Явные признаки венерологических заболеваний у женщин. Симптомы передающихся половым путем инфекций у женщин

Термин "венерические болезни", широко применяемый во времена СССР в отношении сифилиса и гонореи, постепенно заменяется на более корректный - заболевания (инфекции), имеющие преимущественно половой путь передачи.

Это объясняется тем, что многие из таких болезней передаются также парентеральным и вертикальным путями (то есть через кровь, необработанный инструментарий, от матери к плоду и так далее).

Восемь возбудителей венерических болезней встречаются наиболее часто и связаны с большинством диагностируемых половых инфекций. ЗППП заражаются преимущественно во время секса (вагинальный, анальный, оральный).

• Показать всё

  1. Основные факты о ЗППП

  1. 1 Ежедневно регистрируется более 1 млн. новых случаев венерических заболеваний во всем мире.
  2. 2 Ежегодно в мире насчитывается 357 млн. новых случаев 1 из 4 половых инфекций: хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз.
  3. 3 По оценкам ВОЗ около полумиллиарда человек в мире инфицировано вирусом генитального герпеса.
  4. 4 Более 290 млн. женщин инфицированы папилломавирусами.
  5. 5 Большинство ЗППП не сопровождаются выраженной симптоматикой и протекают бессимптомно.
  6. 6 Некоторые возбудители половых инфекций (вирус герпеса второго типа, сифилис) могут повышать вероятность передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
  7. 7 Помимо негативного влияния на организм и запуска хронического инфекционно-воспалительного процесса, венерические заболевания могут стать причиной серьезных нарушений репродуктивной функции.

  

  Таблица 1 - Наиболее частые возбудители ЗППП

  2. Бактериальные ИППП

  2.1. Хламидиоз

  – заболевание, вызванное хламидиями Ch. trachomatis сероваров D-K. Хламидиоз является одной из наиболее распространенных ИППП. Чаще всего инфекция диагностируется у пациентов молодого возраста (15-24 лет).

  У женщин хламидиоз чаще протекает бессимптомно (80% пациенток ничего не беспокоит). Лишь у половины мужчин, инфицированных хламидиями, могут наблюдаться симптомы со стороны половых органов и мочевыделительной системы.

  Наиболее типичные симптомы, которые сопровождают хламидийную инфекцию: боли, рези в уретре при мочеиспускании, появление слизистого или гнойного желтого отделяемого из уретры (у женщин – из влагалища).

  2.2. Гонорея

  – венерическая болезнь, обусловленная гонококками Нейссера и сопровождающаяся поражением половых органов, прямой кишки, в некоторых случаях задней стенки глотки.

  У мужчин заболевание сопровождается жжением в уретре во время мочеиспускания, появлением белого, желтоватого или зеленого отделяемого из уретрального канала (зачастую секрет собирается за ночь и его максимальное количество выделяется до первого мочеиспускания), отеком и болезненностью яичек.

  У некоторых мужчин гонорея протекает бессимптомно. Большинство женщин, инфицированных N. gonorrhea, не предъявляют жалоб по состоянию своего здоровья. Симптомами у женщин могут быть боли, жжение в уретре во время мочеиспускания, появление отделяемого, выделение крови в период между менструациями.

  Инфицирование прямой кишки происходит во время незащищенного анального секса и сопровождается зудом, жжением, болями в области ануса, появлением отделяемого, крови из прямой кишки.

  2.3. Микоплазмоз

  Не все микоплазмы патогенны. На текущий момент лишь инфекция требует обязательного лечения, так как часто являются причиной негонококкового уретрита, вагинита, цервицита, ВЗОМТ.

  М. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum обнаруживаются и у здоровых мужчин и женщин, однако, при наличии предрасполагающих факторов могут стать причиной заболеваний мочеполовой сферы.

  2.4. Шанкроид

  Шанкроид (возбудитель - Haemophilus ducreyi) – эндемическое заболевание, регистрируемое преимущественное в странах Африки, Карибского бассейна, Юго-Западной Азии. Для стран Европы типичны лишь периодические вспышки (завозные случаи).

  Заболевание сопровождается появлением болезненных язв на половых органах, увеличением регионарных лимфатических узлов. Инфицирование H. ducreyi увеличивает вероятность передачи вируса иммунодефицита человека.

  

  Рисунок 1 – В области пениса, у основания головки определяется ранний шанкроид. В правой паховой области – регионарное увеличение паховых лимфоузлов.

  2.5. Паховая гранулема

  Паховая гранулема (синоним - донованоз, возбудитель - Calymmatobacterium granulomatis) – хроническая бактериальная инфекция, которая обычно поражает кожные и слизистые покровы в области паха и половых органов.

  На коже и слизистой возникают узловые уплотнения, которые затем изъязвляются. Язвы могут постепенно разрастаться.

  Паховая гранулема в странах умеренного климата встречается редко и наиболее характерна для стран Юж. Африки, Австралии, Юж. Америки. Наиболее часто заболевание диагностируется у пациентов 20-40 лет.

  

  Рисунок 2 – Паховая гранулема.

  2.6. Венерическая гранулема

  – поражение паховых лимфатических узлов, развивающееся в результате инфицирования сероварами L1 – L3 Chlamydia trachomatis. Заболевание эндемично для стран Африки, Юго-Восточной Азии, Индии, Юж. Америки. За последние 10 лет отмечен рост заболеваемости в Сев. Америке, Европе.

  Пациента беспокоят язвенные дефекты на коже гениталий, которые затем дополняются увеличением лимфоузлов в области паха, повышением температуры тела. У пациентов могут также возникать изъязвления прямой кишки, что приводит к болям в области ануса, промежности, появлением отделяемого, крови из анального отверстия.

  2.7. Сифилис

  – высоко-контагиозное (заразное) венерическое заболевание, для которого характерно стадийное течение. На ранних стадиях происходит образование шанкра в области гениталий, ротоглотки и др. Язва со временем закрывается.

  Через небольшой промежуток времени на теле пациента появляется сыпь, которая не сопровождается зудом. Сыпь может появляться на ладонях, подошвах и далее распространяться на любые участки тела.

  При несвоевременной терапии на поздних стадиях происходит необратимое повреждение внутренних органов, в том числе нервной системы.

  

  Рисунок 3 – На рисунке в левом верхнем углу изображен возбудитель сифилиса. В левом нижнем углу – шанкр (язва), образующийся на первой стадии заболевания. В правой половине – вид сыпи, характерной для вторичного сифилиса.

  3. Трихомониаз

  – протозойная ИППП, при которой в воспаление вовлекаются ткани влагалища и мочеиспускательного канала. Каждый год в мире регистрируется 174 миллиона новых случаев трихомониаза.

  Лишь у 1/3 инфицированных пациентов присутствуют какие-либо признаки трихомониаза: жжение, зуд во влагалище, уретре, зловонное желто-зеленое отделяемое из половых путей, боли при мочеиспускании. У мужчин к перечисленным симптомам могут присоединяться жалобы на боли и отек мошонки.

  4. Кандидоз

  – инфекционное заболевание, обусловленное дрожжевыми грибками рода Candida. Существует более 20 видов грибков рода Candida, способных вызывать инфекцию, однако наиболее частым возбудителем кандидоза является Candida albicans (кандида альбиканс).

  Заболевание не относится к ЗППП, но достаточно часто передается при незащищенном сексе.

  В норме кандиды обитают в кишечнике, на коже и слизистых здорового человека и не вызывают заболеваний. При сопутствующих хронических заболеваниях, неадекватной антибактериальной терапии, иммунодефиците, незащищенном половом контакте с больным происходит разрастание колоний грибков и развитие местного воспаления.

  Вагинальный кандидоз сопровождается чувством зуда, жжения в области вульвы и влагалища, болями, неприятными ощущениями во время секса, появлением резей во время мочеиспускания, появлением белого творожистого отделяемого из половых путей.

  У мужчин кандиды часто становятся причиной баланита и баланопостита (зуд, покраснение, шелушение крайней плоти и головки полового члена).

  5. Вирусные половые инфекции

  5.1. Генитальный герпес

  Генитальный герпес (HSV, ВПГ 2 типа) – одно из наиболее частых ЗППП. Чаще всего генитальный герпес развивается в результате инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа. Большинство пациентов не знают о наличии у них инфекции.

  Вирус передается во время незащищенного сексуального контакта независимо от наличия симптомов у носителя. После попадания в организм вирус мигрирует по ходу нервных окончаний и может длительно находиться в «спящем» состоянии.

  При ослаблении иммунной системы пациента происходит обратная миграция вируса к коже и развитие симптомов генитального герпеса: покраснение кожи гениталий, появление мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

  Такие пузырьки лопаются, происходит формирование поверхностной язвы, которая заживает в течение нескольких дней. Высыпания болезненны, могут сопровождаться повышением температуры тела, увеличением паховых лимфоузлов.

  

  Рисунок 4 – Высыпания при генитальном герпесе.

  5.2. Папилломавирусы

  Генитальные папилломы (HPV, ВПЧ, папилломавирусная инфекция) – заболевание, сопровождающееся образованием наростов (папиллом) на кожных покровах половых органов. На протяжении жизни почти все люди инфицируются одним из субтипов вируса папилломы человека.

  Инфицирование ВПЧ 6 и 11 типов не всегда сопровождается возникновением папиллом. У женщин папилломы возникают чаще, чем у мужчин.

  Они представляют собой небольшие кожные наросты на тонкой ножке, зачастую имеют цвет кожи, мягкие по консистенции. Некоторые субтипы вируса (16, 18, 31, 33, 45, 52 и др.) могут приводить к развитию рака шейки матки. Разработаны вакцины против ВПЧ.

  

  Рисунок 5 – Генитальные папилломы.

  5.3. Гепатит В

  Гепатит B (HBV, ВГВ)– вирусное поражение печени, сопровождающееся воспалением, гибелью гепатоцитов, развитием фиброза. Помимо половых контактов, вирус гепатита B может передаваться при переливании крови, гемодиализе, от матери к плоду, при случайных уколах инфицированными иглами от шприцов (чаще среди медперсонала, наркоманов), при нанесении татуировок, пирсинге с использованием плохо стерилизованных материалов.

  Заболевание может протекать в острой форме, сопровождаться нарушением функции печени разной степени (от легкой до тяжелой, в том числе острой печеночной недостаточности), развитием желтушности кожных покровов, общей слабости, потемнением мочи, возникновением тошноты, рвоты.

  При хроническом гепатите В печеночная ткань подвергается фиброзу. Инфекция повышает риск развития рака печени.

  5.4. ВИЧ-инфекция

  – ретровирус, который передается половым, парентеральным (при попадании крови инфицированного пациента в кровь реципиента) и вертикальным (от матери плоду) путями. После попадания в организм человека вирус поражает преимущественно лимфоциты, приводя к снижению их количества и ослаблению иммунитета.

  В настоящее время при назначении пожизненной антиретровирусной терапии размножение вируса может приостанавливаться, чем достигается сохранение нормального иммунного статуса пациента.

  При несвоевременном начале лечения, отказе от терапии уровень лимфоцитов значительно снижается, повышается вероятность развития оппортунистических заболеваний (инфекций, которые крайне редко регистрируются у людей без нарушения иммунного статуса).

  6. Основные симптомы ЗППП

  У мужчин	У женщин
  	Боли, рези в уретре во время мочеиспускания
  Зуд в головке, уретре	Зуд во влагалище, уретре
  Учащение мочеиспускания	Учащение мочеиспускания
  	Увеличение паховых лимфоузлов
  	Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса
  	Выделение крови из влагалища в период между менструациями
  	Болевые, неприятные ощущения во время секса

  Таблица 2 - Основные симптомы заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем

  7. Диагностика

  1. 1 При появлении описанных выше симптомов, подозрении на наличие ЗППП, случайном незащищенном сексе рекомендуется обращение к врачу-урологу или венерологу, женщине также рекомендуется обратиться к гинекологу. После первичного осмотра пациента направляют на ряд обследований, которые позволяют выявить половые инфекции и назначить адекватное лечение.
  2. 2 Первичный осмотр врачом. У мужчин производится осмотр мошонки, пениса, головки члена, при необходимости – прямой кишки. Врач-гинеколог производит наружный осмотр половых органов, осмотр влагалища и шейки матки зеркалами.
  3. 3 Во время первичного осмотра может производиться забор мазка из уретры, влагалища с последующей окраской красителями и микроскопией.
  4. 4 Посев мазка на питательные среды для культивации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  5. 5 Направление материала мазка из уретры/влагалища на молекулярно-генетическую диагностику (определение ДНК основных возбудителей ЗППП методом ПЦР).
  6. 6 Для установления некоторых ЗППП (гепатиты B и С, ВИЧ, сифилис и др.) производится забор венозной крови и ее направление на серодиагностику (иммуноферментный анализ для определения антител к возбудителю болезни), ПЦР-диагностику.

  

  Рисунок 6 – Образец результатов определения ДНК патологических микроорганизмов в мазке из уретры методом ПЦР (ДНК основных патогенов в соскобе из уретры не обнаружено).

  8. Наиболее частые осложнения

  Ввиду того, что в большинстве случаев ЗППП на ранних стадиях протекают бессимптомно, нередко пациенты обращаются к врачу поздно. Наиболее частыми осложнениями венерических заболеваний бывают:

  1. 1 Синдром хронической тазовой боли.
  2. 2 Осложнения беременности (выкидыши, преждевременные роды, синдром внутриутробной задержки роста, инфицирование новорожденного – пневмонии, конъюктивиты и др.).
  3. 3 Конъюктивит (воспаление наружной оболочки глаза).
  4. 4 Артриты (воспаление суставов).
  5. 5 Женское и мужское бесплодие.
  6. 6

     У мужчин	У женщин
     Боли, рези в уретре во время мочеиспускания	Боли, рези в уретре во время мочеиспускания
     Зуд в головке, уретре	Зуд во влагалище, уретре
     Учащение мочеиспускания	Учащение мочеиспускания
     Появление отделяемого из канала уретры (слизистое, желтоватое, зеленое)	Появление отделяемого из влагалища
     Увеличение паховых лимфоузлов	Увеличение паховых лимфоузлов
     Отек, боли в мошонке, воспаление яичек	Выделение крови из влагалища в период между менструациями
     Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса	Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса
     Появление язв на половых органах	Выделение крови из влагалища в период между менструациями
     Покраснение головки пениса, появление налета на головке	Хронические боли внизу живота
     Болевые, неприятные ощущения во время секса	Болевые, неприятные ощущения во время секса

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Первые признаки и симптомы венерических заболеваний у женщин (ЗППП, ИППП)

Содержание статьи:

Негативная сторона венерических инфекций заключается в том, что определенные виды патологии плохо поддаются лечению. Единственным вариантом для пациентки является своевременно выявить воспаление, т. е. первые признаки и симптомы ЗППП и сдать анализы на венерологические заболевания. Это повышает вероятность того, что осложнения не возникнут, а основную проблему со здоровьем удастся устранить за короткий срок.

Первые признаки венерических заболеваний у женщин

Существует семь основных первых признаков венерических болезней у женщин, обнаружив которые не нужно откладывать визит к гинекологу:

Несвойственные обильные выделения из половых органов, имеющие неприятный запах, специфическую консистенцию.

Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью и общим дискомфортом.

Увеличение регионарных лимфатических узлов (особенно, паховой области).

Боль внизу живота и внутри влагалища.

Болезненность менструаций (нехарактерная ранее).

Дискомфорт во время интимной близости, ощущение наличия инородного предмета, общее воспаление слизистой оболочки половых путей.

Наряду с перечисленными симптомами вензаболеваний, женщина заметит покраснение области гениталий и ануса, в определенных случаях – эрозии, пузырьки, высыпания.

Симптомы ЗППП у женщин

Симптомы венерических заболеваний, возникающих у женщин, схожи лишь на первый взгляд. Такой признак, как выделения и сыпь, могут отличаться цветом, консистенцией, локализацией; повышение температуры – не всегда актуально, а увеличение лимфатических узлов – явление, свойственное не каждой венерической инфекции. Поэтому, чтобы дифференцировать патологию, учитывается не один симптом, а комплекс таковых.

Список ИППП инфекций у женщин

Хламидиоз

Первые признаки ЗППП у женщин отмечаются спустя 1–4 недели с момента инфицирования. У женщины появляются гнойные выделения, мочеиспускание становится болезненным, неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, пояснично-крестцовый отдел спины. Обращает на себя внимание и тот факт, что возникают кровотечения между менструациями.

Если проигнорировать перечисленные симптомы ЗППП у женщин и не начать лечение патологии, велика вероятность воспаления фаллопиевых труб, шейки матки. Также хламидиоз негативно сказывается на течении беременности, создает дополнительные трудности в процессе родовой деятельности. У новорожденного, мать которого больна рассматриваемым венерическим заболеванием, может развиться конъюнктивит, воспаление носоглотки, легких.

Трихомониаз

Изменения в состоянии здоровья становятся заметными в период с 4 по 21-й день от момента инфицирования.

Течение этого заболевания подтверждает, что не всегда первые признаки венерических заболеваний у женщин выглядят в виде гнойных выделений из влагалища. При трихомониазе пациентка отмечает обильные выделения пенистой консистенции. Они имеют белый или желтовато-зеленый цвет, сопровождаются резким запахом. По мере выделения секреция соприкасается с покровом половых путей, чем вызывает сильный зуд, интенсивное раздражение гениталий, боль – как в состоянии покоя, так и во время мочеиспускания.

Женщина предпочитает соблюдать половой покой, поскольку близость доставляет дискомфорт из-за обширного воспаления внутри органов половой системы. Достаточно часто патология протекает без выраженных симптомов ИППП.

Важно выявить нарушение как можно раньше, поскольку серьезны осложнения, которые оно влечет за собой – поражение шейки и внутреннего слоя матки, фаллопиевых труб, яичников, мочеточников, уретры. Наряду с такими заболеваниями, как цистит, эндометрит, может развиться критическое состояние, определяемое как перитонит. Его признаки – стабильно высокая температура тела, боль в брюшине, сепсис.

Микоплазмоз

Заболевание развивается стремительно. Первые симптомы ИППП у женщин обнаруживаются уже спустя 3 дня после контакта с инфицированным партнером. В редких клинических случаях выявление происходит только через месяц. Обращает на себя внимание непрекращающийся зуд, дискомфорт в области наружных и внутренних половых органов. Мочеиспускание доставляет мучительные боли, выделения из урогенитального тракта – незначительны, чаще – прозрачные.
В отличие от мужчин, у которых микоплазмоз вызывает проблемы с выработкой спермы, функциональная деятельность репродуктивных органов женщин не страдает, и основные проблемы со здоровьем сводятся к хроническому воспалению половых органов.

Сифилис

Распространенное венерическое заболевание, обусловленное проникновением в организм бледной спирохеты. Первые признаки ИППП у женщин заметны только спустя 3 недели с момента заражения (это минимальный срок).

Выявить инфекцию достаточно просто: очевидные симптомы ЗППП у женщин сводятся к обширному увеличению лимфатических узлов, появлению розеол (красных пятен) и твердого шанкра. Общее состояние пациентки происходит с резкими изменениями – период ремиссии может смениться обострением. В момент развития розовых и красных множественных пятен на поверхности кожного покрова, уровень температуры тела повышается.

Твердый шанкр – это специфическое новообразование, ярко указывающее на наличие сифилиса. Четко очерченная эрозия с твердым дном имеет величину приблизительно 1 см в диаметре. Воспалительный элемент заживает самостоятельно, ускорить этот процесс поможет своевременно начатое лечение. Если увеличенные лимфоузлы расположены вблизи твердого шанкра, они абсолютно безболезненны.

В числе остальных проявлений венерической инфекции привлекает внимание массивное выпадение волос. Если пациентка долгое время не обращается за медицинской помощью, происходит обширное поражение внутренних органов, что в 25% случаев приводит к летальному исходу.

Гонорея

Распространенная инфекция. Без симптомов ЗППП у женщин никогда не протекает: уже через неделю (в среднем) после заражения появляются характерные для гонореи выделения из влагалища. Патологические массы имеют желтый или немного зеленоватый цвет, крайне неприятный гнойный запах. Из-за постоянного контакта выделений со слизистой оболочкой мочевого пузыря, развивается цистит – воспаление этого органа. Выделение мочи учащается, процесс доставляет болезненность, возникают постоянные тянущие боли внизу живота, между менструациями происходят дополнительные кровотечения.

На фоне перечисленных признаков повышается температура тела, возникает общее недомогание, проблемы с состоянием кожи, заболевание отражается и на состоянии волос. Если длительное время игнорировать венерическую инфекцию, страдает селезенка, печень. Иммунная система снижает свои природные свойства.

Нередко гонорею выявляют только тогда, когда обращаются к гинекологу или урологу – с жалобами на предположительный цистит, аднексит или эндометрит. Гонорея имеет тенденцию вовлекать в основной патологический очаг ткани анального отверстия, матки, яичников, фаллопиевых труб. Самое серьезное осложнение заболевания – бесплодие.

Лабораторная диагностика венерических инфекций у женщин

Когда врач соберет максимальную информацию относительно состояния заболевания, уточнит имеющиеся жалобы и проведет осмотр, пациентке нужно сдать ряд анализов. Поскольку симптомы венерических заболеваний у женщин напоминают проявления многих других заболеваний, лабораторное обследование включает следующие аспекты:

1. Посев выделений. Процедура, проводимая в бактериологической лаборатории, занимает много времени (не меньше 1 недели), хотя ее результат безошибочно указывает на имеющуюся проблему со здоровьем.

2. Мазок на микрофлору. Специальным медицинским зондом у пациентки берут образец выделений из трех точек полового канала. Затем материал помещают на предметное стекло, окрашивают специальной средой для более точного изучения состава секреции, и внимательно рассматривают под микроскопом. Таким способом выявляется возбудитель бактериального и грибкового происхождения. Вирусы с помощью выполнения мазка не определяются.

3. ИФА (иммуноферментный анализ). Изучению подвергается образец выделений из влагалища. Результат исследования готов уже спустя 5 часов (в среднем) после взятия анализа.

4. ПЦР. Максимально информативный анализ, позволяющий подтвердить предварительный диагноз. Для выполнения полимеразной цепной реакции или теста на ДНК возбудителя, у пациентки берется образец мочи или выделений из половых каналов. Длительность исследования в среднем не превышает 2 суток, точность анализа – до 95%. Метод позволяет выявить инфекции скрытого или хронического течения. Если у пациентки гнойное воспаление – рекомендовано делать ИФА или посев.

5. Для определения специфических антител берут венозную кровь. Цель исследования – установить, произойдет ли иммунный ответ на наличие определенного возбудителя. Метод эффективен в тех случаях, когда нужно подтвердить инфекции вирусного происхождения (ВИЧ, генитальный герпес) и сифилис. Поскольку антитела к бактериям содержатся в крови еще достаточно длительное время (в том числе и после проведенного терапевтического курса), метод никогда не применяют для диагностики бактериальных ИППП, включая хламидиоз. Подробнее об анализе на ЗППП можно прочитать на нашем сайте.

Кроме перечисленных анализов, венеролог назначает биохимическое и клиническое исследование крови, где выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Не все венерические инфекции поддаются лечению – генитальный герпес и папилломавирусную инфекцию , например, удается лишь купировать. Необходимость длительного лечения и широкий спектр возможных осложнений должны послужить мотивацией для раннего обращения к врачу.

К венерическим болезням , или к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), относятся инфекционные болезни, которые вызываются бактериальными, вирусными, грибковыми и другими возбудителями, объединенные, главным образом, способом передачи заражения.

Для передачи инфекции нужен тесный физический контакт с взаимодействием жидких сред организма. Венерические болезни не распространяются воздушно-капельным путем, но отдельные ЗППП могут передаваться другими способами: бытовым и парентеральным.

Что такое венерические заболевания

Обычно венерология рассматривала только несколько болезней, о возбудителях о которых точно известно, что они распространяются при половом акте. На сегодняшний день эти заболевания называют классическими традиционными венерическими болезнями.

В наше время список венерических заболеваний значительно расширился, поскольку были найдены и другие возбудители, которые передаются прежде всего половым путем.

Возбудители большей части этих заболеваний хорошо исследованы и обнаружены действенные методы их лечения и профилактики, и тем не менее венерические болезни по-прежнему широко распространены.

При лечении ЗППП существенными являются ранняя диагностика заболевания и время, прошедшее с момента заражения до начала лечения, так как при запущенности большинство из них ведет к бесплодию. Это чрезвычайно серьезная проблема, так как заражению венерическими инфекциями подвержены преимущественно люди наиболее репродуктивного возраста.

Поэтому одним из важнейших направлений венерологии является профилактика и санитарно-просветительская деятельность, так как своевременно принятые меры профилактики венерических заболеваний позволяют избежать серьезных проблем со здоровьем. Обычно венерические болезни хорошо поддаются адекватной терапии, однако их лечение должно быть последовательным и настойчивым, и обязательно доведенным до полного исцеления.

И все же основным способом передачи венерических заболеваний остается половой контакт, причем не только генитальный.

Описания венерических заболеваний

Распространенность и причины венерических заболеваний

Верхние строчки мирового рейтинга, включающие самые распространённые венерические заболевания, прочно занимают трихомониаз и хламидиоз: ежегодно выявляется до 250 млн заболевших, а доля заражённых составляет около 15% от всего населения Земли. За ними следуют гонорея (100 млн «свежих» случаев болезни за год) и сифилис (до 50 млн).

Графическое изображение заболеваемости напоминает волну, пики которой приходятся на время социальных перемен к худшему и послевоенные годы.

Причины, вызывающие увеличение заболеваемости ЗППП

Демографические – рост населения, увеличение доли молодых и сексуально активных людей, традиции раннего начала половой жизни.

Прогресс в социально-экономической сфере – трудовая миграция, развитие туризма, больше свободного времени и денег, тяга молодёжи к городам и доступность половых контактов.

Поведенческие нормы меняются: больше разводов, лёгкая смена сексуальных партнёров; женщины эмансипированы, а мужчины не торопятся заводить семью.

Медицинские причины – частые случаи самолечения и переход болезней в скрытую форму; женщины и мужчины чувствуют себя в безопасности, используя презервативы и средства моментальной профилактики ЗППП.

Распространённость наркомании и алкоголизма.

Группы риска

В традиционные группы риска включают:

• проституток;
• бездомных;
• нелегальных мигрантов;
• алкоголиков;
• наркоманов.

Однако их уверенно догоняет растущий уровень заболеваемости среди вполне успешных людей:

• персонал компаний, работающих за рубежом;
• занятые в сфере туристического бизнеса и туристы;
• моряки, лётчики и стюардессы также входят в список неблагонадёжных по ЗППП.

Классификация венерических заболеваний

Венерические болезниСовременная венерология знает более 20 инфекций, передающихся половым путем, возбудителями которых являются: простейшие, вирусы, бактерии, членистоногие и дрожжевые грибы. Все венерические болезни классифицируются на:

Классические венерические заболевания

• гонорея;
• сифилис;
• венерическая лимфогранулема.

Данные ИППП являются примерами наиболее опасных классических венерических заболеваний. Они очень трудно поддаются лечению и могут иметь тяжелейшие последствия для организма. Несмотря на то, что культурное развитие общества шагнуло далеко вперед, именно заболевания, передающиеся половым путем, наиболее часто носят эпидемический характер.

Венерические болезни, поражающие мочеполовую систему

• трихомониаз;
• уреаплазмоз;
• хламидиоз;
• гарднереллез;
• генитальный герпес;
• кандидоз;
• и ряд других заболеваний, поражающих мочеполовую систему.

Всю эту группу объединяет скрытый характер протекания болезни. Кроме того, заболевания из этой группы имеют тенденцию к совместному существованию в организме одного пациента нескольких типов возбудителей. Такая специфика чревата развитием запущенной трудноизлечимой стадии, несмотря на кажущуюся легкость каждого отдельного заболевания. Именно поэтому венерические заболевания второй группы не менее опасны для здоровья, чем классические инфекции, передающиеся половым путем.

Венерические заболевания, поражающие другие органы человека

• гепатиты различных групп;
• СПИД;
• цитомегаловирусная инфекция.

Несмотря на то, что эти инфекции преимущественно имеют половой путь распространения, поражают они в основном другие системы организма и его отдельные органы. Так СПИД разрушает иммунную систему, а гепатит поражает печень.

Когда у пациентов обнаруживают эти опаснейшие заболевания, они в большинстве случаев впадают в отчаяние. Но делать этого нельзя ни в коем случае. Современная венерология достигла больших успехов и продолжает развиваться, и примеров долгой полноценной жизни людей даже с такими серьезными недугами на сегодняшний день очень и очень много.

Признаки и симптомы венерических заболеваний у женщин

Симптомы венерических заболеваний у женщин обычно незначительны, слабо выражены. У большей части женщин болезнь протекает бессимптомно либо сопровождаются симптомами, свойственными для целой группы ЗППП.

Необходимо подчеркнуть, что диагностировать ЗППП исключительно на основании их признаков и симптомов невозможно - симптомы многих венерических заболеваний очень похожи.

Еще одной сложностью диагностирования является то, что симптомы и признаки инфицирования венерическими заболеваниями практически неотличимы от симптомов других инфекций, которые вызывают воспаление. Тем не менее есть ряд признаков, которые свидетельствуют о наличии болезни.

Если вы дорожите своим здоровьем и здоровьем ваших близких, то даже при несущественной дисфункции мочеиспускания либо при дискомфорте внизу живота необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом. Острое, «свежее» заболевание излечивается намного легче, быстрее и с минимальными последствиями для организма, чем хроническое.

Признаки и симптомы венерических заболеваний у мужчин

Симптомы некоторых болезней, предающихся половым путем, могут быть более характерными. Другими словами, имеются половые инфекции, обладающие своими, особенными от других инфекций признаками. Для адекватного диагностирования ЗППП, необходимо обратиться к венерологу и сдать анализы на инфекции.

Анализы на венерические заболевания

Важно отметить, что диагностика ЗППП – это всегда комплекс анализов на венерические заболевания. Ни один из методов не является достаточным для установления однозначного диагноза. Отрицательный результат одного анализа – это недостаточное основание для исключения заболевания.

Комплексный подход обязательно включает в себя:

В случае, если у вас возникли малейшие сомнения или случился небезопасный секс, не откладывайте визит к врачу.

Лечение венерических заболеваний

К большому сожалению, многим людям кажется, что лечение венерических заболеваний - дело нехитрое: можно узнать у знакомых, какие лекарственные препараты он использовал. Тем не менее подобное мнение ошибочно.

На самом деле лечение половых инфекций – это прерогатива врача, и заниматься самолечением нельзя.

Любая половая инфекция реагирует только лишь на конкретную группу антибиотиков. Есть бактерии, у которых восприимчивость к определенным лекарственным средствам меняется со временем. Отдельные инфекции имеют иммунитет к конкретным антибиотикам, так как уже подвергались лечению с их помощью. Вследствие этого пациенту, страдающему венерической болезнью лечение должен назначать исключительно венеролог.

Для того, чтобы лечение венерических заболеваний было благополучным, нужен основательный, комплексный подход. Пациент должен всецело довериться своему врачу и дать ему возможность использовать адекватные методы лечения. Крайне недопустимая вещь - самостоятельное лечение венерических заболеваний.

Даже не каждый врачу может правильно диагностировать заболевание и подобрать необходимые способы лечения половых инфекций, для этого необходимо обладать не только специальными знаниями, но и большим опытом лечения венерических заболеваний.

Результаты самолечения могут быть весьма печальны - это не только недолеченность, но и дисбактериоз кишечника и влагалища, с трудом поддающиеся лечению, заболевания печени, и опасность перевести инфекцию в «скрытую» форму - которая через много лет может «проснуться».

Осложнения, вызываемые венерическими заболеваниями

Согласно данным здравоохранительных организаций, около половины людей, имеющих хламидии, гонококки, уреаплазмы и трихомонады, не могут иметь детей.

Продолжительное присутствие в организме человека возбудителей венерических заболеваний может привести к серьезным последствиям и стать причиной:

• бесплодия;
• внематочной беременности;
• патологии во время вынашивания плода;
• осложнений во время родов;
• заражения инфекцией младенца;
• гибели плода;
• патологии плаценты;
• тазовых болей;
• повышенного риска заражения ВИЧ;
• эктопии шейки матки;
• нарушения менструации;
• эндометриоза;
• спаечного процесса;
• простатита и уретрита;
• полового бессилия;
• новообразования в области половых органов.

Профилактика венерических заболеваний

Профилактика венерических заболеваний играет важную роль в борьбе с ними. Распространенность половых инфекций побудила специалистов начать интенсивную работу по поиску методов не только для лечения, но и для предупреждения патологических процессов этой этиологии.

К профилактике венерических заболеваний относятся различные мероприятия, среди которых одно из главных значений сегодня приобретает соблюдение норм гигиены половой жизни.

Частая смена партнеров, увлечение случайными связями и игнорирование контрацептивов существенно повышает риск инфицирования ЗППП. Кроме того, следует учитывать, что многие из них склонны к латентному течению, когда клиническая картина отсутствует или выражена не ярко, именно поэтому целесообразно регулярно посещать врача для профилактических осмотров и анализов.

Известно, что некоторые противозачаточные средства способны частично защитить партнеров от заражения половой инфекцией. Так, барьерные контрацептивы, например, презервативы, создают механическое препятствие на пути сперматозоидов и некоторых патогенных возбудителей.

Активные вещества, входящие в состав химических препаратов, в том числе Фарматекса, также могут обладать не только спермицидным, но и вирусоцидным свойством. Однако эти средства характеризуются не достаточно высокой контрацептивной эффективностью.

Если необходимость в профилактике венерических заболеваний возникла после незащищенного полового акта, разумнее всего будет обратиться к врачу. Профессиональные действия предусматривают как проведение экстренной посткоитальной контрацепции, так и использование бактерицидных средств местного действия (Мирамистин). Консультация специалиста, кроме того, поможет подобрать эффективный в данном случае постоянный противозачаточный метод.

Мифы и заблуждения о венерических заболеваниях

Миф 1. Оральный секс является безопасным

Это неверно. Большинство венерических заболеваний передается при оральных половых контактах без презерватива. Однако стоит отметить, что риск заражения при этом ниже, чем при половых контактах во влагалище.

Миф 2. Половые контакты с женатым мужчиной (или замужней женщиной) не сопряжены с риском заражения венерическими болезнями

Половые контакты с женатым мужчиной (или замужней женщиной) не исключают риска заражения. Ведь нередко венерические болезни протекают бессипмтомно (особенно у женщин). При этом человек и не подозревает о заболевании, которым мог заразиться много лет назад.

Миф 3. Половые контакты с лицами, которых периодически проверяют на венерические заболевания, не связаны с риском заражения венерическими болезнями

С этим трудно согласиться. В первую очередь,подобные массовые обследования включают только общий мазок и серологические реакции на сифилис. При этом можно легко пропустить целый ряд заболеваний (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирусные инфекции), которые могут протекать без изменений в общем мазке. Далее, нередко такие обследования проводятся формально или вообще "виртуально".

Миф 4. Многими венерическими заболеваниями можно заразиться в плавательных бассейнах или при пользовании общей ванной

Это не так. Возбудители венерических болезней очень неустойчивы во внешней среде. Вне организма человека они быстро гибнут. Кроме того, единичные микроорганизмы обычно не способны вызвать заболевание. Для заражения необходимо значительно большее количество микроорганизмов, которые могут попасть в организм только при половом контакте.

Миф 5. Спринцевание непосредственно после полового контакта способен существенно снизить риск заражения у женщин

По современным представлениям, спринцевание незначительно снижает такой риск. Более того, спринцевание является фактором риска гарднереллеза.

Миф 6. Мочеиспускание и обмывание половых органов непосредственно после полового контакта способен существенно снизить риск заражения у мужчин

Риск заражения, возможно, несколько снизится, но насколько - точно неизвестно. Вреда от таких профилактических мероприятий не будет. Однако полагаться на их эффективность не стоит.

Миф 7. Профилактика с помощью хлоргексидина является надежным методом профилактики венерических болезней

Нет, это очень ненадежный метод. Он не дает никаких гарантий. Кроме того, у женщин спринцевание хлоргексидином способствует развитию гарднереллеза.

Миф 8. В презервативе существуют отверстия, способные пропускать ВИЧ и возбудителей других заболеваний, передающихся половым путем

Это не так. Современные научные исследования убедительно показывают, что презервативы из латекса при правильном использовании надежно защищают от ВИЧ и возбудителей других заболеваний, передающихся половым путем.

Вопросы и ответы по теме "Венерические заболевания (ЗППП)"

Защищает ли мирамистин от наступления беременности и может ли он предотвратить заражение ВИЧ - инфекцией при случайном половом контакте?

Такие препараты, как мирамистин, гибитан, цидипол, бетадин инактивирируют возбудителей половых инфекций, но контрацептивным эффектом не обладают, а потому не защищают от наступления нежеланной беременности. Эффективность мирамистина для предотвращения заражения ВИЧ - инфекцией при сексе недоказана. Риск передачи ВИЧ - инфекции снижают презервативы.

Правда ли, что презервативы предохраняют не от всех венерических заболеваний?

Презервативы не гарантируют абсолютной защиты от передачи половых инфекций, о чем честно сообщают производители. Однако, презервативы в значительной степени от 65 до 99% снижают риск заражения, как при обычном сексе, так и при анальном сношении. Для повышенной защиты рекомендуется использовать презервативы, обработанные антисептиками типа ноноксинол - 9. Презерватив не может защитить Вас, к примеру при сифилисе, когда поражения распложены не на половых органах, или от чесотки и лобковых вшей, которые живут на волосистой части лобка, которую презерватив не закрывает.

Не могли бы вы рассказать как производится анализ на венерические заболевания у мужчин?

Для диагностики СПИДа, Сифилиса, Генитального герпеса для анализа забирается кровь из вены. На остальные инфекции специальной щеточкой берется соскоб из уретры. Собственно анализы производятся по различным методикам, о которых Вам расскажет врач на приеме.

Я читал что многие ЗППП погибают при температуре 40С. То есть если у человека жар и температура тела поднялась выше 40С, он может избавится от некоторых болезней?

При 40 градусах внутри организма гибнет незначительная часть микроорганизмов, являющихся причиной инфекций, передаваемых половым путем, к примеру ВИЧ и Вирус Гепатита С гибнут минимум через час при 55 градусах Цельсия. Поэтому высокая температура не может излечить половые инфекции.

Анализ крови на зппп дал слабоположительный результат, возможно инфекция или нет? Мне 33 года, беременность 21 нед.

Необходимо сдать количественный анализ на эту инфекцию (определить концентрацию в крови). Обратитесь за консультацией к гинекологу, который и определит дальнейшую тактику.

Можно ли рожать если у отца ребенка венерическое заболевание?

Рожать можно. Но необходима гинекологическая консультация специалиста и пренатальная диагностика.

Скажите пожалуйста, какие первые признаки венерических заболеваний?

Признаками инфекций, передающихся половым путем у женщин являются: необычные выделения из влагалища с неприятным запахом, учащенное и болезненное мочеиспускание, зуд и жжение в области гениталий, дискомфорт или боль при половом сношении, боль внизу живота или в паху, увеличение регионарных лимфоузлов, повашение температуры тела, межменструальные кровотечения, нарушение менструального цикла. Наличие любого из этих признаков - повод обратиться к гинекологу.

Венерология как область медицинской науки изучает инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): их клинику, диагностику, методы лечения и профилактику. В настоящее время термин «венерические заболевания» уступил место более широкому понятию – заболевания (инфекции), передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП). Сегодня венерические заболевания занимают одно из первых мест по степени распространенности, уступая только простудным инфекциям. Заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), может заразиться любой человек – не зависимо от половой, возрастной и национальной принадлежности.

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Венерические заболевания – это группа инфекционных болезней, преимущественно передающихся половым путем. В медицинской практике часто применяется аббревиатура ИППП или ЗППП. Важно понимать, что все венерические заболевания относятся к ИППП, но среди ИППП выделяют и другие инфекции, передающиеся гемоконтактным ( , вирусные гепатиты) или иным путем. Какая патология представляет опасность для мужчин и что следует знать о венерических заболеваниях?

Венерические заболевания относятся к инфекциям, передающимся половым путем

Традиционно к венерическим заболеваниям относятся следующие состояния:

• трихомониаз;
• гонорея;
• хламидиоз;
• ВПЧ-инфекция;
• генитальный герпес;
• ЦМВ-инфекция;
• микоплазменная инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium.

На фото высыпания при кандидозе

Внешние проявления уреаплазмоза

Инфекция, вызванная возбудителем Mycoplasma hominis

Особое положение занимают урогенитальный кандидоз, уреаплазменная и микоплазменная инфекция, вызванная Mycoplasma hominis. Возбудители этих заболеваний присутствуют в организме практически каждого человека и относятся к нормальной микрофлоре. Могут передаваться половым путем, однако как ИППП не рассматриваются. Несмотря на это, указанные инфекции обычно изучаются вместе с классическими ЗППП, поскольку нередко сопутствуют хламидиозу, трихомониазу и другим инфекционным заболеваниям.

Редкие венерические заболевания:

• паховая гранулема;
• венерическая лимфогранулема;
• мягкий шанкр;
• контагиозный моллюск;
• фтириаз (заболевание, вызываемое лобковой вошью).

Пути передачи

Основной путь передачи венерических заболеваний – половой. При этом следует учитывать несколько важных аспектов:

1. Передачи инфекции возможна при любом варианте секса. Наибольшая вероятность заражения отмечается при орально-половом контакте.
2. Совместное использование различных сексуальных игрушек значительно повышает риск заражения.
3. Вероятность инфицирования увеличивается при несоблюдении правил личной гигиены до и после секса.
4. Возбудитель заболевания может находиться в сперме, на слизистых оболочках, в слюне, в крови (реже в моче). Передача инфекции в редких случаях возможна и через поцелуй.
5. Большинство патогенных микроорганизмов не устойчивы во внешней среде, однако это не исключает полностью контактно-бытовой путь передачи. Заразиться можно через общие полотенца или белье, при посещении сауны, бани, бассейна.

Общие симптомы венерических заболеваний

ИППП может заразиться совершенно любой мужчина независимо от возраста и социального статуса. Достаточно единственного незащищенного полового контакта, чтобы приобрести весь букет неприятных болезней. Коварство венерических заболеваний у мужчин заключается в том, что многие ИППП протекает бессимптомно или со смазанной симптоматикой. В дальнейшем инфекция переходит в хроническую форму, что приводит к развитию серьезных осложнений вплоть до эректильной дисфункции и бесплодия.

Каждая инфекция имеет свои специфические симптомы, однако существуют и общие признаки, благодаря которым можно заподозрить неполадки в организме:

• необычные выделения из полового члена (серо-белые, желтые, зеленые, творожистые), сопровождающиеся появлением неприятного запаха;
• зуд или жжение;
• дизурические явления: частое и/или болезненное мочеиспускание, жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• появление сыпи на коже половых органов или на других участках тела;
• тянущие боли внизу живота, в промежности, пояснице;
• появление на коже половых органов язв, эрозий, бородавок и иных непонятных элементов;
• боль во время секса;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• повышение температуры тела.

При возникновении любого из этих симптомов следует обратиться к урологу или дерматовенерологу.

Краткий обзор венерических заболеваний

Зная, как проявляет себя та или иная болезнь, можно вовремя заметить опасные симптомы и разработать оптимальную тактику обследования с учетом всех имеющихся данных. Среди распространенных венерических заболеваний следует выделить такие:

Гонорея (гонококковая инфекция)

Возбудитель: Neisseria gonorrhoeae (гонококк).

Поражение ротоглотки при гонорее

Гонорея может поразить конъюнктивы глаз

Инкубационный период (время от заражения до возникновения первых симптомов): 3-7 дней.

Органы-мишени: слизистые оболочки уретры, яичка и его придатка, прямой кишки, семенного канатика, мочевого пузыря, мочеточника, почек. Возможно поражение ротоглотки и конъюнктивы.

Симптомы:

• обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• зуд и жжение в области уретры;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание;
• боль во время секса.

Болезнь характеризуется гнойными выделениями, но может протекать и бессимптомно

У половины мужчин отмечается бессимптомное течение болезни. У остальных первым симптомом является нарушение мочеиспускания и появление патологических выделений из уретры.

Методы диагностики:

• микроскопия мазка;
• бактериологический посев;

Схема лечения: антибиотики, к которым чувствителен гонококк (преимущественно цефалоспорины и аминогликозиды).

Трихомониаз

Возбудитель: Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада).

Инкубационный период: 1-4 недели.

Органы-мишени: уретра, мочевой пузырь, семенные пузырьки, простата.

Симптомы:

• слизистые желтоватые выделения из уретры;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• боль в промежности, отдающая в прямую кишку;
• боль во время секса;
• эрозии на коже полового члена.

На фото поражение кожи полового члена трихомонадой

При первом попадании в организм трихомонада всегда вызывает развитие . Симптомы простатита и везикулита возникают позже. У 50% мужчин трихомониаз протекает бессимптомно.

Методы диагностики:

• микроскопия мазка;
• бактериологический посев (при асимптомном течении);

Схема лечения: противопротозойные препараты (метронидазол и аналоги).

Хламидиоз (хламидийная инфекция)

Возбудитель: Chlamydia trachomatis (хламидия).

Инкубационный период: 2-4 недели

Органы-мишени: мочеиспускательный канал, яички и придатки, аноректальная область, ротоглотка, конъюнктива, суставы.

Хламидия поражает мочеполовую систему, суставы и конъюнктивы глаз

Симптомы:

• скудные слизисто-гнойные выделения;
• жжение, зуд и боль при мочеиспускании;
• боль внизу живота.

В преобладающем большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно. Болезнь может давать о себе знать на начальных этапах в виде затяжного вялотекущего уретрита с появлением характерных выделений. Боль и другие симптомы выражены не слишком ярко.

На фото поражение хламидией слизистой рта

Поражение хламидией полового члена

Пораженная конъюнктива глаз при хламидиозе

Методы диагностики: ПЦР.

Схема лечения: антибактериальные препараты (макролиды, тетрациклины).

Сифилис

Возбудитель: Treponema pallidum (бледная трепонема).

Инкубационный период: 2-8 недель (возможно от 8 до 190 дней).

Органы-мишени: слизистые оболочки половых органов, кожа, внутренние органы, нервная система.

Первым симптомом сифилиса считается появление твердого шанкра – язвы на месте первичного внедрения трепонемы. Язва не болит, не беспокоит, заживает самостоятельно в течение 3-6 недель. Эта стадия носит название первичный сифилис.

Твердый шанкр при первичном сифилисе

Множественные высыпания — признак вторичного сифилиса

Спустя 8 недель после первых симптомов отмечается возникновение кожной сыпи, повышение температуры тела. Так проявляется вторичный сифилис. При отсутствии терапии возможно развитие третичного сифилиса со значительным поражением кожи, костей и суставов, внутренних органов и нервной системы.

Третичный сифилис характеризуется кроме внешних проявлений поражением внутренних органов, суставов и нервной системы

Методы диагностики: серологические исследования для выявления антител к бледной трепонеме.

Схема лечения: антибактериальные препараты (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды).

Генитальный герпес и ЦВМ-инфекция

Возбудитель: вирус простого герпеса 1 и 2 типа / .

Инкубационный период: 20-60 дней.

Органы-мишени: слизистая половых органов, мочевыделительного тракта, ротовой полости, глаз.

Герпетические высыпания на гениталиях

Фото герпеса на половом члене

Симптомы:

• высыпания на половых органах (мелкие сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым);
• зуд и боль в области высыпаний;
• проявления общей интоксикации (повышение температуры, озноб, головная боль, слабость).

Отмечается хроническое течение болезни с периодами обострения и ремиссии. Полное избавление от вируса невозможно. После стихания симптомов болезнь переходит в скрытую форму. В организме ВПГ и ЦМВ сохраняются на протяжении всей жизни.

Генитальный герпес поражает слизистую половых органов и мочевыделительного тракта

Методы диагностики: ПЦР, ИФА.

Схема лечения: противовирусные средства (ацикловир), препараты для повышения иммунитета.

Уреаплазменная инфекция

Возбудитель: Ureaplasma urealyticum (). Является представителем нормальной микрофлоры.

Органы-мишени: уретра и другие отделы мочевыделительной системы.

При уреаплазмозе поражается мочевыделительная система

Ureaplasma urealyticum — возбудитель уреаплазмоза

Симптомы:

• скудные слизисто-гнойные выделения из уретры;
• зуд, боль и жжение при мочеиспускании;
• частое мочеиспускание;
• боль и дискомфорт в промежности, прямой кишке;
• боль во время секса.

Методы диагностики: бактериологический посев (диагностический титр выше 10 4 КОЕ/мл).

Схема лечения: антибиотики из группы макролидов только при выявлении уреаплазмы в высоком титре и наличии симптомов болезни.

Микоплазменная инфекция

Возбудитель: Mycoplasma genitalium (патогенный микроорганизм, относится к ИППП), Mycoplasma hominis (представитель нормальной микрофлоры).

Органы-мишени: уретра и других органы мочевыделительной системы.

Симптомы микоплазмоза схожи с признаками уреаплазмоза

Симптомы схожи с проявлениями уреаплазменной инфекции.

Методы диагностики: бактериологический посев (титр выше 10 4 КОЕ/мл) для M. hominis, ПЦР для M. genitalium.

Схема лечения: антибиотики из группы макролидов только при выявлении M. genitalium (в любом титре) или M. Hominis (в высоком титре) и при наличии симптомов болезни.

Урогенитальный кандидоз

Возбудитель: дрожжеподобные грибы рода Candida (представитель нормальной микрофлоры).

Органы-мишени: головка полового члена, кожа аногенитальной области.

На фото поражение головки полового члена грибком Candida

Симптомы:

• зуд и жжение в аногенитальной области;
• покраснение и отек пораженной зоны;
• белый налет на пенисе;
• творожистые выделения;
• жжение при мочеиспускании.

Методы диагностики: микроскопическое исследование, бактериологический посев (диагностический титр выше 10 3 КОЕ/мл), ПЦР.

Схема лечения: противогрибковые препараты.

Что делать?

При появлении первых признаков венерического заболевания необходимо:

1. Исключить половые контакты, чтобы не допустить передачи инфекции.
2. Обратиться к урологу или дерматовенерологу.
3. Пройти полное обследование у специалиста.

Поскольку врач не может на глаз определить заболевание, он назначает следующие анализы:

• для микроскопического исследования;
• отделяемого;
• ПЦР или ИФА на основные ИППП.

При подозрении на поражение органов таза назначается УЗИ. Дальнейшая тактика будет зависеть от полученных результатов.

Принципы терапии

При выборе конкретного препарата врач придерживается определенных правил:

Курс лечения подбирается после выявления возбудителя

1. Схема терапии подбирается с учетом выявленного возбудителя болезни.
2. Курс лечения может длиться от 7 до 14 дней и более. Не следует прерывать курс терапии самостоятельно – это грозит развитием лекарственной устойчивости и рецидивом болезни.
3. В случае ИППП лечение проходят оба половых партнера. Иначе смысла от терапии нет, так как после интимной близости произойдет повторное заражение.
4. Половые контакты на время лечения исключаются.
5. После проведенной терапии показан обязательный контроль. Спустя 14 дней проводится повторное обследование. Если возбудитель присутствует в организме, схема терапии меняется.
6. Во время лечения необходимо соблюдать , ежедневно менять белье, следить за чистотой полотенец.
7. Особое внимание уделяется повышению иммунитета медикаментозными и немедикаментозными методами (рациональное питание, физическая активность, закаливание).

Профилактика венерических заболеваний включает отказ от случайных половых связей и использование презерватива. При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к врачу. Показаться доктору нужно и при обнаружении ИППП у партнера.

Своевременная диагностика и лечение позволят избавиться от болезни и предупредить развитие опасных осложнений.