Возможности клинического применения левофлоксацина. О, этот нелёгкий выбор! Что же лучше — Ципрофлоксацин или Левофлоксацин? Чем отличается офлоксацин от ципрофлоксацина

Группа фторхинолонов, к которой и относится антибиотик Ципрофлоксацин, появилась сравнительно недавно. Первый препарат этого типа начал применяться только в 1980 годах. Раньше антибактериальные средства данного класса назначали только при инфекциях мочевыводящих путей. Но сейчас благодаря их широкой противомикробной активности фторхинолоны, в том числе и антибиотик Ципрофлоксацин, прописывают при бактериальных патологиях, сложно поддающихся лечению, или же при невыявленном возбудителе.

Механизм бактерицидного действия этого лекарственного средства основан на проникновении через клеточную мембрану патогенного микроорганизма и влиянии на процессы размножения.

Фторхинолоны ингибируют синтез бактериальных ферментов, определяющих скручивание нити ДНК вокруг ядерной РНК, это топоизомераза I типа у грамотрицательных бактерий и топоизомеразу IV класса у грамположительных.

Антибиотик Ципрофлоксацин активен в отношении широкого спектра бактерий, устойчивых к действию большинства противомикробных лекарственных препаратов (Амоксициллину и его более эффективному аналогу Амоксиклаву, Доксициклину, Тетрациклину, Цефподоксиму и другие).

Как указано в инструкции по применению, к действию Ципрофлоксацина чувствительны такие штаммы бактерий:

• золотистый и сапрофитный стафилококк ;
• возбудитель сибирской язвы;
• стрептококк;
• легионелла;
• менингококк;
• иерсиния;
• гонококк;
• гемофильная палочка;
• моракселла.

Умеренной чувствительностью обладает кишечная палочка, энтерококки, пневмококки и некоторые штаммы протея. Устойчивы к действию антибиотика Ципрофлоксацин микоплазмы и уреаплазмы, листерии и другие, нечасто встречающиеся бактерии.

Препарат относится к фторхинолонам второго поколения, в то время как его аналог этой же группы, не менее распространенный Левофлоксацин, принадлежит к третьему поколению и больше применяется для терапии заболеваний респираторного тракта.

Преимуществом антибиотика Ципрофлоксацин является широкий выбор форм выпуска. Так, для лечения бактериальных инфекций глаз для снижения риска системных побочных эффектов лекарство назначают в виде глазных капель. При тяжелых заболеваниях необходимы уколы Ципрофлоксацина, а точнее — инфузии, стандартная дозировка — 100 мг — 200 мг/100 мл. После нормализации состояния больного пациента переводят на таблетки (они доступны с концентрацией активного компонента 250 и 500 мг). Соответственно, отличается и цена препарата.

Основным ингредиентом лекарства является ципрофлоксацин, наличие вспомогательных веществ зависит от конкретной формы выпуска антибиотика. В растворе для инфузий это очищенная вода и натрия хлорид, в глазных каплях — различные растворители и стабилизаторы, в таблетках — тальк, кремния диоксид, целлюлоза.

Антибиотик Ципрофлоксацин назначают детям с 5 лет и взрослым для лечения таких заболеваний:

• поражения нижнего отдела дыхательных путей, в том числе пневмонии, вызванные чувствительной к фторхинолонам флорой;
• инфекции ЛОР — органов, включая ангину, отиты, синуситы;
• заболевания мочеполовой системы, например, цистит, пиелонефрит, уретрит, гонорея, бактериальный простатит, аднексит;
• разнообразные кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез, брюшной тиф, холера, энтериты, колиты);
• сепсис, перитонит;
• инфекции, затрагивающие кожные покровы, мягкие ткани, кости и хрящи, бактериальные осложнения после ожогов;
• сибирская язва;
• бруцеллез;
• иерсиниоз;
• боррелиоз;
• туберкулез (в составе комплексной терапии);
• специфическая профилактика бактериальных заражений у пациентов с иммунодефицитом на фоне ВИЧ или СПИДа либо применения цитостатиков.

В виде глазных капель антибиотик Ципрофлоксацин прописывают при инфекциях слизистой оболочки органов зрения. По отзывам специалистов, случаев развития резистентности бактериальной флоры к действию лекарства на сегодняшний день не выявлено. Но фторхинолоны относят к небезопасным средствам, поэтому они не рассматриваются в качестве препаратов первой очереди для лечения неосложненных бактериальных инфекций.

Ципрофлоксацин внутримышечно и в форме глазных капель и таблеток

При приеме внутрь антибиотик всасывается достаточно быстро, в основном эти процессы происходят в нижних отделах пищеварительного тракта. Максимальная концентрация достигается через час — полтора после применения таблетки Ципрофлоксацина. Общая биодоступность лекарства высока и составляет около 80% (точные показатели концентрации активного ингредиента в организме зависят от принятой дозы).

На всасывание антибиотика влияют только молочные продукты, поэтому на время лечения их советуют исключить из рациона. В остальном прием пищи несколько замедляет процессы усвоения Ципрофлоксацина, но при этом показатели биодоступности не изменяются.

С белками плазмы активный компонент препарата связывается только на 15-20%. В основном антибиотик концентрируется в органах малого таза и брюшной полости, слюне, лимфоидной ткани носоглотки, легких. Также Ципрофлоксацин обнаруживают в синовиальной жидкости, костной и хрящевой ткани.

В спинномозговой канал препарат попадает в небольшом количестве, поэтому его практически не назначают при поражении центральной нервной системы. Приблизительно третья часть от общей дозировки Ципрофлоксацина метаболизируется в печени, остальное выводится почками в неизменной форме. Период полувыведения составляет 3-4 часа.

Точное количество назначаемого лекарства, как и продолжительность лечения, зависит от многих факторов. Прежде всего, это состояние пациента. Стандартные рекомендации относительно применения любых антибактериальных средств — продолжать прием как минимум три дня после нормализации температуры. Это касается как пероральных форм, так и использования Ципрофлоксацина внутримышечно.

Для взрослых дозировка лекарства составляет по 500 мг дважды в сутки вне зависимости от приема пищи.

В аннотации к препарату указана средняя длительность терапии:

• при заболеваниях органов респираторного тракта — до двух недель;
• при поражениях пищеварительной системы от 2 до 7 дней в зависимости от выраженности клинической картины и возбудителя инфекции;
• при заболеваниях мочеполовой системы, дольше всего продолжается терапия простатита — до 28 дней, для устранения гонореи достаточного однократного приема, при цистите и пиелонефрите лечение продолжают до 14 дней;
• при инфекциях кожи и мягких тканей — в среднем две недели;
• при бактериальных поражениях костей и суставов длительность терапии определяется врачом и может продолжаться до 3 месяцев.

Важно

Тяжелое течение инфекции является показанием для увеличения суточной дозировки для взрослого человека до 1,5 г.

Важно

Максимальная суточная дозировка препарата в детском возрасте не должна превышать 1,5 г в сутки.

Ципрофлоксацин внутримышечно не применяется. Раствор антибиотика вводят только внутривенно. При этом его действие развивается гораздо быстрее, чем у таблеток. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут. Биодоступность у раствора Ципрофлоксацина также выше. При внутривенных инъекциях он практически полностью выводится в неизменном виде почками в течение 3-5 часов.

В отличие от таблеток, при многих неосложненных бактериальных заболеваниях достаточно одной инфузии Ципрофлоксацина. При этом суточная дозировка для взрослых составляет 200 мг или две инъекции в течение дня. Ребенку необходимое количество препарата определяют по пропорции 7,5-10 мг/кг в сутки (но не более 800 мг в день).

Готовый раствор для инфузий выпускают не в маленьких ампулах, а во флаконах объемом 100 мл, концентрация активного вещества составляет 100 или 200 мг. Препарат можно применять сразу же, он не требует дальнейшего разведения.

Глазные капли с ципрофлоксацином предназначены для лечения различных инфекционных поражений глаз (конъюнктивитов, блефаритов, кератозов и язв), вызванных чувствительной флорой. Также препарат назначают для предотвращения послеоперационных и посттравматических осложнений.

Общий объем бутылочки с каплями — 5 мл, при этом в 1 мл раствора содержится 3 мг активного ципрофлоксацина. При умеренно выраженных симптомах заболевания и в профилактических целях препарат назначают по 1-2 капли в каждый глаз раз в четыре часа. При осложненных инфекциях кратность использования увеличивают — процедуру повторяют раз в два часа.

Офлоксацин или Ципрофлоксацин: что лучше, другие аналоги препарата, ограничения к применению

Применение препарата категорически противопоказано во время беременности и лактации . Кроме того, Ципрофлоксацин влияет на формирование структуры костной и хрящевой ткани, поэтому детям до 18 лет его назначают только по строгим медицинским показаниям.

Также противопоказаниями к приему лекарства является повышенная чувствительность не только к Ципрофлоксацину, но и другим медикаментам из группы фторхинолонов.

Применение антибиотика должно проводиться под строгим медицинским контролем при нарушении выделительной функции почек, тяжелых заболеваниях центральной нервной системы. Если использование Ципрофлоксацина начато после проведения операции под общим наркозом, следят за показателями пульса и артериального давления.

В отличие от других, более безопасных антибактериальных препаратов из класса, например, пенициллинов, риск возникновения нежелательных реакций на фоне терапии Ципрофлоксацином высок.

Пациента предупреждают о таких возможных побочных эффектах:

• нарушение четкости зрения и цветовосприятия;
• возникновение вторичной грибковой инфекции;
• нарушения пищеварения, сопровождающиеся рвотой, тошнотой, изжогой, диареей, крайне редко развиваются воспалительные поражения слизистой оболочки кишечника;
• головокружение, головная боль, расстройства сна, тревожность и другие нарушения психоэмоционального состояния, иногда — судороги;
• ухудшение слуха;
• ускорение частоты сердечных сокращений, аритмии на фоне пониженного артериального давления;
• одышка, нарушение работы легких;
• расстройства системы кроветворения;
• ухудшение функции почек и печени;
• высыпания, зуд, отечность.

Ципрофлоксацин входит в состав многих препаратов.

Так, вместо этого лекарства врач может назначить пациенту такие медикаменты:

• Ципролет (раствор для инфузий, глазные капли, таблетки по 250 и 500 мг);
• Бетаципрол (глазные капли);
• Квинтор (таблетки и инфузионный раствор);
• Ципринол (помимо раствора для инъекций и обычных таблеток, есть также капсулы с пролонгированным действием);
• Ципродокс (таблетки с дозировкой 250, 500 и 750 мг).

Если говорить об аналогах этого антибиотика, следует упомянуть и о других антибактериальных средствах из группы фторхинолонов. Так, пациенты часто интересуются у врача, Офлоксацин или Ципрофлоксацин, что лучше? А может заменить на более современные Норфлоксацин или Моксифлоксацин?

Дело в том, что показания к применению для всех перечисленных средств одинаковые. Как и Ципрофлоксацин, они хорошо «работают» в отношении основных возбудителей цистита, пневмонии, простатита и других инфекций. Но доктора подчеркивают, что чем «старше» поколение фторхинолона, тем больше его активность в отношении патогенной флоры. Но вместе с тем повышается и риск сильных побочных реакций.

Поэтому вопрос Офлоксацин или Ципрофлоксацин, что лучше не совсем корректен. Назначать антибиотик следует исключительно на основании выявленного возбудителя и общего состояния пациента. Иными словами, если врач видит, что Ципрофлоксацин вполне справится с, например, пиелонефритом, то нет необходимости в назначении более сильного, но менее безопасного Норфлоксацина или Ломефлоксацина.

Что касается стоимости антибиотика, она во многом зависит от фирмы-изготовителя и чистоты используемой для производства препарата субстанции. Так, отечественные глазные капли с Ципрофлоксацином стоят от 20 до 30 рублей. Упаковка из 10 таблеток дозировкой 500 мг обойдется в 120-150 рублей. Стоимость одного флакона раствора для инфузий колеблется в пределах 25-35 рублей.

Наталья, 50 лет

«Ципрофлоксацин назначили для лечения воспаления почек. До этого выписывали и другие, более слабые антибиотики, но помог только этот препарат. Первые несколько дней пришлось потерпеть капельницы, потом перевели на таблетки. Также порадовала низкая цена лекарства.»

С учетом высокого риска возникновения опасных побочных реакций, принимать решение, что лучше Левофлоксацин или Ципрофлоксацин, должен только врач. Препараты достаточно токсичны, поэтому дополнительно рекомендуют сдавать биохимические и клинические анализы крови и мочи для предотвращения возможных осложнений терапии.

Одним из самых главных направлений в терапии урологической патологии мужской железы является использование антибиотиков. Огромным прорывом для докторов и пациентов стало изобретение фторхинолонов – особого класса антибактериальных средств, с возможностью проникать непосредственно в ткань поврежденного органа.

На данный момент левофлоксацин при простатите считается золотым стандартом в его лечении.

Причиной появления нового поколения противомикробных средств послужил неправильный подход к использованию аналогичных препаратов в прошлом. Неадекватные дозировки, слишком короткие курсы терапии, выбор не той группы лекарств обеспечили возникновение массы резистентных штаммов бактерий.

Именно, когда не помогает обычный антибиотик, нужно выбирать Левофлоксацин. Его основными преимуществами являются:

1. Широкий спектр терапевтического действия (Streptococcusagalactiae, Staphylococcusepidermidis, Staphylococcusaureus, Streptococcuspneumoniae, Streptococcuspyogenes, Listeriamonocytogenes, Chlamydiapneumoniae и многие другие).
2. Лучшее проникновение непосредственно в ткань простаты. Примерно 92% дозы аккумулируется в железе.
3. Прекрасная биодоступность и скорость действия. Максимальная концентрация в крови достигается через 1,5 часа.
4. Одинаковая дозировка медикамента при пероральном и парентеральном приеме.
5. Внутриклеточное действие, что обеспечивает возможность уничтожения атипичных микробов.

Благодаря таким свойствам фторхинолон становится основой исцеления от простатита. Свою эффективность он обрел благодаря особой левовращающейся формуле и возможности блокировать фермент ДНК-гиразу микробной клетки.

Как результат – бактерия неспособна правильно воспроизводить генетическую структуру, возникают повреждения цитоплазмы, оболочки и микроорганизм гибнет.

Препарат имеет весьма широкий спектр применения помимо воспаления мужского органа. Он отлично помогает при бактериальных заболеваниях мочевыделительной системы, органов брюшной полости, негоспитальных пневмониях, сепсисе и прочих инфекционных процессах.

«Салютем Про» - мужская сила и здоровье в любом возрасте! Разработка израильских ученых от простатита! «Салютем про» – растительный комплекс из Израиля, благодаря своему уникальному составу в кратчайшие сроки поможет.

Подробнее…

Левофлоксацин при простатите наиболее часто используется в таблетках с дозировкой 0,25-0,5 г или инфузиях во флаконах по 100 мг, которые вмещают 0,5 г действующего вещества.

После терапии данным средством наблюдаются следующие эффекты:

• Подавление очага воспаления;
• Уменьшение отека;
• Регресс болевых ощущений;
• Нормализация локальной и общей температуры тела;
• Ликвидация патологической микрофлоры из ткани железы.

Лечение простатита Левофлоксацином для пациентов наиболее удобно в виде перорального приема таблеток. Суточная доза препарата составляет 500 мг.

Лекарство является малоактивным в отношении еды, поэтому практически не имеет значения, когда именно его выпивать, но рекомендовано использовать между обедом и ужином однократно или 2 раза в день – все зависит от стадии запущенности болезни, которую приобрел больной. Обязательно нужно запивать 0,5 или 1 стаканом воды.

Таблетки нельзя разжевывать. Курс лечения – 28 дней.

Инъекции имеют тот же режим употребления, но из-за постоянной необходимости уколов они остаются невостребованными пациентами с воспалением предстательной железы.

Особое внимание нужно обратить на ситуации, когда у больного присутствует сопутствующая почечная недостаточность или другие заболевания этой системы. Поскольку 75% медикаментозного средства выводится с мочой, нарушения этого процесса могут значительно усугубить протекания основного заболевания.

Для таких людей нужно уменьшить дозу вдвое с сохранением режима приёма антибиотика и наблюдать за возникновением любых негативных изменений динамики.

Левофлоксацин при хроническом простатите или любой другой форме недуга является одним из наиболее безопасных средств.

Однако в редких случаях возможны возникновения таких негативных реакций:

1. Тошнота, диарея, рвота;
2. Падение артериального давления, тахикардия;
3. Головокружение, головная боль, общая слабость, нарушения ритма сна;
4. Тремор, беспокойство, депрессия;
5. Мышечные и суставные боли, тендовагиниты.

Кроме того, существует ряд противопоказаний для применения данного антибактериального препарата:

1. Проблемы с сухожильями и суставами после применения любых фторхинолонов в анамнезе;
2. Возраст пациента до 18 лет;
3. Эпилептические припадки, Джексоновская эпилепсия;
4. Аллергические реакции на составляющие компоненты лекарства;
5. Почечная недостаточность IV-V стадии.

Левофлоксацин – один из лучших вариантов для этиологического лечения бактериального простатита. Тем не менее, самолечение – крайне нежелательно. Перед применением обязательно необходимо пройти обследование всего организма и проконсультироваться у специалиста для подбора адекватной дозы и режима терапии.

При бактериальном простатите невозможно избавиться от патологии, не устранив болезнетворных агентов, спровоцировавших воспалительный процесс. Несмотря на предвзятое отношение пациентов к применению антибиотиков, избавиться от мужской патологии инфекционного характера помогает только грамотно подобранная антибактериальная терапия.

Справиться с бактериальной формой простатита можно только с помощью антибиотиков

Как подобрать правильный антибиотик

Агентами-провокаторами при простатите могут выступать абсолютно различные патогенные, а также условно-патогенные организмы.Они способны бурно размножаться и вызывать воспалительные реакции в органе. Для подавления жизнедеятельности подобных частиц применяются антимикробные препараты.

Однако действие медикаментозных препаратов рассчитано на уничтожение определенных групп бактерий.Чтобы правильно подобрать действенное средство при простатите, необходимо определить разновидность микробов и их чувствительность к препаратам антибактериальной группы.

Для этого проводится бакпосев секрета предстательной железы. На основании полученных результатов можно подбирать подходящий антибиотик.

• анаэробных грамположительных бактерий;
• анаэробных грамотрицательных агентов;
• простых анаэробных микроорганизмов;
• прочих бактерий.

Для лечения простатита назначается курс с Левофлоксацином

Левофлоксацин показывает неплохие результаты, как при лечении острых форм патологии, так и при хроническом простатите бактериального характера.

Левофлоксацин, благодаря своим способностям убивать болезнетворные частицы при любой стадии развития, относится к эффективным бактерицидным медикаментам. В отличие от бактериостатических препаратов, останавливающих размножение микробов, то есть воздействующих только на деление клеток, Левофлоксацин уничтожает клетки, как делящиеся, так и растущие, и находящиеся в состоянии покоя. Поэтому препарат считается довольно действенным, имеющим широкий диапазон действия.

Механизмы работы лекарства соответствуют основным свойствам группы хинолов, фторхинолов. Препарат, проникая в болезнетворные клетки, блокирует деятельность определенных ферментов, участвующих в формировании ДНК. Благодаря патологическим изменениям в клетке, развиваются процессы, которые несовместимы с жизнью микробов.

При этом бактерии не только утрачивают возможности для размножения, но и окончательно погибают. Таким образом, препарат способен губительно воздействовать на большинство болезнетворных частиц, встречающихся при простатите.

Препарат эффективен в борьбе с бактериями

Препарат довольно часто назначают при обострениях патологии, хроническом течении заболевания, так как он, проникая в места наибольшего скопления болезнетворных агентов, способен эффективно их устранять и способствовать полному излечению.

Отсутствие эффекта может наблюдаться только при терапии заболевания, вызванного бактериями, не относящимися к группе чувствительных агентов к левофлоксацину.

Левофлоксацин встречается в форме таблетированного препарата и раствора для инъекций.

В лекарственном растворе содержится 0,5% действующего компонента, дополненного:

• динатрием эдетата дигидрата;
• натрием хлора;
• деионизированной водой.

Раствор прозрачен с желтоватым или желто-зеленным оттенком.

Препарат выпускается в различной форме

Таблетированная форма препарата встречается с содержанием 500 мг лечебного вещества. Можно встретить и таблетки с 250 мг основного ингредиента и добавками в виде:

• микрокристаллической целлюлозы;
• гипромеллозы;
• оксида железа;
• диоксида титана;
• примеллозы;
• стеарата кальция.

Таблетки округлой формы с верхней оболочкой белого цвета.

В терапии простатита, вызванного различными болезнетворными агентами, довольно часто применяется Левофлоксацин. Допускается применение как таблетированного препарата, так и в виде внутривенного введения растворов. Независимо от подобранного способа применения препарата, терапию при простатите проводят на протяжении 28 дней.

Для лечения тяжелой формы простатита препарат применяется в виде инъекций

Так, при простатите в тяжелой форме Левофлоксацин первую неделю лечения, а то и 10 дней, вводят внутривенно. Единоразовая дозировка при этом назначается до 500 мл ежедневно. Дальнейшая терапия продолжается таблетками. Рекомендовано принимать ежедневно по 1 таблетке, содержащей 500 мг лечебного компонента. Курс должен суммарно с внутривенным введением препарата составлять 4 недели.

Можно лечить простатит и без применения уколов. При таком варианте терапии таблетки принимаются на протяжении всего курса. Мужчинам при простатите назначают ежедневный прием таблетки, с содержанием 500 мг препарата.

Внимание! При отсутствии значительных улучшений желательно провести повторный бакпосев для выявления чувствительности бактерий к препарату.

• при личной непереносимости ингредиентов лекарства;
• при наличии аллергических реакций;
• при почечной недостаточности;
• пациентам меньше 18 лет;
• если ранее наблюдались воспаления сухожилий при прошлых приемах подобных лекарств;
• пациентам с эпилепсией.

Почечная недостаточность является причиной отказа от лечения с Левофлоксацином

Существуют и относительные противопоказания. Препарат необходимо назначать с осторожностью при:

• тяжелых почечных дисфункциях;
• глюкозо-6-фосфатдегидрогеназированом дефиците.

Такие патологии требуют тщательного наблюдения медиков во время терапии левофлоксацином при простатите.

Принимая Левофлоксацин необходимо четко придерживаться рекомендованных медиками дозировок. При бесконтрольном приеме препарата, превышающем безопасные дозы, возможно появление:

• спутанного сознания и судорог;
• головокружений и потерь сознания;
• тошноты;
• эрозий слизистых покрытий;
• изменений ритма сердцебиения.

При передозировке препарата может нарушиться ритм сердца

При передозировке применяют лечение для устранения соответствующей симптоматики. Любые способы ускорения вывода препарата результатов не приносят.

Внимание! Левофлоксацин при длительном приеме может вызывать дисбактериоз и способствовать стремительному размножению грибковых организмов. Для предотвращения подобных патологий рекомендован прием средств с содержанием полезных бактерий и лекарств противогрибкового действия.

В виде негативных последствий часто может наблюдаться симптоматика в виде:

• диареи;
• тошноты;
• повышенной активности печеночных ферментов.

Побочный эффект от препарата может проявляться в виде диареи

Менее распространенные признаки осложнений проявляются:

• кожным зудом или покраснением;
• пищеварительными отклонениями в виде отсутствия аппетита, отрыжки, изжоги, рвоты;
• болезненностью в животе;
• головными болями или головокружениями;
• оцепенением или сонливостью;
• общей слабостью и нарушениями сна.

Довольно редко наблюдаются реакции в виде:

• крапивницы;
• шокового состояния;
• бронхоспазмов и удушья;

  Реже при приеме препарата могут наблюдаться проблемы с давлением

  При появлении любых признаков побочных действий прием препарата необходимо срочно приостановить до консультации с доктором. При появлении тревожной симптоматики, угрожающей жизни, требуется экстренное обращение к медикам.

  При одновременном приеме Левофлоксацилина с противовоспалительными нестероидными средствами в виде Ибупрофена, Нимесулида, Парацетамола, Аспирина увеличивается риск появления судорог. Такая реакция наблюдается при сочетанном применении Фенбуфнома, Теофиллина.

  На эффективность препарата влияют антациды в виде Алмагеля, Рении, Фосфалюгеля, а также соли железа. Рекомендовано принимать данные препараты с разницей по времени, не менее 2 часов.

  Принимать другие медикаменты параллельно с Левофлоксацилином следует с осторожностью

  При приеме глюкокортикоидных препаратов в виде Гидрокортизона, Преднизолона, Метилпреднизолона, Дексаметазона, Бетаметазона на фоне Левофлоксацина могут наблюдаться разрывы сухожилий.

  Внимание! Категорически запрещен прием спиртосодержащих напитков совместно с антибактериальным препаратом. Такое сочетание провоцирует усиление побочных эффектов, связанных с функционированием ЦНС.

  Лечение простатита при помощи антибактериальных препаратов способно избавить мужчину от провоцирующих факторов в виде болезнетворных микроорганизмов, но не устраняет застойных эффектов, не в меньшей степени влияющих на развитие патологии.

  Больше информации о препарате можно найти в видео:

  При простатите принято пользоваться большим числом лекарств, т.к. есть необходимость в большом количестве терапевтических действий. Требуется наладить кровообращение, облегчить мочеиспускание, повысить потенцию и т.д. Когда у заболевания инфекционная природа, в первую очередь стараются ограничить размножение патогенных микроорганизмов и уничтожить их. Левофлоксацин как раз обладает подобным действием. Его используют, когда мужчина испытывает такие симптомы:

  • Боли при мочеиспускании
  • Частые позывы в туалет, особенно ночью
  • Болезненная эякуляция
  • Ослабление эрекции
  • Повышение температуры (от 37 до 40 градусов)
  • Общая слабость

  Чем сильнее воспалительный процесс, тем ярче проявляют себя эти симптомы. На стадии обострения больного могут даже госпитализировать, т.к. одними таблетками справиться с острой задержкой мочи или болями можно не справиться. К антибиотикам прибегают после анализов, которые покажут, какие именно патогены появились в предстательной железе.

  Левофлоксацин обладает широким спектром действий, эффективен в отношении большого числа бактерий. Получить его больной может, только имея рецепт от лечащего врача.

  Отзывы о Левофлоксацине при простатите в большинстве своём встречаются положительные, как от больных, так и от специалистов. Он отлично справляется с заявленными болезнями, в инструкции показаниями к приёму у него числятся:

  1. Инфекционные патологии брюшной области
  2. Хронический бронхит и его обострение
  3. Пневмония
  4. Простатит, уретрит
  5. Пиелонефрит
  6. Инфекции кожи и мягких тканей

  Для некоторых инфекций использование Левофлоксацина возможно, только когда неэффективны были другие антибиотики, т.к. он обладает очень мощным действием. В форме глазных капель его могут прописать при поверхностных инфекциях глаз, для профилактики осложнений после хирургического вмешательства или процедур на глазу.

  Левофлоксацин является антибиотиком-фторхинолоном, что значит, что он оказывает бактерицидное, а не бактеристатическое действие на микроорганизмы. Различие между ними состоит в том, что в первом случае бактерии уничтожаются, а то втором останавливается их размножение и рост. Механизм работы препарата выглядит так: нарушается синтез ДНК патогенной клетки, нарушается её генетический код и она погибает. Причём разрушение происходит до такой степени, что восстановиться у неё нет возможности. Также у них есть свойство влиять на «копирование» клеток, которое становится невозможным после воздействия на один фермент.

  Таким образом вероятность у бактерий выработать резистентность к лекарству значительно уменьшается, ведь они не могут размножаться. Среди положительных действий Левофлоксацина также числятся:

  • Отличное проникновение в ткани органов, внутрь клеток
  • Уничтожение возбудителей с минимальным высвобождением из них токсинов
  • Уменьшение отёчности, снятие болей, нормализация температуры
  • Хорошее сочетание с другими антибиотиками (макролидами, пенициллинами)
  • Длительный период выведения (позволяет принимать по 1 таблетке в день)

  Среди различных патогенов, наименее устойчивы к препарату анаэробные грамположительные и грамотрицательные бактерии, микроорганизмы. К ним относятся:

  1. Стафилококки
  2. Стрептококки
  3. Гемофильная палочка
  4. Пептострептококки
  5. Бактерия Моракселла катаралис

  Также чувствительными считаются хламидии, легионелла, микоплазма, уреаплазма. Курс лечения Левофлоксацином при простатите может быть возможен, если заболевание вызвано энтерококками, энтеробактериями, синегнойной палочкой, бактерией Моргана, однако они могут приобретать устойчивость к главному веществу лекарства – гемигидрату левофлоксацина. Оно всасывается в организм очень быстро, на абсорбцию не влияет приём пищи.

  Максимальная концентрация элемента достигается через 1-2 часа и выводится около 16 часов, полностью выходит из организма с мочой через 2 суток. Чем больше была дозировка, тем больше времени это занимает.

  Способ применения лекарственного средства может быть пероральным или внутривенным. Таблетки Левофлоксацин содержат 250 или 500 мг активного вещества, ампула с раствором – 100 мл. Инструкция по применению гласит, что капсулы необходимо принимать следующим образом:

  • По половине или целой таблетке (250-500 мг) 1 раз в сутки
  • Желательно принимать перед едой или после неё
  • Запивать хотя бы половиной стакана воды

  Продолжают приём от 3 суток до 2-4 недель. При пневмонии или бронхите это может быть от 7 до 14 дней, при кожных инфекциях – столько же, а при инфекциях мочевыводящих путей – от 3 до 10 суток. Нежелательно начинать употребление пилюль, пока не стабилизировалась температура тела. Повторять приём рекомендуют всегда в одно и то же время.

  Вероятность того что Левофлоксацин не помогает при простатите очень мала. Препарат является слишком сильным для того, чтобы не отреагировать на патогены, а если они сразу были устойчивы к нему, врач должен был изначально назначить другой медикамент.

  Ограничениями к приёму Левофлоксацина являются распространяющиеся практически на все антибиотики показания – повышенная чувствительность к компонентам, детский возраст, беременность и лактация. Однако из-за высокой токсичности у данного средства можно добавить ещё несколько пунктов:

  1. Наличие эпилепсии
  2. Поражения сухожилий из-за приёма других фторхинолонов
  3. Псевдопаралитическая миастения

  Ограничения к приёму могут возникнуть у больных с предрасположенностью к судорогам, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушением функционирования почек или печени, пожилым людям. Лечение простатита Левофлоксацином может быть противопоказано представителям сильного пола с сахарным диабетом, психозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Побочные действия на употребление таблеток или ввод раствора могут появиться как при стандартных дозировках, так и при их превышении. Чаще других появляются:

  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Головная боль
  • Сонливость
  • Снижение артериального давления
  • Общая слабость

  Среди побочных эффектов также встречаются учащение сердцебиения, судороги и тремор, расстройство обоняния, зрения, слуха. Редко возникают диспепсия и боли в животе, аллергические реакции. Для последних характерны высыпания и крапивница, зуд и жжение. С неизвестной частотой может повыситься фотосенсибилизация, произойти гипо- или гипергликемия, сосудистый коллапс. При внутривенном введении возможна непродолжительная боль в месте укола, воспаление, повышенное потоотделение.

  При передозировке возникают такие проявления как тошнота и рвота, спутанность сознания, судороги. При их обнаружении вызывайте скорую помощь либо немедленно обращайтесь к специалисту.

  Курс Левофлоксацина при простатите нежелательно совмещать с такими препаратами как антациды (алюминий- и магнийсодержащие), средства с железом в составе – они уменьшают эффективность антибиотика. Если их принимать необходимо, рекомендуется сделать интервал между приёмами минимум в 2 часа. Ухудшение работы наблюдается при сочетании медикамента с другими хинолонами, противосудорожными средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами. При одновременном употреблении с антикоагулянтами возрастает риск кровотечения, а вместе с инсулином – гипо- и гипергликемические состояния.

  Поэтому для больных с сахарным диабетом необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и соблюдать правильные дозировки. Из-за того, что Левофлоксацин способен вызвать сильнейшие аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, при первом приёме стоит быть очень внимательными и при необходимости сразу же обратиться к врачу. При почечной или печёночной недостаточности прекратить приём стоит, если появились симптомы ухудшения состояния больного.

  Взаимодействие с продуктами питания у препарата отсутствует, но его запрещено принимать вместе с алкоголем (чаще всего замечено усугубление побочных эффектов со стороны центральной нервной системы вроде головокружения или оцепенения). Хранить упаковку необходимо в сухом месте, куда нет доступа солнечным лучам. Срок годности таблеток – 3 года, из аптеки они выпускаются только по рецепту.

  Отличное видео о приёме Левофлоксацина при воспалении простаты расположено ниже. В нём специалист рассказывает о результатах лечения, возможных осложнениях, аналогах препарата.

  Лечение воспаления предстательной железы осуществляется с помощью целого комплекса методов. Медикаментозная терапия является лишь одним из них, но вместе с ней необходимо, чтобы больной проходит физиопроцедуры, соблюдал диету и занимался лечебной физкультурой. Ещё одна техника – операция – применяется в крайних случаях, когда лекарства не смогли помочь. Препараты при простатите принимаются только после определения причины его развития. Если это были возбудители инфекции, используются антибиотики вроде Левофлоксацина, когда виновником является застой крови или травма, прибегают к иным средствам.

  Типичными для избавления от простатита являются противовоспалительные нестероидные средства, адренолитики, мышечные релаксанты, гормональные препараты, обезболивающие и витаминные комплексы.

  Одной из главных задач при лечении является восполнение недостатка полезных веществ в организме, чтобы поднять иммунитет и помочь простате регенерировать ткани. С этой целью часто применяют ректальные суппозитории, т.к. им донести вещества к предстательной железе легче всего. Какие свечи пользуются популярностью при простатите:

  1. Простатилен
  2. Простопин
  3. Витапрост
  4. Прополис ДН
  5. Тыквеол
  6. Генферон

  Свечи могут иметь большой набор терапевтических свойств, благодаря чему применяются так часто. Неприятна лишь процедура из использования, но для выздоровления стоит потерпеть. Для укрепления иммунитета не менее полезно начать правильно питаться, ограничив или исключив из своей жизни алкоголь и сигареты. В меню пациента должны присутствовать свежие фрукты и овощи, зелень и сухофрукты. Наибольшую пользу для мужчин, как здоровых, так и больных, принесут морепродукты, лук и чеснок, петрушка, капуста, нежирные сорта мяса, свежие соки.

  От крепкого чая и кофе лучше отказаться, т.к. они могут негативно сказаться на потенции. Таким же образом действуют полуфабрикаты, пища быстрого приготовления, консервы, слишком жирная, солёная или острая еда. На иммунитет повлияют и занятия спортом, но только регулярные. Комплекс упражнений при простатите легко найти в интернете.

  Принимая Левофлоксацин при простатите курсом лечения согласно назначению ведущего специалиста, можно вылечить заболевание и избавиться от неприятных симптомов. Простатит – это проблема мужчин еще детородного возраста. Заболевание, связанное с мочеиспусканием и сексуальной дисфункцией, вызывает психологические проблемы. Поэтому его лечению придается большое значение.

  Возникновение простатита острого или хронического характеризуется симптомами:

  1. Боли в промежности.
  2. Расстройство мочеиспускания.
  3. Половая дисфункция.

  Простатит делят на три условные группы:

  • острый;
  • хронический;
  • бессимптомный.

  Часто простатит является осложнением после воспалительных процессов в мочевом пузыре.Перед назначением препаратов для лечения простатита, необходимо исследовать секрет простаты для определения возбудителя воспалительного процесса.

  При обследовании больных хроническим простатитом обнаруживают:

  1. Уреаплазмы.
  2. Микоплазмы.
  3. Хламидии.
  4. Трихомонады.
  5. Гарднереллы.
  6. Анаэробы.
  7. Грибы Кандида.

  К сожалению, результаты бактериологических исследований могут быть получены не ранее, чем через 5 дней, с момента сдачи анализа. Чтобы больной не страдал, ему прописывают антибиотики, действующие на большинство бактерий, вызывающих простатит. К таким препаратам относится Левофлоксацин. При улучшении состояния пациента, лечение препаратом продолжают в течение 2 недель. Если улучшение не наступило, антибиотик меняют, учитывая результаты микробиологических исследований.

  Возбудителей, вызывающих простатит много. Необходимо правильно подобрать антибиотик, чтобы вылечить болезнь. Неправильный выбор антибиотика или прерванное лечение простатита, могут иметь негативные последствия для здоровья. При таких условиях часто вырабатывается устойчивость к определенному виду антибиотика. Терапия простатита проводится длительное время, иногда до 8 недель.

  Лечить хронический простатит необходимо противомикробными средствами. Их назначают, даже если в секрете простаты инфекция не обнаружена.

  В таких случаях выбор препарата определяется его фармакологическими свойствами:

  1. Проникновение лекарства в ткань предстательной железы.
  2. Создание необходимых концентраций препарата в железе.

  Такими свойствами обладают лекарства группы фторхинолонов, в частности, Левофлоксацин.

  Препарат обладает такими свойствами:

  1. Имеет большой спектр антибактериального воздействия.
  2. Хорошо проникает в ткань простаты.
  3. В большом количестве доходит до предстательной железы.
  4. Может вводиться в организм в виде таблеток или инфузий.
  5. Имеет хорошую активность к патогенным бактериям.

  Фторхинолоны расширяют возможность лечения простатита, обусловленного бактериями и микроорганизмами. Применяются в случае не обнаружения в простате микробов.

  Левофлоксацин – универсальный препарат для лечения воспалительных процессов

  Левофлоксацином лечат практически все воспалительные бактериальные заболевания мочеполовой системы мужчин:

  1. Инфекции мочевых путей.
  2. Бактериальный простатит.
  3. Уретрит (воспалительные процессы в мочеиспускательном канале).
  4. Орхит (заболевание яичек).
  5. Эпидидимит (воспаление придатка семенника).

  Его клиническая активность составляет 75%. Комбинация антибиотика при лечении простатита и препарата из группы альфа-блокаторов дает результат около 90%.

  Сфера применения:

  1. Левофлоксацин способен уничтожить патогенные бактерии, чувствительные к нему, в любых органах. Кроме лечения инфекций, связанных с мочеполовой системой, он применяется для лечения инфекций в других областях:
  2. Органы дыхания и ЛОР: ангина, бронхит, трахеит, воспаление легких, отит.
  3. Кожные заболевания: фурункулы, пролежни, рожистые воспаления.
  4. Перитонит.
  5. Сепсис.

  Действие направлено на блокировку процесса синтеза ДНК бактерий. В клетке бактерии происходят изменения несовместимые с ее жизнедеятельностью. При таких условиях микробы гибнут. Препарат эффективен по отношению к целому ряду микроорганизмов.

  Каждая инфекционная патология определяется одним видом бактерий и локализуется в одном конкретном органе или системе. Для борьбы с такой патологией необходим препарат, действующий именно на этот вид бактерий. Препараты с широким спектром, действуют угнетающе на несколько групп таких бактерий.

  Лечебный эффект при лечении Левофлоксацином простаты достигается за счет продолжения его антимикробного действия на микроорганизмы, после его полного вывода из организма. Конечно, это зависит от вида микробов и концентрации полученного препарата.

  Лекарство принимается один раз в сутки. Это удобно, создает преимущество перед другими препаратами.

  Но, как большинство подобных лекарств, имеет побочные явления:

  • тошнота;
  • диарея;
  • головокружение;
  • бессонница.

  После отмены лекарства, все побочные эффекты исчезают. Во время его приема не рекомендуется находиться на солнце или посещать солярий. Негативно влияет на скорость психомоторных реакций. От вождения автомобиля, на все время лечения, необходимо отказаться.

  К наиболее популярным можно отнести такие препараты:

  1. Левофлоксацин антибиотик третьего поколения. Применяется в случаях инфекций средней тяжести. Форма выпуска: таблетки, раствор для инфузий, глазные капли.
  2. Моксифлоксацин антибиотик четвертого поколения. Обладает более широким антибактериальным действием. Применяется в случаях очень тяжелых инфекций. Не следует этот вид антибиотика назначать сразу, после диагностирования инфекции. Частое применение приведет к развитию устойчивого вида бактерий к данной группе. Форма выпуска: раствор для инфузий.

  Левофлоксацин показан к применению лечения простатита любой формы. Наибольшее удобство в использовании – это прием таблетки раз в сутки. Курс лечения препаратом зависит от тяжести инфекции и ее характера. Прием препарата нельзя прекращать ранее полного курса. При случайном пропуске следует лекарство немедленно принять, затем руководствоваться обычной схемой.

Заменители антибиотиков необходимы для предотвращения аллергических реакций на составляющие, и исключить серьёзные последствия для организма из-за высокой токсичности.

Многие аналоги Левофлоксацина отечественные или зарубежные, имеют идентичное действующее вещество, но отличаются вспомогательными компонентами и ценовой политикой.

Сегодня мы расскажем, какие существуют дешёвые заменители, их цена, страна производитель. Стоимость на лекарство составляет примерно 140-710 рублей в зависимости от формы выпуска и кто выпустил.

Чем заменить

Прежде чем найти прототип антибиотику, должны посоветоваться с врачом. Он определит необходимую дозировку, исходя из сложности протекания болезни, возраста и весовой категории.

Некоторые аналоги могут не подойти, так как имеют слабое действие, чем «Левофлоксацин». На рынке фармацевтики представлен довольно широкий выбор недорогой замены лекарственного средства.

Выпускается в различных формах и объёмах. На основе действующего вещества «левофлоксацин» произведено много медикаментов в виде таблеток, капель и жидкости для инъекций. Каждое лекарственный препарат оказывает конкретное действие на нужный орган.

В тяжёлых случаях врачи чаще выписывают в виде растворов для в/в инъекций, они быстро абсорбируются в крови и могут не вызывать побочные действия со стороны пищеварения, как таблетированная форма.

Перед применением любого препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, составом и побочными эффектами.

Самые распространённые аналоги :

«Таваник» (Tavanic). Антибактериальное средство выпускается в виде таблеток и инъекций. Стоимость варьирует от 650 – 1650 рублей в зависимости от формы препарата.


«Ципрофлоксацин» (Ciprofloxacinum). Дешёвый антибактериальное средство, обладающее широким спектром действия. Выпускается – капли, растворы, таблетки, капсулы. Цена на лекарство недорогая варьирует от 20 рублей.


«Элефлокс» (Eleflox). Импортный индийский антибиотик. Таблетированная форма по 250-500 мг и р-ра для инфузий 100 мл. Цена варьирует от 357-571 рубл.


«Офлоксацин» (Ofloxacin). Антибиотик отечественного производства. В некоторых не осложнённых случаях выступает альтернативой Левофлоксацина. Выпускается: таблетки по 200 и 400 мг действующего вещества (цена от 32-62 рублей), жидкость для в/в введения 0,1 л (от 55 рубл.).

Ципрофлоксацин

Какой лучше выбрать, определяет врач в каждом случае индивидуально. При выборе лекарства нужно учитывать степень тяжести недуга, безопасность, финансовые возможности и терапевтический эффект.

Многие специалисты чаще отдают предпочтение Левофлоксацину, он довольно результативный, имеет ярко выраженное антибактериальное влияние на пневмококковые инфекции и грамположительные микробы.

Хотя некоторые возбудители устойчивы к препарату, поэтому иногда отдают предпочтение Ципрофлоксацину. Эти лекарственные средства быстро абсорбируются в ЖКТ.

Ограничения в еде – кисломолочные продукты, способствуют замедлению всасывания лекарства. Легко употреблять, назначают по 1 т.*2р./сутки.

Побочные явления идентичны. Отличия в стоимости, так цена «Ципрофлоксацина» варьирует от 45 рублей, а «Левофлоксацин» от 140.

Таваник

Первый относится к группе хинолонов/фторхинолонов и является антибиотиком широкого спектра действия III поколения. Его назначают при инфекционных недугах протекающие в лёгкой и средней степени тяжести, вызванные болезнетворными микробами.

Назначают для лечения острого синусита, органов дыхания, пневмонии и при инфекционных процессах мочеполовой сферы. Регенерирует кожу и мягкие ткани. Стоимость достаточно высока. Выпускается не только в таблетированной форме, но и в виде раствора.

Офлоксацин

Антибиотик II поколения относится к фторхинолоновой группе, который борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Показания препарата:

• Синусит в острой форме.
• Лёгочные недомогания, бронхит, пневмония.
• Болезни мочеполовой системы.
• Воспаление предстательной железы.
• Инфекции кожных покровов.
• Патологические процессы ЖКТ.

Оба относятся к антибиотикам фторхинолонам, но Левофлоксацин является молодым антибактериальным препаратом III поколения. Поэтому его активность намного выше, чем Офлоксацин.

Но если патология протекает в лёгкой форме, например, первичный цистит, препарат способен, быстро справится с болезнью за 3-5 дней. Но у него достаточно много побочных эффектов, поэтому самостоятельное назначение строго запрещено.

Действующее вещество

Все препараты, которые сегодня представлены в статье, базируются на общем – левофлоксацин. Он активен против большого количества возбудителей:

• Энтерококк.
• Палочка дифтерийная.
• Стафилококк.
• Стрептококк (агалактия).
• Уреаплазма.
• Хламидиоз.
• Пневмококк.
• Клебсиелла.
• Шигелла.
• Нейссерии.
• Сальмонелла.
• Протеи.

Назначается при патологических процессах лёгких (пневмония), туберкулёзе, анаэробных возбудителях. Успешно используется в терапии ЛОР заболеваний (гайморит, синусит, отит), мужчинам выписывают при воспалительных процессах в предстательной железе (простатите).

В офтальмологической практике при болезнях глаз, препарат на основе действующего вещества выпускают во флаконах с дозатором-пипеткой. Рекомендуется применять в урологии и гинекологии, при заболеваниях мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, цистит, уретрит).

Противопоказания :

• Индивидуальная непереносимость.
• Грудное вскармливание, период беременности.
• Эпилептические припадки.
• Возрастные ограничения: дети до 18 лет и старше 65.

Побочные явления :

• Мигрень.
• Головокружение, тошнота, рвотные позывы.
• Нестабильное АД, нарушение ритма.
• Аллергические реакции.
• Снижение зрения.
• Бессонница.

Импортные

Наименование	Кто производит	В чем выпускается (таблетированная форма мг)	Стоимость, рублей
«Глево»	Индия	250/500 5, 10, 25 шт.	200-900
«Тайгерон»	Индия	500/750 5 штук	540-720
«Хайлефлокс»	Индия	500/750 5 штук	460-820
«Флексид»	Швейцария	500 5, 25, 50 шт.	От 390
«Абифлокс»	Индия	Р-р для в/в инъекций 100 мл	От 490
«Элефлокс»	Индия	500 5, 10 штук	410-810

Поколение респираторных хинолонов

Группа относятся к III поколению, одним из таких производных считается препарат «Спарфлоксацин».
Антибиотик высоко эффективен в отношении грамотрицательных микробов, не обладает токсичностью, но и не применяется для лечения сифилиса.

Пища не оказывает никакого влияния на всасывание лекарства, поэтому принимается в любое время суток по схеме, определённой врачом.

Немного уступает своему главному аналогу – Левофлоксацину. Курс лечения зависит от тяжести недуга и может варьировать от 1-10 дней.

Показания :

1. В гинекологии: при воспалительных процессах в яичниках.
2. Венерические: триппер, хламидиоз.
3. Болезни верхних дыхательных путей: бронхит, пневмония.
4. ЛОР и зрительные патологии.

Лекарство имеет ряд противопоказаний, которые идентичны Левофлоксацину, только ещё к ним можно отнести сердечную и почечную недостаточность. Стоимость варьирует на таблетированную форму от 340 рублей в зависимости от ценовой политики аптеки.

Капли для глаз

Каждый лекарственный препарат, предназначенный для лечения офтальмологических проблем, выпускается во флаконах, где предусмотрена пипетка-дозатор. Стоимость зависит от страны производителя и колеблется в районе от 55 рублей.

Противопоказания – период беременности и лактации. Побочные явления – зуд и дискомфорт слизистых глаз, «пелена», ухудшение резкости, иногда мигрень, отёчность. Не рекомендуется на момент терапии применять контактные линзы.

Аналоги :

• «Флоксал» (Floxal). Показания: конъюнктивит, блефарит, хламидии, послеоперационный период, кератит. Ёмкость 5 мл стоит от 175 рублей.
• «Сигницеф» (SIGNICEF). Цена флакона 5 мл от 240.
• «Офтаквикс» (Oftaquix). Производитель французская фирма, стоимость варьирует за 5 мл от 200.
• «Офлоксацин» (Ofloxacin). Цена антибактериального средства примерно в районе 260-270.
• «Ципромед» (Cipromed). Стоимость 5 мл от 135.

В таблетках

Раствор для инъекций

Производитель

Выпуск Левофлоксацина происходит по всему миру. Первыми, кто выпустил препарат в 1987 г., была японская фирма. На территории стран СНГ выпуском лекарства занимаются белорусские и российские фармацевтические компании.

Украина

Наименование	Цена гривны
«Абактал»	65-325
«Абифлокс»	144-220
«Авелокс»	440-8900
«Бигафлон»	294-650
«Гатибакт»	65-104
«Лебел»	173-280
«Левофлокс»	64-195
«Левофлоцин»	26-94
«Лимфлокс»	96-552
«Норфлоксацин»	26-27

Другие заменители

Название лекарства	Описание
«Спарфло»	Доступный по цене антибиотик, прототип оригинала. Выпускается в таблетках. Показания: бронхит, цистит все виды, уретрит, офтальмология, венерология, абсцесс. Цена до 330 рублей.
«Таривид»	Действенное антибиотическое средство, обладающее бактерицидным действием. Выпускается в таблетках и р-ре для в/в инфузий. Показанием к терапии являются бактериальные инфекции нижних и верхних отделов. Стоимость варьирует от 490 рублей и выше.
«Ципробай»	Выпуск в виде жидкости для инъекций и таблеток, считается одним из лучших аналогов левофлоксацина. Стоимость от 320 рублей.

Стоимость аналогов

Как видим, выбор заменителей Левофлоксацина изобильный на рынке фармацевтики на каждый карман и финансовую способность.

Но только врач определит дозировку, чтоб не навредить здоровью, и результат терапии будет положительным.

Поэтому не нужно самостоятельно менять антибиотик, лучше уточните изначально, какой недорогой аналог имеется в аптеке. Подписывайтесь на наш сайт. Впереди много новой информации. Будьте здоровы!

Огромное количество инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных различными возбудителями, заставляет врачей использовать для борьбы с ними антибактериальные препараты, отличающиеся широким спектром действия. Особой популярностью пользуются фторхинолоны. Доверие врачей и пациентов заслужили Ципрофлоксацин и Левофлоксацин сравнение которых помогает понять, в каких случаях тот или иной препарат позволит добиться положительного результата в самые короткие сроки и без вреда для общего состояния больного.

Ципрофлоксацин входит в число антибактериальных препаратов, обладающих широким спектром активности и применяемый в качестве средства для борьбы с возбудителями воспалительных процессов, поражающих органы:

1. Дыхания.
2. Мочевой и половой систем.
3. Брюшной полости.

Высокой эффективностью Ципрофлоксацин отличается при проведении терапевтических мероприятий, направленных на устранение патологического процесса, возникающего в организме человека и провоцирующего развитие:

1. Воспаления бронхов и лёгких.
2. Муковисцидоза.
3. Бронхоэктатической болезни.
4. Фарингита и воспаления гайморовых пазух (гайморита).
5. Отита, тонзиллита и синусита.
6. Инфекции в почках, мочевыводящих путях, мочевом пузыре и уретре.
7. Аднексита и простатита.
8. Гонореи и хламидиоза.
9. Заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (вызванных проникновением болезнетворных бактерий).
10. Инфекций дермы и мягких тканей.
11. Недугов, поражающих костный каркас и суставной аппарат (остеомиелит, септический артрит).

Несмотря на то что фторхинолоны давно пользуются повышенной популярностью у ЛОР врачей, их применение оправдано при терапии заболеваний, поражающих мочеполовую систему мужчин. Так, при лечении простатита Ципрофлоксацин назначается чаще других антибиотиков и позволяет в самые короткие сроки добиться полного выздоровления пациента.

Препарат используется в качества средства, уничтожающего болезнетворные микроорганизмы, отличающиеся высокой степенью чувствительности к ципрофлоксацину и бактерии, вырабатывающие бета-лактамазу. Лекарственный препарат «Ципрофлоксацин» обладает бактерицидным действием, угнетает выработку ДНК бактерий и отличается способностью подавлять ДНК-гиразу.

Активность антибиотика проявляется в отношении:

1. Стафило- и стрептококков.
2. Шигеллы.
3. Сальмонеллы.
4. Нейссерий.
5. Хламидий.
6. Микоплазмы.
7. Клостридий.

Ципрофлоксацин быстро всасывается в слизистую ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) независимо от приёма пищи. Хорошо распределяется в тканях и клетках человеческого организма.

Несмотря на высокую результативность препарата, существуют противопоказания к его применению и риск возникновения побочных эффектов.

Среди состояний, при которых лечение с помощью Ципрофлоксацина противопоказано:

1. Беременность (особенность первый триместр).
2. Период грудного вскармливания (лактации).
3. Младший детский возраст.
4. Индивидуальная непереносимость активного действующего компонента и высокий уровень чувствительности к фторхинолонам.

Запрещено использовать Ципрофлоксацин в качестве лекарственного средства и в тех случаях, когда пациент не достиг возраста 18 лет.

От использования антибиотика следует отказаться при появлении побочных эффектов:

1. Тошноты и частых позывов к рвоте.
2. Нарушении пищеварения (диспепсии).
3. Изменении стула (диареи).
4. Сбоя сердечного ритма и учащении сердцебиения (тахикардии).
5. Нарушении функциональности мочевыделительной системы.
6. Появлении в урине крови.
7. Болей в животе.
8. Увеличении содержания билирубина.

Следует немедленно сообщить лечащему врачу о возникшей аллергической реакции, которая проявляется в виде кожного зуда и высыпаний. Возможна отмена препарата, если у больного появились жалобы на отсутствие сна и аппетита, возникновение галлюцинаций и повышенной раздражительности. Помимо прочего, возможны и другие формы негативной реакции. Речь идёт о головокружении, обмороках или ухудшении зрения.

Чтобы избежать возможных неприятностей, следует внимательно изучить инструкцию и строго следовать указаниям, полученным от лечащего врача в отношении режима дозирования и графика приёма лекарства.

В первую очередь нужно учесть, что продолжительность терапии с использованием Ципрофлоксацина не должна превышать 10-14 дней. В течение этого времени приём препарата в виде капсул или таблеток осуществляется дважды в день по 250, 500 или 750 мг. Суточная доза для взрослых пациентов составляет 1,5 г.

Внутривенное введение проводится 2 р/д с интервалом 12 часов. Разовая доза антибиотика не превышает 400 мг. Несмотря на то что разрешено струйное внутривенное введение раствора, врачи в большинстве случаев рекомендуют использовать капельницу, стараясь обеспечить постепенное медленное проникновение в организм активного действующего компонента.

Используя Ципрофлоксацин в офтальмологии, инстилляции проводят с интервалом 4 часа и закапывают по 2 капли специального раствора в каждый глаз (нижний конъюнктивальный мешок).

Добиваясь быстрого излечения пациентов, врачи всё чаще назначают антибактериальные препараты широкого спектра воздействия на многочисленные болезнетворные микроорганизмы. В числе лекарственных средств, отличающихся повышенной эффективностью, Левофлоксацин, что пользуется заслуженным доверием офтальмологов, терапевтов, урологов.

Его назначают для лечения таких сложных и опасных заболеваний, как:

1. Внебольничное воспаление лёгких.
2. Хронический бронхит в стадии обострения.
3. Острый синусит, вызванный проникновением в организм болезнетворных бактерий.
4. Острый пиелонефрит.
5. Инфекционные воспалительные заболевания мочевыводящих путей.
6. Хронический бактериальный простатит.
7. Гнойные поражения мягких тканей и дермы (абсцессы и фурункулёз).

В качестве одного из составляющих комплексной терапии Левофлоксацин используется при проведении лечебных мероприятий, направленных на борьбу с туберкулёзом.

Противомикробное бактерицидное действие препарата обеспечивает его активный действующий компонент – гемигидрат левофлоксацина. Созданное на его основе лекарственное средство обладает способностью блокировать ДНК гиразу и вызывать значительные морфологические изменения в мембранах и клетках болезнетворных бактерий. Это губительно действует на патогенные микроорганизмы и препятствует их росту и размножению.

Чувствительность к Левофлоксацину обнаружена у многих бактерий, в том числе у:

1. Стрептококков и энтерококков.
2. Стафилококков и клебсиелл.
3. Морганелл и нейссерий.
4. Хламидий и микоплазмы.
5. Риккетсий и уреаплазмы.

После приёма внутрь антибиотик быстро всасывается и легко проникает в лёгкие и слизистую бронхов, органы мочеполовой системы. Большая часть состава выводится в течение суток через почки.

Принимают антибактериальный препарат «Левофлоксацин», выпускаемый в таблетированной форме, запивая большим количеством чистой воды, не разжёвывая и не измельчая предварительно. Суточная доза лекарства, которую разрешается разделить на 2 приёма, не должна превышать 500 мг.

Продолжительность терапии зависит от степени тяжести заболевания, локализации очага воспаления и стадии развития недуга. Конечно, возраст пациента также имеет большое значение. Минимальный курс терапии составляет 3 дня, а максимальный – неделю (в некоторых случаях допускается приём Левофлоксацина на протяжении двух недель).

Несмотря на положительную характеристику и высокую степень эффективности препарата, он способен спровоцировать появление побочных явлений в виде:

1. Тошноты и рвоты.
2. Болей в голове и животе.
3. Нарушений сна и отсутствия аппетита.
4. Диспепсии (расстройства пищеварения) и диареи (поноса).
5. Острой почечной недостаточности и артралгии.
6. Мышечной слабости и разрыва сухожилий.
7. Тремора (дрожания) конечностей и беспричинного чувства страха.
8. Бессонницы и тревоги.
9. Усиленного потоотделения и повышения уровня сахара в крови.

Обратиться к врачу с просьбой об отмене лекарственного средства следует при появлении аллергической реакции (высыпаний на коже и сильного зуда). Принимать самостоятельное решение о необходимости использования Левофлоксацина в качестве препарата для терапии сложных и опасных заболеваний категорически запрещено. В противном случае пациент рискует спровоцировать развитие негативной реакции со стороны различных органов и систем, ухудшив своё состояние и осложнив дальнейшее лечение.

Сравнительные характеристики

Сравнение Ципрофлоксацина и Левофлоксацина позволяет сделать правильный выбор, прежде чем принять решение о необходимости использования того или иного препарата для проведения качественной адекватной терапии. Оба лекарственных средства принадлежат к антибиотикам из ряда фторхинолонов, однако Ципрофлоксацин является препаратом первого поколения и большое количество болезнетворных бактерий смогли выработать к нему устойчивость, тогда как Левофлоксацин относится к средствам новым, обладающим повышенной эффективностью.

Главное отличие, существующее между описываемыми антибиотиками широкого спектра действия, – активное вещество:

1. Препарат «Левофлоксацин» создан на основе одноимённого компонента.
2. Действующий компонент Ципрофлоксацина – офлоксацин.

Под воздействие офлоксацина немногие болезнетворные бактерии погибают. Это связано с тем, что у каждой группы бактерий свой уровень чувствительности. Именно этот факт стал причиной выбора лекарства только квалифицированным врачом.

Если новейший препарат обладает прекрасной совместимостью с другими лекарственными средствами и составами, то антибиотик первого поколения под воздействием других лекарств значительно снижает уровень своей активности и концентрации. Это приводит к необходимости продлять курс терапии.

Суточную и разовую дозировку каждого антибиотика определяет лечащий врач, учитывая степень тяжести заболевания, возраст пациента, необходимость применения дополнительных лекарственных средств и локализацию очага воспаления. Не менее важно и возникновение побочных явлений, с жалобами на которые к врачам обращают в большинстве случаев пациенты, проходившие лечение с использованием Ципрофлоксацина. С этой точки зрения, Левофлоксацин обладает большей степенью безопасности, и потому чаще именно в его пользу делают свой выбор высококвалифицированные специалисты.

Ключевые слова

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧУМА / БЕЛЫЕ МЫШИ / ЛЕВОФЛОКСАЦИН / ЛОМЕФЛОКСАЦИН / МОКСИФЛОКСАЦИН / EXPERIMENTAL PLAGUE / ALBINO MICE / LEVOFLOXACIN / LOMEFLOXACIN / MOXIFLOXACIN

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы - Рыжко И. В., Цураева Р. И., Анисимов Б. И., Тришина А. В.

Изучена активность левофлоксацина , ломефлоксацина и моксифлоксацина в отношении 20 FI + и 20 FI штаммов Yersinia pestis. Установлено, что все использованные в опытах штаммы высокочувствительны к фторхинолонам. При подкожном заражении мышей суспензией штаммов Y.pestis 231 FI +и 231 FI -в дозе примерно 1000 ЛД 50 (10 4 микр. кл.) значения ЭД 50 левофлоксацина и моксифлоксацина составляли 5,5-14,0 мг/кг вне зависимости от фенотипа заражающей культуры, а ломефлоксацина 18,5 мг/кг. Оценка влияния заражающих доз возбудителя на эффективность терапии экспериментальной чумы при использовании лечебной дозы, эквивалентной человекодозе, показала высокую эффективность фторхинолонов (индекс эффективности 10 4). Лечение инфекции в течение 7 дней обеспечивало выживание 90-100% животных. Профилактическое применение ломефлоксацина (через 5 ч 5 сут) оказалось менее эффективным (70-80% выживших мышей) при инфекции, вызванной антигенизменённым (FI -) вариантом возбудителя. Левофлоксацин и моксифлоксацин обеспечивали 90-100% выживаемость животных при 5-суточном курсе независимо от фенотипа инфицирующего штамма возбудителя. Исследование показало перспективность применения левофлоксацина , ломефлоксацина и моксифлоксацина для профилактики и лечения экспериментальной чумы .

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине, автор научной работы - Рыжко И. В., Цураева Р. И., Анисимов Б. И., Тришина А. В.

• Отсутствие эффективности левофлоксацина и моксифлоксацина при экспериментальной чуме белых мышей, вызванной возбудителем, устойчивым к налидиксовой кислоте (Nal r)

  2010 / Рыжко И. В., Тришина А. В., Веркина Л. М.

• Фторхинолоны: свойства и клиническое применение

  2011 / Сидоренко С. В.

• Сравнительная оценка эффективности современных фторхинолонов при лечении экспериментальной туляремии

  2008 / Бондарева Т. А., Калининский В. Б., Борисевич И. В., Барамзина Г. В., Фоменков О. О.

• Антибактериальная терапия чумы. Исторический срез и взгляд в будущее

  2016 / Щипелева Ирина Александровна, Марковская Елена Ивановна

• Новые биомодели для оценки высоковирулентных штаммов чумы Yersinia pestis

  2005 / Каркищенко В. Н., Брайцева Е. В.

• Левофлоксацин: роль и место в лечении инфекций нижних дыхательных путей

  2016 / Синопальников Александр Игоревич

• Фармакоэкономическое исследование лечения бактериального конъюнктивита антибактериальными лекарственными средствами фторхинолонов

  2011 / Куликов А. Ю., Серпик В. Г.

• Моксифлоксацин в лечении внебольничной пневмонии у взрослых: что нового?

  2014 / Синопальников А.И.

• Химиотерапия и химиопрофилактика риккетсиозов и коксиеллёза на современном этапе

  2011 / Яковлев Э. А., Лукин Е. П., Борисевич С. В.

Efficacy of Levofloxacin, Lomefloxacin and Moxifloxacin vs. Other Fluoroquinolones in Experimental Plague Due to FI+ and FI - Strains of Yersiniapestis in Albino Mice

Activity of levofloxacin , lomefloxacin and moxifloxacin against 20 FI + and 20 FI strains of Yersinia pestis was studied. It was shown that the strains were highly susceptible to the fluoroquinolones. In the experiments on mice subcutaneously infected with suspension of strains 231 FI + and 231 FI of Y.pestis in a dose of about 1000 LD 50 (10 4 microbial cells) the ED 50 of levofloxacin and moxifloxacin was 5.5-14.0 mg/kg independent of the infective culture phenotype and that of lomefloxacin was 18.5 mg/kg. Estimation of the impact of the pathogen infective dose value on the results of the experimental plague treatment with the therapeutic dose equivalent to the human one showed high efficacy of the fluoroquinolones (efficacy index of 10 4). The treatment for 7 days provided 90-100-percent survival of the animals. The prophylactive use of lomefloxacin (in 5 hours 5 days) was less efficient (70-80% of the survivals) in the animals infected with the antigen-changed (FI -) variant of the pathogen. Levofloxacin and moxifloxacin provided 90-100-percent survival of the animals treated for a course of 5 days independent of the pathogen phenotype. The study demonstrated that the use of levofloxacin , lomefloxacin and moxifloxacin was prospective for the prophylaxis and therapy of experimental plague .

Текст научной работы на тему «Эффективность левофлоксацина, ломефлоксацина и моксифлоксацина в сравнении с другими фторхинолонами при экспериментальной чуме белых мышей, вызванной fi+ и fi -штаммами возбудителя»

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Эффективность левофлоксацина, ломефлоксацина и моксифлоксацина в сравнении с другими фторхинолонами при экспериментальной чуме белых мышей, вызванной FI+ и FI-штаммами возбудителя

И. В. РЫЖКО, Р. И. ЦУРАЕВА, Б. И. АНИСИМОВ, А. В. ТРИШИНА

Научно-исследовательский противочумный институт, Ростов-на-Дону

Efficacy of Levofloxacin, Lomefloxacin and Moxifloxacin vs.

Other Fluoroquinolones in Experimental Plague Due to FI+ and FI- Strains of Yersiniapestis in Albino Mice

I. V. RYZHKO, R. I. TSURAEVA, B. I. ANISIMOV, A. V. TRISHINA Research Plague Institute, Rostov-on-Don

Изучена активность левофлоксацина, ломефлоксацина и моксифлоксацина в отношении 20 FI+ и 20 FI" штаммов Yersinia pestis. Установлено, что все использованные в опытах штаммы высокочувствительны к фторхинолонам. При подкожном заражении мышей суспензией штаммов Y.pestis 231 FI+и 231 FI-в дозе примерно 1000 ЛД50 (104 микр. кл.) значения ЭД50 левофлоксацина и моксифлоксацина составляли 5,5-14,0 мг/кг вне зависимости от фенотипа заражающей культуры, а ломефлоксацина - 18,5 мг/кг. Оценка влияния заражающих доз возбудителя на эффективность терапии экспериментальной чумы при использовании лечебной дозы, эквивалентной человекодозе, показала высокую эффективность фторхино-лонов (индекс эффективности - 104). Лечение инфекции в течение 7 дней обеспечивало выживание 90-100% животных. Профилактическое применение ломефлоксацина (через 5 ч - 5 сут) оказалось менее эффективным (70-80% выживших мышей) при инфекции, вызванной антигенизменённым (FI-) вариантом возбудителя. Левофлоксацин и моксифлоксацин обеспечивали 90-100% выживаемость животных при 5-суточном курсе независимо от фенотипа инфицирующего штамма возбудителя. Исследование показало перспективность применения левофлоксацина, ломефлоксацина и моксифлоксацина для профилактики и лечения экспериментальной чумы.

Ключевые слова: экспериментальная чума, белые мыши, левофлоксацин, ломефлоксацин, моксифлоксацин.

Activity of levofloxacin, lomefloxacin and moxifloxacin against 20 FI+ and 20 FI- strains of Yersinia pestis was studied. It was shown that the strains were highly susceptible to the fluoroquinolones. In the experiments on mice subcutaneously infected with suspension of strains 231 FI+ and 231 FI- of Y.pestis in a dose of about 1000 LD50 (104 microbial cells) the ED50 of levofloxacin and moxifloxacin was 5.5-14.0 mg/kg independent of the infective culture phenotype and that of lomefloxacin was 18.5 mg/kg. Estimation of the impact of the pathogen infective dose value on the results of the experimental plague treatment with the therapeutic dose equivalent to the human one showed high efficacy of the fluoroquinolones (efficacy index of 104). The treatment for 7 days provided 90-100-percent survival of the animals. The prophylactive use of lomefloxacin (in 5 hours - 5 days) was less efficient (70-80% of the survivals) in the animals infected with the antigen-changed (FI-) variant of the pathogen. Levofloxacin and moxifloxacin provided 90-100-percent survival of the animals treated for a course of 5 days independent of the pathogen phenotype. The study demonstrated that the use of levofloxacin, lomefloxacin and moxifloxacin was prospective for the prophylaxis and therapy of experimental plague.

Key words: experimental plague, albino mice, levofloxacin, lomefloxacin, moxifloxacin.

Введение

Фторхинолоны в настоящее время широко используются в клинике для лечения инфекций различной этиологии. Эффективность ципроф-локсацина, пефлоксацина и офлоксацина показана при экспериментальной чуме белых мышей, вызванной вирулентными штаммами

Адрес для корреспонденции: 344002 Ростов-на-Дону, ул. М. Горького. 117/40. РостНИПЧИ

возбудителя, как полноценными в антигенном отношении (И+ фенотип), так и утратившими способность продуцировать капсульный антиген - фракцию I (И- фенотип). Высокая эффективность ципрофлоксацина в экспериментах с подкожным и аэрогенным заражением животных доказана и зарубежными исследователями . Есть сведения об успешном использовании ципрофлоксацина в комплексном лечении больных чумой .

Таблица 1. Сравнительные данные определения значений ЭД50 фторхинолонов при экспериментальной чуме белых мышей, вызванной изогенными штаммами чумного микроба с FI+ и FI- фенотипом

Aнтибaктepиaльный пpeпapaт

Суточ^я дoзa пpeпapaтa

Y.pestis 231, фенртип

знaчeниe ЭД50, дoвepитeльный интepвaл, мг/кг

Ломефлоксацин

Левофлоксацин

Моксифлоксацин

Ципрофлоксацин

Офлоксацин

Пефлоксацин

0,0б-0,125-0,25-0,5

0,0б-0,125-0,25-0,5

0,125-0,25-0,5-1,0

0,04-0,08-0,1б-0,32

0,0б-0,125-0,25-0,5

0,125-0,25-0,5-1,0

3.0-б,25-12,5-25,0

3.0-б,25-12,5-25.0

6.25-12,5-25,0-50,0 2,0-4,0-8,0-1б,0

3.0-б,25-12,5-25,0

6.25-12,5-25,0-50,0

7.5 (не опр.)

5.5 (не опр.)

19.0 (15,0+25,0)

7.0 (не опр.) 14 (3,5+28,5)

29,0 (21,0+37,0)

Высокая эффективность фторхинолонов и их доступная стоимость делают эту группу препаратов наиболее перспективной для обеспечения медицинских учреждений резервом антибактериальных препаратов на случай возникновения заболеваний чумой естественного (занос инфекции, заражение в природных очагах чумы) и искусственного (биотерроризм) происхождения с угрозой её антропогенного распространения (МУ 3.4.1030-01).

Эффективность более новых представителей фторхинолонов - левофлоксацина, ломефлокса-цина и моксифлоксацина при чумной инфекции не изучена. Вышеперечисленные препараты могут расширить арсенал средств, используемых для экстренной профилактики и лечения чумы. Это очень важно, поскольку в последнее время все чаще встречаются сообщения о выделении от людей антибиотикорезистентных штаммов чумного микроба, включая обнаружение культур Yersinia pestis с R-плазмидами (incC, incP) множественной лекарственной устойчивости к стрептомицину, тетрациклинам, канамицину, ампициллину, сульфаниламидам, спектиномицину .

Цель настоящего исследования - изучить антибактериальную активность ломефлоксаци-на, левофлоксацина и моксифлоксацина in vitro в отношении FI+ и FI- штаммов чумного микроба и их эффективность в сравнении с другими фторхинолонами при экспериментальной чуме белых мышей, вызванной возбудителем с разным фенотипом.

Материал и методы

Штаммы. В опытах in vitro использовали 20 штаммов Y.pestis, продуцирующих капсульный антиген FI+, и 20 штаммов с FI- фенотипом. Для заражения белых мышей были взяты вирулентные изогенные штаммы возбудителя чумы - Y.pestis 231 и Y.pestis 231 FI-. Штамм Y.pestis 231 FI- сохранил типичный плазмидный профиль, но стабильно утратил способность продуцировать FI антиген.

Антибиотики: ломефлоксацин (Searle, Франция), левофлоксацин (Hoechst, Германия), моксифлоксацин (Bayer, Германия), ципрофлоксацин (Bayer, Германия), офлоксацин (Hoechst, Германия), пефлоксацин (Reddy"s Lab.LTD, Индия).

Минимальную подавляющую концентрацию (МПК) препаратов определяли, используя метод двукратных серийных разведений антибактериальных веществ в агаре Хоттин-гера, рН 7,2±0,1. Посевная доза составляла n^106 КОЕ/мл по

отраслевому стандарту мутности. Оценку чувствительности проводили в соответствии с критериями, разработанными для семейства Е^егоЪайепасеае (МУК 4.2.1890-04).

Определение значений эффективной дозы для 50% животных (ЭД50) антибактериальных препаратов проводили на белых мышах, заражённых подкожно дозой 104 микр. кл. (~1000 ЛД50). Животных (по 6 мышей в группе) лечили 4 дозами фторхинолонов (курс 5 дней). Продолжительность опыта - 30 суток с бактериологическим контролем излеченности.

Оценку влияния величины заражающей дозы возбудителя чумы (101-102-103-104 микр. кл.) на эффективность профилактического применения антибактериальных препаратов изучали на белых мышах, используя одну лечебную дозу, эквивалентную среднесуточной человекодозе . Контрольных животных, заражённых теми же дозами возбудителя, не лечили. Рассчитывали значения летальной дозы для 50% животных ЛД50 культуры в опыте и контроле с последующим определением индекса эффективности (ИЭ), т. е. отношения значений ЛД50 в опыте к значениям ЛД50 в контроле.

Оценку терапевтической эффективности антибактериальных препаратов проводили на белых мышах, подкожно инфицированных взвесью суточной агаровой культуры в дозе 104 микр. кл. (~1000 ЛД50). С профилактической целью фторхи-нолоны применяли через 5 ч после заражения один раз в сутки (курс 5 дней), с лечебной - через 24 ч после инфицирования (курс 7 дней). Препараты вводили в дозах, соответствующих среднесуточным человекодозам. В каждой группе использовали по 20 животных. Срок наблюдения - 30 дней с бактериологическим контролем излеченности. Статистическую обработку результатов проводили по таблицам А. Я. Боярского .

В качестве дополнительного контроля санации макроорганизма от инфекта использовали внутрибрюшинное введение выжившим животным суспензии гидрокортизона (5 мг/мышь). Срок наблюдения - 14 сут.

Результаты и обсуждение

Изучение чувствительности к фторхинолонам 20 штаммов У.ре&И5 И+ и 20 штаммов У.рвзїіз И" (включая 231 и 231 И") показало, что независимо от фенотипа все культуры возбудителя были высокочувствительны к ломефлокса-цину и левофлоксацину. При этом значения МПК этих препаратов не отличались от МПК ципрофлоксацина (0,01-0,02мг/л). Значения МПК офлоксацина составляли 0,04-0,08 мг/л, а пефлоксацина и моксифлоксацина оказались несколько выше - 0,16-0,32мг/л.

В табл. 1 представлены значения ЭД50 ломеф-локсацина, левофлоксацина и моксифлоксацина в сравнении с ЭД50 ципрофлоксацина, офлоксацина и пефлоксацина, полученные в опытах на белых мышах, подкожно инфицированных

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Таблица 2. Сравнительная оценка индексов эффективности (ИЭ), обеспечиваемых профилактическим применением фторхинолонов при экспериментальной чуме белых мышей, вызванной возбудителем с FI+ и FI-фенотипом

Зapaжaющaя,io)a. Aнтибaктepиaльный ^napa^ Y.pestis 231, феготип

мик. кл. длитeльнocть п|)и\іемеііия, FI+ FI-

кypcoвaя дoзa oтнoшeниe з^чение ИЭ oтнoшeниe з^чение ИЭ

"inc.na naornux ЁД50. "iiic.ia гавш^ ЛД50.

мышей к чиму чик|). мышей к чиму чик|).

зapaжeнныx кл. зapaжeнныx кл.

101 Ломефлоксацин, 5 сут., 125,0 мг 0/б > 104 104 0/б > 104 104

101 Левофлоксацин, 5 сут., 125,0 мг 0/б > 104 104 0/б > 104 104

101 Моксифлоксацин 5 сут., 100 мг 0/б > 104 104 0/б > 104 104

101 Ципрофлоксацин, 5 сут., 100 мг 0/б > 104 104 0/б > 104 104

101 Офлоксацин, 5 сут., 100 мг 0/б > 104 104 0/б > 104 104

101 Контроль (без лечения) 4/4 3 - 3/4 5 -

~1000 ЛД50 У.ргзШ 231 и его изогенным вариантом 231 И-. Значения ЭД50 ломефлоксацина, ципрофлоксацина, пефлоксацина и моксифлоксацина для штамма возбудителя с И- фенотипом были выше, чем для исходного изогенного штамма, полноценного в антигеном отношении. Что касается левофлоксацина, то различий в его эффективности в зависимости от фенотипа заражающего штамма установлено не было. То же самое можно сказать и об офлоксацине (см. табл. 1). Необходимо подчеркнуть, что значения ЭД50 (мг/кг) для всех, взятых для исследования препаратов, были на порядок ниже доз, эквивалентных суточным человекодозам.

Оценка влияния заражающих доз У.рвзїіз 231 И+ и 231 И- (101-102-103-104 микр. кл.) на индекс эффективности антибактериальных препаратов (ломефлоксацина, левофлоксацина, моксифлоксацина, ципрофлоксацина, офлоксацина), использованных в профилактике (начало лечения через 5 ч после заражения, курс 5 суток) в дозах, эквивалентных суточным человекодозам, вновь доказала высокую эффективность фторхинолонов (ИЭ был равен 104) (табл. 2).

Заключительным этапом исследования явилось изучение эффективности ломефлоксацина, левофлоксацина и моксифлоксацина в профилактике и лечении экспериментальной чумы, вы-

званной подкожным заражением животных ~1000 ЛД50 Урвзйз 231 И+ и 231 И- (табл. 3). Использовали по две лечебные дозы каждого препарата. Ломефлоксацин в 5-дневной профилактике экспериментальной чумы белых мышей, вызванной исходным штаммом У.рвзйз 231, защищал от гибели всех животных. При чуме, обусловленной штаммом возбудителя с И- фенотипом, профилактическая эффективность препарата несколько снижалась (70-80% выживших). Единичные животные гибли на 15-17-е сутки с выделением культуры. Обработка выживших животных гидрокортизоном (5 мг/мышь) показала отсутствие гибели животных в группах мышей, инфицированных штаммом У.ргзИз 231. В группе белых мышей, заражённых ранее У.ргзИз 231 И-, отмечали после введения гидрокортизона гибель единичных животных (4%) с выделением культуры чумного микроба. Это свидетельствует о том, что применение ломефлоксацина в течение 5 дней не всегда приводит к полной эрадикации возбудителя чумы из организма животных, инфицированных У.ргзйз 231 И-, что требует удлинения курса профилактического применения минимум до 7 дней. Этот препарат сохранял высокую активность (100% выживших) при лечении (7 дней) экспериментальной чумы белых мышей независимо от фенотипа заражающего штамма (см. табл. 3).

Таблица 3. Эффективность профилактического и лечебного применения ломефлоксацина, левофлоксацина и моксифлоксацина при экспериментальной чуме белых мышей, вызванной ~1000 ЛД50 изогенных штаммов чумного микроба 231 и 231 F|■

Препарат, способ применения Суточ^я дoзa npenapaia Штaмм чумгот микpoбa, фетотип

мг/мышь мг/кг 231 231 FI" чи^ТО выживши мышей, % +J95

Профилактика (курс 5 сут)

Ломефлоксацин, внутрь 1,25 б2,5 100 80+18

2,5 125,0 100 70+21

Левофлоксацин, внутрь 1,25 б2,5 100 90+14

2,5 125,0 100 100

2,0 100,0 100 100

Лечение (курс 7 сут)

Ломефлоксацин, внутрь 1,25 б2,5 100 100

2,5 125,0 100 100

Левофлоксацин, внутрь 1,25 б2,5 95+10 90+14

2,5 125,0 100 100

Моксифлоксацин, внутрь 1,0 50,0 100 100

2,0 100,0 100 100

Контроль без лечения 0(3,8) 0 (5,1)

Левофлоксацин и моксифлоксацин в этих же условиях опыта оказались высокоэффективными препаратами в профилактике и лечении экспериментальной чумы белых мышей (90-100% выживших), заражённых как исходным штаммом чумного микроба, так и вариантом, утратившим способность продуцировать FI. Последующее введение гидрокортизона гибели животных не вызывало, культур возбудителя выделено не было.

Таким образом, фторхинолоны с пролонгированным характером действия - левофлоксацин, ломефлоксацин и моксифлоксацин могут служить альтернативой применению ципрофлокса-цина, офлоксацина и пефлоксацина при угрозе антропогенного распространения чумы. Левофлоксацин и моксифлоксацин эффективнее ломефлоксацина при экспериментальной чуме белых мышей, обусловленной антигенизменённым штаммом чумного микроба (FI- фенотип).

1. По активности в опытах in vitro левофлоксацин и ломефлоксацин не отличаются от

ЛИТЕРАТУРА

1. Рыжко И. В., Щербанюк А. И., Дудаева Р. И. и др. Сравнительное изучение фторхинолонов и цефалоспоринов III поколения в профилактике и лечении экспериментальной чумы, обусловленной типичными и серологически атипичными по FI штаммами чумного микроба. Антибиотики и химиотер 1997; 1: 12-16.

2. Самоходкина Э. Д., Щербанюк А. И., Рыжко И. В. и др. Эффективность офлоксацина при профилактике и лечении экспериментальной чумы, обусловленной природными и антигенизменен-ными штаммами возбудителя. Там же; 2002; 3: 26-29.

3. Byrne W. R, Welkos S. L., Pitt M. L. et al. Antibiotic treatment of experimental pneumonic plague in mice. Antimicrob Agents Chemother 1998; 42: 3: 675-681.

4. Russell P., Eley S. M., Green M. et al. Efficacy of doxycycline and ciprofloxacin against experimental Yersinia pestis infection. J. Antimicrob Chemother 1998; 41: 2: 301-305.

ципрофлоксацина, несколько превосходят оф-локсацин и пефлоксацин в отношении штаммов чумного микроба с И+ и И- фенотипом. Моксифлоксацин уступает по активности левофлок-сацину и ломефлоксацину и не отличается от пефлоксацина.

2. Индекс эффективности всех изученных фторхинолонов равен 104. Левофлоксацин, ломефлоксацин и моксифлоксацин высокоэффективны (90-100% выживших животных) в профилактике и лечении экспериментальной чумы белых мышей, вызванной полноценным в антигенном отношении штаммом чумного микроба. Левофлоксацин и моксифлоксацин превосходят по эффективности ломефлоксацин в 5-дневной профилактике экспериментальной чумы, обусловленной штаммом возбудителя с И- фенотипом (90-100% выживших животных).

3. Левофлоксацин, моксифлоксацин и ломефлоксацин перспективны в качестве альтернативы ципрофлоксацину, офлоксацину и пеф-локсацину для экстренной профилактики и лечения чумы.

Дмитровский А. М. Патогенез, клинические проявления, современные принципы лечения и система медицинской помощи больным чумой: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Алматы, 1997; 44.

Galimand M., Guiyoule A., Gerbaud G. et al. Multidrug resistance in Yersinia pestis mediated by a transferable plasmid. The New Engl J Med 1997; 337; 10: 677-680.

Ашмарин И. П., Воробьев А. А. Статистические методы в микробиологических исследованиях. Л.: 1962; 177.

Paget Y. E., Barnes Y. M. Toxicity tests // Evaluation of drug activities pharmacometrics. London, 1964; 1: 135-167.

Боярский А. Я. Статистические методы в экспериментальных медицинских исследованиях. М.: 1955; 262.