Главная У детей На узи молочных желез увеличен лимфоузел. Лимфатические узлы молочных желез. Как проявляется регионарная лимфаденопатия

На узи молочных желез увеличен лимфоузел. Лимфатические узлы молочных желез. Как проявляется регионарная лимфаденопатия

Нередко можно увидеть в заключении запись о том, что обнаружен интрамаммарный лимфоузел в молочной железе. Что это означает и насколько опасно? Симптомом каких заболеваний может быть? Что предпринять и как лечить? Постараемся найти ответы на все эти вопросы.

Что это такое

Интрамаммарные лимфоузлы имеются у каждой женщины и расположены они рядом с подмышечной впадиной в верхнем наружном квадранте молочной железы. Но в норме они не просматриваются на рентгенологическом или ультразвуковом исследовании молочных желез и не прощупываются при пальпации.

Если интрамамммарный лимфоузел обнаруживается при обследовании, значит, он воспалился и увеличился, а это свидетельствует о том, что в молочной железе происходят патологические процессы.

Чем опасно воспаление лимфоузла

Увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) всегда является симптомом и следствием какого-либо заболевания. Поэтому степень опасности для здоровья будет зависеть от того, чем женщина больна. Причин может быть несколько (в том числе и угрожающих жизни), но в любом случае оставлять без внимания увеличение интрамаммарного лимфоузла нельзя – нужно пройти клинико-лабораторное обследование, чтобы выяснить причину.

Чаще всего узел уменьшается самостоятельно после лечения заболевания, вызвавшего его воспаление.

Основные причины появления воспалений

Интраммаммарный лимфоузел первым реагирует на воспалительный процесс в груди, поскольку именно через него осуществляется основной отток лимфоидной жидкости из молочной железы в другие узлы.

Из возможных причин возникновения лимфаденопатии интрамаммарного узла выделяют:

– воспаление молочной железы, вызванное попаданием внутрь её тканей патогенных микроорганизмов в период лактации, после травмы или из-за наличия в организме хронических очагов инфекции;
– уплотнения доброкачественного характера в тканях молочных желез;
– злокачественные образования в груди;
утечка силикона из после маммопластики.

Такие факторы, приводящие к лимфаденопатии крупных регионарных лимфоузлов, как переохлаждение, приём некоторых лекарств или болезни инфекционного характера (корь, туберкулёз, ВИЧ) на появление интрамаммарного узла не оказывают влияния.

Симптоматика

Основной признак лимфаденопатии интрамаммарного узла – наличие уплотнения около подмышечной впадины размером 1 – 1,5 см, ощущаемое при пальпации или визуализируемое при аппаратном исследовании тканей молочной железы.

Течение каждого заболевания, по причине которого , имеет свою характерную симптоматику, поэтому общих симптомов немного:

болезненность верхней части груди при пальпации;
слабость;
повышенное потоотделение во время ночного сна.

Иногда заболевание может протекать бессимптомно, и узел обнаруживается только при плановом обследовании женщины. Особенно часто это бывает на ранних стадиях рака.

Симптомы при инфекционном воспалении молочной железы

Острый мастит невозможно спутать с другими заболеваниями, тем более, если его развитие произошло на фоне лактостаза при грудном вскармливании. Обычно наблюдаются следующие симптомы:

подъём температуры тела до 39-40 0 С;
чувство распирания в груди;
покраснение кожных покровов;
увеличение молочной железы в размерах;
гнойные выделения из соска;
головные боли;
увеличение других регионарных лимфоузлов.

Хроническое же течение воспаления молочной железы диагностировать сложнее, часто требуется дифференциация с другими болезнями. Женщины обычно предъявляют жалобы только на небольшое увеличение температуры тела (37 – 37,2 0 С) и на слабую боль в области груди. Увеличенный интраммаммарный узел иногда может быть единственным признаком воспаления.

Симптоматика при мастопатии

Мастопатия возникает в результате нарушения баланса гормонов в организме. Одним из характерных симптомов заболевания является боль и напряжение молочной железы, нарастающая и достигающая своего максимума к концу менструального цикла. При пальпации в груди можно обнаружить один или несколько плотных узелков, при нажатии на сосок возможно выделение капель жидкости.

Характерные признаки онкологического новообразования в груди

Симптомы, которые должны насторожить и стать поводом к немедленному обращению к врачу-онкологу при обнаружении интрамаммарного лимфоузла в груди:

изменение формы молочной железы, вмятины, неровности;
мутные или кровянистые выделения из соска;
общая слабость, апатия;
ночная потливость;
изменение цвета кожи в области соска;
резкая потеря веса.

При ранней диагностике рака и своевременно начатом лечении прогноз на будущее благоприятный, поэтому при малейшем подозрении на онкологическое заболевание не стоит откладывать визит к врачу.

Признаки разрыва силиконового имплантата

В 10% случаев причиной лимфаденопатии интрамаммарного лимфоузла становится некачественная имплантация силиконовых эндопротезов молочной железы. Любая женщина после операции по увеличению размера груди должна наблюдать за состоянием лимфатических узлов и внешним видом силиконового имплантата. Уменьшение размеров или изменение формы груди свидетельствует о нарушении его целостности и возможной утечке силикона.

Часто на состоянии женщины это никак не отражается, но могут возникнуть болевые ощущения и дискомфорт в молочной железе, покраснеть кожа над ней.

Диагностика

Интрамммарный лимфоузел молочной железы требует обязательного осмотра специалистом-маммологом и дополнительных исследований для постановки диагноза.

При подозрении на мастит требуется сдать общий анализ крови и мочи. На имеющееся укажет увеличенное количество лейкоцитов и высокий показатель СОЭ.

Если анализы не выявили воспалительного процесса, для установления причины лимфаденопатии интрамаммарного узла используют методы аппаратного исследования.

Маммографию. Позволяет обнаружить на ранних стадиях различные патологии молочных желез, доброкачественные и раковые образования. Нельзя проводить при беременности или грудном вскармливании.
– основной метод исследования при изменениях в тканях молочной железы, нарушающих структурный фон и затрудняющих рентгенологическое обследование (при множественных фиброаденомах). Подходит для молодых и беременных женщин или при наличии в груди имплантов.
. Даёт возможность обнаружить малейшие изменения, произошедшие в грудных железах и лимфоузлах, характерные для раковых образований и дифференцировать их от узловой формы мастопатии.
Аксиллография – рентгеновский снимок тканей подмышечной области. Выявляет метастазы при онкологическом процессе в молочной железе.

Для подтверждения или опровержения наличия злокачественного образования в груди необходимо сделать биопсию.

Разрыв силиконового имплантата сложно определить визуально и при пальпации, поэтому при обнаружении интрамаммарного лимфоузла после рекомендуется пройти для исключения возможности утечки силикона.

В зависимости от результатов анализов и обследований устанавливают диагноз, который вызвал воспаление интрамаммарного лимфоузла, и приступают к лечению заболевания.

Лечение

Схема терапии зависит от многих факторов, в первую очередь от причины, которая привела к воспалению интрамаммарного узла. Применяют как консервативные методы лечения, так и хирургические.

При любом диагнозе для устранения болезненных ощущений и улучшения состояния молочных желез рекомендуется использовать средства местного действия:

Лекарь;
Мастофит Крем.

Они хорошо снимают отёчность, уменьшают воспаление, рассасывают уплотнения.

Схему терапии при лимфаденопатии интрамаммарного лимфоузла молочной железы назначает только квалифицированный специалист-маммолог. Заниматься самолечением или лечиться с помощью методов народной медицины не рекомендуется – такие способы часто приводят к печальным последствиям.

Методы лечения при мастите

Если причина воспаления узла – инфекционный мастит, то его лечение всегда проходит с применением антибактериальных средств. Для устранения болевых ощущений в груди и снижения температуры тела используют нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Ибупрофен).

Гнойная форма заболевания требует оперативного вмешательства со вскрытием и вычищением поражённых участков молочной железы.

При развитии мастита у кормящих женщин назначаются гормональные препараты, подавляющие лактацию.

Хроническая форма воспаления молочной железы лечится с помощью антибитикотерапии с применением физиотерапевтических процедур (ультразвук или электрофорез с Димексидом, Троксевазином).

Терапия при мастопатии

Если результаты обследования молочных желез показали, что причина воспаления интрамаммарного лимфоузла – мастопатия, лечение будет зависеть от её формы:

Узловая форма лечится только хирургическим путём, поскольку образования в груди не поддаются терапиис помощью консервативных методов и угрожают жизни больной.

Две другие формы заболевания требуют комплексного подхода к лечению, которое включает в себя:

ограничения в питании;
перемена образа жизни;
подбор удобного белья, не мешающего нормальному кровообращению в области груди;
приём гормональных и негормональных лекарственных средств.

Немедикаментозные методы дают хороший результат при лечении начальной стадии мастопатии, но если в молочной железе женщины воспалился интрамаммарный лимфоузел, ей обязательно назначают медикаменты.

Лечение заболевания начинают с приёма негормональных препаратов:

НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
йодсодержащих препаратов;
венотоников;
мочегонных средств;
гепатопротекторных препаратов;
комплекс витаминов.

Безопасными, но не менее эффективными при лечении мастопатии считаются БАДы:

Индинол;
Келп;
Мастодинон;
Мамоклам;
Мулимен;
Мастофит.

Это препараты на растительной основе, не являющееся лекарственными средствами, созданы специально для сохранения здоровья женской груди.

Лечение при злокачественных образованиях

Если после обнаружения интрамаммарного лимфоузла молочной железы дальнейшее диагностическое обследование показало наличие у женщины онкологического процесса в груди, схема терапии подбирается онкологом и может включать:

оперативное лечение;
химиотерапию;
лучевую терапию (дистанционную или интраоперационную);
радиотерапию;
лечение таргетными препаратами.

Эти меры направлены на удаление или разрушение злокачественных клеток в молочной железе. Чтобы предотвратить метастазы, вместе с опухолью удаляют и близлежащие лимфоузлы, в том числе и интрамаммарный узел.

После хирургического вмешательства и прохождения курса химиотерапии женщине назначают восстановительное лечение и рекомендуют регулярно наблюдать за состоянием здоровья.

Интрамаммарный лимфоузел молочной железы – показатель патологического процесса в организме. Но своевременное обнаружение и выяснение причины его появления почти всегда является залогом успешного лечения и полного выздоровления женщины. Не стоит паниковать, увидев такой диагноз – только в 5% случаев он указывает на наличие онкологического образования в тканях груди. Но даже рак – не приговор: шансы вернуть здоровье и полноценно жить достаточно высоки, если вовремя обратиться за помощью к специалистам.

УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов используется чаще других видов диагностики для выявления изменений в тканях. Распространенность методики объясняется ее преимуществами и безопасностью по сравнению с рентгеноконтрастными и эндоскопическими вариантами диагностики.

Метод является самостоятельным или используется в комбинации с маммографическим исследованием, а оценить состояние кровеносного русла и сосудов, питающих ткани грудной железы.

Современные ультразвуковые приборы позволяют с высокой точностью оценить форму, размеры, строение, содержание, плотность органа, структуру, состояние глубоко расположенных и поверхностных тканей. В , помимо обследования желез, входит исследование регионарных лимфоузлов.

Что может выявить УЗИ молочных желез

С помощью сонографии можно выявить:

В некоторых случаях сонография рентгенологическую маммографию. В частности, при выявлении кист, фиброзно-кистозной мастопатии, раковой опухоли минимальных размеров (до 5 мм).

Что такое регионарные лимфоузлы

Лимфоузлы относятся к лимфатической системе, выполняют роль барьера на пути проникновения инфекции, поддерживают водный гомеостаз, вырабатывают иммунную реакцию. Располагаются одиночно или группами. Каждая группа собирает лимфу из конкретного органа. Эта группа называется региональными лимфоузлами.

К региональной группе узлов молочных желез относятся подмышечные узлы, подключичные, парастернальные. Если регионарный лимфоузел увеличен, то это может свидетельствовать о патологии молочной железы.

Что может показать УЗИ лимфоузлов

УЗ-сканирование лимфоузлов молочных желез позволяет выявить:

Показания и противопоказания к УЗИ

жалобы пациентки на дискомфорт (боль, чувство сдавливания или распирания, неприятные ощущения);
грудь визуально изменена, наблюдается асимметрия, увеличение или уменьшение, потеря формы;
оценка состояния молочных желез при беременности;
уплотнения, отечность, покраснение кожных покровов;
изменение формы и оттенка ореолы;
контроль лечебного процесса при новообразованиях, гормонозависимых состояниях, воспалениях;
травма, гематомы;
боль и/или ;
выделения различного характера из соска, изменение формы соска;
болезни половой сферы;
подозрение на патологическое образование ;
подтверждение наличия или уточнение структуры новообразований, выявленных при маммографии;
беременность, лактация;
нарушение менструального цикла;
планирование лечебной тактики, эффективность лечебной программы, контрольная диагностика после проведенной терапии;
мониторинг состояния желез при проведении химиотерапии и/или облучения;
предоперационное и послеоперационное обследование, в том числе по поводу маммопластики;
наблюдение за состоянием протезов молочных желез;
профилактическая диагностика дважды в год у женщин после 30 лет, в период пременопаузы и климакса, раз в год – у молодых здоровых женщин при отсутствии жалоб.

Абсолютных ограничений к исследованию нет. Благодаря безопасности его , ослабленным больным. Единственным относительным противопоказанием является очаг воспаления кожных покровов или открытая рана в исследуемой зоне.

В какие дни цикла следует проводить УЗИ молочных желез

Для получения максимально точного результата, необходимо обследоваться в определенные дни цикла, от которого зависит строение желез. В начале цикла железистая ткань развивается и разветвляется. После окончания менструации железистые протоки восстанавливаются. После овуляции железы «готовятся» к беременности, увеличиваясь в размере, отекая за счет набухания. Поэтому сканирование будет наиболее результативным до овуляции, когда молочные железы не отечны, а ткани и структуры хорошо просматриваются.

Оптимальный период для сонографии:

5–12 сутки при 28-дневном менструальном цикле.
7–14 сутки при менструальном цикле более 28 суток.

В предменструальный период, в пременопаузе и климактерии, при беременности и лактации, а также при выраженных симптомах гинекологического заболевания и жалобах на боли, сонография выполняется вне зависимости от цикла.

Правила подготовки УЗИ молочных желез с региональными лимфоузлами

Ультразвуковая диагностика молочных желез и регионарных лимфоузлов не требует подготовки. Учитываются только сроки проведения, в зависимости от менструального цикла для того, чтобы колебания гормонального фона не исказили эхокартину.

Трактовка результатов диагностики

Обследование на ультразвуковых аппаратах позволяет получить детальную картину тканей в реальном времени. Оценка основывается на состоянии тканей. Врач-диагност знает степень эхогенности молочных желез и прилегающих лимфоузлов. Сравнивая полученную картину с нормой, специалист , на основании чего ставится диагноз.

Преимущества УЗИ молочной железы

Сонография – наиболее распространенная методика диагностики благодаря многочисленным преимуществам:

По сравнению с маммографией или МРТ, сонография не занимает много времени и результаты получаются сразу же по окончании обследования.

Полезное видео

Чем отличается технология обследования озвучено в этом видео.

Нормальная эхокартина

Структура молочных желез меняется в зависимости от возраста. Она представлена соединительной, железистой, жировой тканью. Железистая ткань наиболее развита на поздних сроках беременности и в период лактации. На УЗИ она выглядит в виде однородной сетки с клетками среднего или крупного размера, покрытой гиперэхогенной капсулой. В некоторых случаях видны крупные протоки. После 35 лет железистая ткань замещается жировой. После 60 лет фиброзно-жировая трансформация более выражена.

Лимфоузлы имеют округлую форму и гомогенную структуру, размеры до 1 см в диаметре. Капсула гиперэхогенная, ровная, непрерывная.

Патологические изменения

При патологических изменениях структура молочных желез меняется, становится неоднородной. Такие патологии, как киста, галактоцеле, абсцесс описываются, как . Доброкачественные определяются на ультрасонографии как гиперэхогенные очерченные объемные новообразования. Снижение эхогенности говорит о воспалительной реакции.

Увеличение лимфоузлов на 1–2 см и гипоэхогенная структура указывают на реактивное воспаление. Изменения в оболочке, утолщения, неровности, прерывистость, могут быть связаны с гнойным процессом. Плотная гиперэхогенная структура часто соответствует метастатическому поражению, но для уточнения диагноза следует проводить дополнительную диагностику.

Обследование в Москве и его стоимость

УЗИ молочных желез с обследованием регионарных лимфоузлов . Как правило, платные клиники имеют лучшую техническую оснащенность. Стоимость зависит от уровня медицинского центра и оборудования, от квалификации медперсонала. Отзывы женщин, прошедших данную процедуру, .

Лимфатические узлы имеют неоценимое значение для организма. В области молочных желез расположено большое количество лимфоузлов. Именно они первыми реагируют на заболевания груди – их воспаление сопровождает до 70% случаев болезни. И в 100% случаев лимфоузлы в грудной железе у женщин реагируют на онкологические заболевания.

Лимфоузлы и их функции

Лимфатические узлы – важнейший периферический орган лимфатической системы и часть иммунной системы человеческого организма. Они выступают в качестве фильтров, ведь с их помощью организм защищает себя от попадания в кровь микроорганизмов. Для того чтобы наиболее эффективно преграждать путь различным вирусам и бактериям, лимфоузлы располагаются возле крупных кровеносных сосудов и важнейших внутренних органов.

Выделяют следующие их функции:

защитная – в этих узлах происходит образование клеток иммунной системы – лейкоцитов, фагоцитов, антител и вещества, способствующего их размножению;
дренажная – то есть выступает своеобразным фильтром, очищая организм с помощью лимфоцитов и макрофагов от инородных бактерий;
участие в обмене веществ – перераспределяют вещества и жидкость между лимфой и кровью и выводят токсические вещества из кишечника.

Лимфатическая система грудной железы

Грудь женщины довольно уникальный с анатомической точки зрения орган. Из-за особенностей его строения, например, наличие подвижности, лимфатическая система здесь также немного отлична от остальных.

В зависимости от расположения грудных лимфоузлов, их можно разделить на несколько групп, которые регулируют отток лимфы из различных участков.

К основным группам лимфоузлов можно отнести парамаммарную систему, интрамаммарные лимфоузлы молочных желез, аксиллярные и регионарные лимфоузлы:

Парамаммарная система располагается на большой грудной мышце, обеспечивая соединение аксиллярных групп лимфоузлов с их протоками.
Аксиллярные лимфоузлы в молочных железах находятся по всей области груди и связываются друг с другом, с помощью парамаммарных.
Интрамаммарные скопления выполняют не меньшую роль. Что же такое интрамаммарный лимфоузел молочной железы? Они самые многочисленные и обеспечивают функцию перераспределения лимфы по всему телу. В зависимости от анатомического расположения их можно разделить на центральные, наружные и подлопаточные. Центральные лимфоузлы выполняют основные функции по оттоку лимфы из верхних отделов груди в общий поток.
К регионарной системе относят подмышечную и внутреннюю группу лимфоузлов в груди, которые находятся в области малой грудной мышцы. Внутренняя группа, которая расположена очень близко к телу, первой реагирует на развитие онкологических процессов.

Виды

Основные виды лимфатических узлов молочной железы можно разделить на регионарные и аксиллярные.

Регионарные

Вся лимфатическая система представлена сетью сосудов, вдоль которых находятся скопления узлов, называемые регионарными. В зависимости от места расположения они делятся на группы, например, регионарные лимфоузлы молочной железы или медиастинальные (внутригрудные), локтевые, селезеночные и т.д.

К этой группе регионарных скоплений молочной железы относятся подмышечные, подключичные и парастернальные лимфоузлы.

В зависимости от места расположения, воспаление того или иного участка скопления лимфоузлов в грудной железе укажет на наличие проблем в данной области.

Аксиллярные

Аксиллярные лимфоузлы представлены их скоплениями вдоль сосудов молочной железы в количестве от 15 до 45 штук. Они имеют такое название от места своего расположения – аксиллярной области. Она расположена в месте схождения конечности, грудной клетки и спины – подмышечной области. Их можно классифицировать на несколько групп в зависимости от места локации – верхушечные, центральные, латеральные, грудные и подлопаточные.

Они выполняют те же функции, что и все остальные узлы – очищают кровь и защищают организм от инфекций и вирусов.

Возможные проблемы и заболевания

Основной отток лимфы происходит в области под мышкой, вторыми по объему оттока лимфоидной жидкости являются – над- и подключичные лимфоузлы. Поэтому при наличии воспаления молочной железы в первую очередь на него реагируют скопления лимфоузлов, которые находятся в этой области, а именно – интрамаммарный лимфоузел.

Основными причинами их воспалений чаще всего становятся следующие:

Мастит. Этой проблемой женщины страдают в основном после рождения ребенка и в период кормления грудью. Его могут вызвать патогенные микроорганизмы, стафилококк и т.д.
Мастопатия. Наступает обычно в период гормональной перестройки организма, либо при гормональном сбое. В это время происходит замещение железистой составляющей молочной железы. Подобные изменения напрямую влияют на лимфоидную систему.
Опухолевидное новообразование. Лимфатические узлы в стадии воспаления – один из важнейших симптомов онкозаболевания. Негативные последствия сразу же отражаются на интрамаммарных и аксиллярных видах узлов. Их поражение на 60 – 70 % говорит о том, что заболевание достигло такой стадии, что без операции не обойтись. Также их увеличение может свидетельствовать о наличии метастазов.
Туберкулез внутригрудных узлов. Это самая распространенная форма первичного туберкулеза. Чаще всего ее диагностируют у детей и молодежи. Симптомами, помимо воспаления узлов, являются следующие: слабость, бледность, температура тела около 38 – 39 градусов, сухой кашель, переходящий в мокрый, беспокойство ночью и потливость.
Опухоль средостения. При онкологических заболеваниях легких лимфоузлы воспаляются обычно на стороне возникновения опухоли. При наличии такого заболевания лимфатический узел может не быть болезненным, но обязательно плотным. Помимо этого выделяют следующие симптомы: кашель с мокротой и гноем, слабость, посинение кожи лица и шеи, боли в груди.
Инфекционные заболевания.

Тревожные симптомы

Лимфаденопатия или лимфаденит – это воспаление лимфоузла молочной железы. Воспаление лимфатических узлов не является само по себе самостоятельной болезнью, но указывает на патологический процесс, протекающий в непосредственной близости от них.

Воспаление лимфоузлов на грудине у женщин можно определить по следующим признакам:

увеличение в размерах;
болезненность при пальпации;
изменение симметрии в расположении узлов;
при пальпации узлы мягкие;
наблюдается их подвижность;
отек сосков и груди;
покраснение кожи.

Помимо изменений в скоплениях лимфоузлов, на наличие заболевания указывают, в совокупности, следующие признаки:

повышенная температура тела;
повышенное потоотделение о время сна;
понижение артериального давления;
расстройство пищеварения, из-за чего снижается масса тела;
тахикардия;
увеличение печени и селезенки.

К какому врачу обратиться

Чаще всего воспаление лимфатических узлов диагностирует терапевт, либо педиатр у детей. После консультации этих врачей и сдачи необходимых анализов, врач направляет пациента к более узкому специалисту. При подозрении, что воспаление грудных лимфоузлов связано напрямую с молочными железами, это может быть маммолог или гинеколог.

Методы диагностики

Симптомы лимфаденопатии обычно помогают при диагностике заболевания. Они могут указать врачу на области тела, на которые нужно обратить более пристальное внимание. Оно может быть локализованным, то есть воспаляется только одна группа узлов, или генерализованным – увеличиваются сразу несколько групп или по всему телу.

Диагностика начинается с пальпации всех лимфатических систем, доступных для этого. При этом оцениваются следующие признаки узлов: плотность, размер, температура тела, форма и т.д. Затем сдается общий анализ крови, чаще всего назначают УЗИ молочных желез, рентген или маммографию. При необходимости назначают биопсию лимфоузлов в грудной клетке.

У примерно 1% пациентов при диагностике обнаруживается злокачественное образование.

Видео

О причинах увеличения лимфатических узлов вы узнаете из нашего видео.

Лимфатические узлы - неотъемлемая часть иммунной системы человека. Благодаря ей организм защищается от вредоносного действия различных факторов. Любое изменение лимфатических узлов свидетельствует о том, что организм борется с чем-то плохим. Часто на осмотрах женщинам пишут заключение о наличии интрамаммарного узла. Итак, интрамаммарный лимфоузел - что это такое? Это лимфатический узел из подмышечной группы, расположен в железистой ткани. Его увеличение говорит о наличии воспаления или рака груди. Поэтому важно обнаружить данный узел в самом начале его образования.

Анатомия и функции интрамаммарных лимфоузлов

Лимфатические узлы, протоки и сосуды - это часть иммунной системы. Лимфоузлы в груди женщин первыми реагируют на воспалительный процесс и проникновение чужеродных частиц в организм. Лимфатические узлы молочной железы относятся к подмышечным регионарным лимфоузлам. Они идут по ходу лимфатических сосудов, размещены в жировой и железистой ткани груди. Это группа лимфоузлов на грудной клетке. В норме интрамаммарные лимфоузлы:

размещены в железистой ткани груди;
не пальпируются;
их не видно невооруженным взглядом;
безболезненны;
нормальной температуры тела;
кожа груди не изменена.

Функцией лимфатических узлов является защита организма от инфекций. Ее роль заключается в следующем:

выведение из организма некоторых продуктов обмена;
отвечают за правильность иммунного ответа организма;
отвечают за зрелость лимфоцитов;
биологический фильтр;
задерживают и обезвреживают раковые клетки.

Лимфоузлы молочной железы прежде всего собирают лимфу от грудных проток и железистых тканей.

Важно! Нужно знать, что такое интрамаммарные лимфоузлы молочных желез. В норме они никак себя не проявляют и не вызывают никаких жалоб

Итак, интрамаммарные лимфоузлы молочной железы, что это такое? Это уплотнение в области верхнего наружного квадранта груди. Они могут быть как односторонними, так и двусторонними. Существуют разные причины увеличения данного образования, которые мы рассмотрим далее.

Причины увеличения лимфатических узлов груди

Лимфоузлы в молочной железе могут увеличиваться как с участием воспалительного процесса, так и без. Если речь идет об обычном увеличении лимфоузлов у женщин в груди, то есть лимфадените, его причинами бывают:

метастазы раковых опухолей;
дисбаланс гормональной системы;
нерегулярность половой жизни;
травмы молочных желез;
при фиброаденоме;
сопутствующие гинекологические заболевания;
искусственные или медикаментозные аборты;
нарушения в работе иммунной системы.

Лимфаденит - состояние, которое известно как воспаления грудных лимфоузлов. Они могут воспалиться по причине:

заболевания, вызванные инфекцией - стафилококком, стрептококком, простейшими;
наличие в организме очагов хронической инфекции - хронические тонзиллиты, ангины, кариозные зубы;
наличие силиконовых имплантатов в груди;
разлитые гнойные заболевания передней грудной стенки - флегмоны.

Основополагающую роль в развитии именно гнойного процесса в лимфатических узлах играют бактерии. При несвоевременном обращении за помощью, воспаление переходит в стадию абсцедирования (скопления гноя).

Заболевания, которые вызывают воспаление грудных лимфоузлов

Прежде всего, стоит уточнить, что сам факт появления данного лимфоузла не является болезнью. Ведь часто причинами возникновения интрамаммарного лимфоузла молочной железы бывают другие заболевания, такие как:

мастит - воспаления тканей в грудных железах;
мастопатия - заболевание груди, связанное с гормональным дисбалансом;
метастазы раковых опухолей из других частей тела.

Мастит - это довольно распространенное заболевание среди женщин. Интрамаммарный лимфоузел молочной железы чаще всего увеличивается именно по этой причине. Большее количество женщин страдают от этого недуга после беременности. Во время лактации происходит застой молока в грудных протоках. Это создает идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов, узлы начинают воспаляться. Если не придерживаться рекомендаций гинеколога, по поводу грудного вскармливания, есть большая вероятность страдать от мастита.

Мастопатия молочной железы, или фиброаденоматоз - доброкачественное разрастание ткани молочной железы, связанное с гормональным дисбалансом. Увеличение лимфоузлов при мастопатии встречается у женщин детородного возраста, от 18 до 45лет. Это состояние может сопровождаться воспалением лимфоузлов груди. Основными симптомами мастопатии являются такие:

периодическая или постоянная болезненность груди, что усиливается в начале цикла;
белые выделения с сосков;
появление узловых уплотнений в ткани железы.

Важно! Что делать, чтобы избежать мастопатии? Необходимо сцеживать оставшееся в груди молоко и вовремя лечить сопутствующие заболевания

В молочную железу чаще всего региональные метастазы попадают через кровь или лимфу. Так же они могут рассеиваться:

в кожу над грудью;
почки;
головной мозг;
печень;
легкие.

Метастазы плохо поддаются терапии и могут привести к смерти. Поэтому важно своевременно диагностировать процесс и как можно раньше начать лечение.

Какой врач сможет помочь

Мастит - частая причина увеличения грудных лимфоузлов (фото: www.gippokrat.com)

Прежде всего, необходимо обратиться к своему семейному врачу. Он проведет осмотр и попробует выяснить причину увеличения лимфоузлов в грудной железе. Врач решит, есть ли консультация других специалистов необходимой. Такими консультантами могут быть:

гинеколог;
онколог;
хирург.

Функция гинеколога заключается в том, чтобы выявить инфекции женской половой системы на ранних этапах. Так же проводя осмотр, он может заметить воспаление лимфоузла молочной железы. Этот врач занимается лечением различных воспалений и гормональных нарушений в организме.

Врач-онколог занимается лечением рака молочной железы, что зависит от стадии болезни. На первых стадиях возможно минимальное иссечение опухоли. В последующем может потребоваться тотальная мастэктомия. Очень часто руки после удаления молочной железы отекают. Так же лечение включает. После такого вмешательства необходимо выполнить комплекс реабилитационных мероприятий. Реабилитация включает в себя гимнастику и упражнения. Восстановление длится от 3-х до 5-ти месяцев.

Хирург лечит мастит, а именно - гнойную форму. Операция проходит под общим обезболиванием. Она включает в себя такие этапы:

Разрез кожи.
Раскрытие и санация гнойника.
Зашивание и дренирование раны.

Вылечив первичную патологию, увеличенный лимфатический узел постепенно возвращается в прежнюю форму.

Необходимые методы диагностики

Как правило, диагностика интрамаммарного лимфаденита не составляет трудности. К методам диагностики относят следующие:

самостоятельное обследование;
маммография;
ультразвуковое исследование;
рентгенография органов грудной клетки;
компьютерная томография;
термография;
биопсия узла.

Самостоятельное обследование проводится на 10 день цикла в двух положениях - стоя и лежа. Его нужно проводить каждый месяц. Необходимо внимательно осмотреть кожу обоих молочных желез, область сосков. Эту манипуляцию нужно провести как с опущенными, так и с поднятыми руками. Дальше, круговыми движениями нужно медленно прощупать каждый квадрант груди с обеих сторон. При наличии уплотнения, болезненности или других ощущений - срочное обращение к врачу.

Важно! Необходимо помнить, что интрамаммарные лимфоузлы молочной железы - это опасно

Маммография и ультразвуковое исследование - одни из самых информативных методов диагностики, с помощью которых можно увидеть:

локализацию;
размеры;
количество;
спаянность с окружающими тканями;
структуру узла, что воспаляется.

Высокая степень увеличения позволяет увидеть самые незначительные изменения в структуре молочной железы.

С помощью биопсии можно подтвердить или опровергнуть раковое происхождение узла. В свою очередь она также бывает разных видов:

тонкоигольная аспирационная - берут часть железистой ткани на клеточное исследование (цитологическое);
трукат-биопсия - материал изучают на тканевом уровне;
дуктография - изучают протоки молочной железы.

Термография - метод, с помощью которого можно увидеть опечаток ткани на пленке. В здоровой ткани температура будет значительно ниже тех, которые воспаляются.

Компьютерная томография предоставляет возможность увидеть полную картину патологического процесса. Мы можем оценить размеры поражения, наличие метастазов. А также увидеть заболевания других органов и систем.

Принципы лечения грудного лимфаденита

Для выбора метода лечения лимфаденита, прежде всего, важно разобраться в причине такого состояния. Если доказано инфекционное происхождение воспаления, схема терапии выглядит следующим образом:

противовоспалительные;
антибактериальные.

Нестероидные противовоспалительные средства имеют достаточно широкий спектр действия, который включает:

противовоспалительное действие;
жаропонижающий эффект;
антиагрегантный эффект - разжижает кровь.

Принимая данную группу препаратов, необходимо помнить об их побочном действии со стороны разных органов:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
токсическое влияние на печень;
нарушение кроветворения;
аллергические реакции, сыпь;
задержка жидкости в организме.

Антибактериальные препараты так же занимают весомое место в терапии лимфаденита. Механизм их действия направлен на устранение патогенных микроорганизмов.

Побочные эффекты приема антибактериальных средств такие:

аллергические реакции на компоненты препарата;
токсическое действие на почки и печень;
тошнота, рвота, запоры;
шум в ушах;
дисбактериоз.

Перед приемом антибиотиков необходимо определить их чувствительность к данной группе препаратов. Этот простой метод помогает улучшить качество лечения.

Если речь идет о раковом процессе - терапия индивидуально подбирается онкологом. Она зависит от стадии рака и включает:

химиотерапию;
лучевую терапию;
оперативное вмешательство.

Как видим, лечение достаточно непростое. Намного легче предупредить развитие лимфаденита, нежели его лечить. Вот почему нужно каждый месяц проводить самостоятельный осмотр молочных желез. Это несложное действие поможет избежать плачевных последствий и оставаться здоровой.

Парамаммарные лимфатические узлы расположены на большой грудной мышце, по ее наружному краю. Именно они являются основными узлами первого этапа. Выносящие сосуды, которые составляют основу строения лимфатических узлов молочных желез, впадают в аксиллярные лимфатические узлы. Они же в свою очередь являются лимфатическими узлами первого этапа. Локализуются на четвертом зубце, иногда называются узлом Бартельса.

Основной и самой крупной группой лимфатических узлов являются подмышечные группы. Часть их находится на поверхности, они разделены на три подгруппы. Сюда включают наружные, центральные и подлопаточные узлы. Наружные или латеральные подмышечные узлы расположены возле боковой грудной артерии. Центральные узлы находятся вдоль подмышечной вены. К ним происходит отток лимфы от наружных квадрантов молочной железы. Задние подмышечные узлы имеют несколько другое расположение и проходят вдоль подлопаточной артерии.

Еще одна группа лимфатических узлов включает в себя лимфоузлы расположенные под ключицей. Располагаются они в области под ключицей. Их относят к узлам первого этапа, которые включаются в верхние квадранты молочных желез. В них впадают лимфатические сосуды. Одновременно они относятся к узлам первого этапа верхнего отдела молочной железы.

Парастернальные лимфатические узлы расположились по внутренней грудной артерии. Находятся они в первом-седьмом межреберном промежутках. Самое большое скопление их наблюдается в пределах второго-четвертого промежутков. Парастернальные лимфатические узлы, расположены на втором-четвертом межреберье. Их относят к числу узлов первого этапа оттока от молочной железы. К узлам второго этапа относят выносящие сосуды подмышечных лимфатических узлов.

Железы лимфатических сосудов от своего основания следуют к лимфатическим узлам ретромаммарного пространства. После чего они пронизывают большую грудную мышцу и проходят в межпекторальные узлы. С этого участка лимфа начинает оттекать в центральные подмышечные лимфатические узлы.

Некоторая часть сосудов проходит не только через большую, но и малую грудную мышцы. Затем через ребра они проникают к парастернальным лимфатическим узлам, то бишь первому этапу. В молочной железе имеются и непостоянные лимфатические узлы. Они располагаются в области между малой и большой грудной мышцей.

Регионарные лимфатические узлы молочной железы

Молочная железа характеризуется своим сложным строением. В ее «состав» входит масса лимфатических узлов различных этапов. К регионарным лимфатическим узлам, располагающимся в молочной железе, относят целую группу подмышечных узлов. Подразделяется она на три основных уровня. Первый уровень это нижние подмышечные узлы. Расположены они сбоку к боковой границе с малой грудной мышцей. Второй уровень представляет собой средние подмышечные узлы. Располагаются они в области между медиальным и латеральным краями малой грудной мышцы. Третий уровень представлен апикальными подмышечными узлами. Располагаются они по центру, относительно к медиальному краю малой грудной мышцы. В их число включают подключичные и апикальные лимфоузлы.

К регионарным лимфатическим узлам относят и внутренние. Находятся они на стороне поражения, то бишь чаще всего страдают при раке груди. Более того, их обозначают даже специальным символом М.

Аксиллярные лимфатические узлы в молочной железе

Иногда эти лимфатические узлы обнаруживают путем маммографии на латеральном отделе, который располагается вверху квадранта молочной железы. Он способствует появлению небольшой округлой тени. Благодаря такой особенности аксиллярных лимфатических узлов в молочной железе можно заметить участки просветления. Заметны они из-за скопления жира.

Аксиллярная лимфаденопатия представляет собой нарушенное функционирование подмышечных узлов. Этот процесс влечет за собой увеличение лимфоузлов. При пальпации ощущается неприятная боль. Данное явление может быть признаком развития серьезного заболевания. В том числе рака молочной железы, туберкулеза и многих других болезней. Аксиллярные лимфоузлы страдают чаще остальных. Поэтому при их увеличении необходимо приступить к поиску причины, которая вызвала этот процесс. Самым простым способом осмотра в данном случае является проведение биопсии.

, , , , , ,

Интрамаммарный лимфатический узел молочной железы

Под интрамаммарными лимфатическими узлами кодируют аксиллярные или подмышечные лимфоузлы. В виду своего расположения они чаще всего страдают от серьезных заболеваний, в том числе и рака груди. При подозрении на поражение молочной железы интрамаммарные лимфатические узел исследуется первым. Обследование проводят по средствам маммографии.

Как упоминалось выше, интрамаммарный узел относится к числу подмышечных. Они же в свою очередь делятся на несколько уровней, разделяющихся по-своему расположению. Подробная информация о подмышечных лимфатических узлах была представлена выше.

При нарушении функциональности интрамаммарного лифатического узла происходит значительное его увеличение. В некоторых случаях процесс сопровождается болью. Увеличение лимфоузла является серьезной проблемой, и требует немедленного обследования. Для исследования этого лимфатического узла прибегают к помощи биопсии.

Исследование лимфатических узлов молочной железы

На сегодняшний день можно выделить массу методов для исследования. Первым делом проводится клиническая диагностика. Такой способ исследования лимфатических узлов молочной железы позволяет собрать все данные о пациентке, а также провести осмотр и пальпацию. При сборе анамнеза необходимо особое внимание уделять длительности течения заболевания, а также развитию симптоматики.

Физикальное обследование представляет собой осмотр и пальпацию молочной железы. Проводить процедуру нужно при дневном свете. Особое внимание уделяется симметричности молочных желез, наличию деформаций вокруг сосков и ареол. После осмотра и пальпации прибегают к морфологической диагностике. Верификация диагноза с помощью данного исследования является важным мероприятием, если есть риск развития злокачественного процесса в молочной железе.

Цитологическое исследование чаще всего используют в онкологии. Для него характерно проведение диагностической пункции с помощью тонких игл. Кончиком иглы определяют самое уплотненное место на груди и прокалывают его. Шприцем производится набор исследуемого материала, после чего он переносится на стекло. Данный метод исследования позволят определить характер процесса, а также степень дифференцировки клеток. Методика не так распространена, ее применяют только лишь для уточнения лимфогенного распространения рака.
Лучевая диагностика . На сегодняшний день этот вид исследования играет ведущую роль. Основными методами лучевой диагностики считают рентгенологический и ультразвуковой способ осмотра. Включают сюда и другие мероприятия, такие как компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, термографию и радионуклидный метод. Используют их исключительно по специальным показаниям.
Рентгенологическое исследование . Этот способ позволит сделать снимки пораженного участка и по затемнениям на них понять расположение патологического процесса. В некоторых случаях прибегают к помощи рентгенограммы в нестандартных проекциях.
Аксиллография . Это способ исследования позволяет выявить поражения лимфатические узлов. Он дает полную картинку происходящего.
Дуктография проводится в случае подозрения наличия патологической секреции из соска. Для этого в млечные протоки молочной железы вводит 0,5-2 мо водорастворимого контрастного вещества на основе йода.
Пневмокистография . Эта методика заключается в проведении пункции кисты, в результате которой можно заметить ее очертания.
УЗИ . Этот метод исследования является самым распространенным. Он обладает рядом преимуществ и позволяет в точности определить наличие патологического процесса. Причем исследование является безвредным и безопасным.
Термография . Этот принцип заключается в дистанционной регистрации с поверхности тела человека тепловизоров инфракрасного излучения. Они отражают степень биоэнергетических процессов которые происходят в различных участках того или иного органа. Результат исследования можно получить в виде термограммы.
Компьютерная томография . Это способ исследования применяют для обнаружения метастазов при раке молочной железы, а также для оценки распространенности патологического процесса.
Магнитно - резонансная томография . Этот метод исследования обладает скромными возможностями. Его редко применяют как отдельный способ диагностирования заболевания.
Радионуклидное исследование молочной железы . Даная методика применяется в качестве дополнительной. Она позволяет определить злокачественность патологического процесса, а также оценить эффективность назначенного противоопухолевого лечения. Этот способ исследования является высокоэффективным.

УЗИ молочных желез и лимфатических узлов

Применяют данный метод исследования из-за его эффективности и безопасности. Он не имеет никаких противопоказаний и считается абсолютно безвредным. На сегодняшний день узи молочных желез и лимфатических узлов применяют довольно часто. Его рекомендуют при общем обследовании женщины с жалобами на болезненность молочных желез. Узи безопасно даже для беременных и пациенток молодого возраста.

Этот способ позволяет определить точную причину болезненности и провести наблюдение за состоянием молочных желез в целом. На ранних стадиях оно позволяет выявить рак и начать его своевременное лечение. Прибегать к помощи Узи необходимо при постоянной болезненности молочных желез, особенно в период предменструальной фазы. При выделениях из соска, изменении цвета кожи и увеличение подмышечных лимфатических узлов обследование нужно обязательно проводить. Рекомендуется делать УЗИ не реже 2-х раз в год. Проведение процедуры не требует особой подготовки. Приходить на осмотр желательно в первой фазе менструального цикла.