Для лечения болезни паркинсона используют препарат. Диагностика и препараты для лечения паркинсонизма. Таблетки при начальной стадии Паркинсона

Выдача бесплатных лекарств осуществляется по действующему рецепту лечащего врача. Выдачу производят только аптечные учреждения, заключившие договор на компенсацию затрат с пенсионным фондом.

Препараты при лечении болезни Паркинсона должны прежде всего пополнять недостающий дофамин в организме больного.

Но тяжесть заболевания требует назначения и вспомогательных лекарств – снотворных препаратов для нормализации сна, обезболивающих для облегчения тяжелых состояний больных.

Максимальный эффект лечения достигается при приеме витаминов и антиоксидантов.

Так же для лечения болезни применяют нейрохирургические , лечебную физкультуру, помощь психолога, воздействие медицинскими аппаратами.

С увеличением возраста человека повышается риск развития различных заболеваний, в том числе болезней, связанных с нейродегенеративными процессами. Одним из подобных заболеваний, является болезнь Паркинсона. Данное состояние характеризуется нарушением в двигательной сфере пациента, преобладанием повышенного тонуса мышц, скованностью движений и тремора. Своевременная диагностика болезни позволяет вовремя назначить эффективное лечение, направленное на повышение качества жизни человека и устранение неврологических симптомов. Современные лекарства при болезни Паркинсона должны назначаться только лечащим врачом, после оценки всех имеющихся показаний и противопоказаний.

Эффективная терапия

Средств, которые способны полностью остановить БП, не существует

Болезнь Паркинсона, как и паркинсонизм, отличается длительным неуклонно прогрессирующим характером. Клинические проявления постоянно нарастают, что ухудшает прогноз для пациента. Врачи-неврологи отмечают, что лечение должно носить комплексный характер и быть направлено на следующие вещи:

• устранение клинических проявлений, усложняющих жизнь пациента, или снижение их интенсивности;
• необходимо предупредить развитие новых неврологических симптомов, а также снизить риск прогрессирования болезни Паркинсона из одной стадии в другую;
• увеличение качества жизни, особенно у людей в раннем пожилом возрасте.

Болезнь Паркинсона – существенная проблема пожилых людей, приводящая к снижению качества их жизни.

Существующие способы терапии болезни Паркинсона можно разделить на несколько видов, в зависимости от используемого типа воздействия:

• применение медикаментозных препаратов;
• различные методы физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и пр.;
• хирургические вмешательства;
• методы социальной реабилитации.

Терапия при нейродегенеративных заболеваниях всегда должна носить комплексный характер, так как помимо нарушения неврологических функций у пациента отмечается депрессия и изменения личности.

Медикаментозные средства

Препараты для лечения болезни Паркинсона (в виде таблеток, капсул или капель) начинают использовать в тех случаях, когда имеющиеся неврологические проявления мешают вести привычный образ жизни. Это очень важно понять, так как первичное возникновение симптомов, например, повышенного мышечного тонуса или слабого тремора, не является показанием к применению лекарств.

Медикаментозный подход может либо носить симптоматический характер, т.е. устранять имеющиеся клинические симптомы, или же патогенетический, влияя на механизмы развития и прогрессирования нейродегенеративного заболевания. При выборе препаратов при болезни Паркинсона, важно учитывать возраст человека, имеющиеся у него сопутствующие заболевания, особенности организма. Существуют определенные стандарты терапии, позволяющие улучшить ее результаты в долгосрочной перспективе. Однако в каждом конкретном случае, именно невролог должен подбирать комбинацию лекарственных средств, способных обеспечить эффективность терапии у пациента.

При выборе медикаментов необходимо определить такую дозировку, которая позволяет уменьшить выраженность клинических симптомов или их полностью устранить, но при этом оказывает минимальное отрицательное влияние на организм. Это очень важно, так как, используемые таблетки обладают выраженными побочными эффектами, риск развития которых значительно увеличивается даже при незначительном увеличении дозы. В редких случаях, на фоне проводимого лечения, никаких изменений в симптомах не наблюдается. Подобная ситуация является показанием к применению различных схем терапии, основанных на комбинировании медикаментозных средств.

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона призвано облегчить состояния больного и замедлить развитие заболевания

Существует ряд лекарственных препаратов, которые оказывают выраженное положительное действие на течение болезни Паркинсона:

• блокаторы моноаминооксидазы-Б;
• стимуляторы рецепторов к дофамину;
• блокаторы действия холина и его аналогов;
• леводопа и схожие медикаменты;
• амантадины;
• блокаторы катехол-О-метилтрансферазы.

Выбор того, как лечить болезнь Паркинсона всегда осуществляет врач-невролог, так как только он способен правильно оценить имеющиеся проявления Паркинсона и особенности организма больного. В противном случае, заболевание может быстро прогрессировать, а у пациента возникать побочные эффекты проводимого лечения.

Применение препаратов

Медикаментозные средства, используемые для терапии болезни Паркинсона и синдрома Паркинсонизма, принято разделять на указанные выше фармакологические группы. Каждая из подобных групп имеет свои особенности и правила приема. Важно отметить, что в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, пациенты с нейродегенеративными заболеваниями получают бесплатное лечение.

Амантадины

Препараты из группы Амантадинов, например, Амантин, Неомидантан и др., улучшают высвобождение дофамина из нейронов и подавляют процессы его захваты в депо, что приводит к повышению концентрации нейромедиатора в синапсах и снижает выраженность клинических проявлений у пациента. Обычная дозировка – 100 мг трижды в день. Однако больной может принимать медикамент в индивидуальной дозе, которую подбирает доктор.

Противопаркинсонический препарат

При применении Амантадинов возможно развитие различны побочных эффектов в виде головной боли, головокружений различной степени выраженности, тошноты, повышенной тревожности, отечного синдрома и изменения уровня кровяного давления.

Блокаторы моноаминооксидазы Б-типа

Препараты данной группы, например, Сеган или Юмекс, предупреждают разрушение молекул дофамина, повышая его концентрации в определенных структурах ЦНС. Препарат, как правило, используется дважды в день по 5 мг. Побочные эффекты возникают редко, а противопоказания практически отсутствуют. Из нежелательных лекарственных реакций у данных средств отмечают диспепсические расстройства и незначительное повышение бессонницы.

Агонисты дофаминовых рецепторов

Применять агонисты дофаминовых рецепторов (Каберголин, Проноран, Перголид и пр.) эффективно на различных стадиях болезни Паркинсона. Молекулы данных веществ способны самостоятельно стимулировать дофаминовые рецепторы, улучшая работу головного мозга. Лечение начинают с минимальных дозировок, постепенно повышая их при отсутствии видимого эффекта. Препарат хорошо переносится людьми различного возраста, в том числе и пожилого. Если препарат длительно пить без надлежащего врачебного контроля, то возможны нарушения психики с развитием галлюцинаций, бессонницы и других проявлений.

Дофаминергический препарат

Блокаторы ацетилхолина

Действенные лекарственные указанной группы, например, Циклодол и Акинетон, быстро приводят к хорошему терапевтическому эффекту в виде устранения тремора у больного. Механизм действия связан с их способностью изменять соотношение ацетилхолин-дофамин в структурах центральной нервной системы. В начале терапии, дозировать препарат стоит с минимальных количеств – по 1 мг дважды в сутки. При отсутствии эффекта, дозировка постепенно повышается. Важно отметить, что резкая отмена данных лекарств запрещена, в связи с выраженным синдромом отмены, характеризующимся резким обратным появлением симптомов болезни Паркинсона. Побочные эффекты различны, и чаще всего связаны со снижением активности ацетилхолина: нарушения фокусировки зрения, незначительный подъем давления внутриглазной жидкости, тахикардия, нарушения стула и пр.

Леводопа

Леводопа – известный препарат, широко используемый для лечения болезни Паркинсона. Превращается в клетках организма в дофамин, позволяя тем самым устранить его дефицит. Как правило, применяется в комплексной терапии с бенсеразидом и карбидопой. Два последних лекарства относят к медикаментам нового поколения, которые позволяют добиться стойкого клинического эффекта при минимальных дозировках. Это хорошая новость для тех пациентов, у которых развиваются побочные эффекты при стартовых дозах лекарственных средств.

Карбидопа увеличивает количество леводопы, поступающей в головной мозг

Ингибиторы КОМТ

Блокаторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) – Комтан и другие аналогичные средства, приводит к улучшению действия Леводопы и ее аналогов. В связи с частой комбинацией указанных препаратов, существует коммерческий комбинированный медикамент – Сталево.

Несмотря на высокую клиническую эффективность Леводопы, данный препарат стараются использовать на поздних стадиях развития заболевания. Леводопа приводит к увеличению количества дофамина, что может стать причиной снижения чувствительности рецепторов к данному нейромедиатора — это может усугубить имеющиеся клинические проявления. Применить Леводопу в схеме терапии следует в тех случаях, когда другие медикаменты не оказывают выраженного эффекта.

Длительное использование Леводопы и ее аналогов, может стать причиной появления лекарственных дискенезий – клинических состояний, проявляющихся возникновением непроизвольных движений конечностей. Важно отметить, что данный медикамент нужно отменять постепенно, так как в противном случае возникает синдром отмены, характеризующийся усилением имеющихся ранее симптомов.

Подходы к терапии

Вылечить болезнь Паркинсона полностью невозможно, однако, возможно снизить интенсивность клинических проявлений и предупредить их прогрессирование в дальнейшем. При этом процесс терапии зависит от того, когда болезнь была выявлена и на какой стадии развития она находится.

Комбинированное использование лекарств позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта при минимальных рисках развития побочных эффектов.

При назначении терапии на начальных стадиях развития болезни Паркинсона, рекомендуется использовать амантадины, блокаторы МАО-Б и стимуляторов рецепторов к дофамину. Старт лечения начинают с одного медикамента, постепенно добавляя новые препараты в случае неэффективности монотерапии. Перспективы для больного при раннем применении медикаментозных препаратов хорошие – прогрессирование болезни можно существенно замедлить, значительно увеличив качество жизни человека.

Подбор медикаментозных средств для лечения БП зависит от стадии заболевания

При проведении лечения на поздних стадиях заболевания, на первое место выходят Леводопа и ее аналоги, которые оказывают выраженный терапевтический эффект у больных любого возраста. Важно отметить, что начинать лечение стоит с минимальных дозировок лекарств, постепенно увеличивая их под врачебным контролем.

Болезнь Паркинсона – непрерывно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, приводящее к появлению тяжелых неврологических проявлений и снижению качества жизни. Подобное состояние требует ранней диагностики и назначения медикаментозного лечения для улучшения прогноза в отношении дальнейшего состояния пациента. Грамотный побор лекарств позволяет добиться исчезновения симптомов и предупредить их дальнейшее прогрессирование.

Навигация

Учеными еще не создано лекарство от Паркинсона, которое полностью останавливает дегенеративные процессы в головном мозге или запускает их регресс. Даже альтернативные или радикальные методы лечения патологии дают только временный положительный эффект. Несмотря на это, существует несколько направлений, способных существенно продлить жизнь пациента, повысить ее качество, отсрочить момент наступления инвалидности. Фармакотерапия – один из наиболее доступных и эффективных подходов, который применяется на всех стадиях болезни. Каждая составляющая медикаментозного лечения подбирается врачом или обязательно с ним согласовывается.

Еще не создано лекарство от болезни, которое полностью останавливает дегенеративные процессы в головном мозге или запускает их регресс.

Различные варианты лечения болезни Паркинсона

Борьба с хроническим заболеванием ЦНС должна быть профессиональной и комплексной. Разрозненное применение даже эффективных приемов не даст стойкого результата.

Одними лекарствами с проявлениями болезни Паркинсона не справиться.

После проведения малоинвазивной операции на головном мозге пациенту как и ранее требуется консервативная терапия.

Лечение болезни Паркинсона – направления и их характеристики:

• фармакотерапия – включает применение профильных средств, действие которых направлено на торможение развития и распространения дегенеративных процессов. Также сюда входят медикаменты для борьбы с побочными эффектами базовых лекарств, препараты симптоматической и общеукрепляющей терапии;
• физиотерапия – подразумевает проведение сеансов массажа и лечебной физкультуры, использование электромагнитных, ультразвуковых и других аппаратов;
• приемы восточной медицины – это могут быть иглоукалывание, акупунктура, особые массажные техники, окуривания лекарственными травами. Также восточная терапия предлагает свои лекарства от болезни Паркинсона, которые в основном состоят из натуральных ингредиентов;
• радикальные методики – малоинвазивные операции, направленные на удаление поврежденных участков головного мозга или прямое стимулирование нервной ткани через электроды;
• средства народной медицины – для потенцирования эффектов основной терапии врачи нередко назначают больными отвары, настои, настойки для приема внутрь. Выраженное лечебное действие оказывают бальзамы и мази для наружного применения, составы для ванн;
• вспомогательные подходы – подбираются в соответствии со стадией недуга. В перечень входит специальная диета, полезные виды физической активности, принципы ведения здорового образа жизни, гимнастика для интеллекта.

В качестве физиотерапевтического лечения можно применять электромагнитные аппараты.

Все случаи болезни Паркинсона уникальны, поэтому подход к пациенту должен быть индивидуальным. Каждый укол, таблетку, процедуру надо обязательно согласовывать с врачом, чтобы не допустить усугубления ситуации, развития побочных эффектов, экстренных состояний.

Помогают ли лекарства

Эффективность медицинских методик при паркинсонизме индивидуальна. По статистике, положительная реакция на оперативное вмешательство составляет около 80% случаев, таблетки от Паркинсона помогают 75% пациентов. Такие показатели достигаются только при комплексном подходе к решению проблемы, четком соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Предугадать ответ организма на выбранный вариант терапии или конкретный медикамент невозможно. Иногда медикамент дает требуемый эффект, но его использование в высоких дозах сопровождается такими побочными реакциями, что пациенту приходится от него отказываться. В таких ситуациях врачи нередко рекомендуют проведение операции на головном мозге, благоприятный исход которой позволяет снизить объем лекарств.

Препараты на начальных стадиях болезни

Самым действенным препаратом, используемым при болезни Паркинсона, является «Леводопа» и ее аналоги. У продукта есть существенный минус – у него внушительный перечень побочных эффектов, которые нередко проявляются и отличаются высокой степенью интенсивности. Еще при длительном приеме «Леводопы» в больших объемах пациенты начинают испытывать расстройства моторики, с которыми сложно бороться. В тяжелых случаях периоды тремора и резких непроизвольных движений чередуются с промежутками сниженной целенаправленной двигательной активности. По этим причинам врачи стараются назначать медикамент как можно позже в случае с пациентами моложе 70 лет.

Самым действенным препаратом, используемым при заболевании, является Леводопа.

На тех стадиях болезни Паркинсона, когда симптоматика еще выражена незначительно, можно действовать без «Леводопы». Чаще всего в качестве профильного лечения неврологи рекомендуют «Бромэргон» или «Проноран». Эти средства способны в течение 2-4 лет купировать проявления патологии, сдерживать ее прогресс. Также в качестве основного или вспомогательного средства врач может выписать «Селегилин» или «Амантадин». Некоторые противопаркинсонические средства отличаются высокой стоимостью, но это не всегда указывает на их качество и эффективность.

Признаки положительной динамики в среднем развиваются в течение месяца после начала терапии. Несмотря на относительно низкую эффективность по сравнению с «Леводопой», эти медикаменты способны справляться с поставленными перед ними задачами в течение 2-5 лет. Еще они хорошо себя зарекомендовали в качестве составляющей комбинированных подходов. При необходимости их можно дополнять минимальными объемами «Леводопы» для получения более выраженного эффекта.

Лекарства на поздних стадиях

Основным препаратом целенаправленного действия для лечения болезни Паркинсона уже несколько лет остается «Леводопа». Перед ее назначением врач доводит уже используемые средства до предельных объемов. Когда эти продукты перестают давать удовлетворительный результат, проводится переход на ДОПА-содержащие составы. Они крайне редко используются в качестве самостоятельных продуктов, в 99% случаев их дополняют другими медикаментами.

Это делается для усиления лечебного эффекта подхода и максимального уменьшения терапевтических доз «Леводопы». Различные схемы терапии позволяют снижать суточный объем основного продукта на 25% и даже больше. Все чаще для борьбы с симптомами болезни Паркинсона применяют сочетанные препараты группы – «Наком», «Сталево», «Мадопар».

Объемы каждой составляющей фармакотерапии индивидуальны. Их подбирают методом титрования, начиная с минимальной терапевтической дозы. В дальнейшем в случае необходимости проводится корректировка показателей. К повышению объемов прибегают только в тех случаях, когда отмечается очевидное усугубление клинической картины, приводящее к снижению качества жизни больного. По статистике, выраженное лечебное действие «Леводопы» сохраняется в течение 3-5 лет, затем оно начинает идти на спад.

Все чаще для борьбы с симптомами болезни применяют Наком.

Инновационные разработки медицины

Лекарственные препараты, используемые для борьбы с Паркинсоном по традиционной схеме, часто становятся причиной негативных побочных реакций. Еще они не способны быстро принести облегчение, их эффект развивается через несколько недель или месяцев после начала терапии. Сегодня все чаще врачи стараются назначать больным средства на основе леводопы и амантадина, которые были усовершенствованы.

Лекарства нового поколения в борьбе с болезнью Паркинсона:

• «Мадопар» – таблетки и капсулы. Сглаживают ряд симптомов, которые развиваются на фоне дисфункций внутренних органов. Например, частые походы в туалет из-за проблем с мочевым пузырем;
• «Мадопар ГСС» – состав для растворения в воде и последующего приема внутрь. Действует в два раза быстрее стандартной формы, что позволяет получать быстрый эффект;
• «ПК-Мерц» – раствор для инъекций на основе амантадина, который назначают внутривенно капельно.

С случаях, когда лекарства от болезни Паркинсона не помогают или их приходится принимать в больших дозах, пациенту назначают нейростимуляцию. В ходе малоинвазивной операции ему в головной мозг вживляют электроды, работа которых контролируется через устройство, имплантируемое под кожу грудной клетки. Система стимулирует работу мозга, притупляя симптоматику, позволяя снизить объем лекарств.

Мадопар это лекарства нового поколения в борьбе с болезнью.

Побочные эффекты

Все негативные последствия медикаментозной терапии при Паркинсоне делятся на две группы. В первую входят ранние побочные реакции, которые возникают вскоре после начала лечения. Они являются результатом использования конкретного препарата, становясь итогом особенностей механизма его действия. Для устранения проблемы следует отказаться от состава в пользу его аналога, скорректировать дозировку или сделать перерыв в приеме средства на несколько дней.

Ранние побочные эффекты от приема препаратов от болезни Паркинсона:

• нарушения в работе органов пищеварения – тошнота с рвотой или без, запоры, диарея;
• дисфункции нервной системы – вялость, сонливость, головокружение. В более тяжелых случаях резкие перепады настроения, галлюцинации;
• проблемы в работе сердца и/или сосудов –нарушение сердечного ритма, повышение или падение артериального давления.

Вторая группа побочек представлена поздними реакциями. Они возникают через несколько лет после приема одного и того же средства, ранее не вызывавшего негативного ответа. В этом случае снижение дозы невозможно, так как оно приведет к обострению клинической картины основной патологии. С такими последствиями приходится бороться путем симптоматической терапии.

Ранним симптомом при приёме препаратов от заболевания является запор.

Поздние побочные эффекты от приема препаратов от болезни Паркинсона:

• психозы – серьезные нарушения психической деятельности человека, которые сопровождаются нарастающей деменцией. На фоне дегенеративного поражения головного мозга с ними сложно бороться с помощью стандартных лекарств. Нейролептики, назначаемые в таких случаях, из-за особенностей механизма действия ускоряют развитие Паркинсона. Пациентам помогают атипичные антипсихотики, антидепрессанты, транквилизаторы;
• дискинезии – нарушения физической активности из-за возникновения непроизвольных движений. В зависимости от причин развития и клинической картины могут быть представлены одним из трех типов. Чаще всего это неритмичные движения головы, конечностей, туловища, возникающие на пике концентрации леводопы в крови. Также проблемы могут развиваться на фоне перепада объема лекарственного вещества или его пониженного содержания.

Борьба с дискинезиями заключается в поддержании объема леводопы в крови на стабильном уровне. Дополнительно могут быть использованы атипичные нейролептики, антиэпилептические средства. Для коррекции двигательного расстройства, возникающего на высоких дозах лекарств, применяют витамин В6. Его используют в очень больших объемах, что грозит передозировкой.

Поздними эффектами являются дискинезии – нарушения физической активности из-за возникновения непроизвольных движений тела и конечностей.

Факторы, влияющие на эффективность терапии

Даже качественно подобранные лекарства при болезни Паркинсона со временем перестают давать стойкий терапевтический ответ. Ученые еще до конца не выяснили причин такого явления и оперируют рядом теорий. Проблема может заключаться в массовой гибели нервных клеток, зависящих от дофамина, или снижении их чувствительности к действию нейромедиатора. У некоторых пациентов через годы лечения падает объем всасывания «Леводопы» в кишечнике на фоне конкуренции с аминокислотами.

Еще одной причиной снижения эффективности терапии может стать человеческий фактор. Нарушение правил приема средства, самостоятельная попытка заменить прописанный препарат аналогом, параллельное употребление других лекарств – все это влияет на качество лечения.

Прием «Леводопы» надо проводить на фоне полного отказа от алкоголя и ограничения количества белка в рационе, в противном случае ее действие будет смазано.

Подробный список лекарств при болезни Паркинсона

Дегенеративное поражение головного мозга сопровождается не только двигательными расстройствами. Для него характерно большое количество сопутствующих симптомов. Одними профильными препаратами со всеми проблемами не справиться. Подход к терапии должен быть комплексным и разнонаправленным.

Поражение головного мозга сопровождается не только двигательными расстройствами.

Полный перечень лекарств, используемых при болезни Паркинсона:

• леводопы – основные лечебные средства, которые в организме преобразуются в дофамин. Помимо базового продукта врач может назначить «Наком», «Мадопар», «Сталево»;
• антиоксиданты – предупреждают массовую гибель нейронов под влиянием свободных радикалов, токсинов. Пациентам показан прием «Мексидола», «Глутатиона», различных БАДов;
• снотворные – позволяют нормализовать режим дня, повысить качество сна, улучшив общее состояние пациента. По возможности терапия ограничивается травяными чаями и настоями, аминокислотами. В тяжелых случаях назначают «Мелатонин», капсулы или настойку «Фитосед»;
• витамины – комплекс подбирается врачом в соответствии с особенностями случая. Чаще всего упор делается на витамины В3, С, D, Е. Многим больным дополнительно назначают препараты с железом;
• анальгетики – предназначены для устранения хронических тянущих, покалывающих или жгучих ощущений в мышцах. Обычно для облегчения состояния пациента используют препараты на основе ибупрофена.

Лекарственные препараты дадут максимальный эффект, если их прием дополнять массажем, физиотерапевтическими процедурами. Хорошие результаты наблюдаются при комбинировании традиционных медикаментов со средствами народной медицины.

Количество наименований лекарств от Паркинсона с каждым годом увеличивается. С одной стороны, это облегчает подбор индивидуальной терапии, с другой – запутывает врачей и пациентов из-за обилия вариантов. Чаще всего неврологи начинают со стандартных, проверенных практикой схем, по мере необходимости внося в них коррективы.

Дрожательный паралич, известный так же как болезнь Паркинсона, является серьезным заболеванием ЦНС. Паркинсонизмом называют ряд симптомов, характерных как для болезни, так и для ряда других неврологических нарушений. Лечение должно учитывать первопричину развития дрожательного паралича у пациента.

Особенностью дрожательного паралича является безостановочное прогрессирование патологии. Болезнь развивается вследствие поражения нейронов головного мозга. Поражение нейронов подразумевает их гибель. Патология неизлечима, однако терапия позволяет как можно дольше сохранить трудоспособность пациента.

Патология приводит к снижению уровня дофамина, поэтому терапия направлена на поддержание необходимого уровня этого вещества для нормального функционирования нервной системы.

Отличить болезнь Паркинсона от других неврологических нарушений можно по следующим признакам:

• болезнь развивается медленно;
• вначале наблюдается одностороннее поражение;
• отсутствие психосоматических нарушений;
• характерный тремор пальцев в состоянии покоя.

Для больных паркинсонизмом характерны непроизвольные движения пальцев, как при пересчете монет.

Формы и стадии болезни

Лечение при болезни Паркинсона производится таблетками, о том как их принимать подскажет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. Схема терапии во многом зависит от стадии и формы патологии.

Различают три формы заболевания:

• смешанная;
• дрожательная;
• акинетико-ригидная.

При смешанной форме наблюдается повышение мышечного тонуса у пациента. Произвольные движения значительно замедляются, отмечается дрожание рук.

Дрожательная форма характеризуется тремором пальцев. Кроме этого, отмечается дрожание нижней челюсти.

При акинетико-ригидной форме патологии наблюдается повышение мышечного тонуса, при этом возможна заторможенность действий пациента.

Стадии болезни различаются по характеру симптомов. Так, болезнь может сопровождаться односторонней или двусторонней симптоматикой, то есть тремор и ослабление мышц наблюдаются либо с одной стороны тела, либо симметрично с двух сторон. Так же различают стадии болезни по сохранению двигательной активности. Наиболее тяжелым случаем является невозможность пациента передвигаться самостоятельно из-за дрожательного паралича.

Особенности терапии

Препараты при болезни Паркинсона призваны выполнять две функции – сократить гибель нейронов головного мозга, а также улучшить качество жизни пациентов. С этой целью назначают одновременно несколько препаратов.

Лекарства от болезни помогают затормозить потерю клеток, ответственных за выработку дофамина, однако стопроцентного результата эти лекарства не дают, не смотря на то, что разработкой препаратов от этой болезни занимаются ведущие мировые клиники и фармацевтические компании.

Симптоматическая терапия проводится с целью улучшения качества жизни пациентов. Это позволяет больным максимально долго сохранять работоспособность и нормальную двигательную активность.

Препараты для лечения

Лечение проводится с помощью препаратов, оказывающих следующее действие:

• стимуляция выработки дофамина;
• стимуляция выброса дофамина;
• стимуляция рецепторов;
• минимизация распада дофамина.

Такие препараты не принимают одновременно, схему лечения подбирает лечащий врач, в зависимости от стадии и формы заболевания у конкретного пациента.

Для стимуляции выработки нейромедиатора применяется леводопа. Повышение выброса этого вещества осуществляется с помощью препаратов типа Мидантана. Стимуляция рецепторов осуществляется с помощью препаратов на основе бромокриптина или пирибедила.

Из-за того, что заболевание неуклонно прогрессирует, терапия может корректироваться. Лучшим вариантом является не повышение дозировки препаратов, а дополнение терапии другими лекарственными средствами, в зависимости от стадии патологии.

Леводопа против симптомов

Симптоматическая терапия осуществляется с помощью леводопы. Оно является действующим веществом, поэтому коммерческое название препарата может отличаться.

Как правило, применяют комбинированные лекарственные средства, которые содержат леводопу и бенсеразид. Предшественник дофамина помогает при проведении заместительной терапии в случае недостаточной выработки этого вещества. При приеме этого препарата большая часть дофамина вырабатывается в тканях и не поступает в центральную нервную систему. Чтобы повысить поступление непосредственно в ЦНС, дополнительно применяют бенсеразид или его аналоги. Такое решение позволяет повысить эффективность таблеток, без необходимости повышения дозировки леводопы, которая обладает рядом нежелательных побочных эффектов.

Лекарство позволяет добиться хорошего результата в лечении болезни Паркинсона. Одним из главных преимуществ действующего вещества является то, что привыкание к нему вырабатывается не сразу, а спустя 5 лет регулярной терапии.

Главным побочным эффектом вещества является неконтролируемая двигательная активность, из-за чего такие препараты рекомендовано назначать на поздних стадиях патологии.

Сульфат амантадин при паркинсонизме

Соли амантадина при паркинсонизме помогают минимизировать побочные эффекты от приема леводопы. Амантадин сульфат увеличивает синтез дофамина, одновременно снижая обратный захват этого вещества.

Одним из наиболее популярных препаратов с этим веществом является ПК-Мерц. Это лекарство показано при лечении болезни Паркинсона, а также ряде неврологических нарушений, связанных с нарушением синтеза дофамина.

Препарат выпускают в виде таблеток, а также раствора для инъекций. Уколы рекомендуются пациентам с нарушением функции глотания. Препарат имеет ряд противопоказаний, в связи с чем его прием должен быть согласован с лечащим врачом. При лечении пациентов старше 70 лет рекомендуется корректировка дозировки. Среди противопоказаний к применению лекарства:

• нарушение сердечного ритма;
• нарушение обмена веществ;
• почечная недостаточность;
• период вынашивания ребенка.

Среди побочных эффектов наиболее часто наблюдается тревожность, расстройства сна, депрессия и проходящие галлюцинации. Тем не менее, несмотря на ряд противопоказаний и побочных эффектов, препарат ПК-Мерц является одним из самых популярных средств на российском рынке.

Лечение Циклодолом

При болезни паркинсона лекарства подбираются таким образом, чтобы максимально снизить симптоматику заболевания. С этой целью часто назначают препарат Циклодол. Этот эффективный препарат оказывает миорелаксирующее действие и снижает тремор конечностей.

Циклодол считается одним из самых популярных препаратов, однако перед началом самостоятельного лечения, следует проконсультироваться с врачом, можно ли принимать лекарство в конкретном случае. Новые препараты следует применять только после одобрения лечащего врача. Следует помнить, что болезнь Паркинсона лечить нужно долго, но до конца вылечить патологию невозможно.

Пить Циклодол нужно долгое время, однако дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от особенностей течения заболевания. Что надо делать и где брать необходимый медикамент для лечения – это подскажет врач.

Лекарство от болезни Паркинсона уже много лет является темой для самых оживленных дискуссий. Лечение этого заболевания – задача непростая. Сложность заключается в том, что до сих пор не установлен механизм, способный остановить прогрессирующую гибель нервных клеток, синтезирующих нейромедиатор дофамин. Лат. «substantia nigra» – одна из структур, относящихся к экстрапирамидной системе, отвечающей за регулирование тонуса и моторики скелетной мускулатуры. На сегодняшний день возможно лишь несколько замедлить этот патологический процесс.

Ситуация усугубляется тем, что заболевание дебютирует лишь тогда, когда почти половина нервных клеток уже необратимо утрачена.

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона заключается в протекции еще не погибших нервных клеток, продуцирующих дофамин. Также требуется увеличить уровень медиатора дофамина в нервной ткани и откорректировать происходящие в ней биохимические и метаболические процессы.

Одним из основных направлений лечения этого прогрессирующего заболевания выступает заместительная терапия. Лекарства от болезни Паркинсона, работающие в этом направлении, содержат вещества, являющиеся биохимическими предшественниками нейромедиатора дофамина, а также активные компоненты, ингибирующие метаболизм этого нейромедиатора.

На сегодняшний день еще не создано каких-либо специфических медикаментов, способных полностью раз и навсегда победить болезнь Паркинсона. Препараты, применяемые сегодня специалистами, способствуют повышению содержания дофамина в нервной ткани и предназначены для длительного применения. Хоть и воздействуют лекарства от Паркинсона на разные звенья метаболизма, работают они на один и тот же результат.

Повышение синтеза дофамина клетками среднего мозга

Такой механизм действия присущ препарату «Леводопа». Данное вещество является структурным предшественником дофамина. Превращение в дофамин путем отщепления карбоксильной группы происходит в нейронах черного вещества. Во избежание преждевременного преобразования вещества под воздействием печеночных ферментов разработаны средства, ингибирующие фермент декарбоксилазу:

• «Наком»;
• «Сталево»;

Предохранять «Леводопу» от несвоевременного разрушения способен также и бенсеразид (применяется в виде лекарственного средства «Мадопар»). Эти препараты при болезни Паркинсона следует применять одновременно с «Леводопой».

Повышение выделения дофамина мембраной пресинаптического нейрона

Такой эффект способен оказывать «Амантадин», который, помимо указанного действия, стимулирует связь дофамина с постсинаптическими рецепторами.

«Амантадин» в качестве действующего вещества входит в состав следующих препаратов для лечения болезни Паркинсона:

• «Мидантан»;
• «Глудантан»;
• «Вирегит-К».

Стимуляция дофаминергических рецепторов

Таким механизмом действия обладают следующие средства от болезни Паркинсона, называемые также дофаминомиметиками:

• «Бромокриптин» («Абергин», «Парлодел»);
• «Пирибедил» («Проноран»);
• «Каберголид» («Агалатес», «Берголак»);
• «Ротиготин» – это средство относится к новейшим разработкам. В отличие от большинства препаратов, выпускающихся в виде таблеток, медикамент представляет собой трансдермальную терапевтическую систему (ТТС). Это специальный пластырь, предназначенный для наложения на кожу. Наклеивание производится один раз в сутки. Дозированное поступление терапевтических доз лекарственного вещества регулируется электронной начинкой пластыря, не допускающей сбоев. У такой новой формы выпуска есть неоспоримые преимущества. В частности, значительно меньшая эффективная дозировка средства, по сравнению с традиционными формами, а также меньшая выраженность нежелательных побочных реакций.

Устанавливая связь с постсинаптическими рецепторами, эти лекарственные вещества имитируют действие, которое в норме оказывает на них дофамин.

Замедление обратного захвата дофамина мембранами пресинаптических нейронов

Такой эффект способны обеспечить лекарственные препараты, относящиеся к группе трициклических антидепрессантов:

• «Амитриптиллин»;
• «Дезипрамин»;
• «Лофепрамин».

Результатом лечения этими средствами является существенное возрастание содержания дофамина в синаптической щели. Зная механизм действия, становится понятно, каким образом данная группа средств улучшает дофаминергическую передачу.

Ингибирование распада дофамина

1. Применение ингибиторов моноаминоксидазы («Селегилин», «Разагилин»). Кроме замедления метаболизации дофамина, эти препараты для лечения болезни Паркинсона способны также оказывать нейропротективное влияние. Это заключается в том, что данные соединения препятствуют цитолизу нейронов, а также стимулируют выделение глиальными клетками нейронального фактора роста и антиоксидантов.
2. Использование ингибиторов катехол аминотрансферазы. Таким действием обладает фармацевтическое средство «Энтокапон».

Данные медикаменты следует применять совместно с ингибиторами декарбоксилазы («Сталево», «Наком»).

Немаловажное значение в схеме лечения болезни Паркинсона играет и диетотерапия. Разумеется, не в качестве самостоятельной лечебной методики, а как вспомогательное средство, способствующее повышению эффективности медикаментозной терапии. Включение в повседневный рацион ряда продуктов, способных повысить содержание дофамина в организме, улучшит общее состояние пациента и может в сочетании с основным лечением замедлить прогрессирование заболевания.

Для стимулирования выработки достаточных объемов дофамина организму необходимы следующие вещества:

• аминокислоты – они используются нервными клетками в качестве строительного материала для синтеза молекулы дофамина. Особенно важная роль признается за аминокислотами бетаин и тирозин. В достаточном количестве данные полезные вещества содержатся в ягодах, сухофруктах, бананах;
• антиоксиданты – оказывают нейропротективное действие, минимизируя негативное влияние свободных радикалов на нейроны. Источник – свежие фрукты и овощи, зеленый чай;
• витамины – в реакции биосинтеза нейромедиатора дофамина особенно важную роль играют витамины В6 и РР, а также фолиевая кислота). Для создания достаточного запаса этих веществ в организме в рацион необходимо включить фисташки, семечки подсолнечника, фрукты, шпинат, спаржу;
• микроэлементы – особенно важная роль принадлежит магнию: он не только участвует в синтезе дофамина, но и способствует расслаблению мышечных волокон, предотвращая их спазмы. Насыщают организм магнием бобовые, орехи, цельнозерновые злаки, свежие овощи, особенно темнолистовые;
• макроэлементы;
• насыщенные жирные кислоты (так называемые Омега-3).

Также регулируют продукцию дофамина следующие лекарственные травы:

• женьшень;
• одуванчик;
• перечная мята.

Посоветовавшись предварительно с лечащим врачом, их можно употреблять в виде настоев.

Особенности применения противопаркинсонических препаратов

1. Болезнь Паркинсона отличается прогрессирующим течением. В связи с этим подобранная изначально доза лекарственного средства может со временем оказаться неэффективной. Такая ситуация потребует повышения дозировки применяемого лекарственного средства или назначения новой схемы лечения.
2. В результате прогрессирования заболевания, особенно на поздних его стадиях, могут развиваться симптомы деменции, которые придется корректировать при помощи антихолинэстеразных препаратов («Галантамин») или холинолитическими средствами центрального механизма действия («Циклодол»).
3. Во избежание кумулятивных эффектов от противопаркинсонических лекарственных средств, целесообразно включать в терапевтическую схему несколько препаратов, имеющих разные механизмы действия и различные точки приложения, в небольших дозировках.
4. Во избежание развития нежелательных побочных реакций ни в коем случае не следует превышать рекомендуемую дозировку лекарственных средств.
5. Важно! Не смотря на обилие в открытом доступе информации о самом заболевании и о средствах для его терапии, ни в коем случае не следует пытаться ставить себе диагноз и подбирать лечение самостоятельно. Каждому, заметившему у себя симптомы, заставляющие думать о болезни Паркинсона, необходимы консультация специалиста невролога и детальное медицинское обследование под его наблюдением.

Альтернативные методы лечения

Находят свое место в терапии болезни Паркинсона и гомеопатические методы лечения, в частности, следующие средства:

• «Коэнзим композитум»;
• «Убихинон композитум»;
• препараты серии «Виторган»

и другие.

Для получения убедительного эффекта необходим строго индивидуальный подход при диагностике и подборе терапевтических средств с учетом всех особенностей пациента и нюансов его состояния. Значение имеет практически все:

• состояние пациента на момент осмотра;
• какими заболеваниями страдает (должны быть учтены в том числе и хронические заболевания, находящиеся на текущий момент в стадии ремиссии);
• какие препараты принимает данный пациент как для лечения болезни Паркинсона, так и от сопутствующих заболеваний.

Чаще всего курс терапии, который назначается пациенту по результатам обследования, длится от шести месяцев до двух лет. Однако лечение может продолжаться и более длительное время. Несомненным преимуществом применения гомеопатических препаратов является практически полное отсутствие у них побочных эффектов.

На всех этапах лечение гомеопатическими средствами должно проистекать под строгим контролем лечащего специалиста.

Гомеопатия при болезни Паркинсона не только улучшает эмоциональное состояние пациента, зачастую полностью избавляя его от депрессивного синдрома, но и способна при правильном подборе и регулярном приеме уменьшить амплитуду и частоту тремора, существенно улучшая качество жизни больного. Такое лечение позволяет пациенту отказаться от приема антидепрессантов, а, следовательно, избавиться и от побочных эффектов, которые вызывает эта группа фармацевтических средств.