Главная Методы лечения и диагностики Синехии у девочек лечение мд. Синехии у девочки: признаки и лечение. Возможные последствия образования синехий

Синехии у девочек лечение мд. Синехии у девочки: признаки и лечение. Возможные последствия образования синехий

Медицинская статистика сферы гинекологии свидетельствует о постановке диагноза синехии половых губ у девочек в 10 из 100 случаев. Что это за проблема, насколько она серьезна и легко ли устранима? Дефект развития ребенка, когда сращиваются половые губы, чаще – малые, реже – большие, получил название синехии у девочек. Такое слипание встречается в раннем возрасте, у новорожденных, или в 1–2 года. Сросшиеся половые губы у девочек на маленьком участке не опасны и при соблюдении определенных требований гигиены патология разрешима, однако важно не допускать повторного сращения.

Что такое синехии у девочек

Синехия с греческого переводится как непрерывность, связь. Образование спаек, срастания внутренних органов либо внешних частей на теле называется синехией. Как правило, такая патология наблюдается как частичное срастание малых губ у девочек, менее часто – больших половых губ. В большинстве случаев слипание протекает бессимптомно, незаметно для родителей на фоне отсутствия детских жалоб. Пик проблемы проявляется при достижении ребенком возраста 1-2 года и требует разъединения синехий.

При своевременном выявлении, синехии не причиняют дискомфорт малышке, легко лечатся, однако запущенные стадии опасны серьезными последствиями, поэтому обнаружить сращение важно на начальном этапе. Родителям необходимо обращать внимание на самочувствие ребенка и следить за состоянием половых органов. При появлении беспокойства девочки и подозрении на наличие патологии следует обратиться к врачу. Осмотр гинеколога требуется, если:

малышка испытывает постоянные трудности при хождении на горшок (плачет, избегает, тужится);
есть изменения различного свойства на половых органах (шелушение, краснота, раздражение).

Как выглядят

При синехии половые губы могут срастись в нижней трети части органов или по всей их протяженности. Половые губы соединены между собой тончайшей перепонкой, которая перекрывает вход во влагалище. Если наблюдается полное сращение, тогда закрыто и отверстие мочеиспускательного канала. На пленке хорошо заметна полоска – место сращения. Есть случаи симметричного срастания между собой малой и большой губы с двух сторон. Однако часто слипаются малые наружные половые органы, закрывая вход во влагалище в несколько миллиметров, на треть или половину, возможно и полное зарастание.

Причины возникновения

Среди факторов, по которым срослись малые губы у ребенка, распространенная причина – врожденная патология. Часто явление происходит из-за неправильного подмывания: оболочка вульвы очень нежная, при мытье ее можно травмировать, и при заживлении половые губы могут слипнуться. Условия, способствующие образованию синехий, следующие:

недостаток гормона эстрогена в организме беременной женщины и, как следствие, в организме девочки (хотя низкое содержание эстрогена является нормой для ребенка вплоть до полового созревания);
наличие инфекций и бактериальных болезней мочевых путей;
аллергическая реакция на еду, средства интимной гигиены, одежду;
опрелости из-за несвоевременной смены подгузников;
натирание бельем в зоне половых органов;
применение синтетических тканей в одежде малышки;
частое подмывание (особенно если используют мыло каждый раз, когда подмывают девочку).

Чем опасны синехии у девочек

Проблема не терпит игнорирования: запущенная болезнь чревата серьезными осложнениями. Синехии опасны образованием закрытого пространства во влагалище, где начинают скапливаться вагинальные выделения. Они создают благоприятную атмосферу для образования бактерий. Из-за нарушений мочеиспускания развиваются воспаление слизистой влагалища, воспалительные заболевания мочеполовых органов. Помимо этого патологическое развитие половых губ сказывается напрямую на репродуктивной системе, и возможны проблемы с зачатием, вынашиванием плода и развитие бесплодия.

Лечение синехий у девочек

На ранних стадиях синехии у грудничка исправляются просто – с помощью специального крема. На ночь на половые губы наносят мазь, в составе которой есть эстроген. По окончании курса (продолжительность строго индивидуальна) препарат заменяется детским кремом. Обязательно ограничивается применение парфюмерных гигиенических препаратов. При запущенной стадии малые губы разделяют хирургически под местной анестезией. П осле использования такого метода проводится профилактическое лечение (примочки, мази). Любой способ требует строгой гигиены с частой сменой подгузников.

Крем

Альтернативой хирургическому лечению являются вагинальные кремы с эстрогеном: Бепантен или Овестин. После гигиенических процедур на половые наружные органы наносятся средства против рубцевания Контрактубекс и Траумель С. Для снятия раздражения применяют Малавит. Эффективность кремов высока при начальной и легкой степени патологии, что позволяет избежать хирургической операции. К минусам применения гормональных мазей относится предельная аккуратность и нанесение строго на слипшийся участок. Препараты постепенно замещаются детскими кремами без отдушки.

Как применять Овестин

С кремом гормональным Овестин можно безболезненно избавиться от синехий. Препарат рекомендован к применению при недостатке эстрогенов и при детских синехиях. Как правило, назначается курс лечения на месяц. Местное применение гормональных препаратов практически безопасно, и курс возможен к продлению до трех месяцев, но при получении эффекта в ранний период, лечение можно остановить.

Достоинства Овестина при патологиях слизистых оболочек половых органов в его мягком и эффективном действии, благодаря компоненту эстриолу, аналогу эстрогена. Сложность использования состоит в корректной технике применения. После гигиенических процедур дважды в день препарат аккуратно тонким слоем наносят пальцем на место сращения. При этом не следует применять ватные палочки, диски, оказывать давление на слизистую вульвы. Запрещается пытаться разделить ткани. Крем Овестин рекомендован к использованию до полного разрушения слипания.

Контрактубекс при синехии

Этот гель применяется в комплексном консервативном лечении для воздействия на соединительные ткани. Положительный эффект достигается от гепарина и аллантоина, входящих в состав контрактубекса: компоненты способствуют разглаживанию места спаек, защищают чувствительные ткани. Гель смешивается с Траумель C в одинаковой пропорции и наносится пальцем тонким слоем на место синехии аналогично применению Овестина – нежно и аккуратно, исключительно на проблемную зону.

Хирургическое вмешательство

Последняя лечебная мера при синехии – хирургическое воздействие. Его используют, если консервативные методы безрезультатны. Хирургическое разделение, а не рассечение синехий, проводят с местным обезболиванием, но в случаях плотного сращивания возможен общий наркоз. Врачи всегда пытаются лечить проблему без оперативного вмешательства. Болезненный процесс требует восстановления. У девочки возможны невротические проблемы, а в будущем – психосексуальные расстройства, поэтому нелишне показать ребенка нескольким специалистам перед разделением губ таким путем.

Народные средства

При патологии не исключается и применение методов лечения домашними средствами. Дважды в день место слипания следует протирать свежим картофельным соком с помощью ватных тампонов. Такие примочки делаются осторожно, растягивая срощенные половые губы. Хорошо применять оливковое, персиковое или другое растительные масла. При этом пальцем смазывают проблемное место, слегка надавливая по участку спайки, как будто ее разделяя.

Профилактика

Синехии имеют свойство проявляться вновь, вплоть до 8 лет. Во избежание риска возникновения синехий и рецидивов сращения родителям следует соблюдать простые профилактические правила:

подмывание делайте рукой под проточной водой, без использования мочалок, губок;
применяйте моющие средства без красителей и отдушек;
после купания надевайте на девочку сухую одежду из хлопка, не стесняющую движений;
меняйте подгузники своевременно, не допуская раздражений на коже;
после мочеиспускания следите, чтобы моча не оставалась на промежности;
самостоятельно осматривайте ребенка и регулярно посещайте детского гинеколога.

Видео

Синехии, или спайки, в большинстве случаев наблюдаются у маленьких девочек.

Чаще всего врачи ставят такой диагноз в возрасте от 1 месяца до 3 лет.

При появлении симптомов недуга стоит сразу обратиться к специалисту. Благодаря этому лечение синехий у девочек в домашних условиях будет эффективным.

Под данным термином специалисты понимают слипание или сращивание малых или больших половых губ. Это может наблюдаться на всем протяжении промежности или поражать только треть. При этом вход во влагалище отсутствует.

Половые губы соединены тонкой перепонкой. Если наблюдается полное сращение, нельзя увидеть отверстие мочеиспускательного канала.

По статистике, пик данного нарушения приходится на 2 возрастные группы – 1-3 года и 7-8 лет . При этом чаще всего срастаются малые половые губы. Однако иногда наблюдается их соединение с большими.

Данное состояние легко можно определить, выполнив подробный осмотр:

половые губы соединяет пленка светло-серого цвета;
при разведении губ у девочки возникает боль, тогда как спайка остается;
удается визуализировать лишь часть влагалища или же оно закрыто полностью.

В нормальном состоянии щель между половыми губами при разведении довольно большая. При этом влагалище удается беспрепятственно осмотреть.

Педиатр Плюс — Синехии (сращение малых половых губ) у девочек

Причины

Прежде чем лечить данное заболевание, нужно определить причины его появления. К основным факторам относят следующее:

Симптомы

Синехии сопровождаются не только визуальными отличиями в структуре половых органов.

Помимо этого, могут возникать такие проявления:

В некоторых случаях синехии сопровождаются симптомами инфекции . Однако в большинстве ситуаций болезнь протекает бессимптомно. Потому родители нередко выявляют ее случайно при проведении гигиенических процедур.

Лечение

Как лечить синехии у девочек? Этот вопрос волнует многих родителей. При отсутствии выраженных симптомов специфическая терапия не нужна. При повышении содержания эстрогена в организме заболевание пройдет самостоятельно.

Гигиена

В простых случаях заболевания необходимо обеспечить правильный уход половым органам девочки:

В качестве дополнения к гигиеническим процедурам применяют травяные ванны и массаж. При его выполнении обязательно нужно наносить на палец Бепантен.

Для сидячих ванночек обычно применяют такие лекарственные растения, как шалфей, календула и ромашка. Продолжительность каждой процедуры не должна быть более 10 минут.

Затем следует смазать половые органы. Облепиховое или персиковое масло при синехии у девочек станет в данном случае прекрасным вариантом .

При выполнении массажа нужно совершать легкие поглаживания без давления. При этом движения нужно направлять на аккуратное разделение половых губ.

Чтобы стимулировать процесс восстановления, следует применять мазь Бепантен . Важно учитывать, что достичь результата сразу не удастся. Потому движения должны быть максимально аккуратными – это поможет избежать дискомфорта.

Лечение синехий народными средствами подразумевает применение простых рецептов:

Выжать сок из картофеля, после чего смочить в нем 2 ватных диска. Протереть ими область локализации спаек, аккуратно растягивая их в стороны.
Хорошо вымыть руки, взять подсолнечное масло и обмакнуть в него палец. Провести в области спайки, аккуратно надавливая на нее. Важно, чтобы ребенок не чувствовал дискомфорта.

Такие процедуры можно делать при частичной форме патологии, которая не сопровождается осложнениями. Перед применением любого средства нужно учитывать риск аллергических реакций.

При непереносимости облепихового или персикового масла можно воспользоваться оливковым.

При появлении болевых ощущений стандартная терапия должна включать применение специальных мазей с эстрогенами или обыкновенных детских кремов.

Первую категорию средств не следует использовать без врачебной консультации, хотя они и вызывают минимум побочных эффектов. Наносить мазь нужно четко по линии спаек, стараясь не касаться остальных частей половых органов.

Стандартная продолжительность терапии составляет 2 недели. При этом препараты рекомендуется использовать дважды в сутки.

Затем врач должен оценить результаты и при необходимости назначить еще один курс терапии. Однако в этом случае мазь наносят 1 раз в день.

Помимо мазей с эстрогенами, применяют обычный детский крем . Им следует обрабатывать половые органы ребенка после купания. Хорошим вариантом станет крем-гель Малавит, который оказывает на кожу успокаивающее действие.

Чаще всего применяют мазь Овестин, которая в большинстве случаев успешно справляется с синехиями . Данное средство является аналогом эстрогена.

Постепенно препарат замещают обычным кремом с содержанием ланолина, который станет надежной профилактикой повторного образования спаек.

Овестин при синехиях у девочек наносят 1 раз в сутки перед сном . Терапия данным средством имеет определенные особенности, которые нужно учитывать, чтобы не повредить слизистые оболочки половых органов:

Запрещено давить на сращенные органы или пытаться разъединить их.
Мазь нужно наносить тонким слоем. Для этого на чистый палец наносят 5 мм средства и обрабатывают синехии, выполняя аккуратные втирающие движения.
Препарат довольно быстро впитывается и выводится примерно через 18 часов. Потому достаточно применять его 1 раз в сутки.
После завершения терапии синехии полностью разойдутся. Однако Овестин нужно продолжать использовать для профилактики.
Длительность лечения данным препаратом составляет 20 суток. Затем на 10 дней нужно сделать перерыв.

Людям, которые опасаются применять гормональные мази, врач могут подобрать альтернативные средства. Контрактубекс при синехии у девочек нужно смешивать с препаратом Траумель.

Данные вещества берут в одинаковом соотношении и наносят на спайки. Лечение нужно продолжать 3 месяца. Для этих же целей может быть назначена Метилурациловая мазь.

Профилактика

Этот вопрос волнует многих родителей. Профилактика данного нарушения включает следующие компоненты:

Если синехии у девочки возникают более 1 раза в год и сопровождаются покраснением, зудом или выделениями, очень важно сдать бактериологический посев или мазок из влагалища . Благодаря своевременной терапии удастся предотвратить рецидивы патологии.

Синехии считаются достаточно распространенной проблемой, которая может вызывать у девочек раннего возраста серьезный дискомфорт.

Чтобы избежать подобных проблем, следует своевременно обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию. В качестве дополнения к традиционному лечению можно использовать народные средства.

Обнаружить патологию достаточно просто при осмотре, раздвинув большие половые губы. Если при этом малые половые губы не раскрываются и склеены между собой, то это синехия. В некоторых случаях (очень редко) между собой сливаются большая и малая половая губа.

Стоит отметить, что обычно это явление наблюдается прямо над входом в мочеиспускательный канал, поэтому процесс мочеиспускания сильно затрудняется. В результате появляется сильный дискомфорт.

Ребенок может плакать, капризничать, кричать и визжать, тужиться при мочеиспускании. Но иногда срастание очень незначительно и может вовсе не причинять беспокойства, и родители узнают о заболевании лишь на профилактическом осмотре.

Однако это состояние нуждается в большинстве случаев в неотложном лечении, поэтому мамы и папы должны быть хорошо осведомлены о такой патологии, учитывая, что она достаточно распространена.

Причины синехии

Поводом для развития заболевания могут послужить следующие факторы:

Неправильная гигиена. В большинстве это касается тех случаев, когда ребенка слишком часто подмывают (несколько раз в сутки и с мылом). У детей очень тонкая слизистая оболочка наружных половых органов, поэтому она легко травмируется при подмывании, в особенности с использованием мыла. Когда ранка заживает, происходит сращивание губ и развитие синехии. Однако у девочек, которых моют очень редко, это явление возникает не реже;
Инфекция мочеполовой системы. В таком случае воспалительный процесс задевает не только мочевые пути, но и гениталии. Бактерии проникают на их слизистую, провоцируют воспаление и сращивание. Инфекцию ребенок может получить или при родах, или контактно-бытовым путем. К примеру, микробы могут находиться на чужой мочалке или полотенце, в постели родителей, которые заражены. Возможно заражение и во время купания в природном водоеме, поэтому в жаркое время года количество пациентов значительно увеличивается;
Аллергические заболевания. Обычно сыпь или другая негативная реакция возникает на кожных покровах, однако нередко наблюдается и поражение слизистых. К примеру, у девочек, страдающих экссудативным диатезом, часто краснеет вульва, а это, в свою очередь, является дополнительным фактором риска и в большинстве случаев образуются синехии вульвы;
Осложнения во время беременности. Очень часто патология обнаруживается у детей, чьи мамы во время беременности имели осложнения, например, внутриутробную инфекцию или тяжелый токсикоз. Родители таких детей должны обязательно посетить детского гинеколога, когда ребенку исполнится годик;
Гормональный дисбаланс (дефицит эстрогенов). Недостаток этих гормонов и чувствительность тканей половых губ у маленьких девочек считается нормой, однако эти факторы нередко провоцируют развитие синехий. В таком случае обычно нет нужды применять определенную терапию, так как с возрастом (к 6-8 годам) спаечные процессы, спровоцированные именно этой причиной, исчезают самостоятельно;
Неправильно подобранные памперсы, частые простуды, детские инфекции (ветрянка, краснуха), примем антибиотиков.

Внутриматочные синехии – причины, диагностика, лечение

Данный диагноз ставят уже взрослым женщинам. В таком случае происходит заращение полости матки (частичное или полное). В медицине это явление называют синдромом Ашермана.

Легкая форма заболевания характеризуется нарушением менструального цикла, а точнее, месячные становятся менее обильными и длятся меньше. В некоторых случаях наступает аменорея – отсутствие менструаций. Иногда в это время усиливаются боли внизу живота.

Главной причиной заболевания у женщин является механическая травма слоя эндометрия после аборта или родов, сопровождающаяся проникновением инфекции. После прерывания беременности или рождения ребенка опасность возникновения патологии наблюдается в первые 4 недели. Также часто страдают женщины, пережившие замершую беременность, и пациентки с повторными выкидышами.

Патология может возникнуть после ряда процедур: метропластики, миомэктомии, диагностического выскабливания слизистой, конизации шейки матки, эндометрита, а также при использовании внутриматочного контрацептива.

Причиной заболевания может стать воспаление половых органов, например, эндометрит. Эти патологии нарушают целостность слоя эндометрия. В результате выделяется фибрин, обладающий склеивающим действием. Фибриновые тяжи через некоторое время преобразовываются в спайки, которые не позволяют органу нормально функционировать.

Провоцирует развитие болезни и гормональный сбой.

Для диагностики синехий используются разные методы: рентгенографию, УЗИ, эхогистеросальпингоскопию, магниторезонансную томографию (МРТ), гистероскопию.

Синехии полости матки можно эффективно вылечить лишь одним способом – хирургическим. Перед операцией в обязательном порядке проводят медикаментозную подготовку, которая зачастую заключается в применении гормональных препаратов, способных подавить рост и созревание слоя эндометрия.

Сам процесс удаления спаек называется гистерорезектоскопией. Его проводят специальным аппаратом через влагалище. После операции назначают антибактериальную и физиотерапию. К лечению приступают почти сразу после операции. Может применяться переменное или постоянное магнитное поле, токи надтональной частоты, лазер. Повторный курс проводят после первых месячных.

Если синехии внутри матки возникли по причине воспалительного процесса, то назначают и заместительную гормональную терапию, а также прием иммуномодуляторов.

Пациентки после операции должны наблюдаться у врача около полугода.

Как лечить синехии у девочек в домашних условиях?

После того как мама заподозрила неладное, необходимо обязательно посетить детского гинеколога, чтобы выяснить причину развития заболевания и методы лечения, которые зависят от размеров явления и сложности процесса спайки.

При легкой форме нарушения достаточно начать правильно ухаживать за гениталиями малыша:

Регулярные подмывания без мочалки утром и вечером, и после каждого опорожнения кишечника;
Нечастое применения мыла;
Крем можно использовать только после консультации с врачом;
Вода должна быть без антисептических средств. Их добавляют только по рекомендации специалиста;
Нижнее белье должно быть только из натуральных материалов;
Трусики меняются ежедневно. Желательно перед использованием их проутюжить;
Принимать воздушные ванны, если ребенок носит памперсы;
Мыло обязательно должно быть детским, без наполнителей. Если используется гель, то нужно обращать внимание на показатель его кислотности.

Лечение синехии

После проведения осмотра гениталий гинеколог берет мазки и посевы на патогенную микрофлору, назначает ряд анализов на урогенитальные инфекции, к примеру, вирус герпеса, хламидиоз, гонорею, гарднереллез, цитомегаловирус и прочее. В некоторых случаях назначают ультразвуковое исследование органов малого таза.

После анализа полученных результатов определяется комплексная терапия. Может применяться специальная мазь для местного применения в результате использования которой половые губы со временем расходятся. Медикаментозная терапия продолжается 2-4 недели.

Более сложные случаи требую хирургического вмешательства. Такие манипуляции совершенно безболезненны и проводятся под местной анестезией. После этого следует несколько мероприятий, направленных на скорейшее заживление ран и предотвращение повторного слипания органов.

Когда спайки совсем маленькие, их размер не превышает 0,5 см, и они не затрудняют мочеиспусканий, то лечение не требуется, так как со временем они самостоятельно рассасываются. Если же не обратиться к специалисту и допустить развитие воспалительного процесса, то возможно развитие таких заболеваний как цистит и уретрит.

Так как появлению синехий может предшествовать любая инфекция, то проводят и комплексную антибактериальную терапию. Промывание влагалища совершается с раствором антисептического действия. Включают и использование свечей с антибиотиком.

Главной опасностью, которую представляют синехии половых губ, является их способность к быстрому прогрессированию. По мере развития девочки эта патология спровоцирует неправильное формирование промежности, что скажется на ее детородной функции (частые выкидыши, бесплодие).

Следите за симптомами и при обнаружении первых признаков патологии – немедля обращайтесь к специалисту!

Доктор Комаровский о синехии у девочек

Долгое время считалось, что такая интимная проблема девочек, как синехии, вызывается исключительно неправильной или недостаточной гигиеной. Сегодня с проведением гигиенических процедур нет никаких проблем даже у жителей отдаленных сел и деревень, а сращивание половых губ все равно время от времени диагностируется. Что делать родителям, если у дочки обнаружили синехии, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое

Синехии у девочек - это косметический дефект в интимном месте, при котором наблюдается сращение половых губ в определенном фрагменте, чаще в нижней трети, или по всей длине. Соединяться могут не только малые половые губы, но и большие, в некоторых случаях малые губы соединяются с большими. Иногда закрытым оказывается только влагалище, а порой, при полном сращении, нет возможности увидеть даже отверстия мочеиспускательного канала.

В процессе срастания никаких болей, зуда или других неприятных ощущений ребенок не испытывает, а потому даже внимательным родителям довольно сложность понять, когда же именно начался этот процесс. Обычно с диагнозом сталкиваются уже по свершившемуся факту, когда о синехии начинает говорить детский гинеколог после осмотра ребенка. Как правило, это происходит при оформлении в садик или школу.

По словам Евгения Комаровского, такая проблема есть у 1-3% всех девочек. Это только официальные данные, которые существуют, в основном, на бумаге. На практике, по словам доктора, процент таких малышек в отдельно взятой поликлинике может приближаться к 35-40%. Это связано с тем, как конкретный врач относится к признакам синехии: если очень постараться, то сращение в той или иной степени можно обнаружить почти у каждой малышки в возрасте до двух лет.

Таким образом, говорит доктор Комаровский, синехии девочек не стоит считать заболеванием. Скорее, это физиологическая особенность раннего детского возраста, и ничего страшного в этом диагнозе нет. Это не касается случаев, когда сращение настолько обширное, что нарушается и затрудняется отток мочи. Это может привести с серьезным гинекологическим воспалительным процессам. В целом, уверен Комаровский, синехии в раннем детстве не оказывают никакого влияния на будущую репродуктивную функцию.

Причины

Причины появления синехии современной медицине пока полностью не ясны, хотя многие специализированные справочники указывают на некую связь между воспалительным процессом в наружных репродуктивных органах и последующим сращением половых губ. Так, пусковым механизмом для сращивания может стать бактериальное воспаление, аллергическая реакция.

Некоторые гинекологи отмечают, что синехии чаще образуются у малышек, которых заботливые родители несколько раз в день подмывают мылом. При таких гигиенических процедурах нежная кожа половых губ травмируется, и эти микротравмы, заживая, приводят к сращению.

Синтетическая одежда, которую носит девочка, тоже, по мнению врачей, может приводить к образованиям синехий. Немаловажную роль играет и то, каким стиральным порошком мама стирает белье ребенка - если в нем есть агрессивные вещества, синехии могут стать следствие хронического воспаления, которому подвергались длительное время половые органы дочери вследствие химического раздражения.

Одной из наиболее убедительных причин синехии, на сегодняшний день, считается низкий уровень женского полового гормона эстрогена у девочек первых лет жизни, и это является нормой. Новорожденные малышки редко страдают сращением половых губ, поскольку у них имеется достаточный запас материнских половых гормонов, но к полугоду риски возникновения синехий вырастают.

Симптомы

Единственным, но вполне очевидным симптомом синехии является тонкая полупрозрачная пленка, которая соединяет сросшиеся половые губы. Разглядеть ее может любой врач и почти все родители, если посмотрят внимательно. Никаких анализов и дополнительных исследований для постановки диагноза проводить не нужно.

Если к сращению добавляется вульвит или вульвовагинит, то обязательно будет заметно покраснение, могут появиться выделения с неприятным запахом, девочка начнет жаловаться на зуд в области половых органов.

Лечение

Если ребенок ни на что не жалуется, если его не беспокоит боль, зуд, нет проблем с мочеиспусканием, о лечении можно особо не задумываться, говорит Евгений Комаровский. Степень сращения нужно время от времени контролировать, посещая гинеколога. «Бросаться» на операции нет необходимости, ведь к началу полового созревания, после 7 лет, у девочки начнут вырабатываться женские половые гормоны (эстрогены), и под их воздействием половые губы станут более эластичными, и проблема со сращением решится сама собой. Такой исход бывает примерно у 80% девочек.

Остальным в подростковом возрасте будет назначено медикаментозное лечение - мазь с содержанием эстрогена («Овестин»), которую нужно будет курсом в течение нескольких недель втирать в половые губы. Постепенно лечебный крем заменяют на любой нейтральный, не содержащий парфюмерных добавок и красителей. Его используют после купания.

Стандартная лечебная схема выглядит так:

первые 2 недели «Овестин» втирают дважды в день;
следующие 2 недели мазь втирают 1 раз в день, для второй обработки используют обычный детский крем;
в дальнейшем «Овестин» отменяют, оставляют только детский крем или другой нейтральный крем, при условии, что синехии разделились.

Втирать препарат следует строго определенным способом: только пальцем, а не ватой или палочками, и только на область сращения, избегая попадания на соседние зоны. Наносить мазь нужно с небольшим давлением, но при этом следить, чтобы ребенку не было больно. Давление имеет не менее важное значение, чем сам «Овестин».

Подобных действий при использовании мазей и кремов с эстрогеном обычно не наблюдается, лишь у небольшого количества маленьких пациенток могут наблюдаться небольшая отечность половых губ. При дальнейшем использовании она исчезает.

Безотлагательно лечить следует такие синехии, которые сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, нездоровыми выделениями из влагалища, болями. Родители должны хорошо запомнить, что даже в таких ситуациях никто не заставляет их сразу вести ребенка к хирургу. Сначала необходима терапия с применением специальных эстрогеносодержащих мазей, и только если она окажется неэффективна, ребенку будет показано механическое разделение сращенных половых губ.

Евгений Комаровский призывает мам не соглашаться на механическое разделение синехий вручную - именно так зачастую детские гинекологи и предлагают поступить. Если ваш врач из их числа, лучше найти другого врача, который знает, что для разделения в 21 веке лучше использовать инструменты, а не пальцы, и что девочке обязательно следует предварительно обезболить половые губы.

После правильно проведенной процедуры доктор Комаровский рекомендует обязательно пройти курс применения мази с эстрогенами, чтобы избежать повторного сращения. По медицинской статистике, вероятность рецидива после операции по разделению половых губ составляет около 30%.

Чтобы избежать повторного сращения, или предупредить первичные синехии, родители девочки должны помнить, что:

подмывать малышку нужно под проточной водой по направлению спереди назад, а не наоборот;
детское мыло следует использовать не чаще одного раза в день, при это важно следить, чтобы оно не попадало на слизистые оболочки половых губ и во влагалище;
детское белье и постельные принадлежности нужно стирать исключительно детским порошком, после стирки лучше всего устраивать дополнительное полоскание водой, которую предварительно прокипятили и тем самым «избавили» от хлора;
после проведения водных процедур, а также купания в речке, в море или в бассейне, на девочку следует в обязательном порядке надевать сухое чистое белье, трусики;
малышке, которая еще не научилась ходить на горшок, нужно чаще менять одноразовые подгузники, следить, чтобы не было контакта с фекалиями и длительного контакта с мочой;
трусики следует покупать исключительно хлопковые, белые, без текстильных красителей.

Подробнее о синехии у девочек расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Как лечить и предотвратить синехии у девочек?

Синехии, или спайки, в большинстве случаев наблюдаются у маленьких девочек.

Чаще всего врачи ставят такой диагноз в возрасте от 1 месяца до 3 лет.

Описание патологии

По статистике, пик данного нарушения приходится на 2 возрастные группы – 1-3 года и 7-8 лет. При этом чаще всего срастаются малые половые губы. Однако иногда наблюдается их соединение с большими.

Данное состояние легко можно определить, выполнив подробный осмотр:

половые губы соединяет пленка светло-серого цвета;
при разведении губ у девочки возникает боль, тогда как спайка остается;
удается визуализировать лишь часть влагалища или же оно закрыто полностью.

Педиатр Плюс - Синехии (сращение малых половых губ) у девочек

Причины

Нарушение правил гигиены. Чаще всего данная проблема появляется при частом подмывании – несколько раз в сутки с применением мыла. Дети имеют крайне тонкую слизистую оболочку половых органов, потому ее легко можно травмировать. Когда повреждение заживает, губы сращиваются, что и влечет появление синехий.
Инфекционные поражения мочеполовой системы. В этом случае воспаление поражает не только мочевыводящие пути, но и половые органы. Попадание бактерий на слизистые оболочки приводит к воспалительным процессам и сращиванию. Заразиться инфекцией ребенок может во время родов или бытовым путем.
Аллергия. Нередко высыпания и другие проявления аллергии локализуются на слизистых оболочках. У девочек, имеющих экссудативный диатез, часто краснеет вульва. Это увеличивает риск развития патологии.
Осложнения в период беременности. Нередко патологию выявляют у детей, мамы которых имели выраженный токсикоз или инфекции во время беременности. В такой ситуации очень важно вовремя пройти обследование детского гинеколога.
Нарушение гормонального баланса. Дефицит эстрогенов и повышенная чувствительность половых губ у девочек раннего возраста является нормальным явлением. Тем не менее, данные особенности могут приводить к появлению синехий. В такой ситуации необходимости в проведения лечения нет, поскольку к 6-8 года спаечные процессы исчезнут.
Частые простуды, инфекционные заболевания, неправильный выбор подгузников, применение антибиотиков. Все эти факторы тоже могут вызывать появление подобных проблем.

Симптомы

Синехии сопровождаются не только визуальными отличиями в структуре половых органов.

Помимо этого, могут возникать такие проявления:

На половых органах и бедрах девочки нередко возникают раздражения. Они проявляются в виде покраснения кожи. Иногда наблюдаются шелушение и высыпания.
Процесс мочеиспускания провоцирует болевые ощущения. При этом дети раннего возраста не всегда могут определить данный симптом. Потому отказ девочки ходить на горшок должен побудить родителей обратить внимание на внешний вид половых губ.
При частичном сращивании мочеиспускание не вызывает сложностей. При этом аномалия приводит к тому, что поток мочи направляется кверху.

В некоторых случаях синехии сопровождаются симптомами инфекции. Однако в большинстве ситуаций болезнь протекает бессимптомно. Потому родители нередко выявляют ее случайно при проведении гигиенических процедур.

Лечение

Как лечить синехии у девочек? Этот вопрос волнует многих родителей. При отсутствии выраженных симптомов специфическая терапия не нужна. При повышении содержания эстрогена в организме заболевание пройдет самостоятельно.

Гигиена

В простых случаях заболевания необходимо обеспечить правильный уход половым органам девочки:

Подмывать утром и вечером без применения мочалки. Также это нужно делать после каждого опорожнения кишечника.
Мыло использовать не слишком часто.
Наносить крем только по назначению врача.
Не использовать антисептические средства. Их можно применять исключительно после консультации специалиста.
Покупать белье только из натуральных тканей.
Менять белье каждый день.
Принимать воздушные ванны, если ребенок целый день находится в подгузниках.
Выбирать детское мыло без дополнительных ингредиентов. При использовании геля нужно учитывать его кислотность.

Народные средства

Для сидячих ванночек обычно применяют такие лекарственные растения, как шалфей, календула и ромашка. Продолжительность каждой процедуры не должна быть более 10 минут.

Затем следует смазать половые органы. Облепиховое или персиковое масло при синехии у девочек станет в данном случае прекрасным вариантом.

Чтобы стимулировать процесс восстановления, следует применять мазь Бепантен. Важно учитывать, что достичь результата сразу не удастся. Потому движения должны быть максимально аккуратными – это поможет избежать дискомфорта.

Лечение синехий народными средствами подразумевает применение простых рецептов:

Выжать сок из картофеля, после чего смочить в нем 2 ватных диска. Протереть ими область локализации спаек, аккуратно растягивая их в стороны.
Хорошо вымыть руки, взять подсолнечное масло и обмакнуть в него палец. Провести в области спайки, аккуратно надавливая на нее. Важно, чтобы ребенок не чувствовал дискомфорта.

При непереносимости облепихового или персикового масла можно воспользоваться оливковым.

Лекарственные препараты

Первую категорию средств не следует использовать без врачебной консультации, хотя они и вызывают минимум побочных эффектов. Наносить мазь нужно четко по линии спаек, стараясь не касаться остальных частей половых органов.

Стандартная продолжительность терапии составляет 2 недели. При этом препараты рекомендуется использовать дважды в сутки.

Помимо мазей с эстрогенами, применяют обычный детский крем. Им следует обрабатывать половые органы ребенка после купания. Хорошим вариантом станет крем-гель Малавит, который оказывает на кожу успокаивающее действие.

Чаще всего применяют мазь Овестин, которая в большинстве случаев успешно справляется с синехиями. Данное средство является аналогом эстрогена.

Овестин при синехиях у девочек наносят 1 раз в сутки перед сном. Терапия данным средством имеет определенные особенности, которые нужно учитывать, чтобы не повредить слизистые оболочки половых органов:

Запрещено давить на сращенные органы или пытаться разъединить их.
Мазь нужно наносить тонким слоем. Для этого на чистый палец наносят 5 мм средства и обрабатывают синехии, выполняя аккуратные втирающие движения.
Препарат довольно быстро впитывается и выводится примерно через 18 часов. Потому достаточно применять его 1 раз в сутки.
После завершения терапии синехии полностью разойдутся. Однако Овестин нужно продолжать использовать для профилактики.
Длительность лечения данным препаратом составляет 20 суток. Затем на 10 дней нужно сделать перерыв.

Людям, которые опасаются применять гормональные мази, врач могут подобрать альтернативные средства. Контрактубекс при синехии у девочек нужно смешивать с препаратом Траумель.

Профилактика

Как предотвратить синехии у девочек? Этот вопрос волнует многих родителей. Профилактика данного нарушения включает следующие компоненты:

исключить продукты, которые способны провоцировать аллергию;
мыть ребенка утром, вечером и после каждой дефекации, контролируя чистоту и сухость промежности;
во время мытья не садить девочку в ванну или таз, половые органы мыть очень осторожно в направлении заднего прохода;
мыть промежность можно чистой рукой с короткими ногтями;
вместо детского мыла использовать гель для интимной гигиены;
не использовать влажные салфетки, косметические кремы и присыпки, если врач не дал других рекомендаций;
купать девочку в чистой воде без применения антисептических средств и ароматических добавок;
ванночки с лекарственными растениями использовать исключительно по назначению врача.

Если синехии у девочки возникают более 1 раза в год и сопровождаются покраснением, зудом или выделениями, очень важно сдать бактериологический посев или мазок из влагалища. Благодаря своевременной терапии удастся предотвратить рецидивы патологии.

Синехии считаются достаточно распространенной проблемой, которая может вызывать у девочек раннего возраста серьезный дискомфорт.

Эти материалы будут вам интересны:

Как лечить эпидидимит в домашних условиях Эпидидимит – воспаление придатка яичка, вызванное попаданием в мочеполовые пути.
Чем лечить запах из влагалища? Продуцирование слизистого секрета с характерным запахом - это нормальное функционирование организма.
Как лечить ушиб колена в домашних условиях? Лечение в домашних условиях ушиба колена при падении – это.

Добавить комментарий Отменить ответ

Вся информация, предоставленная на данном сайте, является исключительно ознакомительной и не предназначена в качестве руководства к действию. Перед применением любых средств ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Администрация сайта не несет ответственности за использование на практике рекомендаций из статей.

Синехии у девочек

Синехии малых губ – проблема, которая встречается примерно у 10% девочек, преимущественно в возрасте от 0 до 2 лет, но и в 7 лет не исключена. Обнаруживается достаточно быстро, например, в домашних условиях - при купании ребёнка мама замечает, что «там» что-то не так, как должно быть. Но, к сожалению, не все родители знают, как выглядят синехии у девочек, поэтому нередко рассечение приходится делать тогда, когда начальная стадия осталась позади.

Причины синехий у девочек

Слипание половых губ может проходить бессимптомно, не доставлять неприятных ощущений. Но когда срастания значительны, это может не только вызвать проблемы с мочеиспусканием. В месте срастания скапливаются выделения и испражнения, образуя среду для развития бактерий.

Синехии вульвы могут образоваться по одной причине или сразу нескольким:

1. Чересчур частая гигиена половых органов.

Многие могут искренне удивиться или даже не поверить, но это действительно так – чрезмерная гигиена может привести к срастанию малых половых губ. А использование мыла и мочалок только увеличит шансы развития данной патологии.

2. Неудобное или некачественное нижнее бельё.

Трусики должны быть из натурального материала и не облегать тело ребёнка слишком тесно. К этому пункту можно отнести и ношение подгузников, поэтому с приучением к горшку лучше не затягивать.

3. Воспалительные процессы мочеполовой системы.

Инфекция может легко попасть в мочеиспускательный канал, а также половые органы при купании в водоёме или использовании чужого полотенца, например.

4. Аллергические реакции на одежду, косметику, питание и т. д.

Детский организм часто реагирует даже на незначительный раздражитель. Любое шелушение, покраснение наружных половых органов может привести к срастанию слизистой.

Как выглядят синехии у девочек

Эта патология выражается слипанием половых губ, причём тонкая плёнка белого или серого цвета может появиться на разном уровне. Данной проблеме посвящён не один форум, где родители могут найти отзывы про синехии у девочек, лечение в домашних условиях, и даже фото до и после.

Кроме того, это состояние со временем начинает сопровождаться и другими симптомами:

при мочеиспускании струя направлена вверх, что не свойственно девочкам;
ассиметрией наружных половых органов;
болезненным мочеиспусканием.

У новорожденной девочки и у детей до 2 года жизни чаще встречается слипание малых половых губ или больших – с малыми. С 3 года и до детородного возраста появляется также вероятность внутриматочного слипания – задние спайки доходят до клитора.

Методы лечения

Если размер синехии незначительный, то разведение какими-либо способами врач не назначает. Особенно это касается девочек до года – некоторые врачи даже называют эту патологию физиологической. Поддерживает наблюдательную тактику и Комаровский, который выступает за то, чтобы «дождаться» выработки эстрогена естественным путём. Если у грудничков нет воспалительных процессов, и спайки не вызывают дискомфорта, то они могут оставаться под контролем врача. Лечение в таком случае заключается в правильной гигиене наружных половых органов.

Консервативное лечение

В этом случае назначают мазь или крем для лечения синехии, в составе которого имеется гормон эстроген. Обычно назначается лечение Овестином (Овестин – препарат на основе быстродействующего гормона эстрогена - эстриола), если ребёнку уже исполнился 1 год. Гормональные мази разрыхляют ткани, что облегчает разделение спаек. Перед тем, как применять подобные препараты, необходимо тщательно вымыть руки. Наносить крем нужно только пальцем, чётко по линии срастания, чтобы не допустить раздражения слизитой. При этом нельзя пытаться разделить синехии! Обычно курс консервативного лечения длится около 3 недель, и в случае успешного лечения ребёнок проходит ежемесячное обследование.

Массаж

Эффективность лечения мазями повышается, если наряду с ними применяется массаж. Как его делать правильно, должен показать врач, а также может быть полезно видео этой процедуры, выполненное специалистом. Массаж ни в коем случае не подразумевает механическое воздействие, которое доставит боль или дискомфорт ребёнку. И цель его – не разделить синехии, а усилить действие крема или мази. Для массажа используют персиковое, облепиховое и другое масло, которое не вызывает у ребёнка аллергической реакции.

Оперативное вмешательство

К хирургическому методу прибегают в запущенных стадиях патологии. Операцию по разделению синехии проводят под местным или общим наркозом. Любая травматичная процедура имеет риск осложнений, поэтому здесь имеет место и послеоперационное лечение. Для обеззараживания и скорейшего заживления назначают ванночки на основе трав – шалфея, ромашки, зверобоя, календулы, череды и т. д. Важно следить за тем, чтобы не поднималась температура после операции, не возникало нагноений, рецидива. Чтобы ускорить заживление и предупредить рубцы, назначают препараты на подобие Контрактубекс, Траумель или Малавит при отсутствии противопоказаний к ним.

Важно! При обнаружении данной проблемы у своей дочери ни в коем случае нельзя пытаться разделить спайки самостоятельно пальцами. На этом настаивает и доктор Комаровский. По его мнению, к механическому разделению можно прибегать лишь в том случае, когда массаж и крем не помогли. Кроме того, необходимо проследить за тем, чтобы врач не пытался провести данную процедуру без обезболивания.

Основы правильного ухода

Любую патологию легче предотвратить, чем потом вылечить. Чтобы свести к минимуму срастание плоти у девочек, нужно выполнять такие рекомендации:

подмывать ребёнка можно и нужно после каждого испражнения, но не злоупотреблять мылом и прочей косметикой;
покупать нужно нижнее бельё из натуральных «дышащих» тканей;
не пользоваться губками, влажными салфетками, присыпками в области наружных половых органов;
у ребёнка должно быть своё полотенце и мыло;
при купании и подмывании не использовать ароматизаторы, антисептики и прочие компоненты (в том числе и в составе мыла), которые могут нарушить естественную микрофлору половых органов;
соблюдать всем известное правило – подмывать девочку нужно по направлению к заднему проходу, а не наоборот;
своевременно выявлять малейшие отклонения.

Слипание половых губ у девочек, которое чаще всего легко определяется визуально, в детской гинекологии носит название «сращение половых губ у девочек, или синехия». Патология имеет распространение среди новорожденных, но чаще всего диагностируется в возрасте 1–2 лет, хотя возрастной диапазон гораздо шире: от 6 месяцев до 6–7 лет.

Синехии: что это такое?

Заболевание проявляется слипанием половых губ (чаще малых, но бывают случаи сращения и больших губ, и больших с малыми) над мочеиспускательным каналом, что может затруднять процесс мочеиспускания и приносить дискомфорт ребенку. Точные причины возникновения и развития патологии не установлены, но есть ряд обстоятельств, которые могут привести к этому.

Многие родители не подозревают, что синехии половых губ (сращение от задних спаек) могут быть у детей, а отсутствие симптоматики приводит к тому, что процесс проходит незаметно для родителей и для ребенка. В редких случаях девочка может испытывать болезненные ощущения.

Внутриматочные синехии – это патологии в полости матки (сращение от задних спаек до клитора), которые чаще диагностируются у девушек и женщин детородного возраста. У новорожденных и девочек дошкольного возраста чаще встречается слипание половых губ.

Чем опасно заболевание?

Любая патология естественного строения и функционирования любой из систем организма имеет определенные последствия. То же самое касается и синехий у грудничков и более взрослых девочек. Сращение или слипание не может считаться нормальным процессом, но и его возникновение не должно пугать родителей.

Последствия и осложнения схождения половых губ:

Частичное и полное сращение, как правило, не несет серьезной опасности, но при этом образуется закрытое пространство, которое может послужить хорошей «почвой» для развития инфекций.
Сращение малых половых губ (задние синехии у девочек) может перейти в хроническую форму и прогрессировать, что при дальнейшем взрослении и формировании промежности может служить причиной нарушения детородной функции и способствовать развитию побочных заболеваний и патологий.

Чтобы избежать неприятных последствий и вылечить патологию, необходимо привести ребенка к специалисту.

Симптомы синехий

Как уже было сказано, в большинстве случаев заболевание не имеет симптомов, не вызывает никаких жалоб у ребенка, и, соответственно, у родителей нет поводов для беспокойства. Тем не менее, есть признаки, а в некоторых случаях и ярко выраженные симптомы, которые указывают на слипание половых губ у девочки.

В первую очередь необходимо обращать внимание на поведение ребенка. Если девочка в течение длительного времени отказывается сходить в туалет или капризничает, когда нужно это сделать, и тужится сильнее обычного, это уже указывает на ненормальное функционирование мочеполовой системы.

Какие еще признаки указывают на наличие синехий у девочек?

Изменения в строении половых органов ребенка – основной симптом, который родители могут увидеть «невооруженным глазом».

Затруднения при мочеиспускании (в том числе и изменения в поведении ребенка каждый раз, когда необходимо сходить в туалет).
Покраснения, высыпания, шелушения также могут указывать на сращение.

Ребенок также может жаловаться на зуд и дискомфорт в промежности. Внимательное наблюдение за поведением ребенка и самостоятельный периодический осмотр (при мытье или смене подгузника) может предупредить слипание половых органов.

Причины синехий

Причин развития синехий может быть как одна, так и несколько, установить их можно и самостоятельно или на консультации у специалиста по детским гинекологическим проблемам, который вам также назначит курс лечения и профилактики:

Чрезмерная гигиена. Слишком частые гигиенические процедуры могут привести к сращиванию, особенно при частом подмывании ребенка мылом или при использовании губок и мочалок.
Ношение неподходящей одежды: слишком узкое белье, слишком плотно прилегающие подгузники, синтетическое белье и одежда, которая не пропускает воздух, и т.д.
Инфекции и заболевания в области наружных половых органов или в мочевыводящих путях. Инфекция может быть передана бытовым путем через белье или полотенце, а также через грязные руки родителей, или небытовым путем при родах, когда инфекция передалась от матери.
Недостаток женского полового гормона эстрогена.
Наличие воспалительного процесса – вульвовагинита.
Аллергические реакции на предметы ухода, питание или даже одежду.

Если вы заметили признаки патологии или вас беспокоит непроходящее покраснение/шелушение на половых органах ребенка, то обращение к врачу будет лучшим решением в данном случае. Потому что, если все в порядке и это обычная реакция на отклонения в уходе, доктор даст рекомендации по правильному уходу. Если это синехия, то будет назначен курс лечения в зависимости от степени развития заболевания и состояния здоровья ребенка.

Порядок и этапы лечения синехий у девочек

Есть два ключевых направления лечения заболевания. Длительное и серьезное лечение требуется, если синехия уже перешла в хроническую форму или если заболевание затрудняет мочеиспускание и приносит сильный дискомфорт ребенку, а также если есть ярко выраженная инфекция мочевыводящих путей.

Более простой вариант – это наблюдение и профилактические меры, а также регулярное посещение специалиста по индивидуальному плану. Такой план вам составят врачи медицинского учреждения; также проведут обследование и назначат курс лечения.

Синехии: диагностика на первичном приеме

Первичный прием – это консультация и осмотр, а также сбор анамнеза и назначение обследований в зависимости от стадии развития заболевания и состояния здоровья ребенка. План лечения, как и план индивидуальных посещений, назначается врачом для каждого конкретного клинического случая.

Диагностика синехии предусматривает:

осмотр специалистом строения половых органов ребенка на наличие аномалий (правильное расположение малых и больших половых губ, которые не должны закрывать вход во влагалище и мочеиспускательный канал);
наличие покраснений, шелушений или раздражений на половых органах;
анализы на инфекции крови и мочи;
другие лабораторные анализы и диагностические обследования.

Если подозрение на синехию возникает у мальчика, то доктор проводит тщательный осмотр крайней плоти и полового члена и назначает лечение, так же как и при синехии в полости матки у взрослых женщин. Как правило, для постановки диагноза требуется только осмотр. Любые другие исследования назначаются, если заболевание носит хронический характер или осложнено, например, инфекциями.

Лечение: методы и схемы восстановления

Лечение зависит от стадии развития патологии:

Если имеет место частичное или небольшое слипание, то врач может назначить наблюдение за состоянием половых органов ребенка и скорректирует уход и гигиену, что приведет к самостоятельному разрешению проблемы.
Если синехии у грудничка или подросшего ребенка обширное, то есть затруднен отток мочи и есть инфекции, то врачом назначается консервативное, хирургическое или комбинирование лечение.
Если процесс носит хронический характер, то, как правило, требуется комбинированное лечение, чтобы вылечить и сопутствующие заболевания.

Что может быть назначено при консервативном методе лечения сращения (синехии) малых половых губ?

Местное применение кремов с эстрогеном (женский половой гормон).
Исключение любых предметов одежды, травмирующих нежную кожу ребенка в промежности.
Исключение любых парфюмерных средств.

Что такое хирургическое разделение синехий у девочек?

Процедура выполняет врачом, который выбирает конкретную для каждого случая тактику. Обычно процедура занимает до нескольких минут времени и не приносит вреда и дискомфорта ребенку.

Курс консервативного лечения назначается индивидуально, заодно доктор подробно расскажет и покажет технику нанесения крема. Хирургическое вмешательство (разведение или разделение синехии) требуется в особо сложных случаях и при отсутствии реакции на терапию кремом. При любом методе в течение всего курса лечения назначается строгое соблюдение гигиены.

Повторный прием

Повторный прием назначается согласно составленному плану лечения, чтобы врач мог оценить, насколько эффективен выбранный курс и подобранные лекарственные средства. Если результатов нет, то могут быть назначены дополнительные обследования и подобран новый курс лечения синехии и восстановления.

Контрольный прием

Обязательно для всех назначается контрольный прием, который необходим для оценки состояния ребенка и возможного назначения физиотерапии и восстановления микрофлоры половых органов. Сроки контрольного приема определяются индивидуально.

Результат лечения

Заболевание излечивается иногда самостоятельно, но чаще при консервативном методе лечения и соблюдении профилактических мер. Заниматься самолечением не стоит: как лечить синехии, знает только врач.

Профилактика

Если патология ничем не осложнена, то профилактика заключается главным образом в соблюдении правил гигиены, в использовании качественного (несинтетического и негрубого) белья и самостоятельном периодическом осмотре ребенка.

Гигиена включает подмывание два-три раза в день без трения и применения усилий только чистой теплой водой. В качестве средств для мытья рекомендуется детское мыло (но не часто) без отдушек и других синтетических примесей. У родителей руки должны быть чистыми, их можно помыть тем же детским мылом. Нельзя применять мочалки, губки и тряпки.
Для подмываний или ванночек также возможно применение отваров и настоев лекарственных трав, но по этому поводу необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.
Белье для ребенка должно быть хлопковым и подобранным по размеру, чтобы не стеснять движений и защищать ребенка.

Периодическое наблюдение за состоянием половых органов ребенка и профилактические осмотры у специалиста помогут избежать многих проблем, не только синехий, но и других заболеваний.

Для консультации и осмотра ребенка вы можете записаться на прием к любому из специалистов центра в удобное для вас время. Если вы также хотите пройти осмотр на внутриматочные синехии (в полости матки), обратитесь к одному из наших специалистов. Для записи можно воспользоваться специальной онлайн-формой на сайте или позвонить по телефону, указанному на странице.

Что делать родителям, если у дочки обнаружили синехии, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое

В процессе срастания никаких болей, зуда или других неприятных ощущений ребенок не испытывает, а потому даже внимательным родителям довольно сложность понять, когда же именно начался этот процесс. Обычно с диагнозом сталкиваются уже по свершившемуся факту, когда о синехии начинает говорить детский гинеколог после осмотра ребенка. Как правило, это происходит при оформлении в садик или школу.

Причины

Симптомы

Лечение

Стандартная лечебная схема выглядит так:

первые 2 недели «Овестин» втирают дважды в день;
следующие 2 недели мазь втирают 1 раз в день, для второй обработки используют обычный детский крем;
в дальнейшем «Овестин» отменяют, оставляют только детский крем или другой нейтральный крем, при условии, что синехии разделились.

Чтобы избежать повторного сращения, или предупредить первичные синехии, родители девочки должны помнить, что:

подмывать малышку нужно под проточной водой по направлению спереди назад, а не наоборот;
детское мыло следует использовать не чаще одного раза в день, при это важно следить, чтобы оно не попадало на слизистые оболочки половых губ и во влагалище;
детское белье и постельные принадлежности нужно стирать исключительно детским порошком, после стирки лучше всего устраивать дополнительное полоскание водой, которую предварительно прокипятили и тем самым «избавили» от хлора;
после проведения водных процедур, а также купания в речке, в море или в бассейне, на девочку следует в обязательном порядке надевать сухое чистое белье, трусики;
малышке, которая еще не научилась ходить на горшок, нужно чаще менять одноразовые подгузники, следить, чтобы не было контакта с фекалиями и длительного контакта с мочой;
трусики следует покупать исключительно хлопковые, белые, без текстильных красителей.

Подробнее о синехии у девочек расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Как лечить и предотвратить синехии у девочек?

Синехии, или спайки, в большинстве случаев наблюдаются у маленьких девочек.

Чаще всего врачи ставят такой диагноз в возрасте от 1 месяца до 3 лет.

Описание патологии

Данное состояние легко можно определить, выполнив подробный осмотр:

половые губы соединяет пленка светло-серого цвета;
при разведении губ у девочки возникает боль, тогда как спайка остается;
удается визуализировать лишь часть влагалища или же оно закрыто полностью.

В нормальном состоянии щель между половыми губами при разведении довольно большая. При этом влагалище удается беспрепятственно осмотреть.

Педиатр Плюс - Синехии (сращение малых половых губ) у девочек

Причины

Нарушение правил гигиены. Чаще всего данная проблема появляется при частом подмывании – несколько раз в сутки с применением мыла. Дети имеют крайне тонкую слизистую оболочку половых органов, потому ее легко можно травмировать. Когда повреждение заживает, губы сращиваются, что и влечет появление синехий.
Инфекционные поражения мочеполовой системы. В этом случае воспаление поражает не только мочевыводящие пути, но и половые органы. Попадание бактерий на слизистые оболочки приводит к воспалительным процессам и сращиванию. Заразиться инфекцией ребенок может во время родов или бытовым путем.
Аллергия. Нередко высыпания и другие проявления аллергии локализуются на слизистых оболочках. У девочек, имеющих экссудативный диатез, часто краснеет вульва. Это увеличивает риск развития патологии.
Осложнения в период беременности. Нередко патологию выявляют у детей, мамы которых имели выраженный токсикоз или инфекции во время беременности. В такой ситуации очень важно вовремя пройти обследование детского гинеколога.
Нарушение гормонального баланса. Дефицит эстрогенов и повышенная чувствительность половых губ у девочек раннего возраста является нормальным явлением. Тем не менее, данные особенности могут приводить к появлению синехий. В такой ситуации необходимости в проведения лечения нет, поскольку к 6-8 года спаечные процессы исчезнут.
Частые простуды, инфекционные заболевания, неправильный выбор подгузников, применение антибиотиков. Все эти факторы тоже могут вызывать появление подобных проблем.

Симптомы

Синехии сопровождаются не только визуальными отличиями в структуре половых органов.

Помимо этого, могут возникать такие проявления:

На половых органах и бедрах девочки нередко возникают раздражения. Они проявляются в виде покраснения кожи. Иногда наблюдаются шелушение и высыпания.
Процесс мочеиспускания провоцирует болевые ощущения. При этом дети раннего возраста не всегда могут определить данный симптом. Потому отказ девочки ходить на горшок должен побудить родителей обратить внимание на внешний вид половых губ.
При частичном сращивании мочеиспускание не вызывает сложностей. При этом аномалия приводит к тому, что поток мочи направляется кверху.

Лечение

Гигиена

В простых случаях заболевания необходимо обеспечить правильный уход половым органам девочки:

Подмывать утром и вечером без применения мочалки. Также это нужно делать после каждого опорожнения кишечника.
Мыло использовать не слишком часто.
Наносить крем только по назначению врача.
Не использовать антисептические средства. Их можно применять исключительно после консультации специалиста.
Покупать белье только из натуральных тканей.
Менять белье каждый день.
Принимать воздушные ванны, если ребенок целый день находится в подгузниках.
Выбирать детское мыло без дополнительных ингредиентов. При использовании геля нужно учитывать его кислотность.

Народные средства

Лечение синехий народными средствами подразумевает применение простых рецептов:

Выжать сок из картофеля, после чего смочить в нем 2 ватных диска. Протереть ими область локализации спаек, аккуратно растягивая их в стороны.
Хорошо вымыть руки, взять подсолнечное масло и обмакнуть в него палец. Провести в области спайки, аккуратно надавливая на нее. Важно, чтобы ребенок не чувствовал дискомфорта.

При непереносимости облепихового или персикового масла можно воспользоваться оливковым.

Лекарственные препараты

Запрещено давить на сращенные органы или пытаться разъединить их.
Мазь нужно наносить тонким слоем. Для этого на чистый палец наносят 5 мм средства и обрабатывают синехии, выполняя аккуратные втирающие движения.
Препарат довольно быстро впитывается и выводится примерно через 18 часов. Потому достаточно применять его 1 раз в сутки.
После завершения терапии синехии полностью разойдутся. Однако Овестин нужно продолжать использовать для профилактики.
Длительность лечения данным препаратом составляет 20 суток. Затем на 10 дней нужно сделать перерыв.

Профилактика

исключить продукты, которые способны провоцировать аллергию;
мыть ребенка утром, вечером и после каждой дефекации, контролируя чистоту и сухость промежности;
во время мытья не садить девочку в ванну или таз, половые органы мыть очень осторожно в направлении заднего прохода;
мыть промежность можно чистой рукой с короткими ногтями;
вместо детского мыла использовать гель для интимной гигиены;
не использовать влажные салфетки, косметические кремы и присыпки, если врач не дал других рекомендаций;
купать девочку в чистой воде без применения антисептических средств и ароматических добавок;
ванночки с лекарственными растениями использовать исключительно по назначению врача.

Если синехии у девочки возникают более 1 раза в год и сопровождаются покраснением, зудом или выделениями, очень важно сдать бактериологический посев или мазок из влагалища. Благодаря своевременной терапии удастся предотвратить рецидивы патологии.

Эти материалы будут вам интересны:

Как лечить эпидидимит в домашних условиях Эпидидимит – воспаление придатка яичка, вызванное попаданием в мочеполовые пути.
Чем лечить запах из влагалища? Продуцирование слизистого секрета с характерным запахом - это нормальное функционирование организма.
Как лечить ушиб колена в домашних условиях? Лечение в домашних условиях ушиба колена при падении – это.

Добавить комментарий Отменить ответ

Применение Овестина при синехиях у девочек

Как диагностируется патология

Синехии у девочек можно с легкостью определить при осмотре, о наличии патологии свидетельствуют такие признаки:

Половые губы соединены тонкой пленочкой светло-серого оттенка
Разводя половые губы, у девочки появляются болезненные ощущения, при этом спайка никуда не пропадает
При осмотре влагалище визуализируется частично или же полностью закрыто.

В норме при разведении половых губ наблюдают довольно большую щель, можно провести детальный осмотр влагалища.

Как проводится лечение

При отсутствии характерных признаков патологии нет необходимости в проведении специальной терапии. С постепенным повышением уровня эстрогена в организме малышки все пройдет само по себе.

Правила гигиены

Родители должны обеспечить правильный гигиенический уход за половыми органами девочки, а именно:

Осуществлять подмывание дважды в сутки (утром и вечером). Необходимо проводить эту процедуру и после акта дефекации.
Не очень часто применять мыло для подмывания детей.
Использовать мази и крема только после назначения детского гинеколога.
Отказаться от антисептиков.
Приобретать ребенку нижнее белье исключительно из хлопка, менять его ежедневно.
После каждой смены подгузника давать коже «подышать».
Применять для подмываний мыло без каких-либо добавок.

В некоторых случаях без использования крема не обойтись. Довольно эффективным является применение Овестина при синехиях у девочек. Хотя он содержит в составе гормональные составляющие, но эффективно борется со сращением малых половых губ. Родители, использовавшие этот препарат, говорят о простоте применения и быстром результате во время проводимого лечения.

Как применяют Овестин крем

Наносить гормональное средство Овестин следует по линии спайки, при этом, не затрагивая половые органы. Стандартный курс лечебной терапии Овестином обычно не превышает 2 нед. (если не лечили патологию ранее), обработка спаек проводится двукратно за сутки.

После того как курс лечения завершен, потребуется отвести ребенка на осмотр, чтобы оценить результаты гормонотерапии. В случае необходимости специалист может порекомендовать продолжить использование крема, только теперь мазь наносят детям единоразово за сутки.

Лечение подразумевает также использование обычного детского крема, который следует применять сразу же после купания.

Особенности проведения терапии гормональным кремом

Лечить синехии девочкам необходимо с учетом ряда правил, чтобы не травмировать слизистые внешних половых органов:

Нельзя удалять синехию самостоятельно путем разъединения малых половых губ
Мазь наносится тончайшим слоем с последующим втиранием в местах образования спайки
После того как синехии разойдутся, потребуется продолжить использование эстрогенсодержащего средства в целях профилактики.

Противопоказания

Овестин является гормональным препаратом, поэтому существует ряд противопоказаний к его применению:

Непереносимость компонентов ЛС
Наличие эстрогензависимых новообразований
Кровотечение из влагалища невыясненного генеза
Наличие тромбоэмболии на данный момент или ранее
Порфирия
Недуги печени, протекающие в активной форме
Изменениие показателей печеночных проб.

Побочные реакции

Не стоит исключать развитие побочной симптоматики во время лечения синехий у ребенка.

Следует отметить, что во время использования крема может наблюдаться локальное раздражение, а также зуд (ребенок расчесывает слизистые промежности).

Из общих побочных реакций выделяют тошноту, незначительную болезненность молочных желез. В редких случаях возможны головные боли, резкое повышение АД.

Запомните: предупредить развитие патологии значительно проще, чем лечить ее в последующем. Заботьтесь о здоровье собственных детей!

Синехии (сращения) малых губ у девочек: как маме распознать проблему и разрешить ее?

Синехии или слипание малых половых губ возникает в раннем младенчестве или несколько позже, в возрасте до шести лет. Нередко заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается родителями во время ухода за ребенком или врачом при медицинском осмотре. Определить, как выглядят синехии, в большинстве случаев несложно. Это можно сделать, если внимательно рассмотреть половые органы.

Заболевание склонно к постоянному рецидивированию. Примерно у третьей части пациенток отмечают появление новых сращений.

Как провести осмотр

Перед осмотром нужно тщательно вымыть руки с мылом и остричь ногти, чтобы не травмировать нежную кожу. Раздвинув ножки ребенку, внимательно осматривают половые органы. При этом обращают внимание на наличие половой щели, через которую просматривается влагалище.

Если вместо щели видна только белосоватая полосочка, а попытка раздвинуть малые половые губы не приносит успеха, велика вероятность наличия синехий. В редких случаях происходит сращение и больших половых губ.

Признаки патологии

Синехии малых губ могут не доставлять девочке дискомфорта. В некоторых случаях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, при желании помочиться ребенок начинает кряхтеть, сильно тужиться и плакать. После мочеиспускания наступает быстрое облегчение.

Также можно выделить следующие симптомы:

покраснение кожи в районе половых органов, появление сыпи;
раздражение слизистых;
плач, указывающий на боль при прикосновении во время подмывания или купания;
направление струи мочи вверх, что характерно для мальчиков.

У девочек 1-го года и старше возникает подтекание мочи, даже если ребенок уже пользуется горшком.

Насколько опасно заболевание

Сращение половых губ нельзя расценивать как естественный процесс, на который не стоит обращать внимания, но его возникновение редко приносит тяжелые последствия для женского организма.

Тем не менее, состояние может способствовать развитию различных инфекционных процессов. При прогрессировании заболевания в будущем, связанным с ростом половых органов и неправильным формированием промежности, девочка может иметь проблемы с зачатием и родоразрешением.

Начальная стадия формирования синехий дает о себе знать отеком вульвы, ее покраснением, раздражением, болью при мочеиспускании. При подозрении на патологию нужно вести ребенка к врачу.

Синехии – коварное заболевание, склонное к рецидивам. Полагаться на их самостоятельное разрешение у девочек до года нельзя. Проблему удается устранить к периоду полового созревания. При данной патологии ребенок должен находиться под наблюдением детского гинеколога, который определяет необходимое лечение и дает рекомендации по уходу за половыми органами.

Причины сращения

Причины формирования синехий могут быть различны. Если они заметны еще у новорожденного, то вполне вероятно были вызваны осложненной беременностью и внутриутробным инфицированием плода.

В дошкольном возрасте спайки у девочек могут появляться по следующим причинам:

перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой сферы (цистит, вульвит, вульвовагинит), когда бактерии проникают в очаг воспаления, что провоцирует сращение малых губ;
передача вирусов бытовым путем (через полотенца и другие предметы по уходу);
неправильная гигиена половых органов, использование агрессивных косметических средств, которые устраняют необходимую бактериальную среду;
склонность к аллергии, как результат соприкосновения кожи с остатками стирального порошка на белье, гигиеническими влажными салфетками, памперсами, приводящие к набуханию вульвы и дальнейшему появлению синехий;
нарушения гормонального баланса, вызванные дефицитом эстрогенов;
ношение нижнего белья из некачественных синтетических материалов;
глистные инвазии, дискбактериоз кишечника, прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение

Синехии бывают неполные и полные. Если сращение произошло на небольшом участке малых половых губ, проблема может быть решена соблюдением правил гигиены и ухода. Большую опасность представляет полное сращение малых половых губ, вылечить которое можно только при своевременном обращении к врачу.

Перед тем, как определить лечение, пациентке назначают общие анализы крови и мочи, берут мазок на бакпосев из влагалища или анализы на скрытые инфекции.

Если синехии вызваны аллергией, требуется консультация аллерголога.

Местная терапия

В лечении используют мази и кремы, содержащие эстроген.

Гормональное средство, используемое при различных заболеваниях, связанных с недостатком эстрогена. Главное действующее вещество – эстриол.

Лечение Овестином производят в течение 20 дней, затем делают небольшой перерыв в 10 дней. После перерыва курс повторяют. Овестин рекомендован к применению не чаще 1 раза в день. Лучше обрабатывать синехии перед тем, как ребенок ляжет спать. Если малышка спит в подгузнике, его нельзя надевать до полного всасывания крема.

В некоторых случаях возможны негативные реакции: зуд во влагалище, выделение слизи, кожные высыпания. С осторожностью крем назначают пациенткам с бронхиальной астмой, эпилепсией, заболеваниями печени.

Мазь наносят тонким слоем. Обработку производят осторожными втирающими движениями. Нельзя давить на половые органы или пытаться разъединить синехии самостоятельно. Категорически запрещено использовать с этой целью различные подручные средства, которые могут служить источником инфекции.

Крем часто назначают при синехиях у девочек. Оптимальное сочетание действующих веществ (экстракт лука, гепарин натрия, аллантоин) оказывает бактерицидное действие, противовоспалительный эффект, заживляет раневые поверхности.

Средство наносится на сращенную область дважды в день тонким слоем. Большего эффекта можно добиться, сочетая данный препарат с Траумель С или Бепантеном. Курс лечения составляет 20 дней, затем после паузы его повторяют. Поскольку синехии – явление рецидивное, применять Контрактубекс можно и с профилактической целью.

У препарата практически нет противопоказаний. Единственное препятствие к его применению – повышенная непереносимость или чувствительность к отдельным компонентам.

Мазь или крем Бепантен эффективен в том случае, если заболевание осложняется воспалением. Бепантен устраняет язвочки, трещины, эрозии нежной кожи. Его применение предотвращает развитие инфекции.

Бепантен принадлежит к безопасным препаратам, он подойдет как новорожденным девочкам, так и детям постарше. Обработку производят после подмывания и тщательного высушивания половых органов.

Помочь предотвратить рецидив помогут ванночки с добавлением ромашки, календулы, дубовой коры. При лечении синехий у девочек в домашних условиях используются масла растительного происхождения (облепихового, персикового, миндального, виноградных косточек).

Хирургическое лечение

Как лечить полное сращение, если консервативное лечение не дало ожидаемых результатов? В этом случае производят рассечение. Операцию проводят при местной анестезии. Процедура не представляет опасности, не вызывает у девочки чувства дискомфорта и кровотечения.

Длительность операции составляет всего несколько минут. После процедуры ранка обрабатывается антисептическим раствором и черезминут девочка вместе с мамой может отправляться домой.

После хирургического разделения синехий на протяжении некоторого времени необходима регулярная обработка половых органов. Для этого используют как креми и мази, так и растительные масла. Подойдет и обычный детский крем. Назначаются успокаивающие ванночки на основе отваров ромашки, календулы, шалфея, череды.

Обрабатывать малые губы кремом придется в течении как минимум месяца. В дальнейшем эта процедура проводится 1 раз в неделю с целью профилактики.

Массаж

Данная процедура относится к вспомогательным методам лечения синехий. Массаж делают после нанесения мази. Подождав минуту-другую, пока крем-гель не начнет впитываться, начинают массаж склеенных половых губ. Движения при этом должны быть плавными, острожными, но слегка надавливающими.

При неполном сращении можно попытаться осторожно разъединить губы, но при этом нельзя переусердствовать. Нежелательно делать резкие движения, особенно пытаясь разъединить склеенные губы, так как движения могут вызвать травмы или психологический дискомфорт у ребенка.

Хорошо зарекомендовало себя следующее домашнее средство. Смоченным в картофельном соке ватным диском протирают место поражения, пытаясь слегка растягивать при этом половые губы в разные стороны. Процедура должна быть регулярной. Таким образом, при неполном сращении при помощи своеобразного массажа можно избежать хирургического разделения.

Профилактика синехий у девочек

К сожалению, явление синехий склонно к многократному «возвращению» даже после хирургического разъединения. Проблема решается только с наступлением половой зрелости. Профилактические меры, соблюдение правил гигиены и режима дня помогут значительно сократить риск рецидива. Итак, профилактика включает выполнение следующих правил:

Подмывать ребенка нужно обычной водопроводной водой без использования мыла и других косметических средств, которые пересушивают слизистые влагалища и вымывают полезную микрофлору.
Не увлекайтесь пенами для ванн, если не можете полностью от них отказаться, добавляйте ее непосредственно перед окончанием приема ванны.
Выбор нижнего белья нужно сделать в пользу моделей из натурального хлопка. Только в таких трусиках кожа будет свободно дышать. Также нужно следить, чтобы белье не сдавливало и не натирало кожу, поскольку это может спровоцировать воспалительный процесс.
Своевременно выявлять и лечить инфекционные и вирусные заболевания. В большинстве случаев синехии возникают как следствие неправильно и не до конца пролеченных заболеваний.
Регулярное посещение детского гинеколога. Такая рекомендация нередко вызывает недоумение у мамы, считающей, что маленькой девочке нечего делать в кабинете женского врача. Однако, врачи советуют посещать гинеколога уже в дошкольном возрасте.
Своевременная замена подгузников, в ряде случаев от их использования придется отказаться, стирать детские вещи дошкольников лучше отдельно от одежды взрослых членов семьи.
Выбирать в продаже моющие и косметические средства, туалетную бумагу и другие средства по уходу без искусственных красителей и отдушек.
Профилактическое использование мазей с эстрогеном теми девочками, у которых ранее диагностировалось сращение половых органов. Дозировку и длительность лечения определяет врач!
Беременным женщинам в третьем триместре активно бороться с проявлениями позднего токсикоза (белок в моче, отеки, повышенное артериальное давление), так как эти симптомы приводят к осложнениям во время родов и появлению патологий у новорожденного.