Какие обследования назначит гастроэнтеролог. Как проходит осмотр на приеме у гастроэнтеролога: кто он такой и что лечит. Какие анализы для гастроэнтеролога нужно сдать

Человеку, который периодически, а то и очень часто испытывает дискомфорт в районе живота, говорят: тебе нужен врач гастроэнтеролог. Но мало кому с точностью известно, что именно лечит этот доктор, а ведь неумолимая статистика сообщает о прогрессирующем росте патологий органов желудочно-кишечной системы у современного человека. Вызвано это самыми разными факторами — увеличивающейся гиподинамией, неправильным режимом питания и питья, стрессами и плохой экологией. Поэтому действительно хороший специалист востребован в наше время и должен сделать все возможное, чтобы восстановить функции пищеварения и качество жизни человека в целом.

Сфера деятельности гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог, как детский, так и взрослый, проходит квалифицированную подготовку в области диагностики, лечения и профилактики заболеваний, актуальных в области желудочно-кишечного тракта. Во врачебный кабинет могут привести следующие причины:

• желудочные болезни — сюда входят язвенные заболевания, гастриты, полипы, а также патологии онкологического происхождения.
• проблемы с желчным пузырём, например, воспаление (холецистит), нарушающее основные пищеварительные функции, дискинезия желчных путей, которая имеет соматическое происхождение и характеризуется пониженной проходимостью и подвижностью протоков, что может полностью остановить все пищеварительные процессы в организме.
• недуг поджелудочной железы. Самый распространённый диагноз — панкреатит (воспаление поджелудочной). В органе не вырабатываются важные ферменты и, как следствие, поджелудочная разрушается.

Процесс может проходить в хронической или острой форме.

Таким образом, врач, располагая медицинскими знаниями и умениями, делает:

• прогноз вероятных патологий;
• диагностику всех пищеварительных органов;
• подготовку пациента к обследованиям, а также проводит или купирует их;
• оценивает результаты ультразвуковых и лабораторных исследований, компьютерной томографии;
• соответствующие назначения при показаниях или противопоказаниях к оперативным методам лечения;
• назначение по тактике и стратегии лечения, проведению физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и массажа. Также врач даёт рекомендации касательно диетического режима питания, необходимости санаторно-курортного лечения, консультирует по основам профилактических мер и в вопросах оформления медицинской документации.

Когда нужно обращаться за помощью?

Врач гастроэнтеролог необходим в следующих случаях:

1. Постоянные болезненные проявления в области желудка и/или живота.
2. Тошнота и рвота, которая сопровождает дискомфортное самочувствие.
3. Незапланированное и необоснованное, часто резкое снижение веса, потеря аппетита.
4. Боль выходит на передний план, мешая работе, личной жизни, нормальному существованию в целом.
5. Изменение проявлений кишечного тракта.
6. Часто повторяющееся воспаление кишечника, желчного пузыря, проявление язвенной и обострение желчекаменной болезни (хирургическое вмешательство по этому поводу).
7. Пробуждение ото сна, вызванное сильными болями в районе живота, ощущения тяжести и вздутия.
8. Употребление медицинских препаратов, которые могут вызывать побочные эффекты в ЖКТ.

В данном случае все зависит в первую очередь от индивидуальной выдержки пациентов в каждом конкретном случае. Иначе говоря, насколько некоторые симптомы в данной области влияют на качество их жизни и общее самочувствие — гастроэнтеролог лечит тогда, когда к нему приходят. Однако, чем раньше врач сможет выявить предпосылки более сложного заболевания, тем эффективнее будет лечение в дальнейшем. Поэтому человека должны насторожить такие симптомы, как:

• регулярная изжога после употребления пищи;
• ощущение горечи во рту, возникновение отрыжка с неприятным привкусом (в большинстве случаев после еды), появление неприятного запаха изо рта;
• частая тошнота, желудочные боли, чувство тяжести, которая развивается до еды и исчезает после неё;
• возникновение боли в кишечнике, в желудке, области подреберья;
• проблемы со стулом;
• врождённый или приобретённый сахарный диабет;
• необычный цвет кала, рвота — основное указание на то, что необходима срочная консультация специалиста;
• кожные высыпания неинфекционного происхождения, постоянное шелушение кожи, экзема, плохое состояние ногтей, волос и кожи без явных на то предпосылок.

Что в себя включает консультация врача?

Все привыкли считать, что врач только лечит. Но гастроэнтеролог в первую очередь должен поставить правильный диагноз — и возможно это только после подробного осмотра, сдачи анализов, а в особо сложных случаях — инструментальных исследований. Только когда есть все необходимые результаты, доктор сможет предпринять конкретные меры и, главное, установить причины возникновения проблемы, чтобы лечение было максимально эффективным.

Чёткая схема терапии находится в прямой зависимости от патологии, выявленной у пациента, специфики его проблемы и тяжести развития заболевания. Среди основных врачебных рекомендаций может быть особо выделен курс медикаментозного лечения, физиотерапия, разработка индивидуального режима питания с рекомендациями по изменению образа жизни в целом.

В консультацию входят следующие процедуры:

1. Предварительный осмотр с детальным сбором анамнеза.
2. Проведение пальпации брюшной стенки.
3. Применение основных методов диагностики, таких как ФГДС и УЗИ).
4. Анализы кала, мочи и крови.
5. Подбор лечения.
6. Советы по питанию.
7. Наблюдение и контроль процесса лечения.
8. В исключительных случаях — хирургическое вмешательство с составлением программы восстановления и реабилитации.

Классификация гастроэнтерологических заболеваний

Болезни пищевода

К числу самых распространённых недугов, которые лечит гастроэнтеролог, относятся:

1. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это явление характеризуется отсутствием функции естественного клапана, который находится между пищеводом и желудком. В результате больного человека постоянно беспокоит боль в подреберье. Проблема сопровождается возникновением неприятного запаха изо рта и отрыжкой.
2. Дисфагия — представляет собой воспаление или другие патологии в глотке, гортани, полости рта, пищеводе, что затрудняет глотание.
3. Язва пищевода — дефект слизистой оболочки, возникающий в результате раздражающего воздействия желудочного сока. Основными симптомами заболевания является изжога, ощущение тяжести за грудиной, нарушение акта глотания, боль при проглатывании пищи. Может также наблюдаться отрыжка кислым и рвота (в исключительных случаях с примесью крови).

Проблемы с желудком и двенадцатиперстной кишкой

1. Дуоденит — воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке.
2. Гастрит — воспаление слизистой желудка, которое приводит к нарушению пищеварения. Процесс отражается на общем самочувствии человека через боль в брюшной области, возникновение изжоги, ощущение тошноты.
3. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

В большинстве случаев различные недуги, которые лечит врач гастроэнтеролог, сопровождаются такими неприятными явлениями, как плохой привкус в ротовой полости, урчание в животе, нарушение стула. Все эти и другие признаки являются сигналом о том, что в организме развивается о патологический процесс, который нужно остановить, и в некоторых случаях очень срочно. Поэтому о малейших изменениях состояния необходимо обязательно рассказывать доктору.

Специалист поможет устранить запоры, диарею намного быстрее и легче, чем при бесполезном самолечении. Уберегите себя от главной ошибки — откладывания проблемы на потом. Это не приведёт ни к чему, кроме опасных и тяжёлых осложнений. Например, обычный запор может обернуться геморроем, а неправильное расщепление питательных веществ, впоследствии преобразующихся в органические токсины, приведёт к длительному самоотравлению организма, что несомненно отразится на качестве жизни, работоспособности, самочувствии и состоянии иммунной системы. Не стоит списывать те или иные неполадки систем организма распространённой отговоркой «качество пищи оставляет желать лучшего. Даже если это действительно так, и корень проблемы заключается в неправильном питании, консультация специалиста в этом аспекте очень важна, чтобы исключить проблемы в данной области в будущем. Именно поэтому не стоит затягивать с походом в больницу, даже если стыдно говорить вслух о своих некрасивых проблемах.

Печёночные болезни

• Разные виды гепатитов — воспалительных процессов в печени как острой, так и хронической формы, если вовремя не принять лечебные меры. Это заболевание вирусного происхождения бывает шести видов.
• Цирроз печени.

Желчный пузырь и его протоки

• Дискинезия желчных путей.
• Холецистит и холангит.
• Камни и полипы в желчном пузыре.
• Панкреатит.

Высыпания на коже

Воспалительный процесс в сальной железе и волосяном фолликуле не такая уж и редкая проблема со здоровьем на сегодняшний день. Но неужели гастроэнтеролог лечит прыщи и фурункулы? Ответ однозначно утвердительный, потому что именно неполадки с пищеварением являются причиной неполного переваривания пищи, её застаивания и накопления вредных токсинов, которые затем поступают в кровь. Поэтому кожные высыпания — это симптом таких патологических состояний, как:

• дисбактериоз;
• запоры;
• синдром раздражённой кишки;
• камнеобразование в желчном;
• гастрит в острой и хронической формах.

Кроме того, в компетенцию врача входит лямблиоз — инфекция, которая способна воспалить весь кишечник и приводит к возникновению язв и эрозий. Заболевание характеризуется болью в правом подреберье; отрыжкой с горьким привкусом и ощущением горечи во рту; дискомфортом при пальпации желчного пузыря. В запущенных случаях недуг прогрессирует и выражается в грязноватом оттенке кожных покровов, высыпаниях, темных «кругах» под глазами. Язык может обкладываться налётом.

Детский гастроэнтеролог: особенности приёма

За последние годы понятие «детский гастроэнтеролог» обрело особую актуальность, ведь количество желудочно-кишечных заболеваний не только увеличилось, но и значительно «помолодело». Всему виной не только неправильное питание и плохая экология, но и генетическая предрасположенность и проблемы с иммунитетом.

Родители настолько привыкают к жалобам своих отпрысков на боли в животике, что очень часто попросту не обращают на них внимание. Между тем, детский врач в обязательном порядке необходим, если у ребёнка наблюдается снижение аппетита, частая тошнота и рвота, запоры или диарея, вздутие и колики, неприятный запах изо рта, ощущение там горечи, проблемы со сном, задержка веса и роста. Детский гастроэнтеролог лечит:

• дисбактериоз кишечника;
• лактазную недостаточность;
• срыгивание и колики, колит;
• гастродуоденит и гастрит;
• запор в хронической форме;
• дискенезии желчевыводящих путей;
• Воспалительные заболевания слизистой кишечника и желудка.

В большинстве случаев детский врач лечит с помощью тех же методик, что и взрослых, но при обязательном участии родителей. Разрабатывается комплексная, индивидуальная программа лечения, начиная от подбора диеты и медикаментов, и заканчивая физиотерапией.

– раздел традиционной медицины, который проводит диагностику и изучение заболеваний желудочно-кишечного тракта и лечением пищеварительной системы. Название науки образовано от греческих «кишка» и «желудок».

Гастроэнтеролог является врачом-специалистом узкого профиля , который делает диагностику и проводит лечение органов пищеварительной системы. Подобный специалист может принимать пациентов как в больницах и поликлиниках, так и многопрофильных и специализированных клиниках.

Что входит в компетенцию Гастроэнтеролога?

Гастроэнтеролог компетентен пролечивать всевозможные воспалительные процессы в желудке и кишечнике.

Болезни, которые лечит Гастроэнтеролог?

В область работы гастроэнтеролога входят такие заболевания, как:

• все виды гепатитов (А, В, С, Д, Е);
• дисбактериозы;
• токсоплазмозы;
• язвенные болезни;
• инфекционные мононуклеозы;
• дисметаболические обменные нефропатии;
• реактивные панкреатиты;
• гастриты;
• кристаллурии;
• очаги хронических инфекций в ЖКТ;
• аппендициты;
• мочекаменные и желчекаменные болезни;
• перитониты;
• аднекситы;
• острые панкреатиты;
• прободные язвы;
• гломерулонефриты.

Какие органы исследует и пролечивает Гастроэнтеролог?

Гастроэнтеролог исследует и лечит такие органы пищеварительной системы, как желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, пищевод, печень, желчевыводящие пути, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник.

Когда нужно обращаться к Гастроэнтерологу?

Если отвечая на нижеприведённые вопросы Вы дадите хоть один ответ «да», то Вам пора консультироваться и возможно лечиться у доктора-гастроэнтеролога:

• Имеете ли Вы постоянные болезненные проявления в районе желудка и живота?
• Сопровождены ли болезненные ощущения с ощущением тошноты или с рвотой?
• Видите ли Вы понижение аппетита и незапланированное понижение веса?
• Мешает ли боль работе и Вашим делам вне рабочее время?
• Изменились ли проявления Вашего кишечного тракта?
• Были ли у Вас раньше такие проблемы, как воспаление желудочно-кишечного тракта, желчекаменная болезнь и язва или Вы подвергались вмешательству хирургами?
• Имели ли Вы случаи пробуждения от болезненных проявлений в районе живота?
• Нет ли среди употребляемых Вами медицинских препаратов таких, которые дают побочку в ЖКТ?

Какие анализы необходимо сдать?

В диагностику заболеваний поджелудочной железы и печени входят анализы на:

• аланинаминотрансферазу;
• альфа-1-антитрипсин;
• альфа-1-кислый гликопротеин;
• аспартатаминотрансферазу;
• гамма-глютамилтрансферазу;
• липазу;
• щелочную фотосфазу;
• билирубин общий;
• гамма-глютамилтрансферазу;
• амилазу;
• билирубин прямой;
• протеинограмму (белковые инфекции);
• протромбиновое время;
• общий белок;
• холинэстеразу;
• анализ кала на дисбактериоз.

Кроме того понадобятся анализы на:

• иерсинии, хламидии, трихомонады, носительство сальмонеллы и шигеллы, глистные инфекции, простейшие (амебы, лямблии);
• маркеры гепатитов (АТ и АГ), (билирубин общий и прямой, общий белок, альбумин, АЛаТ, АСаТ, ЛДГ, ГГТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба).

Основные типы диагностики, которые проводятся Гастроэнтерологом

Гастроэнтеролог проводит гастроскопию, ДНК-диагностику, УЗИ брюшной полости, урографию.

ВИДЕО

Бытует распространённое заблуждение, что от еды и привычек питания могут пострадать в первую очередь желудок и кишечник. Но это не так. Первыми «под прицел» попадают желчный пузырь и печень. Если Ваш постоянный рацион содержит в себе много высококалорийной пищи, животных жиров, сахара и сладостей, то это будет первой причиной для развития у Вас «жирной печени», то есть стеатогепатита. Первым, что может помочь избавиться от такого заболевания, становится отказ или ограничение в потреблении вышеперечисленных видов продуктов и понижение веса. Подобные действия помогут не только избавиться от болезни, но и вовремя предотвратить её появление и развитие.

Вам нужно запомнить, что пищеварительная система человека в принципе может переварить практически всё. Но существуют такие продукты питания, которые могут заставить пищеварительную систему постоянно быть в режиме «экстренной работы». К таким продуктам относятся: жареная и жирная пища, шоколад, пряности, кофе, газированные напитки и цитрусовые.

Что касается питания фаст-фудом, то отношение к этому никогда не было лёгким. Всё из-за того, что фаст-фудная пища высококалорийна и весьма тяжела. Конечно, она не сможет Вас убить, и здоровый человек иногда может себе позволить такую еду. В любом случае, лучше поесть фаст-фуд, чем не есть ничего, так как большие промежутки между приёмами пищи намного вреднее. Они способны спровоцировать образование осадка песков в желчном пузыре и привести к застою желчи, что является уже достаточно серьёзной проблемой.

Какие продукты являются первейшими врагами пищеварительной системы?

Любые алкогольные напитки, включая и пиво.

Приём алкогольных напитков является причиной болезней поджелудочной железы и печени на 80%. Это совсем не удивительный факт, так как для повреждения печени достаточно 50 грамм этанола в сутки. Что интересно, в США минимальное количество даже меньше – 7 «дринков» за одну неделю, что эквивалентно 140 граммам этанола. То есть по 20 грамм в сутки.

Наиболее опасным считается принятие больших порций алкоголя вместе с жареной и жирной едой. Такое смешение нередко приводит к хроническим обострениям, острому алкогольному гепатиту и острому панкреатиту. На практике это доказывается повышенным наплывом пациентов к гастроэнтерологу после обильных праздничных возлияний.

Медикаментозные препараты.

Практически каждый знает, что постоянно принимая противовоспалительные медикаменты типа анальгина и аспирина, может привести к раздражению и поражению на слизистых двенадцатиперстной кишки и желудка. Если к лекарству есть приложенная инструкция, то в ней обязательно указывают такое побочное действие. Если же инструкции нет, то перед приёмом подобного неизвестного препарата следует проконсультироваться с доктором.

Никогда не пейте БАДы, в которых не указаны побочные проявления, иначе проблемы с животом Вам обеспечены. Не менее осторожно надо относиться к лечению народными методами. К примеру, болиголов часто используется для разнообразных рецептов народной медицины, но он способен вызвать токсический гепатит.

Как уже упоминалось – долгое голодание может привести к весьма серьёзным последствиям в области ЖКТ.

Путешествия.

Питание незнакомой пищей может спровоцировать пищевые токсоинфекции. Есть даже определение, придуманное гастроэнторологами для таких случаев – «диарея путешественника», поэтому нелишним будет взять в поездку кишечный антисептик и ферментные препараты.

Заболеваниями пищеварительной системы занимаются врачи терапевтического профиля. Наиболее часто пациенты с ними обращаются к гастроэнтерологам, терапевтам или семейным врачам. Они проводят осмотр больных, назначают комплекс лабораторных и инструментальных обследований, а затем – медикаментозное лечение.

Ниже описано, кто такой гастроэнтеролог, при каких симптомах необходимо обратиться именно к нему, как он проводит осмотр и консультацию, и какие методы лечения назначает.

Что лечит гастроэнтеролог? Он занимается острыми и хроническими заболеваниями пищеварительного тракта:

Сейчас значительную часть этих заболеваний в российских условиях лечат также терапевты. Однако, в сомнительных ситуациях лучше обратиться к узкоспециализированному врачу.

Важно отметить, что гастроэнтерологи не занимаются отравлениями. Это специализация инфекционистов.

В каких случаях необходимо срочно посетить гастроэнтеролога

О визите к гастроэнтерологу необходимо задуматься при наличии следующих симптомов:

• боль различной интенсивности в животе (вне зависимости от локализации);
• ощущение жжения за грудиною, изжога;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• кал с примесями непереваренных пищевых продуктов;
• отсутствие аппетита;
• повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
• ощущение тяжести в эпигастрии после приема пищи;
• боли в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирных продуктов;
• диспепсические симптомы на фоне приема медикаментов;
• уменьшение массы тела;
• спазм кишечника;
• повышение температуры на фоне диспепсических симптомов;
• подозрение на наличие врожденной аномалии развития пищеварительной системы.

Подготовка к приему гастроэнтеролога

Специфической подготовки перед приемом гастроэнтеролога не требуется. Только если после осмотра планируется забор лабораторных анализов или проведение ультразвукового исследования, то желательно прийти натощак.

Важно подготовить детей, особенно младшего возраста, к визиту. Родителям необходимо убедить их, что осмотр врача абсолютно безболезненный, им не будут делать уколы или какие-то специальные процедуры. Сопровождающим лицам также необходимо оставаться спокойными, потому что их нервное поведение часто передается ребенку.

Как проходит осмотр у гастроэнтеролога

Сначала врач расспрашивает пациента или его родственников о симптомах, которые его беспокоят. Он акцентирует внимание на том, после чего они усиливаются, какие факторы приводят к облегчению. Также гастроэнтеролог ставит вопросы о заболеваниях в прошлом, характере и регулярности питания, условиях проживания, наличии проблем с пищеварительной системой у ближайших родственников, аллергии на различные медикаменты.

Затем он проводит общий осмотр пациента: состояние слизистой оболочки ротовой полости, кожных покровов, регионарных лимфатических узлов. Обязательно пальпируют живот (поверхностно, печень, селезенку, кишечник, желудок, желчный пузырь), с помощью стетоскопа выслушивают перистальтику кишечника. При необходимости также измеряют артериальное давление, частоту сердечных сокращений.

Какие анализы назначают гастроэнтеролог

После осмотра гастроэнтеролог часто назначает дополнительные методы обследования. Из лабораторных анализов используют:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин и его фракции, печеночные ферменты, креатинин, белок, альбумин, глобулин, мочевина);
• копрограма с бактериологическим исследованием;
• панкреатические ферменты (эластаза крови, диастаза мочи);
• ферменты желудка (пепсиноген, базальный гастрин, прогастрин);
• генетическое обследование целиакии.

Наиболее часто назначают следующие инструментальные методы диагностики:

Консультация гастроэнтеролога: платная и бесплатная

В приватных клиниках консультация гастроэнтеролога платная. Ее цена находится в пределах 900-3500 рублей. Повторная консультация обычно стоит несколько дешевле. Однако, многие полисы страхования (индивидуальные или корпоративные) ее полностью покрывают.

В государственных медицинских учреждениях попасть на запись к гастроэнтерологу можно несколькими путями. Первый – получить направление от семейного врача или участкового терапевта/педиатра. При этом пациент бесплатно записывается в очередь. Второй – самостоятельно пойти на прием к хорошему гастроэнтерологу с многочисленными положительными отзывами, но при этом в большинстве клиник необходимо заплатить в Москве от 150 до 1000 рублей.

Полезное видео

Когда следует обратиться к гастроэнтерологу можно узнать из этого видео.

Методы лечения гастроэнтеролога

Коррекция питания – чрезвычайно важный аспект лечения. Гастроэнтеролог дает пациенту рекомендации, какие продукты желательно выключить из ежедневного рациона. При необходимости назначается консультация диетолога, который составляет ежедневное меню, исходя из индивидуальных потребностей.

Важно нормализировать эмоциональную сферу пациента. Часть заболеваний имеет функциональный характер и активизируется на фоне стрессовых нагрузок. Также необходимо провести коррекцию вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков), поскольку доказано, что они способствуют многим патологиям пищеварительной системы.

Основой терапии является прием медикаментов. В гастроэнтерологии используются различные группы препаратов: антисекреторные (ингибиторы протонной помпы), антациды, антибиотики, желчегонные, сорбенты, пробиотики, прокинетики, гепатопротекторы, глюкокортикостероиды, холеретики, спазмолитики, обезболивающие, ферменты, цитостатики, антагонисты альдостерона и другие. При хронических патологиях они часто требуют длинного приема (месяцы, годы) для достижения стойкого клинического эффекта. При этом периодически необходимо повторно приходить на прием к гастроэнтерологу и сдавать лабораторные анализы.

При необходимости назначается консультация других специалистов – хирурга (например, при хроническом холецистите, холангите или осложнениях панкреатита для обсуждения возможности операции), онколога (при обнаружении новообразования), эндокринолога (при развитии сахарного диабета), гепатолога (при заболеваниях печени).

Детский гастроэнтеролог

Что лечит детский врач-гастроэнтеролог? Он занимается сложными ситуациями с ведением патологий пищеварительной системы у детей.

Большинство таких специалистов работает в стационаре крупных государственных клиник, куда направляют пациентов с других больниц и поликлиник. После обследования они проводят коррекцию лечения больного ребенка и дают рекомендации по дальнейшему уходу за ним.

Чтобы существенно снизить риск развития заболеваний пищеварительной системы достаточно придерживаться следующих советов:

1. Сделать свой рацион питания сбалансированным (с достаточным количеством нутриентов, витаминов, микроэлементов).
2. Есть 3-4 раза в сутки в одинаковое время.
3. Бросить курение, удержаться от злоупотребления алкогольными напитками.
4. При необходимости длительного приема медикаментов из-за сопутствующей патологии уточнить у лечащего врача необходимость «прикрытия» желудка или печени.
5. Нормализовать свои эмоциональные и стрессовые нагрузки.
6. При развитии симптомов диспепсии не тянуть, а как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Погрешности в питании, стрессы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки – всё это приводит к тому, что заболевания органов пищеварительной системы стремительно молодеют, их часто диагностируют у детей и подростков. Выявлением причин развития патологий ЖКТ, диагностикой, профилактикой занимается гастроэнтеролог.

Гастроэнтеролог - врач, занимающийся проблемами пищеварительной системы

Что лечит гастроэнтеролог?

Врач-гастроэнтеролог лечит все заболевания органов ЖКТ, выявляет причины нарушений в работе пищеварительного тракта. В обязанности врача входит назначение после диагностики медикаментозной и физиотерапии, проведение профилактических мероприятий.

Патологии желудочно-кишечного тракта имеют вирусное, бактериальное происхождение, возникают на фоне травм, отравления, погрешностей в питании, злоупотребления алкоголем, часто передаются по наследству.

Основные заболевания:

• проблемы пищевода – нарушение процесса глотания, язвы и грыжи, рефлюксная болезнь, ахалазия кардии, дискинезия;
• болезни двенадцатиперстной кишки и желудка – разные виды язв и их осложнения, сужение привратника, гастриты, дуодениты, гастродуодениты в острой и хронической форме, синдром Золлингера-Эллисона, болезнь Менетрие, девритикулез, устранение нарушений после резекции желудка или его части;
• патологии поджелудочной железы – острое и хроническое течение панкреатита, панкреатическая стеаторея;
• нарушения в работе печени – все виды гепатита, токсическое и алкогольное поражение органа, фиброз, цирроз, гепатоз, амилоидоз, гемохроматоз, сосудистые печёночные патологии, печёночная недостаточность;
• болезни органов желчевыводящей системы – желчнокаменная болезнь, разные формы холецистита, дискинезия, закупорка, сужение протоков, новообразования, холангит;
• патологии тонкого кишечника – болезнь Крона, нарушение процесса всасывания, сосудистые заболевания тонкой кишки, абсцесс, дивертикулез, абсцесс, целиакия и непереносимость углеводистых соединений, карциноидный синдром;
• заболевания толстого кишечника, которые не требует хирургического лечения – разные виды колитов, хронический запор, метеоризм дисбактериоз, диарея неинфекционного происхождения, проктит, полипы, синдром раздражённого кишечника, геморрой, анальные и ректальные язвы, кровотечения.

Гастроэнтеролог занимается проблемами связанными с желудочно-кишечным трактом во всех их проявлениях

Выделяют более узкие специализации в гастроэнтерологии – гепатолог занимается лечением печёночных патологий, болезней жёлчного пузыря и его протоков, колопроктологи лечат заболевания прямой кишки и толстого кишечника, к панкреатолог проводит терапию патологий поджелудочной железы.

Детский гастроэнтеролог занимается профилактикой, лечением и диагностикой врождённых взрослых заболеваний ЖКТ у детей и подростков, помогает справиться с некоторыми специфическими патологиями, которые возникают только у младенцев – колики, частое и обильное срыгивание.

У детей возникает инфекционный мононуклеоз, патологии ЖКТ, вызванные заражением гельминтами – описторхоз, токсоплазмоз, лямблиоз.

Часто люди долго игнорируют первые проявления гастроэнтерологических заболеваний, обращаются к врачу с запущенными формами патологий, в таких случаях консервативные методы малоэффективны, требуется оперативное вмешательство.

Когда обращаться к гастроэнтерологу?

Практически все заболевания органов пищеварительной системы проявляются болью в разных отделах живота, неприятные ощущения отличаются характером, степенью интенсивности и продолжительностью.

Высыпания на коже не всегда проблема дерматологического характера, это может быть язва или дисбактериоз

Незамедлительно вызывать скорую помощь необходимо при острой, длительной боли в правом боку, наличии примесей крови в фекалиях и если кал чёрного цвета – подобные признаки свидетельствуют о желудочно-кишечных кровотечениях, приступе аппендицита, перитоните, прободении язвы. Экстренная госпитализация требуется при острой диарее и признаках непроходимости кишечника.

Где принимает?

Гастроэнтерологи работают в гастроэнтерологическом отделении больницы, или ведут приём в муниципальных районных и городских поликлиниках. При наличии страхового полиса получить консультацию, пройти первоначальную диагностику можно бесплатно, за счёт государства проводят и лечение в стационаре, некоторые операции. Узнать график работы, записаться на приём можно в регистратуре.

Частные диагностические и лечебные центры, клиники проводят лечение платно. Преимущества – полная диагностика и первичный приём проходит за 1 день. Стоимость консультации – 1,4–2,5 тыс. руб., цена дальнейшего лечения зависит от степени тяжести заболевания, уровня медицинского учреждения, квалификации специалиста по проблемам ЖКТ.

Что делает гастроэнтеролог на приёме?

На первом приёме врач внимательно выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез – когда появились симптомы, в каких случаях усиливается дискомфорт, как часто происходит опорожнение кишечника.

На приёме врач обязательно проведёт пальпацию, чтобы внешне оценить состояние желудка

Во время осмотра терапевт-гастроэнтеролог смотрит на состояние кожных покровов, отмечает наличие сыпи, язв в ротовой полости. Доктор обследует при помощи пальпации и простукивания живот для выявления места локализации и степени интенсивности болевого синдрома. После чего назначает анализы для точной постановки диагноза, определения степени тяжести патологии, или даёт направление для госпитализации в гастроотделение.

Какие методы диагностики использует?

Часто заболевания органов желудочно-кишечного тракта маскируются под другие болезни, поэтому точно поставить диагноз только на основании внешнего осмотра сложно, требуется тщательная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные методы.

Основным методом исследования при заболеваниях ЖКТ является ЭГДС - глотание зонда для внутреннего исследования

В некоторых случаях назначают диагностическую лапароскопию для более точной оценки состояния внутренних органов, при необходимости берут образцы ткани для биопсии.

Для многих диагностических процедур требуется предварительная подготовка – диета, приём лекарственных препаратов. Но в любом случае за несколько дней до обследования откажитесь от вредной, тяжёлой пищи, спиртных напитков.

Чтобы избежать проблем в работе желудочно-кишечного тракта, достаточно:

• правильно питаться;
• контролировать вес;
• отказаться от вредных привычек;
• регулярно заниматься спортом.

Для нормального функционирования пищеварительной системы полезны:

• длительные пешие прогулки;
• упражнения для укрепления мышц пресса;
• плаванье;
• активный отдых на природе.

Наиболее полезные продукты – твёрдые сыры, рыба и морепродукты, мёд, пряные овощи и цитрусовые плоды, зелень, отвар шиповника, натуральные овощные и ягодные соки, для общего укрепления организма можно употреблять несколько раз в неделю по 300 мл сухого красного вина.

От нормальной работы пищеварительной системы во многом зависит общее состояние организма – если питательные вещества плохо всасываются, от дефицита витаминов и микроэлементов страдают все внутренние органы, ухудшается внешний вид. Регулярный осмотр у гастроэнтеролога, своевременная диагностика поможет выявить заболевания ЖКТ на ранних этапах развития, провести медикаментозное лечение.

Гастроэнтерологией называется раздел медицины, который занимается изучением болезней органов желудочно-кишечного тракта. К ним относятся желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и кишечник. Гастроэнтеролог – это узкопрофильный специалист, занимающийся лечением патологий вышеуказанных органов.

Все заболевания пищеварительного тракта – вот что лечит гастроэнтеролог.

К ним относятся следующие патологии:

1. Со стороны желудка – гастриты различной этиологии, воспаление пищевода, рефлюкс, грыжа диафрагмы пищевода и выпячивание его стенки, наличие язв различной степени тяжести, полипы и новообразования в органе. Все вышеперечисленные болезни приводят к тому, что орган не может нормально функционировать. Как следствие, пища не переваривается должным образом и в таком виде попадает в кишечник, провоцируя возникновение проблем и в этом органе.
2. Со стороны печени это гепатиты и цирроз, полученные в результате инфицирования либо злоупотребления алкогольными напитками.
3. Со стороны желчного пузыря – образование камней в органе, воспаление его стенок, дискинезия (неравномерное поступление желчи в 12-перстную кишку в процессе переваривания пищи).
4. Со стороны кишечника – любые воспалительные заболевания как всего органа, так и его отделов.

Так как наука гастроэнтерология не стоит на месте, в настоящее время для лечения некоторых заболеваний органов ЖКТ следует обращаться к узким врачам, специализацией которых являются отдельные органы пищеварительного тракта:

1. Проктолог – лечит любые заболевания прямой кишки и заднего прохода.
2. Колопроктолог – диагностирует и пролечивает патологии тонкого кишечника.
3. Гепатолог – специалист по диагностике и патологиям печени и желчного пузыря.

В случае возникновения жалоб на органы пищеварения первичную консультацию проводит гастроэнтеролог, позже могут быть рекомендованы консультации узких специалистов.

Органы, наблюдаемые доктором

В настоящее время основной специализацией гастроэнтеролога является диагностика и лечение желудка, пищевода и поджелудочной железы. Также он может проконсультировать больных с патологиями других органов ЖКТ, но впоследствии порекомендует лечение у профильных врачей.

В каких случаях стоит обратиться к врачу

Не стоит откладывать посещение гастроэнтеролога при наличии хотя бы одной из нижеперечисленных патологий:

1. Плохой аппетит, потеря веса, неприятный запах изо рта и горький привкус, постоянная изжога и отрыжка.
2. Регулярно повторяющиеся боли в области желудка и пищевода, которые могут быть такой силы, что человеку непросто удерживать вертикальное положение.
3. Любые длительно не проходящие нарушения стула. Запор приводит к интоксикации организма, а длительная диарея – к вымыванию полезных веществ и обезвоживанию.
4. Регулярно повторяющаяся рвота, особенно если в ней присутствуют следы крови или желчи.
5. Боли в кишечнике, обильные слизистые или гнойные выделения из заднего прохода, кал необычного цвета и консистенции.
6. Непроходящее ощущение тяжести в желудке.

Вышеописанные признаки могут указывать на большое количество заболеваний, многие из которых следует пролечивать как можно скорее, не допуская их перехода в хроническую стадию.

Как происходит врачебная консультация

Сначала врач гастроэнтеролог выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез: образ жизни больного, характер работы, наличие вредных привычек, а также узнает, имеются ли у человека врожденные или приобретенные болезни, в какой стадии они находятся.

После этого специалист производит визуальный осмотр брюшной области и ее пальпацию для выявления увеличенных органов ЖКТ. Затем может быть назначено проведение клинических и эндоскопических исследований, в том числе сдача лабораторных анализов и гастроскопия.

Отправляться на прием к специалисту, особенно если он состоится утром, имеет смысл на голодный желудок. Тогда все исследования можно попытаться пройти в один день, тем самым значительно сократив время получения результатов и постановки диагноза.

После того, как у врача окажутся все результаты необходимых исследований, он сможет назначить адекватное терапевтическое лечение.

Диагностические мероприятия

После первичного осмотра врач назначает пациентам такие исследования, как:

1. Общий и биохимический анализ крови. Дает представление о состоянии организма. Позволяет на ранней стадии выявить воспалительные процессы в органах.
2. Общее клиническое исследование мочи, анализ на сахар. С помощью этих обследований удается выявить патологии печени и поджелудочной железы.
3. Гастроскопия позволяет оценить состояние слизистой желудка, с ее помощью подтверждают наличие таких заболеваний, как гастрит и язвенная болезнь.
4. Рентген органов ЖКТ, особенно желудка, проводят при невозможности выполнения гастроскопии из-за сильного рвотного рефлекса у пациента.
5. УЗИ органов поможет выявить изменения в их структуре и размерах.
6. Компьютерную томографию и эндоскопию назначают пациентам, если имеются подозрения на наличие опухолей внутренних органов.

В некоторых случаях дополнительно требуются консультации инфекциониста, онколога или хирурга.

Детский врач-гастроэнтеролог

Причины возникновения и диагностика заболеваний системы ЖКТ отличаются у взрослых и маленьких пациентов. Если ребенок начинает жаловаться на боли в животе или неприятные ощущения в пищеводе, то его должен осматривать детский гастроэнтеролог. У врача наблюдаются малыши, детсадовцы, школьники и подростки. Обычно пациенты в этом возрасте страдают от таких болезней, как воспаление слизистой оболочки желудка, гепатит, колит, язвенная болезнь, дуоденит.

Обращаться к врачу нужно без промедлений при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов:

1. Ребенок начал худеть, у него заметно ухудшился аппетит.
2. Наблюдаются проблемы со стулом. Это может быть как запор, так и диарея.
3. Малыш страдает от регулярно появляющихся тошноты, рвоты. Часто поступают жалобы на изжогу, до и после еды возникает отрыжка.
4. Ребенок регулярно жалуется на боли не только в животе, но и в эпигастральной области.
5. При наличии здоровых зубов изо рта явственно ощущается неприятный запах.
6. У малыша имеются косвенные признаки, указывающие на внутреннее кровотечение в органах пищеварения: сильная боль в животе, бледные кожные покровы, слабость, кал черного цвета.

На консультации врач проведет осмотр пациента и расспросит его о самочувствии, внимательно выслушает жалобы. К родителям ребенка также будут вопросы о рационе, о том, как долго малыш страдает от болей, есть ли у него приобретенные или унаследованные патологии.

После этого могут быть назначены некоторые обследования для постановки точного диагноза. Обычно это анализ кала, крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При подозрении на гастрит потребуется гастроскопия, которую часто называют «глотанием кишки». С ее помощью врач сможет оценить состояние слизистой желудка и диагностировать гастрит на ранней стадии.

В некоторых случаях может потребоваться консультация других профильных специалистов.

Гастроэнтеролог – узкопрофильный врач, занимающийся диагностикой и лечением патологий желудка, поджелудочной железы и пищевода. На начальном этапе он также консультирует больных с болезнями печени и кишечника, но затем их лечением занимаются профильные врачи.