Советы гематолога. Кто такой гематолог? Прием гематолога: подготовка

Такой раздел медицины, как гематология, сосредоточен в сфере изучения структурных особенностей крови и костного мозга, в том числе – и заболеваний, с ними связанными. Если рассматривать непосредственно эти заболевания, то можно заметить, что специфической симптоматикой они не располагают. Между тем, консультация гематолога просто необходима в тех случаях, если вы столкнулись с онемением и покалыванием кончиков пальцев в комплексе с ухудшением аппетита, бледностью кожи и образованием синяков.

Что лечит гематолог?

Специализация гематолога, как мы уже отметили, сосредоточена в диагностировании заболеваний крови и их лечении. Помимо этого, конечно, изучению подлежат причины их появления, эффективные методики распознавания заболеваний, а также методики, выступающие в качестве профилактических мер по их недопущению. На сегодняшний день медицинская практика указывает на то, что заболевания крови собой представляют порядка 8% из всех тех заболеваний, с которыми в целом сталкивается человек. Непосредственно из заболеваний, которые лечит гематолог, выделим следующие:

• лимфолейкоз;
• множественная миелома;
• миелолейкоз;
• лимфомы;
• макроглобулинемия Вальдестрема;
• анемии;
• аутоиммунная тромбоцитопения.

Кабинет гематолога: особенности приема

Прием у рассматриваемого нами специалиста предполагает изначальный осмотр пациента при одновременном сборе анамнеза. На основании полученных в ходе приема результатов, гематолог определяет необходимого типа инструментальные или лабораторные исследования, уже на основании которых он сможет подобрать для пациента требуемое в его случае лечение. В частности детальное обследование у гематолога может подразумевать под собой такие анализы и процедуры:

• УЗИ, ориентированное на область лимфоузлов, органы брюшной полости;
• биопсия лимфоузлов в комплексе с гистологическим исследованием;
• рентгенологическое исследование крови той или иной специфики;
• коагулограмма, представляющая собой анализ показателей системы свертывания крови;
• стернальная пункция в комплексе с морфологическим исследованием костного мозга;
• компьютерная томограмма, ориентированная на специфическое изучение внутренних органов, а также сцитиграфия, заключающаяся в процедуре сканирования костей.

После диагностирования рассматриваемым специалистом конкретного заболевания при постановке точного прогноза относительно него, порядка 80% случаев исключает необходимость в последующей госпитализации при имеющемся заболевании. Зачастую лечение производится в амбулаторном режиме.

Гематология: основные разделы

Гематология подразумевает под собой распределение на отдельные подразделы. Выделим следующие из них:

• Общая гематология. В данном случае предполагается диагностирование и лечение заболеваний типа лейкопении и анемии, панцитопении.
• Онкогематология. Здесь уже речь идет о некоторой смеси направлений, то есть онкологии и гематологии. В частности изучению подлежат злокачественные заболевания, затрагивающие кроветворную систему (миелопролиферативные заболевания, лейкозы острого типа).
• Гематология теоретическая. Особенности этого подраздела заключаются в том, что здесь предполагается проведение исследований относительно особенностей кроветворения, процессов, касающихся переливания крови и молекулярной генетики, которая также напрямую относится к крови.

Когда идти к гематологу?

В общем случае нами уже отмечены некоторые симптомы, требующие обращения к рассматриваемому специалисту, теперь же остановимся на них более детально. Итак, заинтересоваться в том, где принимает гематолог, и, соответственно, посетить его следует при таких симптомах:

• повышение температуры без предрасполагающих к этому причин;
• снижение веса;
• слабость;
• повышенная потливость;
• чрезмерная бледность кожи;
• ухудшение аппетита;
• онемение/покалывание пальцев;
• беспричинное появление синяков;
• покраснение кожи лица;
• понижение гемоглобина;
• появление в области шеи, паховой или подмышечной областях новообразований, их увеличение.

Гематолог для ребенка: когда необходима консультация?

Достаточно часто выявляется патологическое состояние органов кроветворения и, собственно, крови в детском возрасте, а потому родителям следует быть крайне внимательным к появлению специфической симптоматики. Так, перечисленные ниже признаки требуют безотлагательного посещения гематолога:

• бледность кожи, в некоторых случаях в комплексе с желтушным оттенком;
• носовые кровотечения и кровотечения другого типа;
• появление синяков;
• появление жалоб на боль в позвоночнике, боль в костях и в суставах;
• появление жалоб на боли в животе и головные боли.

При наличии заболевания крови ребенку в обязательном порядке следует находиться под наблюдением специалиста, чей контроль, как правило, требует еженедельного его посещения. В этом случае врачом каждый раз берутся необходимые анализы, исходя из которых впоследствии специфика лечения подлежит должной корректировке. Отметим, что по России наблюдение за детьми с заболеваниями крови производится до достижения ими 18-летнего возраста, по некоторым другим странам – до достижения 21-летнего возраста.

Прием гематолога: подготовка

Посещение этого специалиста требует учета определенных правил, которые важно знать пациентам. Так, распознавание гематологических заболеваний невозможно без проведения конкретного типа обследований и анализов (пункция, анализ крови и т.д.). Учитывая это, определяются и соответствующие правила посещения гематолога:

• пища не принимается в течение ближайших 12 часов перед консультацией;
• не употребляются алкогольные напитки, исключается курение;
• максимальным образом исключается прием медпрепаратов (в случае острой необходимости в каком-либо препарате, пациент в обязательном порядке должен сообщить, что именно за препарат им был принят);
• за сутки до посещения врача исключается возможность чрезмерного потребления пациентом жидкости.

Напоследок отметим, что заболевания крови могут провоцировать крайне серьезные нарушения, касающиеся работы организма в целом, однако эти заболевания в большинстве своем поддаются эффективному лечению, что обеспечивается, прежде всего, за счет своевременного посещения гематолога.

Лимфоузлы, вилочковая железа и селезёнка, сосуды, где происходит разрушение клеток крови. Любое отклонение в работе вызывает серьёзные болезни, которые негативно влияют на весь организм. Выявлением и изучением подобных патологических состояний у взрослых и детей занимается гематолог.

Гематолог занимается выявлением проблем с органами кроветворения и их предотвращением

Что лечит гематолог?

– наука, изучающая кровь, механизмы создания и разрушения ее составляющих частиц. В задачи гематолога входит диагностика, подбор эффективных методов терапии и профилактики.

Список гематологических патологий:

1. Анемия – снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, патология может быть самостоятельной болезнью, или развиваться на фоне сильной кровопотери, авитаминоза, отравления, врождённых аномалий, аутоиммунных заболеваний.
2. Гемобластозы (лейкозы, лимфомы, лимфогранулематоз) – опухоли крови, возникают на фоне нарушений ДНК из-за радиации, интоксикации, вирусных патологий, хромосомных и генных мутаций. Лечение проводит онколог-гематолог.
3. Порфирии – нарушение процесса обмена порфиринов характеризуется развитием фотодерматоза, судорогами, галлюцинациями, выраженным болевым синдромом в животе, рвотой. Заболевание редкое, передаётся по наследству.
4. Тромбоцитопатия, тромбоцитопения, тромбофлебия, ДВС-синдром, гемофилия – все эти заболевания возникают вследствие сбоев в системе свёртывания крови.
5. Депрессия кроветворения – апластическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, цитостатическая патология, группа заболеваний, для которых характерно уменьшение числа кроветворных клеток. Болезни возникают на фоне длительных инфекционных процессов, воздействия радиоактивным излучением, ядовитыми веществами, при длительном приёме антибиотиков и цитостатиков.
6. Метгемоглобинемия– значительное увеличение показателей окисленной формы гемоглобина, характеризуется синюшным оттенком кожных покровов и слизистых, частыми приступами мигрени и тахикардии, болезнь может привести к летальному исходу.

Детский гематолог – доктор, который занимается профилактикой, выявлением и лечением отклонений в работе системы крови у детей и подростков. Чаще всего врачу приходится сталкиваться с анемией, нарушением свёртываемости крови, злокачественными новообразованиями, порфириями, гемофилией.

Когда обращаться к гематологу?

Один из основных признаков гематологических болезней – бледность, желтушность, стойкое покраснение или посинение кожи и слизистых.

Симптомы заболеваний крови:

• сыпь, гиперпигментация, везикулы, гипертрихоз – проявление дерматологических проблем усиливается под воздействием ультрафиолета;
• повышенная кровоточивость дёсен, частые носовые кровотечения, появление обширных гематом даже после незначительного удара;
• кожный зуд;
• сильная слабость, повышенное потоотделение;
• часто покалывание в подушечках пальцев;
• чрезмерная сухость, шелушение кожи;
• болезненность, увеличение лимфоузлов;
• боль в области левого или правого подреберья – свидетельствует об увеличение селезёнки или печени;
• постоянный или периодический дискомфорт в костях и суставах;
• длительный субфебрилитет, лихорадочные состояния;
• резкое снижение веса при прежнем рационе и режиме питания;
• частые респираторные заболевания.

Частые лихорадочные состояния - признак того, что пора обратиться к гематологу

Посетить гематолога необходимо при беременности – во время вынашивания плода часто возникает анемия, что опасно развитием гипоксии у плода. Врач подберёт эффективные и безопасные препараты с железом, фолиевой кислотой для предотвращения развития патологических состояний.

Где принимает?

В районных поликлиниках найти гематолога практически невозможно, врач принимает в крупных диагностических или гематологических центрах, онкологических больницах, крупных роддомах, найти специалиста можно в медицинских учреждениях, где имеется соответствующее отделение. При наличии полиса ОМС консультация и первичная диагностика бесплатная, но за некоторые сложные анализы пациенту придётся заплатить.

Что делает гематолог на приёме?

Приём у специалиста по крови начинается со сбора анамнеза – врач выслушивает жалобы пациента, уточняет время их появления, какие факторы способствуют усилению дискомфорта, есть ли у ближайших родственников заболевания крови.

Осмотр состоит из оценки состояния и внешнего вида кожных покровов, слизистых оболочек, врач проводит пальпацию лимфатических узлов и живота, прослушивает стетоскопом грудную клетку. После чего доктор назначает необходимые анализы, даёт рекомендации о правилах подготовки к сдаче биоматериала.

На приёме доктор проводит пальпацию кроветворных органов, назначает анализы для детальной диагностики

Приём заканчивается постановкой диагноза, врач назначает лекарственные препараты для лечения в домашних условиях, или даёт направление в стационар.

Какие методы диагностики использует?

Отклонения основных показателей показывает общий анализ крови, поэтому часто после первичной диагностики направление к гематологу дают другие специалисты. Врач по заболеваниям крови назначает обследования, которые помогут точно определить болезнь, оценить степень тяжести патологии.

Виды исследований:

• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови – определяют уровень ферритина, железа, кальция;
• коагулограмма – проводят для выявления сбоев в системе гемостаза;
• анализ кала на выявление скрытой крови;
• многоволновая спектрофотометрия – на образец венозной крови воздействуют светом для определения форм гемоглобина;
• определение уровня порфиринов;
• микроскопическое изучение мазка крови – позволяет определить наличие незрелых и атипичных клеток;
• пункция лимфоузлов, костного мозга;
• сцинтиграфия – проводят для оценки состояния костного мозга;
• пульсометрия – определение уровня кислорода в гемоглобине.

Основные инструментальные методы диагностики – КТ, МРТ лимфатических узлов и костей, УЗИ органов брюшной полости, эндоскопия для выявления кровотечений в ЖКТ.

Лечение заболеваний крови часто проводят в гематологическом отделении, поскольку в терапии часто прибегают к оперативным вмешательствам, трансплантации, лучевой и химиотерапии.

Чтобы избежать развития заболеваний крови, необходимо правильно питаться, своевременно устранять болезни, которые сопровождаются кровопотерей – геморрой, язва, эрозивный гастрит, колит, фиброматоз матки.

Беременным женщинам и кормящим мамам врачи рекомендуют обратить внимание на продукты богатые железом

Продукты, полезные для крови: говяжья печень, рыба жирных сортов, свёкла, брокколи, белокочанная капуста, яблоки, гранат, авокадо, а также цитрусовые плоды и мёд.

Заболевания крови – тяжёлые, часто наследственные или хронические, патологии, требуют длительного медикаментозного лечения, нередко проводят и оперативные вмешательства. Избежать гематологических проблем поможет сбалансированное питание, здоровый и активный образ жизни, своевременное посещение гематолога и других специалистов.

Что лечит гематолог у взрослых? При подозрении на какие болезни отправляют к такому специалисту детей? Слово многим интуитивно понятно: область деятельности доктора как-то связана с кровеносной системой. Но кто это - гематолог? И что лечит детский врач, педиатр, а что - узкий специалист? Стоит ли паниковать, если выписали направление к нему? Попробуем разобраться, что лечит гематолог.

Общая информация

Гематолог - это такой узкоспециализированный врач-терапевт, чья сфера знаний - заболевания крови. Доктор не только диагностирует патологии и разрабатывает стратегию терапевтического курса, но и помогает вести профилактику. Лучшие специалисты нашей страны (и во всем мире) занимаются исследованием заболеваний крови.

Разбираясь, что врач-гематолог лечит у взрослых и детей, нужно отметить: компетенция профессионала включает в себя довольно обширную зону знаний. Это и строение кровеносной системы, и особенности ее функционирования. Рассматривая, кто это - гематолог, что лечит доктор, нужно учитывать, что он занимается и собственно кровью, и сосудами, а также всеми органами, включенными в состав системы. Доктор знает, по каким причинам заболевания появляются, как развиваются и к чему приводят. Зная, кто это, и что лечит гематолог, можно своевременно обратиться к нему за проведением исследований и выяснением причин проблем со здоровьем. Специалист ориентируется в методах профилактики заболеваний, способах их устранения.

Патологии: когда поможет?

Что лечит гематолог? Пожалуй, самая распространённая болезнь из его зоны ответственности - анемия. Патологии характерна низкая концентрация эритроцитов, пониженный гемоглобин в крови. В настоящий момент известно несколько причин, вызывающих такое поражение человеческого организма. Если к специалисту направили с подозрением на анемию, на приеме доктор расскажет, какие заболевания лечит гематолог в целом, какая именно беда привела пациента к нему в частности в конкретном случае. Также он объяснит, что анемия у большинства больных спровоцирована недостатком железа в организме, что и стало причиной характерного наименования - железодефицитная.

Как удалось выявить в ходе специфических исследований, для человеческого организма железо очень важно. Именно поэтому зачастую назначают обследование гематологом у беременных. Что лечит в таком случае врач? Проверяет кровь - многие будущие матери сталкиваются с недостатком железа в период вынашивания ребенка. В норме компонент должен быть в мышечных тканях, он незаменим для дыхательной системы, так как участвует в формировании ферментов. При низкой концентрации обменные процессы страдают, что приводит к неприятным последствиям, в том числе при беременности. Что лечит гематолог: анемию, выявляя причину недостаточности железа, устраняя ее.

Актуальность проблемы

Довольно часто наблюдается нехватка железа у детей. Что лечит гематолог в такой ситуации: исследует организм и определяет, в чем причина проблемы. Из медицинской статистики известно, с нехваткой элемента очень часто сталкиваются детки до двухлетнего возраста, и обусловлено это частично периодом развития еще в материнском организме, частично - особенностями развития человека в первый год-два жизни.

Тяжелее всего приходится тем, чьи матери страдали от сильного токсикоза или хронического заболевания в период вынашивания. Зачастую проблемы в развитии наблюдаются у деток, чьи матери придерживались вегетарианской диеты в период беременности или страдали анемией. Нередко нехватка железа фиксируется у двойняшек, тройняшек, рожденных раньше срока малышей. Это обусловлено тем, что основной процент железа детский организм получает в последний триместр беременности. Если ребенок попал на обследование с недостатком железа, доктор определяет масштабность проблемы и выявляет, по каким причинам она развилась, что лечить. Врач-гематолог у детей аккуратно берет анализы, мягко объясняет родителям, насколько опасна ситуация. Задача взрослых - внимательно слушать и следовать всем инструкциям доктора.

Что делать?

Итак, что лечит врач-гематолог у беременных: анемию, связанную с нехваткой железа, негативно сказывающуюся на развивающемся плоде. Но что делать, если ребенок уже рожден, активно растет, но организм испытывает недостаток железа для нормализации кроветворной функции? Обычно врач рекомендует изменить диету, так как в норме микроэлемент поступает только с пищей. Известно, что молочные продукты им бедны, а дети зачастую питаются преимущественно молочкой, отсюда и возникает проблема.

Чтобы исправить ситуацию, гематолог (что лечит, специалист знает точно) назначает специальные добавки и препараты, богатые железом. При регулярном употреблении их в пищу кроветворная функция детского организма приходит в норму. Кстати говоря, заподозрить неладное можно по бледным кожным покровам и слабому здоровью. Предупредить развитие недостаточности железа можно своевременным использованием прикорма и витаминизированных соков.

И не только малыши

Что лечит гематолог у молоденьких девушек? Известно, что в подростковом возрасте многие также страдают нехваткой железа в организме. Это обусловлено гормональными изменениями, перестройкой внутренних органов, что связано с активным потреблением одного из основных строительных материалов - железа.

Что лечит гематолог, если к нему обратится юная девушка? По результатам исследования врач определит, насколько велик недостаток железа, и поможет справиться с анемией, хронической усталостью, отсутствием аппетита. Под влиянием недостаточности железа многие страдают от сонливости, причем выспаться не удастся даже в случае, если на сон отводится действительно много часов. Отмечается, что девушки негативно воспринимают рыбный запах, мясной, зато предпочитают крупы, а некоторые даже отмечают странную тягу к мелу. Что лечит врач-гематолог из внешних признаков: сухую кожу, ломкие волосы, ногти - эти симптомы также указывают на недостаточность железа. Сделанные вовремя анализы помогут предупредить негативные изменения в состоянии слизистых, которые в особенно тяжелых случаях приводят к невозможности глотать.

Железо и кровь

Перестройка женского организма в подростковом возрасте сопряжена с первыми месячными. Если ситуация осложняется проблемой формирования тромбоцитов, цикл нарушается, кровотечения затягиваются надолго, а выделения обильны. Подобное состояние быстро приводит к нехватке железа. Проявляется это длительными, слабыми кровотечениями. Дополнительно подобный симптом может указывать на полипы, язвы или новообразования. При подозрении на последнее назначают обследование у онколога-гематолога. Что лечит такой доктор: различные опухолевые процессы разного характера.

Улучшение состояния ребенка наблюдается при нормализации режима питания и устранении причины, вызвавшей проблему кроветворной функции. Как видно из медицинской практики, в некотором проценте случаев требуется хирургическое вмешательство.

Гемолитическая анемия

Патология распространена несколько меньше, нежели связанная с недостаточностью железа, тем не менее, частота ее встречаемости все равно велика. Отличительная особенность - недолговечность существования эритроцитов. Хотя клетки генерируются в нормальном количестве, они быстро разрушаются, что приводит к некорректному функционированию кровеносной системы.

Чаще такая анемия спровоцирована генетическими факторами, хотя наследственность бывает разной. Известно, что все гены делятся на рецессивные и доминирующие. Возможна ситуация, когда по наследству патология передается с доминирующим геном, формирующим болезнь, в то время, как угнетаемый - нормален. Альтернативный вариант - когда заболевание спровоцировано парой рецессивных больных генов. Эта форма переносится тяжелее, а вылечить ее крайне сложно.

Особенности сферы

Далеко не все знают, что лечит врач-гематолог, так как сами заболевания кровеносной системы известны немногим. Действительно, анемия еще на слуху, но вот какие могут быть другие нарушения? Не имея медицинского образования и не интересуясь этой темой в качестве хобби, обыватель вряд ли вспомнит хотя бы одно-два наименования.

Врачи обращают внимание: патологии не только малоизвестны широким слоям, но еще и практически не проявляют себя длительное время. Симптоматика у заболеваний костного мозга, кровеносной системы слабая, чаще всего выражается лишь в потере аппетита и бледности кожи. Может покалывать пальцы, иногда без повода появляются синяки. При наблюдении таких симптомов и малейшем подозрении нужно прийти на прием к терапевту, который выпишет направление к гематологу. Доктор сможет понять, есть ли болезнь, если да - какая именно.

Самые частые патологии: диагноз врача-гематолога

Что лечит у взрослых такой специалист, кроме упомянутой выше широко распространённой анемии:

• лимфому;
• лимфо-, миелолейкоз;
• миелому;
• тромбоцитопению;
• макроглобулинемию.

Прием: что происходит?

Когда пациент попадает в кабинет врача, специалист сперва осматривает больного, составляет анамнез, выявляет беспокоящие проблемы и выбирает, какие диагностические методы помогут установить конкретные причины. Врач подскажет, какие анализы необходимо сдать, а какие делать не обязательно, но желательно - так информация будет точнее и полезнее. По итогам лабораторных исследований определяют точный диагноз и подбирают терапевтическую программу.

Чаще всего анализы следующие:

• биопсия;
• гистология;
• ультразвук;
• рентген;
• коагулограмма;
• компьютерная томография;
• пункция.

Не стоит ожидать госпитализации сразу после посещения кабинета гематолога. До 80% заболеваний лечатся амбулаторно. Самое главное - точно определить диагноз и выбрать эффективные медицинские мероприятия.

Гематология

Термином принято обозначать подраздел медицины, науку, также разделяемую на несколько сфер:

• общую;
• теоретическую;
• онкологическую.

Первая предполагает лечение анемии, лейкопении, ряда сходных заболеваний. Онкогематология занимается злокачественными новообразованиями, лейкозами. Теоретическая сфера - это исследования, помогающие разобраться в кроветворном процессе. Именно теоретическая гематология разрабатывает новые методы, связанные с технологией переливания крови. Ведущие гематологи-теоретики занимаются молекулярной генетикой.

Время посетить врача

Следует задуматься о том, как попасть в больницу, при нарушении аппетита и бледности кожи, скачках температуры без очевидной причины. На патологии кровеносной системы могут указывать резкое изменение веса (чаще в меньшую сторону), активизация потовых, сальных желез, слабость и утомляемость. При ряде болезней кожа лица постоянно страдает от повышенной температуры. Больные отмечают появление синяков, а пальцы рук немеют, ощущается покалывание. Лабораторные анализы показывают снижение показателей гемоглобина, а лимфатические узлы становятся больше в размерах.

Если речь идет о ребенке, тогда родители должны следить, не возникают ли кровотечения из носа, не страдает ли чадо от суставных болей, головных, живота. Такие симптомы также свидетельствуют о необходимости обратиться за квалифицированной помощью.

Перед походом ко врачу: уже паниковать или рано?

Посещение кабинета гематолога - далеко не самое страшное, что может произойти в жизни обычного человека, поэтому пугаться нечего. Если назначен прием, нужно взять себя в руки, успокоиться, прийти и выслушать все, что может сказать доктор, внимательно зафиксировать рекомендации, получить направления на дальнейшие анализы - словом, вести себя разумно и последовательно.

Необходимо понимать: без специальных исследований точный диагноз не сформулировать. Есть вероятность, что определенные анализы можно будет сделать сразу во время приема врача или после него, поэтому на всякий случай лучше подготовиться. Рекомендовано около 12 часов не есть, не курить и не употреблять алкогольные напитки. Не следует пользоваться лекарственными препаратами, кроме жизненно необходимых. Если такие употребляются, врача обязательно предупреждают. Не рекомендовано за сутки до приема пить много жидкости.

Гематолог: может ли попасть к нему на прием здоровый человек?

На практике довольно большой процент людей, не страдающих никакими заболеваниями, рано или поздно оказывается в кабинете такого врача. Объясняется это очень просто: все станции переливания крови обязательно имеют в своем штате этого специалиста. Выездные акции по сбору донорской крови также предполагают участие профессионала. То есть, любой, кто хотя бы раз сдавал кровь в качестве донора, проходил прием у гематолога. Доктор отслеживает, чтобы непосредственно на донорское кресло попадали только здоровые люди, чья кровь в будущем будет полезна, а также контролирует, чтобы все было в порядке с добровольцами. Гематолог ведет исследовательскую работу, анализирует полученные из крови людей данные, занимается составлением отчетов.

Специальный случай

Регулярные обследования у гематолога положены людям, проживающим или работающим в местности, где радиоактивный фон выше нормы. Как показал опыт катастрофы на Чернобыльской АЭС, такие условия негативно влияют на кроветворную функцию организма, что повышает риск развития патологий. Все принимавшие участие в ликвидации последствий, а также жившие на зараженных территориях и проживающие сейчас, должны регулярно посещать врача. Необходимо это и обитателям далеких от Чернобыля зон, если местность отличается радиоактивностью.

Пункция костного мозга

Назначают такое исследование нечасто, основанием к нему служит предположение онкологии. Впрочем, если доктор отправил на анализ, это еще не говорит, что человек болен раком: направление указывает на вероятность злокачественных процессов в организме, вполне возможно, обратимых, если вовремя заняться лечением.

Чтобы провести обследование, используют тонкую острую иголку, при помощи которой прокалывают подвздошную либо грудинную кость. Полученный образец биологического материала исследуется при применении самой современной высокоточной техники на предмет нарушений. Такое мероприятие позволяет сформулировать диагноз, на основании которого выбирают терапевтическую программу.

Особенности исследования

Полученные образцы костного мозга необходимо изучать под очень сильным увеличением - применяют электронный микроскоп. Во многом мероприятие сходно с тем, как проверяют периферическую кровь. Костный мозг позволяет составить полное представление о клеточном составе, так как представлены и молодые формирования, и зрелые элементы. При выявлении состава в рамках нормативов дополнительных исследований не назначают. Возможно, придется пройти ряд специальных мероприятий, если результат покажет высокий процент молодых клеток - это указывает на лейкоз. Если костная пункция отражает опустошенность мозга, делают вывод об угнетении кроветворной функции. Для выявления причин состояния придется сделать ряд дополнительных исследовательских процедур.

Иногда анализ тканей требует небольшого элемента кости. Используются заранее подготовленные препараты, при помощи которых образец ткани можно изучить, проанализировав строение и выявив, как соотносится концентрация разных элементов ткани.

К своему здоровью необходимо относиться очень бережно и не затягивать визиты к врачу. Терапевт или гинеколог после исследования анализов крови могут отправить пациента к специалисту. Врач гематолог изучит симптоматику, направит на необходимое обследование и после установления диагноза назначит индивидуальное лечение.

Гематология (от древнегреческого αἷμα, αἷματος - кровь + λόγος - «учение) - отрасль науки, изучающая физиологию, патофизиологию, болезни крови и кроветворных органов. Она включает в себя злокачественные заболевания крови, образование нарушений костного мозга, изменения крови вследствие иммунологических процессов, нарушения гемостаза и тромбофилию.
Гематология является широкой и развивающейся областью медицины, очаровывающая врачей и ученых на протяжении веков. Еще в древнем Египте эскулапы пытались понять функции крови. Большой прорыв в изучении произошел в 1642 году, когда Антони ван Левенгук создал микроскоп и идентифицировал клетки крови. В 1770 году был заложен фундамент, на котором построена вся дисциплина гематологии. Рудольф Вирхов (1821-1902), отец клеточной патологии, первым выявил лейкемию и объяснил механизм тромбоэмболии легких.
Изучение функций крови позволяет понять невидимые невооружённым глазом процессы и разработать способы лечения.
Большинство заболеваний крови диагностируют путем обычных анализов, но в некоторых случаях необходимо проведение пункции костного мозга или удаление и исследование лимфатического узла.

Гематолог: кто это?

Многие люди не понимают, гематолог кто это конкретно и что он лечит. Гематолог - специалист с высшим медицинским образованием. Он относится к одной из самых сложных специализаций, требующих компетентности и ответственности. Врач должен владеть современными методами терапии и диагностики в лечении проблем с кроветворением. Важно знать азы психологии и общей хирургии, ведь с осложнениями заболеваний крови приходится сталкиваться очень многим пациентам.
Специалист должен не только тщательно проводить сбор анамнестических данных и назначать необходимые методы обследования, но и уметь анализировать и обобщать полученную информацию. После установления диагноза именно он разрабатывает схему лечения и контролирует процесс.
Гемостазиолог и гематолог - два совершенно разных специалиста.

Для чего необходимо посещать гематолога

Правильные мероприятия по коррекции состояния здоровья нередко предотвращают возникновение серьезных нарушений. Посещение врача важно для составления оптимального пути лечения заболеваний онкологической направленности. Такой диагноз, как малокровие требует индивидуального консультирования у гематолога онколога. Почти 80% доброкачественных патологий крови не требуют госпитализации, достаточно амбулаторного наблюдения.
Аномалии крови варьируются от доброкачественных проблем, таких как анемия или нарушения коагуляции, до злокачественных состояний крови и лимфатических органов, таких как лейкемия или лимфома.

Кому необходим прием гематолога?

К врачу необходимо отправлять пациентов, у которых есть подозрение на наличие любых заболеваний крови. Кровеносная система организма человека очень сложная и именно от нее зависит функционирование всех органов. Любые процессы, провоцирующие разрушение крови могут стать причиной опасных осложнений.
Патологические процессы кровеносной системы вызывают недомогание, ощущение постоянной слабости и чрезмерной утомляемости. Ухудшается аппетит, больной жалуется на головокружение. Врачи обращают внимание на то, что такие признаки часто сигнализируют о развитии серьезных проблем в организме, связанных с костным мозгом. Анемия нередко становится причиной болевого синдрома в суставах, костях и даже в позвоночнике. Могут беспокоить боли в животе, головные боли, кожные покровы обретают желтоватый оттенок. При любых подозрениях на болезни крови может понадобиться тщательный осмотр у врачей узких специальностей. Консультация гематолога-онколога важна для исключения онкологического процесса системы кроветворения.

Симптомы заболеваний крови

Лечащий терапевт может затребовать заключение гематолога, если пациент жалуется на следующие симптомы:

• перепады температуры тела;
• невнимательность, раздражительность, сочетающаяся с апатией к окружающим;
• носовые кровотечения;
• увеличение лимфатических узлов и болезненные ощущения.

Врач гематолог должен правильно собрать анамнез и только после этого определить, что конкретно он лечит.

Обращение к специалисту важно потому, что прием препаратов железа самостоятельно не может избавить больного от нарушений в кроветворении. Мало того, такое лечение нередко приводит к значительному ухудшению состояния. Любой препарат железа имеет строгую дозировку, зависящую не только от основного заболевания, но и от возраста и индивидуальных особенностей организма.

Что лечит гематолог

В современной медицине выявлен ряд заболеваний, с лечением которых может справится только специалист:

• Анемия;
• Миелома;
• Миелодисплазия;
• Тромбоцитопения;
• Лейкоцитоз;
• Коагуляция;
• Гиперкоагуляция;
• Миелопролиферативные расстройства.

Кроме того, в компетенцию специалиста входит проведение переливания крови и определение групп крови у людей, имеющих необычные (нестандартные) группы крови.

Классификация анемии

В разные периоды жизни у многих людей диагностируется анемия. В зоне риска находятся беременные. Ведь во время беременности организм женщины работает с усиленной нагрузкой. И практически у каждой второй диагностируется анемия.
Разберем подробнее типы, так как анемия самое распространенное заболевание крови среди населения.

Снижение уровня эритроцитов в крови и, как правило, низкий гемоглобин, определяются в медицине понятие - анемия. Стоит отметить, что этот вид заболеваний кровеносной системы признан одним из самых распространенных. Этиология патологического процесса может носить различный характер.
Однако зачастую к предрасполагающим факторам относят недостаток железа. Обмен железа важен для костного мозга, работы мышц, дыхательных ферментов. Если в организме наблюдается его дефицит, построение гемоглобина претерпевает сбои и как следствие нарушаются все обменные функции. На прием к врачу по этому поводу чаще приходят дети. Группа риска возраст до двух лет.

Гемолитическая анемия

Занимает второе место по распространенности посещений гематолога по причине заболеваний кровеносной системы. Суть патологий данной направленности связана с низкой продолжительностью жизни эритроцитов. При этом количество их выработки чаще всего находится в норме. Гематолог в поликлинике при приеме пациента должен объяснить, что провоцирующими факторами развития гемолитической анемии является наследственность или врожденные нарушения.

Заболевание характеризуется сложным патологическим процессом разрушения кровеносной системы. Патологии затрагивают проблемы с выработкой тромбоцитов и лейкоцитов. Прием врача гематолога поможет побороть болезнь при врожденной патологии. Ведь гипопластические поражения бывают не только приобретенные. В ходе исследований выявлено, что данные анемии нередко сопровождаются рядом заболеваний врожденного характера, особенно это относится к порокам костной системы. Гематолог смотрит тромбоциты в анализе и сравнивает их с табличными значениями, чтобы назначить корректирующее лечение.

Апластическая анемия

Эти заболевания обособлены в отдельную группу и относятся к самым сложным. Зачастую специалисты затрудняются в выявлении причин, вызывающих нарушения в стволовых клетках. Клинические проявления характеризуются острым течением и внезапным ухудшением самочувствия. Кожные покровы бледнеют, открываются кровотечения, появляются синяки. При развитии таких симптомов нужна консультация гематолога, причем срочная. Лечение должно проводиться незамедлительно. В больнице пациенту окажут необходимую помощь, ведь промедление чревато весьма неблагоприятным исходом.

Миелома

Множественная миелома - это рак крови, связанный с лимфомой и лейкемией. При заболевании плазматические клетки крови развиваются аномально. Миелома первоначально протекает бессимптомно. При прогрессировании возможны боль в костях, кровотечение, частые инфекции и анемия. Осложнения могут включать амилоидоз.
Причина развития неизвестна. Факторы риска включают ожирение, радиационное облучение, семейную историю и некоторые химические вещества.
Миелома диагностируется на основании анализов крови или мочи, биопсии костного мозга и медицинской визуализации.

Миелодисплазия

Группа заболеваний, которые происходят в стволовых клетках костного мозга. Около половины случаев - это анемия легкой и умеренной степени, сопровождающаяся умеренным и умеренно уменьшенным количеством белых клеток и тромбоцитов. Часто они не прогрессивные, но они имеют повышенную склонность к развитию острого миелогенного лейкоза. Другая половина случаев -это тип медленно растущей лейкемии, которая может быть связана с тяжелыми дефицитами белых клеток и тромбоцитов. Многие пациенты нуждаются в трансфузионной терапии, потому что имеют склонность к инфекции или кровотечениям. Эти расстройства могут возникать в любом возрасте, но чаще всего встречаются после 60 лет.

Клональное заболевание характеризуется перепроизводством красных кровяных телец аномальной стволовой клеткой в костном мозге. Отличительной чертой болезни является увеличение количества эритроцитов. Количество лейкоцитов и тромбоцитов также обычно увеличивается. Накопление красных клеток является прогрессивным и обычно требует лечения во время диагностики. Увеличение белых клеток обычно незначительно, но увеличение тромбоцитов может стать затруднительным.

Тромбоцитопения

Тромбоцитопения - это состояние, характеризующееся аномально низким уровнем тромбоцитов в крови. Может быть связано со многими другими состояниями крови или присутствовать как самостоятельная болезнь. Бывает приобретенная или врожденная.

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз относится к увеличению общего количества лейкоцитов по какой-либо причине. Обычно является показателем основного воспалительного, инфекционного или неопластического процесса. В большинстве случаев лейкоцитоз не требует специальной терапии, кроме лечения основного расстройства.

Лейкопения означает дефицит или уменьшение количества белых кровяных телец (лейкоцитов) в крови. Причины аномалии могут быть разнообразными, начиная от банального ОРВИ и заканчивая раком. Протекает бессимптомно, в редких случаях наблюдается высокая температура и озноб.

Гиперкоагуляция и коагуляция

Гиперкоагуляция - условие, при котором нормальный баланс свертывания крови и растворения тромбов смещается в сторону свертывания крови.
Коагуляция - процесс свертывания крови. Комплексная реакция в зависимости от последовательности последовательных взаимодействий свертывающихся крови белков и тромбоцитов в крови. Первичной целью свертывания крови, является, конечно, прекращение кровоизлияния, но, когда это происходит в неподходящих местах или в неправильное время, это может привести к серьезным осложнениям.

Миелопролиферативные расстройства

Миелопролиферативные заболевания представляют собой гетерогенную группу расстройств, характеризующуюся клеточной пролиферацией одной или нескольких гематологических клеточных линий в периферической крови, отличной от острой лейкемии. Другими словами это редкие раковые опухоли крови, которые имеют много разных симптомов, но не имеют четкой причины. Из-за этого они могут быть сложными для диагностики.

Обследование у гематолога до и во время беременности

Планирование беременности занимает в среднем около года. При подготовке к зачатию, особенно если диагностировано бесплодие, необходимо тщательно обследовать свое здоровье.
Имплантация может не происходить из-за нарушений в кровеносной системе, и обычный гинеколог не сможет выявить причину. Гематолог в этом случае определяет диагноз и назначает лечение.
Прием гематолога при беременности необходим, если существует риск развития анемии. Наблюдение за женщиной на протяжении всего периода вынашивания малыша важно и для предотвращения проблем геморрагического характера. Ведь внезапное кровотечение является самым распространенным осложнением на любом сроке беременности.

Гематолог и ЭКО

Запись к гематологу важна для женщин до и после проведения процедуры искусственного оплодотворения. При беременности важно не только лечить проблемы с кроветворением, но и вовремя их выявить. Непосредственно гематолог иммунолог должен заниматься и профилактикой таких проблем. Врач должен принимать беременных женщин без предварительной записи, особенно если при наличии наследственных патологий проводилась процедура ЭКО.
Доктор обязан наблюдать за женщиной при малейших признаках ухудшения самочувствия или проблем с анализами. Проверять показатели необходимо ежедневно, чтобы вовремя выявить патологию.
Несомненно, бывают ситуации, когда женщины жалуются, что их отправили к гематологу зря. Все исследования в норме, самочувствие отличное.
Согласно медицинской статистике, многие патологии во время беременности при ЭКО протекают скрыто, особенно если идет речь о генетический заболеваниях крови. Поэтому для беременных так важно получить своевременную консультацию врача гематолога, не зависимо от того, естественное наступление беременности или с помощью ЭКО.
Существенное значение подобных обследований вряд ли можно переоценить, для значения в развитии плода и здоровья женщины. Направление к гематологу дает лечащий гинеколог, запись к врачу пациентка проводит самостоятельно.

Какие анализы нужны для приема в кабинете у гематолога

Стоит отметить, что принимает специалист в самом обычном кабинете, не оборудованном для забора крови. Подобные процедуры проводятся при лабораториях по строгим направлениям от узких специалистов. Поэтому на прием необходимо идти с предварительно сданными анализами крови и коагулограммы. Врач визуально осматривает у пациентов лимфоузлы, выслушивает о симптоматических изменениях в самочувствии. При необходимости доктор назначит дополнительное обследование. В его компетенцию входит расшифровка анализов, изучение заключений терапевта.
Записаться к доктору можно на платной основе (медицинские центры) и на бесплатной (поликлиника).

Найти хорошего гематолога и принять один раз лекарство - не значит вылечиться. Без соблюдения назначений врача, правильной подготовки к сдаче анализов, особенно если заболевание носит онкологический характер, невозможно надеяться на быстрый результат. Эффективность лечения зависит и от настроя пациента, его решимости избавиться от патологии и конечно, от соблюдения всех рекомендаций.

Видео: Гематология: что это?

Слово «гематология» происходит от двух древнегреческих слов «гема» (кровь) и «логос» (учение или наука). Отсюда становится понятным значение и суть раздела медицины «Гематологии» - наука о крови. Гематология изучает сразу два направления: свойства плазмы и взвешенные в плазме форменные элементы крови. То есть, гематология делится на две составляющие – серологическую и морфологическую.

Еще, гематология является разделом науки, которая изучает клинику внутренних заболеваний организма человека. В ней изучаются причины возникновения этих заболеваний, механизм их развития, симптомы и методы лечения и профилактики. Так же в гематологии разрабатываются все новые и новые методы диагностики заболеваний крови. Во всем учении гематология основывается на принципах кроветворения.

Поскольку, кровь играет наиважнейшую роль в жизни и здоровье человека, наука гематология не может существовать отдельно от других направлений медицины, поэтому ее тесная связь с другими направлениями очевидна. Гематологи работают в тесном взаимодействии с такими направлениями как иммунология, иммуногематология, онкология и трансфузиология (переливание и замещение крови).

В гематологии есть самостоятельные разделы, например, радиационная гематология (воздействие на кровь и организм ионизирующего излучения) и коагулология (свертывание крови).

В современной медицине гематологию относят к разделу физиологии, который вплотную занимается изучением крови и кроветворных органов. А так же в гематологии определяются симптомы заболеваний костного мозга и крови, разрабатываются алгоритмы профилактики и лечения этих заболеваний. Сегодня, гематология является одной из наиболее развивающихся дисциплин в медицине, и наиболее востребованной специальностью. В терапии заболеваний крови все чаще используют сложные и многослойные программы и методики, позволяющие получить положительный результат в борьбе с фатальными в недавнем прошлом процессами.

Симптомы

В гематологии отмечается целый ряд симптом и проявлений заболеваний крови, на которые необходимо обращать пристальное внимание, чтобы своевременно выявлять и диагностировать болезнь, для успешного ее лечения. Общими симптомами при гематологических заболеваниях являются озноб, повышение температуры тела, чрезмерная потливость, зуд и периодическое изменение веса. Все эти симптомы позволяют специалисту гематологу установить первоначальный предположительный диагноз. Все эти симптомы очень важны для правильной оценки заболевания пациента.

Причинами гематологических заболеваний могут быть ранее перенесенные травмы, аллергии, хирургические операции. Так же лечение ВИЧ, туберкулеза и других болезней, тоже могут стать причиной гематологических заболеваний и их проявлений.

Частые носовые кровотечения могут свидетельствовать о нарушении гемостаза. А нарушения менструального цикла говорят о нарушениях в эндокринной системе, и проявляться в гематологической области.

Заболевания крови можно проследить по родословным пациентов. В данном исследовании важно знать, были ли переливания крови, употребление наркотических средств, сексуальная ориентация и общий стиль жизни.

При некоторых заболеваниях крови, например, при серповидно-клеточной анемии или талассемии, важно знать происхождение рода пациента, его этническую принадлежность.

Диагностика

Гематологические болезни, чаще всего, связаны и являются следствием прошлых перенесенных пациентом болезней. Поэтому, для точного диагноза совершенно необходимы все выписки и подробная история всех болезней пациента с раннего возраста.

Для установления правильного и точного диагноза в гематологии обязательно проводятся следующие анализы крови: миелорамма (исследуется клеточный состав пункции костного мозга), общий анализ крови или кличнисекий анализ (определяется количество эритроцитов, тробоцитов и лейкоцитов, гемоглобин и эритроцитарные индексы). Для исследования берется цельная кровь, и данный анализ проводится натощак. Тогда гематолог получает наиболее оптимальный результат.

Для диагностики так же проводятся анализы по иммуногематологии. Прежде всего, берется проба Кумбса, по которой определяется доля антител в крови по отношению к эритроцитам. Для этого анализа берется кровь из локтевой вены, у взрослых – по три миллилитра, а у детей достаточно взять один – два миллилитра такой крови.

Обязательными в диагностике гематологических заболеваний являются анализы крови на выявление группы и резус-фактора. Результат определяют с помощью идентификации антител и антигенов. И используют для этого цельную кровь.

Профилактика

Самым главным и эффективным профилактическим методом заболеваний гематологического характера является здоровый образ жизни. А к профилактическим мероприятиям, которые так же применяются во время лечения гематологических заболеваний относятся: диетическое питание, прием лекарственных препаратов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, антикоагулянтная терапия, внутримышечные инъекции витаминов группы В, особенно В12, трансфузия крови (для профилактики и лечения анемии), флеботомия (при повышенном в крови уровне железа), терапевтическое кровопускание.

Профилактикой наиболее распространенного гематологического заболевания анемии различного характера, является правильное питание. В рацион питания обязательно должны входить продукты с высоким уровнем содержания железа, например, бобовые культуры, в частности фасоль, мясо, орехи и сухофрукты.

При особо высокой потребности в железе врач назначает мультивитаминные комплексы, в которых содержится железо и фолиевая кислота.

Лечение

В гематологии все заболевания настолько различны, что каждое из них требует к себе особого подхода и совершенно определённой системы лечения. Такие системы разрабатываются врачами – гематологами для каждого пациента в отдельности. Для каждого отдельно взятого случая врач разрабатывает свои технологии оказания помощи и лечения.

Современная медицина предваряет лечение гематологических болезней позиторно-эмисионной томографией. Это самый новый современный метод, который разработан в ядерной медицине. В тело больного вводятся позитронные излучатели, которые на протяжении одно – двух часов распространяются по организму, а в следующий час сканер фиксирует на мониторе все поступающие данные о состоянии крови. Для более точного результата, параллельно с ПЭТ проводится компьютерная томография, ставшая уже традиционной для лечения многих заболеваний, в том числе и гематологических.

К методам лечения гематологических заболеваний относятся химиотерапия и радиотерапия. Так же из последних разработок методов лечения в гематологии стали применять трансплантацию костного мозга. Практически все метода лечения заболеваний крови связаны со стволовыми клетками. Поэтому самыми распространенными методами трансплантации костного мозга являются алогенная и аутологическая трансплантации. На сегодняшний день это самые эффективные методы лечения в гематологии.