Всегда ли есть овуляция в цикле. Овуляция - что это, как рассчитать дни. Определение овуляции. Изменение цервикальной слизи

Женщина всегда следит за своим циклом, а особенно в момент, когда желает забеременеть. Для этого ей нужно четко понимать, на какой день после месячных наступает овуляция в ее конкретном случае.

Какой цикл нормален?

Выявить, на какой день происходит овуляция после месячных, допустимо математическими методами, физическими или при помощи врача. Но предварительно следует понимать длительность своего цикла и особенности этого процесса. Чтобы просчитать женский цикл, необходимо вести календарь, в котором отмечать первые дни месячных. Просчитав количество дней между отметками, можно определить длительность цикла. Нормой считается 28 дней, но обычно она варьируется в диапазоне 27-29. У некоторых дам периодичность может отличаться от нормы и быть в пределах 25-35 дней.

Календарь овуляции

Чтобы определить с помощью календаря овуляции дату ее наступления, необходимо ввести параметры:

• день последних месячных;
• длительность;
• величина цикла.

Существует возможность ввести эти данные только за последние два месяца. То есть для того чтобы понять, на какой день после месячных наступит овуляция, не нужно длительное время наблюдать за организмом. Но этот калькулятор не очень поможет, если жизненный ритм девушки нестабилен. В такой ситуации методы расчета не точны. Лучше попробовать другие.

Тесты для овуляции – когда использовать

Чтобы определить, на какой день после начала месячных овуляция более вероятна, используют специальные тесты для ее определения. Они вполне доступны и работают по аналогичному принципу, как тест-полоски для беременности. Отличием выступает реагент, которым они пропитаны.

Когда яйцеклетка выходит, разрывается фолликул, в котором она созревает. В организм выбрасывается лютеинизирующий гормон (ЛГ). Именно его большая концентрация, так называемый «всплеск» и говорит о скором поступлении клетки в маточную трубу.

Тест выявляет уровень ЛГ в моче. Яркая полоса на нем указывает на большое содержание ЛГ. После чего через 10-12 часов произойдет овуляция.

Чтобы не пропустить момент, проводить замеры следует 17 дней до конца цикла:

• 14 –на какой день после овуляции приходят месячные (лютеиновая фаза);
• 3 – максимально возможный период овуляции.

Отнимая от длительности цикла 17, получаем день начала проб (например, 11-й при 28-дневном). Проводить их нужно каждый день или два раза (если есть вероятность пропустить этот краткий период) в одинаковое время, соблюдая инструкцию. Также нужно ограничить количество потребляемой жидкости за несколько часов, чтобы она не понизила уровень концентрации ЛГ, а за 2-3 часа до пробирования не посещать туалет.

Нормальный уровень ЛГ у каждой женщины отличен. Некоторые женщины могут обнаруживать яркую полосу каждый день. Это говорит о постоянном большом содержании ЛГ. Для данной ситуации такой метод окажется неэффективным.

Определение овуляции по самочувствию

Наиболее оптимальный способ выявить, на какой день начинается овуляция после месячных, это наблюдать за своими ощущениями. В частности, яйцеклетка, покидая яичник, прорывает его стенку. Образуется небольшая ранка, которая, понятно, приносит дискомфорт. Выражается он в боли в районе яичника и нижней части живота. При этом яичники работают поочередно, за редким исключением. Потому боль может наблюдаться с любой из сторон. Иногда живот немного вздувается. Это также нормальная реакция на прохождение яйцеклетки по трубам. Иногда это сопровождается и газообразованием.

Кроме того, явными признаками скорой овуляции считают:

• Болезненная, набухшая грудь – организм готовится к воспроизведению потомства.
• Нетипичные выделения – густые, тягучие, обильные. Отличаются и по цвету – прозрачные.
• Повышение либидо. Женщина подсознательно готова к оплодотворению. Наблюдается за пару дней до овуляции.

Конечно, существуют изменения и в уровне гормонов в крови и моче, и в шейке матки, но и данного перечня достаточно, чтобы определить наступление долгожданного момента. Хотя, не у каждой они выражаются явно и их можно упустить.

Что дает график базальной температуры

Если у женщины нерегулярный цикл и ей не подходят перечисленные способы, есть наиболее точный вариант определения овуляции и на какой день после месячных она приходится. Он длительный и трудоемкий, но иногда у будущей мамы нет иного выбора.

Называется он график базальной температуры. Составляется на основе ежедневных замеров температуры ректально. Заниматься этим лучше заблаговременно (от 3-х месяцев), соблюдая простые правила:

• Начало ведения графика – первый день менструации.
• Замер – это первое, что делается утром, даже не покидая постели.
• Лишние движения могут повлиять на точность. Даже подготавливать и «стряхивать» градусник стоит с вечера.
• Во время болезни лучше отложить замер, чтобы не исказить картину.
• При употреблении алкоголя, следует поставить пометку-пояснение на графике.

Сам график достаточно прост в исполнении. Две оси координат: на вертикальной части располагается температура, на горизонтальной – дни. Каждый день ставится точка в соответствующей плоскости. После окончания месяца они соединяются кривой линией.

Для расшифровки кривой, необходимо снова вернуться к процессу овуляции, которая характеризуется такими величинами:

• Норма человеческой температуры – порядка 37°C.
• Яйцеклетка покидает яичник, выбрасывается гормон, что влечет понижение на 0,4-0,6°C.
• Окончание овуляции – увеличение температуры практически до нормы (но несколько ниже).
• Лютеиновая фаза – нормальная температура или ниже на 0,1-0,2°C.
• Перед первым днем месячных – спад на 0,3-0,4°C.

Таким образом, до следующей менструации мы пронаблюдаем два спада, несколько отличных друг от друга. Первый, более выраженный – и есть наш «благоприятный момент». Если вести наблюдения постоянно, день наступления овуляции после месячных женщина будет знать заблаговременно.

Важно

Если «пиков» не видно, возможен сбой в работе организма, когда яйцеклетка не была выработана. Если это наблюдается повторно, следует пройти обследования. Возможна неправильная работа яичников или иные проблемы, которые лучше начать лечить на более раннем этапе, чтобы не лишить себя впоследствии радостей материнства.

Ультразвуковое исследование

Конечно, не стоит забывать и о самом надежном методе – УЗИ. Врач сможет наблюдать за развитием фолликула, назвать благоприятный день и в дальнейшем проследить за благополучным зачатием.

Используя подходящий именно вам метод из всех вышеперечисленных вы сможете с большой точностью определить дату наступления овуляции после месячных.

Овуляция (от лат. ovum - яйцо) - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта , в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.

Признаки овуляции

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины . Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

Овуляция и контрацепция

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции. Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции, особенно труден для молодых супругов, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.

Физиология цикла овуляции

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность. Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет.

Длительность менструации и цикла

Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.

Продолжительность менструального цикла

– это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией, которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями.

Желтое тело, эстроген, прогестерон

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus - желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Сроки наступления овуляции

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы - окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.

Исследования, проводившиеся в “Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды” (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция, как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

10.05.2019 21:24:00 Эти 9 продуктов замедляют старение Никто не хочет стареть и бороться с морщинами. К счастью, есть способы затормозить старение без инъекций - с помощью питательных веществ. В каких продуктах они содержатся?

Понять на какие дни цикла происходит овуляция в большинстве случаев можно, особенно если он регулярный. Выброс яйцеклетки свершается примерно на середину цикла, иногда может смещаться на несколько дней вперед или назад, что происходит под действием определенных факторов.

Схема менструального цикла, благоприятные дни для зачатия

Если женщина будет знать длительность своего менструального цикла, это поможет ей при планировании зачатия или пола ребенка, защитит от незапланированного зачатия, а также поможет отследить наступает ли вообще овуляция после месячных. Если этого не происходит, женщине назначают лечение.

Мнение что в норме овуляционный период должен приходить на середину цикла не абсолютно верное. Время разрыва фолликула зависит от продолжительности цикличного процесса, который у всех индивидуальный. Иногда женщины ускоряют выход яйцеклетки непроизвольно, ранняя овуляция может быть спровоцирована:

• подъемом тяжестей;
• качанием пресса;
• употреблением отвара шалфея в фолликулярной фазе;
• прекращением приема оральных контрацептивов.

Продолжительность менструального периода отмеряют от первого дня крови, до последнего дня следующих критических дней. Зарождение фолликула происходит в день начала менструальных выделений, далее в нем происходит формирование яйцеклетки. В день ее выброса в нее должен попасть сперматозоид, если в течение 24 часов этого не произойдет, зачатие не свершится. Поэтому при планировании, родителям важно знать, на какой день после месячных наступает овуляция.

Для этого принято использовать несколько способов:

• вычисление по календарю;
• измерение базальной температуры;
• использование тестов;
• симптомы овуляции.

Теперь более подробно рассмотрим каждый из методов вычисления дня выхода яйцеклетки.

Календарный метод

У большинства представительниц прекрасного пола, менструальный период продолжается 28 – 35 дней. Выброс яйцеклетки происходит приблизительно за 2 недели до начала менструальных выделений. Если взять в расчет цикличность в 28 дней и отнять от него 14, то получиться 14. Эта цифра означает, на какой день после месячных наступит овуляция.

Чтоб узнать долготу своего цикличного периода, необходимо завести календарь, в котором будет отмечаться день начала критических дней на протяжении не одного месяца. Далее, как описано выше, от числа дней цикла необходимо отнять 14 и получиться определить нужный день.

Данные расчеты не могут дать 100% результат, ведь на практике, регулярный цикл имеет низкий процент женщин. Это связано со многими причинами:

• эмоциональное состояние;
• физические нагрузки;
• уровень гормонов;
• наличие болезней и прочее.

Чтоб подтвердить свои расчеты, дополнительно женщина может измерить ректальную температуру.

Измерение базальной температуры

Измерять температуру необходимо каждый день сразу после пробуждения, ее колебания составляют от 36,2 до 36,9 градусов, скачок градусов до 37 свидетельствует о начале благоприятного дня. Перед тем как воспользоваться градусником, его нужно смазать маслом или вазелином, далее повернутся на бок, ввести в прямую кишку на 1 – 1,5 см и подержать 5 – 7 минут. Начинать измерение ректальной температуры и записывание результатов необходимо ежедневно, в один и тот же час, сразу после окончания менструальной крови.

Обратите внимание!

Методика измерения базальной температуры для определения дня «x» – это идеальный способ при неустановленном цикле.

Тесты на овуляцию

Тестовые полоски рекомендовано использовать, после определения продолжительности цикличного периода. Если он регулярный то, от его продолжительности необходимо отнять 17 дней, 14 из которых – это приблизительное время начала овуляции и 3 дня берутся с запасом, так как максимальная продолжительность жизни яйцеклетки может достигать 3-х дней. При нерегулярном цикле необходимо от самого короткого срока отнять 17, эта дата будет также считаться приблизительной.

Важно!

Если цикл не регулярный, то женщине необходимо обратится к специалисту для выяснения причины, так как это может быть связано с некоторыми заболеваниями.

Итак, чтоб понять, когда же именно пользоваться тестом используем наглядный пример, в расчет берем цикл 29 дней и начало месячных 4 числа:

1. Из 29 нам необходимо отнять 17 и получим 12.
2. Далее нужно отнять 12 дней, от 4 числа, получается 16.
3. С получившегося дня ежедневно начинаем проводить тестирование, овуляция ожидается на 18 -19 число, именно в эти дни на тесте должны быть 2 отчетливые полоски.

Симптомы приближения овуляции

Симптомы приближения овуляции

Выбрасывание яйцеклетки можно почувствовать, в результате выработки большого количества гормонов у женщины:

• повышается температура тела;
• появляется боль внизу живота;
• изменяется цервикальная слизь;
• повышается влечение к партнеру;
• появляется дискомфорт в области груди.

Иногда в период яйцеклеточного выброса у женины происходит выделение коричневой жидкости, причина тому разрыв фолликула или эстрагеновый переизбыток. Подобные проявления обнаруживаются за несколько часов до выхода яйцеклетки и продолжаются в течение 2 дней.

Небольшое межменструальное кровотечение наблюдается у многих, подобное явление в большинстве случаев считается нормальным, иногда кровотечения вызываются:

• выкидышем;
• спиралью;
• инфекциями;
• травмами;
• лекарствами;
• стрессами;
• оральными контрацептивами или отказом от них;
• депрессиями и прочим.

При появлении коричневых выделений женщине необходимо больше отдыхать, не нервничать и избавляться от депрессий. Если применять вышеперечисленные методы и основываться на собственные ощущения, то можно с высокой точностью определить день овуляции.

Овуляция при цикле 7-19 дней

Менструальный цикл у девушки с момента его начала может устанавливаться в течение 12 месяцев, за это период они могут быть нерегулярными, что не считается патологией. Если менструация не восстановилась через 12 месяцев, необходимо посетить специалиста.

Обратите внимание!

Однократное отклонение от нормы цикла не считается опасным и не требует врачебной консультации.

Менструальный период считается коротким, если его продолжительность не превышает 21 день. При этом изменения происходят с характером и объемом крови. Месячные становятся обильными и женщина начинает испытывать во время них боль.

Формирование яйцеклетки в основном происходит раньше, при продолжительности цикла в 21 день, овуляция возможна на 7 день. Следует напомнить, что созревание фолликула может быть поздним или ранним при любом цикле. Например, если он продолжается 28 дней, то овуляция возможна на 17 – 19 день цикла, при раннем созревании на 7-10 день.

Цикл в 28 календарных дней принято считать средним, допустимы ежемесячные отклонения от нормы, но они не должны иметь разницу в более чем 3 дня. Поводом для обращения к специалисту можно также считать обильную менструацию, более 80 мл в сутки и продолжительность критических дней дольше недели.

Расчет при средней продолжительности произвести не сложно, если цикл длился 28 -29 дней, то овуляция появится 14 – 15 сутки. Если цикл составил 27 дней, тогда овуляция свершится на 13 день, овуляция при 26 дневном цикле приходит к 12 дню, овуляция при цикле 25 дней на 10 – 11 сутки и т д.

Важно!

Овуляция на 20 день цикла или позже возможна перед климаксом, если при этом женщина забеременеет, возможен выкидыш или врожденные пороки у малыша.

Овуляция при цикле 30-35 дней

Менструальный период до 35 суток, несмотря на свою продолжительность, считается нормальным, если является регулярным. Расчет производится таким же, как и раннее методом вычитания, если цикл составляет 35 дней, то благоприятный день должен настать на 21 сутки, при цикле 31 день ожидают овуляцию на 17 день, овуляция при 30 дневном цикле выпадает на 16 день.

Если менструальный период превышает 35 дней, это считается поводом для обращения к врачу. Женщине ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к плохим последствиям.

В какое время суток происходит овуляция и сколько дней длится?

В какое время суток фолликул выкидывает яйцеклетку ответить не просто, ведь каждый организм особенный. Но чтоб повысить шансы на оплодотворение в этот день, паре рекомендовано совершать половой акт утром и вечером. После выхода из фолликула, яйцеклетка начинает двигаться к матке по трубам. Если на ее пути встретится сперматозоид, которому удастся проникнуть внутрь, она становиться оплодотворенной. Далее плодное яйцо должно попасть в матку и прикрепится к эндометрию, тогда наступает беременность.

Цикл овуляции непродолжительный, он составляет 12 – 36 часов, в среднем она считается активной на протяжении суток после выхода. Если в этот период слияния со спермиями не произошло, она погибнет и выйдет с менструальными кровотечениями. При расчетах на зачатие стоит учитывать и продолжительность жизни сперматозоидов, мужские живут 23 часа, женские около 5 дней.

Что происходит после овуляции?

Каждая женщина знает, как связана овуляция и месячные. Если оплодотворение после нее не свершилось, то начнутся критические дни, если оно случилось, то менструация не придет. У женщины начнется предимплантационный период, продолжительность которого составляет 4 – 5 дней, за это время оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку. Ее транспортировке способствуют:

• сократительные движения гладкой мускулатуры маточных труб;
• подвижность эпителиевых ресничек;
• расслабленность сфинктера между маткой и фаллопиевой трубой;
• увеличение гормонов прогестерона и эстрогена.

За этот промежуток времени происходит внутриклеточное деление, перед попаданием в матку у зародыша образуется 16 – 32 клетки. Крепление плодного яйца наступит через 24 часа, до этого времени оно свободно плавает в матке. При попадании сперматозоидов до дня «x» оплодотворение наступает сразу после выхода яйцеклетки.

Бывает ли овуляция сразу после месячных?

Высчитывая сроки зачатия, врачи исключают его возможность сразу после критических дней. Однако, овуляция сразу после месячных вполне возможна, а причинами тому могут стать:

• короткий менструальный период, овуляция при нем может наступить на 9 день цикла или раньше, при этом не учитывается продолжительность кровотечения;
• продолжительность критических дней (больше 7);
• отсутствие стабильного цикла;
• формирование более одной яйцеклетки.

В последнем случае в женском организме случается созревание второй яйцеклетки, сразу после того, как лопается первый фолликул. Таким образом, критические дни заканчиваются, и сразу начинается новый овуляционный цикл. Подобное может случиться у женщин, предрасположенных к рождению двойни или тройни.

Кроме прочего, ранняя овуляция может возникнуть из-за менструальных сбоев, которые могут быть спровоцированы:

• резкой климатической переменой;
• набором или снижением веса;
• употреблением некоторых лекарств;
• гормональными сбоями;
• периодами после родов и абортами;
• стрессами;
• менопаузами;
• физическим переутомлением;
• какими-либо заболеваниями.

Определение овуляции, не зависимо от того ранняя она или поздняя происходит одними и теми же методами: по симптомам, БЗ температуре, тест полоскам, УЗИ и календарным методом.

Каждый ли месяц происходит овуляция?

Формирование яйцеклетки обусловлено гормональным влиянием, выделение которых осуществляют надпочечники, гипофиз и эндокринная система. Фолликулярное созревание может случаться как в одном, так и сразу в обоих яичниках. Фолликулярный разрыв происходит по достижению им больших размеров. Готовая к оплодотворению яйцеклетка вымывается, находящейся жидкостью в брюшную полость.

В норме овуляторный период должен быть ежемесячно, однако допустимо его отсутствие, но не более 2-х раз в 12 месяцев. Ановуляторные периоды бывают спровоцированы теми же факторами, которые оказывают действие на регулярность цикла. Если они вызваны какими – либо заболеваниями, то организм автоматически блокирует репродуктивную систему, давая понять, что сейчас организм ослаблен, для зачатия это не лучшее время. При ановуляторных периодах врачи направляют пациентку на комплексное обследование, так как вызваны они могут быть серьезными болезнями.

Чтоб женщина могла понять о сбоях репродуктивной системы, она должна знать признаки периодов без овуляции, а заключаются они в:

• отсутствии белковых выделений;
• постоянных скачках менструации (критические дни могут отсутствовать несколько месяцев);
• обильности или скудности кровяных выделений;
• базальной температуре менее 37 градусов (актуально для тех, кто следит за ее показателями ежедневно).

Ановуляцию также можно определить по отсутствию беременности, несмотря на регулярные, незащищенные половые контакты. Именно последние признаки и приводят пациенток на прием к гинекологу. Часто ановуляцию сопровождают аменорея или олигоменорея, характеризующиеся отсутствием месячных или их скудностью.

Заключение

Овуляция очень значимое действие, она отвечает за зачатие и нормальную работу репродуктивной системы. Быть уверенным в ее наличии важно не только при планировании малыша, но и для диагностики некоторых заболеваний. Поэтому гинекологи рекомендуют каждой женщине вести наблюдение за своим менструальным циклом.

Когда наступает овуляция после месячных, может ответить гинеколог. Но существует и множество методов самостоятельного определения этого периода. Рассчитать овуляцию можно только в том случае, когда женщина понимает, от чего она зависит. Для этого необходимо знать, как формируется менструальный цикл.

Стадии менструального цикла

Границы нормального цикла установлены врачами. Нормой считается продолжительность от 21 до 34 дней. Идеальный же цикл длится 28 дней и соответствует лунному календарю. Зависит длина цикла от работы нескольких систем. Основное значение в его формировании имеет гормональная система. От работы ряда гормонов зависит, когда происходит овуляция.

Расчет начинается с первого дня менструации. Первый этап зависит от работы эстрогена. Этот гормон необходим для правильной подготовки матки к зачатию. Он усиливает рост эндометрия. Данная ткань необходима для закрепления эмбриона в стенке матки. Также вещество отвечает за рост и вызревание женской половой клетки в яичнике. Под его воздействием происходит образование фолликулярного мешка. Они имеют небольшие размеры. Увеличение количества эстрогена усиливает продуцирование организмом фолликулостимулирующего гормона. Он необходим для быстрого роста мешка и созревания клетки.

Эндометрий также готовится к беременности. Начало цикла сопровождается формированием тонкого и плотного слоя. Под влиянием гормональной системы он изменяет свою структуру. Ткань становится рыхлой и расслоенной. Такая структура помогает клетке лучше закрепиться в маточном теле.

После полной подготовки слоя и вызревания яйцеклетки происходит резкое снижение количества эстрогена. На его место приходит лютеинстимулирующий гормон. Данное вещество необходимо для разрыва оболочки фолликулярного мешка. Через разрыв клетка выводится в брюшную полость у женщин. Данная стадия называется овуляторным этапом. Именно в это время у женщины наступает овуляция. Жизнеспособность яйцеклетки невелика. Если оплодотворение не происходит в эти дни, клетка погибает и выводится из матки с месячными. Планирующие пары должны знать, что овуляция длится только сутки. Планировать рекомендуется за 1–2 дня до выхода яйцеклетки в фаллопиевы трубы.

После разрыва фолликулярного мешка в процесс вступает прогестерон. Гормон помогает продлить жизнеспособность эмбриона в случае удачного зачатия. Если же наступление беременности не произошло, формируется новый менструальный цикл. Планирование откладывается на следующий месяц.

Методы определения овуляторного периода

Чтобы определить,на какой день после месячных наступает овуляция, следует воспользоваться специальными методами. Для точного определения сроков для удачной беременности необходимо воспользоваться следующими способами:

• Построение графика базальной температуры;
• Специальные тестовые полоски или микроскопы;
• Фолликулометрический способ;
• Симптоматика;
• Календарная методика.

Все эти способы помогают точно определить, через сколько дней после месячных начинается овуляция. Это необходимо при разнообразных нарушениях менструального цикла. Если месячные наступили позже или раньше, то и овуляция смещается. У некоторых пациенток начинаться овуляция может и в конце месячных. Чтобы поймать ее, следует воспользоваться одним из перечисленных способов.

Построение графика базальной температуры

Данная методика позволяет точно определить день, когда должен произойти выход яйцеклетки в матку. Чтобы это определить необходимо ежедневное измерение базальной температуры. Измерение проводится ректально.

Точное определение зависит от ряда обязательных условий. Замер должен осуществляться строго после пробуждения. Женщина не должна менять положение и активно двигаться. Это позволит сохранить температуру в норме. Специалисты рекомендуют использовать обычный ртутный термометр. Он показывает более точный результат. Его работа не зависит от условий окружающей среды. После каждого использования термометр необходимо очищать антисептическим раствором. Результат измерения необходимо записывать в горизонтальную строку.

Начало цикла сопровождается температурой 36,3–36,8 градуса. За день до овуляции наблюдается резкое падение базальной температуры. Западание указывает на снижение эстрогена и начала овуляторной стадии. После западания показатели возрастают на градус и более. Это и есть день овуляции. Также данная методика позволяет точно определить, наступила ли беременность. Если зачатие произошло, то температура растет до 37, 5 и держится на этом уровне. Падение температуры перед новым циклом указывает на отсутствие беременности.

При построении графика могут возникнуть трудности. В этом случае рекомендуется обратиться к гинекологу. Врач подробно объяснит, как рассчитать овуляцию с помощью этого метода.

Специальные тестовые полоски или микроскопы

Современная фарминдустрия разработала массу методов для домашнего вычисления овуляции. В любой аптеке женщина может приобрести тестовые полоски на овуляцию или специальный микроскоп. Тестовые полоски на овуляцию пропитаны специальным вещество – реагентом. ОН окрашивает поле в красный цвет при реакции с лютеинстимулирующим гормоном. Чем больше в моче женщины содержится ЛГ, тем ярче окрашивается полоска реагента. Специалисты рекомендуют начинать пользоваться тестом на 6–7 день после менструации. Это необходимо для правильного определения начала овуляции. Положительным ответом считается полоска, имеющая яркую окраску. У отдельных пациенток она может иметь окраску более яркую, чем у тестовой полоски. Такое явление указывает на выход яйцеклетки. В этот день необходимо активно планировать.

Широкое применение нашел и домашний микроскоп на овуляцию. Он подходит тем пациенткам, которых интересует вопрос, может ли быть овуляция сразу после месячных. Он прост в использовании. На рассматриваемое поле наносится слюна женщины. Она способна к изменению клеточного рисунка в зависимости от фазы цикла. Если овуляция после месячных, то в микроскопе появляется рисунок, напоминающий лист клевера. Это указывает на овуляторную фазу.

Фолликулометрический метод

Фолликулометрия позволяет точно определить, через сколько дней после месячных наступает овуляция. Данная методика проводится с помощью аппарата для ультразвукового исследования. Женщина должна посещать врача каждые два дня. Начало посещений гинеколога происходит на 5–7 день менструального цикла. Врач изучает толщину эндометрия и наличие доминантного фолликула. Именного его рост и будет контролироваться в дальнейшем. Иногда наблюдается рост нескольких фолликулов. В этом случае зачатие может привести к многоплодной беременности.

После определения доминанта врач измеряет его размеры. Размеры фолликула увеличиваются на 2 мм в 2-дневный срок. Зрелый фолликул должен иметь размеры от 21 до 23 мм. Данный способ позволяет определить не только овуляцию, но и дальнейшее ее протекание. Если фолликул не лопну, то на его месте образуется киста. Данная патология указывает на наличие гормонального нарушения у женщины. Если овуляция происходит, то врач отмечает в карточке наличие жидкости в дугласе. Она выводится из мешка вместе с клеткой. В этот день необходим сексуальный контакт.

Затем врач наблюдает за формированием желтого тела. Зачатие сопровождается быстрым ростом тела. Если же оно не увеличивается в размерах, беременность не наступила. Благодаря этому фолликулометрия считается наиболее точным способом определения овуляции.

Также фолликулометрия позволяет женщине знать, когда должна начинаться овуляция. Планирование в следующем цикле можно осуществлять самостоятельно.

Симптоматика овуляции

Определить наступление овуляции можно и по другим признакам. Женщина должна обратить внимание на такие признаки, как:

• Наличие вязкой прозрачной жидкости из влагалища;
• Болезненность брюшного отдела;
• Тяжесть в грудных железах;
• Повышение половой активности.

Женщина должна мочь определять овуляцию по цервикальным выделениям. Перед опасными днями происходит раскрытие канала, через который сперматозоиды попадают в матку. Раскрытие сопровождается разжижением слизи. Она имеет сходство с сырым белком. Такие выделения появляются за 2 дня до предполагаемой овуляции. Именно в этот период необходимо активно планировать.

Выход яйцеклетки из фолликула сопровождается и другими признаками. Большинство женщин замечают болезненность в боку. Симптом возникает на том яичнике, который работает в данный цикл. Болезненность может носить различный характер. Если же при начале боли появились незначительные кровянистые выделения, фолликул лопнул.

Не многий пациент жалуется на боль. У отдельной категории женщин появляется тяжесть в груди. Появляется признак активации пролактина. Этот гормон способствует подготовке желез к дальнейшей лактации. После спада ЛГ пролактин перестает вырабатываться. Неприятные ощущения из груди исчезают.

Также было отмечено, что в овуляторную фазу происходит повышение сексуальной активности. Данный всплеск активности происходит из-за гормональной системы. Такое явление заложено в организме на генетическом уровне. Увеличение количеств половых контактов влечет повышение шансов на наступление беременности. По все этим признакам женщина может высчитать приближение овуляции после месячных.

Календарная методика

Данная методика подходит только пациенткам, имеющим постоянную длину менструального цикла. Если же продолжительность цикла меняется, следует постоянно отмечать начало каждых месячных в календаре. Расчет проводится по трем последним циклам. Среднее начало овуляции считается на 12–14 день. Продолжительность второй фазы должна составлять 14 дней. Для определения фертильных дней из короткого и длинного цикла необходимо отнять 14. Полученная дата и указывает на овуляцию. Из-за различной скорости роста фолликула овуляция может смещаться на 2–3 дня от этой даты. То есть длина фертильного периода составляет одну неделю. В этот период следует начинать планировать. Также некоторые пациентки используют данную методику для предохранения.

Но современные гинекологи считают данную методику недостаточно эффективной. Не во всех случаях это позволит правильно определить, на какой день овуляция наступает после месячных. Если произошел гормональный сбой, метод не эффективен.

Планирующие пары должны использовать несколько способов. Подтверждение овуляции различными способами рекомендуется и врачом. Данное знание позволяет повысить шансы на удачную беременность. Если же методы не срабатывают, пациентка должна обратиться к специалисту. Только врач сможет определить причину отсутствия овуляции и подобрать необходимое лечение.

Женщины, которые планируют беременность, сталкиваются с таким понятием как овуляция. Процесс этот для зачатия очень важный, т.к. если овуляция не произошла, то и оплодотворение не наступит, пусть даже половой акт происходит каждый день. Так что же такое овуляция и почему без нее невозможно зачатие? Если сказать двумя словами, то овуляция – это процесс, сопровождающий выход полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Она длится всего несколько минут, как только яйцеклетка покинет фолликул, овуляция закончится.

В организме каждой женщины заложено с рождения около миллиона яйцеклеток. Они находятся в яичниках в спящем состоянии, каждая яйцеклетка спрятана в домик – фолликул, и ждет своей очереди, чтобы выйти наружу. Не всем яйцеклеткам суждено созреть или быть оплодотворенными, многие из них так и остаются в фолликулах в зачаточном состоянии и со временем погибают. К моменту полового созревания женского организма (первой менструации), в яичниках от миллиона остается уже 300-400тыс. фолликулов. А за весь репродуктивный период овулируют примерно 400-500 созревших и готовых к оплодотворению яйцеклеток.

Примерно раз в месяц, под влиянием гормонов первой фазы, несколько яйцеклеток (от 10 до 15) начинают пробуждаться, созревать и увеличиваться вместе с фолликулами в размерах. Через дней десять, из полутора десятков пробудившихся фолликулов начинает выделяться один, его называют доминантным. Он намного крупнее остальных, его размер достигает около 15-20 мм, иногда и больше. Когда яйцеклетка внутри него достигает пика своего созревания, фолликул лопается и яйцеклетка выходит наружу, в брюшную полость. Здесь она подхватывается ворсинками маточных труб и продвигается по ним в полость матки. Правильнее сказать не она продвигается, а маточные трубы, сокращаясь, проталкивают яйцеклетку. В течение 24 часов она готова к оплодотворению, и если на ее пути встретится сперматозоид, то произойдет зачатие. Яйцеклетка начнет делиться, превращаясь в зародыш, продолжая движение в полость матки, где она прикрепится к ее стенке и беременность начнет развиваться. Если по каким-либо причинам, зародыш погибнет или не сможет имплантироваться (прикрепиться) в матку, через определенное время, под действием гормонов второй, лютеиновой фазы, произойдет отторжение эндометрия из полости матки, т.е. начнется менструация. В редких случаях бывает овуляция двух или трех яйцеклеток, тогда происходит зачатие двух или трех эмбрионов, у женщины развивается многоплодная беременность и на свет появляются двойняшки или тройняшки (разнояйцевые близнецы).

Признаки овуляции (как определить овуляцию)

Для пар, планирующих ребенка, очень важно знать момент наступления овуляции, чтобы его не пропустить. Есть ли какие-либо признаки овуляции? Да, и их несколько. Во-первых, очень может помочь график базальной температуры. Если женщина ведет такой график, каждое утро измеряет температуру и записывает показания, то она замечала, что ежемесячно, примерно в середине цикла, температура снижается на 0,2-0,3 градуса, а на следующий день резко увеличивается на 0,4-0,6 градусов, т.е. происходит скачок. Так вот в день, когда температура падает, и происходит выход яйцеклетки, т.е. овуляция. На графике это видно как овуляторное западание температуры. Т.е., если вы видите, что температура ушла вниз, значит наступило самое благоприятное время для зачатия. Известно, что сперматозоиды здорового мужчины сохраняют подвижность и жизнеспособность в течение пяти дней, поэтому если за несколько дней до овуляции у пары был половой акт, то высока вероятность того, что сперматозоид в фаллопиевых трубах дождется яйцеклетку и произойдет оплодотворение. Но самым благоприятным периодом считается непосредственно день овуляции и 12-15 часов после ее наступления. Может возникнуть вопрос, а почему не сутки, ведь яйцеклетка «живет» 24 часа? Не стоит забывать, что сперматозоид – это не болид Формулы 1, и ему нужно время, а точнее, несколько часов, чтобы пройти необходимое расстояние до встречи с яйцеклеткой в маточных трубах.

Во-вторых, овуляцию можно проследить и без графика, по влагалищным выделениям. Когда приближается время выхода созревшей яйцеклетки, выделения становятся более жидкими, прозрачными и скользкими, по внешнему виду напоминают белок куриного яйца. Заметить овуляторные выделения довольно легко – они становятся слизистыми и обильными, хорошо тянутся. Наиболее точным методом определения времени овуляции считается фолликулометрия, или, более привычное название, УЗИ-мониторинг, когда за ростом фолликулов следят при помощи ультразвуковой аппаратуры. Первое исследование проводят примерно на 10 день менструального цикла, затем необходимо посещать врача раз в два дня до наступления овуляции.

Есть еще и субъективные признаки овуляции. Это кратковременные боли или покалывания внизу живота в момент, когда лопается фолликул. Или возросшее сексуальное желание, которое возникает у некоторых женщин во время овуляции. Все же ориентироваться на субъективные признаки не стоит, т.к. боли в животе могут быть совсем не овуляторными, а повышенная сексуальная возбудимость вызвана другими причинами. Поэтому лучше вести температурный график, ориентироваться на УЗИ-мониторинг или пользоваться тестами на овуляцию.

Тесты на овуляцию

Тесты на овуляцию являются одним из способов определения дня овуляции. Они довольно просты и удобны в эксплуатации. Представляют собой тестовые бумажные полоски, обычно по 5 штук в упаковке. Полоска разделена на две половинки – одна контрольная, с нанесенной окрашенной риской, другая – диагностическая, на которую нанесен реактив. Он остается невидимым пока полоску не опустят в посуду с мочой. Работают они аналогично тестам на беременность, только моча реагирует не на ХГЧ, а на лютеинизирующий гормон. Пик выброса этого гормона в организме происходит за 12-36 часов до наступления овуляции. Начинают тестирование, ориентируясь на продолжительность своего менструального цикла. Если его длина составляет, например, 28 дней, то первую полоску следует начинать замачивать с одиннадцатого дня. Желательно процедуру проводить в одно время и не пить до этого много жидкости. Необходимо на несколько секунд опустить полоску в емкость с мочой, а через три минуты посмотреть результат. Если полоска с реактивом на диагностической половинке теста такая же по цвету как и контрольная, или темнее ее, значит результат положительный. Если же светлее, на следующий день тест следует повторить.

Дни овуляции (цикл овуляции)

Чтобы примерно определить день овуляции, необходимо знать длительность менструального цикла. Он может у разных женщин иметь различную длину, нормой считается продолжительность от 21 до 35 дней. Каждый цикл можно условно разделить на две фазы – фолликулярную, до наступления овуляции и лютеиновую, которая начинается после овуляции. Эти фазы имеют разную длину, первая может составлять от 9 до 21 дня, вторая — от 12 до 16 дней. Вторая фаза более стабильная, а вот первая, даже у одной и той же женщины, может удлиняться или укорачиваться, в зависимости от времени созревания фолликула, которое регулируется и управляется сложным гормональным процессом. Поэтому, рассчитывая примерный день овуляции, следует исходить из второй фазы. Например, при 31-дневном цикле, длина второй фазы составит 14-15 дней, значит ожидать овуляцию можно с 16-17-го дня менструального цикла. При 28-дневном – с 13-14 дня цикла, при 21-дневном – с девятого дня.

Если цикл регулярный и стабильный, то и овуляция будет наступать в одинаковые дни цикла, тогда можно использовать эту формулу для расчета. Если же цикл нерегулярный, для определения дня выхода яйцеклетки, придется пользоваться дополнительными методами, или предусматривать для запаса дни в одну и другую сторону, на случай, если овуляция запоздает или произойдет раньше обычного.

Нерегулярный цикл и беременность

При планировании беременности женщине может быть необходим прием комплексов биологически-активных веществ, которые нормализуют и поддерживают репродуктивную функцию. Например, биологически активная добавка к пище ТАЙМ-ФАКТОР®, которая содержит в своем составе витамины С и Е, фолиевую кислоту, рутин, минеральные вещества (железо, магний и цинк), индол-3-карбинол, глутаминовую кислоту, аукубин, гингеролы, а также стандартизированные растительные экстракты корней дудника, корня имбиря и плодов витекса священного. Комплекс биологически-активных веществ, входящих в состав БАД к пище ТАЙМ-ФАКТОР® способствует нормализации менструального цикла и поддержанию гормонального баланса.

Если нет овуляции

Многие женщины считают, что овуляция происходит каждый месяц. Но это не совсем так. В норме для молодого и здорового организма допускается в год до двух-трех ановуляторных циклов. Чем женщина старше, тем больше ее циклов проходит без овуляции. К 35-40-летнему возрасту может быть всего 5-7 овуляций в год. И это тоже норма. Если же овуляции нет вообще, в этом случае можно говорить о нарушениях, происходящим в женском организме. Они могут быть связаны с инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами, гормональными сбоями или перенесенными женщиной стрессами. Чтобы выявить причину и восстановить овуляторный цикл, необходимо обратится к гинекологу. В первую очередь он назначит лабораторные анализы на гормоны, инфекции и пр. Может направить на фолликулометрию, чтобы в течение всего цикла проследить, происходит ли развитие фолликулов, заодно оценить состояние матки и яичников и понаблюдать за изменениями в эндометрии. Если женщина старше 35 лет, необходимо проверить ее овариальный запас. На основании первичного осмотра и результатов анализов, врач назначает дальнейшее обследование или лечение. Во многих случаях помогает стимуляция овуляции.

Стимуляция овуляции

Если по каким-либо причинам не происходит овуляция, или происходит очень редко, может помочь ее стимуляция. Ее назначают лишь в том случае, если у женщины проходимы фаллопиевые трубы, иначе существует высокая вероятность наступления внематочной беременности. Стимуляция проводится только под наблюдением врача. В зависимости от возраста женщины и результатов анализов, прописывается ряд медикаментозных гормональных препаратов. Назначая лечение, врач параллельно отслеживает рост фолликулов по УЗИ. Как только выявится доминантный фолликул нужного размера, вводится доза еще одного препарата – Прегнила, который и вызывает овуляцию. Медикаментозная стимуляция – довольно эффективный метод борьбы с бесплодием, который помог очень многим парам обзавестись долгожданным малышом.

Кроме медикаментозного, существует еще и народный способ стимуляции овуляции, когда принимают настои трав. В первой половине цикла, для нарастания эндометрия и стимулирования созревания яйцеклетки, пьют отвар красной щетки или шалфея, а во второй фазе — отвар боровой матки, способствующий выработке прогестерона, чтобы в случае наступления беременности, поддержать ее на первых порах. Думать, что все травы безвредные и назначать себе лечение самостоятельно – очень опрометчивый шаг. Употреблять настои следует только с одобрения врача, иначе можно навредить своему здоровью и сбить гормональный баланс.