Лечение псориаза начальной стадии при возникновении симптомов. Псориаз фото симптомы и лечение у взрослых и детей Как выглядит псориаз на

Псориаз — это заболевание кожи, которое может возникнуть у любого человека, независимо от его возраста и половой принадлежности. Если удалось обнаружить псориаз на начальной стадии, облегчить состояние и быстро ввести заболевшего в состояние длительной и устойчивой ремиссии будет намного проще.

Вот почему стоит ознакомиться с основными симптомами этой дерматологической проблемы, причины возникновения которой и на сегодняшний день не выявлены окончательно.

Начальные признаки псориаза

Как выглядит начальная стадияпсориаза? Это неинфекционное заболевание кожи, быстро приобретающее хроническую форму, на начальной стадии дает о себе знать совершенно определенными симптомами, которые должны насторожить и стать немедленной причиной для обращения к дерматологу.

Первые признаки начала псориаза не вызывают у больного значительного дискомфорта, начинается оно с небольших, с булавочную головку, кожных высыпаний.

В тех местах, которые чаще других могут ударяться, тереться, расчесываться (обычно это колени, локти), проявляются начальные псориатические бляшки или, на профессиональном языке — папулы. Точечные проявления на месте зажившего 7-8 дней назад ожога, расчеса, обморожения сначала не вызовут серьезного беспокойства.

Они хорошо заметны на коже, имеют четко ограниченные края, иногда (при сниженном иммунитете) могут чесаться. Затем посередине бляшки начинается белое шелушение, количество высыпаний возрастает, они объединяются в очаги.

Совокупность таких очагов в области повышенной травматизации называется синдромом Кебнера: если на коже была травма, то появившаяся спустя неделю бляшка точно повторит ее контуры.

Синдром Кебнера

Псориатическая триада — фото

Начальные папулы могут быть совсем маленькими, всего несколько мм в диаметре, а могут разрастись и до 5 см. Внешне они похожи на яркие красные пятнышки, которые сплошь покрывают белые чешуйки. Неопытный глаз легко примет их за лишай.

Недаром псориаз иногда называют «чешуйчатым лишаем».

Уникальная «псориатическая триада» в картинках поможет в более точной постановке диагноза.

Как долго продолжается начальная стадия псориаза?

Стадия начальных псориатических бляшек может длиться от нескольких дней до 2-3 недель.

• Рост уже имеющихся точечных высыпаний, увеличение их в размерах до 8 см и более;
• Появление новых папул на других участках тела;
• Слияние разросшихся папул в единое поле, закрывающее значительный участок кожи.

Обычно к концу начальной стадии, а в половине случаев и раньше, к кожным симптомам присоединяется неприятный зуд той или иной степени интенсивности.

Где чаще всего локализуются начальные высыпания?

Первая стадия псориаза характеризуется наиболее частыми зонами проявления :

• Ступни, колени – первые высыпания появляются в виде красных точек, постепенно распространяющихся на всю поверхность ног;
• Локти – здесь папулы быстро приобретают вид очагов, шелушение особенно сильно, кожа огрубевает;
• Руки – внезапная мелкая зудящая сыпь, похожая на проявления аллергии, в отличие от нее, прогрессирующая серыми чешуйками; при появлении на ладонях обычно дублируется и на ногах;
• Голова на затылке и за ушами – здесь чаще видны не папулы, а влажные чешуйчатые образования, именно в этих местах кожа больше всего чешется;
• Ногти – на первой стадии проявления псориаза иногда путают с грибковой инфекцией, так как начальные признаки почти совпадают (точки и продольные полоски, распространяющиеся от края к центру ногтей, утолщение ногтевой пластинки, ее тусклый цвет); характерным псориатическим признаком является отслоение ногтя с прогрессом заболевания;
• Лицо – область глаз, бровей, носогубных складок, красной каймы губ; самая опасная, но, по счастью, самая редкая (атипичная) форма начала псориаза.

Статья по теме:

Тиосульфат натрия при псориазе

Псориаз начальная стадия Псориаз начальная стадия

Как распознать начальные симптомы псориаза у детей

К сожалению, псориаз может быть обнаружен даже в самом раннем возрасте.

Для маленьких детей характерны несколько факторов, которыми может быть обусловлена предрасположенность к этому дерматологическому проявлению :

• возрастная незрелость иммунной системы;
• частая травматизация кожи, особенно в зонах «синдрома Кебнера»;
• постоянное нахождение значительной части тела условиях трения и повышенной температуры (под подгузником, чепчиком и т.п.);
• в организм ребенка проник стафилококк.

С чего начинается это заболевание у малышей до 2 лет? Несоблюдение температурного режима и ошибки в уходе за младенцем могут спровоцировать начало псориаза.

Нужно быть особенно внимательным к высыпаниям на детской коже, чтобы вовремя распознать псориаз, поскольку его начальная стадия у младенцев протекает быстро, а симптоматика может носить «смазанный» характер.

Начальную стадию псориаза нередко путают с пеленочным дерматитом. Главное отличие – в более ярком цвете высыпаний, их четкой локализации и постепенном прогрессировании.

Следует обращать особое внимание на такие участки кожи ребенка :

• Места сгибов под коленками и локотками;
• Подмышечные впадины;
• Наружная поверхность локтей;
• Ножки;
• Участки кожи на животе;
• Ягодичные складки.

К СВЕДЕНИЮ! Если ребенку уже больше 10 лет, следует обращать внимание и на волосистую часть его головки: у подросшего ребенка симптомы будут совершенно сходны со взрослыми. С этого возраста лечение взрослых и детей может производиться по одинаковому протоколу.

Если не удалось выявить псориаз на начальной стадии

Когда болезнь диагностирована спустя несколько недель после появления первых папул, она развивается и, вероятнее всего, уже перешла в стационарную стадию.

Длиться такое неопределенное состояние может долго, а завершиться одним из двух равновероятных исходов.

1. Трансформация в прогрессирующую стадию – неприятный сценарий, для которого характерно новое нарастание симптомов и распространение их на другие участки кожного покрова, а также на ногти и волосистую часть головы.
2. Регрессирующая стадия – угасание, «разрешение» бляшек. Новые папулы не появляются. Шелушение становится больше, покрывая всю пораженную поверхность, но оно легко сходит. Иногда высыпания переходят в так называемый псевдопсориаз, формируя «венчик Воронова» – по краю высыпаний появляется складчатая каемка чуть светлее основного тона папулы. Затем шелушение постепенно сходит на нет, а на месте бляшек остаются их контуры «географических» очертаний либо обесцвеченные участки.

Псориаз – одна из распространенных кожных патологий. Он может возникнуть у пациентов любого возраста. Этиология заболевания до конца еще не установлена, поэтому полностью вылечить псориаз невозможно. Именно поэтому так важно распознать его на начальной стадии развития. В данной статье разберем, что из себя представляет псориаз, как он проявляется и способы его лечения.

Псориаз – это полиэтиологичное кожное заболевание, проявляющееся мономорфной сыпью. Патология является хронической. Псориаз течет волнообразно, возможны периоды рецидивов и ремиссий.

Рецидив может быть спровоцирован отсутствием адекватного лечения, злоупотреблением алкоголя, стрессами и пр. Сыпь как у взрослых, так и у детей распространяется постепенно, вовлекая все новые участки кожи. Псориаз характеризуется образованием приподнятых красноватых сухих пятен с чешуйчатой серебристо-белой поверхностью. Такая сыпь называется «псориатические бляшки».

Чаще всего псориаз наблюдается в области локтевых и коленных сгибов, на ягодицах, то есть в местах наибольшего давления и трения. В некоторых случаях сыпь встречается на волосистой части головы, ладонях, стопах и наружных половых органах. Очень редко встречаются псориатические бляшки на лице.

Причины возникновения

Многие задаются вопросом, заразен псориаз для окружающих или нет. Патология не отличается контагиозностью, то есть окружающим не передается. Среди причин появления псориаза выделяют:

В большинстве случаев псориаз дает о себе знать в возрасте от 15 до 30 лет при наличии одной либо нескольких причин. Как утверждает медицинская статистика, больше 60% больных псориазом имеют родственников, которые страдают от данного недуга.

Симптомы псориаза на начальной стадии

Чтобы распознать, как начинается псориаз, следует ознакомиться с основными признаками болезни. Вас должно насторожить:

• образование высыпаний на коже яркого цвета с четко проступающими краями (наиболее часто они появляются на месте травм – ожогов, порезов, обморожений);
• возникновение шелушений в центральной части бляшки;
• зуд псориатических образований (проявляется лишь в половине случаев из-за ослабленного иммунитета);
• отек и воспаление в области появления сыпи.

Сначала высыпания очень мелкие, с размером в булавочную головку. Они имеют полушаровидную форму и гладкую блестящую поверхность. Через несколько дней высыпания вырастают в размере и покрываются светлыми чешуйками, которые легко отделяются. При поскабливании бляшки на ее поверхности выступают капельки крови, которые говорят о мелкоточечных кровоизлияниях.

Иногда псориаз может быть осложнен экссудативными явлениями (серозной жидкостью). Чешуйки впитывают этот экссудат и преобразуются в грубую корку. Если ее удалить, под ней остаются мокнущие участки. Подобные явления опасны присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Как правило, псориаз на ранней стадии длится 2-3 недели. При отсутствии лечения бляшки разрастаются до 5-7 см, сливаются и образуют целые конгломераты, покрывая собой большие участки кожи.

Как выглядит псориаз на начальной стадии

Теперь давайте разберем, как выглядит псориаз вначале своего развития в разных местах локализации. Для удобства восприятия приведем соответствующие фото.

1. Ноги . Болезнь начинается с одиночных мелких высыпаний, располагающихся преимущественно на коленях и ступнях, однако могут наблюдаться и на любой поверхности ног.

2. Локти . В большинстве случаев на этом месте появляется бляшечный вид псориаза, который характеризуется мелкими высыпаниями с очень сильным шелушением. На локтях кожа становится грубой.

3. Руки . В этом месте псориаз возникает внезапно в виде мелкой сыпи, которую многие по ошибке принимают за аллергию. Только после появления сухих чешуек люди обращаются к врачу. Часто высыпания локализуются между пальцами на ладонях.

4. Голова . Псориаз часто поражает волосистую часть головы, область ушей и затылок. Сыпь в этом месте характеризуется влажными чешуйками и почти всегда чешется.

5. Лицо . Сыпь поражает носогубные складки, область век, бровей и глаз. Такая форма псориаза считается атипичной.

6. Ногти . Псориаз на ногтях больше напоминает грибковое заболевание. Сначала возникают продольные полоски либо точки у края ногтей, а затем они распространяются к корням. При этом сама ногтевая пластина становится тусклой и утолщенной.

Лечение псориаза

Терапию следует начинать с посещения врача – дерматолога. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Лечение псориаза на начальной стадии должно носить комплексный характер. В настоящие дни были разработаны новые методики лечения, которые помогают полностью избавиться от шелушащихся высыпаний, хотя и не излечивают от самой болезни целиком. Во время терапии необходимо исключить все факторы, которые провоцируют обострение патологии, изменить рацион питания и придерживаться специальной диеты.

Медикаментозная терапия

Тактика лечения псориаза на ранней стадии постепенно меняется. Если раньше назначали гормональные препараты общего действия, то сейчас широко применяют средства местного действия.

От проявлений псориаза хорошо избавляют следующие мази:

1. Кератолические и увлажняющие (Салициловая, Дегтярная, Ихтиоловая, Белосалик).
2. Растительные (Псориатен, Колхаминовая мазь).
3. Глюкокортикоидные (Тридерм, Синафлан, Преднизолон).
4. Цитостатические (Фторурацил, Метотрексат).
5. На основе солидола (Карталин, Антипсор, Солипсор, Магнипсор, Акрустал).
6. На основе нефти (Нафтадерм, Лостерин).

Также врач может назначить успокоительные препараты, антигистаминные средства при сильном зуде, иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Лечение также должно включать физиотерапию. Широко применяются следующие методы:

• парафиновые ванны;
• ПУВА-терапия;
• УФ-облучение;
• сульфидные и радоновые ванны.

Благотворное воздействие оказывают электросон и магнитно-лазерная терапия. Популярность набирают криотерапия (лечение холодом) и гирудотерапия (лечение пиявками).

При лечении псориаза на голове нельзя расчесывать кожу. Голову надо ежедневно мыть лечебными шампунями с цинком, дегтем, сульфидом селена. Специалист может выписать такие:

• Сульсен;
• Фридерм деготь;
• Фридерм цинк;
• Низорал.

Лечение в домашних условиях

Перед использованием любого рецепта нужно проконсультироваться с врачом, чтобы это не спровоцировало развитие осложнений. Лечение средствами народной медицины прежде всего направлено на укрепление иммунитета и снятие воспалительного процесса. Поэтому необходимо пить витаминные чаи – отвары из шиповника, лимона, калины, малины, ромашки и пр. В травяные чаи рекомендовано добавлять мед.

К наиболее эффективным средствам домашней терапии относится:

1. Чистотел . Хорошо снимает воспалительный процесс и успокаивает кожу. Бляшки необходимо ежедневно смазывать соком этого растения.
2. Перекись водорода . Для начала разведите перекись с водой в соотношении 1:3 и используйте раствор для смазывания псориатической сыпи с целью обеззараживания. Использовать перед нанесением мази либо применением примочек.
3. Льняное масло . Прекрасно снимает воспаление и заживляет кожу. Наносите на пораженное место дважды в день.
4. Пищевая сода . Нейтрализует кислотность кожи, которая повышается при псориазе.
5. Солидол . Отлично помогает вначале болезни. Нужно смазывать пораженные участки перед сном.

Чтобы снизить риск появления псориаза, необходимо проводить профилактику. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

• регулярно увлажняйте кожу при помощи кремов;
• избегайте повреждений кожи в виде ожогов, царапин, укусов и пр.;
• укрепляйте иммунитет, занимайтесь спортом и гуляйте побольше на свежем воздухе;
• откажитесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
• принимайте только те лекарственные препараты, которые прописал врач.

Важно отдельно отметить про специальную диету при псориазе. Она помогает быстрее достичь ремиссии и снижает продолжительность рецидивов болезни. Ниже в таблице уаказан список разрешенных, запрещенных, а также ограниченных к употреблению продуктов.

Продукты	Разрешенные	Ограниченного применения	Запрещенные
Рыба и мясо	индейка, курица, кролик, нежирная речная рыба	нежирная говядина и баранина	свинина, морская рыба
Злаки и мучные продукты	овсянка, гречка, пшено, перловка, кукуруза, пшеничные хлопья	рис	манка, слоеные изделия, выпечка из пшеничной муки, хлеб
Молочные продукты	творог низкой жирности, обезжиренное молоко	кефир, ряженка, сметана	сыр
Овощи	морковь, брокколи, огурец, спаржа, салат, стручковая фасоль	кукуруза, тыква	перец болгарский, помидоры, картофель, баклажаны
Фрукты и ягоды	киви, ананас, манго, виноград, нектарин, вишня	слива, черника, смородина, клюква, авокадо	клубника, цитрусовые, красное яблоко
Орехи	миндаль	кедровые орешки	все остальные
Сладости	курага, изюм, финики	мед	шоколад, конфеты и иные кондитерские изделия
Пряности	укроп, петрушка, зеленый лук	хрен, чеснок, лук	перец, гвоздика, мускатный орех
Масла	подсолнечное, оливковое, хлопковое, кукурузное	сливочное масло	спред, маргарин
Напитки	травяные чаи, соки, компоты	зеленый чай	черный чай, кофе, газированные напитки, алкоголь

Не забывайте про питьевой режим. В день необходимо выпивать 1,5-2 л питьевой воды.

Псориаз — достаточно неприятное заболевание кожи, которое доставляет множество неудобств. Полностью от него нельзя избавиться, однако при грамотном подходе к лечению можно достичь стойкой ремиссии. Для этого нужно обратиться к дерматологу. Псориаз на начальной стадии прекрасно поддается медикаментозной терапии. Не стоит заниматься самолечением, так только можно ухудшить течение болезни.

По статистике 4% населения планеты болеют на псориаз, сложное заболевание, от которого невозможно полностью вылечится. Но терапия будет наиболее эффективна, если начать лечить псориаз на ранней стадии. В таком случае и избавиться от высыпаний будет проще, длительнее будет и период ремиссии.

Начальная стадия псориаза причины появления

Псориаз любой формы является хроническим заболеванием, которое имеет неинфекционную природу, а соответственно не заразно. Тем не менее, косметически непривлекательные псориатические бляшки, сильный зуд, недомогания и куда более сложные симптомы доставляют немалых страданий больному.

Споры о его появлении среди врачей и научных работников ведутся до сих пор. Тем не менее, различные гипотезы указывают на такие факторы, способные спровоцировать заболевание:

• Сложно перенесенные инфекционные заболевания, повлиявшие на работу иммунной и других систем организма.
• Постоянные стрессовые ситуации, нарушающие стабильное психоэмоциональное состояние человека.
• Предрасположенность к аллергии.
• Длительный и бесконтрольный со стороны врачей прием медицинских препаратов.
• Нарушения функций щитовидной железы.

Отмечают и наследственный фактор. Так, вероятность заполучить псориаз любой формы чрезвычайно высока у тех, чьи родители или другие кровные родственники страдали от этого недуга.

Проявиться заболевание может в любом возрасте, вне зависимости от страны проживания, социального статуса и прочих факторов. И поскольку псориаз имеет волнообразное течение и ярко выраженную симптоматику, лечению патология лучше поддается на ранних стадиях.

Как выглядит псориаз начальной стадии, симптомы, фото

По ошибке, многие считают, что в любом месте является появление папул на теле. Однако, изменения в организме начинают беспокоить человека значительно раньше. Чувство усталости, апатия и депрессия, общая слабость и нервное истощение – все это является предшественниками появления псориатических бляшек.

Через неделю-две появляются видимые признаки псориаза. Первыми тревожными звоночками, сигнализирующими о начале обострения заболевания являются:

• Сыпь на теле ярко красного цвета. Нередко патологический процесс начинается на тех местах, где дерма была повреждена (ожоги, порезы, царапины), при этом внешне одиночные папулы схожи с аллергической сыпью.
• Единичные папулы сливаются в псориатические бляшки – этот процесс может происходить достаточно быстро, всего 1-2 дня.
• Пораженные участки имеют ровные края, внутри же покрыты серыми чешуйками. Постепенно такая «перхоть» покрывает всю зону поражения. Больной испытывает зуд и сильный дискомфорт, как физический, так и психоэмоциональный.

У детей начальная стадия псориаза коварна тем, что сыпь очень схожа с аллергией или диатезом, свойственным маленьким пациентам. Появляются папулки на нехарактерных для псориаза местах, например в складках кожи или там, где кожный покров подвержен трению одежды.

Начальная стадия псориаза и у детей, и у взрослых, в большинстве случаев, длится несколько недель. На протяжении этого времени папулы разрастаются, сливаются, образуют бляшки, которые в размерах могут достигать 5-8 см. При этом, псориазу присущи три уникальных симптома, которые и позволяют поставить диагноз, даже без дополнительных анализов:

• Стеариновое пятно – на псориатических бляшках появляются чешуйки, которые удаляются без особого труда. Начинаясь с центра пораженного участка, они постепенно покрывают его весь.
• Терминальная пленка – если удалить чешуйки, покрывающие бляшки, под ними откроется красная, влажная, блестящая кожа, стянутая «глянцевой» пленкой.
• Кровавя роса – на гладкой поверхности кожи, скрытой под чешуйками, проступают капельки крови.

В зависимости от общего состояния больного, начальная стадия псориаза может сопровождаться экссудативными явлениями. В таком случае чешуйки впитывают в себя экссудат (серозную жидкость), становятся твердыми и грубыми. Под коркой кожа постоянно остается влажной, а это может привести к присоединению бактериальной инфекции.

В зависимости от формы псориаза, он может поражать различные участки тела, начиная от локтей и коленей, заканчивая волосистой частью головы и ногтями. В зависимости от локализации, у больного могут отмечаться различные симптомы.

На руках

Псориаз на руках чаще всего локализуется в местах сгибов, а именно на пальцах и локтях. В большинстве случаев заболевание поражает ладони, реже – тыльную сторону кистей. На ранней стадии появляются небольшие единичные красные папулы, которые внешне схожи с небольшими ранками.

Постепенно, единичные папулы разрастаются, сливаются. Пораженная кожа утолщается, отекает, а при прогрессировании заболевания начинает трескаться и кровоточить. При несвоевременном лечении могут поражаться ногти.

По мере прогрессирования, поражаются и кончики пальцев. Больной утрачивает чувствительность подушечек. При несвоевременном лечении, заболевание переходит и на ступни ног.

На ногах

Также как и на руках, начинается с появления одиночных высыпаний. В первую очередь поражаются ступни или же колени, но в зависимости от особенностей организма, локализация может быть иной.

На голове

Принято разделять на два вида: легкий – поражающий лишь малую площадь; тяжелый – псориатические бляшки покрывают всю кожу волосистой части и выходят за ее пределы, распространяясь на лоб, уши, шею.

На начальной стадии развития, какой бы не была степень тяжести, больной испытывает постоянный и сильный зуд, и поскольку контролировать себя сложно, то он постоянно расчесывает псориатические бляшки. В результате этого, отмечается обильная перхоть, появляются ранки и царапины, через которые можно занести инфекцию.

Несмотря на поражение кожи, волосы при этом заболевании не выпадают.

Псориаз на ногтях

– патология, которая внешне очень схожа с грибком. Начальная стадия выглядит следующим образом:

• У края ногтя образуются небольшие углубленные точки;
• Постепенно такие борозды распространяются на всю ногтевую пластину;
• Ноготь теряет цвет, приобретая желтоватый оттенок, становится толще.

Если вовремя не распознать первые симптомы данной формы псориаза, ноготь может постепенно отслоится.

На локтях

Локти – являются самым «излюбленным» местом псориаза. Чаще всего эпидерма поражается вульгарной формой недуга. Начинается, как и другие виды, с единичных папул, которые разрастаются, сливаются и образуют бляшки каплевидной формы. Края зоны поражения ровные.

Даже на начальной стадии может приобретать экссудативную форму. В таком случае чешуйки буквально впитывают жидкость, становятся жесткими и грубыми. Пораженные зоны трескаются, воспаляются, зудят и болят. При несвоевременном лечении, через раны может быть занесена вторичная инфекция.

На лице

Опасен своим стремительным развитием. Причина в том, что кожа здесь чрезвычайно восприимчивая и очень тонкая. Локализуется, преимущественно, в таких местах:

• на лбу;
• на веках;
• в носогубных складках;
• за ушными раковинами (изредка поражает и внутреннюю часть);
• по линии роста волос;
• на радужной оболочке и глазном яблоке (достаточно редкое явление).

Распознать недуг на начальной стадии достаточно сложно, поскольку первые его проявления, папулы, внешне очень схожи со следами от прыщей. Но, достаточно быстро такие «прыщики» увеличиваются в размерах и образуют характерные для псориаза бляшки.

Детский псориаз

К сожалению, псориаз не является заболеванием только взрослых людей, достаточно часто он поражает , и даже младенцев. Так, у детей до 2-ух лет, начинается недуг с высыпаний в складках кожи, и на местах, которые постоянно натираются подгузниками. Сыпь, которая характерна для начальной стадии псориаза, больше похожа на дерматит, аллергию или же диатез. Но, распознать именно это заболевание, можно по ярко-красному цвету и четким границам пораженных зон.

У детей, достигших двухлетия псориаз начинается, как и у взрослых: появляются папулы, затем они сливаются и покрываются белой и мягкой чешуйкой. Преимущественно локализируется на локтях, коленях, и только после 10 лет возможно поражение волосистой части головы.

Лечение псориаза на начальной стадии

Безусловно, вылечить псориаз навсегда, не получится. Но современная медицина не стоит на месте, и сегодня первые проявления недуга легко устраняются, а сам пациент на долго забывает про них.

На начальной стадии преимущественно используются препараты местного действия. Они позволяют быстро снизить зуд, остановить патологический процесс деления клеток и снять воспаления. Но что самое главное, здесь не требуется использования гормональных препаратов и цитостатиков, которые обладают массой побочных эффектов.

Основные методы терапии таковы:

• Местное лечение (мази, крема, настойки) для снятия симптомов заболевания и восстановление дермы;
• Устранение первопричин псориаза. Например, если недуг был спровоцирован аллергией, назначают антигистаминные препараты. Больному, который пребывает в депрессии или испытывает сильный стресс – седативные и т.д.
• Диетотерапия;
• Народные средства (ванночки, настойки, компрессы) – снимают зуд, восстанавливают пораженные участки.

Медицинские средства

Начальная стадия псориаза любой локализации легко поддается лечению при помощи препаратов местного действия. Чаще всего больным назначают:

• Мази, разработанные на основе дегтя («Антипсорин», «Коллоидин»);
• Кератолические аптечные средства («Белосалик», «Салициловая мазь»);
• Препараты на основе солидола («Цитопсор», «Карталин»).

В терапии начальной стадии псориаза хорошо зарекомендовали себя крема с добавлением витамина Д3:

• Мезодерм – курс лечения 1-2 недели (не более трех). Препарат наносится на пораженные участки – 1-2 раз в сутки.
• «Бетадерм» — мазь, которая применяется на протяжении месяца (иногда необходимо всего 2-е недели). Используется раз в сутки.

Если лечение местными препаратами начальной стадии не дало результатов, а бывает это крайне редко, назначают средства для приема внутрь:

• «Псорил» — принимается 2-3 месяца, после чего делается перерыв на 30 календарных дней. Инструкция гласит, что таблетки нужно пить 3 раза в день за пол часа до еды или по прошествии часа после приема пищи.
• «Неотигазон» — курс 6-8 недель. Первые 14-28 дней дозировка 25-30 мг. для взрослых в день, далее – до 50 мг.

Народные методы

Народное лечение псориаза предполагает использование нескольких методов: мази и компрессы на псориатические бляшки; очищение организма от токсинов отварами и настойками. Как наиболее эффективные себя зарекомендовали такие рецепты:

• Мазь, приготовленная из: меда (30 г), яичный белок (1 шт), вазелин или солидол (20 г), рыбий жир (10 г), березовый деготь (50 г). Все ингредиенты смешиваются и наносятся на пораженные участки несколько раз в день.
• Сок чистотела из свежих корней растения – наносятся на зоны поражения каждый день. Недостаток метода – возможность использовать только в летний сезон.
• Масло, приготовленное из куриных яиц (потребуется 20 штук). Яйца варятся на протяжении 15 минут, после чего извлекается желток, перемалывается в кашицу и поджаривается на слабом огне ¾ часа. Используя марлю, следует отжать желтки, в результате чего образуется масло для нанесения на псориатические бляшки. Применяется 1-2 раза в сутки.
• Солидол – данный средством просто смазываются пораженные зоны.
• Березовый деготь наносится на кожу на один час в виде компресса.

Дополнительные приемы лечения

Помимо народных рецептов и медикаментозной терапии больному рекомендуются и физиотерапевтические процедуры. Они позволяют нормализовать психическое состояние больного, облегчить зуд, снизить возбудимость ЦНС, ускорить процесс исчезновения псориатических бляшек. Наибольшей популярностью пользуются такие процедуры:

• Электросон – обладает успокаивающим действием, восстанавливает нервную систему, что способствует быстрому выздоровлению. Количество процедур по 20 -50 минут – 10.
• Рентгенотерапия – предполагает воздействие на псориатические бляшки рентгеновские лучей. Бляшки быстро рассасываются, а доза облучения подбирается абсолютно безопасная для организма.
• Ультразвук – воздействие ультразвука. Не только снимает такие неприятные симптомы как зуд и боль, но и убивает бактерии.
• Воздействие ультрафиолета – пациента помещают в специальную камеру (как в солярии), но перед процедурой назначаются фотосенсибилизирующие лекарства.

Профилактика

С целью добиться стойкой ремиссии, люди, страдающие на псориаз, должны соблюдать меры профилактики. Они предполагают:

• Постоянное увлажнение кожи;
• Недопущение травм кожного покрова;
• Укрепление иммунитета;
• Поддержку стабильного психоэмоционального состояния;
• Отказ от всех вредных привычек.

Важно придерживаться и гипоаллергенной диеты. Примерный суточный рацион должен быть таковым: 75% — продукты, ощелачивающие внутреннюю среду; 25% — кислотные продукты. Для длительной ремиссии важно отказаться от острой, чрезмерно сладкой, копченной, кислой пищи, а также от шоколада и цитрусов. Упор необходимо делать на овощи и фрукты, кажи, нежирное мясо и рыбу.

Псориаз относится к дерматозам и проявляется неприятными высыпаниями по телу. Они почти не болят, но сильно зудят и неэстетично выглядят, поэтому доставляют человеку массу неудобств. Рассмотрим, какие есть виды псориаза, чем они отличаются и .

Классификация псориаза по МКБ-10

По международной классификации болезней псориазу присвоен код L40. Это значит, что он относится к папулосквамозным нарушениям (от лат. papula – «узелок» и squama – «чешуя»).

L40.0 Псориаз обыкновенный

Другие названия: бляшковидный. Диагностируется почти у 90% заболевших. Проявляется папулами чешуйчатой структуры. Бляшки могут иметь серый, серебристо-белый или розоватый цвет. Папулы иногда разрастаются, соединяются с соседними и образуются в целые «острова» или «озёра».

L40.1 Псориаз пустулёзный генерализованный

Другие названия: экссудативный, импетиго, болезнь Цумбуша. Считается самой тяжелой формой; проявляется пузырьками или волдырями, наполненными воспалительной субстанцией – экссудатом. Если пузырек вскроется, и внутрь попадёт инфекция, псориаз приобретает гнойный характер. Чаще всего такие волдыри встречаются на руках и ногах, реже – на теле.

L40.2 Акродерматит стойкий

Другие названия: дерматит Крокера, дерматит Сеттона. Содержимое пустул (гнойничков), образующиеся при такой форме псориаза, стерильно, поэтому акродерматит не является инфекционным заболеванием. Главное неудобство в том, что бляшки могут образовываться на пальцах, из-за чего могут отслаиваться ногти.

L40.3 Пустулёз ладоней и подошв

Другие названия: пустулёзный бактерид. По названию понятно, что при таком типе псориаза поражаются ступни и ладони. Они покрываются мелкими и крупными гнойничковыми образованиями, которые постепенно разрастаются и увеличиваются по площади. Содержание пустул стерильно, но пустулёзный бактерид считается тяжёлым заболеванием. Лечение осложняется тем, что гнойнички постоянно подвергаются механическому воздействию (истираются и вскрываются при ходьбе).

L40.4 Псориаз каплевидный

Проявляется маленькими лиловыми точками, рассыпанными по бёдрам, голеням, предплечьям, плечам, голове, шее и спине. Часто развивается после перенесения стрептококковой ангины или фарингита.

L40.5-7 Псориаз артропатический

Другие названия: псориатическая артропатия, псориатический артрит. Заболеванием страдает около 10% всех больных псориазом. Поражает суставы и соединительную ткань. Внешне проявляется опуханием фаланг пальцев на руках и ногах. Реже поражает тазобедренные, плечелопаточные, коленные суставы и позвоночник. Иногда приводит к инвалидности: больной не может двигаться.

L40.8 Другой псориаз

Другие названия: обратный псориаз. Проявляется гладкими воспалёнными пятнами, которые почти не шелушатся и локализуются в складках кожи и на сгибах (в паху, на локтях, на наружных половых органах, под молочными железами и т.п.). Затруднения лечения другого псориаза связаны с постоянным трением поражённых участков, а также выделения пота в складках кожи. Нередко обратный псориаз является причиной грибковой инфекции.

L40.9 Псориаз неуточнённый

Сюда относятся все остальные формы псориаза, которые не подходят ни под одну вышеназванную.

Клиническая классификация

Существует ещё одно разделение псориаза на категории по клинической классификации.

По локализации

Псориатические бляшки могут распространяться по разным участкам тела.

• Ладони и подошвы. Как уже было выяснено ранее, это пустулёзный бактерид (код L40.3).
• Суставы. О псориатическом артрите также говорили (код L40.5-7).
• Слизистые оболочки. Высыпания проявляются в полости рта, на конъюнктиве и на слизистых половых органов. Образования в виде воспалительных элементов разной формы, но с чёткими границами. Вокруг – небольшая отёчность.
• Ногти. Научное название: псориатическая ониходистрофия. Симптоматика: углубления и бороздки на поверхности ногтей, тусклость ногтевой пластины, шелушение, крошение, просвечивание капилляров, зуд возле кутикулы.
• Волосистая часть головы. Этот тип называется себорейным псориазом. Многие путают его с перхотью, потому что одним из симптомов является шелушение кожи головы. Но себорейный псориаз гораздо более неприятное заболевание, потому что кожа трескается также в области ушных раковин и может распространяться на шею. Все это сопровождается сильнейшим зудом и кровоподтёками при срывании корост.
• Крупные складки кожи или интертригиозный псориаз. Бляшки образуются между пальцами, в паху, в подмышках, под грудью у женщин.
• Поверхность тела. Такое явление называется эритродермией. Разновидность этого заболевания имеет высокий процент летального исхода, потому что из-за поражения бляшками кожа теряет свои основные функции: температурная регуляция, барьерная защита и т.п.
• Системное поражение тоже опасно, потому что оно подразумевает сочетание сразу нескольких типов псориаза.

По клинической картине

По проявлениям псориаз бывает:

• обыкновенным (вульгарным);
• экссудативным;
• пустулёзным;
• артропатическим;
• в виде эритродермии.

Вся типология рассмотрена выше.

По стадии развития

Если рассматривать псориаз с точки зрения его , то можно выделить несколько этапов.

Прогрессирующий псориаз

Стадия созревания воспалений. Имеет следующие признаки:

• образование розоватых гладких папул;
• воспалительная реакция после раздражения папулы (почёсывание, попытки проткнуть иглой или зубочисткой и т.п.);
• начало шелушения отдельных элементов.

Стационарный псориаз

Стадия протекает почти без изменений:

• новые папулы не образуются;
• старые бляшки не увеличиваются в размерах;
• шелушение умеренное.

Регрессирующий псориаз

Последний этап, когда раны зарастают. Заживление начинается с середины. На месте бывшей бляшки образуется белое депигментированное пятнышко, которое уже не доставляет дискомфорта, кроме эстетической составляющей.

По сезонности обострения

Для псориаза характерны сезонные рецидивы. В связи с этим различают:

• летний псориаз: обостряется под действием солнечных лучей;
• зимний псориаз; развивается из-за сильного холода, воздействующего на кожу;
• несезонный псориаз: наиболее тяжёлая форма с отсутствием периодов ремиссии. Т.е. заболевание протекает круглогодично.

Так выглядит проявления псориаза в летней форме

По площади поражения кожи

В этой классификации всего 2 типа псориаза:

• ограниченный – занимает менее 20% кожи тела;
• распространённый – более 20%;
• универсальный – поражен весь кожный покров.

Классификация Национального фонда (США)

Псориаз различается и по площади поражения:

• лёгкая: поражение до 2 % площади кожи;
• средняя: 2-10%;
• тяжёлая: более 10%.

По международному индексу PASI

Таблица для расчета индекса поражения псориазом

Индекс PASI представляется числом от 0 до 72 и означает степень тяжести протекания псориаза от самых слабых клинических признаков (эритема и шелушение) до сильных (кровоподтёки, гноение). Индекс определяется специалистами.

Лечение псориаза

Современные стратегии лечения заболевания предполагают применение целого комплекса методов. При этом важно придерживаться трёх основных целей:

• достичь быстрых первичных положительных результатов;
• отследить неэффективность некоторых методик и отменить их, но продолжать использовать то, что помогает;
• вывести пациента на ремиссию.

Среди видов лечения псориаза выделяют два:

• немедикаментозное;
• медикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Если есть возможность обойтись без медикаментов, врачи всегда стараются использовать это. В лечении псориаза существенную роль может сыграть несколько факторов немедикаментозной терапии.

Режим дня

Люди, страдающие псориазом, должны:

• постараться бросить курить;
• исключить алкоголь (даже пиво);
• носить одежду и спать на белье только из натуральных тканей;
• поменять стиральный порошок на хозяйственное мыло;
• коротко стричь ногти;
• мыться только под душем, не посещать баню и сауну;
• постараться исключить стрессы.

На положительную динамику в лечении псориаза хорошо влияет низкобелковая диета, ограничивающая белок до 30 г в день. Неплохие результаты показывают пациенты, которые раз в неделю делают разгрузку. В этот день можно съесть 2-3 томата, несколько листьев салата, 1 огурец, 2-3 стакана зелёного чая и 300 мл несладкой газировки.

Общие принципы диетического питания при псориазе подразумевают:

• свежевыжатые цитрусовые соки;
• свежие или тушёные овощи;
• несолёная рыба;
• мучные изделия только из ржаной муки;
• сухофрукты, фрукты;
• орехи (не более 50 г в день).

Также следует ограничить или исключить: мясо, зерновые, копчёности, сахар, картофель, сыр, бобы, масла, сладости, кофе.

Курортотерапии отводят далеко не последнее место в лечении псориаза. Это отличный противорецидивный фактор. Популярностью пользуются бальнеологические курорты:

• Горячий Ключ;
• Немиров;
• Сергиевские Минеральные воды;
• Любень Великий;
• Белая Церковь;
• Нальчик;
• Нафталан;
• Евпатория.

Лечить псориаз также можно на Мёртвом море. Главный плюс курортотерапии: сила природы в борьбе с заболеванием. Водные процедуры, сбалансированное питание, чистый воздух и мягкое солнце – все это позволит снизить симптоматику псориаза и выйти на ремиссию.

Разновидностью курортотерапии при варикозе является лечение рыбками Гарра Руфа. Эти маленькие существа не имеют зубов, но своими губами они мягко объедают частички шелушащейся кожи и улучшают микроциркуляцию внешнего кожного покрова. Кроме этого, процедура дает отличный расслабляющий эффект.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических методов в борьбе с псориазом кожи используются следующие:

• ультрафиолетовое облучение;
• селективная фототерапия;
• лазеротерапия;
• рентгенотерапия;
• криотерапия (лечение холодом);
• электросон;
• фонофорез.

С помощью физиотерапии можно добиться неплохих эстетических результатов, т.к. почти все методы подразумевают разные виды воздействия на кожу снаружи. Бляшки становятся меньше, образуются клетки здоровой кожи.

Фотохимиотерапия

Этот метод выделен отдельно, потому что является одним из самых эффективных при лечении псориаза. Его используют даже при тяжёлых формах заболевания, которые плохо поддаются другим физиотерапевтическим процедурам. Фотохимиотерапия заключается в воздействии на кожу длинноволновых лучей UVA. Поэтому другое название метода – .

Медикаментозное лечение

Лечение псориаза тоже помогает снять основные симптомы и направить пациента на путь выздоровления. Можно выделить три этапа общего (системного) медикаментозного лечения псориаза:

1. Экстренная терапия. Проводится в период острого протекания заболевания и предназначается для снятия острых симптомов. Из медикаментов используются стероидные препараты и иногда иммунодепрессанты.
2. Переходный этап. Подразумевает постепенное внедрение более слабых препаратов, которые будут в дальнейшем приниматься пациентом курсами.
3. Текущая поддерживающая терапия.

Медикаментозная терапия включает и применение наружных препаратов:

• кремов;
• пенок;
• гелей;
• лосьонов;
• мазей;
• спреев.

Гормональная мазь на основе гидрокортизона, применяется для лечения псориаза

Препараты могут быть покупными или сделанными по . Средства могут оставаться на открытом воздухе, либо под герметичную повязку. Максимальный эффект в лечении псориаза дает сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии. Все средства и методы подбирает врач.

Заключение

Как видим, видов и форм псориаза очень много, и определить, какая разновидность заболевания именно у вас, очень сложно. Поэтому при появлении первичных симптомов следует обращаться к врачу, который определит вид псориаза и назначит соответствующее лечение. Чем раньше начать бороться с псориазом, тем более эффективным и быстрым будет результат.

На руках и ногах псориаз (фото 1) в начальной стадии выглядит как мелкие, с булавочную головку, полушаровидные образования розового цвета с гладкой, блестящей поверхностью. Также, начальная стадия псориаза (см. фото 4) проявляется на голове, лице и локтях, соединением мелких папулезных элементов, которые вскоре образуют бляшки.

Так как проявляется псориаз на ранней стадии , спросите Вы!? Волнообразное течение псориаза обусловлено последовательной сменой определенных стадий в его проявлении, развитии и течении.

Псориаз имеет 4 стадии своего развития:

• Начальная стадия (или ранняя стадия)
• Прогрессирующая стадия
• Стационарная стадия
• Регрессирующая стадия.

Псориаз в начальной стадии на руках и ногах

Среди основных первых симптомов псориаза начальной стадии выделяют появление мелких папулезных элементов эпидермо-дермального характера (смотрите ниже на фото).

На ранней стадии псориаза на фото папулы выглядят мелкими, с булавочную головку, полушаровидными образованиями розового цвета с гладкой, блестящей поверхностью. Спустя несколько дней они покрываются серебристо-белыми, легкоснимающимися чешуйками. Такие проявления называют «точечным» псориазом.

Псориаз на ранней стадии (фото 2) характеризуется появлением новых мелких элементов псориаза или ростом уже имеющихся первых признаков псориаза.

Как проявляется начальная стадия псориаза

Первыми признаками прогрессирующей стадии является характер шелушения, которое покрывает только центральную часть элементов, оставляя периферический розовый венчик - симптом роста псориатических элементов.

Вторыми признаками прогрессирующей стадии является наличие феномена изоморфной псориатической реакции (симптом Кебнера). Он заключается в том, что при нанесении травмы на пораженную кожу больного спустя 7-8 дней на этом месте, точно соответствуя конфигурации травмы, появляется типичный псориатический элемент.

Практически наличие феномена Кебнера устанавливается по линейным псориатическим элементам, появляющимся после какой-либо травмы, например, после расчесов при сильном зуде и т. п. Наконец, при прогрессирующей стадии больные ощущают зуд различной интенсивности, что обычно не характерно для других стадий процесса.

Длительность прогрессирующей стадии индивидуальна. Обычно прогрессирующая стадия длится от 2 недель до нескольких месяцев. Именно в этот период лучше всего применять в качестве профилактики и дальнейшего лечения.

Стационарная стадия псориаза сменяет прогрессирующую, и может продолжаться неопределённое время. Она может перейти в заключительную, регрессирующую стадию псориаза или трансформироваться в прогрессирующую.

Ее характерными чертами являются: прекращение появления новых элементов дерматоза и приостановка в росте имеющихся бляшек. В этой стадии усиливается шелушение, оно приобретает типичный характер и покрывает всю поверхность элемента.

У половины больных развивается так называемый псевдоатрофический венчик Воронова. При этом на периферии элементов появляется узкая (1-2 мм) каемка слегка обесцвеченной кожи и легкая складчатость в этой каемке, напоминающая смятую папиросную бумагу.

Регрессирующая стадия псориаза является завершающей стадией псориатического цикла.

Она сопровождается уменьшением шелушения, постепенным уплощением элементов в центре и их последующим полным разрешением. При этом может получиться картина из различных фигур (дуги, трапеции, кольца). В этом случае псориаз называют «географическим».

Может быть и другой путь разрешения элементов, при котором он начинается с периферии элемента. Никаких рубцов или атрофии не образуется. На месте разрешившихся элементов могут появиться гиперпигментации или участки, лишенные пигмента (псориатическая псевдолейкодерма). Эти изменения имеют временный характер.

Необходимо отметить, что такое деление является в значительной степени условным. В ряде случаев трудно сразу установить стадию процесса. В этом случае устанавливается после наблюдения за больным.

Все фотографии начальной стадии псориаза