии уже закончен, а в организме остаются единичные трихомонады, которые при определенных условиях могут вызвать рецидив. Чтобы такого не произошло, врачи учитывают следующие факторы, которые являются сигналом для прекращения терапии:

1. Отсутствие трихомонад в мазках и выделениях из уретры, влагалища и шейки.
2. Хорошие результаты клинического и лабораторного исследований в течение 2-3 менструальных циклов.

Чем лечить и как лечить заболевание? Основные методы терапии – медикаментозные. Они включают антибактериальные и противогрибковые препараты, предназначенные для уничтожения бактерий и грибков – возбудителей заболевания.

Могут применяться как таблетированные препараты, так и препараты местного применения. Их можно использовать в различных лекарственных формах, но чаще всего используются вагинальные суппозитории (свечи), растворы для спринцевания.

Также могут применяться тампоны, смоченные в лекарственном растворе.
.

Для промывания влагалища используются растворы хлоргексидина, слабый раствор перманганата калия, отвары лекарственных трав с противовоспалительной и антимикробной активностью – шалфея, ромашки, календулы.

Сейчас в продаже можно найти разнообразные свечи, лечащие кольпит. Наиболее популярные свечи, используемые при вагините – Тержинан, Вокадин, Пимафуцин, Клион-Д, Метронидазол, Генферон, Нитазол.

Диета при лечении кольпита является вспомогательным методом. Следует исключить из рациона продукты, способные повысить щелочную реакцию слизистой оболочки влагалища. Подобные действием обладают острые блюда и алкоголь.

Также нередко назначаются противовоспалительные препараты, позволяющие снять отек и воспаления. На время проведения терапии желательно отказаться от половых связей.

После успешного прохождения курса лечения антибиотиками необходимы меры по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Для этой цели применяются препараты-пребиотики. Для проверки эффективности лечения в течение курса терапии может проводиться периодический анализ мазков. У женщин мазки берутся на 3 день после окончания менструаций, у девочек и женщин старше 55 – после завершения лечения.

Атрофический кольпит – что это и как лечить

Что касается диагностики заболевания, чаще всего, диагноз сомнений не вызывает, но чтобы удостовериться, необходим осмотр у гинеколога и консультация дерматовенеролога.

Лечение кольпита состоит из двух основных частей:

1. Уничтожение инфекции.
2. Укрепление иммунитета.

Стоит заметить, что обычно этот курс лечения половые партнёры проходят совместно, так есть большая вероятность, что заражены оба.

Кроме основного курса лечения необходима диета, исключающая тяжёлую, жирную, острую и солёную пищу. Касательно алкоголя, забудьте про него вообще хотя бы на период курса лечения и неделю после него.

Из пероральных препаратов возможны:

• Метронидазол;
• Насоджин;
• Нео-пенотран;
• Нитазол;
• Орнитазол.

А вот список мазей и вагинальных свечей:

• Гексикон;
• Нео-пенотран;
• Тержинан;
• Трихомонацид.

При своевременном лечении любое заболевание, в том числе и трихомонадный кольпит, можно будет вылечить намного быстрее, чего не скажешь о ее переходе в хроническую форму. Поэтому при первых проявлениях симптомов этого недуга необходимо в максимально короткие сроки обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

Зачастую для лечения кольпита используется сразу несколько видов терапии. Речь идет о местной и общей терапии. Подобное сочетание позволит быстро и эффективно устранить все симптомы, связанные с этой патологией.

Кроме традиционных способов лечения врачи могут назначать и лечебную диету, которая заключается в отказе от соленой, жирной и жареной пищи. Также не рекомендуется употреблять алкоголь, так как он снижает иммунную систему человека.

Народные средства

Многие люди попросту не доверяют традиционной медицине, предпочитая принимать натуральные компоненты вместо синтетических веществ. К счастью, существует немало народных средств, благодаря целебным свойствам которых можно вести активную борьбу с различными видами заболеваний.

Наиболее эффективные народные средства против трихомонадного кольпита:

• сок из чеснока . Это средство обогащено полезными витаминами и минералами, а его мощный антибактериальный эффект способствует быстрому восстановлению организма за счет стимуляции иммунитета. Принимать средство нужно по 2-3 раза в день. Разовая доза – 1 чайная ложка;
• сок из алоэ . Это растение славится своими полезными свойствами, поэтому оно используется для лечения многих заболеваний. Трихомонадный кольпит – не исключение. Принимается сок алоэ по 3 раза в день. Разовая доза – 3 столовые ложки;
• масло облепихи . Домашнее средство в виде тампонов способно оказывать на организм противовоспалительное действие. Также оно устраняет раздражение и зуд. Используется как обычный тампон ежедневно перед сном.

Медикаменты

Лечение трихомонадного кольпита проводится в гинекологических или урологических диспансерах. На период терапии врачи запрещают своим пациентам сексуальные контакты. При этом необходимо повысить иммунную систему организма, чтобы он смог успешно противостоять воздействию инфекции. Для этого используются различные иммуномодуляторы и витамины.

Как правило, врачи назначают следующие препараты:

• Урзалл, Аллилглицер, Киндомон и другие лекарства, имеющие растительное происхождение;
• Грамицидин;
• Саназин;
• Нитазол;
• Метронидазол;
• Осарсол;
• Аминоакрихин и другие препараты.

Наличие этого заболевания о беременных женщин может грозить нарушением родовой деятельности и полноценного развития плода внутри утробы. Поэтому при появлении первых симптомов трихомонадного кольпита необходимо сразу же обратиться к врачу для оказания квалифицированной помощи. Самолечением заниматься категорически нельзя, ведь на кону стоит не только здоровье матери, но и ее будущего ребенка.

Еще со школьных лет прекрасно знаю, что лечение заболеваний половых органов – это всегда сложно. Знаю не по опыту, а по урокам биологии, если что. Так что после обнаружения подозрительных симптомов необходимо сразу же идти к врачу. Игнорирование проблемы только усугубит ситуацию.

Страдала от кольпита на протяжении долгого времени, Для лечения использовала различные препараты, но все без толку. Но недавно врач мне посоветовал использовать прокладки с пробиотиками. Это, безусловно, помогло решить мою проблему.

Буквально три месяца тому назад у меня начали проявляться странные симптомы: лицо стало покрываться небольшими пигментными пятнами. Поначалу я решила подождать с лечением, но потом ситуация немного ухудшилась. Мне не осталось ничего другого, как заняться лечением этого заболевания.

Для терапии я использовала свежевыжатый лимонный сок, который, кстати, мне и помог. Симптомы ушли, но после этого сока кожа стала очень сухой и начала шелушиться. Врач посоветовал мне использовать специальный крем для интимной зоны, также он сказал, чтобы я больше не использовала этот метод лечения (при помощи лимонного сока).

Несмотря на то, что трихомониаз – одна из наиболее распространенных инфекций, спектр препаратов для лечения не очень большой.

Так как данная патология очень часто протекает совместно с другими ИППП, крайне желательно провести полное обследование до начала терапии, можно только одного полового партнера.

Основы терапии следующие:

• обязателен прием таблеток внутрь, т.е. системное действие на организм;
• желательно сочетать со свечами, вагинальными капсулами и т.п.;
• параллельно проводится лечение других половых инфекций;
• контроль результатов необходимо проводить обоим половым партнерам, причем не ранее, чем через 2 - 3 недели от окончания терапии. Женщинам следует сдавать анализы накануне менструаций, так как в это время снижается иммунитет, и при не до конца излеченной инфекции она как-то себя проявит в это время.

Трихомониазом очень легко заболеть, но избавиться от этих микроорганизмов не всегда удается с первого раза. Часто инфекция переходит в субклиническую форму. При этом трихомонады как бы останавливают свою жизнедеятельность, и кажется, что произошло полное излечение. Но при провоцирующих факторах симптомы недуга вновь появляются.

Медикаментозная терапия

Также противотрихомонадной активностью обладают следующие препараты: на основе йода (Бетадин, Повидон-йод и т.п.), перекись водорода, хлоргексидин и некоторые другие. Они используются в основном у беременных на ранних сроках, чтобы снизить вредное воздействие на малыша. Метронидазол считается относительно безопасным только с 20 недели вынашивания.

Как лечить хронический трихомониаз

Неполное соблюдение назначенных схем часто приводит к развитию хронических форм трихомониаза. Лечение в таком случае складывается из тех же препаратов, но принимают их более длительно.

Особую эффективность проявляет вакцинация против трихомониаза с помощью Солкотриховакса. Используется данная методика на всех стадиях трихомониаза. Вакцина позволяет избавиться от патогенов, нормализовать флору влагалища, а также проводить профилактику повторных заражений.

В лечении хронического трихомониаза наиболее эффективно сочетать местную и общую патогенетическую терапию на фоне вакцинации Солкотриховаксом.

Народная медицина

Существует множество способ народной медицины для борьбы с трихомониазом. Однако лучше сочетать это лечение с медикаментозной терапией, иначе можно перевести заболевание в хроническую форму.

Рецепт 1. Полезно принимать чесночный сок несколько раз в день. Достаточно 1 - 2 чайные ложки на прием.

Рецепт 2. Следует взять цветки сирени, календулы, черемухи и травы чистотела в равном количестве. Залить все 200 мл горячей воды и дать настояться около получаса. С полученным раствором следует проводить спринцевания.

Рецепт 3. Полезно использовать облепиховое масло для закладывания во влагалище на марлевом тампоне. Оно обладает противовоспалительным, противомикробным действием, снимает отечность, зуд.

Рецепт 4. Следует взять корень хрена и измельчить. Залить кипятком и дать настояться около часа. Использовать для спринцеваний.

Лечение заболевания проводится в кожно-венерологическом диспансере, амбулаторно, в урологических или гинекологических отделениях. Сексуальные контакты на период терапии запрещены.

Также не рекомендуется употреблять спиртные напитки, копченные и соленые продукты. Обязательно следует повысить сопротивляемость организма к инфекции с помощью витаминов, иммуномодуляторов и нормализовать микрофлору влагалища.

Мужчинам и женщинам с трихомониазом показаны:

• противотрихомонадные препараты местного действия: грамицидин, аминоакрихин, осарсол, фуразолидон;
• противотрихомонадные препараты общего действия: метронидазол, нитазол, аминоакрихин, трихомонацид;
• антибиотики: саназин, флагил, грамицидин;
• при проктите: осарсол, хиниофон;
• препараты растительного происхождения - киндомон, лютенурин, аллилглицер, урзалл.

При лечении трихомонадного кольпита у женщин используют, в основном, противотрихомонадные средства. Местно применяются фитонциды, фурацилин, фуразолидон и грамицидин. Помимо этого, проводятся мероприятия, направленные на нормализацию влагалищной микрофлоры и укрепление иммунных сил организма.

Женщина, перенесшая трихомонадный кольпит, считается излеченной с того момента, когда в ходе неоднократных повторных исследований мазка (на протяжении трех менструальных циклов) во влагалищной микрофлоре не удается выявить трихомонады. Анализ проводят трижды: на 1-й, 2-й и 3-й день после окончания менструации.

Лечение трихомонадного вагинита, в зависимости от фазы заболевания, может продолжаться от одной недели до месяца. Перечень лекарств, которым врачи пытаются его лечить, очень длинный, а новые препараты, ежегодно поступающие на рынки, постоянно вносят изменения в основной список.

И все же принципы лечения и сегодня остаются прежними: назначается лечение обоим партнерам одновременно, во избежание рецидива следует отказаться от сексуальной близости до полнейшего излечения каждого инфицированного, а по окончании лечения обоим партнерам следует повторно сдать лабораторные анализы до подтверждения полного разрушения трихомонад.

Само лечение базируется на приеме антибиотических средств в виде различных мазей (ацикловир, бонафтон и пр.), вагинальных свечей (тержинан, нистатин, гексикон и др.) и таблеток для приема внутрь (метронидазол, трихомонацид и т.д.). При сниженном иммунитете специалист прописывает пациентам витамины, общеукрепляющие препараты и назначает диету с отсутствием в ней острой, жирной и соленой пищи.

Многие люди отделяют медикаментозное лечение от народной медицины, что в действительности оказывается ошибочным. По мнению врачей, многие народные средства весьма эффективны в этом случае и по праву считаются хорошим дополнением к основной терапии. Вот наиболее действенные из них:

1. Чесночный сок (1 ч. л. 2-3 р/д). Данное средство обладает мощнейшим антибактериальным эффектом и превосходно стимулирует иммунную систему.
2. Сок алоэ (3 ст. л. 2-3 р/д). Укрепляет иммунитет и снижает воспалительные процессы.
3. Облепиховое масло (в виде тампонов). Устраняет зуд, эффективно снимает раздражение, имеет мощный противовоспалительный эффект.
4. Лекарственные настои из ромашки, календулы, шалфея и чистотела (для спринцевания влагалища или подмывания интимных зон).

Сочетая все эти методы, можно добиться быстрого излечения. И помните, ваше здоровье - это ваша жизнь, поэтому изначально делайте акцент на отсутствие в ней беспорядочных половых связей

Лечению подлежат все больные, у которых обнаружены влагалищные трихомонады, а также больные с воспалительными процессами, у которых при обследовании трихомонады не обнаружены, но найдены у полового партнера.

Терапия должна быть комплексной и с учетом топического диагноза. При хронической или торпидной форме лечение трихомониаза начинают с неспецифической иммунотерапии, пирогенных препаратов, биогенных стимуляторов, витаминотерапии.

Одним из наиболее эффективных препаратов является трихопол. Реже применяются наксоджин, макмирор, тиберал, атрикан.

В курс терапии включается местное лечение (вагинальные свечи, таблетки, у мужчин – инстилляция уретры), по необходимости – антибиотики. Беременным лечение проводят только в последнем триместре.

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом течения заболевания и развившихся осложнений. Контрольные исследования у женщин проводят через 7-8 дней после окончания лечения.

В дальнейшем исследования осуществляют в течение трех менструальных циклов. У мужчин через 7-10 дней после окончания лечения производят пальпаторное обследование предстательной железы и семенных пузырьков и микроскопическое исследование секрета.

Спустя 10-12 дней после окончания лечения назначают провокацию. Если после этого в мазках и в первой порции мочи трихомонады не обнаружены, а также отсутствуют симптомы уретрита, повторное обследование, уретроскопию, а при необходимости и провокацию проводят через месяц.

Возможные осложнения

Вагинит опасен не сам по себе, а теми последствиями, к которым он может привести. Если не вылечить болезнь вовремя, то патогенные микроорганизмы могут переселиться в другие отделы репродуктивной системы женского организма – матку, трубы и придатки. Поэтому необходимо иметь информацию о симптомах заболевания и методах его лечения у женщин.

Трихомонадный кольпит коварен. Это объясняется следующими факторами:

• Трихомонады могут распознаваться организмом как собственные клетки. В этом случае он не реагирует на них должным воспалительным процессом, что позволяет инфекции долго оставаться незамеченной.
• Трихомонады обладают удивительным свойством – они могут «проглатывать» других патогенов и длительное время сохранять их активность. Чаще всего так «прячутся» хламидии , мико- и уреаплазмы, некоторые другие. В итоге во время лечения происходит неполная эрадикация патогенов, либо они приобретают устойчивость к препаратам (антибиотикам). Так процесс постепенно переходит в хронический.

Трихомонадный кольпит может привести к следующим осложнениями:

• Патология шейки матки (эрозия, полипы и т.п.). Значимая роль отводится трихомонадам в развитии дисплазии .
• Воспаление эндометрия со всем вытекающими последствиями (гиперплазия, полипы и т.д.), пиосальпингсы, пиоовариумы. Регулярно встречаются эпизоды трихомонадного пельвиоперитонита.
• Проблемы с беременностью – от невозможности зачатия до замирания на разных сроках, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования и т.д.

Профилактика

Любое заболевание намного проще предупредить нежели лечить. После перенесенной патологии иммунитет не вырабатывается, а это означает, что может происходит повторное неоднократное заражение.

Профилактика, как и всех венерических инфекций, проста – постоянный партнер, соблюдение интимной этики. При отсутствии постоянных отношений, необходимо обязательно пользоваться презервативом и отдавать предпочтение традиционному (вагинальному) сексу.

Если, все-таки, незащищенный половой акт произошел, можно свести к минимуму риск заражения путем проведения манипуляций с Мирамистином. Ввести 5 мл антисептика во влагалище, обработать область промежности. Можно воспользоваться тампоном, пропитанным средством.

Нужно соблюдать личную гигиену, каждый день надевать чистые трусики из натуральной ткани. Нельзя пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями (мочалка, полотенце) и, тем более, носить чужое нижнее белье.

Вагинит – это очень распространенное гинекологическое заболевание. Но означает ли это, что его невозможно избежать?

Разумеется, это не так. Вполне можно избежать заболевания, необходимо лишь соблюдать несложные правила личной гигиены. Также следует регулярно посещать гинеколога, поскольку вовремя замеченный вагинит легче поддается излечению, нежели запущенный.

Следует также избегать беспорядочных половых связей, нетрадиционного секса (анальный или оральный секс и последующий за ним вагинальный могут стать причиной заражения вагины болезнетворными микроорганизмами). При половой близости рекомендуется использовать презервативы.

Нередко причиной заболевания становится неправильное применение женщинами туалетной бумаги после акта дефекации. Необходимо вытирать анальное отверстие в направлении от влагалища к спине, а не наоборот, поскольку в противном случае возможно занесение во влагалище потенциально опасной микрофлоры.

Само собой разумеющимся условием является соблюдение правил личной гигиены. Основным правилом является регулярное ополаскивание полости влагалища теплой кипяченой водой

Следует также следить за тем, чтобы рацион женщины был бы сбалансирован, и в пище присутствовали бы все необходимые для здоровья витамины. В первую очередь, это относится к витамину А, благоприятно воздействующему на различные слизистые оболочки организма, в том числе, и на слизистую оболочку влагалища.

Витамин А в большом количестве содержится в следующих продуктах:

• бобовые
• помидоры
• шпинат
• морковь
• бахчевые культуры
• фрукты

Необходимо помнить, что курс лечения антибиотиками должен назначаться врачом с учетом всех возможных рисков и противопоказаний.
.

Чтобы защитить себя от ненужных проблем с трихомонадами, стоит придерживаться следующих правил:

1. Антисептики вас не спасут, но могут использоваться в качестве профилактики.
2. Избегайте экстремальных температур, особенно это касается переохлаждения.
3. Используйте контрацептивы во время полового акта.
4. Любые медикаменты должны назначаться доктором.
5. Ограничьте количество половых партнёров, это избавит вас от многих заболеваний, передающихся половым путём.
6. Подмывайтесь как можно чаще, это сильно снизит риск.
7. Соблюдайте правила личной гигиены.

Профилактика трихомонадного кольпита практически ничем не отличается от любого другого заболевания половых органов. Не нужно заново изобретать велосипед и подыскивать необъяснимые и необычные профилактические меры.

Достаточно просто упорядочить свою половую жизнь, пользоваться средствами контрацепции и соблюдать правила личной гигиены. Если так уже случилось, и с носителем инфекции все-таки состоялась интимная близость, то после этого сразу же нужно обработать поверхность бедер и влагалища раствором мирамистина.

Профилактика трихомониаза не имеет существенных отличий от предупреждения других болезней, передающихся половым путем. Для того, чтобы заметно снизить риск заражения, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций, а именно:

• избегать случайных половых связей;
• избегать половых связей с представителями группы риска по данному заболеванию (с проститутками, наркоманами, людьми нетрадиционной сексуальной ориентации);
• использовать презервативы при половых контактах со случайными партнерами;
• не пользоваться чужими предметами личной гигиены, нижним бельем.

В том случае, если незащищенный половой контакт с потенциальным носителем заболевания уже имел место, необходимо:

• не позднее, чем через 2 часа после совершения полового акта совершить акт мочеиспускания;
• ввести в уретру или во влагалище 3-5 мл раствора мирамистина на 3 минуты;
• обработать мирамистином кожу лобка, поверхности бедер и наружные половые органы.

Значение профилактики переоценить невозможно, и врачи не перестают повторять об этом. К тому же профилактика трихомонадного кольпита не многим отличается от профилактики других половых инфекций.

Для снижения риска заражения необходимо придерживаться нескольких простых и, вместе с тем, крайне важных рекомендаций:

1. Следует избегать случайных половых контактов, особенно с потенциальными представителями группы риска (люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией, проститутки и пр.).
2. Во время сексуальных актов со случайными партнерами нужно использовать презервативы. Если незащищенный половой контакт уже имел место, врачи рекомендуют использовать раствор Мирамистина: сначала спринцевать им влагалище, а затем обработать снаружи половые органы, лобок, а также внутреннюю поверхность бедер.
3. Нельзя носить чужое нижнее белье и пользоваться предметами личной гигиены.
4. Следует своевременно проходить гинекологическое обследование.
5. Необходимо соблюдать правильный образ жизни и стараться следить за укреплением своего иммунитета.

В качестве профилактики предотвращения повторного инфицирования трихомонадным кольпитом особое значение имеет своевременное обследование и лечение второго партнера (мужа).

Раннее выявление больных способствует успешному лечению. Обследованию на трихомониаз подлежат мужчины и женщины, страдающие заболеваниями мочеполовых органов.

Кроме того, обследованию на трихомониаз подлежат женщины с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, с жалобами на зуд, жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, усилении белей, кровянистые выделения с эрозиями шейки матки, а также женщины, страдающие бесплодием, привычными выкидышами, с преждевременными родами в анамнезе, обращающиеся для установления беременности.

Необходимо обследовать на трихомониаз девочек с вульвовагинитами и бывших в контракте с больными трихомониазом и гонореей. Лица, у которых диагностирован трихомониаз, после лечения обследуются на гонорею.

Описание:

Трихомонадный представляет собой воспалительное заболевание влагалища, вызываемое трихомонадами – простейшими организмами, относящимися к классу жгутиковых.

Симптомы:

Трихомоноз – заболевание многоочаговое. Наиболее часто наблюдается кольпит, однако воспалению влагалища нередко сопутствуют , иногда . В литературе описано проникновение трихомонад в матку (эндометрит), маточные трубы (сальпингит) и даже в брюшную полость.

Клиника заболевания обычно характеризуется явлениями кольпита (острого или хронического). Больные жалуются на бели, зуд и жжение в области наружных половых органов, чувство тяжести в низу живота. При осмотре в зеркалах слизистая оболочка влагалища гиперемирована, имеются обильные беловатые или гноевидные пенистые выделения. Следует учитывать, что пузырьки газа, содержащиеся во влагалищных белях, образуются не вследствие жизнедеятельности трихомонад, а в результате сопутствующего размножения газообразующего микрококка.

В хронической стадии заболевания покраснения слизистой оболочки влагалища почти незаметно, хотя выделения полностью не исчезают. Длительное воздействие белей на влагалищную часть шейки матки, а также частое присоединение к трихомонадному кольпиту специфического цервицита приводят к возникновению циркулярной . Присоединение к кольпиту проявляется появлением жалоб на рези при мочеиспускании.
Трихомоноз половых органов женщины характеризуется затяжным течением и склонностью к рецидивам. Часто происходит реинфекция, обусловленная повторным занесением в половые пути женщины возбудителей инфекции от больного уретритом мужа. В настоящее время часто приходится наблюдать больных со стёртыми формами заболевания. Нередко встречается трихомонадоносительство.
Особого упоминания заслуживает трихомоноз у беременных женщин.

Частота этого заболевания составляет до 9%. Трихомонадные поражения проявялются в виде , кольпита и . Возможна восходящая инфекция. Нередко к кольпиту присоединяется трихомоноз мочевых путей (уретрит, ). Существует опасность внутриутробного заражения плода трихомонадами. При трихомонозе во время беременности повышается частота самопроизвольных абортов, особенно в ранние сроки беременности. Поэтому трихомоноз во время беременности необходимо правильно и своевременно лечить.

Причины возникновения:

Возбудители заносятся во влагалище половым путём при наличии трихомонад в уретре у мужчины. Поэтому трихомоноз с полным основанием можно причислить к венерическим заболеваниям. Внеполовое заражение наблюдается крайне редко. Возникновению клинических проявлений трихомоноза способствуют общие заболевания, нарушения функции яичников, предшествующие изменения в слизистой оболочке влагалища.

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечение трихомонадного кольпита должно основываться на следующих принципах: 1) обследование мужа и одновременное лечение его в случае обнаружения трихомонады (проводят урологи); 2) терапия сопутствующих заболеваний и функциональных нарушений; 3) воздействие на все очаги обитания трихомонад (влагалище, шейка матки, уретра); 4) запрещение половой жизни во время лечения (опасность повторного заражения) или использование мужских презервативов, препятствующих попаданию инфицированной спермы в половые пути женщины.

Трихомонадный кольпит относится к воспалительным заболеваниям мочеполовой системы, которые вызываются одноклеточными бактериями трихомонадами. Передается это заболевание, в основном, половым путем (из уретры мужчин). Поэтому трихомонадный кольпит причисляется к венерическим патологиям. Лечение должно проводиться как можно раньше, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий.

Пути передачи бактерий трихомонад

Заражение трихомонадой происходит от больного партнера к здоровому человеку. Но возможны и другие причины возникновения этого заболевания. В некоторых случаях трихомонадный вагинит может появиться при передаче болезнетворных бактерий через предметы личной гигиены: белье, полотенце и т.д. Еще один путь передачи — оральный секс.

Причины проникновения трихомонад и перехода этого процесса в кольпит — это ослабленный иммунитет, авитаминозы, эндокринные патологии. При проникновении возбудителя в межклеточное пространство он начинает создавать себе подобных. К особенностям трихомонад можно отнести их способность создавать вещества, которые имеют схожесть с тканями человека. Кроме того, причины попадания возбудителя в организм человека кроются в умении бактерий приспособиться к окружающей среде. Из-за этого значительно затрудняется диагностика, и установить причины заболевания или обнаружить трихомониаз бывает очень сложно.

Трихомониаз одинаково часто обнаруживается как у мужчин, так и у женщин. У женщин при попадании трихомонад появляется кольпит, и все симптомы более выражены. У мужчин эти симптомы носят более скрытый характер.

Признаки заболевания трихомонадным кольпитом и вагинитом

Трихомонадный вагинит у женщины имеет характерные симптомы, которые легко распознать, если следить за своим здоровьем. Так трихомонадный кольпит вызывает у женщин покраснение в области половых органов, жжение и зуд. Во время или после полового акта возникают болевые ощущения.

Из влагалища появляются пенистые обильные выделения желтоватого или зеленоватого цвета, с очень неприятным запахом. Возбудители способны самостоятельно вырабатывать углекислый газ во влагалищную среду и вызывать воспаление (кольпит). Могут присутствовать гнойные примеси.

Под действием трихомонад кольпит у женщин протекает с повышенной температурой, чувством общей слабости и недомогания. Внизу живота появляется дискомфорт и чувство тяжести.

Следующие симптомы, которые дает кольпит под действием трихомонад заключаются в нарушении менструального цикла или в увеличении дней менструации. Также трихомонадный вагинит может приводить к отечности и покраснению половых губ или опрелостям на внутренней стороне бедра.

Запущенный трихомнадный кольпит в конечном счете может привести к формированию кондилом на половых губах или в области ануса.

Уретрит у мужчин, вызываемый трихомонадами

У мужчин попадание трихомонад вызывает не кольпит, а клинические симптомы уретрита. Слабо выраженные признаки приводят к тому, что болезнь остается не замеченной долгое время, и лечение проводится уже на запущенной стадии.

Для мужчин характерно ощущение жжения в мочеиспускательном канале, резь и боль при мочеиспускании, частые и резкие позывы в туалет. Также возникают гнойные и пенистые выделения из уретры, и может появляться кровь в моче. Трихомониаз у мужчин в выраженной форме длится лишь несколько недель, а затем переходит в хроническую форму.

Диагностика трихомонадного колипита

Диагноз трихомонадный кольпит у женщин можно ставить только при наличии трихомонад в анализах мазка и крови. С этой целью проводится микроскопическое исследование выделений: у мужчин — из уретры, у женщин — из влагалища.

Для полной клинической картины врач проводит осмотр влагалища с помощью специальных гинекологических зеркал. Кольпит при наличии трихомонад вызывает воспаление матки и ее придатков, которые легко определит опытный специалист.

Только при наличии всех анализов и результатов обследования можно ставить диагноз трихомонадный кольпит и начинать соответствующее лечение.

Лечение заболеваний, вызываемых трихомонадами

Лечение трихомониаза проводится амбулаторно сразу у обоих партнеров. На это время запрещается физическая близость, для того чтобы не происходило повторного заражения.

Для женщин, у которых кольпит возникает под действием трихомонад, лечение проводится по определенной схеме. Сначала назначаются средства против трихомонады, такие как трихопол, метронидазол и другие. Затем идут свечи, антибиотики и противовоспалительные средства. Трихопол при вагините является препаратом выбора номер один и применяется для лечения даже запущенных форм трихомониаза. Кроме того, врач назначает иммуностимулирующие препараты, которые повышают иммунитет и помогают бороться с болезнью.

Местное лечение трихомоноза у женщин состоит из фурациллина, фитонцидов и включает вагинальные свечи. Трихомонада вызывает воспаление в половых органах, а влагалищные свечи помогают восстановить микрофлору. В состав каждой такой свечи от трихомониаза входят лечебные вещества: антибактериальные, противовоспалительные и т.д. Самые известные и эффективные свечи — это Осарбон, которые быстро восстанавливают защитный барьер в слизистой влагалища и уничтожают вредные бактерии. После этого врач берет контрольные мазки в течение трех менструальных циклов и лишь после этого женщина считается здоровой.

У мужчин трихомонадный уретрит лечится практически также, как и у женщин. Единственным отличием в лечении трихомониаза между мужчинами и женщинами является то, что мужчинам назначаются ректальные свечи, а не вагинальные свечи, в состав которых входят те же лекарственные вещества. В мочеиспускательный канал назначаются инсталляции стерильных растворов. После курса лечения берутся мазки из уретры, сок простаты, анализ мочи, кровь.

Профилактика трихомониаза заключается в избегании случайных половых связей и использовании презервативов во время полового акта. Нельзя пользоваться чужими предметами личной гигиены. После незащищенного секса нужно в течение 2 часов обработать влагалище или уретру раствором мирамистина.