Сколько восстанавливается матка после родов? Как помочь? Признаки нормального сокращения матки. Грудь и эндокринная система

Появление новорожденного завершает один этап развития женского организма и начинает новый – послеродовый. В нем очень важны первые 6 — 8 недель, в которых наибольшие изменения касаются матки. Она приходит к своему прежнему размеру, очищается, восстанавливает внутреннюю оболочку. Процессы происходят благодаря двигательной активности гладких мышц органа. Если она недостаточна, решить проблему помогут травы для сокращения матки после родов. С ними восстановление пройдет легче, без негативных последствий.

Читайте в этой статье

Как матка восстанавливается после родов

Главный женский орган сразу после изгнания последа все еще имеет большую величину, а внутренняя его поверхность кровоточит. Для возвращения к нормальному объему и восстановлению слизистой матка сокращается. Мышцы ее то сжимаются, то расслабляются, утрачивая некоторое количество своих клеток, сформировавшихся в период беременности. Сосуды в фазе напряжения сдавливаются, некоторые из них «запечатываются».

Слизистая, неизбежно повреждаемая в процессе отделения плаценты, заживает, избавляясь от лишних тканей. Это сопровождается выходом выделений красного цвета, объем которых со временем уменьшается, как и количество в них крови. Маточные сокращения тоже способствуют отслоению ненужных клеток от стенок органа.

Признаки сокращения матки

Нормальная двигательная активность гладких мышц органа имеет особые признаки:

  • Схваткообразная боль в нижней части живота. Она ощутима, но терпима в первые 5 — 7 дней после родов. Дальше слабеют, могут незначительно нарастать в процессе кормления.
  • Дискомфорт в молочных железах. Это ощущение вызывается прежде всего гормонами, обеспечивающими лактацию. А процесс, если идет правильно, стимулирует очищение матки, следовательно, ее сокращения.
  • Кровянистые, постепенно светлеющие и убавляющиеся количественно выделения. К 6 — 8 неделе они сходят на нет.

Срок, за который орган приходит в норму

Естественное желание — чтобы послеродовый дискомфорт скорее закончился. Иногда он и завершается ранее 6 недель, но не стоит этому радоваться. Быстрому сокращению матки могут сопутствовать:

  • оставление лохий в ее полости, что чревато воспалениями, последующими ;
  • нарушение и постепенное схождение на нет лактации.

Не лучше и если орган замедляет двигательную активность. Это проявляется продолжением выделений с кровью дольше 2 месяцев после родов с сохранением болезненных ощущений. Нередко подобное бывает связано с ослаблением мышц органа. Но виновниками могут стать и различные патологии.

Домашние способы стимуляции сокращения матки

Замедленное восстановление органа можно мягко и ненавязчиво поторопить, если использовать народные средства для сокращения матки после родов. Обычно это лекарственные травы, которые способствуют нормализации баланса гормонов, пополнению запасов крови, повышению иммунитета. Их воздействие придает сил, стимулирует мышечный тонус, подталкивает процессы регенерации слизистой.

Травяные сборы для сокращения матки после родов

Если лечащий врач не находит противопоказаний, можно использовать следующие известные составы и рецепты.

Состав Применение
Средство из яснотки белой Для его получения следует подготовить 2 ст. л. травы и 500 мл охлажденной кипяченой воды. Питье настаивают 8 — 10 часов, фильтруют и употребляют по 300 мл в сутки, поделив на 2 — 3 приема. Средство восстанавливает силы, стимулирует очищение матки.
Настой из пастушьей сумки Для стимуляции мышечных сокращений его делают из 4 ст. л. растения и 400 мл кипятка. Соединив компоненты, посуду плотно укутывают, оставив на 4 часа. Полученное количество следует употребить за день. Пастушья сумка активизирует кровообращение малого таза, одновременно укрепляя сосуды.
Настой из ярутки полевой Для приготовления состава необходимы 2 ст. л. травы и 200 мл горячей кипяченой воды. Его выдерживают ночь в тепле, фильтруют и употребляют 5 ч. л. в сутки, поделив на несколько приемов.
Отвар крапивы 4 ст. л. подсушенной травы нужно соединить с 0,5 л кипятка, оставить в покое до остывания, процедить и пить, как настой из яснотки белой. Крапива для сокращения матки после родов используется чаще других трав из-за своей доступности, а также антисептического, кровоостанавливающего, тонизирующего влияния.
Холодный настой красной герани Измельченное сырье в объеме 2 ч. л. заливают 400 мл остывшей кипяченой воды на ночь. Утром состав фильтруют, выпивают целиком за день, разделив на несколько порций.
Настой из майских березовых листьев Нужны 3 ст. л. сырья на 600 мл кипятка. Соединив в термосе составляющие, к ним добавляют щепотку соли и забывают о средстве на 2 часа. Когда они завершатся, жидкость фильтруют, принимают весь получившийся объем за сутки. Начинать лечение можно с 12-го дня после родов, не раньше.
Состав из листьев малины Их можно использовать сухими, взяв 2 ст. л. и поместив в термос с 400 мл кипятка. Средство держат 3 часа, выпивают за целый день все заготовленное количество.
Сок калины Ягода нужна свежая, а готовят средство перед каждым приемом. Делать это впрок нельзя! Для стимуляции сократительной активности матки достаточно 3 ст. л. сока на день.

Препараты для помощи в восстановлении работы матки

Кроме лекарственных трав, существуют и препараты для сокращения матки после родов. Обычно их используют в 1 — 3 сутки, если лохий и боли в животе у женщины нет. Если же они есть, то это свидетельствует о гормональном расстройстве, которое травами не победить. Поэтому делают инъекции или вводят капельницей «Окситоцин».

Существуют и другие средства, содержащие этот гормон, а также необходимые для запуска процесса инволюции матки добавки:

  • «Гифотоцин». Препарат природного происхождения, стимулирует мышцы к активности и не допускает излишнего разрушения сосудов.
  • «Демокситоцин». Спасает также от лактостаза и .
  • «Питуитрин». Кроме окситоцина, содержит вазопрессин, то есть помогает укрепить сосуды.
  • «Эрготал». Может использовать перорально, содержит алкалоиды, выделенные из спорыньи лекарственной.

Гомеопатия после родов

Таблетки для сокращения матки после родов могут быть гомеопатическими, то есть иметь более мягкое воздействие на организм и использоваться в крошечных дозах. К таким относятся:

  • «Миллефолиум». Гранулы или капли созданы на основе тысячелистника. Препарат помогает стимулировать инволюцию матки, умерить кровотечение, привести в порядок нервную систему.
  • «Секале». Создан на основе спорыньи, поэтому придает сил, ослабляет кровотечения.
  • «Гамамелис». Используют настойку, которая стимулирует активность гладких мышц, снимает воспаление, не допускает сильных кровотечений.
  • «Сабина». Создана на основе можжевельника казацкого, который снимает боли, придает сил, нормализует обмен веществ, способствует восстановлению организма.

Гимнастика

Средства для сокращения матки после родов не обязательно должны быть употребляемы внутрь или в виде инъекций. Если роды прошли нормально, с первых дней после них нужно чаще переворачиваться на живот в положении лежа.

Поможет и массаж, который разрешен на раннем этапе этого периода. Его должен делать медработник, мягко, но настойчиво надавливая на живот новоиспеченной мамочки в области расположения матки.

После выписки домой женщина сама должна выкраивать время для , способствующей усилению сокращений:

  • медленно сгибать в коленях и выпрямлять сведенные вместе ноги;
  • напрягать и расслаблять ступни;
  • глубоко дышать, подключив стенку живота, одновременно скользя по нему ладонями;
  • делать упражнения Кегеля;
  • использовать гимнастический мяч, сев на него и двигаясь тазом вправо-влево.

Что пить для сокращения матки после родов, какие иные усилия предпринимать для нормального протекания инволюции, — все действия должны быть согласованы с врачом. Здесь важно учитывать индивидуальные параметры организма, особенности прохождения родов.

Не меньшее значение имеет возможное влияние принятых женщиной препаратов на младенца через грудное молоко. Но при ответственном подходе к восстановительным мерам можно совместить пользу для матери и отсутствие малейшего негатива для малыша.

Матка - важнейший репродуктивный орган у женщины. Потерять матку в родах, наверное, самое страшное. Чтобы сохранить здоровым этот важный орган, вовремя подметить опасные изменения и не допустить рецидив, нужно знать о возможных осложнениях и их симптомах.

Состояние матки после родов

Матка - мышечный орган детородной системы женщины, расположенный в малом тазу между мочевым пузырём и прямой кишкой. После родорозрешения матка уменьшается, опускается и занимает своё физиологичное место:

  • после родов располагается выше лобкового симфиза примерно на 12–14 см;
  • к концу седьмого дня после родов дно матки достигает середины расстояния между пупком и лобковой зоной;
  • на 10 день после родов матка спускается ниже уровня лобка.

При нормальном течении послеродового восстановления матка за счет сокращений ежедневно опускается на 1–2 см

На протяжении первых 3–4 дней после родов в полом стерильном органе проходят такие процессы:

  • фагоцитоз - связывание при помощи рецепторов и уничтожение болезнетворных бактерий и микробов подвижными «защитниками» - фагоцитами;
  • протеолиз - ферментное расщепление белков и аминокислот, необходимое для быстрого свёртывания крови.

Вследствие таких процессов матка постепенно возвращается к своим дородовым параметрам. Происходит так называемая инволюция матки - её обратное развитие.

Таблица: сравнение размеров матки до беременности и после родов

Параметр До родов После родов
Длина органа - расстояние от внутреннего зева до наружной поверхности дна матки 7–8 см уменьшается с 40 см до 15–20 см.
Поперечный размер - расстояние между двумя наиболее отдалёнными точками стенок органа по отношению к продольной оси. 4–6 см
  • третьи сутки после родов - от 13,5 до 14,5 см;
  • пятые сутки после родов - 12–13 см;
  • конец первой недели после родов - 9,5–10,5 см.
Диаметр шейки матки 2,5 см
  • спустя 12 часов после родов её диаметр 5–6 см;
  • к середине второй недели закрывается внутренний зев, а наружный - формируется в конце второго месяца после родов;
  • к первоначальному виду зев не восстанавливается, так как волокна ткани слишком растянуты.
Масса органа, гр. 60
  • после родов - 1200–1000;
  • через 7 дней - 500–525;
  • через 14 дней - 325–330;
  • через месяц - 100–90;
  • в конце послеродового периода- 70.

Как долго сокращается матка после родов, возможные осложнения

Инволюция матки после родов - обязательный процесс вне зависимости от того, были ли они естественными или прошли с помощью кесарева сечения. Если роды протекали без осложнений, то матка восстанавливается и уменьшается в течение 2–3 месяцев. Обратное развитие выражается:

  • уменьшенными размерами и весом матки;
  • иным положением в малом тазу;
  • обновлением слизистой, выстилающей внутреннюю полость органа;
  • в изменение формы матки с шарообразной и сплющенной к привычной грушевидной уже к седьмым суткам после родов.

Врачи контролируют эти процессы на ежедневных осмотрах роженицы и при проведении профилактического УЗИ.

Снижение тонуса и сократительной способности матки: атония и гипотония

Самый опасный симптом нарушения инволюции органа - массивные вагинальные кровотечения. Способствуют им атония или гипотония матки. При таких состояниях матка большая, без тонуса, при наружном массаже может несколько сократиться, а затем вновь расслабляется, и кровотечение возобновляется.

Атония матки

Атония - изменение функциональных свойств матки, выражающееся:

  • в ослаблении сократительности матки или её сосудов;
  • в снижении тонуса, вследствие уменьшения эластичности тканей и потери ими нормального напряжения на фоне паралича нервно-мышечного аппарата матки. Под мышечным тонусом понимается состояние постоянного или длительного слабого напряжения мышцы, в отличие от обыкновенного мышечного сокращения.

Атония опасна тем, что создаёт идеальные условия для выворота матки.

Распространённые причины для возникновения атонии или гипотонии:

  • несовершеннолетний возраст первородящей мамы;
  • вторые роды, осложнённые рубцами и спайками после первого кесарева сечения, травмы каналов или придатков;
  • осложнённая беременность:
    • угроза прерывания беременности:
      • из-за нарушения гемостаза - пониженной свертываемости крови, тромбообразовании;
      • из-за перенесённых тяжелых форм гестоза - отёки, повышенное давление, белок в анализах мочи;
      • из-за низкого расположение плаценты;

        Патологично как низкое, так и неполное предлежание плаценты

      • из-за пороков развития матки;

        Седловидная матка - порок развития, при котором дно матки оказывается расщеплённым в форме седла

      • из-за истощения стенок тканей вследствие частых воспалений;
      • из-за перерастежения тканей матки по причинам:
        • многоплодной беременности, при которой в матке женщины одновременно развивается не один, а несколько (два, три или более) плодов;

          Широкое распространение и относительно частое использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) привело к повышению частоты встречаемости многоплодной беременности

        • многоводия - состояния, которое характеризуется наличием в амниотической полости избыточного количества жидкости;

          Таковым считается объем более 1,5 л к концу доношенной беременности, а в соответствии с множественными зарубежными монографиями - более 2л

        • крупных размеров плода.

          Макросомия - так в медицине обозначили состояние, при котором основные характеристики роста плода в утробе превышают принятые стандарты для каждого триместра беременности или вес плода больше 4 кг, а рост плода с большим весом достигает пределов 55 – 56 см, а иногда и 65 – 70 см

  • тяжёлые роды: слабая родовая деятельность или, напротив, быстрые роды;
  • загиб матки после родов.

Клинические симптомы атонии и гипотонии:

  • аномально-большое количество выделенной крови из полости матки;
  • низкий тонуса матки, практические не реагирующий на внешние раздражители, такие как двуручный массаж матки или кормление грудью;
  • постепенное развитие геморрагического шока:
    • объём потерянной крови больше 500 миллилитров;
    • накопление токсинов и в организме;
    • нарушение синтеза крови, которое мешает своевременному поступлению в ткани питательных веществ, энергетических продуктов и кислорода;
    • гипоксия тканей, постепенно угнетающая функциональные возможности всех органов женщины.

Гипотония матки

Гипотония матки - состояние, при котором резко снижены тонус и сократительная способность матки на фоне сохранённого рефлекторного ответа.

Лечение при гипотоническом кровотечении зависит от объёма потерянной роженицей крови и начинается незамедлительно:


Восстановление матки после кесарева сечения

Проведённая операция немного замедляет восстановительные процессы, так как на матку и брюшную стенку накладываются швы и при этом образуется участок рубцовой ткани, препятствующей сокращению матки. Во время операции хирург вкалывает в стенки органа искусственный гормон окситоцин, который помогает сократить сроки уменьшения органа.

Процесс уменьшения размеров детородного органа после операции зачастую происходит в 2 раза медленнее и обычно занимает около трёх месяцев, тогда как после естественных родов укладывается в два:

  • после обычных родов в первые 5- 7 суток матка сокращается на 35% - 40%, а после кесарева сечения за подобный временной период половой орган женщины уменьшится в объёме только на 15 %;
  • матка не меняет своей формы с течением времени, то есть она как была округлой после операции, так и остаётся на всем протяжении послеродового периода;
  • масса и размеры матки после операции в целом на 40% превышают размеры после физиологических родов.

Как ускорить сокращение матки после родов

Усиление сократительной активности матки должно быть неотъемлемой частью профилактических мероприятий у родильниц с высоким риском развития послеродовых осложнений. Способ стимуляции сокращений матки определяет врач. Это может быть:

  1. Медикаментозная терапия:
  2. Гомеопатическое лечение:
  3. Стимуляция лактацией. При грудном вскармливании выделяется окситоцин, вызывающий сокращения матки. При частых прикладываниях к груди матка быстрее приходит в норму.
  4. Гимнастика для усиления сокращений:
    • лёжа на спине, медленно и плавно сгибать и разгибать ноги в коленях 10 раз непрерывно;
    • одновременно и по очереди напрягать и расслаблять ступни, как бы сжимая пальцы ног «в кулак»;
    • глубоко вздохнуть и максимально округлить живот, затем резко вытолкнуть набравшийся воздух из грудной клетки, одновременно скользя ладонями по животу рукой от лобка к пупку;
    • на гимнастическом мяче сидя выполнять покачивание таза вперед и назад, а также из стороны в сторону.

После первых родов для стимуляции маточных сокращений врачи велели всем роженицам без исключения класть грелку со льдом на область живота после кажного кормления грудью. Тогда без всяких медицинских стимуляторов матка уменьшилась и меня выписали домой в срок. Но пока я собиралась за вторым ребёнком, медицина шагнула далеко вперёд. Теперь в роддоме не нашлось ни одной грелки, зато всем после кесарева сечения в первые пару суток кололи окситоцин. И во втором случае все прошло гладко, и по результатам УЗИ размеры матки были в пределах нормы. Хочу заметить, что в стенах роддома все без исключения кормят детей грудью, тем самым постоянно подстёгивают матку сжиматься. Сама я, каждый раз прикладывая ребёнка к груди, ощущала спазмы в районе живота. Сама природа заботится о женщине, чтобы она без всяких лекарств и медицинских манипуляций восстановила своё здоровье.

Послеродовые выделения, состав послеродовых выделений

Восстановление слизистых тканей матки начинается сразу же после родоразрешения:

  1. Под воздействием клеточных ферментов происходит разжижение кровяных сгустков и обрывков плацентных оболочек, оставшихся на стенках матки.
  2. Образуется раневой секрет - лохии, в норме активно оттекающий из полости матки через цервикальный канал и влагалище:
    • первые 2–3 дня красного цвета, в их составе преобладают эритроциты, которые проникают через раневую поверхность из сосудов плодных оболочек и места крепления плаценты;
    • с 3 по 5 день выделения уже напоминают желтоватую сыворотку, с преобладающим большинством лейкоцитов в составе;
    • после пятого дня выделения дополнятся сгустками из не отторгнутых участков оболочки и отслоившихся клеток эпителия;
    • к седьмым суткам выделения обогатятся слизью из шейки матки, но уменьшится доля эритроцитов в их составе;
    • после десяти суток обесцвечиваются, приходя к своему дородовому составу.
  3. Лохии совсем перестают отделяться к 6–8 неделе после родов. За этот период выделяется от 500 до 1500 мл выделений.

Возможные осложнения

Причины развития патологии:

  1. Триггерные факторы:
    • осложнённая беременность:
      • патологии сердца и хронические урологические проблемы, малокровие у беременной женщины;
      • перенесённые во время беременности воспаления - пиелонефрит, цистит;
      • многоплодие;
      • крупный плод;
      • многоводие.
    • акушерско-гинекологические патологии:
      • нарушения прикрепления плаценты:
        • задержка (захват) плаценты - плацента открепилась, но не может покинуть полость матки и задерживается у шеечного канала;
        • приращение плаценты - часть плаценты не может полностью открепиться от стенок или рубца на матке от предыдущего кесарева сечения.
    • тяжёлый родовой процесс:
      • роды путём кесарева сечения (из-за преждевременного излития околоплодных вод с длительным безводным периодом) либо затяжные роды (из-за слабых потуг);
      • механические травмы детородных органов:
        • повреждение целостности оболочек цервикального канала из-за применения акушерских щипцов или вакуумной установки для родоразрешения;
        • разрывы промежности, шейки матки;
      • инфекции и воспаления детородных органов:
        • сальпингоофорит - одновременное воспаление яичников и маточных труб;
        • бактериальная атака через разрывы шейки матки.
  2. Косвенные факторы, способствующие развитию осложнений:
    • возраст матери менее 18 лет или старше 40 лет;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • отказ от кормления грудью в первые дни после родов;
    • эндокринологические заболевания:
      • избыток мужских половых гормонов;
      • плохая выработка прогестерона;
      • диабет;
      • заболевания щитовидной железы: гипотиреоз, зоб.
    • ожирение;
    • расстройства пищеварения - повышенное газообразование, внутрибрюшное давление из-за запоров или однообразного питания с дефицитом жирорастворимых веществ;
    • особенности строения матки:
      • седловидная форма матки;
      • фиброматозные узлы, вызывающие частые кровотечения и анемию от длительных кровопотерь;
      • гипоплазия - уменьшенный размер матки;
      • дисплазия соединительных волокон;
      • избыток гладкомышечной ткани.
    • нарушения лимфотока в мочеполовой системе;
    • оклонение в анализах крови:
      • повышенная концентрация солей кальция в крови;
      • интенсивный выход кальция из костных структур.

Специалисты всячески способствуют ускорению сроков сокращения матки, препятствуя развитию воспалительных процессов, что приводит к снижению риска послеродовых гнойно-септических заболеваний. Любые отклонения от нормы считаются патологией. Перечень возможных осложнений:

  1. Эндометрит - воспаление функционального и базального слоёв оболочки, выстилающей матку изнутри. Снижение сократительной способности матки замедляет восстановление и облегчает распространение инфекции на повреждённую поверхность эндометрия, провоцируя дальнейшее воспаление.

    При наличии неотделившихся инородных тел в полости органа или инфицирования тканей возникшее воспаление способствует сохранению отёка и возникновению микроциркуляторных расстройств

  2. Пролапс - снижение расположения матки ниже физиологичных положений вследствие слабости мышц тазового дна и удерживающих её связок;

    По уровню смещения пролапс матки можно поделить на несколько стадий: первая стадия пролапса - смещением около половины длины вагинального канала, при второй стадии - матка достигает половой щели, а при третьей стадии -частично выступает за границы вагинального канала, но полностью находится внутри

  3. Субинволюция - задержка обратного процесса восстановления матки после родов вирусной или механической этиологии.
  4. Кальцинаты в полости матки - повышенное кальцевое отложение в тканях матки, получаемое после переработки поражённых воспалением участков органа.
  5. Скопление жидкости в полости матке. Состав жидкости, образовавшейся в матке, может быть разным:
    1. Накопление серозной жидкость - серозометра.
    2. Послеродовый раневой секрет - лохиометра.
    3. Жидкость с примесями гноя - пиометра.
    4. Кровь - гематометра.
  6. Остатки плаценты. Неотделившиеся во время родов и задержавшиеся в полости матки клочки плаценты - идеальная среда для размножения микробов.
  7. Тонус матки - непроизвольное болезненное уплотнение или окаменение мышечного слоя (миометрия).
  8. Серозометра матки - заполнение полости матки чрезмерным объёмом серозной жидкости.
  9. Слишком рыхлая, либо, наоборот, слишком твёрдая матка. Шейка матки размягчается в последние дни подготовки к родами. Но после родов дно матки должно стать более твёрдым. Рыхлость матки настораживает, так как относится к признакам ненужной субинволюции матки . Но бывают случаи, когда мышца стенки матки на ощупь плотная. Такое её состояние свидетельствует о наличии повышенного тонуса женского органа.
  10. Опущение и выпадение матки. На начальном этапе опущения матка не выходит за пределы половой щели, но в запущенной стадии полного выпадения заболевание приведёт к тому, что из половой щели выпятиться полностью весь детородный орган. А он постоянного трения между ног будет ощущаться жжение, натирание и кровоточивость нежной слизистой выпавшей матки.

    Выпадение матки редко развивается изолированно: анатомическая близость и общность поддерживающего аппарата тазовых органов обусловливает смещение вслед за гениталиями мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле)

  11. Синехии и лохиометра. Чаще всего подобные патологии определяются с помощью ультразвукового исследования:
  12. Миома - это гормональное нарушение с образованием доброкачественных очагов опухоли, локализующихся в различных участках мышечного слоя матки.

    Миома матки бывает одиночной, но чаще - в виде множественных миоматозных узлов с различной локализацией

Таблица: симптомы возможных осложнения при субинволюции матки после родов

Патология Симптоматика
Эндометрит
  1. Острая фаза эндометрита длится до полутора недель и сопровождается симптомами:
    • жар и ломота;
    • непритные напряжения внизу живота;
    • гнилой запах лохий, сами выделения водянистые с примесями крови или гноя;
    • резь при мочеиспускании;
    • тахикардия.
  2. Острая стадия при неэффективной терапии прогрессирует в хронический форму заболевания и сопровождается:
    • неуменьшением матки в размерах и весе;
    • повышенным образованием наростов и кист;
    • распространением очагов воспаления в миометрий - миоэндометрит.
Пролапс
  • клинические признаки первой стадии:
    • стягивающие болевые, сравнимые с менструальными, ощущения внизу живота, переходящие в поясницу;
    • боль во время полового акта;
    • ощущение распирания в области влагалища при ходьбе.
  • признаки второй стадии:
    • ощущения присутствия мешающегося инородного тела, зажатого в области промежности или внутри влагалища;
    • отказ от половой жизни из-за сильных болей;
    • появление сукровичных или необычныхпо характеру выделений с неприятным запахом.
  • признаки третьей стадии:
    • прощупывается нижний сегмент матки;
    • неприятные ощущения при любом передвижении, невозможность сидеть;
    • пролежни, воспаления тканей вплоть до абсцесса;
    • втягивания соседних органов при передвижениях матки:
      • расширение области воспаления с захватом мочевыделительных органов и дальнейшим поражением почечной системы через канальцы нефроза;
      • мочекаменная болезнь;
      • воспаление узлов толстого кишечника.
Субинволюция матки
  • непрекращающиеся обильные лохии бурого цвета неприятного запаха вплоть до четвёртой послеродовой недели;
  • неуменьшающиеся размеры и вес матки;
  • отсутствие схваткообразных болей внизу живота, в том числе во время кормления грудью;
  • небольшое повышение температуры до 37,5 °С;
  • при инфекционной этиологии заболевания:
    • подъём температура тела от субфебрильных до высоких (39–40°С) значений;
    • изменение характера лохий от кровянистого к гнойному;
    • болезненность при надавливании на брюшную стенку;
    • учащенность пульса;
    • симптомы общей интоксикации - озноб, холодный пот, позывы к рвоте.
Кальцинаты в полости матки
  • тянущие, ноющие, простреливающие боли в нижней части живота разной интенсивности, отдающие в пах, ноги, живот, надлобковую область;
  • выделения с примесями крови и противным запахом;
  • незначительное повышение температуры;
  • симптомы общей интоксикации;
  • хронический эндометрит.
Скопление жидкости в полости матке (лохиометра)
  • на 5–9 сутки после родов прекращение выделения лохий, при этом матка не уменьшается, а увеличивается в размерах;
  • боли внизу живота;
  • подъём температуры;
  • появление тахикардии.
Остатки плаценты
  • поздние послеродовые кровотечения на 3 неделе послеродового восстановления;
  • появление крови в выделениях на десятый день после родов;
  • появление признаков воспаления родовых путей;
  • чрезмерно увеличенные размеры матки.
Тонус матки
  • болевые ощущения сосредоточены в нижней части живота, постепенно опоясывающие спину в области крестца;
  • поздние маточные кровотечения и обильные бели;
  • твёрдый, плотный, окаменелый живот, не расслабляющийся длительное время.
Серозометра матки
  • деформация брюшной полости из-за увеличенного размера матки;
  • тупая или тянущая боль в надлобковой области;
  • обильные водянистые, гнойные при хронической форме, выделения сероватой жидкости из влагалища, особенно после полового акта;
  • лейкоцитоз;
  • затруднённое или, наоборот, учащённое мочеиспускание;
  • запоры.
Слишком рыхлая, либо наоборот, слишком твердая матка. Рыхлая шейка матки определит себя такой симптоматикой:
  • ощущение распирания внизу живота;
  • покалывание, «простреливающие» боли во влагалище;
  • обильные выделения с половых путей (иногда с примесями крови);
  • преждевременное раскрытие шейки матки и её укорочение на последних сроках беременности;
Опущение и выпадение матки
  1. в начальных стадиях опущение матки проявляется:
    • распирающими болями внизу живота, крестце, пояснице;
    • ощущением, что что-то зажато внутри влагалища;
    • болями при половом акте;
    • выделение сгустков крови и иных необычных жидкостей из влагалища.
  2. При прогрессировании заболевания эти симптомы усугубятся:
    • урологическими расстройствами:
      • затруднённое мочеиспускание или недержание мочи;
      • неполное опорожнение мочевого пузыря;
      • различные воспаления мочевыделительной системы в виде цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни;
      • растяжение тканей мочеточников и почек - гидронефроз.
    • проктологическими осложнениями:
      • затруднённое или недостаточное опорожнение кишечника;
      • инфицирование слизистой оболочки толстой кишки - колит;
      • расстройства контроля за актом дефекации - энкопрез;
      • повышенное газообразование;
      • развитие кишечной непроходимости после ущемления петель кишечника.
    • появлением пролежей стенок влагалища в виде кровоточащих трофических язв.
  3. При прогрессировании опущения матки ведущим симптомом становится самостоятельно обнаруживаемое женщиной образования, выступающего из половой щели;
  4. Развивается нарушения кровообращения в малом тазу, возникновение застойных явлений, цианоз слизистой оболочки матки и отёк прилежащих тканей.
Спайки и (синехии и лохиометра)
  • выраженные боли с тяжестью внизу живота;
  • раздутая, как шарик, округлая матку, болезненная при ощупывании.
Миома
  • возникновение метроррагии - ациклических маточных кровотечений и сопутствующая им анемия;
  • боль постоянного характера внизу живота и в пояснице;
  • запоры и болезненность мочеиспускания из-за сдавливания близлежащих к матке органов - мочевого пузыря и прямой кишки;
  • учащённое сердцебиение и одышка при увеличенных размерах миомы;
  • увеличенная в размерах матка с бугристой, узловатой поверхностью.

Шейка матки после родов, как выглядит, возможные осложнения

Шейка матки отражает состояние репродуктивной системы женщины и она также претерпевает изменения. Сразу после рождения ребёнка она открыта на 10–12 см, но постепенно к 21 дню закрывается и маточных зев приобретает щелевидную форму. Форма шейки матки также меняется: если ранее она имела вид конуса, то после родов - цилиндра.

По виду маточного зева врачу гинеколог может определить рожала ли женщина: изначально зев имеет круглое отверстие, но после родов на нём остается поперечная щель

Перечень возможных осложнений:

  1. Короткая шейка матки после родов.

    Перед родами шеечный отдел активно укорачивается, длина его уменьшается до 10 мм, если она меньше 2,5 см, то орган считается коротким

    Маленькая шейка матки редко является врождённой аномалией, но чаще всего изменение её размеров - это следствие агрессивного вмешательства: гистероскопия, аборт, выскабливание. Из-за неспособности удерживать давление матки с растущим плодом шейка постепенно укорачивается, смягчается и раскрывается. Если не предпринимать никаких мер для устранения данной патологии, то самыми опасными её последствиями станут выкидыш и преждевременные роды.

  2. Синюшная шейка матки после родов. Причины изменения цвета с розового на синюшный слизистой оболочки шейки заключаются в нарушении кровообращения органов малого таза по причине воспалений и инфекций.
  3. Деформация шейки матки, вывернутая шейка матки (эктропион шейки матки) – патология шейки матки, при которой происходит выворот слизистой шеечного канала в полость влагалища.

    Выворот матки влечёт за собой изменение положения и формы, при котором внутренняя поверхность становится наружной, а наружная - внутренней: 1 - фаллопиева труба; 2 - ампулярная часть фаллопиевой трубы; 3 - яичник

    Рак шейки матки - опухолевое поражение нижнего отдела матки, характеризующееся злокачественной трансформацией покровного эпителия. С беременностью процесс новообразования стремительно прогрессирует, поэтому специалисты не рекомендуют планировать зачатие пока женщина не вылечиться, ведь патология мешает нормальному вынашиванию плода. Если опухоль шейки матки диагностирована на ранних сроках своего развития, то лечение заключается в удалении лишь некоторых частей маточной шейки и это даёт женщине шанс забеременеть после операции.

    У 40% женщин эта патология диагностируется на поздней (III - IV) стадии

  4. Наросты на шейке матки - это уплотнение или разрастание эпителия, которое может распространяться и на мышечный слой матки. Нарост в запущенной форме может стать причиной развития злокачественной опухоли.
  5. - повреждения или нарушение целостности тканей эпителия шейки матки.

    Гинекологи наградили это заболевание термином «провокатор рака»

Методы лечения

  1. Хирургические методы:
    1. Пластика шейки матки - щадящая процедура продолжительностью около часа, при которой врач отделяет зарубцевавшийся участок ткани и создаёт новый широкий цервикальный канал, с последующим наложение саморассасывающихся швов на шейку матки. Проводится при таких показаниях:
      • генетически непроходимый цервикальный канал шейки матки;
      • множественные рубцы, синехии;
      • разрыв шейки матки вследствие скорых родов;
      • пролапс и выпадение шейки матки;
      • гипертрофия шейки матки - изменение размеров шейки матки за счет утолщения стенок и ее удлинения;
      • истмико-цервикальная недостаточность - патология, развивающаяся вследствие ослабления мышечного кольца, располагающегося в зоне внутреннего зева.
  2. Эксирпация матки - её удаление. Показана в крайних случаях, так как исключает для женщины возможность ещё раз выносить ребёнка . К удалению матки сразу после извлечения плода прибегают:
    • при фибромиоме матки - множественной, разросшейся доброкачественной опухоли;
    • при разрыве матки в родах;
    • при некупируемых кровотечениях с большими кровопотерями с развитием шока, дыхательной недостаточности;
    • диагностированной в период беременности поздней стадии рака матки;
    • при остром ДВС-синдроме - расстройстве гемостаза, связанном с гиперстимуляцией и дефицитом резервов свёртывающей системы крови, приводящим к развитию тромботических, микроциркуляторных и геморрагических нарушений.
  3. Санация - представляет собой процедуру по обработке наружных половых органов антисептическими препаратами - Мирамистином, хлоргексидином. Это позволяет исключить вероятность проникновения к репродуктивным органам женщины патогенных микроорганизмов.
  4. Чистка - болезненная, но необходимая операция по очищению верхнего слоя слизистой оболочки матки от неотделившихся частей плаценты и плодных оболочек. Если в её полости остались последовые частицы, выскабливание проводится в первые сутки после родов, при наличии сгустков крови - не позднее первой недели.
  5. Массажная терапия. Сразу после родов верхняя часть дна матки должна быть нарпяжена. Если она чрезмерно расслаблена, акушерка выполнит двуручный массаж через переднюю брюшную стенку - для удаления накопившихся в ней сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матк и.
  6. Лечение средствами народной медицины:
    • отвар крапивы. Три столовых ложки растения настаивают в половине литра кипятка. Дать остыть и принимать по половине стакана три раза в сутки;
    • чай с травой «пастушья сумка». Заварить настой из расчёта 3–4 ст. ложки травы на 400 мл кипятка;
    • холодный настой с красной геранью. Пить настоенный в течение 12 часов, небольшими порциями. Чай заваривают из 2 ч. л. травы и 2 стаканов кипятка.
    • отвар из листьев берёзы. Три столовых ложки листьев со щепоткой соды завариваются в 600 мл кипятка. Принимать по стакану 3 раза в день, начиная с 12 дня после родов.
  7. Комплекс упражнений Кегеля для тренировки мышц влагалища обязателен к выполнению всем роженицам без исключения. Заключается в тренировке мышц влагалища чередованием сжающих и расслабляющих усилий, как если бы вы хотели остановить мочеиспускание и потом снова его продолжили. Выполняйте не менее 10 циклов за раз и повторяйте как можно чаще.

Узи после родов - на что следует обратить внимание

Обычно использование данного метода обследования молодой матери позволяет врачам убедиться в отсутствии патологии со стороны матки и выписать женщину из родильного дома. Первое УЗИ после родов в 90% случаев проводят с профилактической целью и устанавливает:

  1. Чистоту полости матки от крови, плацентных оболочек, сукровичного секрета и иных жидкостей.
  2. Измерение физиологичных параметров матки и сравнение их с нормальными.

УЗИ после родов является одним из наиболее эффективных методов ранней диагностики различных патологий матки и других органов малого таза, вызванных родами.

Мало родить здорового ребёнка. Необходимо ещё и восстановится так, чтобы иметь возможность ещё не раз стать мамой. Поэтому, если болит живот, беспокоят выделения или просто не чувствуете улучшение своего состояния день ото дня, обратитесь к врачу. И он вам обязательно поможет.

Свернуть

Выскабливание матки – травматичная процедура удаления эндометриального слоя с помощью петли или иных хирургических инструментов. Бывает такая процедура лечебной и диагностической, первая, обычно, более обширна. Но вне зависимости от типа и целей проведения, восстановительный период после такого вмешательства достаточно длительный, и проведен он должен быть правильно, для того чтобы не возникло никаких последствий и осложнений. О том, как проходит реабилитация после чистки (выскабливания) матки, будет рассказано в данном материале.

Длительность периода

Строго говоря, такое вмешательство не считается хирургической операцией, хотя на самом деле оно травматично, и в ходе него формируется обширная раневая поверхность. Например, после выскабливания с целью удаления кист или при эндометриозе, раневой поверхностью становится практически вся внутренняя поверхность матки, так как эндометрий удаляется со всей поверхности.

Выскабливание

Восстановление после выскабливания имеет ряд нормальных характеристик. При отклонении от нормы рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. В норме в этот период могут присутствовать:

  1. Боли в нижней части живота, связанные с тем, что происходит сокращение матки после выскабливания;
  2. Незначительные кровотечения;
  3. Ощущения тянущей, ноющей боли в спине.

Такая симптоматика может присутствовать только в первые несколько дней. Если она сохраняется и спустя неделю, то нужно обратиться к врачу. Также нужно поступить, если наблюдается сильное кровотечение и чрезмерно интенсивные боли, либо появилась температура после чистки матки.

На этот период необходимо снизить физическую нагрузку, что хорошо скажется на самочувствии. Нельзя париться в ванной, гигиену нужно соблюдать с помощью душа. При этом лучше не использовать химических средств для интимной гигиены, лекарственных препаратов, вводящихся вагинально, тампонов и спринцеваний. Избегайте перегрева – не посещайте сауны, бани, солярии, пляж, не купайтесь в открытых водоемах и бассейнах, тщательно соблюдайте гигиену.

Препараты

Лечение после выскабливания полости матки предполагает прием лекарственных препаратов. Они не направлены на то, чтобы непосредственно способствовать нарастанию эндометрия, так как в этом нет необходимости – это естественный процесс, который происходит физиологически. Прием препаратов проводится для того, чтобы улучшить состояние и самочувствие пациентки, избежать рецидивов заболевания, а также предотвратить развитие тяжелых последствий и осложнений, например, присоединения инфекции.

Спазмолитики

Спазмолитики после выскабливания матки должны назначаться с осторожностью. Это связано с тем, что после данной процедуры матка сокращается, выталкивая излишки эндометрия и отторгая его остатки. Это нормальный физиологически обусловленный процесс в данной ситуации, но он вызывает достаточно сильную боль в нижней части живота, которая сохраняется в первые дни после вмешательства.

Она может доставлять достаточно сильный дискомфорт пациентке, но снимать ее спазмолитиками нежелательно, потому что, если не сокращается матка, то процесс заживления может затянуться. В тяжелых же состояниях назначают Но-шпу и т. п. препараты.

Диагностическое выскабливание

Антибиотики

Антибиотики после выскабливания полости матки назначаются всегда. Они принимаются курсом от пяти до десяти дней, по одной-две таблетки в день, в зависимости от подобранного препарата. В зависимости от состояния пациентки, курс может начинаться в день проведения чистки или на день-два раньше этого.

Зачем же вообще назначают антибиотики? Пить их необходимо для того, чтобы избежать присоединения какой-либо сопутствующей инфекции. Дело в том, что при данном вмешательстве не только образуется раневая поверхность, но и сильно снижается местный иммунитет. Все это в комплексе значительно повышает вероятность развития инфекции в матке. Для предотвращения этого назначаются сильные антибиотики широкого спектра действия, такие как Ципролет, Цефтриаксон, Амоксиклав и т. д.

Травы

Как восстановить матку после выскабливания? В целом, она способна восстановиться сама, это нормальный процесс, сходный с восстановлением эндометрия после месячных, когда он почти полностью отторгся и обновился. Нарастание слизистого слоя в рамках цикла и после выскабливания происходит под действием гормона эстрогена, вырабатываемого яичниками. Чем его больше, тем активнее растет эндометрий.

Препараты эстрогена могут вызвать гормональный дисбаланс, но применение трав, богатых фитоэстрогенами (растительными аналогами эстрогена) воздействует очень благоприятно. Можно пить отвары и настои из боровой матки и красной щетки. Боровая матка после выскабливания особенно показана, так как содержит фитоэстрогенов больше, чем другие травы.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства назначаются не всегда, но в большинстве случаев все же показаны. Необходимы они примерно для того же, для чего нужны антибиотики – предотвращают развитие воспалительного процесса на раневой поверхности. Назначаются такие препараты как Нурофен, Ибупрофен, которые принимаются по 2-3 таблетки в сутки на протяжении недели, начиная с дня процедуры. На тот же срок может инъекционно назначаться Диклофенак. Кроме непосредственного противовоспалительного действия, они также хорошо обезболивают.

Если появилась температура после выскабливания, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Потому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Интимная жизнь

Заниматься сексом можно уже через неделю после процедуры, но лучше согласовать это с врачом. Кроме того, если во время полового акта пациентка ощущает боль, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Важно тщательно соблюдать гигиену и использовать барьерные методы контрацепции во избежание попадания в полость матки различных инфекций.

Спорт

Заниматься спортом в обычном режиме можно примерно спустя месяц после вмешательства. При этом, к легким нагрузкам, типа гимнастики или аэробики можно вернуться раньше – примерно спустя пару недель. Время начала занятий спортом нужно обсудить со специалистом, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма и скорости заживления.

Пример режима дня

Для быстрого восстановления важно правильно сбалансировать режимы работы и отдыха. В идеальном случае необходимо спать не менее 8 часов в сутки, не более 8 часов работать, и не менее 8 часов отдыхать. При этом, если работа связана с физическими нагрузками, то нужно взять больничный хотя бы на несколько дней после процедуры. Если работа не тяжелая физически, то, обычно, вернуться к ней можно уже на следующий день. Но это необходимо согласовать с врачом.

Пример диеты

Питаться нужно натуральными здоровыми продуктами, избегая жаренного, жирного и копченого. Пример рациона может быть таким:

  • Завтрак – йогурт или творог, яйцо, цельнозерновой хлеб, некрепкий кофе;
  • Второй завтрак – фрукт;
  • Обед – овощной или нежирный мясной суп, гарнир из крупы и белая нежирная рыба, чай;
  • Полдник – фруктовый сала, кефир, или йогурт;
  • Ужин – овощной гарнир и куриная грудка, отвар шиповника.

Желательно включать в рацион продукты богатые фитоэстрогенами – кукурузу, сою, ямс.

Беременность

Беременность после выскабливания возможна, а нередко, даже более вероятна, если при нем удалили патологический эндометрий. Обычно, месячные начинаются примерно к третьей неделе после процедуры, так как за это время слизистый слой матки успевает восстановиться. При этом менструальный цикл полностью нормализуется и становится регулярным спустя примерно 4 месяца. Планировать зачатие в общем случае бывает можно уже через полгода после процедуры, но перед началом попыток лучше проконсультироваться с врачом.

Ход вмешательства

Вывод

Выскабливание – травматичная, но необходимая процедура. Избегать ее, если она была назначена врачом, нельзя, так как это может иметь неприятные последствия для здоровья. При условии правильно проведенного периода восстановления, осложнения после выскабливания крайне маловероятны, и сказывается на здоровье эта процедура только с хорошей стороны.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Акушеры-гинекологи называют периодом (послеродовым) время, в течение которого заканчивается обратное развитие (инволюция) тех органов и систем, которые подвергались изменениям в связи с беременностью и родами. Этот период обычно длится 6-8 недель. За это время функции практически всех органов постепенно восстанавливаются, за исключением функции гормональной системы и молочных желез, которым еще предстоит «работать» в измененном режиме весь период лактации.

Матка после родов

Сразу после отделения последа, происходит значительное сокращение матки, она обретает шаровидную форму. После родов матка весит около 1 кг, через неделю - 500 г, а к концу периода после родов она обретает прежние (дородовые) размеры и вес - около 50 г.

Эти изменения не проходят незамеченными женщиной: новоявленная мама периодически ощущает ноющие боли внизу живота, особенно ощутимые во время кормления. Это связано с тем, что в момент сосания груди выделяется гормон окситоцин, который оказывает сокращающее воздействие на матку.

Возвращение шейки матки в прежнее состояние происходит несколько медленнее. Ее окончательное формирование завершается примерно на 13-й неделе . Однако первоначальная (круглая) форма наружного зева не восстанавливается (исключение составляют женщины после кесарева сечения). Маточный зев - отверстие шейки матки - приобретает щелевидную форму. И сама шейка матки уже будет иметь не коническую (как до родов), а цилиндрическую форму. Впрочем эти изменения никак не отражаются на здоровье женщины, и их заметит только ваш врач.

В роддоме для ускорения процесса сок ращения матки при необходимости назначают внутримышечные инъекции окситоцина. Для противников лекарственного воздействия на организм кормящей мамы можно предложить довольно простой массаж матки: лежа на спине, с расслабленным животом, нащупав дно матки (дном матки называется самая верхняя ее часть, которая сразу находится чуть ниже пупка), начинайте легонько «сгребать» ее от периферии к центру и вверх. Только делайте это очень нежно! Ваша матка так трудилась и заслуживает деликатного обращения!

Месячные после родов

Кровянистые выделения из половых путей периоде называются лохиями. Они обильнее обычных месячных и имеют специфический (прелый) запах. Лохии меняют свой характер, со временем становясь более прозрачными, и к 6-й неделе после родов периода имеют такой же характер, что и выделения до беременности.

В первые 6 недель, пока матка и шейка матки еще не сократились, болезнетворные микроорганизмы легко могут попасть в матку, поэтому следует тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов. Для этого периода идеально подходят специальные послеродовые прокладки - они имеют размер, удовлетворяющий потребностям послеродовых выделений. Прокладки, вне зависимости от наполненности, нужно менять каждые 2 часа.

Восстановление менструальной функции у мам, отказавшихся от грудного вскармливания, происходит примерно через полтора месяца, а у кормящих грудью женщин - через шесть месяцев. Но эти цифры среднестатистические. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому допускаются изменения сроков прихода первойменструации. Постепенно месячные становятся регулярными и, как отмечают многие мамы, менее болезненными. Это связано с нормализацией обменных процессов в гипоталамусе - железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Ведь роды - это стресс, а стрессовые ситуации не всегда вредны для организма человека. И роды - самый наглядный тому пример. Если они проходят нормально, без осложнений, в гипоталамусе восстанавливается обмен особых веществ, уменьшающих восприимчивость к боли.

Влагалище после родов

Его объем постепенно уменьшается. Несмотря на то что влагалище не возвращается к своему дородовому состоянию, через 6-8 недель, за счет восстановления тонуса мышц промежности, просвет влагалища будет максимально приближен к дородовому.

Врачи рекомендуют подождать с сексуальными отношениями 1,5-2 месяца. Именно это время требуется женской половой системе для восстановления. Но если во время родов были травмы шейки матки, влагалища и промежности, срок воздержания устанавливается врачом индивидуально. В любом случае, если вы еще морально не готовы к возобновлению интимных отношений, лучше подождать.

Вне зависимости от сроков прихода менструации у кормящих женщин овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит, и оплодотворение возможны и в первые месяцы материнства. Будьте бдительны!

Контрацепция, основанная на сроках физиологической аменореи, то есть рассчитанная на то, что при отсутствии менструации в период грудного вскармливания, беременность не наступит, у женщин, кормящих грудью, возможна при соблюдении ряда условий:

  1. Возраст ребенка не старше 6 месяцев.
  2. Отсутствие докорма, прикорма и допаивания ребенка водой.
  3. Кормление по требованию.
  4. Обязательные подутренние кормления (с 3 до 8 часов утра).

Если эти условия не соблюдаются, то при возобновлении половой жизни необходимо использовать средства контрацепции. Например, презерватив, спермицидные средства, специальные оральные контрацептивы для кормящих мам. Вместе с врачом подберите приемлемый для вас способ предохранения от беременности. Помните, что ваш организм будет готов к следующим родам только через два года.

Сердечно-сосудистая система после родов

Не менее значимые изменения претерпевает сердечно-сосудистая система. Постепенно снижается повышенный во время беременности объем циркулирующей крови, возвращаясь к исходному в течение недели. Иногда может наблюдаться учащение сердечных сокращений.

В связи с тем, чтообязательно имеет место кровотечение, свертывающая система крови активно работает. В первые две педели отмечается повышение количества тромбоцитов (кровеостанавливающих телец).

В этот период врачи внимательно следят за состоянием родильницы, особенно если женщина перенесла кесарево сечение, дабы предотвратить такое грозное осложнение периода , как тромбоэмболию - образование тромбов, закрытие ими просвета сосудов.

Мочевой пузырь после родов

В связи с понижением тонуса мускулатуры мочевого пузыря в первые дни женщина может не ощущать позывов к мочеиспусканию. Такое состояние мочевого пузыря усугубляется затяжными родами.

В первые несколько дней женщина должна каждые 2 часа ходить в туалет, даже если позывов на мочеиспускание нет. В противном случае мочевой пузырь может переполняться, что препятствует нормальному сокращению матки, отхождению послеродовых выделений, а это, в свою очередь, способствует возникновению воспалительных осложнений.

Запоры и геморрой после родов

Следствием снижения тонуса мускулатуры в желудочно-кишечном тракте являются запоры.

Запоры, пожалуй, самая частая проблема молодых мам. Их причиной может быть недостаточная сократимость мышц матки. Кроме того, стенки кишечника, в течение девяти месяцев испытывавшие на себе давление, расширяются, кишечник занимает гораздо больший объем. А мышцы тазового дна, уставшие в родах, никак не хотят работать.

Справиться с запором вам помогут теплый душ, который снимет напряжение, массаж живота, который заставит мышцы кишечника работать, и разумная диета. Массаж заключается в круговом поглаживании живота по часовой стрелке. На вдохе нажим ослабляем, на выдохе - усиливаем. А диета, богатая клетчаткой (зеленые яблоки, тыква, кабачки, чернослив), поможет вам в борьбе с запором. В первые дни возможно применение слабительных свечей (например, глицериновых), но после выписки из роддома постарайтесь обходиться без них.

Еще одна неприятность, встречающаяся после родов, - геморрой, или варикозное расширение вен прямой кишки. К сожалению, у большинства женщин наблюдается выпадение геморроидальных узлов.

Небольшие узелки уменьшаются в течение первой недели, не причиняют особого дискомфорта и не требуют специального лечения. Если геморрой причиняет вам неудобства и боль, обратитесь к проктологу. Он поможет вам в выборе наиболее эффективного способа борьбы с этим недугом.


Грудь после родов

Наибольшим изменениям после родов подвергается молочная железа. Уже во время беременности в молочных железах происходят изменения, подготавливающие их к выработке молока. В первые дни из сосков выделяется только молозиво - уникальная субстанция, защищающая ребенка от вредных бактерий, обеспечивающая заселение кишечника ребенка нормальными микроорганизмами и полностью удовлетворяющая потребность маленького человечка в питательных веществах.

Молозиво - жидкость желтого цвета, она более густая, чем молоко. Молозива идеально соответствует потребностям новорожденного. Так, оно содержит мало жидкости, что предохраняет неразвившиеся почки новорожденного от непосильной нагрузки, имеет слабительные свойства и помогает ребенку легко избавиться от первородного стула - мекония. Молозиво содержит большое количество питательных и иммунных веществ, оно богато факторами роста. Молозива вполне хватит новорожденному, пока нет молока.

Выработка молока начинается в первую неделю . Молоко вырабатывается в ответ на сосательные движения ребенка (при условии правильного захвата соска). Поэтому первым правилом успешного грудного вскармливания является кормление по требованию, а не по часам. При таком кормлении отпадает необходимость в сцеживании. кормление грудью позволяет матери и ребенку установить друг с другом тесные отношения.

Если в организации кормления малыша все идет не так гладко, как хотелось бы, то обратитесь к консультантам по грудному вскармливанию. Сейчас центры поддержки грудного вскармливания есть во многих городах России.

Осложнения после родов

К сожалению, могут возникнуть ситуации, требующие врачебного вмешательства. Следите за своим самочувствием, хотя бы в первую неделю измеряйте температуру тела, так как почти все осложнения проявляют себя повышением температуры.

Частым осложнением является эндометрит - воспаление внутренней оболочки матки. Он начинается с повышения температуры тела до 38 - 38,5° С. Никаких других изменений вы можете и не почувствовать. Иногда возникает боль внизу живота. Для эффективной борьбы с этим недугом необходимо срочное врачебное вмешательство. Вы должны обратиться в женскую консультацию или медицинское учреждение, где вы наблюдались по беременности, а лучше - в роддом, где вы рожали. Врач сделает ультразвуковое исследование, назначит антибиотик.

Следите за состоянием швов, если таковые имеются. Наличие сукровичных пятен на повязке, резкие боли, покраснение кожи в области шва - поводы для обращения к врачу.

Послеродовый мастит - последствие лактостаза (застоя молока в дольках грудных желез). Лучшая профилактика лактостаза - правильное прикладывание ребенка к груди. Если вы почувствовали болезненное уплотнение в молочной железе, у вас поднялась температура - срочно вызывайте врача. Серозный (негнойный) мастит не является противопоказанием к грудному вскармливанию, но при нем назначают антибиотики и физиотерапевтические процедуры. При гнойном мастите необходимо хирургическое вмешательство.

Выделения после родов

Если вас смущает характер выделений из половых путей (они стали обильнее, появился неприятный запах) не надейтесь на «авось», а пожалуйтесь своему врачу. Вероятно, это признак нарушений в микрофлоре половых путей, возможно - воспаления.

Конечно, лучше всего, если молодая мама в течение первого месяцапридет в женскую консультацию с выпиской из роддома для осмотра и беседа врачом. Сделайте это, если даже не ради себя, то ради вашего малыша, ведь он такой маленький и беззащитный. Вашему ребенку нужна постоянная забота, а обеспечить ее может только здоровая и спокойная мама.

Во время беременности женский организм подвержен различным изменениям. Меняется гормональный фон, увеличивается матка, растет живот, набухает грудь. Сокращение матки после родов является естественным восстановительным процессом организма, который может продолжаться от 5 недель до нескольких месяцев.

Как чувствует себя матка после родов

Организм женщины индивидуален, поэтому и процесс восстановления матки имеет разные сроки. Существуют определенные нормы, которые считаются стандартными.

После освобождения от плода матка сильно растянута с раневой поверхностью в месте прикрепления плаценты. Рана кровоточит, выделяя лохии, которые содержат обрывки плаценты, слизи и кровь разорванных сосудов. В первые дни матка стерильна, благодаря поглощению лейкоцитами бактерий.

Самое сильное сокращение и обильные выделения происходят в течение первых 4-6 дней после рождения. При этом первоначально орган весит 1 кг. Через 15 дней вес уменьшится на 700 гр, а через 6 недель будет весить лишь 70 гр.

Таблица процесса сокращения матки:

После рождения малыша шейка матки расширенная и достигает 12 сантиметров. При необходимости врач вводит руку для чистки остатков плаценты. На третьей неделе шейка закрывается полностью.

По мере сокращения матки, кровоточащие сосуды сдавливаются и пересыхают, вместе с ними прекращаются кровотечения.

Молодых мам беспокоит вопрос: сколько времени сокращается матка?

На скорость уменьшения влияют некоторые физиологические факторы:

  • Возраст женщины;
  • Количество беременностей;
  • Размеры ребенка;
  • Расположение плаценты;
  • Количество новорожденных.

В среднем матка приходит в норму от 5 до 8 недель. Самые значительные изменения происходят впервые 10 дней.

Если лохи заканчиваются к концу 6 недели, значит, организм женщины сработал нормально. При более продолжительном сроке необходимо уведомить о состоянии специалиста.

Симптомы сокращения матки: как долго болит живот после родов

Сокращение матки сопровождается дискомфортными ощущениями, которые являются нормой в медицинской практике.

Каждая женщина должна распознавать нормальные признаки:

  • Болезненные ощущения груди;
  • Болевые ощущения внизу живота;
  • Выделения со сгустками крови;
  • Дискомфорт и боли гениталий;
  • Диарея первые дни.

Схватки в нижней части живота после родов связаны с выработкой окситоцина, гормона, провоцирующего сокращение матки. Иногда женщины констатируют: чувствую, что матка дергается при кормлении грудью. Тактильные ощущения провоцируют выработку окситоцина, соответственно матка начинает быстрей сокращаться, вызывая болезненное ощущение.

Нормой считается прекращение дискомфорта уже на 7 сутки. Если боли не прекращаются в течение 2 недель, следует проконсультироваться с гинекологом.

Почему болит живот длительное время? Если процесс не прекращается причиной могут стать послеродовые осложнения.

К ним относятся:

  • Эндометрит, воспаление слизистой матки;
  • Запоры;
  • Расстройства желудка;
  • Воспаление придатков после осложненных родов;
  • Расхождение тазобедренных суставов;
  • Проникновение инфекции в маточную полость.

Данные состояния требуют медицинского лечения и контроля врача. Если нужно обезболить ощущения прописывают препараты: Но-шпу, Ибупрофен, Напроксен, свечи Кетонал.

Боль в промежности связана с разрывами, хирургическим вмешательством и послеродовыми швами. По мере заживления она уходит и перестает приносить дискомфорт.

Женщина должна следить за организмом и в случае отклонений своевременно обратиться к специалисту

Долго ли терпеть боли: сколько сокращается матка после кесарева

Хирургическое сечение является полосной операцией с рассечением мышц и тканей матки. Сокращение органа происходит медленнее и сложнее. К раневой поверхности присоединяется еще один обширный разрыв. Организм тратит силы на его заживление. Период полного восстановления может затянуться не на один месяц.

Если проводилась запланированная операция, то родовая деятельность не началась, значит и не запустились естественные факторы сокращения матки.

После кесарева сечения матка выглядит как огромный мешок, а внутренняя поверхность является большой раной. В ходе операции хирург вкалывает в стенки органа искусственный гормон Окситоцин, который помогает сократить сроки уменьшения органа.

На восстановление влияют 4 основных фактора:

  • Нормальное сокращение мышц;
  • Рубцевание разреза;
  • Очищение полости от ненужных тканей;
  • Регенерация слизистой оболочки.

Увеличенная матка восстанавливается длительное время, в среднем процесс длится около 2-3 месяцев. Орган обременен швами, мешающими нормальному сокращению. Сам процесс происходит намного болезненней. Женщинам больно бывает даже чихнуть, не говоря уже о процессе дефекации.

Для сокращения матки роженицам колют Окситоцин. Женщине необходимо заставить себя двигаться, не смотря на боли и дискомфорт. Прикладывание малыша к груди усиливает выработку гормонов, что способствует восстановлению матки.

Актуальный вопрос: почему матка плохо сокращается после родов

В некоторых случаях после родов наблюдается субинволюция, медленное сокращение матки в результате травм, инфекций или других осложнений. Узнать о торможение процесса можно уже через неделю после рождения малыша. Матка будет увеличена, как в после родоразрешения.

Причины субинвалюции:

  • Вирусы и инфекции половых путей;
  • Задержка части плаценты;
  • Слишком растянутая матка из-за многоплодной беременности;
  • Стремительные роды;
  • Поздний токсикоз;
  • Возраст роженицы;
  • Кесарево сечение;
  • Гипотония.

Осложнения сопровождаются определенными признаками, которые сможет понять любая женщина. Во первых необходимо обратить внимание на маточные кровотечения. Начиная с 4 дня после родоразрешения, они начинают светлеть. Если на протяжении недели они остаются темными, значит восстановление проходит плохо.

Во вторых, отсутствие схаткообразных болей свидетельствует о плохом сокращении. В третьих, повышение градусника, при осмотре тела без явных причин может быть симптомами воспалительных процессов в организме.

При диагностике гинеколог делает осмотр, УЗИ и гистероскопию. Данные исследования помогают установить размеры матки, увидеть остатки плацентарной ткани, сужение шейки и состояние ее полости.

Проблема женщин: почему не сокращается матка после аборта

После инструментального аборта или самопроизвольного выкидыша могут возникнуть разные осложнения органов. Операционные сроки являются главным критерием в восстановлении матки. Чем больше срок беременности, тем значительнее повреждения.

Матка после операции большая, рыхлая и открытая, поэтому женщине надо быть особенно осторожной, чтобы не занести инфекцию.

В норме матка должна начать сокращаться сразу после удаления плода. Уменьшение происходит в течение месяца. Перед наступлением месячных она принимает привычные размеры.

Симптомы после аборта:

  • Дискомфорт и рези внизу живота;
  • Кровотечения;
  • Головокружения.

Матка обычно заживает через неделю, она становиться твердая, проходит дискомфорт и женщина возвращается к привычному образу жизни.

Если живот долго болит и дискомфорт увеличивается, необходимо показаться гинекологу. Ноющие боли с повышенной температурой могут свидетельствовать о воспалении.

В некоторых случаях состояние требует повторного выскабливания, чтобы удалить послед до конца. Помимо процедур назначают противовоспалительные уколы и лекарство, которое поможет уменьшить матку и остановить кровотечения.

Как помочь женщине и что делать для сокращения матки

Чтобы сокращение проходило нормально, прибегают к различным способам. После родов на живот кладут ледяную грелку. Низкая температура сужает сосуды и уменьшает кровотечения.

После родов лучше спать на животе, это позволяет быстро сократиться матке. Ложиться на живот рекомендовано только при естественных родах. Однако таких методов бывает не достаточно.

При осмотре в роддоме врач проверяет, как идет процесс восстановления. Если матка не опустилась, ткань дряблая и полость расширена, то вводятся специальные препараты для ускорения процесса.

Массаж матки стимулирует восстановительные процессы. Его проводят через брюшную полость.

Быстро восстановить орган помогает специальная гимнастика, которую нужно делать несколько раз в день. Упражнения основаны на сокращении мышц влагалища, промежностей и диафрагмы. Кроме этого прописывают пить таблетки Эрготал, Гинестрил, или Дезаминоокситоцин.

Помочь женщине в восстановлении матки могут народные средства. Это гомеопатические препараты отвары и настои.

Процесс сокращения матки после родов (видео)

У каждой беременной женщины сублимация происходит с рождением малыша. Гормоны радости пересиливают все болевые симптомы. Какое счастье испытывает мама, когда акушерка вытащила малыша и приложила к груди малютку. В скором времени мама забудет о болевых ощущениях, наслаждалась новой жизнью и заботой о ребенке.