Может ли тошнить без причины. Тошнит по утрам — причины, физиологическое и патологическое обоснование симптома. Что нужно делать при тошноте

Тошнота – тягостное ощущение в эпигастральной области и/или горле, которое зачастую приводит к .

Тошноту относят к симптому, а не к болезни, т.к. она сама по себе не возникает, но указывает на некоторые отклонения в нормальной функциональности организма.

Связано же чувство тошноты с пониженной функциональной активностью желудка и изменениями двигательной функции двенадцатиперстной и тонкой кишки.

Сопутствующая рвоте тяжелая тошнота часто служит признаком изменения активности вегетативной нервной системы. Помимо рвоты, тошнота часто сопровождается общей слабостью и изменением цвета кожного покрова в .

МКБ-9: 787.0
МКБ-10: R11

Основной симптом тошноты, как уже и упоминалось в начале статьи - неприятное, а иногда и мучительное чувство, которое распространяется от подложечной области, через пищевод к верхней части глотки, сопровождающееся желанием «вырвать».

Тошнота может сопровождаться:

• повышенной потливостью;
• бледностью кожи;
• повышенным слюноотделением;
• охлаждением конечностей;
• перепадом ;
• потемнением в глазах;
• сонливостью;
• потерей веса;
• чувством нехватки воздуха;
• учащенным дыханием и пульсом.

Виды тошноты

Разделяют несколько видов тошноты:

— Токсическая. Вызвана отравлением различными ядами, пищевыми продуктами, эндогенными токсинами и др.

— Рефлекторная. Тошнота связана с чрезмерным раздражением рецепторов, находящихся в блуждающем нерве и воспалением слизистой желудочно-кишечного тракта. Практически всегда появляется после приёма пищи или только некоторых продуктов.

— «Мозговая». В основе лежат заболевания головного мозга. Практически всегда связана с и внутричерепным давлением. В таком случае причина кроется в опухоли мозга, диэнцефальном кризе, .

— Вестибулярная. Связана с различными . Ей подвержены беременные и женщины в период .

— Метаболическая. Вызвана несбалансированным питанием, голоданием, нарушениями в обмене веществ.

Чтобы провести эффективное лечение тошноты, необходимо найти ее причину, а причин тошноты множество, но самые популярные из них – отравление, болезни, укачивание и беременность.

Рассмотрим подробнее, от чего могут возникать приступы тошноты.

Общие причины тошноты

Отравления. При отравлении, тошнота подступает медленно, через 2-3 часа после приема пищи, и зачастую заканчивается рвотой. При этом, температура тела повышается до 38°С. После рвоты как правило появляется диарея.

Сотрясение мозга. После сильного ушиба головы, может наблюдаться головокружения с тошнотой. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Беременность. Тошнота по утрам у женщин может являться одним из первых признаков беременности, т.к. это один из первых признаков токсикоза беременных (гестоз). Обычно этот симптом прекращается к концу первого триместра беременности, после чего может проявляться весьма редко, и не в такой острой форме, как в начале «интересного положения».

Вестибулярный аппарат. Приступы тошноты и головокружения могут возникнуть из-за резкой смены положения тела, например, из положения на корточках в положение стоя. При этом теряется равновесие, перед глазами могут появиться «плавающие пятна», возникать шум в ушах, и даже произойти «закладывание ушей».

Диеты. Отчасти, тошнота является частым спутником человека, соблюдающего различные диеты. Дело в том, что это происходит при неправильном подборе меню, ведь различные , входящие в состав тех или иных продуктов, в неправильных пропорциях могут нарушить обмен веществ, особенно в органах пищеварения.

Тепловой и солнечный удары.

Укачивание.

Болезни, которые могут сопровождаться приступами тошноты

Болезнь желчного пузыря. При этом заболевании тошнота возникает из-за распирания желудка, вздутия и газов, появления горького привкуса в ротовой полости и боли в правом подреберье.

Панкреатит. Тошнота после еды, которая сопровождается , горечью во рту, болью в правом подреберье, а иногда и потерей веса, может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как .

Гипертония. Симптомами являются: головокружения, отёчности, периодическое появление на лице красных пятен и тошнота, которая наиболее выражена по утрам, и в более легкой форме сопровождает человека на протяжении всего дня.

Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности чувство тошноты проявляется на постоянной основе, и почти всегда заканчивается рвотой. При этом, даже после опорожнения кишечника ощущение тошноты не пропадает. Кроме того, цвет лица больного несколько позеленевший, периодически появляется боль в верхней части живота, иногда появляется икота и ощущение нехватки воздуха.

Тошнота, причины ее знакомы практически каждому второму человеку на нашей планете. Это для всех, без исключения, очень неприятное ощущение, отдающее в область грудной полости и в полость рта. Как правило, прилив тошноты проходит в сопровождении озноба, при повышении температуры, чрезмерной потливости, повышенном слюноотделении и даже снижении артериального давления. Все это возникает в момент приступа тошноты.

Неприятные ощущения

Причины тошноты могут быть разными. И не всегда они являются связующим звеном с каким-то конкретным заболеванием. Тошнота и рвота может быть кратковременным и редким явлением, или же признаком заболевания. Но, чтоб определить наверняка, особенно на первых этапах рвотного состояния, очень сложно.

Причины постоянной тошноты:

• систематическое переедание, то есть употребление в пищу всего того, что обладает высокой концентрацией жира;
• как одно из побочных действий в результате приема медицинских препаратов. Возникает тошнота и рвота, как правило, из-за попадания в организм большого количества токсинов, содержащихся в препаратах;
• в результате психогенных атак на подсознание в виде страха, тревожности, боязни и истерии;
• в случае если человек страдает морской болезнью, ее еще называют кинетоз. Именно ее наличие в основном является основной причиной появления тошноты и даже рвоты;
• во время беременности женский организм гормонально перестраивается. В таком состоянии женщина начинает укачиваться в транспорте, ее преследует чувство тошноты от запахов, от продуктов и так далее. В этом случае проявление тошноты у женщин, или как еще говорят токсикоза, спровоцировано беременностью, которая, как правило, проходит во второй половине срока;
• тошнить может от дыма, от гари, токсичного испарения вредных веществ;
• еще тошнота и рвота может являться следствием солнечного удара, перегрева на солнце, то есть при гипертермии.

Если все время постоянная тошнота без рвоты, то она, спустя время, проходит так же самостоятельно и незаметно, как появились, и, соответственно, лечение не требуется. Другое дело, если тошнота и рвота носит более серьезный характер и является признаком серьезного заболевания. Существует много болезней, основной симптом которых – тошнота и рвота. К тому же это может быть первый признак заболеваний. Так что оставлять это без внимания нельзя.

Возможные болезни

Все болезни разнообразны. Все они имеют свои симптомы, и каждый больной ощущает ее протекание по-своему. Приступы тошноты могут быть связаны с системой пищеварения, нервной системой, репродуктивной системой, сердечно-сосудистой системой, эндокринной системой.

Тошнота часто появляется вместе с болезнями пищеварительной системы и может быть связана с серьезными патологиями.

Серьезные заболевания хирургии:

• панкреатит;
• аппендицит;
• кишечная непроходимость в острой форме;
• кровотечения желудка;
• холецистит.

Заболевания хронического характера:

• грыжи;
• гастриты;
• язвы;
• колиты;
• хроническая форма панкреатита;
• энтероколиты;
• болезнь Крона;
• желчнокаменное заболевание.

А так же пороки в виде стеноза, атрезии, дефектов, связанных с развитием поджелудочной железы.

Инфекции такие, как вирусы гастроэнтерита, токсикоинфекции, гельминтозы.

Заболевания печени – гепатит, цирроз, индивидуальная непереносимость некоторых видов продуктов.

Кроме этого, тошнота часто может быть явным признаком заболеваний, которые не связаны с приемом и переработкой пищи.

Тошнота возникает при патологиях центральной нервной системы, к которым относятся следующие явления:

• опухоли в головном мозге;
• инфекции головного мозга;
• энцефалит;
• менингит и менингококковая инфекция головного мозга;
• внутричерепное давление.

Неприятное ощущение тошноты у женщин и мужчин может быть вызвано болезнями сердечно-сосудистой системы. Сюда относиться ряд заболеваний:

• гипертония;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт.

Заболевания, связанные с ухом – это болезнь Меньера, заболевания лабиринта уха.

Также неприятное ощущение часто сопутствует больным сахарным диабетом и его разновидностей, таким как:

• кетоацидоз;
• тиреотоксикоз;

Больной почками периодически ощущает тошноту во время приступов мочекаменной болезни или при почечной недостаточности.

Кроме всех этих заболеваний сильная тошнота и рвота сопровождает онкологические заболевания, а после химиотерапии или проведенной процедуры лучевой терапии тоже может возникать тошнота и рвота. В этом случае главную роль в появлении предрвотного ощущения играет дисбаланс электролитов крови и мигрень.

Почему появляется легкое подташнивание

Бывает легкая тошнота, когда человек отравился, когда возникает диабетический кетоацидоз или произошло кровоизлияние, а еще при сердечно-сосудистой патологии, печеночной недостаточности и при заболевании сепсисом.

Бывает так, что тошнота и рвота появляется не сама по себе, а имеет целый ряд симптомов. При этом частым спутником тошноты может быть боль в животе, отрыжка с неприятно- глинистым запахом, диареей, ознобом, дрожью, высыпаниями на коже, желтизной кожного покрова, головокружениями, сильной усталостью, подкашиванием ног и так далее.

Особенно серьезно следует отнестись к сопровождающим симптомам. Это может быть:

• кал черного цвета;
• кровь в рвотной массе;
• каждый день сильная боль в области живота;
• нехватка воздуха;
• повышенная температура;
• сонливость;
• каждый день появляется головная боль;
• обморок;
• тянущие мышцы.

Тошнота без причины, и даже тошнота без рвоты – все это может говорить о том, что в организме развивается болезнь, которая может окончиться даже летальным исходом. С появлением хоть одного такого симптома необходимо показаться доктору.

Квалифицированный специалист, для начала, должен внимательно выслушать пациента. В случае необходимости задать ему те вопросы, ответ на которые смог бы установить диагноз. В К примеру, что он и когда ел, в каких количествах, имеются ли заболевания, не ударялся ли головой и так далее.

Если же ничего такого нет, что бы явно указывало на причину появления тошноты, тогда врач назначает обследования. Направление диагностики зависит от симптоматики возникновения приливов тошноты.

Кроме этого, врач во время опроса уточняет, принимал ли больной какие-нибудь лекарства или нет. Здесь следует учитывать, что большая часть лекарств имеет ряд побочных действий, таких как тошнота, рвота, понос, сыпь, головокружение и др.

Лекарственные препараты, побочное действие

Причиной тошноты без рвоты могут быть такие лекарства, как:

• анальгетики;
• сердечно-сосудистые препараты;
• гормональные препараты;
• антибиотики;
• противоопухолевые лекарства;
• наркотические средства.

Также стоит знать, что если пациент в случае какого-либо заболевания принимал наркотические средства вне зависимости от дозировки в случае отмены практически в 99% из 100 бывает тошнота, может возникнуть рвота.

Объективность в обследовании – залог успешно установленного диагноза и лечения. Если же ни один вариант не смог помочь установить причину тошноты, тогда врач назначает лабораторное обследование.

Лабораторное обследование пациента

К лабораторному исследованию относится:

1. Общий анализ крови.
2. Анализ кала.
3. Исследование микрофлоры кишечника.

При помощи этого исследования можно установить наличие других болезней или отбросить их вероятность, назначить лечение. Вот, к примеру, по результатам общего анализа крови можно установить наличие такого заболевания, как анемия, либо лейкоцитоз, есть язвенная болезнь желудка или заболевание, связанное с двенадцатиперстной кишкой. Результат исследования на наличие электролитов, мочевины и креатина проводится для установления заболеваний работы почек. Что касается биохимического анализа, то в этом случае возможно определить уровень белка, альбумины крови и билирубин. Показатель глюкозы показывает вероятность развития сахарного диабета. Исследуемые антитела в крови помогают выявить работу поджелудочной железы.

Кал исследуется в случае подозрения на болезни органов пищеварения. Микрофлора кишечника исследуется для того, чтобы определить наличие дисбактериоза кишечника.

Дальнейшее лечение исследуется и определяется с учетом клинической картины и с учетом возраста пациента. Особенно тщательно обследование проводится в случаях, когда тошнота присутствует довольно долго, особенно у женщин, которые жалуются на приступы рвоты, находятся в детородном возрасте, первое исследование, которое назначает врач – это тест на беременность. Ведь именно беременность может вызвать подобный дискомфорт, связанный перестройкой организма.

Но иногда причины кроме беременности, могут быть разными.

В некоторых случаях необходимо провести анализ мочи, токсикологическое исследование и посевы. Если тошнота у женщин связана с работой эндокринной системы, то консультация эндокринолога и исследование крови на наличие гормонов проводится в первую очередь.

Как только причина установлена, врач, если это его профиль, назначит соответственное лечение. Если заболевание не связано с квалификацией врача, к которому пациент обратился, больного направляют к другим специалистам для постановки точного диагноза.

Лечебные мероприятия

Тошнота без причины проходит сама. Другое дело, если она признак заболевания. Тогда вместе с устранением причины ее появления происходит ее лечение. Главное, своевременно обратится за помощью.

Облегчить состояние приступа тошноты можно так:

• если причина – солнце, море, пища, то, в первую очередь, устраняется само действие вредного фактора;

• если пациент страдает морской болезнью, с тошнотой и слабостью поможет справиться скополамин в виде пластыря, который прикрепляется на поверхность кожи за 5 часов до выхода в море;

• во время беременности все, что можно применять женщине при тошноте – меклозин. Можно этот препарат использовать в виде свечей. В этом случае, его составляющие компоненты минуют печень и попадают за счет кровеносных вен в прямой кишке, непосредственно в кровь.

Признаки тошноты у всех, кроме беременных, можно попробовать лечить старыми дедовскими методами.

Все, что нужно:

1. Пить воду с соком свежего лимона. Для этого каждое утро, натощак необходимо выпивать стакан теплой воды с добавлением чайной ложки сока свежего лимона.
2. Зеленый чай, приготовленный на основе трав или чай из сухого имбиря.
3. Приступ тошноты ослабит сок из свежего картофеля, который нужно пить по столовой ложке три раза в день.
4. Заваренные семена укропа из расчета на 1 стакан воды 1 ч. л. семян, что завариваются, настаиваются 2 часа, процеживаются и употребляются равными порциями в 3 приема.
5. Отвары, настои, приготовленные на основе рецептов народной медицины, прекрасно справятся с нахлынувшей тошнотой. Тем более, что сейчас информации насчет полезности и вреда того или иного средства, довольно много.

Если частая тошнота и рвота – это не заболевание, то с ней справиться довольно легко. Для этого нет необходимости сразу приступать к приему лекарственных средств.

– это тягостное ощущение дискомфорта в верхнем отделе живота, пищеводе и во рту; предощущение рвоты. Описывая подобные симптомы, пациенты говорят «меня тошнит». Иногда симптомы тошноты менее выражены, в таких случаях говорят «подташнивает». Часто тошнота сопровождается , потливостью, усиленным слюноотделением. У человека, испытывающего тошноту, может наблюдаться снижение артериального давления, он может побледнеть, ощутить холод в конечностях.

Тошнит – почему? Возможные причины тошноты

Заболевания, при которых наблюдается тошнота, могут относиться к патологиям пищеварительной, нервной, эндокринной, сердечнососудистой и репродуктивной систем. Наиболее часто тошнота является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта –как хронических (например, язвенной болезни, дуоденита, энтероколита, гепатита и др.), так и острых (перитонита, аппендицита, острого панкреатита, и др.), требующих немедленного медицинского вмешательства.

Также тошнота может быть вызвана такими причинами, как:

• (утренняя тошнота часто наблюдается в течение первого триместра. Она обусловлена гормональными изменениями, происходящими в организме будущей матери);
• побочное действие медицинских препаратов;
• токсические вещества (отравление);
• психогенные причины (тревога, сильный испуг, истерика);
• перегревание (гипертермия), солнечный удар.

Тошнота и частые головные боли

Часто на тошноту жалуются одновременно с повторяющимися . Такие симптомы могут указывать на заболевания нервной системы. Это может быть: , черпно-мозговые травмы, менингит, боррелиоз. Также тошнота и головные боли могут сочетаться при и .

Тошнота по ночам

Ещё одна из распространённых жалоб – на тошноту по ночам . Спящий человек долго находится в одном и том же положении, нормальная деятельность систем организма ослаблена. Это приводит к тому, что ощущение дискомфорта накапливается, и, при наличии патологических причин, проснувшись, можно ощутить сильный приступ тошноты.

Такие приступы тошноты (по утрам или ночью) могут наблюдаться при и быть следствием токсикоза. Ещё одной причиной может быть гипотиреоз – заболевание щитовидной железы. Сердечнососудистые заболевания (артериальная гипертония, вегетососудистая дистония) могут также вызывать тошноту утром или по ночам. Частая причина – заболевания желудочно-кишечного тракта (прежде всего, и ). В этом случае тошнота обычно сопровождается , болью и жжением в животе.

Тошнота: когда необходимо обратиться к врачу

Тошнота может быть вызвана различными причинами, в том числе очень серьёзными. Повторяющиеся частые приступы тошноты, сочетание тошноты и головной боли, тошнота по ночам, заставляющая проснуться, – довольно тревожные симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу. Помощь врача также может потребоваться, если тошнота сохраняется второй или третий день подряд.

К какому врачу обращаться, если тошнит

При возникновении приступов тошноты необходимо выяснить причину, для чего следует обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу . Врачи «Семейного доктора» имеют большой опыт диагностики и лечения заболеваний, вызывающих тошноту, и помогут Вам быстро и эффективно избавиться от этого неприятного симптома.

Тошнота - своеобразное неприятное ощущение в подложечной области, груди, ротовой полости, которое зачастую предшествует рвоте и нередко сопровождается общей слабостью, потливостью, усиленным слюноотделением, похолоданием конечностей, побледнением кожных покровов, снижением артериального давления.

Причины тошноты

Возможные причины, не связанные с каким-либо заболеванием:

1. Переедание и/или регулярное употребление в пищу продуктов с очень высоким содержанием жира;
2. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ;
3. Психогенные реакции: страх и тревога, истерика;
4. Кинетоз (морская болезнь), сопровождающийся ощущением тошноты и «укачивания»;
5. Беременность (утренняя тошнота в норме проходит к концу первого триместра);
6. Воздействие дыма, токсичных испарений и различных вредных веществ;
7. Солнечный удар, гипертермия.

Заболевания, сопровождающиеся тошнотой

Заболевания, при которых наблюдается тошнота, очень разнообразны и могут быть связаны с пищеварительной, нервной, репродуктивной, сердечнососудистой и эндокринной системами.

Наиболее часто тошнота развивается в связи с патологией желудочно-кишечного тракта, в их числе:

1. острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, желудочно-кишечные кровотечения, острый холецистит;
2. хронические заболевания: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчнокаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), синдром раздражённого кишечника, хронический панкреатит;
3. пороки развития органов ЖКТ: сужение привратника (стеноз), заращение участка желудочно-кишечного тракта (атрезия), дефекты развития поджелудочной железы;
4. инфекции желудочно-кишечного тракта: вирусный гастроэнтерит, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы;
5. инородные тела желудка, пищевода, кишечника;
6. функциональные расстройства, сопровождающиеся нарушением двигательной функции желудка и кишечника;
7. заболевания печени (гепатит, цирроз печени);
8. непереносимость продуктов или пищевые аллергии.

Кроме нарушения работы желудочно-кишечного тракта, тошнота может быть вызвана заболеваниями других органов и систем:

1. Заболевания центральной нервной системы: опухоли и травмы головного мозга, инфекции мозга (энцефалит, менингит), повышенное внутричерепное давление.
2. Болезни сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
3. Болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.
4. Болезни эндокринной системы: при сахарном диабете – кетоацидоз; тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия.
5. Заболевания почек (мочекаменная болезнь, почечная недостаточность);

Тошнотой сопровождается лечение рака (химиотерапия и лучевая терапия), дисбаланс электролитов крови, мигрень.

Тошнота может быть проявлением таких неотложных состояний, как отравление, диабетический кетоацидоз, обструкция кишечника, кровоизлияние в мозг, острая сердечно-сосудистая потология, почечная недостаточность, печёночная недостаточность, сепсис.

Чаще всего тошнота появляется не самостоятельно, а в сочетании с другими симптомами: болью в животе, отрыжкой, диареей, повышенным газообразованием, диспепсией, рвотой, мышечными болями, головокружением, сильной усталостью, жаром и ознобом, головной болью, желтушностью кожи и склер.

Особое внимание следует уделить сочетанию тошноты со следующими симптомами: стул чёрного цвета или присутствие крови в стуле, присутствие крови в рвотных массах, сильные боли в животе, затруднённое дыхание, обмороки, нарушение сознания, высокая температура тела (более 38,5°С), учащённый пульс, частое поверхностное дыхание, сильная головная боль, ригидность затылочных мышц. Появление этих симптомов свидетельствует о развитии угрожающего жизни состояния, при обнаружении которого нужно незамедлительно обратиться к врачу. Также обязательно следует показаться врачу при тошноте после перенесенной травмы головы.

Обследование пациента с тошнотой.

Тошнота является неспецифическим симптомом многих заболеваний, следовательно, диагностическое значение имеет лишь в совокупности с другими признаками болезни (например, с признаками раздражения брюшины при остром аппендиците).

Для определения направления обследования необходимо провести активный опрос больного. Так, если тошнота сопровождается другими диспептическими проявлениями (отрыжка, чувство тяжести в эпигастральной области и др.) и выявлена зависимость между возникновением тошноты и приемом пищи – следует предполагать заболевания органов пищеварения (гастрит, холецистит, панкреатит, опухоль желудка и т. д.) и проводить гастроэнтерологическое обследование; при сочетании тошноты с головной болью, расстройствами чувствительности или движений необходимо неврологическое обследование и т. д.

Уточняют, какие лекарственные средства больной принимал. К препаратам, которые часто вызывают тошноту и рвоту, относят: анальгетики, сердечно-сосудистые препараты, гормональные средства, антибиотики, препараты, воздействующие преимущественно на центральную нервную систему, и противоопухолевые средства. Использование или отмена наркотиков также может быть причиной тошноты или рвоты. Если отмена лекарственного препарата сопровождается исчезновением тошноты, можно считать, что это расстройство ассоциировано с приёмом лекарства, однако требуется убедиться в отсутствии симптоматики на значительном протяжении времени после отмены препарата.

При объективном обследовании выявляют «острый живот» и другие угрожающих жизни состояний. Если причина тошноты не установлена, то проводят лабораторное обследование:

1. общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, ускоренной СОЭ при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенном колите и др.);
2. электролиты, мочевина, креатинин (исследуются для диагностики функций почек и оценки водно-электролитных нарушений);
3. биохимические показатели функции печени: АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), гамма – глутамилтранспептидаза, общий уровень белка в крови, альбумины крови, билирубин);
4. глюкоза крови (нормальные показатели 3,3- 5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
5. биохимические показатели функции поджелудочной железы: фермент альфа-амилаза, фермент липаза;
6. антитела к Helicobacter pylori (для выявления язвенной болезни желудка, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией);
7. В анализе кала при диагностике заболеваний органов пищеварения оценивают количество, консистенцию и форму, цвет, запах, примеси, наличие слизи, рН; на химическом уровне определяют содержание крови, билирубина, стеркобилина, белка;
8. Исследование микрофлоры кишечника проводится при диагностике дисбактериоза кишечника.

План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений. Особенно тщательным оно должно быть, если тошнота и рвота отмечаются в течение длительного времени.

У женщин детородного возраста необходимо провести тесты на беременность.

Иногда нужны общий анализ мочи, токсикологическое исследование, посевы, а также исследование функции эндокринных желез (уровень ТТГ и тиреоидных гормонов, уровень кортизола утром натощак).

Для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний печени и желчных путей выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости, исследование желудка и кишечника с барием, УЗИ органов брюшной полости, КТ и эндоскопические исследования.

ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) предназначена прежде всего для исключения обструкции, язвы желудка или 12-перстной кишки или другой органической патологии.

Колоноскопия необходима для выявления неспецифического язвенного колита, болезни Крона, хронического неязвенного колита, при подозрении на опухолевый процесс.

рН – метрию проводят для изучения секреторной функции желудка при подозрении на гастрит, язвенную болезнь желудка.

Ректоманоскопия применяется при заболеваниях прямой кишки.

При подозрении на неврологические расстройства (мигрень, повышение внутричерепного давления, патологию внутреннего уха), которые могут вызвать постоянную или периодическую тошноту, следует провести клинический неврологический осмотр, исключить повышение внутричерепного давления путем исследования глазного дна или проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Иногда для постановки диагноза требуются пищеводная манометрия, суточная пищеводная рН-метрия, исследование моторной и эвакуаторной функции желудка, а иногда электрогастрография и исследование моторики тонкой кишки.

При подозрении на психиатрические заболевания, вызывающие постоянную или периодическую тошноту, тревожные расстройства, депрессию, нарушения приема пищи назначают консультацию психиатра.

Лечение тошноты

Поскольку тошнота является симптомом, метод её лечения зависит от вызвавшей её причины или основного заболевания. При подозрении на заболевание важно не заниматься самолечением, так как тошнота может быть связана с неотложными состояниями или начальным проявлением тяжёлой патологии, которые требуют незамедлительного обращения к врачу и начала специфического лечения под медицинским наблюдением.

Если причина не связана с заболеванием, необходимо максимально быстро устранить действие вредного фактора (солнце, дым, избыток пищи).

При морской болезни возможно применение скопаламина в виде накожного пластыря за 5-6 часов до начала путешествия.

Для устранения тошноты в таких случаях возможно применение народных средств:

При тошноте и рвоте у беременных рекомендуется, есть часто и понемногу. По утрам пить только воду с лимоном или немного подслащенный сок, есть сухари.
Проверенным средством при тошноте является зелёный чай.
На терке натереть корень имбиря, добавлять в блюда.
Перед едой пить по 0,25-0,5 столовой ложки свежего картофельного сока.
Залить стаканом кипятка столовую ложку листа мяты перечной. Дать настояться в течение двух часов. Настойку принимать по столовой ложке три раза в день.
В 200 мл воды отварить чайную ложку семян укропа. Принимать при отравлении, расстройствах желудка.
Залить стаканом кипятка 4 чайные ложки сухой измельчённой травы мелиссы лекарственной. Настоять в течение нескольких часов. Употреблять до приема пищи по четыре раза в день по ½ стакана.
Залить 400 мл холодной воды две чайные ложки вахты трёхлистной, настоять в течение восьми часов. Употребить в течение суток. Используется при тошноте для стимулирования пищеварения.

Возможные осложнения

В некоторых случаях при отсутствии лечения тошнота может привести к таким осложнениям, как обезвоживание (нарушение водно-электролитного баланса организма) и дефицит питательных веществ в организме. Как правило, это обусловлено невозможностью удерживать в организме воду или еду, а также отсутствием аппетита.

К какому врачу обратиться при тошноте?

В зависимости от сопутствующих симптомов может понадобиться консультация терапевта, гастроэнтеролога, невролога, психиатра, токсиколога, эндокринолога, аллерголога.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

Тошнота создана природой для устранения опасных веществ из желудка до того момента, пока они не всосались в кровь. Тошнота сопровождает каждое второе заболевание, подобный симптом второй по распространенности, после болей. Причина тошноты может различаться источником происхождения, локализацией, и не всегда заканчивается рвотой. Чтобы избавиться от неприятного симптома иногда приходится проходит длительное обследование у разных специалистов.

Почему тошнит вашего ребенка?

Причины, по которым ребенка тошнит можно условно разделить на физиологические и патологические.

К физиологическим относятся:

• Слабый вестибулярный аппарат. Тошнота появляется во время поездки в любом виде транспорта, на детских аттракционах.
• Обезвоживание. Такое состояние возникает летом, после длительных активных игр в результате потери солей. Устраняется быстро после восполнения запасов жидкости.
• . Даже эмоционально стабильные дети иногда переживают сильную тревогу, волнения, переживания из-за чего их может тошнить.
• . Появляется при непереносимости какого-либо продукта или лекарственного средства.

Какие существуют методы диагностики?

В медицине тошноту классифицируют на несколько категорий:

• психогенная (неврологические расстройства)
• гематогенно-токсическая (различные отравления, интоксикации)
• висцеральная (нарушение внутренних органов)
• мозговая (патологии )
• метаболическая (гормональный сбои)

Для определения истинной причины тягостного ощущения тошноты первоначально стоит понаблюдать за сопутствующими симптомами. Если у человека нарушена работа кишечника, снижен аппетит, тогда ему необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Если тошнота идет параллельно с головными болями, головокружениями, расстройством или слуха, больному стоит проконсультироваться с невропатологом.

Установить диагноз помогают методы инструментальной диагностики:

• Фиброгастродуоденоскопия (в народе «глотание зонда»). Исследование диагностирует большинство патологий органов ЖКТ.
• УЗИ органов брюшной полости. Проводится для анализа работы желчного пузыря, желчевыводящий протоков.
• Рентген с контрастным веществом для исследования проходимости , существования опухолей.
  МРТ головного мозга.
• КТ сосудов головы.

Если полное обследование не обнаружило каких-либо нарушений в организме, пациенту ставят диагноз функциональная диспепсия.

Среди многообразия причин тошноты без рвоты определить истину крайне сложно. Не стоит заниматься самолечением и глотать лекарства от тошноты. Лечить нужно болезнь, а не симптом.