Возможные выделения в послеабортный период. Причины и характер выделений после аборта: в норме и при патологии Сколько идут выделения после мини

Какие выделения должны насторожить, а какие считаются нормой? Многие девушки и женщины сначала паникуют, не пытаясь разобраться в ситуации. А ведь обычная консультация врача о возможных последствиях может избавить от многих лишних вопросов. Чего ожидать? Возможны ли выделения после аборта ? Кровотечение какой обильности есть отклонением от нормы? Желтые выделения после аборта, коричневые выделения сигнализируют о чем? Данная статья посвящена ответам на эти вопросы. Но, следует помнить, квалифицированную медицинскую информацию может дать только врач.

После искусственно прерванной беременности женский организм ослабевает в той или иной мере. Среда для новых и укрепления существующих инфекций создается сочетанием пониженного иммунитета и травм внутренних половых органов. Для предотвращения осложнений развития инфекций, женщине после аборта необходимо следить за выделениями из влагалища. Они появляются примерно на 3 день. Особенно опасны желтые выделения после аборта с резким запахом гнили. Это явный признак половой инфекции. Немедленно стоит обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность благополучного исхода предотвращения осложнений.

Желтые и коричневые выделения что значат?

Коричневые выделения нормального характера могут продолжаться до 10 дней после аборта. Кровь, которая выходит из полости внутренних половых органов не слишком обильно, по пути наружу успевает свернуться. Такое состояние считается нормой после аборта. Светло-коричневые выделения, обычно, - последствие хирургического аборта, когда из полости матки еще выходит определённое количество крови, если это небольшое количество. Однако проявившиеся после аборта коричневые выделения могут также свидетельствовать о полипе в матке. Полип не является опасным заболеваниям. Но может проявиться болями внизу живота и во время полового акта.

Возникновение таких выделений может свидетельствовать и о наличии серьезных заболеваний, таких как эндометриоз, после аборта. Коричневые выделения появляются перед и после менструаций. Имеют очень резкий неприятный запах. После аборта светло коричневые выделения при восстановившемся менструальном цикле могут также появляться и в середине цикла. Могут сопровождаться тянущей болью внизу живота. Эндометрит после аборта (коричневые выделения имеются) по сути не приносит значительного дискомфорта. Но его необходимо лечить, иначе при беременности будет вероятность выкидыша.

Желтые выделения после аборта - сигнал размножающихся бактерий в половых органах. Стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, протея - все эти микробы в определённом количестве нарушают микрофлору и вызывают инфекционные заболевания. Желтые выделения характерны для , трихомониаза - венерические заболевания, которые актуальны и после аборта. Имеют или не имеют желтые выделение после аборта запах, немедленно сдайте мазок на определение наличия у вам инфекций половых органов.

После аборта кровит - это нормально?

Сильное после аборта кровотечение, когда женщина буквально не успевает менять гигиенические средства, представляет собой опасность для жизни и требует срочной госпитализации. Причины такому явлению может послужить остатки плода в матке после аборта. Кровотечение вызвано тем, что остатки плода мешают сокращению сосудов и они после аборта кровят.

В случае медикаментозного метода, после аборта кровотечение - это как раз то, чего ожидают. С кровяными сгустками после аборта выходит плод и все околоплодные части. Но в случае, если сгустки после аборта медикаментозного продолжают обильно выходить по прошествии отведенного для него срока, это может говорить о том, что плодные части так и не вышли полностью. Выделения при хирургическом аборте - это необходимое условие. Они могут продолжаться до 10 дней после аборта. Кровотечения отсутствуют - значит, кровь скопилась в матке, что чрезвычайно опасно. В результате хирургического вмешательства после аборта кровит не сильно. Если сгустки после аборта обильные и выходят кусками, необходимо обратиться в больницу. Возможно, в результате операции в матке остались части плода. При благополучном исходе заканчиваются выделения после аборта коричневыми выделениями. Крови становится все меньше, она сворачивается по пути наружу. Женщины называют эти выделениями «мажущими».

Выделения после абортов медикаментозных и вакуумных

Понятно, что кровяные выделения после медикаментозного аборта - это нормально. Обильность выделений после медикаментозного аборта зависит от сроков задержки месячных. Чем меньше срок, тем меньшие выделения после медикаментозного аборта. Малые сроки характеризуются еще слабой гормональной перестройкой, а следовательно, выделения после аборта закончатся быстро. Обильное кровотечение длится до 2 суток, дальше выделения должны быть скудными. Это нормальный процесс. При отклонении от нормы, обратитесь к врачу. Возможно, ваш процесс индивидуален, или возникли .

Кровянистые выделения после мини аборта очень часто женщины принимают за менструации. Нет, это все те же сосуды, которые еще не сократились. Нормально, если кровяные выделения после мини аборта выделяются по ниспадающей (сначала больше, потом меньше). Обильные - свидетельствуют об остатке плодных частей в полости матки. Иногда женщины, сделавшие замечают у себя после аборта светло коричневые выделения или желтые выделения. При чем после аборта прошло уже несколько недель. Это не нормально. Для подобных выделений после мини аборта характерны наличие вялотекущего эндометрита. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

После аборта женщина физически ослаблена, у нее могут появиться осложнения. Каким бы способом ни производилось прерывание, оно всегда связано с повреждением или даже полным удалением эпителия. Выводятся остатки плодного яйца и кровь из поврежденных сосудов. Кровянистые выделения после любого аборта бывают обязательно. По их характеру судят о том, насколько эффективно и безопасно прошла операция. Если выделения слишком быстро прекращаются или, наоборот, являются чересчур длительными и обильными – это ненормально, требуется врачебное вмешательство.

Содержание:

Особенности различных способов проведения аборта

В зависимости от сроков беременности аборт делается одним из трех способов: медикаментозным (на сроке 4-7 недель), вакуумным (до 6-7) или хирургическим (от 7 до 12 недель включительно). Чем больше срок, тем больше вероятность осложнений (неполного удаления плодного яйца, повреждения тканей, возникновения воспалительных процессов).

Медикаментозный аборт. С помощью стероидного препарата производится искусственное снижение уровня прогестерона, необходимого для закрепления зародыша в матке. Затем женщина принимает другой препарат, усиливающий сокращения матки. Происходит отслоение плодного яйца и его самопроизвольное выведение.

Вакуумный аборт – это вытягивание из матки плодного яйца вместе с эндометрием с помощью вакуумного устройства. Поскольку производится такая операция на маленьком сроке, ее еще называют мини-абортом.

Хирургический аборт проводится путем выскабливания матки, удаления плодного яйца вместе с ближайшими слоями эндометрия.

Наиболее опасным является аборт методом хирургического выскабливания. При вакуумном аборте риск осложнений гораздо меньше.

Видео: Виды аборта и их особенности

Какие выделения считаются нормальными

На то, какими будут выделения после аборта, влияют следующие факторы:

• способ его осуществления;
• срок прерываемой беременности;
• особенности организма женщины (способность матки сокращаться, а также свертываемость и состав крови).

В течение 5-10 дней после аборта кровянистые или коричневые выделения постепенно убывающей интенсивности являются нормой. В конце они становятся мажущими. Цвет им придают примеси свернувшейся крови.

Патологические выделения. Когда обращаться к врачу

Если коричневые выделения появляются больше, чем через 10 дней после аборта, это может свидетельствовать о наличии в матке кист или полипов. Небольшие наросты опасности не представляют, однако могут быть причиной болей внизу живота или во время полового акта. Женщине необходимо периодически проходить гинекологическое обследование, чтобы контролировать состояние матки.

Коричневые выделения после аборта бывают признаком и более серьезных заболеваний. Если они появляются перед и после первых месячных, это может говорить о воспалении слизистой оболочки матки (эндометрите). Впоследствии такие выделения появляются и в середине циклов, даже если они регулярные. У выделений имеется неприятный резкий запах. Воспалительные заболевания половых органов необходимо обязательно устранять. Чем раньше приступить к лечению, тем меньше неприятных последствий аборта, выкидыши или внематочная беременность, в будущем.

Осложнения после аборта могут появиться примерно на 2-3 день. Женщина замечает, что выделения изменили цвет или усилились. Например, появилась обильная желтая слизь с гнилостным запахом. Это верный признак того, что в матку попала инфекция, начался воспалительный процесс. Возбудителями могут быть стрептококки, стафилококки или кишечная палочка. Желтые пенистые выделения с неприятным запахом появляются при заражении хламидиями или трихомонадами (источниками венерических болезней).

В том случае, когда примерно на 3-4 день у женщины появляются боли в животе, поднимается температура, выделения становятся гнойными , она должна поскорее отправиться в больницу, чтобы ей сделали УЗИ органов малого таза, назначили лечение антибиотиками.

К врачу надо обращаться срочно в следующих случаях:

• имеются явные признаки маточного кровотечения;
• продолжается свыше 4 дней отхождение крупных сгустков;
• нарастает слабость, появляется головокружение.

Это состояние представляет угрозу для жизни, требует немедленной госпитализации и выяснения причины кровотечения. Возможно хирургическое вмешательство.

Если в 1-2 день выделения скудные, а затем и вовсе прекращаются, это, скорее всего, результат спазма мышц в области канала шейки матки. Такое состояние также очень опасно, так как кровь не выходит из матки, скапливается там и может загноиться. В этом случае канал шейки должен быть расширен искусственно. Иногда приходится делать выскабливание.

Выделения после вакуумного прерывания беременности

Хотя у такой процедуры есть свои преимущества (не требуется использование металлических расширителей, травмирующих шейку матки, применяется местная анестезия), осложнения также возможны. Кровянистые выделения после такого аборта появляются в течение 3-4 дней. Если они похожи по виду на обычные месячные, то волноваться не стоит. В первое время в них могут содержаться сгустки – остатки плодного яйца и эпителия, затем выделения становятся более однородными, бледнеют, становятся обычными.

Примерно через 1 месяц приходят нормальные месячные . Отклонения в сроке начала менструаций связаны с индивидуальными особенностями организма (зависят от длительности цикла, состояния здоровья и нервной системы женщины). Чаще всего первые циклы наступают нерегулярно, так как организму требуется время на устранение гормонального сбоя.

Полное восстановление характера месячных после такого аборта происходит через 3-4 месяца у рожавших ранее женщин, а у нерожавших процесс восстановления может быть еще больше.

Предупреждение: В этот период надо обязательно использовать контрацептивы, так как из-за нерегулярности цикла предсказать сроки возможного зачатия невозможно.

Выделения после медикаментозного прерывания беременности

Кровотечение после такого прерывания беременности является нормой. Оно представляет собой искусственно вызванную менструацию. С кровью должно выйти отслоившееся плодное яйцо. Чем меньше срок беременности, тем слабее изменения гормонального фона и тем больше кровотечение будет напоминать обычную менструацию.

Начало кровотечения после приема лекарства считается началом последующего менструального цикла. Наступления менструаций ожидается через месяц. Если они не приходят, то можно предполагать, что женщина вновь забеременела, так как зачатие возможно уже через 2 недели после аборта . Если выделения слишком обильны, не прекращаются через 4 дня – это патология. Такое состояние означает, что плодное яйцо удалено не полностью. Кровотечение также возможно из-за сердечной недостаточности, появившейся в результате приема препарата, или из-за сосудистых нарушений.

Видео: Выделения после медикаментозного вмешательства, возможные осложнения

Выделения после хирургического вмешательства

Во время хирургического вмешательства происходит повреждение кровеносных сосудов в матке. Поэтому в течение нескольких дней алые выделения после аборта не являются чем-то неожиданным. Они могут постепенно становиться бордовыми или коричневыми, содержать комки. Волноваться стоит, если выделения не ослабевают, продолжаются больше 10 дней.

Если по прошествии 10 дней в выделениях все еще имеются сгустки, необходимо обратиться к врачу, так как это признак неполного удаления плода. Обязательно делается УЗИ. Скорее всего, понадобится повторная чистка.

Обильные непрекращающиеся выделения крови означают, что в полости матки имеются порезы. Такое кровотечение опасно для жизни. Иногда спасти женщину может лишь полное удаление матки.

Если выделения не красные, а зеленовато-желтые с прожилками крови, имеют неприятный запах – это также ненормально, означает, что в матке имеется очаг воспаления.

Предупреждение: После любого аборта женщины должна через 15 дней посетить гинеколога. Врач проводит осмотр, берет мазок для исследования на инфекции, а также дает рекомендации по применению контрацептивов.

Обновление: Октябрь 2018

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное (см. ).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать . Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

• недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
• вторичный поликистоз яичников;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• миома матки;
• синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

• возраста женщины;
• имеющихся хронических заболеваний;
• метода прерывания беременности;
• срока гестации, когда был совершен аборт;
• течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

• Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
• Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует .

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

• либо о развитии гиперплазии эндометрия
• либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

• Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
• После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

• Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
• Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
• Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
• Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

• обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
• своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

• Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
• Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Матка после аборта

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

• В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
• Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

• Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
• Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
• Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем , что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. ).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Вопросы контрацепции

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

• уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
• уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
• цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
• снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

Рекомендуется прием , доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

Вопрос – ответ

Можно ли после аборта принимать ванну?

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Через какое время после аборта можно посещать бассейн?

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

После аборта можно заниматься спортом?

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Прошла неделя после аборта, я хотела поехать на море, это не опасно?

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.

Прерывание беременности на разных сроках может приводить к смерти женщины. И хотя современные технологии позволяют снизить этот риск до минимума, все равно важен тщательный контроль за влагалищными выделениями после процедуры. По их интенсивности и характеру можно судить о наличии или отсутствии осложнений. Так, выделения после аборта не должны быть очень обильными или продолжительными.

Аборт - процедура удаления плодного пузырька с эмбрионом и остальными структурами, а также с верхним слоем эндометрия. По желанию женщины проводится до 12 недель, по медицинским и социальным показаниям - до 20. Аборт может быть выполнен путем вакуумного, хирургического удаления или медикаментозной стимуляции изгнания плодного пузырька. Выбор способа прерывания зависит от количества недель беременности, состояния здоровья женщины. Каждый вид имеет свои особенности и сроки восстановления.

Почему появляются кровянистые выделения после аборта

Причины выделений после аборта обусловлены особенностями проведения процедуры. Во процессе происходит механическое удаление содержимого полости матки либо стимулируется отслойка и изгнание плодного яйца (при медикаментозном аборте). В результате этого полость матки очищается, снимается верхний слой эндометрия, который в норме отторгается во время менструаций. В месте, где планировалось или уже произошло прикрепление зародыша, после его удаления, остается площадка с зияющими сосудами. Что и является причиной кровянистого отделяемого. В дополнение вся остальная внутренняя поверхность матки «очищается» как при обычных месячных.

От чего зависит их интенсивность и длительность

Характер кровянистых выделений зависит от множества нюансов.

• От размеров плодного яйца. Чем больше срок гестации, тем интенсивнее выделения, так как со сроком вынашивания увеличивается размер матки и размер формирующегося «детского места».
• От метода прерывания беременности. Вакуум-аспирация сопровождается минимальными кровянистыми выделениями, а при медикаментозном аборте их больше всего.
• От наличия гинекологических заболеваний. Если у женщины есть миоматозные узлы, они могут нарушать сократительную способность матки, в результате чего кровотечение будет более обильным и длительным.
• От интенсивности сокращения матки. То, с какой скоростью будет сокращаться матка после прерывания беременности, будет влиять на выделения. Чем хуже, тем больше их будет, вплоть до угрожающего жизни кровотечения.
• От качества проведенной процедуры. Если после прерывания в полости матки останутся даже мельчайшие частицы от хориона или плодного пузырька, это повлечет за собой сильное кровотечение, которое иногда бывает через много дней после процедуры.

Основные признаки нормы

Важно понимать, почему идут выделения после аборта, и какими они должны быт в норме. Основные характеристики следующие:

• не более 14-16 дней;
• без больших сгустков;
• мажущие с пятого-седьмого дня;
• не должны сопровождаться подъемом температуры;
• безболезненные;
• без неприятного запаха.

Особенности выделений после вакуума

Вакуум-аспирация (мини-аборт) - один из наиболее малотравматичных способов прерывания беременности. Проводится до пяти-шести недель гестации, при этом плодный пузырек не должен превышать 21 мм в диаметре по результатам УЗИ.

При вакуум-аспирации в полость матки помещается специальный катетер, с помощью которого она под давлением очищается. Удаляется плодное яйцо и поверхностный эндометрий. Сам плодный пузырек к этому моменту еще не успевает внедриться в стенку матки, поэтому его легко удалить, а последствия процедуры минимальные.

Поэтому выделения у женщин после вакуумного аборта скудные, иногда это просто мазня в течение пяти-семи дней. Они могут несколько усилиться на вторые сутки после процедуры, иногда отмечаются небольшие (до 5 мм) сгустки.

После хирургического вмешательства

При проведении хирургического аборта с помощью специального инструмента (кюреток) происходит удаление плодного яйца, а затем тщательно выскабливаются (очищаются) все стенки матки. Проводится это с целью полного удаления хориона - формирующегося «детского места». К сроку шесть и более недель плодное яйцо уже надежно прикрепляется к стенке матки, поэтому удалить все элементы можно только путем тщательного выскабливания.

Аборт выполняется под внутривенным обезболиванием, еще около 20-30 минут после процедуры женщина лежит. За это время выделения скапливаются в полости матки, а при переходе в вертикальное положение выходят. Поэтому женщины отмечают обильные выделения сразу после подъема с постели. Они продолжаются на протяжении недели или 10-14 дней, по своему характеру и обильности напоминают обычные менструации. Такие же характеристики и после проведения позднего аборта.

После медикаментозного прерывания

Медикаментозный аборт отличается тем, что для его проведения необходимо просто выпить два вида таблеток. Первые блокируют действие прогестерона и вызывают отслойку плодного яйца от стенок матки. Вторые - принимаются через 36-48 часов, стимулируют сокращение миометрия, в результате чего плодный пузырь и части эндометрия выходят из полости матки. Поэтому кровянистые выделения после приема лекарств свидетельствуют о начале отторжения эндометрия и плодного яйца.

Но они бывают не всегда сразу после того, как выпиты таблетки, и могут начаться в любое время в течение трех-пяти дней. Интенсивность выделений сначала увеличивается, могут появляться сгустки (в виде сгустка также выходит плодное яйцо). Постепенно интенсивность уменьшается. Незначительные мажущие выделения после медикаментозного аборта могут наблюдаться еще в течение двух недель после прерывания.

Если были назначены контрацептивы

Часто после проведения прерывания беременности, особенно после мини-аборта и хирургического аборта, женщине с целью предохранения в ближайшее время от зачатия и для восстановления назначаются оральные контрацептивы.

При приеме гормональных таблеток может несколько меняться характер выделений. Помимо тех, которые связаны непосредственно с удалением плодного яйца, присутствуют мажущие, связанные с адаптацией организма к гормонам. Поэтому коричневые выделения после аборта могут быть более продолжительными, вплоть до следующих месячных.

Проявления патологических состояний

После любого вида аборта не исключены осложнения. Связаны они либо с неполным удалением плодного яйца, либо с присоединением инфекции. В следующих случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

• Обильные выделения. Сразу после выполнения и на протяжении первого месяца может появиться кровотечение после аборта. Если в течение часа женщине не хватает двух прокладок «макси», выделений много и они алые, необходимо посетить гинеколога.
• Выделения патологического цвета. При присоединении воспаления цвет выделений после аборта будет меняться: они могут становиться гнойными, зелеными, желтыми водянистыми, с отталкивающим запахом.
• Отсутствие выделений. В норме после подобных процедур должны быть кровянистые выделения (хотя бы мажущего характера). Если после аборта наблюдается отсутствие выделений, это первый признак скопления их в полости матки. Такое бывает при сокращении шейки матки, в связи с чем кровь не может выйти наружу. Внутри полости матки повышается давление, это вызывает сильные боли внизу живота. В такой ситуации проводится бужирование цервикального канала, после чего восстанавливается отток.
• Выделения сопровождаются болевым синдромом. Незначительные тянущие боли внизу живота допустимы. Но при их усилении необходимо исключать нарушение оттока выделений и воспаление.
• Есть повышение температуры. Если высокая температура не связана с другими заболеваниями, это свидетельство воспаления в полости матки и малом тазу. Оно может быть вызвано как нарушением правил выполнения прерывания беременности, наличием инфекции во влагалище, так и ранним возобновлением половых контактов (если секс происходит до момента окончания выделений).

При возникновении подобных жалоб и даже при подозрении на осложнение необходимо обратиться за медицинской помощью для дообследования и установления причины.

Как предупредить осложнения

Прерывание беременности - серьезная процедура, даже если это медикаментозный аборт. Отзывы женщин подтверждают тот факт, что выполнение всех рекомендаций врача защитит от развития осложнений. Следует соблюдать следующее:

• пройти обследование перед процедурой (мазки из влагалища, анализ крови);
• выполнить УЗИ малого таза для подтверждения срока беременности;
• соблюдать все назначения врача после процедуры;
• воздержаться от половых контактов в течение двух-трех недель после аборта;
• выбрать надежный метод дальнейшей контрацепции, посоветовавшись с врачом.

Аборт приносит психологический и физический ущерб здоровью женщины. Поэтому к прерыванию беременности следует относиться с ответственностью, выполняя все указания специалистов. Контролируйте характер отделяемого после процедуры. Помните, что в норме:

• выделения кровянистого характера после аборта должны быть;
• сгустки могут быть только после аборта, проведенного с помощью таблеток;
• в течение одной-двух недель выделения должны уменьшаться до минимума;
• сильных болей и повышения температуры быть не должно.

При возникновении любых сомнений (например, если женщину беспокоит, сколько идут выделения после аборта, или у нее болит живот) лучше обратиться к врачу. Только специалист может отличить норму от патологии.

Распечатать

Все эти вопросы часто беспокоят женщин, которые проходят в своей жизни через данный период. Так что если у вас нет времени на посещение гинеколога, в этой статье вы найдете ответы.

После аборта может наблюдаться снижение иммунитета, и в это время он становится уязвим для разнообразных инфекций. По этой причине пациентке нужно тщательно следить за гигиеной и характером выделений, чтобы избежать осложнений.

В норме выделения после медикаментозного прерывания беременности продолжаются до 10 суток, при этом они не являются обильными и, что очень важно, их объем уменьшается с течением времени. При этом особое внимание следует обратить на цвет выделений. Так как кровь является немного застарелой и уже свернувшийся, у выделений должна быть темно-коричневая окраска. Никакого неприятного запаха и болезненных ощущений не должно наблюдаться. Тянущие боли в нижней части живота при подобных выделениях могут говорить о наличии полипа или эндометрита.

При патологии вероятны разные варианты. Часто из-за нарушений местного иммунитета женщины, наличия открытой раны и плохого баланса микрофлоры может присоединяться бактериальная инфекция. Жизнедеятельность бактерий обычно сопровождается воспалительным процессом и гибелью лейкоцитов – клеток иммунной системы. Из-за этого выделения становятся желтоватого цвета с неприятным гнилостным запахом. Это может быть опасным, поскольку чревато не только дальнейшим бесплодием, но и сепсисом – заражением крови. Женская матка имеет множество кровеносных сосудов, которые при любом, даже медикаментозном аборте всегда повреждаются. Из-за этого в них легко попадает инфекция и быстро разносится по всему организму. Если к неприятно пахнущим желтоватым выделениями присоединилась общая слабость и температура, дело отлагательств не терпит. В такой ситуации лечение требует определения возбудителя инфекции и дальнейшего назначения антибиотиков.

Из-за богатого кровоснабжения матки также возможно развитие достаточно сильного кровотечения. Зачастую так происходит, когда аборт являлся не полным, то есть кусочки плода осталась в полости матки. Эти кусочки не дают сократиться сосудам, из-за этого продолжается кровотечение. В такой ситуации за час расходуется более двух прокладок с наибольшей впитывающей способностью. Выделени алого или темно-красного цвета, очень обильные, сопровождаются нарастающей слабостью, головокружением, иногда появляются схваткообразные боли в нижней части живота. Подобная ситуация является чрезвычайно опасной, собственно, это истинное маточное кровотечение, так что кровопотеря является колоссальной, и летальный исход вполне вероятен в случае несвоевременного обращения в больницу. Такая женщина нуждается в неотложной помощи, которая может быть оказана только квалифицированными специалистами. Во избежание подобной ситуации после аборта не только детально рассматриваются все части зародыша, делается также контрольное УЗИ, чтобы убедиться окончательно, что в матке не осталось никаких сгустков.

После медикаментозного прерывания беременности кровянистые выделения длятся несколько дольше, при этом они более обильные, нежели выделения после аборта. Ничего удивительного здесь нет, поскольку после фармакологического прерывания беременности выходит зародыш и слизистая оболочка матки, а в ходе хирургического аборта все это удаляется доктором. Как бы там ни было, кровянистые выделения после медикаментозного прерывания беременности не должны длиться более 14 суток, они могут иметь вид сгустков. Если же подобные сгустки продолжают идти после двух недель, необходимо посетить врача, поскольку это свидетельствует о слишком медленном изгнании из матки эмбриона, что чревато появлением воспаления или кровотечения.

Итак, о каких важных аспектах относительно выделений после медикаментозного прерывания беременности необходимо помнить женщине?

1. После любой процедуры аборта должны быть выделения. Если они отсутствуют, это является неблагоприятным признаком, который свидетельствует о том, что в матке задерживается кровь, что может вызвать развитие многочисленных осложнений. Так что следует немедленно обратиться в больницу при полном отсутствии выделений после фармаборта.
2. После медикаментозного прерывания беременности допустимо выделение сгустков коричневого цвета .
3. Очень важно, чтобы с течением времени объем выделений уменьшался, и постепенно сходил на "нет". Это свидетельствует о выходе остатков крови, полном очищении матки и нормальном закрытии поврежденных сосудов.
4. Необходимо всегда помнить о том, что грибки и бактерии не дремлют. Так что при появлении неприятно пахнущих желтоватых выделений, следует немедленно обращаться в больницу, а не заниматься самолечением. То же необходимо делать в случае повышения температуры.
5. После медикаментозного аборта объем выделений и их длительность во многом будут зависеть от срока беременности. Обычно чем он больше, тем более обильными и продолжительными будут выделения из матки. Но не стоит забывать о том, что их объем со временем должен быть меньше.

Как восстанавливается месячный цикл после аборта?

Процедуру прерывания беременности (прием таблеток) принимают за первый день цикла. После него выделения считают менструальными, хоть они часто продолжаются намного дольше обычных месячных и являются более обильными. Но после аборта, очередная менструация должна начаться спустя 28-35 суток. Если же она отсутствует, вполне возможно наличие нарушений в функции репродуктивной системы женщины. А они бывают очень разными, и, разумеется, нуждаются в диагностике.

Возможно, случился серьезный гормональный сбой, вероятно, слизистая оболочка матки не способна нормально формироваться, иногда происходит и то и другое.

Когда месячные после прерывания беременности не начались спустя 35 суток, следует обратиться к доктору, в противном случае вероятно наступление бесплодия, которое в дальнейшем не удастся вылечить. Но возможной является и обратная ситуация - менструация не наступает вследствие беременности. Разумеется, шансы забеременеть в течение первого месяца после аборта многим кажутся минимальными, но такие случаи имели место, причем достаточно часто. Поэтому предохраняться после прерывания беременности обязательно нужно. Еще лучше - придерживаться полового покоя хотя бы до появления первой менструации после аборта. Поскольку прерывание беременности, как выше уже говорилось, всегда сопровождают нарушения целостности сосудов, вследствие чего занести инфекцию в них в ходе полового акта в особенности легко, а вот избавиться потом от нее бывает чрезвычайно трудно.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!