Анатолий махсон контакты. Что делать, услышав диагноз — рак? Интервью доктора Анатолия Махсона ресторатору Сталику Ханхишиеву. Сколько времени, на ваш взгляд, понадобится для создания полноценно работающей онкологической службы в частной клинике
Бывший главврач 62-й больницы проиграл суд департаменту здравоохранения. Теперь Махсон намерен подавать апелляцию. Тем временем, в клинике ситуация с лекарствами, по его словам, ухудшается
Анатолий Махсон. Фото: Артем Геодакян/ТАСС
Бывший главврач 62-й больницы Анатолий Махсон проиграл суд московским чиновникам. Красногорский городской суд отклонил его иск о восстановлении в должности. Ответчиком по иску был Департамент здравоохранения Москвы. Анатолий Махсон был уволен после того, как публично подверг критике чиновников за нерациональное расходование средств на закупку медикаментов.
Как рассказал Махсон Business FM, он требовал восстановить его в должности, поскольку, по его мнению, чиновники нарушили процедуру прекращения трудового контракта, однако инстанция к его доводам не прислушалась. Теперь врач намерен подавать апелляцию:
Анатолий Махсон: Дальнейшие планы — подать апелляцию. Я там не был, но то, что мне юрист рассказал, все очень интересно. Начался суд, прокурор сказал, что тут, в общем, все ясно: нужно отменить постановление. Потом судья объявила 20-минутный перерыв в заседании, просила всех выйти, а потом прокурор изменила свое мнение на 180 градусов, уже ничего не слыша. Будем подавать апелляцию, посмотрим.
Вы еще говорили, что в случае победы в одной из судебных инстанций, вы не планируете возвращаться в больницу главврачом. Почему?
Анатолий Махсон: Главврачом — нет. Когда я говорил, что ходил к Печатникову — я действительно ходил и действительно говорил, что хочу уйти. Другое дело, что когда я просил Каннера (Дмитрий Каннер назначен главным врачом Московской онкологической больницы № 62 — сайт), чтобы он стал главным врачом, я ему обещал помочь. Знаете, есть такая должность — почетный президент. Должность, когда нет больших полномочий, не подписываешь никаких финансовых документов. Вот если наша борьба увенчается успехом, и больница будет работать — я, как обещал, пойду помочь. Помогу ему два-три года, не знаю, сколько ему понадобится, чтобы освоиться. А я по-другому себе и не видел. Невозможно стало работать, очень тяжело, я просто уже не выдерживаю морально.
Невозможно из-за каких-то бюрократических проволочек?
Анатолий Махсон: Становится невозможным поддерживать уровень оказания помощи. У нас, фактически, единственная больница была, где все, что положено, больные получали, не надо было ничего покупать. У нас были расходные материалы, медикаменты и прочее. А сейчас невозможно обеспечить тот уровень оказания помощи: нет этих лекарств, нет расходных материалов, больным говорят — покупать.
Уже после своей отставки Махсон написал заявления о завышении цен на лекарства чиновниками в ФСБ, Генеральную прокуратуру и Следственный комитет. В своих обращениях он сравнивал закупочные цены департамента и 62-й больницы и отмечал, что городские власти переплатили за лекарства и медоборудование почти 218 млн руб. Как сообщает
Профилактика
Анатолий Махсон: «Я сторонник ежегодных профилактических визитов к онкологу»
Анатолий Махсон, возглавлявший ранее Московскую городскую онкологическую больницу № 62, создает онкологическую службу в сети частных клиник «Медси». Основная идея — обширный онкологический скрининг и лечение выявленных случаев рака с привлечением средств государственной системы ОМС.
На фото: Анатолий Махсон
Вас пригласили в «Медси» создавать онкологический кластер. Что включает в себя это понятие?
Кластером в данном случае мы называем объединение амбулаторного звена и стационара в общую систему. Для начала в программу вошли шесть московских поликлиник и стационар на базе московской клинической больницы «Медси» в Боткинском проезде, который мы переориентируем на оказание специализированной онкологической помощи.
Для частной медицинской компании это непростая задача. Какой объем медицинской помощи вы сможете оказывать?
Поликлиническое звено на первом этапе сможет проводить 20-30 тысяч комплексных диагностических программ в год. Мощность стационара — 140 коек. В клинической больнице «Медси» в Боткинском проезде представлены как хирургические, так и терапевтические методики. Сейчас у нас есть пять операционных, отделение химиотерапии. На базе стационара «Медси» на Пятницком шоссе есть гибридная операционная, в которой мы можем выполнять сложные виды лечения, такие как химиоэмболизация опухолей. На сегодняшний день можем оказывать практически весь объем онкологической помощи на собственных базах. Исключение составляет только направление радиологии — строительство собственного корпуса на Пятницком шоссе в планах. Там будет отделение радиоизотопных методов диагностики и лечения и два линейных ускорителя. Пока у нас есть договоренность с московским онкологическим НИИ им. П. А. Герцена, наши пациенты радиотерапию проходят там.
В момент постановки диагноза многие пребывают в растерянности, не зная, что делать. Какие действия нужно предпринять человеку, который хотел бы получить лечение в частной клинике в рамках ОМС? Каким маршрутом пациенты попадают к вам на лечение?
Всё очень просто: у нас есть своя поликлиника, в нее может обратиться любой житель России, мы оказываем медицинскую помощь всем. После обращения пациента в поликлинику, если есть показания, доктор выписывает направление на госпитализацию в стационар, и далее мы проводим лечение. Что говорит 223-ФЗ? Пациент имеет право выбрать любое лечебное учреждение, оказывающее услуги в рамках системы ОМС. Мы в этой системе работаем.
То есть «Медси» лечит пациентов по ОМС?
В рамках программы ОМС «Медси» оказывает специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях. Для пациентов это бесплатно.
В России первичная диагностика опухолей в амбулаторном звене далека от идеала. Как пациенту понять, что требуется специализированная онкологическая помощь? Есть ли какие-то симптомы, на которые нужно обратить внимание?
Не нужно искать симптомы, рак может проявляться совершенно непредсказуемо или вообще до поры никак себя не обнаруживать. Для раннего выявления признаков развития злокачественных опухолей применяются так называемые таргетированные скрининговые диагностические программы — обследование здоровых людей определенной группы с целью выявить злокачественную опухоль на ранней стадии. Их нужно проходить регулярно в определенное время жизни человека. Такие программы позволяют выявлять проблемы на ранних сроках, когда они поддаются излечению.
Какие именно программы таргетированного скрининга вы запускаете?
Бесконечно искать признаки любого опухолевого роста у всех подряд не имеет никакого смысла. Редкие виды опухолей нужно прицельно искать только у тех, кто имеет к ним предрасположенность (наследственную или в силу особенностей профессиональной деятельности). Скрининг же направлен на раннюю диагностику наиболее распространенных онкологических патологий. У мужчин — рак легкого, желудка, толстой кишки, кожи, почки, предстательной железы. На первом месте в скрининге стоят современные методы медицинской визуализации: в случае с легкими это низкодозная компьютерная томография органов грудной клетки, в остальных случаях — ультразвуковые методы. Современное программное обеспечение в КТ-установках, такое как алгоритмы EVOEye и DoseRight, позволяет автоматически контролировать лучевую нагрузку, добиваясь лучшего качества при сниженной дозе излучения. УЗИ экспертного класса, в свою очередь, делают видимыми даже мелкие изменения в брюшной полости и в области малого таза, при исследовании предстательной железы например. К этому добавляются эндоскопические методики: гастро- и колоноскопия для осмотра желудочно-кишечного тракта. У женщин на первое место выходит скрининг на рак молочной железы и других органов репродуктивной системы. После 40 лет мы рекомендуем проходить маммографию ежегодно. В мире ведутся дискуссии относительно частоты профилактических визитов к маммологу: раз в год или в два. Я приверженец ежегодных программ. Современные цифровые маммографы имеют безопасный уровень излучения, сравнимый с бытовой лучевой нагрузкой, при этом пространственное разрешение таких систем — 50 мкм. То есть шансы на раннее обнаружение опухолевого роста многократно возрастают. Хочу напомнить, что излечиваемость рака молочной железы при его диагностике на начальных стадиях достигает более 90%.
Анастасия Кулагина,
Руководитель направления «Маммография» Philips:
Цифровые технологии имеют ряд существенных и практически значимых преимуществ. При высокой разрешающей способности современных цифровых маммографов удается достичь драматического, более чем в 2 раза, снижения дозы по сравнению с пленочными системами. Немаловажным является и то, что цифровые технологии позволяют оптимизировать рабочий процесс, ведь теперь не нужно проявлять пленку или оцифровывать кассету, а значит, можно больше времени уделить пациентке.
Врачи первичного звена нередко назначают исследования уровня так называемых онкомаркеров в плазме крови. Проводите ли вы аналогичные тесты?
Для первичной диагностики онкомаркеры не годятся. Их отсутствие в крови не означает отсутствие опухолевого роста. И наоборот, повышенные уровни вовсе не говорят о наличии опухолевого процесса. Область применения такой диагностики — контроль эффективности терапии при уже установленном диагнозе. Единственный маркер, который используется в скрининге, — это ПСА, простат-специфический антиген, могущий указывать на развитие рака предстательной железы. Но и его повсеместное использование, на мой взгляд, избыточно. В профессиональном сообществе не первый год обсуждается так называемая гипердиагностика (когда диагноз «рак» устанавливается ошибочно) при использовании ПСА. Ко всему должен быть взвешенный клинический подход.
Сколько времени, на ваш взгляд, понадобится для создания полноценно работающей онкологической службы в частной клинике?
Мы не торопимся. Главное — качество. Хотя в перспективе наши мощности (до 1,2 млн уникальных пациентов в год по всей Российской Федерации) позволяют создать службу, результаты деятельности которой можно будет оценить в национальном масштабе.
Анатолий Махсон, ранее возглавлявший Московскую городскую онкологическую больницу №62 (МГОБ №62), перешел на работу в ГК «Медси», где будет развивать онкологическое направление.
Об этом Vademecum сообщил медицинский директор ГК «Медси» Павел Богомолов. На базе Клинической больницы «Медси» в Боткинском проезде создается онкологический кластер, который и возглавит Анатолий Махсон.
«Да, ухожу, хотя сначала не хотел этого делать. Но я понял, что сейчас уже начинаю мешать больнице [МГОБ №62], поэтому буду дистанцироваться, – сообщил Vademecum Анатолий Махсон. – С Каннером [главврач МГОБ №62] я абсолютно угадал, это был лучший выбор для руководства больницей. Я всегда готов помогать больнице советами». По словам Анатолия Махсона, «Медси» планирует работать в системе ОМС и оказывать высокотехнологичную медпомощь онкологическим пациентам. «С таким вариантом в клинике сможет проходить лечение большее число пациентов», – добавил он. Забирать в «Медси» команду врачей из МГОБ №62 Анатолий Махсон не намерен. «Переманивать людей и рушить тем самым больницу мы не будем. Мы будем сотрудничать с 62-й больницей», – пояснил он Vademecum.
Главным врачом Клинической больницы «Медси» в Боткинском проезде назначен онколог Андрей Соколов. «Приход в команду «Медси» таких сильных специалистов, обладающих высокими профессиональными компетенциями, – это отражение активного развития профиля «онкология» в клинических больницах «Медси», клинико-диагностических центрах и клиниках первичного приема. Сегодня перед нами стоит задача – создать медицину полного цикла и обеспечить наших пациентов всем спектром медицинской помощи», – сказал Павел Богомолов. В пресс-службе «Медси» уточнили, что создание онкологического кластера позволит группе усилить направление «онкология» и расширить возможности оказания полного комплекса медицинских услуг по этому профилю – от ранней диагностики и таргетированного скрининга, позволяющего выявить патологию на ранней стадии, до проведения курса лечения, в том числе химиотерапии и последующей реабилитации. В сети клиник уже созданы и работают отделения онкологии, онкогематологии и онкохирургии.
Анатолий Махсон в 1972 году закончил лечебный факультет Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. В 1981 году защитил кандидатскую, в 1992-м – докторскую диссертацию. После окончания вуза начал работать хирургом в МГОБ №62, а затем возглавил ее. Последние 27 лет являлся главным врачом МГОБ №62. В начале декабря 2016 года Департамент здравоохранения Москвы приказ №963, изменивший статус городской онкобольницы №62 с автономного на бюджетный. Сделано это было по ходатайству вице‑мэра по социальным вопросам Леонида Печатникова, обосновывающего изменения необходимостью «совершенствования и оптимизации деятельности» больницы. Анатолий Махсон выступил категорически против этого решения, к тому, что ГАУЗ имеет больше свободы маневра при госзакупках лекарственных препаратов, тогда как ГБУЗ довольствуется тем, что на централизованных торгах приобретает ДЗМ. Противостояние ДЗМ и главврача затем выплеснулось в публичное поле, после чего спор о необходимости сохранения автономного статуса больницы перешел на тему финансовой эффективности МГОБ №62 и Департамента здравоохранения. Трудовой договор с Махсоном ДЗМ расторг в начале декабря 2016 года, а 7 марта Красногорский городской суд бывшему главврачу МГОБ №62 в удовлетворении иска о восстановлении в должности.
АО «ГК «Медси» является одним из крупнейших медицинских холдингов на российском рынке коммерческой медицины. В сеть входят 15 клиник в Москве и области, три клинико-диагностических центра в Москве, шесть региональных клиник, две детские клиники, три санатория, служба скорой медицинской помощи, три велнес-центра и 73 медпункта в регионах. По итогам работы в 2015 году сеть вторую позицию в ТОП100 частных многопрофильных клиник Аналитического центра Vademecum. В 2016 году выручка группы выросла на 14,4% – до 9,4 млрд рублей. Выручка от прямых продаж физлицам в 2016 году выросла на 11%, по страховым договорам (ДМС и ОМС) – на 19%. Чистый убыток составил 499 млн рублей.
После управленческой команды в «Медси» начали собирать врачебный менеджмент с прицелом на известных в отрасли врачей. Так, в феврале 2017 года в «Медси» бывший гендиректор Лечебно-реабилитационного центра (ЛРЦ) Минздрава академик Константин Лядов. Он развивает пилотный проект компании – «Стационарный кластер Медси», объединяющий поликлинику на Солянке, службы скорой помощи, поликлиники в Щелково, Ступино, Красногорске, Отрадном, Митино, клиническую больницу в Отрадном и санаторий «Отрадное».
Прежде чем писать комментарий, потрудитесь прочитать и понять смысл моей публикации.
Сделав пакость, Сталик постарался замести следы и пойти в наступление. Вчера по требованию Сталика заблокировали мой пост, который он поспешил окрестить продажным.
Вероятно, рассчитывал, что конфликтная комиссия оперативно его выпилит, однако это случилось не так быстро и многие успели его прочитать. Само собой, ложь всплыла.
Напомню, что я написал пост с заголовком: Почему Сталик не прав
В котором достаточно доходчиво пояснил, что в вопросе по 62-й больнице полностью на стороне Сталика, но мне не понравилось, что он отстаивает правду "грязными методами", а именно устраивает "масштабные срачи", втягивая и стравливая блогеров.
Вот что я написал в том посте:
В том же посте я показал Сталику, как он сам когда-то отстаивал позицию своего друга, которого обвинял в коррупции сам Алексей Навальный.
Сталику не понравилось такое сравнение, на что он ответил мне в достаточно резкой форме:
Само собой, Сталик погорячился и после того как я вставил этот комментарий в пост, ему стало стыдно и он его удалил. Но все, что написано пером...
Заметил это не только я, но и комментаторы.
Но и это не всё, на этом Сталик не остановился и написал пост, в котором обвинил в продажности Долю, меня и ещё несколько блогеров, которые к этому моменту не были ввязаны в этот скандал. Т.е. он заочно обвинил в продажности блогеров за те действия, которых они ещё не совершили.
Кому-то может показаться это нормальным, однако это самая обычная ложь и провокация. Он решил, что если это сработало с Долей, то он может потренироваться ещё на нескольких блогерах. И тем самым устроить срач, чтобы привлечь внимание к важному вопросу.
А ведь можно же было просто написать всем этим блогерам и попросить, чтобы они осветили эту проблему или хотя бы высказали свою позицию. Уверен, что кто-то бы не стал этого делать. Но кто-то обязательно бы сделал, за себя могу сказать, что точно бы сделал и это несмотря на то, что Сталик многократно глумился над моей персоной в сети.
Да, Сталик, если вы не заметили, то я ни разу не позволял себе хоть как-то негативно высказываться в вашу сторону, хотя вы меня на это многократно провоцировали.
Есть общая проблема и она должна объединять людей, а не делать их врагами.
Сегодня под вопросом не только 62-я больница, но вы же пишите только про неё, поскольку лично знаете главврача. Да, Махсон - красавчик и поступил как мужчина. И хотя ему предлагали стать президентом клиники и отказаться от контроля над закупками, он пошел ва-банк, но, к сожалению, проиграл это сражение, но не битву. Вы же умный человек и знаете, что проблема гораздо шире.
Или я не прав?
А где вы были раньше, где вы были летом, почему летом вы молчали?
А я вам скажу почему, потому как летом господин Печатников и господин Махсон ещё были в дружеских отношениях и поднимать скандал было не в их, а значит и не в ваших интересах.
Получается, что вы заметили эту проблему, когда она коснулась только вас, я прав?
И не нужно "давить на гниль" и писать про сотни жизней, ведь ещё летом вам было абсолютно плевать на все эти жизни.
Летом 16-го года я обратил внимание, что некоторые чиновники оторвались от реальности и в день траура по погибшим в Карелии детям устроили себе праздник, мероприятие состоялось 20 июня в роскошном ресторане Турандот, где собралось около 200 гостей.
Сталик, спросите у своего друга Махсона, был ли он приглашен на то мероприятие, как поплавали погуляли?
А ведь тогда никто не обратил на это внимание.
Ну что, как вам такая заказуха от продажного блогера?
Уверен, что вы уже побежали блокировать и этот мой пост. Однако есть шанс, что до того как его заморозят, кто-то успеет сделать правильные выводы.
Надеюсь, что в их числе окажетесь и вы, Сталик.
Добавляйтесь, чтобы не пропустить очередной обзор.
Онколог Анатолий Нахимович Махсон в особом представлении не нуждается: профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, эксперт с мировым именем в области органосохраняющей хирургии, за плечами которого — уникальный опыт в клинической онкологии и сотни успешных операций. Бывший главный врач московской онкологической больницы № 62 был вынужден уволиться после громкого конфликта с департаментом здравоохранения Москвы.
Сегодня Анатолия Нахимовича вновь занят созданием онкологического направления полного цикла — от ранней профилактики до лечения, химиотерапии и реабилитации. В онкокластер Медси под руководством Махсона на лечение принимают всех нуждающихся — в том числе пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Лечение возможно как по программам высокотехнологичной помощи, так и по полису обязательного медицинского страхования.
«СП»: — Анатолий Нахимович, многие люди по-прежнему настолько боятся диагноза «рак», что предпочитают до последнего откладывать визит к врачу, тем самым теряя драгоценное время. Да и статистика оптимизма не добавляет…
— Статистика тоже разная бывает. С одной стороны, онкология в ряде стран мира, в том числе — в России, действительно лидирует среди причин смертности, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям. Вместе с тем, я не устаю повторять: мнение о том, что любая злокачественная опухоль — это приговор, безнадежно устарело! Благодаря завоеваниям медицины у нас в России, например, уже около 53% онкологических пациентов, заболевших впервые, успешно вылечиваются. А на ранних стадиях можно вообще вылечить до 98% злокачественных опухолей! С помощью нетоксичной терапии, небольших некалечащих операций.
Известно, что основная проблема злокачественных опухолей — то, что на ранних стадиях они никак себя не проявляют. Поэтому во всем мире активно внедряются специальные программы профилактического обследования — онкоскрининги . С помощью таких программ мы можем надеяться выявить до 90% уже существующих злокачественных опухолей.
«СП»: — С какого возраста имеет смысл проходить онкоскрининг?
— Как правило — после 40 лет, поскольку у этой возрастной категории опухоли встречаются чаще. Женский онкоскрининг предполагает обследование молочной железы, женской половой сферы, легких, желудка, толстой кишки и почек. У мужчин мы проводим обследование по поводу опухоли легких, желудка и толстой кишки, урологической сферы — предстательной железы, почки и мочевого пузыря, мужской половой сферы.
Скрининг включает в себя проведение лабораторных анализов крови — общего и биохимического, компьютерную спиральную томографию (это — «золотой стандарт» для выявления опухолей легкого), гастероскопию, колоноскопию, ультразвуковое исследование печени, почек, забрюшинных лимфоузлов. Плюс у мужчин — УЗИ предстательной железы, а у женщин — УЗИ и маммографию молочной железы, консультацию гинеколога, жидкостную цитологию соскоба шейки матки, ультразвуковое исследование матки и яичников.
Завершает обследование консультация онколога, который осматривает кожные покровы пациента для исключения опухоли кожи и меланомы и анализирует данные, полученные при предыдущих обследованиях.
«СП»: — Сколько времени может потребовать такое обследование?
— Всего один день! Проводится амбулаторно. При выявлении опухоли пациенты могут пройти лечение в наших клинических больницах, причем во многих случаях — по программе ОМС.
Повторюсь: при раннем выявлении опухолей, например, желудка, кишечника, других локализаций, современное высокотехнологичное оборудование позволяет провести щадящую эндоскопическую операцию (то есть через проколы, без больших разрезов и хирургических ран — ред. ), и полное выздоровление до 90−98% таких больных — это реальность.
Кстати
Хорошо известны мощные профилактические свойства растений и продуктов в борьбе с раком. Некоторые из них уже доказаны мировой официальной медициной. Так, например, рекомендуется регулярно употреблять такие продукты:
— Морская капуста и водоросли — не в последнюю очередь благодаря высокому содержанию в них йода. А также все сорта обычной капусты, особенно цветной.
— Отвары — например, из лопуха, молодых листьев березы. Также не забывайте про кизил, бузину и чагу.
— В ядрах косточек абрикоса содержится редкий витамин В17, оказывающий мощное антираковое действие. В день можно съедать не более десяти ядрышек.
Народная медицина рекомендует по утрам держать во рту масло, подсолнечное или оливковое -для очищения полости рта от потенциально опасных бактерий. Глотать масло нельзя, через 15 минут его надо выплюнуть. Если масло станет белым — вы все сделали правильно.
Достаточное количество кальция и магния в организме создают необходимую щелочную среду, в которой опасные клетки гибнут, а новые не образуются. Один из способов пополнения кальция — различные «зеленые коктейли». Ведь настоящая профилактика может быть не только полезной, но и очень вкусной. Будьте здоровы!
