Паутинная оболочка. Как устроены оболочки спинного мозга, каким заболеваниям подвержены Значение внешнего строения оболочек спинного мозга

Спинной мозг покрывают три оболочки из соединительной ткани (meninges ). Если рассматривать эти оболочки от наружных слоев к внутренним, то речь будет идти о твердой оболочке (dura mater ), паутинной оболочке (arachnoidea ) и мягкой оболочке (pia mater ). Рассмотрим их подробнее.

Твердая оболочка спинного мозга

Dura mater spinalis , или твердая спинномозговая оболочка, похожа на мешок, в котором находится спинной мозг. Она не соприкасается плотно со стенками позвоночного канала, покрытыми надкостницей. Другое название надкостницы спинномозгового канала - наружный листок твердой оболочки.

Между твердой оболочкой и надкостницей расположено эпидуральное пространство, или cavitas epiduralis . Это хранилище жировой клетчатки и венозных сплетений, сюда попадает венозная кровь из позвонков и спинного мозга. Со стороны черепа твердая оболочка сращена с большим отверстием затылочной кости, а заканчивается она в районе II или III крестцового позвонка, причем под конец она суживается практически до размера нити, которая прикреплена к копчику.

Внутреннюю поверхность твердой оболочки покрывает слой эндотелия , поэтому с этой стороны у нее гладкий и блестящий вид.

Паутинная оболочка

Далее идет паутинная оболочка спинного мозга, или arachnoidea spinalis . Она похожа на тонкий и прозрачный листок без сосудов, который соприкасается изнутри с твердой оболочкой, но в то же время отделяется от неё с помощью щелевидного, пронизанного тонкими перекладинами субдурального пространства (spatium subdurale ).

Спинной мозг покрывает мягкая оболочка, но между ней и паутинной оболочкой расположено подпаутинное пространство (cavitas subarachnoidalis ). В нем нервные корешки и мозг находятся в свободном положении, они орошаются спинномозговой жидкостью (liquor cerebrospinalis ). Самая широкая часть этого пространства занимает нижнюю часть арахноидального мешка, здесь оно окружено «конским хвостом» (cauda equinа ). Подпаутинное пространство наполняет жидкость, которая непрерывно сообщается с жидкостью из подпаутинного пространства как головного мозга, так и мозговых желудочков.

Также можно обнаружить перегородку (septum cervicale intermedium ), которая идет вдоль средней линии между мягкой и паутинной оболочками и покрывает шейную область сзади. Фронтальную плоскость (бока спинного мозга) занимают зубчатые связки (lig. denticulatum ). Связка состоит из двух десятков зубцов (от 19 до 23), которые занимают промежутки между задними и передними корешками. Зубчатые связки помогают удержать мозг на месте и не позволяют ему растягиваться в длину. Две эти связки делят подпаутинное пространство на два отдела: передний и задний .

Мягкая оболочка спинного мозга

Самая последняя, мягкая оболочка спинного мозга (pia mater spinalis ) - это поверхность, которая покрывает эндотелий. Она напрямую примыкает к спинному мозгу.

В мягкой оболочке между двух листков содержатся сосуды, вместе с ними в борозды спинного мозга заходит и мозговое вещество , которое образует около сосудов так называемые периваскулярные лимфатические пространства.

Другие структуры

Сосуды спинного мозга (Аа. spinales anterior et posterior ) спускаются вдоль спинного мозга. Они соединены между собой с помощью многочисленных ветвей, которые образуют в верхней части мозга сосудистую сеть (или vasocorona). От нее в стороны отходят ответвления, которые проникают, как и отростки мягкой оболочки, в мозговое вещество. Вены несут аналогичную артериям функцию и впадают, в конце концов, во внутренние позвоночные сплетения.

К лимфатической системе спинного мозга относятся пространства, окружающие сосуды (так называемые периваскулярные пространства), которые сообщаются с подпаутинным пространством.

Спинной и головной мозг покрыты тремя оболочками:

Наружная - твердая оболочка (dura mater );

Средняя оболочка - пау­тинная (arachnoidea);

- внутренняя оболочка - мягкая (pia mater) .

Оболочки спинного мозга в области большого затылочного отверстия продолжаются в одноименные оболочки головного мозга.

Непосредственно к наружной поверхности мозга, спин­ного и головного, прилежит мягкая (сосудистая) оболочка, которая заходит во все щели и борозды. Мягкая оболочка очень тонкая, образована рыхлой соединительной тканью, богатой эластическими волокнами и кровенос­ными сосудами. От нее отходят соединительнотканные во­локна, которые вместе с кровеносными сосудами прони­кают в вещество мозга.

Кнаружи от сосудистой оболочки располагается паутин­ная оболочка . Между мягкой оболочкой и паутинной оболочкой, находится подпаутинное (субарахноидалъное) пространство, за­полненное ликвором -120-140 мл. В нижней части позвоночного канала в подпаутинном про­странстве свободно плавают корешки ниж­них (крестцовых) спинномозговых нервов и образуют, так называемый, «конский хвост». В полости чере­па над крупными щелями и бороздами субарахноидалъное про­странство широкое и образует вместилища - цистерны.

Наиболее крупные цистерны - мозжечково-мозговая, лежащая между мозжечком и продолго­ватым мозгом, цистерна латеральной ямки - располагает­ся в области одноименной борозды, цистерна зрительного перекреста находится кпереди от зрительного перекреста, межножковая цистерна находится между ножками мозга. Субарахноидалъные про­странства головного и спинного мозга сообщаются между собой в месте перехода спинного мозга в головной.

В подпаутинное пространство оттекает спинномозговая жидкость, образующаяся в желудочках головного мозга. В боковых, третьем и четвертом желудоч­ках мозга имеются сосудистые сплетения, образующие ликвор. Они состоят из рыхлой волокнистой соединительной ткани с большим количеством кровеносных капилляров.

Из боковых желудочков через межжелудочковые отвер­стия жидкость оттекает в третий желудочек, из третьего по водопроводу мозга - в четвертый, а из четвертого через три отверстия (боковые и срединное) - в мозжечково-мозговую цистерну подпаутинного пространства. Отток ликвора из подпаутинного пространства в кровь осуществляется через выпячивания – грануляции па­утинной оболочки, проникающие в просвет синусов твер­дой оболочки головного мозга, а также в кровеносные ка­пилляры у места выхода корешков черепных и спинномоз­говых нервов из полости черепа и из позвоночного канала. Благодаря этому механизму ликвор по­стоянно образуется в желудочках и всасывается в кровь с одинаковой скоростью.

Снаружи от паутинной оболочки находится твердая оболочка мозга , которая образована плотной волокни­стой соединительной тканью. В позвоночном канале твердая оболочка спинного мозга представляет собой длинный мешок, содержащий спин­ной мозг с корешками спинномозговых нервов, спин­номозговыми узлами, мягкой и паутинной оболочками и спинномозговой жидкостью. Наружная поверхность твердой мозговой оболочки спинного мозга отделена от надкостницы, выстилающей изнутри позвоночный ка­нал эпидуральным пространством , заполненным жи­ровой клетчаткой и венозным сплетением. Твердая обо­лочка спинного мозга вверху переходит в твердую обо­лочку головного мозга.

Твердая оболочка головного мозга срастается с надкост­ницей, поэтому она непосредственно покрывает внутрен­нюю поверхность костей черепа. Между твердой оболочкой мозга и паутинной оболочкой имеется узкое субдуральное пространство , в котором находится небольшое количество жидкости.

В некоторых участках твердая оболочка головного мозга образует отростки, которые состоят из двух листков и глу­боко впячиваются в щели, отделяющие друг от друга час­ти мозга. В местах отхождения отростков лист­ки расщепляются, образуя каналы треугольной формы - синусы твердой мозговой оболочки. В синусы из мозга по венам оттекает веноз­ная кровь, которая поступает затем во внутренние ярем­ные вены.

Самым крупным отростком твердой мозговой оболоч­ки является серп большого мозга. Серп отделяет друг от друга полушария большого мозга. В основании серпа большого мозга имеется расщепление его листков - верхний сагиттальный синус. В толще свободного нижнего края серпа находится нижний сагиттальный синус.

Другой крупный отросток - намет мозжечка отделяет затылочные доли полушарий от мозжечка. Намет мозжечка прикрепляется спереди к верхним краям височных костей, а сзади - к затылочной кости. По линии прикрепления к затылочной кости намета мозжечка между его листками образуется попереч­ный синус, который по сторонам продолжается в парный сигмовидный синус. С каждой стороны сигмовидный синус переходит во внутрен­нюю яремную вену.

Между полушариями мозжечка находится серп мозжечка, прикрепляющийся сзади к внутреннему затылочному гребню. По линии прикрепле­ния к затылочной кости серпа мозжечка в его расщепле­нии находится затылочный синус.

Над гипофизом твердая оболочка образует диафрагму турецкого седла , которая отделяет гипофизарную ямку от полости черепа.

По бокам от турецкого седла расположен пещеристый синус . Через этот синус проходит внутренняя сонная арте­рия, а также глазодвигательный, блоковой и отводящий черепные нервы и глазная ветвь тройничного нерва,

Оба пещеристых синуса соединяются между собой попе­речными межпещеристыми синусами. Парные верхний и нижний каменистые синусы, лежащие вдоль одноименных кра­ев пирамиды височной кости, впереди соединяются с соответствующим пещеристым синусом, а сзади и латерально с поперечным и сигмовидным синусами.

С каждой стороны сигмовидный синус переходит во внутреннюю яремную вену.

Спинно-мозговая жидкость (ликвор)

Биологическая жидкость, необходимая для правильного функционирования мозговой ткани.
Физиологическое значение ликвора:
1.механическая защита мозга;
2.экскреторная, т.е. удаляет продукты метаболизма нервных клеток;
3.транспортная, транспортирует различные вещества, в том числе кислород, гормоны и другие биологически активные вещества;
4.стабилизация мозговой ткани: поддерживает определенную концентрацию катионов, анионов и рН, что обеспечивает нормальную возбудимость нейронов;
5.осуществляет функцию специфического защитного иммунобиологического барьера.

Физико-химические свойства ликвора
Относительная плотность . Удельный вес ликвора в норме составляет

1, 004 – 1, 006. Повышение этого показателя наблюдается при менингитах, уремии, сахарном диабете и др., а снижение – при гидроцефалии.
Прозрачность . В норме спинно-мозговая жидкость бесцветна, прозрачна, как дистиллированная вода. Помутнение ликвора зависит от существенного увеличения количества клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тканевых клеточных элементов), бактерий, грибов и повышения содержания белка.
Фибриновая (фибринозная) плёнка . В норме в ликворе практически не содержится фибриногена. Появление его в ликворе обусловлено заболеваниями центральной нервной системы, вызывающими нарушение гематоэнцефалического барьера. Образование фибринозной пленки наблюдается при гнойных и серозных менингитах, опухолях ЦНС, мозговом кровоизлиянии и др.
Цвет . В норме ликвор бесцветен. Появление окраски обычно свидетельствует о патологическом процессе в ЦНС. Однако сероватый или серовато-розовый цвет ликвора может быть при неудачной пункции или при субарахноидальном кровоизлиянии.
Эритроцитархия. В норме эритроциты в ликворе не определяются.
Присутствие крови в ликворе можно обнаружить макро- и микроскопически. Различают путевую эритроцитархию (артефактную) и истинную эритроцитархия.
Путевая эритроцитархия вызывается попаданием крови в ликвор при ранении во время пункции кровеносных сосудов.
Истинная эритроцитархия возникает при кровоизлияниях в ликворные пространства вследствие разрыва кровеносных сосудов при геморрагическом инсульте, опухолях мозга, черепно-мозговых травмах.
Билирубинархия (ксантохромия) – присутствие билирубина и других продуктов распада крови в ликворе.
В норме в ликворе билирубин не определяется.
Различают:
1.Геморрагическую билирубинархию , вызванную попаданием в ликворные пространства крови, распад которой приводит к окрашиванию ликвора в розовый, а затем в оранжевый, желтый цвет.
Наблюдается при: геморрагическом инсульте, черепно-мозговых травмах, разрыве аневризмы сосуда головного мозга.
Определение крови и билирубина в ликворе позволяет диагностировать время возникновения кровотечения в ликворные пространства, его прекращение и постепенное освобождение ликвора от продуктов распада крови.
2.Застойную билирубинархию - это результат замедленного тока крови в сосудах мозга, когда из-за увеличения проницаемости стенок сосудов, плазма крови поступает в спинно-мозговую жидкость.
Это наблюдается при: опухолях центральной нервной системы, при менингитах, арахноидитах.
рН . Это один из относительно стабильных показателей ликвора.
В норме рН ликвора составляет 7, 4 – 7, 6.
Изменение рН в ликворе отражается на мозговом кровообращении и сознании.
Первичные ацидозы ликвора проявляются при заболеваниях нервной системы: тяжелые мозговые кровоизлияния, черепно-мозговые травмы, инфаркт мозга, гнойный менингит, эпилептический статус, метастазы в мозг и др.
ПРОТЕИНАРХИЯ (общий белок) – присутствие белка в ликворе.
В норме содержание белка в ликворе составляет 0, 15 – 0, 35 г/л.
Гиперпротеинархия – увеличение содержания белка в ликворе, служит показателем патологического процесса. Наблюдается при: воспалениях, опухолях, травмах мозга, субарахноидальных кровотечениях.
ГЛИКОАРХИЯ – присутствие глюкозы в ликворе.
В норме в ликворе уровень глюкозы составляет: 4, 10 – 4, 17 ммоль/л.
Уровень глюкозы в ликворе является одним из важнейших индикаторов функции гематоэнцефалического барьера.
Гипогликоархия – снижение уровня глюкозы в ликворе. Наблюдается при: бактериальных и грибковых менингитах, опухолях оболочек мозга.
Гипергликоархия – увеличение уровня глюкозы в ликворе, встречается редко. Наблюдается при: гипергликемии, при травме мозга.
Микроскопическое исследование ликвора.
Цитологическое исследование ликвора производится с целью определения цитоза – общего количества клеточных элементов в 1 мкл ликвора с последующей дифференциацией клеточных элементов (ликворная формула).
В норме в спинно-мозговой жидкости клеточные элементы практически отсутствуют: допускается содержание клеток 0 – 8 * 10 6 /л.
Увеличение количества клеток (плеоцитоз ) в ликворе рассматривают как признак поражения центральной нервной системы.
После подсчета общего количества клеток проводят дифференцировку клеток. В ликворе могут присутствовать следующие клетки:
Лимфоциты. Количество их увеличивается при опухолях центральной нервной системы. Лимфоциты встречаются при хронических воспалительных процессах в оболочках (туберкулезном менингите, цистицеркозном арахноидите).
Плазматические клетки. Плазматические клетки обнаруживаются только в патологических случаях при длительно текущих воспалительных процессах в мозге и оболочках, при энцефалитах, туберкулезном менингите, цистицеркозном арахноидите и других заболеваниях, в послеоперационном периоде, при вялотекущем заживании раны.
Тканевые моноциты. Обнаруживаются после оперативного вмешательства на центральной нервной системе, при длительно текущих воспалительных процессах в оболочках. Наличие тканевых моноцитов говорит об активной тканевой реакции и нормальном заживлении раны.
Макрофаги. В нормальном ликворе макрофаги не встречаются. Наличие макрофагов при нормальном цитозе наблюдают после кровотечения или при воспалительном процессе. Как правило, они встречаются в послеоперационном периоде.

Нейтрофилы. Наличие в ликворе нейтрофилов даже в минимальных количествах указывает или на бывшую, или на имеющуюся воспалительную реакцию.

Эозинофилы встречаются при субарахноидальных кровоизлияниях, менингитах, туберкулезных и сифилитических опухолях мозга.
Эпителиальные клетки . Эпителиальные клетки, ограничивающие подпаутинное пространство, встречаются редко. Обнаруживаются при новообразованиях, иногда при воспалительных процессах.

Спинной мозг покрыт тремя оболочками: наружной – твердой, средней – паутинной и внутренней – сосудистой (рис. 11.14).

Твердая оболочка спинного мозга состоит из плотной, во­локнистой соединительной ткани и начинается от краев затылочно­го отверстия в виде мешка, который спускается до уровня 2-го крестцового позвонка, а затем идет в составе конечной нити, обра­зуя наружный ее слой, до уровня 2-го копчикового позвонка. Твердая оболочка спинного мозга окружает снаружи спинной мозг в форме длинно­го мешка. Она не прилежит к надкостнице позвоночного канала. Между ней и надкостницей находится эпидуральное пространство, в котором располагаются жировая клет­чатка и венозное сплетение.

11.14. Оболочки спинного мозга.

Паутинная оболочка спинного мозга представляет собой тонкий и прозрачный, бессосудистый, соединительнотканный лис­ток, расположенный под твердой мозговой оболочкой и отделена от нее субдуральным пространством.

Сосудистая оболочка спинного мозга плотно прилегает к веществу спинного мозга. Она состоит из рыхлой соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами, которые снабжают кровью спинной мозг.

Между оболочками спинного мозга имеются три пространства: 1) надтвердое (эпидуральное); 2) подтвердое (субдуральное); 3) подпаутинное.

Между паутинной и мягкой оболочками на­ходится подпаутинное (субарахноидальное) прост­ранство, содержащее спин­номозговую жидкость. Это пространство особенно широко внизу, в области конского хвоста. Наполня­ющая его спинномозговая жидкость сообщается с жидкостью подпаутинных пространств головного мозга и его желудочков. По бокам от спинного мозга в этом пространстве лежит зубчатая связка, укрепляющая спинной мозг в его положении.

Надтвердое пространство (эпидуральное) находится между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвоночного канала. Оно за­полнено жировой клетчаткой, лимфатическими сосудами и веноз­ными сплетениями, которые собирают венозную кровь от спинного мозга, его оболочек и позвоночного столба.

Подтвердое пространство (субдуральное) представляет собой узкую щель между твердой оболочкой и паутинной.

Разнообразные движения, даже весьма резкие (прыжки, сальто и т. п.), не нарушают надежности спинного мозга, так как он хо­рошо фиксирован. Вверху спинной мозг соединен с головным моз­гом, а внизу конечная нить его срастается с надкостницей копчико­вых позвонков.

В области подпаутинного пространства имеются хорошо разви­тые связки: зубчатая связка и задняя подпаутинная перегородка. Зубчатая связка расположена во фронтальной плоскости те­ла, начинаясь как справа, так и слева от боковых поверхностей спинного мозга, покрытого мягкой оболочкой. Наружный край связки делится на зубцы, которые достигают паутинной оболочки и прикрепляются к твердой мозговой оболочке так, что задние, чув­ствительные, корешки проходят сзади зубчатой связки, а передние, двигательные, корешки – спереди. Задняя подпаутинная перегородка расположена в сагиттальной плоскости тела и идет от задней срединной борозды, соединяя мягкую оболочку спинного мозга с паутинной.

Для фиксации спинного мозга также имеют значение образова­ния надтвердого пространства (жировая клетчатка, венозные спле­тения), выполняющие роль эластической прокладки, и спинномоз­говая жидкость, в которую погружен спинной мозг.

Все факторы, фиксирующие спинной мозг, не мешают ему сле­довать за движениями позвоночного столба, весьма значительными при некоторых положениях тела (гимнастический мост, борцовский мост и т.д.) из континентов.

Паутинная оболочка, arachnoidea , тонкая, прозрачная, лишена сосудов и состоит из покрытой эндотелием соединительной ткани. Она облегает спинной и головной мозг со всех сторон и связана с лежащей кнутри от нее мягкой оболочкой при помощи многочисленных арахноидальных трабекул, а в ряде мест с ней срастается.

Паутинная оболочка спинного мозга

Рис. 960. Паутинная оболочка спинного мозга (фотография. Препарат В. Харитоновой). (Участок тотально окрашенного препарата. Трабекулы подпаутинного пространства.)

Паутинная оболочка спинного мозга, arachnoidea mater spinalis (рис. ; см. рис. , ), так же как и твердая оболочка спинного мозга, представляет собой мешок, относительно свободно окружающий спинной мозг.

Между паутинной и мягкой оболочками спинного мозга находится подпаутинное пространство, cavitas subarachnoidea , – более или менее обширная полость, особенно в передних и задних отделах, достигающая в по перечном направлении 1–2 мм и выполненная спинномозговой жидкостью, liquor cerebrospinalis .

Паутинная оболочка спинного мозга связана с твердой оболочкой спинного мозга в области корешков спинномозговых нервов, в тех местах, где эти корешки проникают через твердую оболочку спинного мозга (см. ранее). С мягкой оболочкой спинного мозга она связана посредством многочисленных, особенно в задних отделах, арахноидальных трабекул, которые образуют заднюю подпаутинную перегородку.

Кроме того, паутинная оболочка спинного мозга связана как с твердой, так и с мягкой оболочками спинного мозга при помощи особых зубчатых связок, ligamenta denticulata . Они представляют собой соединительнотканные пластинки (всего 20–25), располагающиеся во фронтальной плоскости по обеим боковым сторонам спинного мозга и идущие от мягкой оболочки к внутренней поверхности твердой оболочки.

Паутинная оболочка головного мозга

Паутинная оболочка головного мозга, arachnoidea mater encephali (рис. , ), покрытая, как и одноименная оболочка спинного мозга, эндотелием, связана с мягкой оболочкой головного мозга подпаутинными трабекулами, а с твердой оболочкой – грануляциями паутинной оболочки. Между ней и твердой оболочкой головного мозга имеется щелевидное субдуральное пространство, выполненное незначительным количеством спинномозговой жидкости.

Наружная поверхность паутинной оболочки головного мозга не сращена с прилегающей к ней твердой оболочкой. Однако местами, главным образом по сторонам верхнего сагиттального синуса и в меньшей степени по сторонам поперечного синуса, а также возле других синусов, ее отростки различной величины – так называемые грануляции паутинной оболочки, granulationes arachnoideales , входят в твердую оболочку головного мозга и вместе с ней – во внутреннюю поверхность черепных костей или в синусы. В этих местах в костях образуются небольшие углубления, так называемые ямочки грануляций; их особенно много возле сагиттального шва свода черепа. Грануляции паутинной оболочки представляют собой органы, осуществляющие путем фильтрации отток спинномозговой жидкости в венозное русло.

Внутренняя поверхность паутинной оболочки обращена к мозгу. На выдающихся частях извилин головного мозга она тесно прилежит к мягкой оболочке головного мозга, не следуя, однако, за последней в глубину борозд и щелей. Таким образом, паутинная оболочка головного мозга перекидывается как бы мостиками от извилины к извилине, а в местах, где сращения отсутствуют, остаются пространства, называемые подпаутинными пространствами, cavitates subarachnoideale .

Подпаутинные пространства всей поверхности головного мозга, как и спинного, сообщаются между собой. В некоторых местах эти пространства довольно значительны и носят название подпаутинных цистерн, cisternae subarachnoideae (рис. , ). Выделяются наиболее крупные цистерны:

1. мозжечково-мозговая цистерна, cisterna cerebellomedullaris , залегает между мозжечком и продолговатым мозгом;
2. цистерна латеральной ямки большого мозга, cisterna fossae lateralis cerebri , – в латеральной борозде, соответствуя латеральной ямке большого мозга;
3. межножковая цистерна, cisterna interpeduncularis , – между ножками мозга;
4. цистерна перекреста, cisterna chiasmatis , – между перекрестом зрительных нервов и лобными долями мозга.

Кроме того, встречается ряд крупных подпаутинных пространств, которые можно отнести к цистернам: идущая вдоль верхней поверхности и колена мозолистого тела цистерна мозолистого тела ; расположенная на дне поперечной щели большого мозга, между затылочными долями полушарий и верхней поверхностью мозжечка, обходящая цистерна , имеющая вид канала, идущего по бокам ножек мозга и крыше среднего мозга; боковая цистерна моста , залегающая под средними мозжечковыми ножками, и, наконец, в области базилярной борозды моста – средняя цистерна моста .

Подпаутинные полости мозга сообщаются между собой, а также через срединную и латеральные апертуры с полостью IV желудочка, а через последний – с полостью остальных желудочков мозга.

В подпаутинном пространстве собирается спинномозговая жидкость, liquor cerebrospinalis , из разных отделов мозга.

Отток жидкости отсюда идет через периваскулярные, периневральные щели и через грануляции паутинной оболочки в лимфатические и венозные пути.

Спинной мозг человека играет огромную роль в поддержании жизнедеятельности всего организма. Благодаря ему мы можем двигаться, обладаем осязанием, рефлексами. Этот орган надежно защищен природой, ведь его повреждение может привести к утрате многих функций, в том числе двигательной. Оболочки спинного мозга защищают сам орган от повреждений и участвуют в производстве некоторых гормонов.

Полость, заполненная жидкостью, разделяет костную структуру и спинной мозг. Оболочки, которые окружают сам спинной мозг, такие:

Мягкий слой образуют сплетения эластической сетки и коллагеновых пучков, покрытые эпителиальным слоем. Здесь присутствуют сосуды, макрофаги, фибробласты. Слой имеет толщину примерно 0,15 мм. По своим свойствам нижняя оболочка плотно обхватывает поверхность спинного мозга и обладает высокой прочностью и эластичностью. С наружной стороны она объединяется с паутинным слоем при помощи своеобразных перекладин.

Средняя оболочка спинного мозга еще называется паутинной, так как она сформирована из большого количества трабекул, которые рыхло расположены. При этом она является максимально прочной. Также имеет характерные отростки, отходящие от ее боковой поверхности и вмещающие в себя корешки нервов и зубчатых связок. Твердая оболочка спинного мозга покрывает собой другие слои. По своему строению являет собой трубку из соединительной ткани, ее толщина не более 1 мм.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Мягкая и паутинная оболочки разделены подпаутинным пространством. Оно вмещает в себя спинномозговую жидкость. Оно имеет еще одно название – субарахноидальное. Паутинную и твердую оболочки разделяет субдуральное пространство. И, наконец, пространство между твердым слоем и надкостницей носит название эпидуральное (перидуральное). Его заполняют внутренние венозные переплетения в сочетании с жировой тканью.

Функциональное значение

Каково функциональное значение имеют оболочки спинного мозга? Каждая из них играет определенную роль.

Подпаутинное пространство спинного мозга играет важнейшую роль. В нем содержится спинномозговая жидкость. Она выполняет амортизирующую функцию и несет ответственность за создание нервной ткани, является катализатором метаболических процессов.

Взаимосвязь оболочек спинного и головного мозга

Головной мозг покрывают те же слои, что и спинной мозг. По сути, одни являются продолжением других. Твердая оболочка головного мозга формируется из двух уровней соединительной ткани, которые плотно прилегают к костям черепа с внутренней стороны. Фактически, формируют собой его надкостницу. В то время как твердый слой, окружающий спинной мозг, разделен с надкостницей позвонков слоем жировой ткани в сочетании с венозными переплетениями в эпидуральном пространстве.

Верхний слой твердой оболочки, окружающий мозг и образующий его надкостницу, формирует в выемках черепа воронки, которые являются вместилищем черепных нервов. Нижний слой твердой оболочки взаимосвязан с паутинным слоем с помощью нитей из соединительной ткани. За ее иннервацию отвечают нервы - тройничный и блуждающий. В определенных участках твердый слой образует синусы (расщепления), которые являют собой коллекторы для венозной крови.

Средняя оболочка головного мозга сформирована из соединительной ткани. К мягкой мозговой оболочке крепится с помощью нитей и отростков. В подпаутинном пространстве они образуют щели, в которых возникают полости, именуемые подпаутинными цистернами.

Паутинный слой соединен с твердой оболочкой достаточно рыхло, имеет грануляционные отростки. Они пронизывают твердый слой и внедряются в черепную кость или пазухи. В местах входа грануляций паутинной оболочки возникают грануляционные ямки. Они обеспечивают сообщение подпаутинного пространства и венозных синусов.

Мягкая оболочка плотно облегает головной мозг. В ней локализовано множество кровеносных сосудов и нервов. Особенности ее строения заключаются в наличии влагалищ, которые образуются вокруг сосудов и проходят внутрь самого мозга. Пространство, которое образуется, между кровеносным сосудом и влагалищем, называют периваскулярное. Оно взаимосвязано с околоклеточным и подпаутинным пространством с разных сторон. В околоклеточное пространство проходит спинномозговая жидкость. Мягкая оболочка формирует часть сосудистой основы, так как глубоко входит в полость желудочков.

Заболевания оболочек

Оболочки головного и спинного мозга подвержены заболеваниям, которые могут возникнуть вследствие травмы позвоночного столба, онкологического процесса в организме или инфекционного заражения:

Для выявления заболеваний оболочек проводят дифференциальную диагностику, которая обязательно включает магнитно-резонансную томографию. Поврежденные оболочки и межоболочечные пространства спинного мозга нередко приводят к инвалидности и даже смерти. Снизить риск появления заболеваний помогает вакцинация и внимательное отношение к здоровью позвоночника.