Главная У детей Флуконазол от кандидоза кишечника курс приема. Флуконазол в терапии кандидоза. Сколько стоит и где купить средство

Флуконазол от кандидоза кишечника курс приема. Флуконазол в терапии кандидоза. Сколько стоит и где купить средство

9.06.2015 // admin

Молочница в кишечнике явление не столь распространенное, как молочница слизистых оболочек половых органов у взрослых людей. Грибки рода Candida, тем не менее, имеются на слизистой кишечника. Как правило, у здоровых людей их доля от общей микрофлоры составляет 20-50%. Когда диагностируется кандидоз кишечника, то количество бактерий превышает показатель 65%. Вы знаете, мазь «Клотримазол»: инструкцию по применению?

Большая часть дрожжевых грибков находится в прямой кишке. Но здоровья иммунная система человека регулирует рост этих микроорганизмов и не дает им развиваться до такого уровня, чтобы причинять вред здоровью. Спровоцировать рост грибков, а соответственно, заболевание кандидоз, могут различные благоприятные факторы. Как правило, все они связаны с общим снижением иммунитета или несоблюдением правил гигиены.

Механизмы развития кандидоза кишечника:

Инвазивный механизм. Дрожжевые грибки внедряются в клетки кишечных стенок. Болезнь может носить очаговый характер или распространенный характер.
Не инвазивный механизм. В такой ситуации кандидоз вызван чрезмерным ростом грибков, которые находятся уже в кишечнике.

На какие симптомы обращать внимание

Молочница в кишечнике: симптомы, которые сопровождают эту болезнь, знают далеко не все. Давайте выделим основные признаки, как может проявлять себя кандидоз кишечника:

Диарея. Человек ходить в туалет часто, стул жидкий;
Усиленное газообразование. Часто, даже без видимых на то причин, случается метеоризм;
В испражнениях может наблюдать слизь, и даже примесь крови;
Часто возникают спазмы в животе, вызывающие дискомфорт;
Субфебрильная температура повышена;

При первом, инвазивном, механизме распространения кандидоза, воспаляется весь кишечник. Не только толстый его отдел, но также тонкий отдел. Часто сопутствующими заболеваниями при таком характере течения болезни является кандидоз полости рта, половых органов.

Обратите внимание! Часто первый вид кандидоза кишечника протекает одновременно с язвенной болезнью, язвенным колитом, носящим не специфический характер.

Часто признаки молочницы в кишечнике проявляются у мужчин, пассивных гомосексуалистов, в людей, больных СПИДом. Обратите внимание, какая мазь от молочницы для мужчин подходит лучше всего.

Что касается не инвазивного кандидоза кишечника, то он лечится довольно быстро и легко: достаточно принять соответствующие противогрибковые препараты. Может встречаться кандидоз в детском кишечнике. Опасность в том, что дети теряют вместе с частым стулом витамины и могут отставать в физическом развитии (недостаточный вес и рост для своего возраста).

Какие осложнения возможны

Опасна молочница в кишечнике, прежде всего тем, что может быть сигналом о том, что в организме развиваются пагубные для иммунитета процессы. Часто у людей с таким диагнозом потом случается прободение кишечника, кровотечения, молочница может распространяться со временем на поджелудочную железу, на печень. Обратите внимание, как принимать «флуконазол» при молочнице вагинальной.

Как диагностировать и лечить

Лечение молочницы в кишечнике назначается только после точной диагностики заболевания. Для диагностики проводится анализ кала на содержание грибков дрожжевых, вызывающих болезнь. В первую очередь, всегда назначаются противогрибковые препараты.

Интересно! Можно провести специальные анализы, которые помогут определить точный вид грибка рода Candida, который вызвал болезнь. Это поможет врачу подобрать правильные эффективные препараты.

Какой диеты придерживаться

При молочнице кишечника важно правильное питание, которое поможет быстрее вылечиться. Нельзя пить алкоголь, кушать рафинированный сахар или мед. В рационе должно быть много свежих фруктов. Полностью исключить чипсы и орешки, копченные и пряные блюда, а также любые кондитерские изделия.

Также, хотя бы на время лечения, нужно воздерживаться от свинины и говядины, грибов, пива. Все эти продукты приводят к тому, что грибки дрожжевые начинают активно расти и размножаться.

Совет! Постарайтесь при молочнице кишечника полностью отказаться от любых маринадов и продуктов, которые приготовлены с ними. От бобовых следует также отказаться. Нельзя пить витаминные комплексы с содержанием любого витамина группы В. Помните о гигиене при молочнице.

Общий курс лечения от молочницы кишечника составляет несколько недель. Кишечника – это резервуар для хранения бактерий, они могут распространяться из кишечника по всему организму через кровь. Крайне важно проходить комплексное лечение молочницы кишечника, а не просто пить противогрибковые препараты.

Как применять Флуконазол при кандидозе (молочнице) вагинальной, кишечника, полости рта

При лечении инфекций, вызванных грибком кандида у мужчин, женщин и детей, быстро помогает средство флуконазол при молочнице. Препарат лучший во всех отношениях, начиная от быстрого действия флуконазола при кандидозе, заканчивая невероятно низкой ценой на лекарство в ряду препаратов, относящихся к группе противогрибковых средств для борьбы не только с кандидами, но и рядом других грибов и вирусов, вызывающих лишай, перхоть и иные кожные заболевания.

Что же представляет собой это уникальное лекарство, которое так редко прописывает доктор и которое так неохотно предлагают работники аптек, и как вылечить флуконазолом молочницу, пойдет повествование ниже. Это противогрибковое средство, имеющее достаточно широкий спектр высокоспецифичного действия, способствующее ингибированию активности ферментов грибка. Оно повышает проницаемость мембран клеток, блокирует образование эргостерола, останавливает рост клеток и их репликацию.

Отечественный производитель выпускает флуконазол против молочницы для мужчин и женщин в виде:

капсул
таблеток
сиропа
суспензии
раствора для инъекций и для инфузий

Иногда вместо нашего отечественного препарата, который стоит около 20 - 30 рублей, предлагают то же средство импортного производства. Широко распространен препарат от молочницы препарат флуконазол Тева (FLUCONAZOLE-TEVA), выпускаемый в Венгрии. Распространенным становится и препарат флуконазол ШТАДА (FLUCONAZOLE STADA), производимый в России. Оба эти средства (Тева и ШТАДА), а также их зарубежные аналоги с тем же действующим веществом (дифлюкан, микомакс, дифлозан, флюкостат и ряд других) имеют одинаковое действие на микроорганизмы.

Способы применения препарата, побочные эффекты, противопоказания

Прежде чем начать применение флуконазола при молочнице мужчине или женщине, необходимо обязательно посетить врача. В зависимости от тяжести заболевания, схемы лечения и клинической картины болезни доктор определяет индивидуальную дозировку препарата. И даже пройдя полное обследование и получив советы доктора, как принимать или как пить препарат при лечении кандидоза, не спешите употребить лекарство. Сначала необходимо тщательно изучить инструкцию по применению флуконазола при молочнице. Так как лекарство выпускается в различных формах, то необходимо строго соблюдать способы применения:

Внутривенно при лечении растворами для инъекций
Капельно внутривенно при использовании раствора для инфузий
Проглатывая, не разжевывая, запивая водой, при назначении таблеток
Разводя в воде, при назначении порошков для суспензий

При каждом из указанных способов применения флуконазола при кандидозе могут быть побочные эффекты со стороны различных органов:

Пищеварительная система: боли в желудке, метеоризм, рвота, диарея, желтуха, диспепсия, сбои в работе печени
Нервная система: головная боль, судорога
ССС: мерцание желудочков, увеличенный интервал QT на ЭКГ
Кожные проявления: сыпь, зуд, отечность различных участков тела, алопеция
Обмен веществ: повышается уровень триглицеридов и плохого холестерина
Аллергические реакции

Перед применением флуконазола при молочнице, особенно у детей, необходимо обратить внимание в инструкции на противопоказания к использованию препарата. Не рекомендуется использование любых форм лекарственного средства:

Схема лечения кандидоза флуконазолом

Как и каждое лекарство, раствор, суспензия или таблетки флуконазол от молочницы применятся по особой схеме лечения, которую определяет врач. Многие рассчитывают вылечить грибковую инфекцию с помощью данного препарата за один день. Сколько пить и как долго принимать лекарство флуконазол при молочнице - день или неделю, решит врач после изучения клинической картины болезни. Длительность курса терапии напрямую зависит от формы протекания болезни, от наличия сопутствующих осложнений или других инфекций, от возраста и состояния больного, от выполнения всех рекомендаций врача. Прием флуконазола при молочнице у женщин бывает разовым, если пациент обратился на ранней стадии появления заболевания, курс лечения может доходить до 7 - 10 дней при запущенном кандидозе.

Схема приема препарата при лечении молочницы (кандидоза) флуконазолом хоть и проста, но зависит от давности возникновения болезни и переносимости лекарства. Многим хватает одной капсулы или таблетки, чтобы забыть про грибок, а другим его применять категорически нельзя.

Дозировка флуконазола при различных заболеваниях детям, женщинам и мужчинам

Удобнее всего применять в виде капсул, содержащих 150 или 50 мг действующего вещества. При каждом виде кандидоза соблюдается индивидуальная дозировка препарата:

При хронической молочнице доза флуконазола обычно составляет в первые сутки 400 мг, а затем снижается до 200 - 150 мг на протяжении недели. Чтобы в дальнейшем не наступало обострение хронической молочницы можно раз в месяц пить одну капсулу (150мг), пока не восстановится иммунитет.
При лечении кандидоза в полости рта дозировка препарат значительно меньше. При недельном лечение назначается 50 г лекарства раз в сутки.
Для профилактики рецидивов у лиц с ослабленным иммунитетом назначается 150 мг флуконазола один раз в неделю или в месяц.
Однократно для лечения вагинального кандидоза флуконазолом назначается доза 150 мг.
При лечении кандидоза кишечника флуконазол назначается 2 раза в день по 50 мг.

Если флуконазол не помогает при молочнице, его необходимо заменить на другой препарат.

Расписав препарат во всей красе, осталось ответить на вопрос, всем ли помогает флуконазол при молочнице и можно ли им полностью вылечить болезнь. Эти сомнения возникают по двум причинам. К лечению молочницы флуконазолом многие пациенты относятся с недоверием из-за низкой цены на препарат и его токсичности. Однако доступная цена — это его достоинство, а чтоб не было побочных эффектов или нежелательного воздействия на организм надо изучить инструкцию. Лечение любых проявлений острой и хронической молочницы (кандидоза) флуконазолом у мужчин и женщин в большинстве случаев эффективно, если сами пациенты не нарушают предписаний инструкции по применению препарата и не игнорируют советы врача. Исход лечения ведь зависит не только от выбранного лекарства. Чтобы полностью победить грибок, надо помнить:

Курс терапии должен быть проведен полностью, а не только до момента исчезновения выделений или белого налета.
Свечи от молочницы флуконазол нельзя употреблять во время месячных и в первом триместре беременности.
Схема лечения молочницы флуконазолом предполагает комплексное использование таблеток и препаратов местного назначения. Кроме того не стоит забывать, что обязательно должна быть устранена причина болезни.
Если у женщины обнаружена дрожжевая инфекция, мужчине, имеющему с ней контакты, тоже необходимо пройти лечение флуконазолом (1 таблетка 150г).

Инвазивная молочница

В любом здоровом организме содержатся дрожжевые грибки, которые при нормальном состоянии иммунной системы не наносят вреда здоровью. Но при определенных условиях, благоприятных для грибков Кандида, их количество значительно увеличивается, и в организме начинаются процессы патологического характера.

Обычно развивается простая молочница или неинвазивный кандидоз, который поддается лечению при помощи обыкновенных антигрибковых медикаментов.

Характеристика заболевания

Инвазивный кандидоз – это довольно опасная системная болезнь, при которой дрожжевая инфекция проникает в кровеносную систему и распространяется по всему организму, попадая в ткани и органы. Очень часто кандидоз возникает вследствие попадания в организм пациента грибка в процессе проведения хирургической операции.

Обычно поражаются такие внутренние органы:

кишечник;
легкие;
печень;
селезенка;
почки;
оболочки головного мозга и др.

Это заболевание очень тяжело протекает, и зачастую возникают трудности с его лечением.

Кандидоз является самой распространенной болезнью, которая провоцируется грибками, и в большинстве случаев возникает на фоне пониженного иммунитета у пациента, а также вследствие длительного нахождения в лечебных учреждениях из-за какой-либо патологии.

Группы риска

Существует несколько факторов риска инвазивного кандидоза для взрослых людей:

длительная госпитализация;
наличие кандидоза на слизистых оболочках;
бесконтрольный прием антимикробных препаратов, или долгое лечение антибиотиками;
оперативное вмешательство в органы пищеварительного тракта (неоднократное);
сахарный диабет;
искусственная вентиляция легких;

частые переливания крови;
пожилой возраст;
наличие серьезных заболеваний поджелудочной железы;
долгое использование внутривенного или мочевого катетера;
пониженная секреция желудочного сока;
болезнь Крона;

серьезные заболевания аллергического характера;
использование зубных протезов;
ожирение;
ожоги;
серьезные черепно-мозговые травмы;
сепсис;
перитонит.

Но также есть группы риска среди новорожденных детей:

маленький вес при рождении, который составляет менее полутора кг;
недоношенность, рождение до тридцати недель беременности;
низкие баллы по шкале Апгар;
наличие кандидоза на слизистых оболочках и кожных покровах;
лечение антибиотическими препаратами.

Очень часто наблюдаются эпидемии кандидоза и кандидемии внутри больниц. В таких случаях необходимо выявить очаг инфекции, источниками которой в основном бывают катетеры для мочевыводящих путей и внутривенные.

Формы болезни

Кандидоз может быть трех видов:

Кандидемия, при которой грибковая инфекция находится в крови. Почти половина больных страдает именно этой разновидностью кандидоза, который не имеет ярко выраженной симптоматики, но протекает параллельно с таким серьезным недугом, как почечная недостаточность.
Инвазивный кандидоз – поражение какого-то одного или двух внутренних органов.
Диссеминированный кандидоз – распространение инфекции среди нескольких органов одновременно через кровь. Это острая форма. А также существует хроническая форма диссеминированного кандидоза у пациентов с диагнозом рак крови, в частности, после процедуры пересадки костного мозга.

Симптомы кандидемии

Кандидемия, как правило, не дает о себе знать в каких-либо специфических проявлениях, признаках. Но могут отмечаться некоторые симптомы:

высокая температура тела;
невосприимчивость к антимикробным препаратам;
дыхательная недостаточность;
боль в пояснице;
проблемы с почками;
ухудшение зрения;
возникновение поносов и запоров с чередованием;
присутствие в стуле белых хлопьев, характерных при кандидозе или примесей крови;
вздутие живота;
снижение аппетита;
общая слабость и недомогание.

При проникновении грибков в кровеносную систему организма может произойти поражение абсолютно любого органа, поэтому очень сложно судить о вероятности развития кандидемии по каким-то конкретным симптомам. Обычно о такой возможности задумываются, если пациент относится к группе риска.

Диагностические процедуры начинают проводить у пациентов, которые рискуют заболеть кандидемией, и у тех, кто проявляет некоторые признаки, свидетельствующие о появлении этого заболевания.

Для диагностики инвазивного кандидоза и кандидемии проводят лабораторное исследование биологического материала (кровь, моча, кал и т. д.).

Симптомы острой диссеминированной молочницы

Диссеминированный кандидоз возникает вследствие присутствия и распространения по крови дрожжевых грибков кандида, которые в большинстве случаев поражают:

эпидермис;
кости;
сердце;
почки;
мозг (спинной и костный) и другие внутренние органы.

При возникновении кандидоза в почках у пациента поднимается температура тела в сочетании с ознобом, появляются сильные болезненные ощущения в пояснице, а в особо тяжелых случаях, которые составляют десять процентов больных кандидемией, развивается острая почечная недостаточность.

У многих пациентов происходит развитие кандидоза в зрительных органах, при котором наблюдается значительное снижение зрения вплоть до слепоты, сопровождающееся сильной болью в глазах.

Острый диссеминированный кандидоз вызывает абсцесс мозга у взрослых пациентов, а у детей возникает менингит. Характерные симптомы этих заболеваний не проявляются, но может наблюдаться светобоязнь, тошнота, рвота, мигрень и др.

Кандидоз может быть и врожденным, передаваясь от матери плоду. Причем проявляется он не сразу, а на седьмой или восьмой день после рождения ребенка в виде сыпи, похожей на небольшие ожоги на коже. А также происходит поражение слизистых малыша, может развиться менингит, заболевания почек или сердца, иногда под ударом оказываются органы зрения новорожденного.

При инфицировании слизистых оболочек желудка и других органов пищеварения развивается диссеминированный кандидоз желудка. Провоцирует его развитие наличие гастрита или язвы, а также длительное лечение антимикробными препаратами. Проявляется кандидоз в виде таких симптомов:

частые запоры или поносы;
боль в животе;
рвота и кал с белым содержимым;
метеоризм;
общее нарушение самочувствия.

Тут ситуация может усугубиться, если у пациента наблюдается пониженная секреция желудочного сока, поскольку такая среда является идеальной для размножения и жизнедеятельности грибков кандида.

Как диагностируют заболевание?

Все диагностические процедуры направлены на выявление дрожжевой инфекции в кровеносной системе и в тканях органов человеческого организма. Существует несколько способов для постановки правильного диагноза:

несколько раз за день сдавать кровь на протяжении пяти дней;
забор биологического материала для лабораторного исследования (моча, кал, мокрота, жидкость из ран на теле и т. д.);
ультразвуковое исследование органов в брюшной полости;

рентгенологическое исследование легких;
гистология;
определение вида грибковой инфекции;
обследование глазного дна при помощи офтальмоскопа;
эндоскопия;
компьютерная томография.

Пути заражения

Грибок, который провоцирует возникновение кандидемии и инвазивного кандидоза, является очень распространенным. Он может жить на предметах домашнего обихода, на каких-то личных вещах, в ванных комнатах и в туалете, в общественных местах, в транспорте и т. д.

Как правило, при сильном иммунитете заражения кандидозом не происходит, так как размножение грибков в таких условиях невозможно. Ведь патологические процессы в организме пациента начинаются не из-за наличия кандид, а из-за их активного размножения и распространения, в результате чего и развивается кандидоз.

Этот вид грибка может передаваться половым путем, а также ребенку при рождении от инфицированной матери. Молочница очень опасна для новорожденных, у которых еще не сформирована защитная система организма.

Эта инфекция часто попадает в раны и другие повреждения эпидермиса, провоцируя развитие кандидоза.

А в последние годы инвазивная молочница встречается все чаще в связи с распространенностью употребления антибиотических препаратов для лечения тех или иных заболеваний.

Лечение кандидемии и диссеминированного кандидоза

Поскольку наличие в крови грибковой дрожжевой инфекции часто заканчивается смертельным исходом для пациента, требуется принимать незамедлительные меры для устранения кандидоза из организма.

В первую очередь необходимо извлечь из тела пациента все приспособления, которые могут быть источником инфекции. Сюда относятся все виды катетеров, различные протезы и т. д. Назначается лечение антигрибковыми медикаментами, а затем, спустя определенный промежуток времени проводят курс лечения антибиотическими средствами.

Какой именно препарат подходит тому или иному пациенту решает лечащий врач в соответствии с возрастом больного, его состоянием, с типом выявленного грибка, а также с тем, насколько чувствителен организм пациента к антимикотическим лекарственным средствам.

При тяжелом и нестабильном состоянии больного при кандидозе назначается Каспофунгин, Амфотерицин или Вориконазол.

Для только что родившихся малышей используют Флуконазол, Амфотерицин и Итраконазол.

Перед назначением антигрибковых медикаментов требуется установить, получал ли пациент какой-либо из них до заражения инвазивным кандидозом. Если, например, больной принимал когда-то Флуконазол, то лечить его от кандидоза следует лекарственными средствами других классов.

Эффективность лечения

Эффективна ли проводимая терапия против кандидоза, можно понять только на четвертый или на пятый день. За это время у пациента не должно наблюдаться ухудшений состояния.

Если лечение кандидоза не оказывает должного эффекта, то такое явление свидетельствует о том, что грибковая инфекция проявляет устойчивость к используемым медикаментозным средствам. В этом случае требуется заменить назначенные антимикотики на антигрибковые препараты другого класса.

Еще одна причина – это наличие в организме очагов кандидоза, которые требуют оперативного вмешательства (различные абсцессы, флебит и др.).

Даже после исчезновения всех симптомов кандидемии, а также отсутствия грибка в крови при проведении лабораторного исследования, все равно лечение должно продолжаться еще в течение как минимум двух или трех недель. Пациент обязательно должен наблюдаться у лечащего врача еще некоторое время после полного выздоровления, проходить все анализы и другие диагностические процедуры.

Так как кандидемия и инвазивный кандидоз развиваются в большинстве случаев на фоне пониженного иммунитета, то, следовательно, требуется укреплять защитные силы в организме пациента, принимать витаминные комплексы, которые содержат все необходимые вещества для восстановления и укрепления иммунитета. Прием витаминов в процессе терапии кандидоза значительно повысит эффективность проводимого лечения.

Профилактика

Для профилактики кандидоза антимикотические медикаменты в малых дозах назначаются только тем пациентам, которые находятся в группе риска. Помимо данных мер, требуется тщательное соблюдение гигиены, своевременная замена мочевых и внутривенных катетеров, использование антибиотических лекарственных средств строго по назначению врача, и только в указанных дозировках.

Кандидемия может развиться после операционного вмешательства в организм, поэтому соблюдение профилактических мер после этого очень важно.

Показана профилактика кандидоза в следующих случаях:

хирургическая операция на органы пищеварения (не первая);
длительная госпитализация с использованием катетеров, внутривенного питания или антибиотиков широкого спектра;
панкреатит и панкреонекроз и т. д.

Флуконазол показан пациенту до тех пор, пока его состояние полностью стабилизируется.

Целесообразна профилактика кандидемии и инвазивного кандидоза у недоношенных детей с очень низкими показателями массы тела. Обычно это дети, родившиеся до тридцатой или тридцать второй недели беременности, и весом менее полутора килограмм. Антигрибковые препараты следует применять на протяжении всего периода нахождения таких малышей в условиях больницы.

Для взрослых пациентов, страдающих кандидемией, очень важно соблюдение специальной диеты.

Диета

Во время лечения кандидоза следует придерживаться определенных правил, касающихся рациона. Все употребляемые продукты должны не стимулировать, а снижать активность грибков. Очень важно обеспечить пациенту полноценное и сбалансированное питание, чтобы ослабленный организм получал необходимое количество витаминов, жиров, углеводов и белков.

В первую очередь следует исключить из меню больного кандидозом те продукты, которые будут способствовать размножению дрожжевых грибков:

сладости;
дрожжевой хлеб и выпечку;
сладкие фрукты;
специи и приправы;
категорически запрещены алкогольные напитки;
грибы;
цитрусовые.

Показано употребление большого количества зелени, кисломолочных натуральных продуктов и чеснока. Очень полезны отвары и настои из различных целебных растений, лесные ягоды и др.

Прогноз

Установлено, что кандидемия и инвазивный кандидоз становятся частой причиной смерти пациентов, находящихся в лечебных учреждениях. У половины людей с данным диагнозом летальный исход возникает в первую неделю после выявления заболевания. Такая тенденция значительно снижается при своевременной замене катетеров и при профилактических мерах, которые заключается в назначении флуконазола пациентам, находящимся в группе риска.

Как принимать флуконазол при кандидозе кишечника и можно ли самостоятельно употреблять его без рекомендаций врача? Поражая органы пищеварения молочница серьезно сказывается на общем самочувствии и состоянии здоровья.

Общие сведения и преимущества флуконазола

Врачи часто назначают флуконазол при кандидозе кишечника, как принимать препарат может определить только врач. Это зависит от общего состояния пациента, его возраста, особенностей, хронических заболеваний. Противогрибковое лекарство широкого спектра действия оказывает комплексное воздействие на организм больного.

Применение флуконазола способствует подавлению активности возбудителя кандидоза. Лекарство сказывается на состоянии мембран клеток, повышает их сопротивляемость, замедляет выработку эргостерола, останавливает рост клеток и их размножение. Терапия флуконазолом может основываться на применении:

капсул;
таблеток;
суспензий;
сиропа;
внутримышечных или внутривенных инъекций.

При кандидозе кишечника грибками поражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта. Нарушение развивается при несбалансированном питании, плохом иммунитете или длительной терапии с использованием антибиотиков. При обнаружении заболевания на раннем этапе флуконазол эффективно помогает и через несколько дней употребления лекарства пациенту чувствует себя лучше.

Для подавления микроорганизмов в кишечнике рекомендуют пить капсулы, таблетки или ставить инъекции. Принимать лекарство рекомендовано после консультации с врачом, поскольку оно имеет ряд побочных эффектов и негативно сказывается на здоровье при определенных нарушениях.

Схема лечения флуконазолом: как принимать и сколько пить

Дозировка и длительность приема лекарства зависит от индивидуальных особенностей пациента, самостоятельно человек не сможет подобрать схему лечения.

При первичном обнаружении кандидоза на раннем этапе достаточно однократного приема, дозировка составляет 150 мг. Закрепляется медикаментозный эффект еще одним приемом лекарства через 1 или 2 недели после этого.

При кандидозе кишечника одноразового приема лекарства зачастую недостаточно, терапия составляет от 7 до 10 дней, если болезнь успели вовремя обнаружить. Сколько пить флуконазол и на протяжении какого периода сможет определить медицинский специалист после лабораторного исследования и диагностики общего состояния больного.

Суточная доза составляет от 50 до 400 мг в сутки. В инструкции сказано, что препарат употребляют 1 раз в день. При нарушении работы почек дозировку флуконазола уменьшают. Во время лечения кандидоза кишечника терапия составляется на основе давности возникновения молочницы и переносимости препарата. Во время лечения врач должен контролировать состояние пациента и корректировать дозировку флуконазола при необходимости.

Наиболее удобным вариантом для взрослых являются капсулы и таблетки содержащие в себе 150 или 50 мг действующего вещества. Для предотвращения рецидива больному рекомендуют употреблять по 1 таблетке раз в месяц, это поможет восстановить защитные функции организма. При тяжелом течении заболевания кандидоз кишечника лечат употреблением флуконазола 2 раза в день, капсулы содержат в себе по 50 мг вещества.

Во время беременности препарат употребляют только в крайних случаях, когда велик риск нанесения серьезного вреда здоровью ребенка или будущей матери. Терапия проводится с осторожностью, поскольку контролируемых исследований по влиянию препарата на женщин в положении не проводилось. Детям врачи назначают флуконазол после 1 года жизни.

Эффективен ли при хронической форме кандидоза кишечника

Перешедшее в хроническую форму заболевание тяжело поддается лечению. Врачи в обязательном порядке проводят полную диагностику состояния здоровья и берут лабораторные анализы. В ходе исследования выявляется к каким веществам чувствительны возбудители кандидоза. Это позволяет подобрать наиболее эффективную терапию в короткий срок помочь пациенту.

При хронической форме кандидоза сначала назначается максимальная дозировка, а потом снижается до 150 мг в день. Длительность лечения может составлять несколько недель или месяцев. Одновременно с флуконазолом прописывается комплекс других препаратов, которые повышают сопротивляемость организма к заболеванию и обеспечивают скорейшее выздоровление.

Терапия хронического кандидоза может включать в себя использование сразу нескольких противогрибковых лекарств. Данная схема лечения применяется при неэффективности одного медикамента.

Для повышения результативности флуконазола следует придерживаться диеты.

Во время лечения запрещено употреблять алкогольные и газированные напитки. Сладкие фрукты, макаронные изделия и сахар под запретом. Рекомендуется ограничить употребление сыра и мучных изделий.

В свой рацион можно включить овощи, которые содержать минимальное количество крахмала. Рекомендовано к употреблению постное мясо, птица и рыба. Фрукты с низким содержанием углеводов, зеленый лук и чеснок помогут организму быстрее восстановиться и укрепить защитные функции организма. Вместе с противогрибковыми препаратами назначаются витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Цена препаратов

Стоимость таблеток по 50 мг составляет от 0,5 до 1,5 $. При дозировке в 150 мг флуконазол стоит в пределах 3,5 $. Таблетки стоят дешевле капсул, следует учитывать это при выборе лекарства. У этого препарата есть масса аналогов, но все они дороже, поэтому к ним прибегают только при индивидуальной непереносимости или наличии противопоказаний.

Перед применением лекарства обязательна консультация врача. Самолечение может усугубить состояние пациента и привести к тяжелым осложнениям. Флуконазол назначается до полной нормализации состояния и применяется для профилактики, поэтому достаточно вовремя обратиться к врачу, чтобы избавиться от нарушения.

Размножение в кишечнике патогенных грибков вызывает кандидоз, который начинает распространение по всему организму. Изначальный рост флоры Candida в толстом и тонком кишечнике приводит к проникновению грибков в кровь и поражению ими важных органов. Вылечить грибковую инфекцию мочеполовой системы, почек, лёгких возможно при подавлении микоза в самом источнике заражения. Назначение антимикотиков, пробиотических и пребиотических препаратов, применение народных средств проводится с учётом глубины процесса, возрастной категории, противопоказаний, состояния иммунной системы больных.

Кандидоз кишечника - причина для беспокойства?

Кандидоз кишечника означает патологические изменения, в основе которых - активное размножение грибков Candida в отделах кишечника, поражающих слизистую оболочку. Если заболевание не лечить, грибок распространяет свою вредоносную деятельность на другие ткани и органы – желудок, печень, гениталии, бронхиальное дерево, поджелудочную железу, лёгкие, почки, селезёнку.

Кандидоз кишечника - источник грибковой инфекции всего организма

Изначально популяции грибков постоянно находятся в кишечнике, не принося вреда. Но при падении иммунитета и создании условий, непригодных для жизнедеятельности полезных бактерий в кишечнике, грибки дают взрывной массовый рост, превращаясь в патогены, опасные для всего организма.

Факторы риска для возникновения грибков Candida

Среди общих факторов, предварительно располагающих кишечник к появлению кандидоза, следует выделить:

Низкую иммунную защиту.
Несбалансированный приём пищи.
Активную, продолжительную терапию антибактериальными препаратами, которая приводит к угнетению полезной микрофлоры кишечника с одновременным избыточным размножением Candida.

Распространение грибков по всему организму

Осложнения

Кандидоз кишечника опасен возможными осложнениями в виде:

Разрывов слизистой и тканей кишечной стенки (так называемая кишечная перфорация).
Распространения язвенного процесса на окружающие органы.
Внутренних кровотечений.
Генерализацией кандидоза с внедрением грибков в почки, печень, лёгкие, селезёнку.
Развития микозного сепсиса (проникновение грибков в кровь и заражение всего организма). Смертность при этом виде кандидоза достигает 28 – 56% (у пациентов с острым лейкозом или после трансплантации).

Диагностика проблемы

Диагностика грибковой инфекции толстого и тонкого кишечника очень важна для правильного назначения лечения.

Специфика кандидоза в кишечнике большинством гастроэнтерологов изучена не слишком глубоко. У многих пациентов наблюдаются стёртые симптомы поражения кишечника, а диагноз, поставленный по эндоскопическим исследованиям, нередко бывает ошибочным .

При выявлении отдельных язв на слизистой кишки медицина медлит с постановкой диагноза, а специализированные исследования на наличие грибковой инфекции не проводятся.

Практическая медицина отлично знает, что грибок в кишечнике нередко является ранним признаком болезней при синдроме иммунодефицита. Поэтому для правильной постановки диагноза обязательно наблюдение и анализ за общим состоянием больного.

Общие принципы лечения

Для эффективного лечения кандидоза кишечника врач-гастроэнтеролог предусматривает схему терапии со следующими базовыми направлениями:

Применение антигрибковых средств.
Устранение дисбактериоза кишечника, сопровождающего кандидоз.
Общеукрепляющие средства и иммуностимуляторы.
Лечение фонового заболевания, вызвавшего кандидоз.

Лечение препаратами

При кандидозе кишечника грамотная терапия заключается в назначении:

антимикотических средств, учитывая вид кандидоза, глубины поражения, возраста и противопоказаний;
антибактериальных препаратов (включают в схему терапии, если кандидоз сопровождается присоединением других патогенов);
препаратов, восстанавливающих микрофлору толстого и тонкого кишечника;
терапии с использованием иммуностимуляторов.

Антигрибковые средства

При кандидозе в неинвазивной форме, используют всасывающиеся в кишечнике антигрибковые препараты - флуконазол (Дифлюкан), кетоконазол, итраконазол. Схема лечения, дозировка подбирается индивидуально, с учётом массы тела. Форма применения - таблетки или внутривенные инъекции.

Серьёзный недостаток - в таблетированной форме происходит практически полное всасывание средств в верхнем отделе кишечника и они не доходят до подвздошной кишки, где концентрируется основная масса возбудителей. Поэтому более предпочтительно лечение посредством инъекций. Кроме того, использование этих антимикотических лекарств часто сопровождается побочными проявлениями, одним из которых является токсический гепатит.

Важно! Для уничтожения кишечных грибов необходимо использование средств, не адсорбирующихся в кишечнике, и с продолжительностью лечения до 10 дней и более.

Источник распространения грибков, вызывающих распространения грибов по всему организму (системный кандидоз) - кишечник, поэтому без угнетения размножения Candida в нём, противогрибковое лечение неэффективно или помогает только на короткое время.

К почти не адсорбирующимся противогрибковым препаратам относят леворин, нистатин, Пимафуцин (натамицин). Применение нистатина, леворина, как и адсорбирующихся средств, часто имеет побочные действия (тошнота, рвота, аллергия, понос, токсический гепатит).

Пимафуцин – антимикотическое антибактериальное средство с сильным потенциалом, действующее на многие патогенные дрожжевые грибки Кандида. В сравнении с нистатином Пимафуцин имеет более высокую эффективность и меньше побочных проявлений. В медицинской практике случаев сопротивляемости Candida к натамицину не выявлено. При многократном и длительном применении пимафуцина привыкания к нему не возникает. В связи с этим возможно использование минимальной дозы, подавляющей рост грибков. Пимафуцин в таблетках почти не всасывается, активно работая в кишечнике.

При кандидозе толстой кишки применяют свечи ректальные. Средний ориентировочный курс до двух недель.

Очень важен вопрос своевременного обнаружения и лечения кандидоза кишечника для предотвращения развития форм системного (распространившегося на органы) и генерализованного (с проникновением грибов в кровь) кандидозов у пациентов, получающих противотуберкулёзные лекарства, лучевую и химиотерапию. Здесь снова более предпочтительно использование не всасывающихся антимикотических средств, поскольку даже их длительное и повторное применение практически не влияет на действие других лекарств.

Пробиотики и пребиотики

Кандидоз кишечника всегда сопровождается дисбактериозом, поэтому одновременно с антимикотическими препаратами назначают пробиотики, являющиеся живыми микроорганизмами, представляющими нормальную флору кишечника. Ацидофильные бифидо- и лактобактерии помогают сбалансировать состав и концентрацию микроорганизмов в кишечнике и губительно действуют на патогенные микробы и грибы.

Качественные пробиотики проявляют устойчивость к действию антибиотиков и антимикотических лекарств, поэтому их разрешается применять одновременно.

Пребиотики, также необходимые при кандидозе, представляют собой химические органические вещества, которые не всасываются в кишечнике, но стимулируют создание оптимальных условий для роста нормальной микрофлоры (то есть, для тех же живых пробиотиков).

Временные побочные: ухудшение аппетита, диарея, тошнота, сыпь на коже, температура, головная боль, крапивница, сонливость.

Таблица: лекарственные средства, использующиеся при лечении кандидоза кишечника

Наименование	Основное действие	Побочные эффекты
Адсорбирующиеся антимикотические средства
Флуконазол (Дифлюкан)	В сравнении с кетоконазолом более эффективен при меньшем количестве побочных эффектов. Не активизирует ферменты печени, не вызывает токсический гепатит. Капсулы и сироп (0,5 %). В педиатрии таблетки разрешены с 4 лет. Сироп Дифлюкан – с периода новорождённости.	Проходящие – зуд, сыпь, тошнота, понос, боль в животе. Редко: судороги, нарушение работы печени, кровоточивость, отеки, мерцание желудочков, выпадение волос (алопеция), понижение кальция в крови.
Кетоконазол	Активно угнетает рост дрожжевых грибков.
Не адсорбирующиеся в кишечнике противогрибковые средства
Нистатин	Примерная длительность терапии до 14 дней.	Значительная частота побочных проявлений (диспепсия, аллергия, лекарственный гепатит).
натамицин (Пимафуцин)	Разрешён при вынашивании ребёнка, грудном вскармливании, в педиатрии – новорождённым.	В первое время возможны проходящие тошнота и понос.
Препараты противомикробные, нормализующие микрофлору кишечника. Применяются при лечении и профилактике дисбактериоза кишечника, сопровождающего кандидоз.
	Препарат антидиарейный, подавляет активность грибов Кандида. Нормализует баланс кишечной микрофлоры.
Пребиотики - средства, в которых содержатся бактерии, естественные для кишечной микрофлоры. Сохраняют благоприятную для жизнедеятельности полезных бактерий кислотность (рН). Проявляют среднее антибактериальное действие на вредоносные микробы, стимулируя механизмы иммунитета.
Лактусан, Максилак, Дюфалак, Инулин, Нормазе, Лактофильтр, Кандинорм, Эубикор, Прелакс, Латкузан ДУО	Активизируют размножение и нормальную среду для жизнедеятельности полезной кишечной микрофлоры. Схема лечения и дозировки подбираются гастроэнтерологом с учётом возраста и на основании индивидуальных особенностей течения заболевания.
Хилак-форте	Один из компонентов лечения кандидоза. Корректирует качественный состав микроорганизмов в кишечнике. Помогает заживить повреждённые стенки кишечника.	Возможны: запор, диарея, кожная сыпь, зуд, крапивница.
Пробиотики живые полезные микроорганизмы для терапевтических целей, пищевые добавки, БАДы, содержащие живые микрокультуры. В основном – бифидобактерии, лактобактерии.
Лактобактерин, колибактерин, бифидумбактерин	Проявляют активность против большинства патогенных микроорганизмов. Назначение препаратов согласно инструкции.	Побочных эффектов не зафиксировано. Противопоказания – только индивидуальная непереносимость.
	Содержит лактобактерии – для тонкой кишки, бифидобактерии – для толстого кишечника, снабжает «лечебными» бактериями в сбалансированных пропорциях. Продуцирует кислоты, создавая среду, губительную для роста патогенных грибов. Разрешён детям до 2 лет.	Среди побочных эффектов возможно появление метеоризма (кратковременно).

Важно! Продолжительность курса лечения антигрибковыми средствами, пробиотиками и пребиотическими препаратами врач устанавливает индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение ещё несколько дней.

Основной показатель эффективности терапии при кандидозе кишечника - не означает просто отрицательный результат анализа при исследовании на дрожжевые патогенные грибки. Только полное исчезновение основных симптомов, снижение до нормы концентрации Candida является признаком положительной динамики в процессе лечения. Часто для окончательного выздоровления приходится проводить повторные курсы противогрибковой терапии.

Во время лечения кандидоза кишечника противогрибковыми средствами не принимают кортикостероиды и противозачаточные препараты, они значительно нарушают баланс микроорганизмов в кишечнике и способствуют размножению Candida.

Диета, правила питания

Правильное и результативное лечение кишечного микоза трудно осуществлять, если пациент не соблюдает определённую диету и основные правила питания.

Грибок Candida вырабатывает большое количество ядовитых веществ - токсинов, проникающих в кровь через стенки сосудов и отравляющих весь организм. Нарушение работы кишечника способствует активному размножению патогенов.

Самое токсичное вещество, производимое грибками - ацетальдегид, быстро переходящий в этанол. Больные, страдающие кандидозом, часто по утрам ощущают неприятное чувство похмелья, апатии и усталости.

Разработанная по правилам диета в период поражения организма Candida требует исключить из питания:

алкоголь;
фруктозу, а значит, - все сладкие фруктовые соки, пюре;
мёд, джемы, варенье, белый, коричневый сахар;
копченые продукты, острые блюда, пряности;
белый хлеб, пшеничную муку и блюда из неё типа оладий, блинов (содержат дрожжи);
сладости, сдобу, пирожные, торты (грибки, как обычные пищевые дрожжи, «обожают» сладкую среду);
насыщенные глюкозой фрукты - бананы, инжир, виноград;
овощи - сахарную свёклу, картофель, тыкву, морковь, кукурузу;
снижение до минимума употребление кофе и чая (имеющиеся в них вещества тормозят воздействие средств, убивающих грибки).

Фотогалерея продуктов, запрещённых к употреблению

Варенье, джемы - большое количество фруктозы, сахарозы Алкоголь - питание для патогенной грибковой среды Фрукты с повышенной сахаристостью создают благоприятную среду для кандидоза Содержат много сахара, способствующего размножению грибков в кишечнике

Продукты, необходимые в комплексном лечении кишечного кандидоза, должны содержать малое количество углеводов, достаточное количество белков, минералов:

нежирное, тушёное, отварное или приготовленное на пару мясо, рыба, яйца;
укроп, кинза, петрушка (грубый для желудка продукт, поэтому – в малых количествах), руккола, базилик;
все виды листового салата, пекинская капуста;
кабачки, фасоль, помидоры, цветная капуста, огурцы, белокочанная капуста;
нежирные творог, сметана;
земляника, черника, брусника;
злаковые;
овёс в любых формах – кашки, кисели;
йогурты несладкие, простокваша, кефир, ряженка, ацидофильные напитки;
чеснок.

Кисломолочные продукты - отличная среда, губительная для грибков Цветная капуста - очень полезный овощ при кандидозе Грибы рода Candida, оккупировавшие кишечник, ненавидят чеснок и боятся его Котлеты, приготовленные на пару, содержат по минимуму вредных веществ Овсяная кашка прекрасно усваивается и не создаёт благоприятной среды для развития болезнетворных грибков

Важно! Вылечивая одно заболевание, нужно помнить о других. Некоторые продукты, полезные при кандидозе, могут быть противопоказаны при , язвенных заболеваниях, воспалении почек, печени. Поэтому выбор продуктового набора обязан учитывать все противопоказания для конкретного пациента.

Народные средства

В народной домашней медицине для лечения кандидоза кишечного тракта используют много натуральных средств.

Необходимо уничтожение патогенных грибков изнутри. Для этого принимают лечебные травяные настои, стабилизирующие нарушенный обмен веществ, здоровую кишечную среду, укрепляющих иммунитет.

Но, как правило, они действительно помогают, только если работают в комплексе с антигрибковыми препаратами. Применяемые отдельно травы и другие природные средства помогают только при поверхностном кожно-слизистом поражении грибком и дают лишь временное улучшение, часто снимая только симптомы.

Важно! Многие натуральные вещества могут иметь противопоказания, вызвать аллергические реакции. Поэтому до того, как применять то или иное средство, необходимо тщательно изучить его воздействие на все органы.

Кислые вещества, продукты

Грибок Candida боится кислую среду, поэтому все, что «закисляет» организм, помогает подавлять патогены - яблочный уксус, чайный и молочный гриб. Эти прекрасные средства могут быть противопоказаны при гастритах и язвенных поражениях.

Куркума

В народной медицине очень часто используют одну из специй, как полезное дополнение в лечении кандидоза – куркуму. Куркумин, даже в низкой концентрации, активно подавляет более 20 штаммов грибков, включая Candida Albicans. Медики считают даже более мощным, чем Флуконазол. Но как любая специя, куркума может вызывать аллергические реакции.

Слизистые отвары

Для лечения кандидоза желудочно-кишечного тракта прекрасно работают обволакивающие слизи. Чудесный эффект даёт простой овёс, овсяные хлопья, из которых варят или «запаривают» кисель. Один стакан овса заливают 600 – 800 мл воды, кипятят в течение 3 – 4 часов на очень слабом огне. Пьют несколько раз в день до еды и перед сном тёплым по 100 мл. При заселении кишечника грибками, лечение киселём помогает многим больным.

Лекарственные травы

Курильский чай.

Испытанное народное средство при лечении кишечного кандидоза.

Две чайные ложки измельчённой травы заливают полным стаканом горячей воды. Около 10 минут настаивают, пьют, не добавляя сахар, понемногу. Курс - не более 20 дней с перерывом на 7 – 10 дней.

Травяные отвары.

Из корня лопуха, коры дуба, кровохлёбки делают крепкий отвар, который пьют по 3 – 4 столовых ложки перед едой.

Отвары с чистотелом.

Взять по 2 ст. ложки травы чистотела, цветков календулы, листьев мяты, по 3 – листьев берёзы, подорожника, по 4 – травы зверобоя, корня лопуха. Три столовых ложки смешанных трав заливают 300 мл кипящей воды и греть на водяной бане около получаса. Процедить, остудить. Пить по половине стакана трижды в день до еды, примерно за 20 – 30 минут. Курс лечения – две недели, перерыв - одна неделя.

Важно! Каждая из трав несёт определённую опасность при определённых состояниях организма. Чистотел – ядовит, и принимать его следует в ограниченных количествах даже в отварах. Целебный зверобой не следует применять при склонности к вязкости крови, тромбозам.

Масло чёрного тмина.

Эффективное противогрибковое, антибактериальное, противовирусное средство: оптимизирует работу кишечника за счёт устранения дисбактериоза.

Простой способ - половину или полную ложку масла (если в капсулах, то 1 – 2 штуки) во время еды; 3 раза в день. Детишкам можно по половине чайной ложки (1 капсула) 2 раза в день. Пить 2 недели.

Хлебный способ: 25 капель масла накапать на кусочек хлеба, принимать с едой.

Противопоказания: Во время вынашивания младенца - простагландины, образующиеся при использовании тмина, могут вызвать преждевременные роды.

Содовый раствор.

Вагинальный кандидоз у женщин, который часто сопровождает микоз кишечника, лечат, используя содовый раствор в виде спринцевания. Если грибки поразили кишечник, прямую кишку, анус, применяют клизмочки с раствором соды (чайная ложка на 200 мл тёплой воды).

Такой раствор нельзя принимать внутрь при кишечном кандидозе - можно значительно ухудшить состояние больного.

Любые народные средства имеют отличное антибактериальное и хорошее антимикотическое действие, но не способны полностью заменить фармацевтические медикаменты.

Особенности лечения заболевания у женщин

У женщин очень часто кишечный кандидоз сопровождается поражением грибками всей мочеполовой системы, и одновременным дрожжевым вульвовагинитом (в просторечии «молочницей»). В этом случае рациональным является комбинированный подход к лечению обеих патологий, поскольку односторонние лечебные действия не приведут к полному выздоровлению при наличии не подавленного очага Candida.

Молочница у женщин часто является одним из симптомов кишечного кандидоза

Вагинальный кандидоз проявляет себя:

в сильном зуде наружных половых органов;
в желтовато-белых, похожих на творог, вагинальных выделений;
в чувстве жжения и учащении мочеиспускания.

Обострение молочницы часто обнаруживается перед менструацией. Это связано с изменением вагинальной среды в сторону увеличения кислотности (рот грибков происходит при кислотности рН в пределах 2,5 – 3,0).

Тактика комплексной терапии

Пимафуцин в таблетированной форме - при лечении кишечного и вагинального микозов. Одновременно назначается применение свечей Пимафуцина, используемых внутривагинально для местного воздействия на грибки слизистой влагалища (до 7 дней). При сопутствующем анальном кандидозе также применяют суппозитории.
Флуконазол пьют в капсулах одновременно с местным использованием свечей Тержинан, Неопенотран, Клотримазол, Бутоконазол.Перед введением вагинальных суппозиториев показано спринцевание 0.5 – 2% раствором пищевой соды.

Особенности лечения во время беременности

До 85 беременных женщин из 100 исследуемых обнаруживают у себя молочницу. Особенно часто это встречается в первом и последнем триместрах. Врачи считают, что беременность - фактор, провоцирующий кандидоз из-за растущего в это время прогестерона.

Использовать Флуконазол во время беременности многие специалисты считают нецелесообразным. Его применяют лишь в исключительно серьёзных случаях грибковых инфекций, когда возможная польза от препарата для беременной женщины намного выше риска для ребёнка.
Флуконазол аккумулируется в грудном молоке, поэтому использование лекарства в период кормления грудью противопоказано.

Пимафуцин во время беременности используют часто. Специалисты считают его одним из самых безопасных и результативных лекарств против грибков Кандида, даже при применении в первые недели после зачатия. Негативного влияния на плод при исследованиях выявлено не было.

Особенности лечения кандидоза у детей разного возраста

Кандидоз у малышей при ослабленном иммунитете может нести серьёзную угрозу, проникая в органы, ткани и кровь. Молочница в ротике младенца всегда может быть симптомом более грозной формы грибковой инфекции. Главное при лечении кандидоза в педиатрии - предотвратить подобное развитие.

Флуконазол (Дифлюкан)

Много вопросов возникает по поводу Дифлюкана, который разрешён для грудничков. Но дело в том, что действующее вещество Дифлюкана – флуконазол, который не применяют у детей до 4 лет, у беременных и кормящих женщин.

Важно! Поскольку сами специалисты-медики не пришли к единому мнению по поводу применения Дифлюкана у детей, требуется высокая степень осторожности при его использовании для ребятишек младше четырёхлетнего возраста.

Дифлюкан в виде суспензии часто назначают даже новорождённым при кишечном кандидозе. Продолжительность терапии зависит от слабости иммунной системы, сопутствующих заболеваний и запущенности процесса. Как правило, лечение продолжается от 1 недели до 2 месяцев. По наблюдениям педиатров Дифлюкан легко переносится детьми разного возраста.

У недоношенных новорождённых использование препарата также не выявило нежелательных побочных эффектов.

Грибки Candida на языке малыша

Нистатинпринимается детьми до года.

Пимафуцин

Совсем маленьким детишкам дают в виде растолчённого кусочка таблетки во избежание попадания в дыхательное горло. Кислотность желудочного сока в таком возрасте понижена, поэтому средство не теряет своей активности. Продолжительность лечения примерно до 7 дней. Побочные действия кратковременны и редки: небольшая тошнота и диарея проходят быстро без отмены Пимафуцина.

Пусть грибы растут в лесу. Естественный источник распространения грибов Candida - кишечник, и если грибок в нём станет активно размножаться, то избавиться от молочницы, кандидоза мочевыводящих путей и почек невозможно. Деятельность грибов в кишечнике поддержит развитие кандидоза в других органах, вызывая рецидивы. Правильный выбор схемы лечения при кандидозе и подбор препаратов основан на знании: формы и локализации процесса, распространённости Candida на другие органы, от тяжести заболевания, возраста, сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы.

Среди инфекционных патологий у женщин именно кандидоз составляет от 30 до 45% случаев всех обращений к гинекологу. Чаще всего данная патология возникает у женщин с началом активной половой жизни, относительно редко ее выявляют в период пре- и постменопаузы. Как правило, возбудителем заболевания является Кандида албиканс, данный подвид грибка обычно выявляют в острых случаях кандидоза. Реже при микроскопии выявляется подвид Кандида глабрата, его наличие характерно для хронического течения патологии и часто сопряжено с резистентными к терапии клиническими случаями.

Особенностью кандид является наличие на их клеточной стенке фосфолипазы, которая позволяет им проникать в клетки эпителия. Таким образом, данный грибок при наличии определенных условий способен к размножению и вызывает воспалительный процесс.

Почему возникает и как проявляется кандидозная инфекция

Большинство специалистов относит грибок Кандида к условно-патогенной флоре. То есть, он может выявляться на слизистой половых органов и у здоровых женщин. Факторами, провоцирующими возникновение кандидозного вульвовагинита , могут стать:

механические – травматическое повреждение, длительное использование внутриматочной спирали;
физиологические – период беременности, месячные;
эндокринные – сахарный диабет, недостаточная продукция гормонов щитовидной железы;
ятрогенные – прием антибиотиков, гормональных лекарств;
заболевания – желудочно-кишечного тракта (дисбиоз), иммунодефицитные состояния.

В большинстве случаев размножение грибка ограничивается верхними слоями эпителия влагалища. Однако при наличии определенных факторов, ослабляющих местный иммунитет, может происходить распространение грибка в подслизистом слое с последующим преодолением тканевых барьеров и диссеминацией в организме.

Обычно местные проявления кандидозного вульвовагинита ограничиваются следующими симптомами:

зуд в области вульвы и влагалища;
жжение при мочеиспускании;
болезненность при половом акте;
выделения творожистого характера из половых путей.

Данные симптомы существенно снижают качество жизни женщины, часто становятся причиной психологического дискомфорта и нарушают семейную жизнь. По течению кандидозный вульвовагинит может быть острым или хроническим. В последнем случае частота обострений должна составлять не менее четырех случаев в течение года.

Особую опасность представляет кандидоз для беременной женщины и ее будущего ребенка. Интенсивное размножение грибка может спровоцировать преждевременные роды или стать причиной хориоамнионита, врожденных кандидозных поражений.

Как лечить данную патологию

В течение ряда лет «Флуконазол» является препаратом выбора для лечения кандидозных поражений различной локализации. Механизм действия сложного химического соединения в его составе заключается в блокировании синтеза эргостерола, важного компонента клеточной мембраны грибка. Таким образом, повышается проницаемость его клеточной стенки и блокируется размножение. Важным преимуществом «Флуконазола» является отсутствие у него влияния на выработку стероидных гормонов (тестостерона, кортизола), в отличие от других противогрибковых препаратов, например, кетоконазола.

Другие важные преимущества «Флуконазола» связаны с тем, что он:

обладает высокой противогрибковой активностью;
действует в течение длительного времени;
к нему редко развивается резистентность грибков;
хорошо сочетается с другими лекарствами;
не убивает полезные бактерии (лакто- и бифидобактерии);
имеет очень короткий курс лечения;
безопасен при приеме внутрь;
имеет невысокую стоимость.

«Флуконазол» эффективно подавляет рост большинства возбудителей кандидоза, лишь небольшой процент из них имеет резистентность к данному препарату. После перорального приема лекарство практически полностью усваивается в желудочно-кишечном тракте. Причем прием пищевых продуктов совершенно не влияет на его биодоступность. Поэтому не имеет значения, когда пить лекарство, до еды или после, в любом случае оно достаточно хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Максимальные его концентрации в крови определяются уже через полтора часа после начала лечения.

Еще одним важным преимуществом «Флуконазола» является его способность хорошо проникать в различные ткани и жидкостные среды организма. Высокие концентрации препарата можно выявить в выделениях из влагалища уже через восемь часов после приема. Действует «Флуконазол» как минимум в течение суток. Основной его метаболизм происходит в печеночных клетках, а выведение большей части «Флуконазола» из организма осуществляется через мочевыводящую систему.

Инструкция по применению «Флуконазола»

Основными показаниями к применению данного препарата являются:

кандидозный вульвовагинит;
кандидоз дыхательной, мочевыводящей системы, ЖКТ;
дерматологические грибковые заболевания;
генерализованная грибковая инфекция.

Кроме того, «Флуконазол» достаточно часто применяют в профилактических целях кандидозных поражений слизистых. Такая необходимость может возникнуть на фоне приема антибиотиков (например, при ангине или заболеваниях дыхательной системы) или иммуносупрессивных средств.

Данный фармпрепарат выпускается в виде капсул, содержащих 50 или 150 мг основного действующего вещества. В упаковке может быть разное количество таких капсул: одна, три или десять.

Кандидоз половых органов

Обычно схему приема «Флуконазола» при кандидозном вульвовагините назначает лечащий врач-гинеколог. Количество капсул и длительность лечения зависят от остроты процесса, наличия рецидивов и осложнений.

При остром кандидозе половой системы достаточно выпить «Флуконазол» в дозировке 150 мг. Капсулу следует глотать целой и запивать достаточным количеством жидкости. По отзывам врачей и пациенток, после «Флуконазола» значительно уменьшаются выделения и исчезает зуд. В некоторых случаях может потребоваться повторный прием препарата через двое суток.

Также большинство гинекологов рекомендуют сочетать прием антимикотиков внутрь и препараты для местного лечения, вводимые вагинально (свечи, мази). При наличии сопутствующих инфекций, передающихся половым путем (при хламидиозе , обнаружении уреаплазм, микоплазм) может потребоваться дополнительное назначение антибиотиков.

Схема «Флуконазола» при хронической молочнице у женщин следующая: лекарство принимают один раз в месяц при месячных в дозировке 150 мг. Длительность терапии при этом может составлять от четырех месяцев до года. Отзывы о «Флуконазоле» при хронической молочнице говорят о его достаточно высокой эффективности, на фоне его приема большинству женщин удается избежать рецидивов кандидозной инфекции мочеполовых органов.

Если препарат используют для профилактики, то дозировка «Флуконазола» составляет одну или две таблетки по 150 мг. Лекарство принимают раз в сутки один раз. При необходимости прием можно повторить через 10-14 дней после начала приема антибиотиков.

Грибковая инфекция мочевыводящей системы

Если проводится лечение кандидоза мочевыводящей системы (при цистите, пиелонефрите), то схема приема «Флуконазола» следующая: 50-200 мг один раз в сутки. Длительность терапии от недели до четырех.

Молочница полости рта и ЖКТ

При стоматите (кандидозе рта) применяют такие дозировки «Флуконазола»: две таблетки по 50 мг раз в день в течение недели-двух. Для лечения детей выпускается специальный порошок с «Флуконазолом», из которого готовят суспензию.

При кандидозе пищевода или кишечника препарат назначают по 150 мг в течение двух недель. Такая же дозировка назначается при грибковой инфекции дыхательной системы.

Микозы кожи и ногтей

При микозе кожи, ногтей (онихомикозе) «Флуконазол» назначают по одной таблетке 50 мг раз в день в течение двух-четырех недель. Также можно принимать одну таблетку 150 мг раз в неделю столько же времени.

Если лекарство назначается от грибка ногтей, то может потребоваться более длительная терапия – до шести недель.

От отрубевидного лишая препарат назначают по следующей схеме: две таблетки по 150 мг (всего 300 мг) однократно раз в неделю. Следует повторить прием лекарства еще раз через неделю.

Какие могут быть побочные действия

По отзывам врачей, «Флуконазол» хорошо переносится больными. Относительно редко после его приема могут возникать следующие побочные действия:

подташнивание, боли в животе, вздутие, расстройство стула;
изменение лабораторных показателей функции печени;
боли в голове, головокружение, слабость;
изменения в формуле крови;
аллергические реакции различной степени выраженности;
изменения на ЭКГ.

Передозировка после приема «Флуконазола» наблюдается крайне редко. При приеме очень больших доз препарата могут отмечаться психомоторное возбуждение, галлюцинации. Лечение в данном случае заключается в назначении гемодиализа и симптоматических средств.

Лечение грибка «Флуконазолом» противопоказано при таких состояниях, как:

непереносимость его компонентов;
одновременный прием лекарств, удлиняющих интервал Q-T.

тяжелые заболевания печени или почек;
нарушения сердечного ритма;
беременность;
прием лекарств токсичных для печени.

Где купить и какие есть аналоги

Капсулы «Флуконазол» для женщин относятся к препаратам, разрешенным для безрецептурного отпуска. Тем не мене лучше его прием все же согласовать с гинекологом. В аптечной сети представлено достаточное количество аналогов данного лекарства:

«Микомакс»;
«Микосист».

Основным действующим веществом указанных фармпрепаратов также является «Флуконазол». Однако их дозировку следует дополнительно уточнить у врача или в инструкции к лекарству.

Таким образом, «Флуконазол» является эффективным и безопасным лекарственным средством для лечения молочницы. Он удобен в применении, хорошо переносится пациентками. А своевременное его назначение значительно повышает эффективность лечения и снижает риск развития рецидивирующей формы кандидоза.

Опираясь на информацию ВОЗ, грибковой инфекцией страдает почти каждый пятый человек во всем мире. Революционным препаратом в борьбе с кандидозом является Флуконазол. Ввиду наличия различных форм выпуска, отсутствия развития к нему резистентности, проводится лечение молочницы Флуконазолом у мужчин, женщин и детей.

Флуконазол относится к триазольным антимикотическим и применяется в терапии и профилактике системных и поверхностных форм грибковых инфекций (и кандидозной также).

Заболевание характеризуется поражением эпителиальных оболочек вульвы и влагалища и сопровождается обильными густыми выделениями беловатого цвета, и жжением в области внешних органов половой системы.

Данный препарат, выпускаясь в виде и , на протяжении многих лет назначается в качестве местного и системного лечения острого кандидоза у женщин. К тому же показано назначение лекарственного средства Флуконазол при .

Кандидоз кишечника

Такая нозологическая форма встречается не часто и наиболее типична для недоношенных или пожилых людей с ослабленным иммунитетом. В молодом возрасте кишечный кандидоз наиболее характерен при врожденных или приобретенных иммунодефицитах (к примеру, ВИЧ-инфекция).

Флуконазол при кандидозе кишечника оправданный выбор ввиду его мощного системного воздействия и хорошей всасываемости в кишечной трубке. А форма в виде раствора позволяет исключительный эффект при пероральном введении в случае пораженной слизистой желудка и кишечника.

Молочница полости рта

Новорожденные и грудные дети часто инфицируются грибками рода Кандида после прохождения спровоцированных материнских родовых путей или после контакта с зараженными предметами быта.

В большинстве своем болезнь протекает легко и имеет такие симптомы:

Отек и яркая гиперемия слизистых оболочек щек, неба, внутренних поверхностей губ и сосочков языка.
Белые мелкоточечные или сливные налеты.
Мелкие эрозии.

В некоторых случаях, особенно у ослабленных детей или пожилых людей, молочница во рту может иметь тяжелое прогрессирующее течение. Поэтому Флуконазол при кандидозе применяется как у детей, так и у взрослых в виде капсул или сиропа.

Грибок на половом члене

Мужчины также болеют молочницей и для них самой распространенной формой является грибковый баланопостит. Заболевание характеризуется поражением кожных покровов и крайней плоти. Наряду с мучительном зудом и резями при мочеиспускании имеются плотные бело-серые налеты, мацерации и эрозии, отечность и покраснение инфицированной кожи.

Для предотвращения осложнений и перехода болезни в хроническую форму вместе с местными препаратами в обязательном порядке назначают и средства системного действия, в число которых входит Флуконазол.

Инструкция по применению Флуконазола при молочнице

Официальная инструкция по применению Флуконазола при молочнице содержит в себе сведения о правильной дозе препарата для каждой клинической формы, виде выпуска, правилах применения и противопоказаниях с возможными побочными эффектами.

Дозировка

Доза лекарственного средства подбирается индивидуально с учетом формы заболевания, его степени тяжести и возраста пациента.

Среднетерапевтическая дозировка Флуконазола при молочнице:

Острый вульвовагинальный кандидоз у женщин – 150 мг однократно.
Хроническая форма молочницы – по 150 мг раз в 4 недели курсом от полугода до 12 месяцев.
Кандидозный баланопостит – 150 мг в один прием.
Орофарингеальный кандидоз – от 50 до 100 мг за сутки. При тяжелом течении дозу увеличивают до 200 мг.
Кишечный кандидоз – 50-200 мг за стуки в зависимости от степени тяжести.
При детской молочнице доза рассчитывается 6-10 мг на 1 килограмм веса.

Свечи

Принимать Флуконазол при молочнице женщине можно в виде интравагинальных суппозиториев. Они оказывают сильное местное противогрибковое действие, тем самым избавляя пациентку от неприятных проявлений болезни. Используют по одной свече дважды за день в течение 7-10 суток.

Капсулы

Одна капсула от молочницы Флуконазол может содержать в себе 50, 100 либо 150 мг действующего вещества. Женщине с острым течением молочницы назначают одну капсулу в дозе 150 мг однократно.

При хронической молочнице курс лечения проводят следующим образом: одну капсулу выпивают раз в четыре недели на протяжении, как минимум, 6 месяцев.

Как принимать Флуконазол при молочнице у мужчин: для лечения кандидозного баланопостита назначают также одну капсулу (по 150 мг) одноразово. Терапию системным препаратом можно комбинировать с использованием местных средств, обладающих противогрибковым действием (крема или мази).

Сколько пить Флуконазол при молочнице ротовой полости и кишечника зависит от степени тяжести. Как правило, длительность терапии не превышает двух недель ежедневного приема 100-200 мг препарата.

Как пить и использовать?

Таблетки или капсулы препарата принимают только внутрь в независимости от еды, при этом, запивая достаточным объемом чистой воды. Нельзя разжевывать, так как это может привести к разрушению средства еще в полости желудка.

Свечи от молочницы Флуконазол вводят во влагалищную полость один раз перед сном. Для этого женщина должна тщательно вымыть руки и принять для нее удобную позу, зачастую это лежа на спине с согнутыми ногами. Введение должно быть мягким и аккуратным. С целью предотвращения попадания препарата , рекомендуется надеть на него гигиеническую прокладку.

Побочные эффекты и противопоказания

Несмотря на высокую эффективность и обилие положительных воздействий, препарат имеет и противопоказания:

Гиперчувствительность к составу лекарственного средства.
Все сроки беременности.
Кормление грудью.
Прием ингибиторов обратного захвата серотонина.
Патология почек или печени.
Аритмия.

Прием Флуконазола при молочнице может привести к таким побочным реакциям:

Со стороны ЖКТ: болезненность в животе, изменение вкусовых ощущений, ухудшение аппетита, вздутие, тошнота и рвота, разжижение стула.
Со стороны кроветворной системы: снижение уровня форменных элементов периферической крови.
Со стороны нервной системы: головокружение, быстрая утомляемость и редко – потеря сознания.
Различные аллергические реакции от легкого дерматита до анафилаксии.
Трепетание желудочков.

Существуют ли универсальные схемы лечения кандидоза Флуконазолом?

Схема приема Флуконазола при молочнице разработана практически для каждой клинической формы, но зачастую в нее вносятся коррективы с учетом общего состояния пациента и активности сопутствующей патологии.

Так, схема лечения молочницы Флуконазолом при урогенитальной локализации, как правило, единая: таблетку или капсулу принимают однократно (150 мг). Лишь при хроническом кандидозе такой прием повторяют каждый месяц на протяжении полугода-года.

Сколько стоит и где купить средство?

Цена препарата невысокая и зависит от компании, которая его производит. Так, Флуконазол российского производства можно купить за 30-40 рублей (1 или 2 капсулы). Одна капсула Флуконазола Сандоз стоит порядком 150 рублей, а Тева – 250 рублей.

100 мл раствора под коммерческим названием «Дифлазон» можно приобрести за 1600-1700 рублей. Купить Флуконазол не составит труда, так как он есть практически в любой аптеке в различных формах выпуска.