Можно ли забеременеть без матки. Особенности и возможные последствия удаления матки

Свернуть

Различные гинекологические операции по-разному сказываются на дальнейшей способности пациентки иметь детей. Многое зависит также не только от характера вмешательства, но и от того, по какой причине оно проводилось, какие последствия, осложнения и особенности имело. После некоторых из них беременность не возможна вовсе, после других – маловероятно, после третьих репродуктивная функция никак не нарушается или восстанавливается достаточно быстро. В данной статье мы рассмотрим один из типов таких операций и возможность к зачатию после его осуществления. Возможна ли беременность после удаления шейки матки, и какие особенности она может иметь?

Возможна ли?

Для того чтобы ответить на вопрос о том, можно ли забеременеть после такой процедуры, необходимо разобраться в том, как же именно шейка матки участвует в процессе зачатия. Она соединяется влагалище и полость матки. Таким образом, именно по ней сперматозоиды из влагалища попадают в матку, где и происходит оплодотворение. Получается, если нет шейки матки, то и забеременеть невозможно?

Это не совсем так. Многое зависит от того, по какой технологии выполнялась ампутация этой части органа. Например, нередко удаляется только часть шейки, если такая возможность есть, и оставление ее части не вредит здоровью. В других случаях удаляется почти вся шейка, но, по возможности, оставляется только небольшой ее участок. При таком состоянии возможна даже беременность естественным путем, хотя ее вероятность гораздо ниже.

Вероятность наступления беременности в таком случае снижает развитие спаечного процесса в шейке, когда спайки не позволяют сперматозоидам проникать в полость. Примерно то же самое происходит при отеке слизистой, который также возможен после операции. Иногда возникают и другие осложнения, такие как изменения в работе желез, и при уменьшении выработки цервикальной слизи сперматозоидам сложнее попасть в полость матки и т. п.

В ряде случаев шейка матки удаляется полностью, не остается даже небольшого участка ее. В этом случае естественная беременность почти полностью невозможна. Но так как матка сохраняется. Гормональный уровень поддерживается в норме и яичники функционируют, то выносить ребенка все же можно. Нужно лишь воспользоваться процедурой экстракорпорального оплодотворения, так как проблемы возникают в таком случае исключительно на стадии зачатия.

Ампутация шейки матки

Но основной проблемой, снижающей или исключающей вероятность наступления естественной беременности, считается сужение цервикального канала. Такая проблема не устранима и является показанием к проведению экстракорпорального оплодотворения. Но возникает она только у 15% пациенток, перенесших такое вмешательство.

Сроки зачатия

Вне зависимости от того, естественное зачатие планируется или путем применения репродуктивных технологий, к нему нужно подготовиться особенным образом в случае, если отсутствует шейка матки. В частности, планировать вынашивание вообще можно не ранее, чем через полгода или год после вмешательства. Точнее определить сроки возможного зачатия поможет врач, так как многое в этом случае зависит от состояния здоровья, скорости заживления, индивидуальных особенностей организма и репродуктивной системы.

Подготовка к зачатию

Строго говоря, беременность после удаления шейки матки не требует каких-то особенных манипуляций или подготовительных процессов. Готовиться к ней нужно также, как и к обычной. Например, если естественное зачатие раньше осуществлялось без какой либо медикаментозной подготовки, то и сейчас ее можно не проводить. Что касается экстракорпорального оплодотворения, то для большей его успешности почти всегда проводится медикаментозная подготовка пациентки к нему. Не является исключением и случай, когда отсутствует шейка матки.

Отдельно стоит рассмотреть случаи, когда пациентка настойчиво хочет забеременеть самостоятельно после такой операции, но вероятность этого очень низка. В этом случае могут применяться различные вспомогательные методы и технологии.

Шейка матки. Опухолевые клетки

Особенности вынашивания

Никаких особенностей вынашивание без шейки матки не имеет. Хотя в норме этот орган подвергается значительным изменениям во время вынашивания, его полное отсутствие на беременности почти никак не сказывается в частности, вероятность выкидыша никак не изменяется. Если у пациентки хорошее состояние здоровья и такой вероятности не имелось ранее, то и отсутствие шейки матки ее не повысит. И наоборот – если пациентка имела проблемы с частыми выкидышами, то отсутствие шейки не решить и не усугубит данную проблему.

Однако, несмотря на то, что собственно риск выкидыша никак не возрастает, все же имеются некоторые особенности, характерные для протекания беременности при отсутствии шейки матки:

1. Повышается вероятность преждевременного начала родов, которая возникает потому, что шейка матки более короткая или отсутствует (она как раз должна укорачиваться накануне родов, а затем возвращаться в норму после них);
2. Высокая вероятность развития хориоамнионита – процесса воспаления околоплодных оболочек в результате попадания на них бактерий (что при отсутствующей шейке матки становится более вероятно);
3. Основная особенность родов при таком состоянии – невозможность их естественного вагинального разрешения, то есть ребенок не может родиться естественно, а только путем кесарева сечения.

На самом деле, наиболее серьезную проблему представляют именно преждевременные роды, которые при таком состоянии закономерны. При этом, около 55% пациенток без шейки матки рожают после 37 недели вынашивания, а около 4% пациенток – еще до наступления 32-ой недели. При этом такая проблема достаточно легко решается – на шейку матки накладываются специальные сужающие швы или удерживающие пессарии. Такие системы способны предотвратить чрезмерно быстрое раскрытие шейки и преждевременные роды, которые могут последовать за этим.

В целом, можно сказать, что при отсутствии шейки матки вероятность родить здорового ребенка достаточно высока. Вынашивание проходит нормально, без серьезных осложнений или ухудшений состояния. Отсутствие части органа не оказывает на плод и сам процесс родов никакого негативного воздействия. Наоборот, есть ряд субъективных мнений о том, что родовой процесс без шейки матки становится даже проще, а длительность его уменьшается.

Последствия и осложнения

Возможны ли какие либо последствия и осложнения после беременности в таком состоянии? Серьезных специфических последствий, обычно, не бывает. Но имеются осложнения, связанные с кесаревым сечением. Среди них:

• Образование рубца;
• Наличие спаечного процесса;
• Инфицирование;
• Длительное или слишком интенсивное кровотечение;
• Устойчивый и выраженный болевой синдром высокой интенсивности;
• Эндометриоз шва и т. д.

Специфической особенность можно назвать то, что шейка матки будет более долго закрываться после родов, а сама полость органа – дольше приходить в нормальный размер. Но и это индивидуально и характерно не для всех пациенток. В зависимости от особенностей организма может иметься и ряд индивидуальных осложнений и последствий, минимизация которых осуществляется врачом.

Шейка матки при беременности

Вывод

Беременность после ампутации шейки матки возможна. Именно по этой причине врачи, зачастую, назначают именно этот тип вмешательства. Важно также понимать, что удаление шейки матки проводится по очень важным показаниям, от которых зависит не только здоровье, но, зачастую, и жизнь пациентки. В частности, наиболее частым показанием к манипуляции является онкологический процесс на шейке матки – инвазивный или не инвазивный рак.

При этом, данное вмешательство далеко не самое эффективное и сильно уступает по показателю эффективности полному удалению органа. По этой причине такое вмешательство проводится онкогинекологами только у пациенток, которые имеют настойчивое желание в будущем рожать, в остальных же случаях, когда целью стоит избегание рецидива заболевания, удаляется шейка и орган полностью.

Потому, если врач настойчиво рекомендует полное удаление и органа, и шейки, то лучше соглашаться с ним, так как это может спасти пациентке жизнь. Ведь даже при отсутствии органа остается возможность завести ребенка, прибегнув к суррогатному вынашиванию или усыновлению.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Зачастую различные патологии шейки матки могут стать серьезной проблемой для нормального вынашивания ребенка. Многие из них могут вызвать разрыв, укорочение, опущение или выворачивание этого важного органа. А в более осложненных случаях врачи назначают полное удаление шейки. Но если во время диагностировать нарушение деятельности репродуктивной системы, то можно избежать серьезных заболеваний.

Показания к проведению ампутации шейки матки

Иногда бывают ситуации, когда требуется удалить шейку матки и матку. Зачастую данная процедура назначается при появлении онкологического процесса. Если своевременно его выявить, то можно обойтись лечением, но в запущенных случаях может потребоваться удаление не только шейки, но и .

Для диагностики врачи используют ПАП-тест, а именно на выявление клеток с атипичной структурой. При помощи теста можно определить наличие предраковых и раковых изменений, происходящие на шейке матки.

Особенно опасной патологией считается . Дело в том, что заболевание достаточно сложно диагностировать, потому что оно протекает без выраженных симптомов. А если его своевременно не выявить, то оно может привести к развитию онкологического процесса.

Стоит обратить на показания определенных методов лечения:

• ножевое удаление. Данное оперативное вмешательство показано при выявлении первой стадии онкологии. Процедура выполняется с использованием скальпеля, при помощи которого делают иссечение шейки. Затем проводится удаление ее участка с поражением, клетчатки с параметральной структурой и верхней области влагалища. Главное преимущество этого вида оперативного вмешательства состоит в полном сохранении репродуктивного здоровья женщины;
• . Этот вид операции применяется при обнаружении тяжелых патологических процессов, таких как дисплазия и онкологическая опухоль. Удаление пораженного органа проводится специальными инструментами – диатермоэлектрохирургическим аппаратом и электродом (Геймса-Роговенко). Но стоит обратить внимание на то, что эта процедура метод удаления имеет противопоказания – патологии в строении органа, наличие воспаления в острой форме, лейкоцитоз и другие;
• удаление лазером. Данный метод оперирования назначается при дисплазии и доброкачественном образовании. Во время процедуры хирург проводит прижигание той области, где имеется новообразование. Через некоторое время на этом месте образуется рубцовая ткань;
• криодеструкция. Во время этого оперативного вмешательства на участок с поражением проводится воздействие жидким азотом. Через некоторое время под воздействием низкой температуры происходит полное отмирание и разрушение клеточных мембран, тканей. Не стоит применять этот метод лечения при наличии острого воспалительного процессе и ;
• ультразвуковое удаление. Этот метод имеет такие же показания, как и лазерное удаление. Процесс удаления такой же, как и у оперативного вмешательства с использованием лазера, разница состоит в том, что применяется ультразвук;
• радиохирургическое оперативное вмешательство. Радиоволны разрушают пораженные клетки. Считается самым безопасным и эффективным методом лечения.

Можно ли забеременеть после удаления шейки матки

Можно ли забеременеть, если удалена шейка матки? Этот вопрос интересует многих женщин, но стоит учитывать, что это может зависеть от многих условий. К основным можно отнеси следующие:

Примерно у 15 % пациенток после трахелэктомии могут проявляться сложности, которые связаны с сужением нижней части цервикального канала. В этих случаях требуется проведение вспомогательных репродуктивных технологий, к примеру, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Если после ампутации шейки наступает беременность, то во время нее наблюдается низкий риск выкидыша. Но при этом увеличивается частота преждевременных родов. Данная патология обычно происходит из-за наличия короткой шейки или из-за наличия хориоамнионита. Это может вызвать преждевременный разрыв околоплодных оболочек.

Если верить данным статистики, то у 4 % женщин наблюдается наступление родов в срок до 32 недель беременности, а у 55 % женщин в срок больше 37 недель. Чтобы предотвратить преждевременное прерывание беременности на область шейки накладываются швы или устанавливаются специальные устройства для удерживания – .

Разрыв шейки матки – последствия и беременность

Женщина может часто сталкиваться с таким неприятным явлением, как перфорация детородного органа. Это достаточно серьезная патология, которую сложно не выявить.

Внимание! Обычно шейки матки сопровождаются неприятными ощущениями, сильными болевыми чувствами в нижней области живота. Эти явления считаются основным показанием для срочной госпитализации женщины.

Помимо болей в нижней части живота могут возникать другие неприятные признаки:

• сокращение стенок матки;
• обширные внутренние кровотечения;
• снижение частоты пульса;
• снижение артериального давления;
• головокружения;
• отмечается общая слабость.

Если вовремя не приступить к лечению, то могут возникнуть серьезные осложнения и последствия:

• Сильная кровопотеря. Разрыв шейки матки обычно сопровождается повышенным кровотечением. При появлении расхождения стенок наблюдается повреждение сосудов внутренних оболочек. Если возникает внутреннее кровотечение при беременности, то обычно этот процесс сопровождается сильными схватками. При повышенной кровопотери у женщины наблюдается сильная боль в нижней области живота, около пупка может проявляться посинение. Если вовремя не оказать помощь, то может возникнуть смертельный исход;
• Бесплодие. Ели разрыв матки возник при родах, то в дальнейшем могут возникнуть серьезные последствия вплоть до полной потери возможности деторождения. Если вовремя не выявить наличие данной патологии, то врачи могут провести полное удаление детородного органа. Данная процедура помогает спасти жизнь женщины. Но после нее она остается бесплодной на всю жизнь, он не сможет больше выносить ребенка и родить;
• в области малого таза. При образовании разрыва шейки по рубцу или вне этого участка, то кровотечение зачастую приводит к появлению спаек. Этот процесс сопровождается попадание жидкости в брюшную полость, которая не может оттуда выйти полностью. Со временем она становится густой, образуются пленочки, которые вызывают склеивание внутренних органов. Этот процесс сопровождается постоянными болевыми ощущениями в нижней части живота и расстройством деятельности внутренних органов;
• Сильное воспаление и инфицирование. После разрыва шейки матки образуется сильная рана, в которую могут попадать микробы, бактерии. Все это вызывает появление сильного . Обычно на отверстие с разрывами накладываются швы. Также проводится медикаментозная терапия с использованием антибиотиков.

Если произошел разрыв шейки матки, но при этом сам детородный орган полностью сохранен, то врачи разрешают женщинам беременеть. Но при этом они рекомендуют рожать при помощи . Дело в том, что естественное деторождение может привести к повторному возникновению разрыва шейки.

Важно! Если на полости матки имеются швы, то необходимо внимательно следить за . Обычно во время нее проводится регулярное ультразвуковое исследование, а также назначаются дополнительные манипуляции.

Можно ли беременеть при опущении матки

Опущение тела матки не считается противопоказанием для беременности. В особенности это относится, когда данное состояние протекает на первой и второй стадии, в этот период признаки может выявить только специалист при проведении диагностического исследования.

Опущение обычно не оказывает негативного влияния на процесс вынашивания и рождения ребенка. На протяжении первого триместра беременности у женщины могут проявляться неприятные ощущения, но после 12 недель они полностью исчезают.

Противопоказаний к беременности при выпадении половых органов нет, потому что это состояние не оказывает негативного воздействия на вынашивание. В период детородного возраста не возникает 4 стадия пролапса матки, когда ее часть или она вся полностью выпадает из влагалища.

Но если же у женщины наблюдается полное , то в этих случаях назначается диагностирование. При обследовании врач устанавливает причины выпадения. В данных ситуациях беременность может нанести серьезный вред здоровью и вызвать осложнения.

Беременность при загибе шейки матки

Можно ли забеременеть, если имеется загиб шейки матки? Если он врожденный, то врачи не запрещают беременеть и рожать. Обычно данное состояние наблюдается у маленьких и худеньких женщин.

Но существует приобретенный шейки, который может возникнуть из-за следующих причин:

• появление спаек и рубцов при инфекционных и воспалительных процессах органов женской репродуктивной системы;
• ослабление мышечного слоя и связок тазового дна. Это состояние может появиться из-за многочисленных беременностей, родовых травм, недоразвитости органов репродуктивной системы;
• опухоли матки и придатков;
• органические расстройства в органах малого таза;
• заболевания кишечника;
• задержки в мочеиспускании;
• гормональные расстройства.

Эктропион шейки матки и беременность

Шейки матки считается патологическим состоянием, при котором она вывернута. Но оно не считается противопоказанием для родов. Но зачастую выворот шейки сопровождается рядом неприятных состояний:

Все вышеперечисленные симптомы могут привести к неприятным последствиям. Из-за них женщина не сможет нормально выносить ребенка, также может произойти инфицирование плода, могут возникнуть разрывы шейки при родах. Также они могут стать главными показаниями для проведения кесарева сечения. А в тяжелых случаях в ближайшем предродовом периоде могут произойти инфекционные осложнения в виде метроэндометрита.

В любом случае если наблюдаются серьезные проблемы с органами репродуктивной системы стоит провести полное диагностирование. Лучше приступать к зачатию малыша, когда здоровье женщины находится в нормальном состоянии, иначе это может оказать негативное влияние на процесс вынашивания и рождения малыша.

Видео: можно ли забеременеть если..?

Видео: загиб матки и беременность

Видео: загиб матки, загиб шейки и роды

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "можно ли забеременеть без матки" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: можно ли забеременеть без матки

2015-10-02 15:58:50

Спрашивает НИНА :

Здравствуйте, МНЕ 33 ГОДА Я ХОЧУ РЕБЕНКА НО НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ БЫЛА НА УЗИ;
МАТКА: РАСПОЛОЖЕНИЕ: ОТКЛОНЕНА ВПРАВО В anteflexio
РАЗМЕР НЕ УВЕЛИЧЕНО: ДЛИНА 63 ММ ПЕРЕДНИЙ -ЗАДНИЙ РАЗМЕР- 33 ММ ШИРИНА 45-ММ
КОНТУРЫ ЧЕТКИЕ РОВНЫЕ СТРУКТУРА ОДНОРОДНАЯ
ЛОЦИРУЕТСЯ НЕСКОЛЬКО РАСШИРЕННАЯ СОСУДИСТАЯ СЕТЬ МАТКИ
ПОЛОСТЬ: М-ЭХО -ЛИНЕЙНОЙ 11,5ММ
ШЕЙКА МАТКИ-БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ.
ЯИЧНИКИ: ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ОТДЕЛЬНО ОБЫЧНОЙ СТРУКТУРЫ С ГИПЕРЭХОГЕННЫМИ ВКЛЮЧЕНИЯМИ ПО ПЕРЕФЕРИИ.
ПРАВЫЙ-35Х22ММ С ЖЕЛТЫМ ТЕЛОМ КИСТОЗНОГО ХАРАКТЕРА ДО 19ММ
ЛЕВЫЙ-27Х16ММ
В ПОЗАДИМАТОЧНОМ ПРОСТРАНСВЕ ЛОЦИРУЕТСЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ
(ПОСТОВУЛЯТОРНО?)
ЗАКЛЮЧЕНИЯ УЗ-ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОГО САЛЬПИНГООФОРИТА
МОЖНО ЛИ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ С ТАКИМ ЗАКЛЮЧЕНИЯМ СПАСИБО ОГРОМНОЕ И БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Наличие жёлтого тела, говорит о том, что у Вас была овуляция и Вы можете забеременеть. Обследуйте мужчину - спермограмма, консультация у андролога.

2015-07-08 11:34:58

Спрашивает Елена :

Добрый день, мне 29 лет, нерожавшая. Планируем ребенка. В ноябре 2014 г. мне был поставлен диагноз Полип эндометрия. В декабре 2014 г. сделано выскабливание. После чего лечащим гинекологом были выписаны Вименс и таблетки Лютеина. Спустя 6 мес. на контрольном УЗИ на 6-й день цикла у меня следующие результаты: Матка - тип датчика трансвагинальный. День менструального цикла Визуализация удовлетворительная. Положение матки anteflexio,форма матки грушевидная. Размер матки 42-38-39 мм. Эхоструктура ммиометрия однородная. Эндометрий 5.51 мм, неоднородный с мелкими эхо+ включениями до 2-3 мм., и поставлен диагноз поллипоз эндометрия. В чем разница с полипом эндометрия мне не понятно? И рекомендовано Квинол по 1 капс 2 раза в день 3 мес. и гистерорезектоскопию.
Мы с мужем планируем детей, вот уже хотели вплотную занятся этим вопросом летом.
Подскажите пожалуйста:
1. верно ли поставлен диагноз?
2. обязательна ли гистерорезектоскопия в моем случае, а рекомендации проведения гистерорезектоскопии это всего лишь, извините - заработок клиники и врача?
3. может можно что -то пропить - таблетки, капсулы?
4. можно ли забеременеть и выносить ребенка с диагнозом поллипоз эндометрия и не прибегать к процедуре вмешательства, уже 2-й раз за 1 год?
5. если уж без гистерорезекторскопии никак не обойтись, то когда можно планировать беременность?
Спасибо за консультацию.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Елена! Разница между полипом и полипозом эндометрия состоит в следующем: при полипозе наблюдается множество мелких полипов, а полип эндометрия один и больших размеров. В данном случае гистерорезектоскопия показана, имплантация эмбриона при полипозе невозможна, т.е. беременность наступить не может. Планируйте процедуру и после нее рационально планировать зачатие в первые месяцы после гистерорезектоскопии.

2014-05-06 14:35:57

Спрашивает елена :

Диагноз после узи)Эхопризнаки паталогии эндометрия, образование левого яичника(более вероятно персистирующий фолликул),мультифолликулярных яичников, перитубарных кист с лева.(5 датчик). Матка -размеры-46/42/45мм.М-эхо-14.8мм, с множеством гиперэхогенных включений.Структура матки однородная. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК-30/17/19мм,эхогенность нормальная.Структура неоднородная:В яичнике определяются кистозные изминения от 3 до 6 мм в диаметре.ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК- 41/30/31мм. эхогенность нормальная.Структура неоднородная:в яичнике определяются кистозные изминения от 3 до 7 мм в диаметре, и эхонегативное образование 30\26 мм, без внутренних эхоструктур.Рядом с яичником визуализируется 2 четко очерченных эхонегативных образования 17/16мм и 16\13мм.ПРАВАЯ ТРУБА-НЕ ВИЗУАЛИИЗИРУЕТСЯ.ЛЕВАЯ ТРУБА НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ.СКАЖИТЕ ПОЖ. ЭТО ЛЕЧИТСЯ И ОЛЕНЬ ЛИ ЭТО ВСЕ СЕРЬЕЗНО, МОЖНО ЛИ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ????

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Маточные трубы в норме не должны визуализироваться, так что это нормально. У Вас наблюдается проблема с эндометрием, поэтому желательно провести гистероскопию. Кроме того, образование в левом яичнике, за которым нужно наблюдать в динамике. Это точно не фолликул, а скорее фолликулярная киста, которая после прохождения месячных должна исчезнуть. Возле яичника скорее всего параовариальное образование. Вам необходимо обратиться к гинекологу для дальнейшего плана лечения.

2014-02-12 20:08:44

Спрашивает венера :

Здравствуйте!Мне 30 лет. Планируем ребенка 4 год. Не могли бы Вы расшифровать мои данные по УЗИ.
УЗИ на 6 день цикла:
Матка-
размеры:длина 36мм, переднее-задний 31 мм,ширина 43 мм.
форма: грушевидная
контуры: четкие
границы: ровные
состояние полости матки______________
М-ЭХО: длина_________мм, переднее-задний__4мм__,ширина_____мм,.
Эндометрий: толщина______мм, степень зрелости_0_
Состояние позадиматочного пространства: свободная жидкость 9мм.
Яичники
Левый: размеры_25/*20/__/мм_

Правый: размеры:_29/*22/_мм_
фолликулярный аппарат: сохранен
образование в области придатков: без доминантного фолликула
ЭХОГРАФИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Без патологии

Узи на 11 день цикла:
Матка-
размеры:длина 41мм, переднее-задний 34 мм,ширина 48 мм.
форма: грушевидная
контуры: четкие
границы: ровные
эхоструктура миометрия: однородная
состояние полости матки__ровная_
М-ЭХО: длина_________мм, переднее-задний__6,7мм__,ширина_____мм,.
Эндометрий: толщина_0,8_мм, степень зрелости__, характер: 3х слойная
Состояние позадиматочного пространства: свободная жидкость 4мм.
Яичники
Левый: размеры_25/*22/__/мм_
образование в области придатков: без доминантного фолликула
Правый: размеры:_31/*24/_мм_
образование в области придатков: в нижней части доминантный фолликул 8 мм.
ЭХОГРАФИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Узи на 13 день цикла:
Матка-
размеры:длина 45мм, переднее-задний 37 мм,ширина 50 мм.
форма: грушевидная
контуры: четкие
границы: ровные
эхоструктура миометрия: ________
состояние полости матки________
М-ЭХО: длина_________мм, переднее-задний__12,8мм__,ширина_____мм,.
Эндометрий: толщина_8_мм, степень зрелости__, характер: 3х слойная
Состояние позадиматочного пространства: свободная жидкость 18мм.
Яичники
Левый: размеры_29/*17/__/мм_
фолликулярный аппарат:_______
образование в области придатков: без доминантного фолликула
Правый: размеры:_39/*28/_мм_
фолликулярный аппарат:________
образование в области придатков: в нижней части доминантный фолликул 14 мм. Ц/К(или Ш/К написано не четко) расширен до 4 мм- содержит свободную жидкость
ЭХОГРАФИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: овуляция

Вопрос такой, что такое свободная жидкость? это хорошо или плохо? можно ли забеременеть с такими показаниями Узи? Спасибо.

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Свободная жидкость наблюдается при прохождении овуляции. Ваши заключения в норме, забеременеть Вы можете.

2013-01-01 21:08:09

Спрашивает Елена :

Здравствуйте. Мне 34 года, было 2 беремен.Первая замершая на сроке 8,4 нед. (14 лет назад), со второй все хорошо (доче почти 9 лет). Цикл у меня всегда был как часы (не обильные, а в последнее время даже скудноватые), первые 1,5 дня болезненые. А в ноябре этого года произошел сбой. с 1 по 4 норября прошли менс. как положено и 18 по 22 ноября повторились. Так как мне это не свойственно, то 19 я уже была на приеме у врача. УЗИ-тело матки в антифлексио, контуры четкие, ровные, миометрий однородной структуры, размеры 61*61*63 мм,в передней стенке 3 миоматозных узла 7-15 мм, в задней стенке 2 узла до 15 мм; полость матки не расширена; эндометрий 7 мм, однородный по структуре и толщине; шейка матки -длина до 38 мм, структура однородная, лоцируются множественные кисты до 7-10мм; цервикальный канал не расширен; яичники: правый - 30*18мм, фолликулы 5-6 мм; левый 28*18 мм, фолликулы 5-7 мм; параметрии без особенностей.Свободной житкости в позадиматочном пространстве не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки узловой интромуральной миомы, несоответствие эндометрия сроку цикла. В следующем месяце менстр. была не в начале месяца а с 13 по 18 число (без особенностей). 28 декабря сделала повторное узи: тело матки 59*49*54 мм, стенки ровные, четкие. Эхоструктура миометрия неоднородная, с мелкими интромаральными узелками по передней стенке з узла, 12*12*10 мм, по задней стенке до 8,10 мм в диаметре. полость матки не деформирофана. Эндометрий однородной структуры до 12 мм.2-я фаза менстр. цикла. Шейка матки-правильной формы, с мелкими кистами до 10 мм. Правый яичник в типичном месте, размеры 34*24 мм, фолликулярный аппарат выражен. Левый яичник в типичном месте 30*22 мм, фолликулярный аппарат выражен. Заключение Мелкоузловая миома матки. Скажите доктор, могло ли справацировать кровотечение, лечение у невропотолога, я два курса лечения прошла в сентябре, октябре. получила физио, массаж (воротниковая зона,грудной отдел позвон.) и два укола дипроспан (может я его не правильно называю), эти уколы делаю подкожно в спину. И еще один вопрос, мы планируем родить второго ребенка, вот только меня беспокоит один момент, узелков несколько какой риск и неприятности они могут принести во время беременности? Как стоит поступить, сначало пролечиться или как можно быстрее забеременеть и уже после родов лечиться? У себя я была у трех врачей, все говорят что нет ничего страшного, только один прописал пропить таблетки логест 6 месяцев, и с контрольным узи по окончании приема лекерств на прием придти, второй запретил пить какие либо гормоны, третий сказал, что пока только наблюдать. Какое ваше мнение по моей ситуации. Спасибо.

2012-05-28 08:05:39

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! очень нужна ваша промощь! начали планировать ребенка. сходила на узи. вот результаты:день менструального цикла 10. тело матки: определяется,не увеличена в размерах.контуры четкие и ровные.структура миометрия: неоднородна в дне за счет участков ослабления эхогенности,без усиления кровотока.умеренно подчеркнута ретикулярная венозная сеть эпиметрия. размеры матки:длина 43мм,переднезадний р-р 38 мм,ширина 44мм.
м-эхо: лоцируется до 7.3мм,соответствует ранней секреции:эхогенность ослаблена.шейка матки до 37мм,не изменена,цервикальный канал не деформирован,не расширен.Левый яичник определяется,фиксирован к углу матки(маточной трубе),не чувствителен,контур не четкий,ровный,неоднородный. в структуре, приемущественно по периферии,фолликулы до 4,5 мм. №до 5. эхогенность паренхимы сохранена. размеры не увеличины V=6/3см3. длина 36мм. переднезадний 31мм, ширина 33мм. правый яичник определяется свободно,не чувствителен. структура: неоднородна мультикистозно изменен-до 20 фолликулов, до 15.5мм.патологические изменения в полости малого таза:ВРВМТ до 1 степени. ЦДК без особенностей. свободная жидкость определяется умеренное кол-во справа. заключение: уз-признаки воспалительного процесса малого таза:уз признаки хронического правостороннего сальпингоофорита. скпя справа? скажите пожалуйста, можно ли обойтись без лапороскопии? могу ли я забеременеть убрав восполительный процесс? заранее спасибо за ответ! очень жду

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Это Ваше право. Но, курс лечения лучше начинать в стационаре: антибактериальный курс. После чего рассасывающая терапия - в дневном стационаре. Рассасывающую терапию - пройти 2-3-мя курсами с перерывами. Обязательно использовать в период реабилитации низкодозированные контрацептивы, витаминотерапию, восстановление иммунитета. В течении лечения необходим УЗД контроль.

2011-09-29 10:33:06

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте мне 22 года, детей нет, 4 месяца назад у меня была задержка менструального цикла 25 дней, обратилась к гинекологу, была выявлена узловая миома матки по задней стороне с внешней стороны размером 3 на 2,6 см (на сколько я поняла она растет не во внутрь матки, а в сторону других органов). Гормональный анализ в крове в норме. Никаких кровотечений или болей у меня не было. Были назначены препараты Норкалут с 16 по 25 день и мастодинон сроком на 3 месяца. Спустя 3 месяца менструальный цикл нормализировался, но при повторном обследовании размеры миомы увеличились (3,2 на 2,6 см.). Гинеколог призначил норколут еще на 3 месяца, но уже с 14 по 25 день. При дальнейшем росте сказал, что будет необходима операция.
Вопросы:
Стоит ли еще 3 месяца принимать норколут если за первых 3 месяца он не дал результатов или стоит обратится к другому врачу?
Можно ли обойтись без операции если по истечению 3-х месяцев приема норколута размер миомы снова увеличится?
Повлияет ли миома на возможность забеременеть?
Может ли беременность каким то образом уменьшить рост миомы или ее размеры?
Заранее спасибо за внимание и ответы на поставленные вопросы.

Отвечает Феськов Александр Михайлович :

Добрый день. Рост миомы при беременности может прогрессировать.Норколут не является достаточным методом лечения фибромиомы.Целесообразно перед планируемой беременностью проведение консервативной миомэктомии лапароскопическим доступом.

2011-06-18 19:14:34

Спрашивает Мария :

Мне 27 лет. Очень хочу забеременеть. Показания УЗИ "Миома матки. Эхопризнаки микрополипа эндометрия". При этом УЗИ было сделано на 10 день цикла (месячные длятся 8-9 дней, заканчиваясь коричневыми выделениями). По передней стенке интерстициальные миоматозные узлы 9мм, по задней - субсерозный узел 15 мм. Тело матки: контуры неровные, а anteflexio, размеры 62х43х48.
Эндометрий: визуализируется на всем протяжении, срединный; неравномерно утолщен до 6,4 мм, над внутренним зевом фрагментарно неоднородной эхоструктуры; наружный контур эндометрия ровный.
Врач сказала, что надо делать выскабливание. Подскажите, пожалуйста:
1. Можно ли обойтись без выскабливания.
2. Как повлияет выскабливание на возможность забеременеть.
3. Через сколько смогу я забеременеть.
4. Может стоит сделать повторное УЗИ?

Отвечает Руденко Дмитрий Юрьевич :

Добрый день.УЗИ стоит повторить в любом случае и если подтвердиться диагноз возможно проконсультироваться с гинекологом-эндоскопистом по поводу проведения гистероскопии возможно даже офисной гистероскопии. Эта процедура как диагностическая так и лечебная.

2011-03-01 15:38:00

Спрашивает Евгения :

Здраствуйте, мне 28 лет, беременности не наступало. На УЗИ ставят диагноз гиперплазия эндометрия в 1 фазе - 11 мм., эндометриоз внешней стенки матки, эндометриодная киста яичника. Предлагают лапароскопию. Можно ли обойтись без операции и какая вероятность забеременеть после лечения?

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

Евгения необходимо проведение лапоро и гистероскопии. И сразу после операции не менее 6 месяцев в непрерывном режиме пропить линдинет 30 и сразу после этого беременеть самостоятельно или стимулировать овуляцию.

Матка – непарный мышечный орган женской репродуктивной системы, без которого невозможно выносить и родить ребенка. Надежно упрятанная за стеной брюшных мышц, защищенная от внешних потрясений – тем не менее, матка подвержена заболеваниям, результат которых может быть самым печальным – матку приходится удалять.

Каковы причины отсутствия матки? Как дальше жить женщинам, которым удалили матку? Каковы последствия этой операции? Что делать, если матку удалили, несмотря на отсутствие показаний к оперативному вмешательству? И как женщина без матки, тем не менее, сможет обрести своего родного ребенка? Читайте – и вы узнаете ответы на эти вопросы.

Нет матки – причины патологии

Отсутствие матки, как и прочие патологии этого органа, могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные аномалии связаны, как правило, с генетическими отклонениями или повреждениями плода на ранних этапах внутриутробного развития. Это врожденное отсутствие матки (аплазия) или недоразвитие (гипоплазия) матки, седловидная матка, перегородки в полости матки, удвоение матки. Недоразвитая матка будет неплодной.

К приобретенным патологиям, результатом которых может стать неплодная матка или необходимость ее удаления, относится ряд заболеваний; в первую очередь, это злокачественные новообразования, а также эндометриоз, выпадение матки и доброкачественные опухоли.

Также матка может стать неплодной в результате оперативного вмешательства и повреждения матки - кюретажа (выскабливания) полости матки.

Нужно ли удалять матку?

Решение о том, удалять матку, или нет, должно приниматься специалистами после тщательного обследования женщины. Операция по удалению матки - гистерэктомия – является одной из наиболее распространенных гинекологических операций. Основным показанием для ее проведения является наличие злокачественных новообразований. Гистерэктомия может быть полной или частичной, а по способу проведения – абдоминальной (полостной), влагалищной или лапароскопической. При выборе способа учитывают общее состояние женщины, форму и стадию развития заболевания.

Если удалена и шейка матки, и матка с придатками – это полная (тотальная)гистерэктомия. Если при операции убрали матку (ее верхнюю часть), и не убрали шейку матки – это частичная (надвлагалищная) гистерэктомия. Нужно ли удалять матку полностью, или шейку матки можно сохранить – зависит от степени поражения органа.

Раньше считалось необходимым при удалении матки удалить даже здоровые яичники – для профилактики развития в них рака. Однако в настоящее время онкологи установили, что при удалении матки яичники можно оставить, потому что частота развития патологии яичников не зависит от того, была проведена операция, или нет.

Повреждение шейки матки, развитие патологий шейки матки можно диагностировать на достаточно ранних стадиях; это позволяет вовремя провести лечение и сохранить здоровую шейку.

Отсутствие матки – последствия операции

После удаления матки в жизни женщины, конечно же, наступают перемены. В первые дни и недели необходимо пережить чисто физические последствия оперативного вмешательства; при этом длительность реабилитационного периода зависит от способа гистерэктомии. А в дальнейшем вступают в силу и психологические факторы…

Каждая женщина переносит удаление матки по-разному; все зависит от индивидуальных особенностей организма. Для кого-то жизнь после удаления матки становится более легкой: болезнь побеждена, и при этом не нужно беспокоиться о контрацепции при наличии активной половой жизни.

Однако бывает и так, что удаление матки (и тем более, врожденное ее отсутствие) навсегда закрывают перед женщиной возможность самой выносить и родить ребенка. В случае удаления матки не помогут и такие вспомогательные репродуктивные технологии, как ЭКО.

Но, как правило, даже при тотальной гистерэктомии врачи стараются сохранить здоровые яичники, и это дает возможность женщинам без матки обрести своего родного ребенка.

Единственная возможность стать матерью для женщины без матки – это суррогатное материнство.

Наша компания предлагает Вашему вниманию ряд программ суррогатного материнства с учетом всех возможностей и пожеланий клиентов. Суррогатная мать – физически и психически здоровая женщина – выносит и родит для Вас вашего родного ребенка.

О юридической поддержке

Как уже было сказано выше, решение о том, можно и нужно ли удалять матку, в каждом случае принимает врач-специалист после тщательного обследования женщины. К сожалению, никто на 100% не застрахован от ошибок, в том числе и врачебных.

Если Вам неправильно поставили диагноз и провели неверное лечение, в результате чего вы не можете сами выносить и родить ребенка – наша компания окажет вам поддержку в случае судебного разбирательства.

В ходе научных изысканий найдено практическое решение актуальной проблемы, касающейся неизлечимой прежде формы женского бесплодия. Почти 15 % всех супружеских пар в мире не могут иметь своих детей, в том числе по причине отсутствия у женщины детородного органа. Сегодня в мире делают успешные операции по трансплантации женщинам донорской матки с последующим наступлением беременности.

Причины трансплантации матки

Невозможность иметь детей зачастую становится для людей трагедией, из-за которой рушатся семьи. В зависимости от причины, по которой женщина не может забеременеть, современная медицина предлагает то или иное решение проблемы.

Сегодня медиками-исследователями зарубежных стран в случае отсутствия у женщины детородного органа предлагается в качестве решения проблемы бесплодия трансплантация матки.

Подобная операция имеет целью вернуть женщине способность самой зачать и родить здорового ребенка.

Трансплантация донорского органа делается пациентке в случае:

• Если матка была удалена. Как правило, удаление детородного органа происходит вследствие онкологического заболевания.
• Когда матки нет от рождения. Данная встречается у женщин с каждым годом всё чаще.

Женщины, не имевшие матки и получившие её в результате трансплантации , многое в своей жизни испытывают впервые. У них впервые наступает менструация. Они впервые начинают ощущать присущие менструальным циклам гормональные колебания.

Но кульминацией является, безусловно, наступившая впервые и вопреки прежней невозможности беременность.

Можно ли забеременеть с пересаженной маткой?

Исследовательский проект трансплантации матки начат учёными университета Гётеборга (Швеция) в 1999 году. Цель проекта – помочь женщинам , которые родились без матки или лишились её из-за рака , родить своих собственных детей. В процессе исследования шведскими учёными опубликовано более сорока научных статей.

Спустя 15 лет научного поиска и врачебной практики шведские исследователи утверждают, что пересадка матки – это операция нового типа, поскольку пересаживаемый орган должен не только прижиться, но в дальнейшем трудиться и расти, вынашивая ребенка и увеличиваясь при этом в размерах.

Сама операция весьма сложная . Ведь донорский орган помещается в довольно труднодоступное место женского организма. К тому же, вся ткань матки буквально пронизана множеством кровеносных сосудов различного размера.

В результате проекта девяти женщинам были пересажены донорские органы. Пятерым — от их собственных матерей. Четверо реципиентов получили матку от своих ближайших родственников.

Двум из участниц проекта трансплантированный орган пришлось удалить. В одном случае это произошло из-за того, что в пересаженных сосудах образовались опасные сгустки крови. В другом – потому что трансплантация осложнилась серьёзным инфицированием.

Остальным семи пациенткам, которым был трансплантирован донорский орган, доктора помогали забеременеть путем введения в пересаженную матку собственных эмбрионов самих женщин.

Успехом данные попытки увенчались для одной из участниц проекта , которая, не имея матки от рождения, в свои 36 лет смогла зачать и выносить ребенка в пересаженной матке. В результате, с помощью кесарева сечения, у женщины родился вполне здоровый мальчик.

Донором органа деторождения выступила 61-летняя пациентка, у которой наступила стойкая менопауза.

В ходе беременности перенесшей трансплантацию пациентки врачей сначала беспокоила возможная угроза чрезмерного притока крови к плоду. Однако кровоток оказался в норме. Операцию по извлечению ребенка докторам пришлось делать на 31-ой неделе беременности.

Мальчик родился весом 1775 грамм , закричал сразу. Врачи констатировали совершенно нормальное развитие ребенка в соответствии со сроком доношенности. В течение десяти дней мама с малышом находились в условиях клиники под наблюдением докторов. Затем они смогли отправиться домой.

Во время вынашивания плода пациентке, чтобы избежать риска отторжения донорского органа, необходимо было принимать кортикостероиды, иммунодепрессанты (циклоспорин) и иммуносупрессивные препараты (азатиоприн). В связи с этим родителям столь фантастически рожденного малыша в ближайшее время нужно решить, будут ли они пытаться родить второго ребенка.

Шведские врачи считают , что если новая беременность не планируется, то пересаженный орган лучше всего будет удалить, чтобы избежать негативных последствий для здоровья женщины от приема сильнодействующих лекарств.

По свидетельству гётеборгских докторов идею пересадить матку им подала одна пациентка, которой в 1998 году в ходе операции по поводу рака шейки матки необходимо было удалить саму матку. Доктора объяснили тогда женщине, что у неё остаются в организме яичники, яйцеклетки и все необходимые гормоны, но из-за отсутствия главного органа деторождения она не сможет иметь детей. В ответ пациентка озадачила врачей, спросив, нельзя ли ей пересадить матку? При этом женщина пояснила, что её старшая сестра или мать готовы отдать ей свой орган.

Шведские ученые признают, что сначала восприняли эту идею как бредовую. «Больная сошла с ума», — решили они. Но уже на следующий год врачи стали активно разрабатывать «сумасшедшую» идею.

Не менее удачной оказалась пересадка матки, выполненная турецкими специалистами. Реципиентом была молодая женщина в возрасте 21 года. Донорский орган был взят турецкими докторами у только что умершей пациентки. После операции хирургам удалось избежать отторжения инородных тканей. Через некоторое время у женщины наступили первые месячные.

Через полтора года турецкие доктора поместили в прижившуюся матку эмбрион, для которого были взяты сперматозоиды мужа пациентки и её собственные яйцеклетки. Эмбрион был оплодотворён экстракорпоральным методом.

Предпринимались попытки трансплантации матки также в Саудовской Аравии.

Примерная стоимость операции по пересадки матки в мире

К трансплантации матки, вслед за турецкими и шведскими докторами, готовы сегодня приступить хирурги Нью-Йорка. Возможно, к подобным операциям подойдут в ближайшем будущем и российские специалисты.

Поскольку пересаживание женщине донорского детородного органа еще не делается повсеместно в клиниках, трудно говорить о точной стоимости данной операции. Можно лишь попытаться представить возможную цену подобной трансплантации в сравнении с суррогатным материнством и с пересадкой других человеческих органов.