Какие пробиотики для детей выбрать: сравнение пробиотиков. Пробиотики для детей — микрофлора с полезными бактериями Биопрепараты для детей

Пребиотики – это немикробные соединения, которые стимулируют в организме размножение и рост полезной микрофлоры. Эти вещества в пищеварительной системе не перевариваются, однако в толстом кишечнике ферментируются благотворными микроорганизмами. Рассмотрим более подробно, что такое пребиотики, их виды и механизм работы.

Положительные свойства

Пребиотики во время попадания в организм являются пищей для полезных бактерий . В процессе восстановления микробного биоценоза эти элементы активизируют сложные биохимические реакции, которые оптимально поддерживают условия для развития микрофлоры, доставляют бактериям необходимые субстраты (антистрессовые пептиды, аминокислоты, витамины), снабжают энергией «дружественные» микроорганизмы. Помимо этого, пребиотики в кишечном просвете «подкисляют» среду, в результате этого создаются неблагоприятные условия для развития вредоносных организмов.

Биологические свойства:

Кроме того, пребиотические культуры снижают аппетит, это способствует снижению веса .

Чем отличаются пребиотики от пробиотиков?

Название у этих двух групп средств довольно схожи , потому они зачастую путаются:

• Пребиотики – это химические органические вещества, у которых есть способность создавать хорошие условия для развития нормальной кишечной микрофлоры.
• Пробиотики – это живые микроорганизмы, относящиеся к нормальной кишечной микрофлоре.

Нужно сказать, что действие пробиотиков и пребиотиков схожее, так как каждая из групп данных препаратов нормализует микрофлору кишечника.

Виды

Пребиотики – это низкомолекулярные углеводы . Молекулы полимеров, которые соединены друг с другом одной либо рядом бета-гликозидных связей. При этом, чем сахарид проще, тем быстрей он получает ярко-выраженные бифидогенные свойства и ферментируется с микрофлорой кишечника.

Систематизация препаратов по длине цепи:

Мономерные препараты имеют бифидогенное воздействие уже в полости рта и пищеводе, полимерные – по длине всей толстой кишки, олигомерные – в верхних участках толстого кишечника, димерные – в тонком кишечнике и желудке. Комбинация углеводов разного вида сложности для полезных бактерий создает сбалансированную «подкормку» .

Если длительное время использовать пребиотики одного ряда, то на ограниченной части желудочно-кишечного тракта происходит активизация микроорганизмов. Причем иные штаммы пробиотиков не пропорционально развиваются. Как результат, положительное воздействие на организм полезной флоры значительно уменьшается.

Список основных представителей пребиотиков:

• инулин (натуральный полисахарид, который присутствует в сложноцветных растениях);
• лактулоза (элемент молочных продуктов);
• растворимая клетчатка (псиллиум, хитозан, гуаровая камедь, семена подорожника);
• олигосахариды грудного молока;
• антиоксиданты (селен, каротиноиды, убихинон, глутатион, витамины Е, А, С);
• фруктоолигосахариды;
• пищевые нерастворимые волокна (гемицеллюлоза, целлюлоза, отруби, лигнин);
• сахарозаменители (раффиноза, ксилит, сорбит);
• галактоолигосахариды, лактоза в том числе;
• олигофруктоза (одно из составляющих инулина);
• микробные и растительные экстракты (морковный, картофельный, тыквенный, кукурузный, дрожжевой, чесночный, рисовый);
• парааминобензойная кислота;
• аминокислоты (глютаминовая кислота, валин);
• полидекстроза (полисахарид, который образован остатками глюкозы);
• жирные ненасыщенные кислоты;
• смолы акации;
• вытяжки водорослей;
• резистентные крахмалы;
• лектины (структуры белка, которые способны связывать сложные сахара);
• ферменты (бактериальные бета-галактозидазы, протеазы сахаромицет).

Вышеописанные соединения находятся в составе натуральных пребиотиков , а также применяются в качестве списка выбора биологически активных комплексов и лекарственных препаратов.

Пищевые источники

Для сохранения здоровья микрофлоры кишечника в дневной рацион включите пищевые источники пребиотических средств. Минимальная дневная доза составляет 20-30 гр. (из которых на лактулозу в непременном порядке приходится 5 гр., а чистого инулина – 7 гр.).

Выбор продуктов, которые содержат пребиотики:

Среди фармакологических препаратов самым популярным пребиотиком является лактулоза (синтетический дисахарид). Это соединение отличается ярким бифидогенным воздействием. Поэтому лекарства на ее основе изготавливают, как в чистой форме (под различными торговыми брендами), так и в комбинации с иными веществами.

Выбор препаратов, которые содержат лактулозу:

Показания к использованию вышеописанных препаратов : гнилостная диспепсия, дисбактериоз кишечника, хронические запоры, печеночная энцефалопатия, дисфункция пищеварительной системы, сальмонеллез. Помимо этого, лактулозу используют для нормализации стула во время беременности и лактации.

Пребиотики в детском питании

Микрофлора кишечника в правильном онтогенезе грудного ребенка имеет первостепенную роль. Первые микробактерии попадают в организм ребенка во время прохождения по родовым каналам матери. Но плотное заселение кишечника микрофлорой начинается при первом грудном кормлении малыша.

Основные представители микрофлоры детей – бифидобактерии, лактобациллы, грамположительные кокки, энтеробактерии, клостридии. Кроме пробиотических штаммов, в составе грудного молока находятся олигосахариды («корм» для бактерий). При этом в 1 л материнского концентрата находится 1,5 гр. пребиотических компонентов. Получая требуемую «подпитку», полезные микробактерии размножаются, а вредные – погибают.

Если грудной ребенок находится на искусственном кормлении, то флора малыша страдает (в кишечнике имеется небольшое содержание благотворных организмов). У этих малышей не редко появляются желудочно-кишечные заболевания (запоры, дисбактериоз, газообразование, колики), пищевые аллергии, инфекционные инвазии. Чтобы не допустить развития этих проблем, молочные смеси для детей обогащают пребиотическими веществами.

Список прикорма для детей, которые содержат олигосахариды:

Пребиотики: отзывы и лучшие препараты

В медицинской практике и науке нет такого определения, как «лучший», существует понятие «оптимальный», так как разные лекарства подходят наилучшим образом для лечения каких-то конкретных болезней со свойственными им особенностями и нюансами. Это же в полной мере справедливо и применимо и относительно пребиотиков и пробиотиков , так как находящиеся в их составе разные органические вещества или штаммы и виды бактерий оказывают наилучшее воздействие при различных функциональных болезнях и расстройствах толстого кишечника.

К примеру, для купирования поноса наилучшими являются пробиотики, которые содержат бациллы (Субтил, Бактисубтил, Биоспорин, Бактиспорин и т.д.) или сахаромицеты (Энтерол и т.д.). Для лечения дисбактериоза нужно выбирать лекарство, основываясь на результатах обследования каловых масс, так как наилучшим пробитиком в этом случае является тот, который в своем составе содержит те бактерии, которых в кишечнике не хватает больше всего. Так, в каждом определенном случае лучший пробиотик будет различным с учетом индивидуальных особенностей пациента и нюансов его болезни.

Если появляются проблемы с флорой в кишечнике, то начинаются запор и диарея, которые легче всего вылечить симптоматическими средствами, но лишь временно. Большинство гастроэнтерологов и диетологов рекомендуют все-таки использовать восстанавливающие препараты для микрофлоры. Лакто- и бифидобактерии укрепляют иммунитет и улучшают усвоение требуемых веществ. Мне понравилась закваска Протект Бакздрав, в которой находится больше 10 разновидностей полезных микробактерий.

Вика 32 года г. Киров

На работе нет возможности приобрести еду, потому нужно перебиваться, чем придется. Вот как-то по дороге съел какую-то гадость. В результате мучился с поносом и кишечником несколько дней. Пил одновременно с закрепляющими линекс. Свое дело сделал, но не сказать, чтобы был суперский эффект.

Максим 34 года г. Киев

Максилак отличное средство, приобретала его как-то. Есть еще со схожим составом нормоспектрум, также различные вещества и виды бактерий. Мне кажется, что сегодня уже мало толку от бифидумбактерина, с учетом того, какие мы принимаем антибиотики.

Лера 43 года г. Москва

Пробиотики и пребиотики для детей часто необходимы при лечении многих заболеваний в качестве восстанавливающего средства. Пробиотиками называют живые микроорганизмы, заселяющими естественную микрофлору кишечника.

Полезные бактерии и дрожжи, входящие в состав препаратов, оказывают выраженное противодействие, многим видам патогенных микроорганизмов, помогая устранять заболевания.

Пробиотики выполняют множество важных функций в организме ребенка, например, вырабатывают фолиевую кислоту, биотин, витамин К, восстанавливают микрофлору слизистых, способствуют выведению токсических веществ и общему укреплению иммунитета.

Чтобы выяснить, какие пробиотики лучше для детей, необходимо понять принцип действия таких препаратов. Полезные микроорганизмы могут находиться в двух лекарственных формах: в виде жидкости и порошка.

Порошкообразные препараты отличаются тем, что начинают работать через некоторое время после попадания средства в желудок. Такие препараты имеют существенный недостаток, заключающийся в том, что пока действие вещества доходит до максимальной отметки, часть его уже выводится из организма через кишечник.

Результат лечения такими препаратами обычно выражен достаточно слабо и проявляется лишь через несколько дней терапии.

К сухим пробиотикам относят не только порошки, но и капсулы, а также таблетки. Такие препараты имеют низкую эффективность, поскольку для активации их действия требуется значительное время.

Еще одной формой сухих пробиотиков являются свечи, но их эффективность минимальна, поскольку входящий в их состав парафин мешает полезным бактериям оказывать необходимое воздействие.

Детские пробиотики жидкой структуры отличаются большей эффективностью в сравнении с сухими, поскольку бактерии в них находятся в уже активном состоянии, а потому, попадая в организм ребенка, сразу начинают действовать, не теряя полезных свойств и оказывая максимальный эффект. Такие средства содержат миллионы живых и активных бифидобактерий.

Группы пробиотиков

Препараты, нормализующие микрофлору кишечника, пробиотики для детей и взрослых подразделяются на несколько поколений:

1. Монокомпонентные препараты, содержащие в своем составе какой-либо один из штаммов полезных бактерий.
2. Самоэлиминирующиеся антогонисты.
3. Препараты поликомпонентного типа.
4. Пробиотики сорбированные бифидосодержащие. Такие препараты относятся к четвертому поколению и содержат живые полезные бактерии, иммобилизованные на сорбенте.

Кроме этого, пробиотики для детей до года и старше классифицируются и по роду бактерий, содержащихся в них. Производителем практически всех препаратов является Россия, за исключением некоторых зарубежных средств, например, Энтерола, Линекса и Бифиформа.

Препараты пробиотики для детей можно разделить на следующие группы:

Пробиотики для младенцев часто входят в состав специализированных детских молочных смесей одновременно с пребиотиками, использующимися в качестве дополнительной терапии при коррекции нарушений работы кишечника. К пребиотикам относят Лизоцим, пантотеновую кислоту, Лактулозу и ее аналоги, а также хорошо известный Хилак Форте.

Биологически активные добавки с пробиотиками

Существуют и БАДы с пробиотиками, не являющиеся лекарственными препаратами и использующимися для проведения коррекции состояния кишечной микрофлоры и общего оздоровления организма. Часто такие пробиотики используют для восстановления после приема антибиотиков.

Среди российских препаратов для детей старшего возраста наиболее известны:

• Эуфлорин.
• Нормофлорин Л и В.
• Полибактерин.
• Йогулакт.
• Бифацил.
• Биовестин и Биовестин лакто.
• Жидкие концентраты полезных бифидобактерий.
• Ламинолакт.

Среди импортных БАДов с пробиотиками можно выделить:

• Нормобакт.
• Рела лайф.
• Примадофилюс.
• Флора дофилюс.
• Пробионикс.
• Риофлора баланс.
• Айидофилус.
• Экофемин Баланс.
• Симбиолакт.

Пробиотики для новорожденных и малышей в форме БАДов имеют особую специальную формулу. Среди российских препаратов наиболее популярен Бифидумбактерин-мульти, производимый в нескольких вариантах для детей 3 возрастных групп. Кроме этого, для грудничков нередко используют Бифидус и Прималофилюс-джуниор.

Состав некоторых препаратов

Первое поколение:

• Сухой Бифидумбактерин. Выпускается в виде капсул, таблеток, а также лиофилизата, предназначенного для приготовления лечебных растворов. В составе российского препарата находятся живые бифидобактерии Бифидум.
• Сухой Лактобактерин. Выпускается российский препарат в форме лиофилизата, предназначеного для приготовления лекарственных растворов, а в его составе находятся ацидофильные лактобактерии.
• Сухой Колибактерин. Выпускается в виде лиофилизата. В составе препарата находятся бактерии кишечной палочки штамма М17, живые, но высушенные в среде их культивирования. Кроме этого, добавлена защитная смесь из сахарозы и желатина.
• Наринэ в капсулах, комплексных формах и молочных концентратах. Препарат производится в Армении и представляет собой БАД с высоким содержанием ацидофильной формы лактобактерина.
• Сухой Биобактон, выпускаемый в форме лиофилизата. В его составе находятся ацидофильные лактобактерии.
• Примадофилус в капсулах, БАД производства США. В его составе находятся ацидофильные лактобактерии и лактобациллы рхамносус.

Второе поколение пробиотиков, в состав которых входят споры бацилл и дрожжеподобные грибки.

• Бактисубтил, препарат производства Франции, выпускающийся в капсулах. В его составе леофильно высушенные споры бацилл В. cereus IP 5832, проявляющие широкий спектр антибактериального действия, убивая многие микробы, останавливая диарею и способствуя быстрому восстановлению кишечной микрофлоры.
• Споробактерин российского производства, выпускающийся в виде лиофилизата и суспензии. В составе препарата находятся: Бациллюс субтилис в виде живого активного штамма.
• Биоспорин российского производства. В его составе находятся аэробные сапрофиты, относящиеся к роду Бациллюс, а именно лиценифомис и субтилис. Выпускается в виде таблеток и лиофилизата.
• Зубикор российского производства содержит инактивные дрожжеподобные культуры, пищевые волокна, важные микроэлементы, витамины, аминокислоты и является БАДом. Выпускается в виде порошков.
• Энтерол производства Франции выпускается в виде суспензии и капсул. В его составе содержатся: диоксид титана, желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния и леофилизированные сахаромицеты Бауларди.

Третье поколение пробиотиков представлено препаратами, являющимися аналогами Линекса, многие из которых используются как пробиотики для грудничков.

• Линекс производства Словении выпускается в виде капсул для взрослых, капсул для детей, а также порошков для младенцев. В составе препарата находятся энтерококки, бифидобактерии, лактобациллы.
• Бифиформ производства Дании выпускается в виде капель и жевательных таблеток, а также специальных комплексов для малышей. В составе препаратов находятся особые Бэби-бифидобактерии и энтерококки. Некоторые средства обогащены витаминами В6 и В1, а также растительными волокнами инулина.
• Бифилиз российского производства выпускается в виде лиофилизата и ректальных свечей. Состоят препараты из лизоцина и бифидобактерий Бифидум.
• Ацилакт производства России выпускается в виде свечей, лиофилизата и таблеток, содержит ацидофильные лактобактерии.
• Аципол российского производства выпускается в виде лиофилизата, таблеток и капсул, содержит ацидофильные лактобактерии и кефирные грибки.

Четвертое поколение пробиотиков

• Пробифюр российского производства, выпускающийся в виде капсул и порошков, содержит сорбированные на активированном угле бифидобактерии бифидум.
• Флорин форте, выпускающийся в виде порошков, содержит сорбированные на активированном угле бифидобактерии и лактобоактерии.
• Бифидумбактерин форте российского производства, выпускающийся в виде порошков и капсул, содержит сорбированные на активированном угле бифидобактерии.

Существует и уникальный препарат, сочетающий в себе пробиотики и пребиотики, относящийся к категории синбиотиков.

В составе комбинированного польского препарата Максилакт содержится 9 видов полезных бактерий (4 вида лактобактерий, 3 вида бифидобактерий, лактококки и стрептококки) и олигофруктозу. Семь видов бактерий из девяти является частью естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека.

Принцип действия пробиотиков

После приема препаратов в любой форме (кроме ректальных свечей) вещества проходят всю систему пищеварения, восстанавливая поврежденную микрофлору и задерживаясь в среде толстого кишечника, которая для них наиболее оптимальна.

В ходе продвижения полезные бактерии прикрепляются к слизистым и начинают размножаться, образуя колонии полезных микроорганизмов, в результате жизнедеятельности которых образуются ферменты и аминокислоты, а также вещества, имеющие антибиотические свойства.

Развиваясь на слизистых, полезные бактерии активно подавляют болезнетворные микроорганизмы, восстанавливают правильный баланс микрофлоры, доводят до нормы моторику кишечника и активизируют выработку веществ и витаминов, необходимых для укрепления иммунитета.

Пробиотики для новорожденных

Периодом новорожденности принято считать первые 28 дней жизни малыша. В это время организм приспосабливается к новым условиям существования. Процесс рождения лишает младенца привычной стерильной среды и первыми, кого он встречает в новом мире, являются разнообразные микроорганизмы.

Бактерии невидимы взгляду, но именно они начинают активно расселяться в организме крохи, на его слизистых, коже, в кишечнике уже в процессе рождения, а, далее, при контакте с людьми, матерью, при потреблении материнского молока.

Некоторые бактерии являются полезными и необходимыми, они формируют правильную микрофлору кишечника, укрепляя иммунную систему и подавляя воздействие второй части бактерий, являющихся вредоносными.

В этом периоде основными пробиотиками являются бифидо- и лактобактерии, находящиеся в большом количестве в молоке матери. При искусственном вскармливании малыши лишаются этой естественной природной защиты, поэтому нуждаются в дополнительном введении полезных веществ.

В продаже имеются специальные молочные смеси, обогащенные пробиотиками, но можно использовать и фармацевтические препараты для новорожденных без содержания лактозы, к которым можно отнести Нормофлорин-Л, Наринэ, Нормофлорин-Б, Бифиформ Беби, Ливео Малыш.

Пробиотики на фоне лечения антибиотиками

При употреблении антибиотиков всегда существует опасность появления дисбактериоза, поскольку активные вещества препаратов нацелены на уничтожение бактерий и не отличаются избирательностью, убивая как вредные микроорганизмы, так и полезные, разрушая естественную кишечную микрофлору.

У детей вследствие лечения антибиотиками очень часто появляются расстройства в работе ЖКТ, выражающиеся в метеоризме, диарее, вздутии живота, кишечных коликах, запорах.

Пробиотики во время лечения антибиотиками являются необходимым веществами, цель которых в уравновешивании состояния микрофлоры и ее восстановлении.

В этот период рекомендуется принимать препараты, устойчивые к воздействию антибиотиков, например, Хилак Форте, являющийся пребиотиком и разрешенный для применения у детей с первого дня жизни. Из пробиотиков отлично зарекомендовал себя Линекс.

После рождения ребёнок адаптируется к новым условиям жизни и питания. Именно в этот момент начинаются проблемы с пищеварительной системой. Важно наблюдать за состоянием новорождённого в первые месяцы жизни. Иммунитет грудничка ещё слабый, полезные бактерии ведут борьбу с болезнетворными микроорганизмами, желудок и кишечник учатся переваривать новую пищу, сокращаться. Необходимо укрепить иммунитет, чтобы предотвратить вирусные болезни.

Пробиотики – это биологически активные пищевые добавки, которые содержат различные штаммы полезных бактерий, в том числе бифидо- и лактобактерии. Благодаря этим препаратам организм новорождённого заселяется полезными микробами, которые помогают уничтожать представителей патогенной бактериальной флоры. Пробиотики останавливают патологические процессы, улучшают работу пищеварительной системы и укрепляют иммунитет.

Особенности формирования микрофлоры младенца

В период внутриутробного развития питание ребёнка происходит через кровь матери. Пищеварительный тракт плода находится в режиме «ожидания». Рождается ребёнок со стерильным желудком и кишечником, после чего его организм начинает активно заселяться различными микроорганизмами. Младенца прикладывают к груди матери сразу после рождения, чтобы его организм заселился микрофлорой, которая поможет переваривать пищу.

Чтобы процесс адаптации ребёнка к новой среде прошёл безболезненно, ему необходимо помочь. Для этого используют пробиотики с бифидо-и лактобактериями, которые укрепляют иммунитет. Эти препараты продаются в удобной для новорожденных лекарственной форме. Их назначают для восстановления естественной бактериальной флоры, подавления патогенных микробов.

Организм новорождённого кроме полезных бактерий заселяется клостридиями, клебсиеллами, грибами Кандида. Эти микроорганизмы активно размножаются при дефиците бифидо- и лактобактерий в организме грудничка. В таком случае пробиотики помогают иммунитету бороться с патогенными микробами.

При уменьшении количества полезных бактерий снижаются защитные силы организма, а это грозит инфекционными заболеваниями, . Кроме того, новорождённый часто срыгивает, возникает понос, боль в животе.

Несмотря на то, что пробиотики с бифидо- и лактобактериями безопасные, применять их можно только после назначения врача. Показания к приёму пробиотических препаратов:

• Колики в кишечнике;
• Метеоризм;
• Младенец часто и обильно срыгивает;
• Медленное ;
• Нарушение дефекации (понос или запор);
• Расстройства пищеварения;
• Сахарный диабет или инфекционные заболевания у матери;
• Ранние (на 28–37 неделе) или осложнённые роды;
• Поздний токсикоз у будущей мамы;
• Невозможность вскармливания грудью.

При естественном вскармливании новорождённый практически не нуждается в пробиотиках, так как он получает всё необходимое через грудное молоко.

Основные сведения

Как уже упоминалось, пробиотики – это лекарственные средства, которые содержат полезные живые бактериальные культуры. Лакто-, бифидобактерии для новорождённых нормализуют естественную бактериальную флору пищеварительного тракта, укрепляют иммунную систему. При грамотном и своевременном применении этих препаратов восстанавливаются защитные силы организма.

Пробиотики обладают следующими полезными свойствами:

• Способствуют выработке элементов группы В, К, пищеварительных ферментов.
• Выводят токсические вещества из организма.
• Уменьшают кишечную проницаемость.
• Полезная бактерия предотвращает дисбактериоз после приёма антибактериальных препаратов. Потому что антибиотики уничтожают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы из кишечника новорождённого. А это грозит метеоризмом, нарушениями дефекации, .
• Пробиотики используют для лечения пищеварительных расстройств, которые спровоцировали ротавирусы, а также тяжёлых болезней, угнетающих иммунитет (туберкулёз, онкология и т. д.).
• Лакто-, бифидобактерии нормализуют стул при введении прикорма. Лекарственное средство увеличивает количество микроорганизмов, которые нормализуют пищеварение.
• Облегчают усвоение белковой, углеводной пищи.
• Пробиотики используют при комплексном лечении простудных заболеваний, гриппа. Полезные бактерии укрепляют иммунитет, повышают устойчивость организма новорождённого к инфекции.

Пробиотики выпускают в жидкой и сухой форме. Жидкая лекарственная форма предпочтительней для грудничков, так как они сохраняют жизнеспособность полезных микробов, которые действуют сразу после приёма. К тому же жидкие препараты легче дозировать, их можно смешивать с молоком, смесью или водой. Жидкие пробиотики комбинируют с другими лекарствами или витаминами.

Пробиотики в сухой форме не так полезны, так как действуют через 6–8 часов, за этот период часть препарата выводится из организма. Чтобы изготовить их, полезные бактерии сначала замораживают, а потом высушивают с помощью вакуума. А поэтому они проявляют полезные качества только после проникновения в благоприятные условия.

Таким образом, новорождённым подходят жидкие пробиотики, которые содержат больше полезных микроорганизмов. К тому же бактерии не высушиваются и обитают в привычной для них среде.

Правила выбора пробиотиков для новорождённых

При выборе препарата следует учитывать не только лекарственную форму, но и состав средств. Классификация пробиотиков в зависимости от состава:

• Монокомпонентные – это препараты, которые содержат 1 вид полезных микроорганизмов.
• Двухкомпонентные пробиотики содержат лактобактерии и бифидобактерии.
• Комплексные – лекарственные средства, которые содержат живые бактерии и пищу для них (пребиотики).

Наиболее эффективными считаются двухкомпонентные и комплексные пробиотики. Однокомпонентные препараты назначают в тех случаях, если известен штамм бактерий, которых не хватает.

Ассортимент пробиотиков достаточно широкий, а поэтому рекомендуется покупать препараты по назначению врача. Медики советуют выбирать лекарства, которые не содержат красители и ароматизаторы. Кроме того, следует обращать внимание на концентрацию полезных микроорганизмов, минимальное их количество 10⁷ КОЕ (колониеобразующая единица). Важно обращать внимание на срок годности, так как жидкие пробиотики имеют ограниченный срок хранения.

Лакто- и бифидобактерии помогают бороться с болезнями, укрепляют иммунную систему. Выбор пробиотиков в зависимости от состава и заболевания:

• При нарушении естественной бактериальной флоры кишечника принимают однокомпонентные препараты. Часто их назначают новорождённым, которые находятся на искусственном вскармливании или принимали антибактериальные препараты. Лучший выбор – , Хилак Форте.
• При инфекционных заболеваниях кишечника, например, остром поносе рекомендуется выбрать комплексные препараты с сорбентами в составе. При кишечных инфекциях назначают антибиотики, которые должны сочетаться с пробиотиками. Например, Биовестин, Бифидумбактерин.
• При запорах или затруднённом калоизвержении рекомендуется использовать Бифиформ, Биогая, Симбифер. Курс лечения длится 1 неделю.

Только доктор поможет выбрать наиболее подходящий препарат.

Популярные препараты для грудничков

Лекарственные средства разрешено давать новорождённым только по медицинским показаниям. Однако родители должны знать список эффективных препаратов с бифидобактериями и лактобактериями:

• Симбитер-М детский – это препарат с живыми лакто-, бифидобактериями. Лекарственная форма – порошок, который смешивают с грудным молоком или водой. Препарат устойчив к воздействию желудочного и панкреатического сока, а поэтому нормализует микрофлору полости рта, желудка, кишечника. Рекомендуется применять новорождённым от 1 месяца до 3 лет.
• Хилак Форте нормализует естественную бактериальную флору, устраняет метеоризм. Это лекарственное средство используют для профилактики дисбактериоза после лечения антибиотиками. Препарат содержит метаболиты лактобактерий, стрептококков и кишечной палочки. применяют с рождения.
• Наринэ – это биологически активная добавка на основе лактобацилл. По сути – это закваска, из которой готовят кисломолочный напиток. Продукт предназначен для детей с 5 дней жизни.
• БиоГая в форме капель назначают с рождения. Лактобактерии для новорождённых назначают при коликах, затруднённом калоизвержении. С осторожностью применяют при сахарном диабете и дисфункции почек. Чаще применяется для лечения младенцев на искусственном кормлении.

• Бифидум-мульти1 – это препарат на основе бифидобактерий, который восстанавливает естественную бактериальную флору, предотвращает дисбактериоз. Лекарственное средство можно смешивать с молоком или смесью. Применяется для детей с рождения до 3 лет.
• Бифиформ Бейби – это биологически активная добавка с бифидобактериями и стрептококками в составе. Пробиотический препарат нормализует бактериальную флору кишечника. БАД назначают детям с рождения до 2 лет.
• Линекс с бифидо-, лактобактериями и энтерококками разрешено использовать с рождения. Выпускается в форме капсул с порошком внутри. Перед применением капсула вскрывается, а порошок смешивается с молоком, смесью или водой.
• Аципол с лактобациллами и кефирными грибками устраняет вредоносные бактерии из организма новорождённого, укрепляет иммунитет. Препарат предназначен для младенцев с 3 месяцев до 3 лет. Выпускается в форме капсул, применяется так же, как и Линекс.
• Биовестин с бифидобактериями адолесцентис. Выпускается в форме эмульсии для перорального приёма. Предназначен для новорождённых с первых дней жизни.

Перед применением лекарственных средств нужно проконсультироваться с доктором.

Противопоказания к приёму пробиотиков

Дефицит полезных бактерий в организме младенца указывает на нарушение функциональности пищеварительного тракта. По этой причине рекомендуется принимать лакто- и бифидобактерии. У некоторых детей такие пробиотики провоцируют аллергическую реакцию.

Пробиотики запрещено принимать в следующих случаях:

• Гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам;
• Простудные заболевания, которые сопровождаются кашлем, насморком.

Таким образом, пробиотики с лакто- и бифидобактериями разрешено использовать для профилактики и лечения дисбактериоза по медицинским показаниям. Чтобы препараты проявили свои лучшие терапевтические свойства, родители должны соблюдать дозировку и кратность приёма, которые определил доктор.

Пробиотики – это лекарственные препараты, в состав которых входят штаммы живых бактерий. Средство реализуется в различных формах выпуска и с разными составами. Существуют не только однокомпонентные пробиотики, где присутствует только один вид микроорганизмов, но и многокомпонентные. Уникальные свойства препарата помогают добиться следующих результатов:

• укрепление иммунной системы;
• восстановление микрофлоры и слизистой оболочки кишечника после приема антибиотиков;
• снижение холестерина в крови;
• быстрый вывод из организма токсинов и аллергенов;
• нормализация Ph-баланса в толстой кишке;
• улучшение усвоения витаминов и микроэлементов.

Ниже представлены лучшие пробиотики по мнению врачей и отзывам пациентов. Обращаем ваше внимание - представленная информация носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Лучшие моно- и поликомпонентные пробиотики

Монокомпонентные пробиотики содержат только один штамм бактерий. Это могут быть: бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка или бациллы. Такие препараты относят к пробиотикам первого поколения. То есть именно таким был состав самых первых средств для улучшения микрофлоры кишечника. В состав поликомпонентных пробиотиков входит от 2 до 30 штаммов или несколько видов живых бактерий. Например, в одном препарате могут быть четыре вида лактобактерий или смесь из бифидобактерий и молочнокислых стрептококков. Благодаря более сложному составу, поликомпонентные пробиотики комплексно воздействуют на микрофлору кишечника.

5 БИФИФОРМ

Укрепляет иммунитет
Страна: Дания
Средняя цена: 472 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

В состав симбиотика «Бифиформ» входят энтерококки и штаммы бифидобактерий. Активные вещества нормализуют работу пищеварительной системы, поэтому пробиотик применяют для лечения и профилактики дисбактериоза у детей и взрослых. Также средство эффективно борется с запором и диареей. Медикамент укрепляет иммунную систему и служит профилактикой инфекционных заболеваний.

Для взрослых препарат реализуют в виде таблеток или капсул. Для детей Форма выпуска более разнообразна. «Бифиформ Малыш» представлен в виде порошка для приготовления раствора с апельсиново-малиновым вкусом. С таким же вкусом есть жевательные таблетки «Бифиформ Кидс». А для совсем маленьких пациентов выпускается масляной раствор «Бифиформ Бэби».

Показания к применению:

• профилактика и лечение дисбактериоза;
• запоры и диарея.

Противопоказания:

4 АЦИПОЛ

Максимум пользы – минимум противопоказаний
Страна: Россия
Средняя цена: 337 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Выпускается «Аципол» в капсулах, содержащих в себе кефирный грибок и ацидофильные лактобациллы. Так как оболочка желатиновая, то перед приемом симбиотика маленькими детьми, рекомендуется открыть капсулу и смешать содержимое в одной чайной ложке воды или молока. Пробиотик разрешен к употреблению малышам старше трех месяцев.

Действие активных веществ препарата схожи с антибиотиками. Средство создает неблагоприятные условия для патогенных микробов, поэтому с легкостью нормализует баланс микрофлоры кишечника. Пробиотик применяют для профилактики и лечения дисбактериоза, образовавшегося в результате неправильного питания или приема антибиотиков. Он часто включен в курс комплексного лечения ЖКТ, например, при колитах и энтероколитах.

Показания к применению:

• снижения интоксикации во время пищевых отравлений;
• хронические энтероколиты и колиты.

Противопоказания:

• чувствительность к компонентам.

3 ЭНТЕРОЛ

Лучший после приема антибиотиков
Страна: Франция
Средняя цена: 450 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Многокомпонентный пробиотик «Энтерол» разработан французскими учеными. В состав симбиотика входят сахаромицеты буларди – это лиофилизированные живые бактерии, а в качестве вспомогательного вещества выступает моногидрат лактозы. Выполнив свою основную функцию, дрожжевые грибы естественным способом выводятся из организма. Выпускается препарат в капсулах или пакетиках с порошком.

Чаще всего «Энтерол» назначают после курса приема антибиотиков. Пробиотик борется с причинами диареи, который мог возникнуть из-за пищевого отравления или на фоне дисбактериоза. Средство нельзя принимать детям до 1 года без назначения лечащего врача.

Показания к применению:

• диарея;
• ротовирусная инфекция;
• синдром раздраженной кишки.

Противопоказания:

• аллергические реакции или высокая чувствительность к входящим в состав компонентам;
• беременность и период лактации.

2 Лактобактерин

Подходит для новорожденных
Страна: Россия
Средняя цена: 140 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Пробиотик первого поколения «Лактобактерин» создан на основе одного компонента – живых лактобактерий. После попадания в кишечник они вырабатывают молочную кислоту, создавая благоприятные условия для образования полезных бактерий. Активный компонент борется со стафилококком, протеи и кишечными палочками. «Лактобактерин» разрешен малышам с первого дня жизни. Пробиотик практически не имеет противопоказаний и побочных действий, поэтому не способен навредить неокрепшему кишечнику новорожденных.

Препарат выпускается в виде порошка, герметично упакованного во флаконы. В каждой пачке находится 10 таких флаконов. Применять средство можно не более 10 суток. Средство устойчиво к воздействию антибиотиков, поэтому возможно его применение одновременно с антибактериальными лекарствами.

Показания к применению:

• кишечные инфекции и дисбактериоз;
• диарея;
• нарушенная работа кишечника у новорожденных.

Противопоказания:

• вульвовагинит.

1 Бифидумбактерин

Лучший для всей семьи
Страна: Россия
Средняя цена: 232 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Ярким представителем первого поколения пробиотиков является «Бифидумбактерин». Однокомпонентный препарат выпускается в виде таблеток, каплей, порошка и свечей. Средство улучшает обменные процессы, повышает иммунитет и нормализует работу кишечника как у взрослых, так и у детей с 6 месяцев. Стоит отметить, что полугодовалым малышам можно принимать только «Бифидумбактерин» в порошке, остальные формы выпуска разрешены к использованию с 3 лет. Если грудные дети отказываются принимать препарат, то допускается приготовление раствора на основе грудного молока.

Действующим веществом препарата являются бифидобактерии, которые активны в отношение штаммов кишечной палочки, дрожжеподобных грибков и стафилококка. Курс лечение не должен быть более 14 дней. Продлить период приема может только лечащий врач.

Показания к применению:

• дисбактериоз;
• кишечные инфекции;
• колики.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• аллергия на пробиотик.

Лучшие сорбционные пробиотики

В этой категории представлены лучшие пробиотические комплексы, в состав которых помимо живых микроорганизмов входит сорбент. В препарате бактерии объединяются в небольшие колонии (20-180 живых клеток), которые закрепляются на сорбентах, чаще всего это активированный уголь. Благодаря этому увеличивается выживаемость микроорганизмов в желудке. Средство с таким составом мягко и эффективно очищают кишечник, восстанавливает колонии полезных бактерий, предотвращает отравления и другие проблемы с желудком.

5 Экофлор

Безопасно и эффективно снимает интоксикацию
Страна: Россия
Средняя цена: 125 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

Инновационный препарат 4 поколения пробиотиков. Одновременно сочетает свойства пробиотика, сорбента и пребиотика. Уничтожая патогенные микроорганизмы, полностью сохраняет полезные вещества, витамины, минералы, аминокислоты. Находящиеся в составе бифидобактерии и лактобактерии населяют кишечник полезной микрофлорой. Снятие интоксикации различного генеза происходит в короткие сроки, о чем говорит снижение количества эозинофилов в крови. Препарат считается самым безопасным среди аналогов, одинаково эффективно восстанавливает организм после диареи и запора, не повреждает слизистую пищеварительного тракта.

В составе препарата нет консервантов, генно-модифицированных бактерий, что повышает его безопасность при лечении. Принимать рекомендуют за 10 минут до еды, разведя в малом количестве воды. Разрешают смешивать с киселем. Курс длится до 14 дней. Детям до 5 лет разовая доза – 3 г на прием, до 10 лет – 5 г, взрослым тоже 5 г, но кратность до 3 раз в сутки.

4 БИФИДУМБАКТЕРИН ФОРТЕ

Быстро выводит токсины из организма
Страна: Россия
Средняя цена: 215 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Пробиотический комплекс выпускается в форме капсул или порошка. Сорбированные на активированном угле живые бифидобактерии равномерно заселяют микрофлору кишечника. Активные компоненты нормализуют микрофлору, а уголь устраняет интоксикацию. Препарат очень быстро избавляет органы пищеварения от продуктов жизнедеятельности вредных бактерий, выводит токсичные вещества и восстанавливает колоны полезных микроорганизмов.

Пробиотик назначают не только при расстройстве желудка, но и перед запланированной операцией или уже после хирургического вмешательства. Препарат с легкостью устраняет отравления, запоры и диарею. Новорожденным прописывают средство с первого дня жизни только в порошке, капсулы разрешены с трех лет.

Показания к применению:

• отравления и аллергии;
• запор или понос;
• кишечные инфекции.

Противопоказания:

• лактазная недостаточность;
• Индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

3 Линекс

Вырабатывает витамины группы В
Страна: Словения
Средняя цена: 263 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Действующим веществом препарата «Линекс» является либенин, содержащий штаммы живых лактобактерий, бифидобактерий и энтерококки. Попав в кишечник, полезные микроорганизмы начинают не только активно размножаться, но и синтезировать витамины В1, В2, В6, В12 и К. Молочнокислые бактерии увеличивают кислотность микрофлоры кишечника, что ведет к угнетению роста и развития патогенных микроорганизмов. Активные вещества не дают болезнетворным бактериям прикрепиться к стенке кишечника.

Форма выпуска препарата – капсулы. «Линекс» безопасен для здоровья при правильном соблюдении дозировки. Средство назначают даже грудным детям, но предварительно рекомендуется аккуратно извлечь содержимое капсулы и смешать с грудным молоком или смесью.

Показания к применению:

• лечение и профилактика дисбактериоза;
• газообразование или изжога;
• понос или запор.

Противопоказание:

• сверхчувствительность к компонентам.

2 Пробифор

Эффективен при отравлениях. Безопасен в любом возрасте, начиная с рождения
Страна: Россия
Средняя цена: 684 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Состоит не из отдельных клеток бифидобактерий, а из небольших колоний, расположенных на микрочастицах активированного угля. Количество клеток в одной колонии достигает 180 штук. При попадании в кишечник они начинают активное размножение, что помогает быстро восстановить полезную микрофлору. Пробифор – эффективный борец с диареей, интоксикацией. Вспомогательным веществом служит в нем лактоза.

Возрастные ограничения для приема отсутствуют. Эффективный пробиотик назначается в послеоперационный период. Врачи советуют принимать его и перед хирургическим вмешательством, родами. Показанием для начала приема лекарства являются кожные заболевания, бактериальные инфекции, аллергии. Выпускается в виде порошка или капсул. Принимаются они во время еды, обильно запиваются водой, кефиром или йогуртом. Для ребенка первого года жизни перед приемом нужно развести порошок водой. Кратность приема – до 7 лет 1 капсула 4 раза в сутки. Старше 7 лет – по 3 штуки 2 раза в день. Если симптомы не исчезают, то курс лечения продлевают с 3 до 5 дней.

1 Бактистатин

Лучшая регуляция микрофлоры кишечника
Страна: Россия
Средняя цена: 860 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

В составе препарата находится цеолит, который выводит отравляющие вещества и аллергены из организма, улучшает пристеночное пищеварение в кишечнике. В пробиотике нет живых бактерий, но присутствует жидкость, произведенная из сенной палочки, которая богата витамином Е. Она избирательно влияет на микрофлору кишечника, уничтожая патогенные и сохраняя полезные бактерии. В Бактистатин включено вещество, аналогичное интерферону, благодаря чему усиливается иммунитет к вирусам. Редко наблюдается непереносимость препарата. Не рекомендован беременным и кормящим женщинам из-за отсутствия исследований.

По отзывам пациентов, в самом начале лечения исчезают спазмы и вздутие живота, нормализуется стул. Назначают средство для лечения дисбактериоза, гастрита, аллергии. Врачи рекомендуют принимать его после антибиотиков, когда высока вероятность нарушения баланса микрофлоры. Прием препарата должен быть строго по инструкции: взрослым – 1-2 капсулы три раза в день в процессе принятия пищи. Детям с 6 лет – до 2 штук в сутки.

Лучшие синбиотики

Синбиотики – это препараты в которых содержатся пробиотики и пребиотики. Пробиотики – это живые бактерии, которые относятся к нормальной кишечной микрофлоре. Пребиотики – органические химические вещества, создающие идеальные условия для нормализации микрофлоры кишечника. Комплексные препараты отлично справляются с расстройством желудка, так как в одной капсуле находятся не только полезные микроорганизмы, но и питательная среда для них.

5 НАРИНЭ ФОРТЕ

Диетический кисломолочный продукт
Страна: Россия
Средняя цена: 350 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

В состав жидкого пробиотика входят специально созданный штамм ацидобактерий «Наринэ ТНСи», который отлично приживается на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта. Средство борется со всеми известными патогенными микроорганизмами. Вместе бифидобактерии и ацидобактерии долгое время остаются жизнеспособными, а значит эффект нормализации микрофлоры кишечника более длительный.

Напиток рекомендован к употреблению взрослым и детям с дисбактериозом и кишечными инфекциями. «Наринэ Форте» назначают после долгого приема антибиотиков или гормональных препаратов, а также после лучевой или химиотерапии. Средство нормализует работу кишечника после смены климата. Его могут принимать будущие мамы, женщины в период лактации, а также новорожденные или недоношенные дети.

Показания к применению:

• дефицит витаминов;
• алкогольная интоксикация;
• профилактика дисбактериоза.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость.

4 Биовестин – Лакто

Высокая скорость усвоения препарата
Страна: Россия
Средняя цена: 506 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Лактобактерии и бифидобактерии, входящие в состав средства, относятся к такому штамму, у которого наблюдается высокая скорость размножения. Они уничтожают патогенные бактерии, быстро насыщая собой организм. Вокруг них создается биологическая среда, препятствующая проникновению болезнетворных микробов. Биовестин-Лакто – один из лучших препаратов для беременных и кормящих женщин, испытывающих трудности с пищеварением, страдающих от запоров. Средство рекомендовано к приему лицам, перенесших химиотерапию, лучевое лечение.

Разрешено новорожденным детям. Противопоказанием считается индивидуальная невосприимчивость. Хранить советуют в холодильнике, но в зоне слабого охлаждения. Длительность хранения до двух месяцев. Доза суточного приема взрослыми не должна быть выше 12 мл. Пить лучше непосредственно перед приемом пищи. С профилактической целью принимают по 30 дней 3 раза в год. Одна упаковка рассчитана на неделю. По отзывам пациентов, препарат переносится легко, наблюдается дополнительное очищение кожного покрова от воспалений, устранение метеоризма.

3 Нормофлорин

Самый натуральный состав, подходит для новорожденных
Страна: Россия
Средняя цена: 400 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

«Нормофлорин» ̶ эффективный биокомплекс против дисбактериоза кишечника. Он улучшает перистальтику, восстанавливает микрофлору, снижает холестерин. В его основе лежат три компонента: метаболиты, лактит и бактерии (бифидо и лакто). Вместе они оказывают активное положительное воздействие на ЖКТ. Препарат подходит даже для людей с непереносимостью лактозы и белка коровьего молока. Важной особенностью считается полностью натуральный состав.

Производитель выпускает три вида «Нормофлорина», которые немного отличаются по составу. Но чаще всего их советуют принимать в комплексе. Пробиотик существует на рынке уже более 20 лет. Представляет собой комплекс полезных веществ, способных помочь даже при хронических заболеваниях ЖКТ (язве, гастрите и т.д.). В комплект входит мерный стакан. Средство применяется для профилактики и лечения дисбактериоза у детей и взрослых. Не содержит красителей и консервантов.

Показания к применению:

• язва желудка, хронический гастрит и др.;
• лактазная недостаточность;
• дисбактериоз;
• нарушенный микробиоценоз.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов.

2 Бион-3

Пробиотик с витаминным комплексом
Страна: Германия
Средняя цена: 859 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

В состав пробиотика входят бифидобактерии и лактобактерии. Считается лучшим препаратом с большим содержанием витаминов и минералов. Насыщает организм витаминами группы В, фолиевой кислотой, витамином С, Е, биотином и другими. Благодаря такому насыщенному составу, повышается иммунитет, восстанавливается баланс микроорганизмов после антибиотиков. Количество веществ полностью покрывает суточную потребность ребенка и взрослого человека в них. Таблетки быстро растворяются после употребления, питательные вещества попадают в кровь и насыщают собой ткани организма, активируется обмен веществ.

Современный эффективный препарат рекомендовано принимать и для профилактики, начиная с 14 лет. Принимают 1 таблетку в сутки в течение 30 дней. Упаковка рассчитана на 1 курс. Из-за высокого содержания питательных веществ перед употреблением нужна консультация врача. При почечной недостаточности, гиперкальциемии, нарушении функции щитовидной железы ограничивается или запрещается прием средства.

1 Максилак

Лучшая эффективность.Самый популярный
Страна: Польша
Средняя цена: 440 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Биологически активная добавка «Максилак» является одной из самых популярных по мнению медиков и отзывам пациентов. В состав препарата входят живые лактобактерии (4 вида), бифидобактерии (3 вида), лактококки и стрептококки, а для создания им комфортных условий используется пребиотик олигофруктоза. Такое сочетание эффективно подавляет активность вредных бактерий и останавливает их размножение.

Препарат могут принимать не только взрослые, но и дети в возрасте от 3 до 14 лет, при условии соблюдения всех назначений лечащего врача. Синбиотик выпускается в виде капсул с инновационным запатентованным покрытием Multi Resistant Encapsulation (MURE). Капсулы сохраняют жизнеспособность микроорганизмов даже при агрессивных воздействиях внешней среды, поэтому средство можно хранить при высоких температурах.

Показания к применению:

• длительное лечение антибиотиками;
• диарея или запор;
• дисбактериоз.

Противопоказания:

• сверхчувствительность к компонентам синбиотика.

Пробиотики (эубиотики) — живые микроорганизмы, которые являются нормофлорой кишечного тракта человека. Это непатогенные, то есть полезные бактерии, дрожжи, обладающие противодействием по отношению к условно-патогенным или патогенным микроорганизмам. Они выполняют массу полезных функций в кишечном тракте, вырабатывают биотин, фолиевую кислоту, витамин К, обеспечивают восстановление нормальной микрофлоры в слизистых оболочках организма человека и в ЖКТ, укрепляют иммунную систему, защищают от воздействия токсичных веществ.

Поэтому изменение качественного и количественного состава микробиоценоза в кишечнике, нарушение баланса, дисбиоз, приводят к различным серьезным заболеваниям у детей и взрослых. При таких клинических синдромах как антибиотико-ассоциированная диарея, а также при , доказан эффект применения пробиотиков, аналогов ). Однако, по мнению гастроэнтерологической ассоциации США, на сегодняшний день не достаточно научных исследований и данных, подтверждающих какой точно пробиотик из списка препаратов этой группы наиболее целесообразно использовать при терапии конкретных заболеваний или состояний организма.

Сегодня пробиотики для детей используют в основном при следующих состояниях и болезнях:

• Диарея, вызванная приемом антибиотиков — в этом случае одним из лучших препаратов пробиотиков считается . Входящие в его состав Saccharomyces boulardii останавливают антибиотико-ассоциированную диарею и предотвращают рецидивы.
• Диарея, вызванная инфекциями, в первую очередь у детей при ротавирусной инфекции, в этом случае наиболее предпочтительно использование лактобактерий Lactobacillus casei и Lactobacillus rhamnosus.
• — для нормализации дефекации в этом случае помогают комбинированные пробиотики, а также монокомпонентные лактобактерии и бифидобактерии.

Классификация пробиотиков для детей и взрослых

Существует несколько поколений препаратов, которые нормализуют микрофлору кишечника:

• 1 поколение — это монокомпонентные препараты, которые в составе содержат только 1 штамм бактерий — колибактерин, лактобактерин, бифидумбактерин
• 2 поколение — антогонисты самоэлиминирующиеся — споробактерин, биоспорин, бактисубтил
• 3 поколение — поликомпонентные препараты, которые включают комбинацию нескольких штаммов бактерий и добавки — Линекс, аналоги , Бифилиз, Ацилакт, и пр.
• 4 поколение — сорбированные бифидосодержащие пробиотики, это живые бактерии нормофлоры, иммобилизированные на сорбенте — Пробифор, Бифидумбактерин Форте, Флорин Форте.

Пробиотики также подразделяются по роду бактерий, входящих в их состав. Практически все пробиотики производятся в России, исключение составляют зарубежные аналоги Линекс, Энтерол, Бифиформ.

К сожалению, почти 20% проверенных дорогих БАДов не содержат заявленного на этикетке количества полезных, живых микроорганизмов, некоторые производственные штаммы не способны к длительному заселению в толстом кишечнике, поскольку не адаптированы к человеческому организму. Большим недостатком импортных пробиотиков является наличие в них штаммов бактерий, неадаптированных для популяции людей, живущих на территории России и Украины.

Пробиотики
Бифидосодержащие	Бифиформ, Бифидумбактерин (в порошке, сухой, форте), Бификол, Бифилиз, Пробифор
Колисодержащие	Бификол, Колибактерин, Биофлор
Лактосодержащие	аналоги Линекса — Аципол, Лактобактерин, Ацилакт, Биобактон, более дешевый Гастрофарм (50-100 руб)
Дрожжеподобные грибки, род бацилл, аэрококков и сахаромицет	Энтерол, Бактисубтил, Споробактерин, Бактиспорин, Биоспорин
Энтерококки	Энтерококки содержат только отечественные БАД, не являющиеся лекарственными средствами, а также импортные пробиотики Бифиформ и Линекс
Пребиотики
Пребиотики	При лечении различных патологий кишечной флоры зачастую в схемах пробиотической коррекции используют и пребиотики, как дополнительная терапия — Лактулоза и ее аналоги (см. ), Лизоцим, препараты инулина, пантотеновая кислота и пр.
БАД
Российские	БАД — не предназначены для лечения, а используются для оздоровления с помощью коррекции микрофлоры кишечника. Среди них можно выделить более дешевые — Нормофлорин В и Л (180-200 руб), Йогулакт форте (140-250 руб), Эуфлорин, Полибактерин, жидкие концентраты бифидобактерий, Бифацил, Биовестин (440 руб) Биовестин лакто (450-500 руб), Ламинолакт (550-600 руб)
Импортные	Пробионикс, Примадофилюс, Ацидофилус, Нормобакт (250-300 руб) Флора дофилюс, Рела лайф (600 руб.) Риофлора балланс (180-350 руб), Симбиолакт комп. (450-1000 руб), Экофемин Баланс микрофлоры (400 руб)
Специальные детские БАДы	Детские формы пробиотиков — БАДов имеют специальные формулы: Примадофилюс — Джуниор (250 руб), Бифидус (700 руб), Детский (300 руб). Среди БАД российского производства можно выделить Бифидумбактерины-мульти для детей 3 -ех возрастных групп.

Даже самый лучший пробиотик при неграмотном применении может спровоцировать достаточно серьезные осложнения, такие как мочекаменная, желчекаменнная болезнь, аллергические реакции, ожирение, цитокиновый дисбаланс. Любое лекарственное средство должно применяться только по рекомендации врача.

Пробиотики — список препаратов 1 поколения

При дисбактериозе 1 степени у ребенка бифидумбактерин и лактобактерин могут использоваться для коррекции микрофлоры и профилактики заболеваний. Однако, при острых кишечных инфекциях следует сочетать эти пробиотики с сорбентами и прочими биопрепаратами. Такой препарат как Колибактерин обычно применяется при колитах торпидного течения, поэтому для лечения детей его практически не используют.

Сухие препараты перед употреблением растворяют в кипяченой прохладной воде 1 доза -1 ч.ложка воды, приготовленный раствор принимают сразу же за полчаса до приема пищи 2-3 р/день.

Бифидумбактерин сухой Форма выпуска: таблетки. капсулы, лиофилизат для приготовления раствора. Состав: Живые бифидобактерии бифидум Производитель — Россия Цена 70-90 руб	Производитель — Россия Цена: в среднем 90-120 руб.	Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора Состав: высушенные в среде культивирования живые бактерии кишечной палочки штамма M17, с добавлением желатиново- сахарозной защитной смеси

К этому списку монопрепаратов логично добавить Биобактон и его аналоги, поскольку он включает только ацидофильную палочку, активную против условно патогенных и патогенных микроорганизмов. Хотя хронологически Биобактон не может относиться к 1 поколению пробиотиков — это более современный препарат. Он рекомендуется для лечения детей с рождения при вирусно-бактериальных кишечных инфекциях, на фоне приема антибиотиков.

Биобактон сухой Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора Состав: Лактобактерии ацидофильные Производитель — Россия	Форма выпуска: капсулы Производится также другие комплексные формы Наринэ (Наринэ Форте, молочный концентрат Наринэ) Состав: БАД ацидофильная форма лактобактерина Производитель — Армения Цена: 150 руб	Примадофилус капсулы Форма выпуска: капсулы Существуют и другие комплексные формы Примадофилус Состав: Это БАД, Лактобактерии ацидофильные и Lactobacillus rhamnosus Производитель — США Цена: 90 капсул 600-650 руб.

Пробиотики 2 поколения для детей

В состав пробиотиков 2 поколения входят дрожжеподобные грибы и споры бацилл. И хотя споровые бациллы и грибы не являются составляющей частью микрофлоры, однако, при попадании в ЖКТ они способны выполнять функции полезных бактерий — подавляют патогенные микроорганизмы. Самоэлиминирующиеся антагонисты рекомендуются детям при острых диареях неинфекционного характера, а также при легких формах кишечных инфекций и при субкомпенсированном дисбактериозе. Курс лечения не должен быть более 5-7 дней, в дальнейшем к терапии следует подключать пробиотики из нормальной микрофлоры.

• Флонивин БС, Бактисубтил — они содержат споры бациллы В. cereus IP 5832 , которые способны проявлять антибактериальные свойства широкого спектра, оказывая противодиарейное и противомикробное действие. Эти споры достаточно устойчивы к воздействию желудочного сока, а свой переход в вегетативные формы производят в кишечнике, восстанавливая его микрофлору.
• Споробактерин и бактиспорин — содержат сенную палочку Bacillus subtilis 3H, это живой антагонистически активный штамм, отобранный по свойству хромосомной устойчивости к антибиотику — римфапицину.
• Энтерол — содежит дрожжеподобные грибы сахаромицеты, он показан для терапии диареи на фоне приема антибиотиков, поскольку доказана его активность против клостридий
• Биоспорин — споровый препарат, сочетающий лихиениформные бациллы
• Эубикор- это современный препарат БАД, в состав которой водят пищевые волокна, инактивированная дрожжевая культура, обогащен витаминами и минеральными веществами.

Форма выпуска: капсулы Состав: B.cereus IP 5832 лиофильно высушенные споры Производитель — Франция Цена: 20 капс. 420-500 руб.	Форма выпуска: суспензия, лиофилизат Состав: живой активный штамм Бациллюс субтилис, устойчивый к антибиотику — римфапицину Производитель — Россия Цена: 250-300 руб.	Форма выпуска: таблетки и лиофилизат Состав: аэробные сапрофиты рода Бациллюс (высушенные штаммы): B. Subtilis и B. Licheniformis. Производитель — Россия Цена: 200 руб.

Пробиотики 3 поколения — аналоги Линекса

Список пробиотиков 3 поколения представляет собой комбинированные препараты, то есть они могут состоять из нескольких симбиотических штаммов одного вида бактерий — Аципол, Ацилакт, или разных видов — Линекс, Бифиформ. При этом происходит усиление действия бактерий, более того во многие комбинированные препараты добавляются другие активные вещества, способные также усилить эффективность пробиотика.

К примеру, в Аципол добавлен полисахарид кефирного грибка, в Бифилизе — лизоцим или моносахарид лактоза, в Бифиформ — лактулоза. Такие лекарственные средства используются для лечения средней степени тяжести острых кишечных инфекций, при тяжелых формах их применяют в составе комплексной терапии.

Форма выпуска: капсулы для детей Линекс Саше (БАД), Линекс Бэби порошок, Линекс капсулы Состав: бифидобактерии, энтерококки, лактобациллы Производитель — Словения Цена: капсулы 16 шт. 250 руб, Бэби порошок 300 руб, Линекс для детей Саше 10 шт. 370 руб.Линекс иммуно 30 капс. 500 руб.	Форма выпуска: Бэби-капли, Кидс-жевательные таблетки, Компекс, Малыш Состав: Бэби — бифидобактерии, энтерококки, Кидс и Малыш — дополнительно витамин В1, В6, Комплекс — еще и растительные волокна инулина Производитель — Дания Цена: Бэби капли 400 руб. Бифиформ Кидс, Малыш 350 руб., капсулы Бифиформ 30 шт 300 руб.	Форма выпуска: суппозитории ректальные, лиофилизат для приготовления суспензии Состав: Бифидобактерии бифидум, Лизоцим Производитель — Россия Цена 400-560 руб.

Форма выпуска: капсулы, таблетки, лиофилизат Состав: кефирные грибки и лактобактерии ацидофильные Производитель — Россия Цена: 250-280 руб.	Форма выпуска: таблетки, лиофилизат для приготовления суспензии, суппозитории Состав: Лактобактерии ацидофильные Производитель — Россия Цена: 10 флаконов по 5 доз 330 руб.

Пробиотики 4 поколения

К таким препаратам относятся — Пробиформ, Флорин Форте и Бифидумбактерин форте. Их отличием является то, что это сорбированные пробиотики, в составе которых бифидобактерии, иммобилизованные на частицах активированного измельченного угля, они оказывают более сильное протективное действие, чем обычные аналоги.

Бифидумбактерин форте активно используется при ОРВИ, обладая детоксикационным действием, при различных гастроэнтерологических заболеваниях, при дисбактериозе различной степени выраженности. Однако противопоказан детям с , а также не используется при гастроэнтерите, вызванном ротавирусной инфекцией.

Пробифор считается очень эффективным противодиарейным и детоксикационным средством, лучшим пробиотиком. Это усиленная форма, поскольку количество бифидобактерий в нем значительно больше (в 10 раз), чем в Бифидумбактерине форте.

Его применяют даже при тяжелых формах острой кишечной инфекции как единственный препарат этиотропной терапии, а также при дисбактериозе, при заболеваниях толстой кишки. Исследования, проводимые с целью определения его эффективности при шигеллезах, показали, что его действие сопоставимо с эффектом от применения фторхинолонов (антибиотиков), только без побочных эффектов. Пробифор останавливает диарею у пациентов в реанимационных отделениях также эффективно, что и совместный прием Энтерола и Бифилиза за 2-3 дня.

Форма выпуска: порошок, капсулы Состав: Бифидобактерии бифидум, сорбированные на активированном угле Производитель — Россия Цена: порошок 6 шт 350 руб. 10 шт 500 руб, 30 шт 1400 руб. капсулы 10 шт 530 руб.	Форма выпуска: капсулы, порошок Состав: бифидобактерии, сорбированные на частицах угля активированного Производитель — Россия Цена: порошок 10 шт. 120 руб, 30 шт. 340 руб., капсулы 10 шт 140 руб., 30 шт. 330 руб.	Форма выпуска: порошок Состав: бифидобактерии, сорбированные на угле, лактобактерии Производитель — Россия Цена: порошок 10 шт. 140 руб, 30 шт. 450-550 руб.

Синбиотики — комбинированные препараты

Синбиотики — это комбинированные БАДы, в составе которых содержатся и пробиотики, и пребиотики. Одним из таких средств является — БАД Максилак. Он содержит пребиотический компонент – олигофруктозу и 9 культур полезных бактерий. Среди полезных бактерий:

• 1 стептококк, 1 лактококк
• 3 культуры бифидобактерий
• 4 культуры лактобактерий

Из 9 полезных бактерий 7 культур составляют «нормальную» микрофлору ЖКТ, выполняя все функции собственной кишечной микрофлоры кишечника. Входящие в состав Максилака остальные культуры не являются естественными обитателями микрофлоры толстого и тонкого кишечника человека, однако они эффективно воздействуют на многие заболевания как ЖКТ, так и дыхательной и иммунной системы.

• Производитель: Польша
• Цена 10 капс. 300-360 руб.

Лечение детей пробиотиками — какой препарат выбрать?

Какой пробиотик лучше для ребенка? Выбор лучшего пробиотика для лечения детей в каждом конкретном клиническом случае при различных нозологических заболеваниях, представляет для врача не легкую задачу. В детском возрасте очень важно рационально применять пробиотики и выбор из списка препаратов зависит от вида поражения, степени тяжести заболевания и степени нарушения микрофлоры кишечника.

Пробиотики для новорожденных. Для новорожденных, недоношенных, грудных детей до года для лечения дисбактериоза кишечника (восстановления микрофлоры кишечника после ), прекращение поноса, общего улучшения физического состояния и развития, рекомендованы следующие препараты:

• Линекс, Аципол, Лактобактерин, Бифидумбактерин форте — 14-28 дней
• Пробифор — курсом терапии 7-10 дней
• Бифилиз — 7-14 дней

Респираторные заболевания — ОРВИ, инфекционный мононуклеоз у детей, пневмония, бронхит, ложный круп () — те же препараты короткими курсами, не более 5 дней.

Вирусные гепатиты — увеличенные дозы 5-10 порошков Бифидумбактерин форте 3-6 р/день или по 1 порошку Пробифора 2-3 р/день курсом 5-7 дней.

Аллергические реакции , дерматозы у детей — Ацилакт, Лактобактерин, Бифидумбактерин форте 2-3 недели или Пробифор 5-7 дней

Сахарный диабет у ребенка — рекомендуется длительный прием до 6 недели и повторные курсы любыми пробиотиками разных поколений.

Профилактика у детей инфекционных заболеваний — 2-3 раза в течении года проводить сезонные курсы — Бифилиз, Бифидумбактерин форте.

Корректировка дисбактериоза кишечника пробиотиками производится с учетом степени его выраженности (1-3 степени). В клинической практике при выборе пробиотика для лечения детей рекомендуются следующие правила:

• При недостатке лактобактерий в анализе на дисбактериоз не обязательно назначать лактобактерии. При коррекции дисбиоза всегда предпочтение отдается бифидосодержащим препаратам, поскольку основу микрофлоры толстой кишки составляют бифидобактерии и они восстанавливают такие нарушения.
• Монопрепараты, содержащие только 1 тип бактерий Лактобактрин и Бифидумбактерин показаны только при легких формах кишечных инфекций и 1 степени дисбактериозов. При 2-3 степени дисбактериоза рекомендованы препараты 3 и 4 поколения — Пробифор, Бифиформ, Бифидумбактерин форте. При тяжелых колитах, инфекционных энетроколитах показан Пробифор, альтернативу могут составить одновременный прием Энтерол+Бифилиз или большие дозы Бифидумбактерина форте.
• Пробиотики для детей с лактобактериями лучше использовать совместно с бифидосодержащими, которые подавляют потогонные микроорганизмы и защищают слизистую оболочку толстой кишки.
• При язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки, при острых гастроэнтеритах инфекционной этиологии, при дефиците лактобацил в проксимальных отделах ЖКТ, назначаются лактосодержащие пробиотики — Гастрофарм, Аципол, Лактобактерин, Ацилакт, Биобактон, Линекс.
• Колисодержащие пробиотики — список этих препаратов Биофлор, Колибактерин, Бификол для лечения детей используются с осторожностью, только по строгим показаниям.
• Длительность терапии пробиотиками 1 поколения — 4 недели, 2 поколения — 5-10 дней в дальнейшем принимая лактобациллы и бифидобактерии, 3-4 поколения — не более 5-7 дней при острых пищевых интоксикациях и кишечных инфекциях.
• Если прием препаратов из списка пробиотиков не приводит к эффекту, необходимо изменить тактику лечения, возможно назначение пребиотиков, кишечных антисептиков, бактериофагов.

Исследованиями специалистов доказано, что использование пробиотиков при прочих патологиях внекишечной локализации, также наблюдается эффект от терапии, поскольку пробиотики обладают свойством улучшения обмена веществ и иммуномодулирующим действием.