При каких заболеваниях жкт бывает псориаз. Признаки и симптомы псориаза. Влияние гормональной системы

Современная статистика свидетельствует о том, что порядка 7% всего населения нашей планеты страдает от псориаза. Патология характеризуется поражением кожи у пациента, на поверхности которой появляются высыпания и бляшки. Недуг сопровождается появлением зуда. Псориаз носит хронический характер. То есть, вся терапия направлена на подавление основных симптомов, препятствованию возникновения осложнений и увеличение ремиссии.

Само заболевание бывает нескольких видов. От этого, а также от индивидуальных особенностей больного, зависит степень поражения кожных покровов и уровень клинической картины. Например, у части пациентов рецидивы длятся в течение нескольких дней. Другим же приходится справляться с симптомами годами.

Однако, несмотря на то, что основной характеристикой псориатического заболевания является поражение кожи, на самом деле, системный недуг затрагивает многие внутренние органы. В результате развиваются другие патологии, которые, на первый взгляд, никак не связаны с псориазом. Наиболее опасно возникновение кожной болезни у представителей старшего поколения, так как повышается вероятность поражения органов и различных внутренних систем.

Симптомы псориаза в данном случае отличаются между собой. Поражение внутренних органов может быть разным. Кроме того, на состояние пациента огромное влияние оказывает терапия.

Часто симптомы проявляют себя следующим образом :

  • нарушение обмена веществ;
  • снижение печеночной функции;
  • нарушение микроциркуляции крови;
  • проблемы с выделение продуктов жизнедеятельности организма;
  • патологические процессы, затронувшие эндокринную систему;
  • ухудшение работы органов желудочно-кишечного тракта;
  • появление псориатической миопатии;
  • проблемы со зрением, возникновение склероза хрусталика, воспаление слизистой оболочки глаз.

Все сказанное свидетельствует о том, что псориаз представляет собой довольно опасное заболевание. Правда, осложнения после него возникают чаще всего при отсутствии должной терапии.

Основные осложнения

Сегодня ученые пока не могут в точности сказать, к каким негативным последствиям может привести псориаз. Однако они уверены в одном: без лечения основного заболевания обязательно возникают патологии других частей тела.

Сердечно-сосудистая система

Российские специалисты из нижегородского НИИ установили взаимосвязь псориаза и работы сердечно-сосудистой системы. Точнее, они выяснили, что длительное течение первого недуга обязательно сказывается на органах последней системы. В частности, к подобным последствиям приводят повышение уровня холестерина в организме вследствие нарушения обмена веществ и ослабления печени.

Псориаз способствует повышению артериального давления. У больного отмечается резкий набор веса.

В целом, симптомы осложнений, сказывающихся на работе сердечно-сосудистой системы, проявляются следующим образом:

  • возникают неприятные ощущения, локализованные за грудной клеткой;
  • тоны сердечной мышцы становятся более приглушенными;
  • пациент часто сталкивается с таким явлением, как одышка;
  • нарушение ритмического сокращения миокарда вследствие слабого кровотока;
  • развитие коронарной недостаточности из-за недостаточного притока венозной крови.

У представителей старшего поколения псориаз способен изменить костно-суставной аппарат, что в купе с проблемами с сердечно-сосудистой системы может стать причиной возникновения миокардита и пороков сердца. Однако правильно подобранное лечение, как свидетельствуют исследования, способны восстановить работоспособность данной системы.

Желудочно-кишечный тракт

Органы желудочно-кишечного тракта раньше остальных реагируют на псориаз. Связано это в основном с начавшимся лечением, которое предполагает прием антибиотиков, негативно влияющих на слизистую оболочку желудка и кишечника, из-за чего она утолщается. Кроме того, осложнения основного заболевания нередко являются причиной поражения указанной области.

  • примерно у 2/3 больных уменьшается либо увеличивается секреция желудочного сока;
  • слизистая оболочка покрывается атрофическими участками;
  • возникают проблемы со стулом;
  • пациент сталкивается с изжогой, иногда сопровождаемой приступами тошноты и рвоты;
  • снижение чувства аппетита.

Гастриты, язвы желудка и кишечника, колиты и другие патологии заметно ухудшают лечение псориаза. При этом часто отмечаются более сложные формы основного заболевания типа экссудативный псориаз и эритродермия. Подобные последствия тяжело поддаются терапии, а у больных в это время отмечаются стойкие высыпания на ладонях, подошвах и волосистой части головы.

Кроме того, симптомы, свидетельствующие о начале патологических процессов в органах ЖКТ, не всегда имеют яркую выраженность. Несмотря на это, пациенту с псориазом рекомендуется пройти дополнительное обследование у гастроэнтеролога.

Печень

Печень еще называют «фабрикой пищеварения», так как она ответственна за переработку и вывод токсинов и других отходов жизнедеятельности из организма. Псориаз практически всегда оказывает влияние на работу этого органа. Обычно он нарушает антитоксическую функцию. Нередко такие осложнения протекают бессимптомно.

Однако в дальнейшем клиническая картина проявляет себя очень ярко:

  • кожа на подошвах стоп и ладонях приобретает красный оттенок;
  • на кожном покрове образуются мелкие кровоизлияния, так как нарушена функция печени, отвечающая за свертываемость крови;
  • выраженная пигментация кожи в результате увеличения количества билирубина в крови;
  • расстройства кишечника;
  • у части пациентов диагностируется варикоз нижних конечностей;
  • повышение температуры тела;
  • выпадение волос.

Постепенно псориаз приводит к тому, что печень увеличивается в размерах. При серьезных осложнениях наблюдается печеночная недостаточность.

Мочевой пузырь

В организме возникают в различных местах очаги воспаления, в связи с чем нарушается нормальное мочевыделение. Это приводит к нарушению функции мочевого пузыря. Данная проблема повышает риск образования камней.

У больного наблюдается:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • чувство тяжести после очередного приема пищи;
  • желтизна глазного яблока и кожных покровов.

Суставы

Тяжелые формы псориаза, а также длительное течение заболевания, приводят к поражению суставов. Это нередко становится причиной образования артритных процессов, сопровождаемых нарушением соединительной ткани. Чаще всего подобные поражения локализуются в фалангах пальцев на руках, из-за чего нарушается их структура.

Однако в определенных случаях возможно вовлечение и других частей тела, включая позвоночник. По мере развития патологии движения у больного становятся скованными. Кроме того, не исключается вероятность наступления инвалидности, особенно когда страдают нижние конечности.

Почки

Тяжелая форма псориатического заболевания (иногда и средняя) способствует возникновению патологических процессов в почках. Причем риск развития хронической недостаточности увеличивается примерно в 4 раза. Особое внимание почкам следует уделять пациентам, у которых область поражений затронуло более 3% поверхности тела. Это позволит на ранних стадиях купировать почечную недостаточность.

Нервная система

Псориаз не обходит своим «вниманием» и нервную систему. Часто поражается головной мозг вследствие возникновения проблем с сосудами, что приводит к образованию энцефалопатии. Пациент сталкивается с приступами бреда и эпилепсии. В дальнейшем наблюдается атрофирование мышечных волокон и, как следствие, слабость и резкая потеря веса.

Не стоит забывать, что кожные высыпания, затрагивающие большую площадь тела, негативно сказываются на психологическом состоянии больного. Пациенты переживают из-за своего неприглядного внешнего вида. У некоторых из них развивается депрессия, снижается самооценка, затрудняется общение с посторонними людьми.

Другие виды осложнений

Псориатические заболевания нередко развиваются на фоне слабой защитной системы организма. Но они, в то же время, способны и сами негативно повлиять на иммунитет. Так, при длительном течении недуга В-лимфоциты, ответственные за создание защитного барьера, становятся менее активными.

Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

Лечение проводится у врача-дерматолога.
Синоним – чешуйчатый лишай.
Код по МКБ 10: L40. По международной классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Псориаз как заболевание изучают около 200 лет. До этого периода таких пациентов считали больными проказой и относились к ним соответствующим образом как к прокаженным. Отличие: проказа (лепра) - инфекционное заболевание (возбудитель - Mycobacterium leprae). Псориаз - неинфекционное.



Причины

Этиология (причина) псориаза не известна!!!

Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

Патогенез псориаза:

  1. Клетки поверхностного слоя кожи (эпидермиса) – кератиноциты начинают усиленно размножаться. Их количество возрастает в несколько раз. Их жизненный цикл укорачивается, то есть они намного раньше покрываются чешуйками, чем нормальные клетки кожи. Внешне этот процесс проявляется утолщением и покраснением кожи, поверхность которой еще и покрыта белесоватыми чешуйками.
  2. В толщу измененных клеток кожи проникают иммунные клетки – лимфоциты: Т-киллеры и Т-хелперы (). Эти клетки выделяют специальные вещества, которые привлекают другие клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы.
    Развивается воспалительная реакция в коже без участия инфекции. Такая реакция называется аутоиммунной, то есть иммунная система направлена против своего собственного организма, а не против бактерий или вирусов.

А теперь о причинах.

Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться?

В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза?

И опять интересный факт. Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Вроде бы псориаз у них не должен развиваться. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. И течение болезни у больных СПИДом более тяжелое.

Провоцирующие (триггерные) факторы болезни

  1. Наследственность: если болеет один родитель – риск появления псориаза у детей составляет 7%, если оба родителя – риск 40%.
  2. Травмы кожи:
    - механические - царапины, порезы, потертости,
    - химические - растворители, лаки, краски, моющие средства, бытовая химия, парфюмерия,
    - термические – переохлаждения, ожоги.
  3. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные перестройки организма.
  4. Стрессы.
  5. Инфекционные заболевания кожи – стафилококковая, стрептококковая, грибковая инфекция.
  6. Злоупотребление алкоголем, курение.
  7. ВИЧ-инфекция.

Симптомы

Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

  1. Симптом «стеаринового пятна».
    Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
    При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
  2. Симптом «псориатической пленки».

    При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
  3. Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
  4. Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
  5. Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
  6. Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
  7. Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
  8. Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
  9. Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
  10. Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
  11. Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.

Виды псориаза и клиника

Псориаз обыкновенный

Синонимы - простой, вульгарный, монетовидный или бляшковидный псориаз. Код по МКБ10: L40.0
Этот вид встречается у 90% пациентов.

Так выглядит псориатическая бляшка



Псориатическая бляшка: розово-красный участок кожи округлой формы, приподнятый над остальной кожей на 1-2 мм, четко отграниченный от здоровой кожи. Сверху бляшка покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются, после чего бляшка может немного кровоточить. Легкий кожный зуд. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя т.н. «парафиновые (или стеариновые) озера».

На фото: бляшки при вульгарном псориазе



Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе - нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

На фото: псориаз волосистой части головы



Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

Генерализованный пустулезный псориаз (L40.1) и пустулез ладонный и подошвенный (L40.3)

Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.
Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.


На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
Повышение температуры тела.
В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

Акродерматит стойкий Аллопо

Код по МКБ 10: L40.2.

На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. В процесс вовлечены ногтевые пластинки.
Ногти деформированы, отслаиваются местами от ногтевого ложа, имеют точечные углубления.

Более легкая форма – псориаз ногтей без пустулезных изменений, то есть без гнойников на коже.


Псориаз каплевидный

Код по МКБ 10: L40.4


На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Может быть легкий кожный зуд.
Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Редко - на лице.

Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ).

Псориаз артропатический

Код по МКБ 10: L40.5

Другие названия – псориаз суставов, псориатическая артропатия, псориатический артрит.


Развивается у 10% больных псориазом.
Поражаются суставные поверхности и околосуставные ткани – связки, сухожилия, суставные сумки.

Локализация – любые суставы, но преимущественно поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук. Однако, известны случаи, например, псориатического спондилоартрита – поражение межпозвонковых суставов, или псориатического коксартроза – поражение тазобедренного сустава.

Жалобы больных: на боли, тугоподвижность в суставах. Появляется отечность и покраснение кожи в области суставов. Нередки случаи, когда больных вообще ничего не беспокоит, однако на рентгенограммах отмечаются артрозоподобные изменения на суставных поверхностях.

Суставные боли и ограничение движения в суставах приводят к инвалидизации больных. Таких пациентов следует направлять на освидетельствование МСЭК для определения группы инвалидности.

Другой псориаз

Код по МКБ 10: L40.8

К этому виду относится псориаз обратный (инверсный, интертригинозный).

Локализация – наоборот – не на разгибательных поверхностях, а на сгибательных. Локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные впадины, паховые складки, под молочными железами. При этом на остальных участках тела высыпаний нет.

Развивается у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
Проявление: на коже появляются красные пятна, практически без шелушения, слегка приподнятые над окружающей кожей.



Псориаз неуточненный

Код по МКБ 10: L40.9

Все остальные виды, которые по тем или иным признакам невозможно отнести к вышеописанным видам, относят к этой группе.

Сезонные формы псориаза

  1. Зимняя форма (фоточувствительный псориаз). Высыпания появляются в холодный период года. Хорошо лечатся ультрафиолетовым облучением.
  2. Летняя форма (фототоксический псориаз). Обострения случаются в летний период. УФО-облучение приводит к обострению заболвания.

Стадии псориаза


Если корочка при псориазе исчезает, а кожа остается красной и блестит, при этом появляются новые высыпания, это может быть сигналом прогрессирования заболевания. Следует начинать лечение!

Течение заболевания

  1. Легкое течение. В процесс вовлечено не более 3% от площади кожных покровов.
  2. Средней тяжести. От 3 до 10% кожи.
  3. Тяжелое течение болезни. Более 10% кожи поражено псориазом.
    Пустулезная форма, экссудативная форма и поражение суставов – это всегда тяжелая форма заболевания.

Запомните: площадь ладони с пальцами – 1% кожи. Ладонью можно измерить площадь поражения.

В западной медицине для оценки тяжести поражения и активности процесса используются индексы PASI и DLQI. В российской практике эти индексы используются редко и не влияют на эффективность лечения пациентов.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.


Дифференциальная диагностика псориаза проводится с заболеваниями:

  • Красный плоский лишай -
  • Розовый лишай -
  • Атопический дерматит
  • Экзема
  • Папулезный сифилид
  • Себорейный дерматит на голове
  • Дерматофития на голове
  • Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, артрозы
  • Лекарственные аллергические дерматозы
  • Крапивница

Лечение псориаза

Запомните: полностью вылечить псориаз невозможно. Можно только добиться длительной ремиссии.

Местное лечение

Внимание: если от мази появились гнойнички, значит мазь следует отменить и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения!

  1. Мази и кремы с витамином D. Например, препараты содержащие - Дайвонекс, Псоркутан.
  2. Кортикостероидные мази и кремы. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
    Мази: , преднизолоновая мазь, локоид, акридерм (), синафлан, белосалик (бетаметазон+салициловая кислота - ), элоком-С (мометазон+салициловая кислота).
  3. Сочетания в одном составе препаратов витамина D и кортикостероидов. Например, или .
  4. Препараты на основе нафталана.
    Крем Лостерин (), Нафтадерм ().
    Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели.
  5. Деготь березовый и препараты на его основе.
    Берестин, березовый деготь.
    Смазывают пораженные участки и дают выдержку 15-30 минут, затем смывают теплой водой с мылом.
  6. Кремы и мази на основе солидола. Можно использовать сам солидол, но надо найти именно старый советский солидол, а не тот солидол, который сейчас продается в автомагазинах с разными присадками.
    Кремы и мази: карталин, цитопсор.
    Солидол и кремы на его основе помогают в половине случаев при псориазе. Уменьшается зуд на 3-й день, уходит шелушение и постепенно уменьшается само пятно.
  7. Кератолитические (отшелушивающие) мази и кремы. Используются непостоянно! Только для снятия избыточного шелушения. Часто – в комбинации с кортикостероидными препаратами для уменьшения зуда и воспаления.
    Нельзя использовать при экссудативном псориазе!
    Мазь Белосалик: глюкокортикоид Бепантен + кератолитическое средство Салициловая кислота.
  8. Препараты цинка.
    Скин-кап – в виде аэрозоля, шампуня или крема. Уменьшает раздражение и покраснение кожи, подсушивает кожу. Скин-кап особенно полезен при экссудативном псориазе, а также у детей. Не содержит гормонов.
    Внимание: не использовать деготь и салициловую кислоту на «дежурных бляшках»! Раздражение дежурных бляшек может провоцировать распространение патологических высыпаний дальше по коже.

Общее лечение

  1. В первую очередь устраняем провоцирующий фактор (см. выше)!!! Иначе все наше лечение не подействует на заболевание.
  2. Ретиноиды. Тигазон и . Это одни из основных препаратов при псориазе. Действие препаратов – тормозится избыточный рост, нормализуются процессы ороговения клеток кожи. Стабилизируются мембранные структуры клеток.
    Неотигазон принимают в дозировке:
    25-30 мг в сутки – 8 недель.
    При тяжелых формах 50-75 мг в сутки также 8 недель.
  3. Антигистаминные препараты. Назначаются всем пациентам. Снижают активность иммунного ответа, уменьшают аллергический фон, облегчают кожный зуд и воспаление в коже в целом.
    Препараты: кларитин, лоратадин, эриус, телфаст, тавегил, супрастин, димедрол.
  4. Энтеросорбенты. Эти препараты уменьшают всасываемость из кишечника в кровь разных токсинов. Используются только в комплексе с другими препаратами и диетой.
    Препарат: энтеросгель.
  5. Цитостатики и иммунодепрессанты. Это препараты, подавляющие рост и размножение клеток и угнетающие иммунную систему. Назначаются только при тяжелом течении псориаза врачом-дерматологом.
    Метотрексат, фторурацил, циклоспорин, неорал. Курс лечения – 4 недели.
  6. Кортикостероиды в таблетках и инъекциях (внутривенно): дексаметазон, преднизолон, бетаметазон (дипроспан). Также назначаются при тяжелом течении заболевания и короткими курсами под контролем врача. Преимущественно назначают в стационарных условиях.
  7. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – при поражении суставов. Препараты: индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак.
  8. Инфузионная терапия. Вымывает тксичные иммунные комплексы из организма. Проводится в стационарных условиях при тяжелом течении с общими проявлениями болезни. Внутривенно вводят: натрия хлорид, реополиглюкин, гемодез.
  9. 30% тиосульфат натрия внутривенно. В настоящее время не используется в виду низкой эффективности тиосульфата, наличию побочных эффектов и выпуску более эффективных лекарств от псориаза.
  10. Психотропные вещества. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики (или транквилизаторы). Они уменьшают тревожность, депрессию, повышают стрессоустойчивость.
    Препараты: афобазол, амитриптилин.
    Назначаются только при соответствующих проявлениях у больных.
  11. Седативные вещества. Уменьшают возбудимость и повышают стрессоустойчивость. Настой травы пустырника, валерианы.
  12. Поливитаминные препараты. Компливит, селмевит, ундевит и другие.
  13. Препараты, улучшающие метаболизм.
    Бефунгин – препарат из березового гриба «чага».
    Фолиевая кислота.
  14. Психотерапия. Используется в комплексе с остальными направлениями лечения.

Инструментальные методы лечения


Эффективная схема лечения псориаза (пример)

  • Неотигазон по 25 мг – 2 месяца
  • ксамиол – смазывать пораженные участки 1 раз в день
  • ПУВА-терапия – 15-20 процедур
  • настой пустырника на ночь
  • строгое соблюдение диеты

Диета при псориазе

Исключить:

Цитрусовые, помидоры, ананасы и другие заморские фрукты, мед, конфеты, сахар, печенье, специи, алкоголь, острые и соленые блюда, кофе, белый хлеб, копчености, продукты с красителями и сахарозаменителями, картофель и манная каша.

Не переедать!

Обязательно:

Каши (гречневая, овсяная),
растительные масла (подсолнечное, оливковое),
фрукты и овощи – яблоки, морковь, свекла, капуста, огурцы,
мясо вареное,
рыба,
один день в неделю (обычно суббота) – пост (или даже голодание). В этот день пить только воду либо кушать гречневую кашу, залитую водой.

Народные средства

В домашних условиях можно использовать различные народные средства от псориаза. Но эффект от них – минимальный либо нулевой.

Запомните: самостоятельное лечение в домашних условиях в половине случаев приводит к прогрессированию заболевания и переходу в более тяжелую форму.

Список народных средств от псориаза, используемых в отзывах пациентами:

  1. Солидол.
  2. Лечебные грязи соленых озер.
  3. Ванны с морской солью.
  4. Березовый деготь.
  5. Нафталановая нефть.
  6. Отвар череды – компрессы (аппликации) к пораженным участкам кожи.
  7. Отвар травы чистотела.
  8. Отвар крапивы.
  9. Сок алоэ.
  10. Скипидарные ванны.
  11. Голодание.
  12. АСД фракция 3.
  13. Льняное масло.
  14. Расторопша.
  15. БАДы и антигельминтные препараты. Малоэффективны либо с нулевой эффективностью. В лучшем случае содержат экстракты обыкновенных трав, а то и вовсе обыкновенный крахмал с витаминами и микроэлементами. Очень дорогие и приносят хорошую прибыль производителям и распространителям БАДов. Не являются лекарством, поэтому ждать от них помощи в лечении псориаза нельзя.
  16. Мазь от псориаза Акрустал. Фактически действующим средством является солидол. Стоимость около 1000 рублей. При этом в составе присутствуют еще много экстрактов трав, пчелопродукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию и обострение болезни.
  17. Китайский лосьон Фуфан. Препарат содержит кислоты, которые могут привести к раздражению кожи и прогрессированию заболевания.

Экзотические виды лечения

Ихтиотерапия.
В Турции водятся рыбки «гара-руфа». Они отщипывают от кожи человека омертвевшие участки и способствуют «омолаживаю» кожи. Такой эффект используется и в лечении больных псориазом.
На видео - лечение рыбками "гара-руфа":

Эффект от ихтиотерапии положительный только при тщательном соблюдении методики и выборе именно той самой рыбки. Есть похожие рыбки «чин-чин» - они отщипывают чешуйки острыми зубами, тем самым травмируют псориатические бляшки. Эффект от воздействия рыб «чин-чин» прямо противоположный – распространение бляшек по типу феномена Кебнера.
На видео - рыбки "чин-чин":

Несоблюдение гигиены в некоторых СПА-салонах может привести к появлению грибковых или вирусных поражений на коже (микоз, бородавки).

Профилактика рецидивов

  • Исключить факторы риска!
  • Соблюдать режим дня, режим труда и отдыха
  • Правильное питание
  • Своевременное лечение инфекционных и эндокринных заболеваний
  • Курсы УФО и ПУВА-терапии
  • Комплексные витамины
  • Санаторно-курортное лечение, купание на море
  • Здоровый образ жизни!

Заразен ли псориаз?

Нет, не заразен! Это неинфекционное заболевание.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Официально такого понятия, как внутренний псориаз, в медицине нет. Но при развитии кожного псориаза могут поражаться не только ткани кожи, но и внутренние органы. Если выполнять все рекомендации врача, то заболевание можно вылечить, и внутренних проявлений не будет.

Причины возникновения

Псориаз внутренних органов может развиться в результате нарушения биохимических процессов в организме. Заболевание часто вызывают такие факторы, как сильные стрессы, облучение, различные патологии, плохая экологическая обстановка, .

Были зафиксированы случаи, когда дерматоз развивался во время беременности или уже после родов. Болезнь хуже переносится после 60 лет. У людей среднего возраста псориаз протекает легче и быстрее поддается лечению.

Псориатические поражения на коже могут развиться под влиянием любых обстоятельств, а внутренние проявления псориаза являются сопутствующими.

До сих пор точные причины развития патологии не установлены.

Влияние псориаза на внутренние органы

Псориаз внутренних органов может привести к инвалидности и смерти, поэтому необходимо начать лечение как можно раньше.

Сердечно-сосудистая система

Установлено, что существует связь между развитием кожной патологии и сбоями в работе сердечно-сосудистой системы. Из-за нарушения обмена веществ и ослабления печени повышается уровень плохого холестерина, а это дает толчок для развития атеросклероза и гипертонии.

Признаки и симптомы, которые проявляются при осложнениях, влияющих на работу сердца и состояние сосудов:

Своевременное лечение заболевания может наладить работу сердечно-сосудистой системы.

Печень

При длительном течении псориаза состояние печени ухудшается, орган не выполняет свои функции в полном объеме, в результате чего может увеличиваться в размерах. Существует риск появления печеночной недостаточности.

Симптоматика влияния псориаза на орган:

Почки

При в качестве осложнения может развиться почечная недостаточность. Если у человека обширные высыпания, вызванные патологией, то существуют риски появления хронических заболеваний почек. При псориатических поражениях поверхности кожи более 3% необходимо пройти обследование, вовремя выявить патологии почек и принять срочные меры, начав лечение.

Псориаз кишечника

При развитии воспалительного процесса обостряется гастрит и язвенная болезнь в кишечнике. Происходит утолщение слизистой оболочки желудка с участками атрофии, на месте которых в последующем образуются язвы, а это приводит к развитию желудочного кровотечения. На основе этого у больного может развиться метаболический синдром, болезнь Крона или рак желудка.

Симптомы развития патологии в желудочно-кишечном тракте:

  • частые приступы изжоги;
  • появление тошноты и рвоты;
  • сильные болевые ощущения в эпигастрии;
  • нарушение стула (запоры, диарея);
  • увеличение или уменьшение секреции желудочного сока;
  • снижение или полная потеря аппетита.

Язва желудка и 12-перстной кишки, гастриты, колиты и другие заболевания кишечника и желудка замедляют лечение псориаза. Особенно это бывает при сложных формах заболевания – эритродермии и экссудативном псориазе. Не всегда признаки отклонений, развивающихся в кишечнике, имеют яркую выраженность. Больному, страдающему псориазом, необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога для выявления проблем с органами пищеварения.

Суставы

У людей, больных псориазом, поражения кожных покровов предшествуют развитию патологии суставов – . Но у 15% пациентов эта проблема появляется раньше формирования очагов на коже.

Заболевание может развиваться постепенно или стремительно. Проявляются следующие симптомы:

При псориазе часто проявляется дактилит – результат воспаления сухожилий и хрящевых поверхностей суставов, сопровождающийся следующими симптомами:

  • сильные болевые ощущения;
  • развитие отека пальца, суставы которого имеют псориатические изменения;
  • ограничение подвижности, связанное с деформацией сустава и болью при его сгибании.

При суставном псориазе происходит поражение связок в месте их прикрепления к костям, сопровождающееся воспалением и последующим разрушением костной ткани.

Часто при псориатическом артрите поражаются ногтевые пластины. В начале процесса на ногте образуются ямки или борозды, затем изменяется его цвет, происходит деформация поверхности.

Псориаз суставов нельзя вылечить, но существуют методы, уменьшающие проявления заболевания. Для снятия воспаления назначаются глюкокортикостероиды и нестероидные средства.

В тяжелых случаях проводится хирургическая операция по удалению пораженных тканей или протезированию разрушенного сустава.

Легкие

Псориаз легких приводит к нарушениям в работе дыхательной системы. В тканях органа развивается воспаление, спровоцированное кожной формой заболевания. Проблемы с сердцем и сосудами затрудняют кровоснабжение легких и бронхов, появляются застойные процессы, ведущие к образованию мокроты.

Постоянный кашель и одышка бывают не только ночью, приступы мучают больного в любое время суток. Необходимо своевременное лечение, так как из-за сбоев в работе дыхательной системы нарушается поступление кислорода в организм, и ткани начинают получать питательные вещества в малых количествах.

Неправильное лечение или его отсутствие могут повлечь смерть пациента.

Нервная система

Псориаз оказывает влияние на нервную систему человека. У больного начинает проявляться энцефалопатия, поражается головной мозг, начинаются приступы эпилепсии, бред. Развивается слабость и атрофия мышц, а это вызывает быстрое похудение. Из-за воспалительных процессов увеличиваются лимфатические узлы в области бедер и паха.

Больной испытывает стрессы из-за неприязненного отношения окружающих, в результате этого может развиться депрессия, апатичное состояние и социофобия.

Для снятия нервного напряжения выписываются успокоительные препараты. Народная медицина рекомендует настои и чаи из таких трав, как валериана, пустырник, ромашка аптечная и др. Но перед приемом любого средства нужно выяснить, имеется ли у человека аллергия на компоненты. При псориазе аллергическая реакция может вызвать осложнение течения патологии.

Заключение

Псориаз – это аутоиммунное заболевание, которое влияет на весь организм и может вызвать тяжелые последствия. Полностью вылечить его нельзя, но при правильном выборе средств и методов лечения можно добиться увеличения периодов ремиссии. Формы псориаза и стадии заболевания тоже влияют на результат лечения.

Больному нельзя находиться в постоянном стрессе, потому что нервное напряжение вызывает обострение болезни. Последствия псориаза внутренних органов могут угрожать жизни человека.

За последние годы все чаще диагностируется такая патология, как внутренний псориаз. Характеризуется заболевание поражением не только кожного покрова, но и внутренних органов, систем и тканей. Каждый тип патологического процесса имеет особенности симптоматики и лечения.

По статистике, общее количество больных составляет около семи процентов от общего населения планеты. При этом большинство людей страдают от разных форм псориатического воспаления.

Псориаз является патологией, которая характеризуется периодическими проявлениями обострений и рецидивами. У некоторых больных период ремиссии может длиться несколько лет, у других обострения случаются намного чаще.

Спровоцировать псориаз внутренних органов могут разные причины. Медицина до сих пор не установила точных факторов, вызывающих заболевание. Специалисты придерживаются мнения, что болезнь развивается под действием:

  • наследственной предрасположенности;
  • сбоев иммунной системы;
  • стрессовых ситуаций.

Даже первоначальное воспаление кожи, при отсутствии лечения может привести к поражению внутренних органов. В некоторых случаях недуг может иметь исключительно внутренний характер. Развитие болезни вызывает тяжелые осложнения, в том числе и нарушение функциональности жизненноважных органов.

Внутренний псориаз требует тщательной диагностики и правильного лечения. Если терапия не осуществляется, то болезнь способна распространиться на другие органы. В пожилом возрасте заболевание проходит намного тяжелее, чем у молодых людей.

Признаки

Симптоматика зависит от области поражения. Место локализации патологического процесса влияет на проявление болезни.

Наиболее часто ВП диагностируется на органах:

  • почки;
  • печень;
  • желудок;
  • кишечник;
  • сердце;
  • суставы;
  • легкие.

Подвергнуться поражению могут и другие органы, у некоторых больных наблюдался псориаз на языке.

В результате прогрессивности может наблюдаться:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • снижение печеночной функциональности;
  • патологии кровеносной систем (состав, микроциркуляция);
  • отклонения в работе выделительной системы;
  • развитие заболеваний ЖКТ.

Постепенно начинают страдать все органы и системы. Лечение должно проводиться комплексно и только медицинскими методами. Народная терапия может осуществляться лишь с разрешения врача и только после согласия специалиста.

Области поражения

Причины, которые вызывают заболевание того или иного органа, неизвестны, но нарушение работы организма может привести к развитию патологии в определенной области.

Почки

Возникает болезнь чаще при прогрессивности кожного псориатического воспаления. Уже на третьей стадии в организме начинают происходить процессы, которые приводят к хроническим патологиям почек. ВП почек проявляется, прежде всего, почечной недостаточностью.

Как правило, псориатическое воспаление почек является следствие кожного проявления заболевания, а не отдельной патологией. В результате интоксикации организма, которой характеризуется недуг, почки перестают правильно работать.

Чем дольше откладывается терапия, тем выше возрастает риск осложнений. Поэтому лечить необходимо основную болезнь. Для предупреждения осложнений терапия псориаза должна выполняться на начальной стадии.

Печень

Псориаз печени, так же как и патологии почек, развивается в следствии КП. При длительном течении кожного недуга происходит нарушение функциональности органа, главной функцией которого является очищение организма от токсинов. Отклонения могут не иметь никакой симптоматики, но возможно и интенсивное проявление признаков поражения:

  • покраснение ладошек и стоп;
  • образование мелких кровоизлияний из-за нарушения свертываемости крови;
  • повышенная кожная пигментация из-за увеличения билирубина;
  • расстройство кишечника;
  • сохранение температуры 37 – 38°С;

Так же заболевание печени приводит к выпадению волос и образованию варикозных сеточек. В запущенных случаях диагностируется печеночная недостаточность, камни в почках и воспаление желчного пузыря.

При таких отклонениях беспокоит:

  • быстрая утомляемость;
  • потеря веса;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • симптомы желтухи.

Для предотвращения патологии специалистами проводится чистка печени. Совместно тем, как выполняется очистка печени, больному требуется принимать препараты, снижающие интенсивность КП.

ЖКТ

Псориатическое воспаление не может протекать без нарушения функционирования ЖКТ. Чем дольше прогрессирует патология, тем более серьезные осложнения возникают у больного.

Желудочно-кишечный тракт страдает в первую очередь после кожного покрова. Псориатическое воспаление затрагивает желудок и тонкий кишечник.

  1. Происходит утолщение слизистой.
  2. Образуются атрофические язвы.
  3. Увеличивается выделение желчи.
  4. Возникает диарея.
  5. Беспокоит проблема кишечника (тошнота, рвота и изжог).
  6. Аппетит ухудшается.

Клинические признаки не всегда имеют сильную интенсивность, поэтому определить степень поражения ЖКТ можно только при диагностике. Лечение предполагает соблюдение диеты, которая рассчитана на очищение кишечника.

Внимание! Проводимая чистка кишечника помогает уменьшить интенсивность симптоматики и продлить период ремиссию.

Сердце

При псориатическом воспалении у больного повышается уровень холестерина. Этот показатель сказывается на состоянии сосудистой системы.

У человека наблюдается:

  • постоянно повышенное давление;
  • превышение нормы массы тела.

В результате происходит поражение сердца, что ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Симптомами патологии сердечно-сосудистой системы становится ряд признаков:

  • боль внутри грудной клетки;
  • сердцебиение заглушено;
  • начинается одышка;
  • сокращения сердца становятся не ритмичными.

У людей в возрасте подобные отклонения могут спровоцировать коронарной недостаточности, порок, инфаркт или инсульт. Для лечения применяются таблетки и физиопроцедуры. Комплексный подход позволяет предупредить возможные осложнения.

Суставы

Является распространенной патологией, которая может прогрессировать совместно с кожным воспалением или отдельно от него. Подкожный псориаз поражает соединительную ткань.

Локализуется псориатическое воспаление суставов преимущественно на пальцах, но возможно поражение и других областей (локти, колени, позвоночник и т. д). При прогрессировании заболевания возникает дисфункция суставов.

Если лечение не проводится, то суставная ткань постепенно атрофируется.

Лекарство от псориатического артрита не создано, поэтому применяются препараты приостанавливающие активность заболевания и уменьшающие симптомы. В сложных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Легкие

Псориаз легких представляет собой патологический процесс, возникающий в области легочной ткани, который провоцирует кожное псориатическое воспаление. Вследствие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, легкие не получают достаточного кровоснабжения из-за чего начинают появляться проблемы с дыханием.

Постоянная отдышка и кашель беспокоят больного. Лечение следует осуществлять своевременно, так как проблемы с легкими напрямую связаны с сердечными отклонениями. Отсутствие терапевтического воздействия повлечет опасные для жизни человека патологии.

Психологическое состояние больного

При псориазе большую роль играет психологическое состояние человека, страдающего от патологии. Стресс и постоянное нервное перенапряжение способны спровоцировать обострение. Так же стресс считается одной из главных причин развития псориатического воспаления, поэтому эмоциональное состояние больного в период лечения и ремиссии важно.

Самым часто диагностируемым заболеванием среди людей, пораженных псориазом, является энцефалопатия (нарушение нервной системы, приводящее к поражению головного мозга). Выражается болезнь приступами бреда и эпилепсии, а так же мышечной атрофией и анорексией.

На психоэмоциональное состояние оказывает влияние и отношение общества к больному. Поражение кожи вызывает неприязнь у окружающих, постепенно у человека начинается депрессия, апатия или социофобия.

Адаптироваться в обществе таким больным очень сложно, но помощь и поддержка близких, могут помочь человеку справиться с моральными трудностями.

Последствия

Псориаз – это состояние, когда печень не выделяет витамин Д. Дефицит микроэлемента и сопутствующие патологические процессы влекут за собой развитие воспалений и нарушений функций органов.

  1. Иммунная система ослабевает, снижая защитные свойства организма. В результате больной становится беззащитен перед большим количеством вирусов и инфекций.
  2. Гормональный фон так же подвергается изменением, что приводит к снижению либидо у мужчин и женщин. У женского пола наблюдаются отклонения в функциональности яичников.
  3. Проблемы с щитовидной железой выявляются у 40% больных. Патологии щитовидки становятся причиной большого количества заболеваний (например, бесплодие).
  4. По мнению многих специалистов, патология может являться одной из причин развития онкологических заболеваний.

Псориаз внутренних органов невозможно вылечить, поскольку болезнь характеризуется хроническим течением. Лечение используется для поддержания состояния больного, уменьшения воспаления и продления периода ремиссии. В период обострения применяют пульс–терапию, а на протяжении всей жизни необходима поддерживающая терапия.

Первое точное медицинское описание псориаза относится к 1801 году, хотя сама болезнь несомненно, намного старше. Фактически, название патологии происходит от древнегреческого слова, означающее зуд или чесотку. Синонимичным понятием служит термин « ».

Приблизительно 1-5% всего населения земного шара страдают от данного заболевания (1% в России), и у многих из пациентов течение болезни серьезно осложняется нарушениями систем органов, то есть имеет место внутренний псориаз. Хотя патология классифицируется как дерматологическое заболевание и проявляется преимущественно на коже, повреждения могут быть более глубокими, псориаз поражает внутренние органы человека .

Псориаз является хроническим заболеванием, которое поражает как мужчин, так и женщин в любой жизненный период, от детства до глубокой старости. Степень поражения варьируется от легкой до тяжелой. Считается, что раннее начало недуга повышает риск развития осложнений и ухудшает прогноз.

Течение внутреннего псориаза и симптомы определяются локализацией поражения. Заболевание проявляется в различных формах. У 90% пациентов патология проявляется в виде розоватых бляшек с отличительной демаркационной зоной, воспаленная кожа при этом покрыта серебристыми чешуйками. В большинстве случаев бляшки развиваются симметрично по обеим сторонам тела.

Высыпания чаще всего встречаются на локтях, коленях и голове, . Другие распространенные места включают гениталии, кожную складку между ягодицами, ушные каналы и пупочную область.

Около половины всех пациентов страдающих псориазом имеют деформации ногтей, а у некоторых людей развивается поражение ногтей даже без кожных симптомов. Проблемы с ногтями варьируются от крошечных углублений до пожелтения ногтевой пластины и изменения ее формы. Еще одним неприятным симптомом является зуд. Чесотка обычно достаточно интенсивная, особенно во время обострения заболевания. Какие органы поражает псориаз?

Влияние псориаза на сердце

Научными исследованиями была установлена связь между псориазом и сердечными приступами. Риск сердечно-сосудистых осложнений наиболее высок у пациентов с тяжелым псориазом, который развивался в относительно молодом возрасте.

Важно знать! Присоединение таких факторов риска, как курение, ожирение и стресс значительно повышают негативные последствия болезни на внутренние органы.

У пациентов с псориазом имеется высокий риск развития сердечно -сосудистой патологии и инсульта. Специалисты считают, что воспалительный процесс является основной причиной, связывающей псориаз с атеросклерозом.

При нарушениях сердечно-сосудистой системы пациенты могут сообщать о следующих симптомах:

  • Дискомфорт или болезненность в груди, не связанные с дыханием;
  • Одышка и снижение работоспособности;
  • Возможно появление аритмии и сердцебиения;
  • Колебания артериального давления.

В большинстве случаев требуется своевременная медикаментозная терапия состояний.

Обратите внимание! Пациенты с псориазом имеют склонность к развитию резистентности к инсулину, что может впоследствии привести к сахарному диабету второго типа.

Влияние псориаза на желудочно-кишечный тракт

Воспалительный процесс в организме прежде всего способствует появлению или обострению гастродуоденальной патологии , в том числе наблюдается развитие гастрита и язвенной болезни. Слизистая желудка в подобных случаях утолщается, при этом на ней появляются участки атрофии, которые могут в дальнейшем преобразовываться в язвы и приводить к развитию желудочного кровотечения. Также, нередки случаи метаболического синдрома, злокачественного процесса и болезни Крона.

Признаками патологии пищеварительной системы являются:

  • Ощущение изжоги;
  • Тошнота и рвота;
  • Боли в эпигастрии;
  • Нарушения стула от запора до диареи.

Влияние псориаза на печень и почки

Поражение печени на ранних сроках протекает бессимптомно и заподозрить нарушения можно лишь при проведении лабораторного исследования. Часто развивается патология билиарной системы и хроническая болезнь почек . В самых редких случаях регистрируется печеночная и почечная недостаточность.

Псориаз внутренних органов проявляется такими симптомами:

  • Повышение билирубина с развитием легкой степени желтухи;
  • Подъем температуры тела;
  • Тупая ноющая боль в правом подреберье и в нижней части спины;
  • Нарушения стула чаще в виде диареи;
  • Пропадает аппетит;
  • Слабость и утомляемость.

Поражение суставов

Чаще всего суставы страдают при , возникающем в 25% случаев. Процесс характеризуется наличием воспалительных изменений, разрушающих нормальную структуру сустава. Также, может присоединиться спондилит, что означает вовлечение в процесс позвоночного столба.

Основные проявления следующие:

  • Боли в суставах, как симметричных, так и изолированных;
  • Скованность движений, особенно в утреннее время;
  • Мышечные боли;
  • Деформация мелких суставов кисти. В дальнейшем изменять форму могут и более крупные суставы;
  • Болезненность при наклоне вперед, тянущая боль в области поясницы.

Обратите внимание! С течением псориаза проявляются нарушения иммунной системы, которая долгое время работала на пределе. Могут развиваться сопутствующие аутоиммунные процессы или инфекционные заболевания (в случае снижения иммунитета).

Влияние псориаза на нервную систему

Самыми опасными нарушениями нервной системы человека считается развитие энцефалопатии, эпилепсии и поражения черепно-мозговых клеток . К счастью, такие состояния достаточно редки.

Как и другие хронические заболевания, псориаз внутренних органов может вызывать эмоциональный стресс, нарушать социальные взаимодействия и производительность. Физический дискомфорт и косметические дефекты значительно снижают самооценку человека, растет интровертированность личности и социальная отчужденность. Нередки случаи депрессии.