Боль в шее от чего. Боль в шее: симптомы и причины. Микроповреждения межпозвоночных суставов и остеоартроз шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника и окружающие его ткани могут болеть по разным причинам – от банального переутомления до запущенного костно-мышечного заболевания.

Ощущение онемения, затрудненное движение, тянущая боль в шее спереди или сзади, острая или ноющая боль в позвонках и мышцах — симптомы, которые могут уверенно сказать, почему болит шея, и как избавить шейный отдел позвоночника от проблемы.

Доктор, что с моей шеей?

Если задать этот вопрос врачу, то ответа сразу можно и не получить — врач должен достоверно выяснить, что стало причиной возникновения проблемы с шейным отделом позвоночника.

Поэтому общение с хорошим врачом всегда начинается с консультации и опроса, и уже после назначаются необходимые исследования и анализы.

Боль в области шеи может иметь разный характер и локализацию. По характеру боли можно выделить острую, тянущую, пульсирующую.

В одних случаях она возникает резко, в других — у пациента постоянно болит шея. В зависимости от того, какие структуры затронуты болезнью, ощущения могут быть глубокими или поверхностными.

Локализация также имеет значение:

• Когда болит левая сторона шеи, можно заподозрить либо невралгию правых нервных корешков, либо левосторонние проблемы костной и мышечной ткани;
• Боль в шее спереди обычно связана с гортанью и миндалинами. Лучше всего исключить воспалительные процессы вирусного характера, а затем искать причины в более глубоких тканях;
• Воротниковая зона страдает от болей при несоблюдении режима труда и отдыха, особенно, у представителей «сидячих» профессий;
• Сильная боль локализуется сзади, когда ущемлены мышцы или есть проблемы с позвонками или межпозвоночными дисками.

Шея состоит из рекордного числа тканей. Здесь и кости позвоночника, и хрящи межпозвоночных дисков, и нервные пучки; крупные кровеносные сосуды, гладкая мускулатура пищевода и хрящевой скелет трахеи, лимфатические узлы, железистая ткань щитовидки и управляющие движениями головы мышцы. В любой из этих тканей может скрываться источник боли.

Костная ткань позвоночника

В случае боли в шейном отделе позвоночника причины кроются в патологиях скелета. Болевые ощущения могут возникать при артрозе, остеопорозе, опухолевых и патологических процессах в костях. При этих заболеваниях обычно шея болит с той стороны, где уютно расположилась болезнь.

Заболевания шейного отдела позвоночника необходимо лечить безотлагательно. В запущенном состоянии даже самые простые и безболезненные патологические процессы могут перерасти в серьезные проблемы.

Хрящевая ткань позвоночного столба

Хрящ — упругая и эластичная субстанция, защищающая костную поверхность от трения и разрушения. При недостаточности хряща или его неправильном положении ( , грыжа) возникает боль в шее, причины которой лучше искать вместе с доктором.

Мышцы и связки

Боль в шейном отделе позвоночника может быть связана и с мышцами: как сама по себе, так и в результате костных проблем. Скелетные мышцы отличаются упругостью волокон и их грубостью по сравнению с гладкой мускулатурой внутренних органов.

Но даже эта грубость не защищает мышцы от переохлаждения, растяжений, ущемлений. Если болит шея с левой стороны, возможно, вы просто застудили её, сидя за рулем с открытым окном.

В этом случае обычно долгое время тянет шею, а потом возникает неприятное ощущение скованности. При резком повороте влево из-за растяжения возникает боль в шее справа, и наоборот.

Умеренные и острые боли в шейном отделе позвоночника причины которых кроются в костях, всегда отражается на состоянии мышц: волокна спазмируются из-за вынужденных поз, ущемляются из-за разрастания костной ткани.

Нервное волокно

Множество нервов, идущих от головы и шейных позвонков, мало защищены мышцами от холода и повреждений. При ангине или гайморите вполне вероятно распространение воспаления с мягких тканей на нервную.

Поврежденный инфекцией или травмированный нерв перестает правильно передавать импульсы. Изменяются ощущения, может возникать пульсирующая боль в шее слева или справа.

Опасность воспаления нервных пучков и волокон в том,что они перестают исполнять свои функции: регулировать тонус мышц и сосудов, управлять дыханием, движением, безусловными рефлексами. Поэтому острая боль в шее — повод для беспокойства и обращения к врачу.

Что делать если болит шея слева?

Левосторонняя боль не является специфическим симптомом, поэтому обследование будет таким же, как при любой другой локализации боли.

Соединительная ткань

Движение — жизнь

Регулярная структурированная и контролируемая двигательная активность приносит положительный результат уже к концу первой недели.

Гимнастика избавляет от зажимов и спазмов без приема лишних лекарств, Восстанавливает нормальное кровообращение, возвращает остроту зрения, памяти и бодрость духа.

Как избавиться от боли в шее?

Оптимальное сочетание насыщенной двигательной активности без перегрузок и хорошо организованного отдыха — рецепт идеальной лечебно-восстановительной программы.

Покой и расслабление

Лечение шейного хондроза и остеохондроза на треть зависит от способности пациента расслабить мышцы, дав тем самым возможность позвонкам принять наиболее естественное положение. Релаксационные практики помогают и при невралгии, и при перенапряжении, и даже при растяжениях мышц.

Упражнение. Лягте на твердую поверхность, руки и ноги слегка отведите в стороны. Ничего не кладите под голову. Закройте глаза и мысленно представьте себе, как расслабляется каждая из мышц вашего лица, шеи, плечей, рук, ног, мышцы вдоль хребта.

При этом сохраняйте ровное спокойное дыхание животом. Самое сложное в этом упражнении — ни о чем не думать и просто наслаждаться своим покоем. В таком расслабленном состоянии необходимо проводить 10-15 минут, можно перед сном.

Разнообразие движений

Мышцы и кости шейного отдела позвоночника нуждаются в поворотах, наклонах, скручиваниях, чтобы функционировать без застоев и травм.

Растяжения — частый спутник остеохондроза именно потому, что однажды мышца, ослабленная болевым напряжением, не справляется с движением.

Упражнение. Сядьте на стул, держите спину ровно, взгляд вперед. Закройте глаза и медленно наклоняйте голову вперед, пока не ощутите, как шейное основание приятно ноет, растягиваясь.

Зафиксируйте голову в этом положении на несколько секунд, а затем, не поднимая её, аккуратно поверните голову вправо, затем влево.

В течение всего упражнения важно прислушиваться к тому, как работают мышцы. Для болей в области шеи с левой стороны упражнение выполняется с поворотом вправо, от боли шеи справа первым делается поворот головы налево, чтобы растянуть и расправить мышцу.

Как лечить шейный отдел?

Помимо гимнастики, конечно, потребуется медикаментозная поддержка. Обратитесь к врачу, чтобы получить схему лечения, соответствующую вашему случаю!

Работа без перегрузок

При боли в шее важно соблюдать режим труда и отдыха. Чтобы меньше уставать за компьютером и не создавать запредельных нагрузок на хрящи и шейный мышечный корсет, делайте технические перерывы примерно каждый час.

Чтобы вылечить хондроз, избавиться от растяжения и в конечном итоге убрать боль, очень важно, чтобы в течение всего периода лечения шейный одел позвоночника подвергался минимальной нагрузке.

А вот отдых можно разнообразить: хорошо спать на ортопедической постели, носить воротник, заниматься йогой, релаксацией и лечебной физкультурой.

Возможно, однажды у человека появится техническая возможность укреплять позвоночник, вставляя в шеи всем офисным работникам какие-нибудь защитные механизмы и износостойкие протезы.

Но пока медицина может лишь сохранять и поддерживать здоровье естественных частей организма, для чего и были созданы лекарственные комплексы, физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Говоря здесь о шее, я имею в виду заднюю поверхность шеи. Горло и голос – это передняя поверхность шеи. А все вместе (и передняя и задняя поверхность шеи) составляет шейный сегмент.

Наша голова – это сфера нашего разума и контроля.

Наше тело – это вместилище наших импульсов, инстинктивных желаний.

Наша шея – это граница между разумом и инстинктами, «хочу и нельзя», которые постоянно пытаются выйти из-под контроля головы.

Популярное на сайте: Зачем нужна болезнь? (прим.ред.)

Иногда приходится сильно напрягаться для этого. И если потом мышцы не расслабляются, если мы не умеем совладать со своими желаниями, не умеем управлять своими желаниями, не удовлетворяем свои потребности (базовые – добыча пищи, защита, безопасность, продолжение рода и духовные), – то образуется зона хронического напряжения, которая может вызывать головную боль.

Тогда в этой зоне нарушается кровообращение, ухудшается питание межпозвоночных дисков, хрящевой, костной, соединительной ткани и появляется заболевание, которое называется остеохондроз.

Вы можете сказать: «О, да это болезнь цивилизации! У кого ее нет?» Да, действительно, остеохондроз появляется теперь в довольно раннем возрасте, в моей практике это были дети 12 лет, диагноз был подтвержден рентгеном. Многие машут рукой на все это, живут как жили, пока не появятся первые боли и ограничение движения. Потом по общепринятой схеме: уколы, таблетки, физиотерапия. И хорошо, если лечебная гимнастика входит в эту схему. Т.е., она, конечно, входит в эту схему, но кто из вас ее делает?

О чем еще может «говорить» боль в шее?

Голова соединяется с телом через шейный отдел позвоночника. Если шея напряжена, то прерывается поток энергии в теле, и происходит разделение между действием и мышлением. Потому что, то, что задумала наша голова – выполнять нашему телу.

Если энергия заперта больше в верхней части, выше шейного блока (в голове), чем в нижней (в теле), формируется тенденция к чрезмерной идентификации с мыслями в ущерб движению и действию.

Человек с таким характером тратит чрезмерное количество времени на планирование своей деятельности. И у него не остается энергии, чтобы осуществить задуманное. Его способ мышления становится блокирующим.

Ослабление напряжения в шейном отделе, как, правило, позволяет действию спуститься вниз по позвоночнику в виде потока экспрессивного движения.

Шея – это еще и способность к гибкости мышления, способность увидеть другую сторону вопроса, понять точку зрения другого человека. Когда у нас проблемы с шеей, это значит, что мы упрямимся и отказываемся быть более гибкими.

И если вы хотите поменять что-то в своей жизни к лучшему – не забывайте про телесную терапию! Работа с телом – это самый экономичный способ сохранить здоровье и деньги. Тело – это то, что останется с вами навсегда, до самого последнего дня!

Под болью в шее подразумевается боль в задней её части, начиная от затылочной области, до верхних краев лопаток, а также боль в области от правого до левого плеча.

Причины появления болей в шее

К возникновению болей в шее могут привести не только уже сформировавшиеся заболевания позвоночника, но и некоторые обыденные ситуации:

• длительное пребывание в одной, особенно неправильной, позе: нагрузка на позвоночник при этом усиливается, мышцы находятся в постоянном напряжении, что приводит к их спазму и появлению боли;
• переохлаждение мышц также может вызвать их спазм, который приводит к нарушению кровообращения;
• неправильно выбранная кровать, неправильное положение при вождении автомобиля, за компьютером и т.д.;
• избыточный вес дает большую нагрузку на позвоночник и мышцы;
• сильные эмоциональные перенапряжения вызывают ощущения усталости и болезненность в области шеи;
• резкие, чрезмерные движения, которые приводят к растяжению мышц и болям.

Заболевания, при которых возникает боль в шее

Наиболее частыми виновниками болезненных ощущений в области шеи являются такие заболевания, как:

• межпозвонковые грыжи этого же отдела,
• повреждения межпозвоночных суставов,
• травмы шейного отдела,
• связок и мышц.

Реже причинами болезненности в шее выступают:

• миелопатия,
• ревматическая полимиалгия,
• фибромиалгия,
• анкилозирующий спондилит,
• и инородные тела в нем.

Боль в шее может появляться при некоторых опасных для жизни заболеваниях: ишемическая болезнь сердца, субарахноидальное кровоизлияние, инфекционные заболевания ( , остеомиелит), переломы позвонков.

Даже психические изменения, могут послужить причиной появления болезненных ощущений в шее.

Причины появления боли в шее у детей

Чаще всего боль в шее у детей появляется при осложнении ангины, когда воспаляются шейные лимфатические узлы, развивается лимфаденит. Кроме этого, причиной болезненных ощущений в шее могут быть инфекционные заболевания, такие как:

• менингит,
• остеомиелит,
• полиомиелит,
• с признаками менингизма.

При воспалительных процессах в грудино-ключично-сосцевидной мышце возникает боль при повороте головы. , вследствие спазма мышц, так же сопровождается болезненностью, голова при этом отклонена и повернута в противоположную боли сторону. У детей, как и у взрослых, боль в шее может появляться при таких заболеваниях, как: новообразования, абсцессы, внутричерепные кровоизлияния, ревматоидный артрит.

Болезненность в шее у детей может появляться при таком контагиозном (заразном) заболевании, как эпидемический паротит. Проявляется он повышением температуры, их болезненностью. Процесс может переходить на подчелюстные и подъязычные железы. При этом может возникнуть отек гортани и мягкого неба. Появляются трудности при жевании, глотании и даже при дыхании.

В силу того, что дети нередко болеют инфекционными заболеваниями, целесообразно вызывать врача на дом.

Какие симптомы могут сопровождать боль в шее

При остеохондрозе, межпозвонковых грыжах, радикулите шейного отдела позвоночника болезненность может распространяться на затылочную область, одну или обе руки, может быть головная боль. В руках возникает снижение чувствительности, двигательные нарушения, которые в тяжелых случаях могут перейти в паралич.

Сильные боли в шее, наличие гематом, ригидность мышц характерны для травм шейного отдела. При возникновении неврологических нарушений можно заподозрить повреждение спинного мозга.

Растяжение и разрыв связок приводит к нарушению функционирования верхних конечностей и мышц шеи. Сопровождается сильной болью, которая усиливается к ночи и при движении. Нередко видна гематома, прямо под кожей, припухлость. Движения могут быть ограничены, либо (при разрыве связки) иметь патологически большую амплитуду.

При миелопатии (поражении спинного мозга) в шейном отделе позвоночника появляется боль, ограничение движений в шее, спастический парез нижних конечностей с нарушением глубокой чувствительности, вялый парез рук. При разгибании или сгибании шеи появляется ощущение беганья электрического тока по спине, вдоль позвоночника, ощущение может распространяться на руки и ноги.

Ревматическая полимиалгия может обуславливать появление режущих, дергающих или тянущих болей в мышцах шеи, которые резко усиливаются при движении. Кроме этого симптома болезнь проявляется скованностью в плечевом поясе, особенно по утрам и после периода неподвижности. Больному человеку трудно встать с кровати, завести за спину руки, а иногда и поднять их, тяжело выполнять даже обыденные манипуляции. Боль может распространяться в другие мышцы тела, чаще в мышцы тазового пояса. Иногда болезненность усиливается в ночное время, из-за чего нарушается сон. Не смотря на то, что больные жалуются на значительную слабость, сила в мышцах сохраняется.

При лимфадените шейных лимфоузлов повышается температура тела, появляется общее недомогание, на задней поверхности шеи видны или прощупываются увеличенные лимфоузлы, болезненные при прикосновении, может быть их покраснение.

Что делать, если болит шея

Для начала, необходимо хоть немного определиться, какая причина вызвала боль в шее. Если ситуация похожа на симптомы остеохондроза, необходимо чаще менять положение, больше двигаться, применять специальные физические упражнения, использовать методы растяжения позвоночника, массаж, физиотерапию. В комплекс необходимо включить применение нестероидных противовоспалительных средств.

При болях, вызванных длительным пребыванием в одной позе или переохлаждением, необходимо растереть область шеи обезболивающим или согревающим кремом, принять внутрь таблетку противовоспалительного препарата. Можно обмотать шею теплым шарфом. Рекомендуется использовать согревающие компрессы.

Если боль является следствием заболевания, не стоит заниматься самолечением, как можно быстрее обратитесь к врачу, особенно, если боль в шее возникла у ребенка.

При болях в шее можно проконсультироваться со следующими врачами:

Сначала целесообразнее обратиться к терапевту, который проведет полный осмотр и решит вопрос о необходимости привлечения квалифицированных специалистов, таких как

• хирург;
• травматолог;
• ортопед;
• ревматолог;
• отоларинголог;
• физиотерапевт;
• массажист.

• сильная головная боль;
• ранее полученная травма шеи.

Осложнения боли в шее

синдрому позвоночной артерии

Профилактика

• следить за весом;
• бросить курить.

Почему болит шея

Если причиной боли является физическая нагрузка, то, скорее всего, вы перегрузили руки и плечи. Если человек много времени проводит за компьютером и мало двигается, то наиболее вероятно, что боль возникает из-за миозита (воспаления мышц).

Наиболее частой причиной болей в шее являются сдавление спинного мозга, нервных корешков или сосудов при межпозвонковой грыже.

Какие болезни вызывают боль в шее

Название болезни	Симптомы
Грыжа диска в шейном отделе	Вызывает тянущую боль в плечевом суставе и шее, головные боли и головокружения. Человек ощущает снижение чувствительности руки. Происходит это из-за защемления нервного корешка.
Шейный остеохондроз	Сильная острая боль в шее, которая отдаёт в руку и усиливается при повороте головы.
Стеноз спинномозгового канала	Вызывает онемение рук и верхней части туловища, слабость, нарушение работы головного мозга.
Мышечный спазм	Возникает из-за перенапряжения мышц шеи, при нахождении в неудобном положении или при длительной работе за компьютером. Возникает внезапно, вызывает острую боль.
Радикулит шейный , дискогенный болевой синдром	Возникает из-за сдавления нервного корешка грыжей межпозвонкового диска при резких движениях головой. Сопровождается выраженной болью в шее, не проходящей 3 и более дней. Зачастую шея становится обездвиженной.
Спондилёз шейный	Вызывает хроническую ноющую боль в шее, плече или руке, которая может длиться месяцами. Заболевание вызывает грубые деформации позвонков.
Воспаление сухожилий плечевого сустава	Воспаление от плечевого сустава переходит на окружающие его мышцы и мышцы шеи, ограничивает движение в шее, вызывает периодическую тянущую боль и может провоцировать развитие шейного остеохондроза.

Другие причины возникновения боли в шее: миозит шейный, нестабильность шейных позвонков, плечелопаточный периартрит, протрузия диска в шейном отделе, последствия родовых травм, сколиоз, смещение шейных позвонков (листез).

Когда нужно обратиться к врачу

Не откладывайте визит к неврологу, если вас беспокоят:

• боль в шее, которая не проходит более трех недель;
• сильная головная боль;
• онемение, покалывание, слабость в руках или ногах;
• ранее полученная травма шеи.

Осложнения боли в шее

Боль в шее без лечения приводит к серьёзным осложнениям. В шейном отделе проходит множество нервных каналов и кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Даже при лёгком смещении шейных позвонков может произойти сдавление кровеносных сосудов или спинномозговых нервов.

Шейный остеохондроз может нарушить мозговое кровообращение. Из-за этого возникают пульсирующие боли в голове, вегетососудистая дистония и гипертоническая болезнь, проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами, слухом, зрением, координацией.

Остеохондроз шейного отдела может привести к синдрому позвоночной артерии . Позвоночная артерия снабжает кровью продолговатый мозг и мозжечок. При сдавливании артерии может развиться ишемия головного и спинного мозга, произойти спинальный инсульт. Например, при тяжелой форме остеохондроза может присутствовать синдром позвоночной артерии.

Остеохондроз шейного отдела приводит к деформации позвонков, возникновению остеофитов (костных наростов) и поражению нервных корешков - радикулопатии.

Грыжа в шейном отделе позвоночника может привести к серьёзным последствиям — например, шейному радикулиту или инсульту. Если вовремя обратиться к врачу, этих осложнений легко избежать.

Среди серьезных последствий грыжи шейного отдела все чаще отмечают появление инсульта. Поэтому крайне важно не запускать болезнь и своевременно обратиться к врачу.

После курса лечения в клинике «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге боль в шее исчезнет или станет намного слабее. Безоперационные методы снимают воспаление и отёк, нормализуют обмен веществ, улучшают кровообращение. Курс лечения расслабляет и укрепляет мышцы спины, освобождает зажатые нервные корешки. Пациент лучше себя чувствует, у него появляется прилив сил. Лечение предотвращает развитие межпозвоночной грыжи и её осложнений.

Нам важно закрепить эффект от лечения. После окончания курса врач даст список упражнений для самостоятельных занятий и посоветует, как надолго избавиться от боли в шее. Пациент может бесплатно консультироваться у нашего врача в течение года после окончания лечения.

Профилактика

• заниматься спортом: плаванием, йогой, пилатесом, бегом;
• делать перерывы и разминку, если вы много работаете за компьютером;
• при работе за компьютером опираться на спинку стула, касаться ногами пола или держать их на подставке, а также опираться локтями на стол во время работы;
• следить за осанкой, держать спину прямо при ходьбе и за рабочим столом;
• равномерно распределять тяжести в две руки, носить рюкзак;
• правильно поднимать тяжесть с пола: вначале согнуть ноги в коленях, поднимать вес за счёт мышц ног и рук, а не спины;
• не запрокидывать надолго голову и не наклонять ее во время поднятия тяжестей;
• спать на удобном ортопедическом матрасе, на небольшой подушке;
• следить за весом;
• бросить курить.

Шея - это участок позвоночника, который начинается в верхней части туловища и заканчивается у основания черепа. Кости наряду со связками, похожими на толстые резиновые ленты, обеспечивают стабильность позвоночника. Мышцы поддерживают позвоночник и отвечают за двигательную функцию. Шея очень подвижна и удерживает вес головы. Тем не менее, в отличие от других отделов позвоночника, шея защищена меньше и может быть подвержена травмам и заболеваниям, которые вызывают боль и ограничивают движение. У многих людей боль со временем проходит, но для некоторых она становится серьёзной проблемой, которая требует лечения.

Боль, локализованная в шее, часто встречается в медицинской практике. Может быть вызвана различными нарушениями и заболеваниями любой шейной структуры.

Причины боли в шее:

• межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника,
• протрузия шейного отдела позвоночника,
• растяжение шеи,
• хлыстовая травма шеи (от внезапного резкого движения),
• защемление нерва,
• шейный спондилез,
• спондилоартроз,
• воспаление шейных лимфатических узлов при вирусной и бактериальной инфекции,
• туберкулез позвоночника,
• остеомиелит,
• ревматическая миалгия,
• микропереломы позвоночника, вызванные наличием остеопороза,
• стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала),
• онкология.

Что может спровоцировать приступ боли в шее:

• долгое пребывание в вынужденной позе, ссутулившись и низко склонившись над столом,
• фиксированная поза во время просмотра телевизора или чтения,
• сидение за монитором компьютера, расположенным слишком высоко или слишком низко,
• сон в неудобной позе,
• резкое вращение или повороты шеи при упражнениях.

Факторы риска:

• контактные виды спорта,
• вождение автомобиля,
• работа за компьютером,
• работа, связанная с поднятием тяжести,
• занятия тяжелой атлетикой,
• работа с вынужденными позами (хирурги, швеи и т.д.),
• психологически напряженная работа (врачи, учителя и т.д.),

Профилактика боли в шее в контексте данных видов деятельности должна включать упражнения по укреплению мышц шеи.

Симптомы, связанные с болью в шее:

• онемение,
• покалывания,
• болезненность,
• острая "стреляющая" боль,
• припухлость,
• трудности при глотании,
• пульсация,
• свист в голове,
• головокружение или тошнота,
• отёк лимфатических узлов.

Боли в шее при межпозвонковых грыжах или протрузиях нередко сочетаются с головной болью, лицевыми болями, болью в плечах и онемением руки или покалыванием (парестезией верхних конечностей). Например, сдавление чувствительного нерва, иннервирующего заднюю часть головы и выходящего из шейного отдела позвоночника, может вызвать головные боли в задней части головы. При поражении межпозвонковых дисков верхних шейных позвонков характерно сочетание таких симптомов, как головная боль, головокружение, скачки давления.

Структуры шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника насчитывает 7 позвонков, являющихся костными строительными блоками, которые окружают спинной мозг и позвоночный канал. Между этими позвонками расположены межпозвонковые диски, а рядом проходят шейные нервы.

Структуры шейного отдела позвоночник также включают:

• кожу,
• шейные мышцы,
• артерии и вены,
• лимфатические железы,
• щитовидную железу,
• паращитовидные железы,
• пищевод,
• гортань,
• трахею.

Заболевания или нарушения функционирования, затрагивающие любую из вышеперечисленных структур, могут стать причиной боли в шейном отделе позвоночника.

Диагностика боли в шее

В диагностировании причины боли в шее необходимо тщательно изучить историю болезни и возникновения симптомов. При сборе сведений врач обращает внимание на локализацию, интенсивность, продолжительность и сферу распространения болевой симптоматики. Отмечаются любые старые травмы и информации о всех методах лечения, которые испробовал пациент. Усиливающие/уменьшающие болевую симптоматику позы и движения также фиксируются врачом. Врач проводит осмотр шейного отдела позвоночника в покое и во время движения. Отмечаются зоны повышенной чувствительности и напряжения. Также проводится неврологический осмотр для того, чтобы определить наличие/отсутствие сдавления нервов шейного отдела позвоночника.

Дальнейшая диагностика состояния осуществляется с помощью ряда техник:

• рентгенографии,
• компьютерной томографии (КТ),
• магнитно-резонансной томографии (МРТ)
• миелограммы,
• сканирования костной системы,
• электромиографии (ЭМГ),

Так как боль в шее в подавляющем проценте случаев связана с наличием межпозвонковых грыж или протрузий в шейном отделе позвоночника, то начинать обследование необходимо с магнитно-резонансной томографии!!!

Если у пациента присутствуют нижеперечисленные симптомы, то срочно вызывайте скорую помощь:

В некоторых случаях боль в шее может быть симптомом менингита.

• появляется сыпь, которая не исчезает, когда Вы нажимаете на неё пальцем или стеклянным стаканом;
• пациент чувствует себя больным, ощущает жар;
• пациенту настолько больно наклонять шею вперёд, что он не может положить подбородок на грудь;
• свет режет глаза;
• боль сопровождается сильной головной болью или непрерывной рвотой;
• боль в шее сопровождается сильной болью в пояснице.

В некоторых случаях боль в шейном отделе позвоночника может быть симптомом травмы головы. Необходима срочная помощь врача:

• человек становится сонливым, сознание путается, наблюдается тошнота и рвота;
• боль сопровождается очень сильной головной болью;
• боль локализуется кзади от глаза;
• нарушаются слух, зрения, обоняние и чувство равновесия;
• обильная рвота;
• уменьшение силы мышц рук или ног.

Если Вы страдаете от боли в шее в течение большего времени, то Вам необходимо обратиться к врачу для консультации. Кроме того, существует ряд признаков, позволяющих предположить более серьёзную проблему, нежели чем стандартная механическая боль в позвоночнике:

• боль в шее проявилась на фоне необъяснимой потери веса;
• боль ухудшается, несмотря на лечение;
• в одной или обеих руках наблюдается потеря чувствительности, слабость или нарушение координации движений.

Лечение

Перспективы лечения зависят от первопричины боли. В целом, прогноз для болевого синдрома в шее благоприятен, если пациент остаётся активным и получает правильное и своевременное лечение.

Лечение боли в шее должно проводиться только под наблюдением врача в специализированной клинике. Вы можете пройти в любой нашей Клинике бесплатную консультацию невролога и получить необходимые рекомендации и лечение .

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 12.12.2013, 16:01

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

• 1) Гиперссылка может вести на домен www.сайт или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
• 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.сайт;
• 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
• 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www..

Микроповреждения межпозвоночных суставов и остеоартроз шейного отдела позвоночника

Поражение межпозвоночных суставов позвоночника - основная причина боли в шее . Микроповреждения этих суставов встречаются в любом возрасте, частые микроповреждения приводят в пожилом возрасте к остеоартрозу.
Поражение межпозвоночных суставов может быть первичным, а может возникать вследствие повреждения межпозвоночных дисков, в результате однократной травмы, например удара по голове, или при незначительных, но частых повреждениях, например при покраске потолка, занятиях борьбой.

Межпозвоночные суставы богато иннервированы, поэтому их поражение почти всегда вызывает боль , нередко эта боль носит характер миофасциальной. Для повреждения межпозвоночных суставов характерно следующее:

• тупая (реже острая) боль в шее , чаще по утрам, после сна в неудобном положении (больные нередко говорят, что их "продуло"),
• иррадиация боли в затылок, ухо, лицо и висок (при поражении верхнешейного отдела позвоночника) или в плечо, особенно в надлопаточную область (при поражении нижнешейного отдела),
• усиление боли при движениях и ослабление ее в покое,
• ограничение движений головы (чаще всего ограничены повороты) и напряжение мышц шеи ,
• односторонняя болезненность при пальпации в проекции пораженного сустава,
• отсутствие изменений на рентгенограммах.

Иррадиация боли в руки для микроповреждений межпозвоночных суставов не характерна.

Лечение

Больному объясняют причины его заболевания, подчеркивают, что если соблюдать рекомендации врача, то наступит полное выздоровление.

• прямо сидеть во время чтения, письма, работы на компьютере,
• следить за осанкой,
• спать на небольшой упругой или на специальной ортопедической подушке,
• спать на стороне поражения,
• 3 раза в сутки растирать шею кремом, содержащим анальгетики: тепло и массаж уменьшают боль .

• надолго запрокидывать голову,
• часто поворачивать голову в сторону боли,
• наклонять голову во время поднятия тяжестей,
• долго читать или писать наклонившись,
• долго носить воротниковую шину,
• спать на высокой подушке.

Больного регулярно осматривают.

Состояние обычно улучшается медленно, поэтому, чтобы оценить эффективность лечения, требуется некоторое время.

Назначают анальгетики, например парацетамол.

Как только стихает боль , начинают занятия лечебной физкультурой. Очень эффективно ее сочетание с мануальной терапией (последнюю должен проводить специалист).

При длительной боли дополнительно применяют:

• антидепрессанты,
• чрескожную стимуляцию нервов, особенно при непереносимости лекарственных средств,
• водолечение,
• иглоукалывание,
• инъекции кортикостероидов в межпозвоночные суставы (после КТ или МРТ),
• денервацию межпозвоночных суставов.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается гораздо чаще, чем поясничного. Обычно поражаются межпозвоночные диски C5-C6 и C6-C7. Дегенерация межпозвоночных дисков вызывает вторичные изменения межпозвоночных суставов, что, в свою очередь, приводит к сужению межпозвоночных отверстий и сдавлению спинномозговых корешков (обычно C6 и C7).
Остеохондроз - хроническое заболевание с периодическими обострениями, которое, однако, может долгое время оставаться бессимптомным. У некоторых больных остеохондрозом все проявления уменьшаются с возрастом, когда ограничиваются движения в позвоночнике.

Клиническая картина

• Тупая, ноющая, чаще односторонняя боль чуть ниже затылка, которая нередко будит больных по утрам.
• Ограничение движений головы.
• Усиление боли по утрам, при резком сгибании или разгибании шеи , а также при длительной постоянной нагрузке на шейный отдел позвоночника, например при починке автомобиля, покраске потолка.
• Уменьшение боли в тепле, например во время теплого душа.
• Иррадиация боли в голову, лопатку или руку.
• Парестезии в руках.
• Головокружение.
• При обследовании - ограничение и болезненность движений в шейном отделе позвоночника, особенно поворотов и наклонов вбок, болезненность межпозвоночных суставов при пальпации.
• На рентгенограммах - уменьшение высоты межпозвоночных дисков, остеофиты, дегенеративные изменения межпозвоночных суставов.

Осложнения

• Одно- или двусторонняя радикулопатия.
• Миелопатия.

Лечение

• Психологическая поддержка, обучение больного.
• Физиотерапия, в том числе водолечение.
• Анальгетики, например парацетамол.
• НПВС в течение 3 недель (затем оценка их эффективности и необходимости дальнейшего применения).
• Специальный комплекс физических упражнений.
• Мануальная терапия.
• Рекомендации по повседневной деятельности, сну и т.д.

Острая кривошея

Кривошея - это деформация шеи , проявляющаяся отклонением головы от срединной линии. Кривошея часто возникает вследствие спазма мышц шеи при заболеваниях позвоночника, при этом она обычно бывает кратковременной, сопровождается болью в шее . Чаще всего острая кривошея встречается в возрасте 12-30 лет.

Причины острой кривошеи до конца не известны. Предполагают, что она вызвана микроповреждениями межпозвоночных дисков и особенно межпозвоночных суставов. Уровень повреждения может быть любым, но чаще это C2-C3, C3-C4 и C4-C5.

Клиническая картина

• Голова наклонена и слегка повернута в сторону, противоположную боли .
• Боль обычно локализуется в шее и не иррадиирует.
• Боль чаще всего возникает утром, после сна.
• Ограничено разгибание головы.
• Неврологической симптоматики обычно нет.

Лечение

Очень эффективны мануальная терапия, в том числе постизометрическая релаксация.

Постизометрическая релаксация

Метод постизометрической релаксации основан на том, что при сокращении мышцы рефлекторно происходит расслабление ее антагонистов . Чтобы лечить кривошею методом постизометрической релаксации, следует производить наклоны и повороты головы в сторону, противоположную боли .

• Больному объясняют суть метода, подчеркивают, что больно не будет.
• Сначала осторожно поворачивают голову больного в сторону поражения. При возникновении боли движение сразу прекращают.
• Располагают одну руку на голове больного со стороны, противоположной боли , а другой фиксируют шею на уровне поражения позвоночника (обычно это уровень C3-C4).
• Просят больного повернуть голову в сторону, противоположную боли , преодолевая сопротивление руки врача, при этом происходит изометрическое напряжение мышц шеи . Основное условие на этом этапе - не поворачивать голову больного, а только сопротивляться его движению.
• Через 5-10с больного просят расслабиться. Затем осторожно поворачивают его голову в сторону боли - отмечают увеличение объема движений.
• Процедуру повторяют 3-5 раз до полного восстановления объема движений.
• На следующий день процедуру проводят еще раз, хотя кривошеи уже может не быть.

Больного можно обучить проводить постизометрическую релаксацию самостоятельно.

Хлыстовая травма

Хлыстовая травма обычно возникает при автомобильных авариях. При ударе сзади происходит внезапное переразгибание шеи с последующим резким ее сгибанием, при лобовом столкновении - внезапное сгибание с последующим разгибанием . При хлыстовой травме повреждаются мышцы и связки, спинномозговые корешки, симпатический ствол, межпозвоночные суставы и диски. Особенно страдают межпозвоночные суставы, возможны даже их микропереломы (незаметные на рентгенограммах).

Симптомы обычно появляются в первые 6 ч, реже - через 1-4 суток после травмы, их выраженность может быть разной.

Хлыстовая травма обычно сопровождается болью и ограничением движений головы. Боль локализуется в шее и в плечах, может иррадиировать в затылок, в межлопаточную область и в руки. В первую очередь ограничивается сгибание, затем - разгибание головы.

При хлыстовой травме нередко наблюдается и головная боль , она может продолжаться месяцами. Боль обычно локализуется в затылке, но может иррадиировать в висок и глазницу. Наблюдаются также головокружение и тошнота. Повреждение нервных корешков во время травмы или их сдавление образовавшейся грыжей межпозвоночного диска сопровождается корешковой болью . Еще одно проявление хлыстовой травмы - изменения настроения (тревожность, подавленность).

Осложнения хлыстовой травмы перечислены в табл. 4.

При хлыстовой травме обязательно проводят рентгенографию позвоночника.

Лечение

Цель лечения - как можно раньше восстановить трудоспособность, отказаться от ношения воротниковой шины и достичь полного восстановления объема движений в шейном отделе позвоночника. В процессе лечения используют методы как физического, так и психологического воздействия.

• Устанавливают доверительные отношения с больным, обеспечивают необходимую психологическую поддержку.
• Объясняют больному механизм травмы.
• Подчеркивают, что после травмы в течение нескольких (обычно двух) недель могут отмечаться изменения настроения - раздражительность, подавленность.
• Рекомендуют отдых, ношение воротниковой шины в течение 2 суток.
• Назначают анальгетики, например парацетамол. Наркотические анальгетики не используют.
• На срок до 2 недель назначают НПВС и небольшие дозы транквилизаторов.
• Консультируют больного у физиотерапевта (при хлыстовой травме эффективны тепловые процедуры и массаж).
• Как можно раньше начинают лечебную гимнастику (специальный комплекс упражнений для мышц шеи ).
• Консультируют больного у специалиста по мануальной терапии - выполняют мобилизацию, манипуляции не применяют.