Главная Горло Цервикальный канал 40 мм норма в 31. Патологии, связанные с процессом раскрытия шейки матки. Как изменяется размер шейки матки при нормальной беременности по неделям

Цервикальный канал 40 мм норма в 31. Патологии, связанные с процессом раскрытия шейки матки. Как изменяется размер шейки матки при нормальной беременности по неделям

Длина шейки матки при беременности в зависимости от срока изменяется в ту или иную сторону. Что считать нормой, а что отклонением?

Анатомическое описание

Шейка матки состоит из мышечной ткани и служит для соединения матки и влагалища. Внутри ее находится цервикальный канал, при помощи которого матка способна очищаться от отторгнутого слоя эндометрия во время менструации. Соединение матки с цервикальным каналом получило название — внутренний зев, а отверстие соединяющее влагалище и цервикальный канал — внешний зев. В случае отсутствия патологии во время вынашивания беременности цервикальный канал находиться в сомкнутом положении и перекрыт пробкой из слизи, что позволяет исключить возможность инфицирования плода.

Такой способ существования продолжается до 37 недель, после чего шейка готовиться к предстоящим родам. С этого момента беременность считают доношенной, а в строении шейки начинаются важные изменения, она размягчается, приоткрывается и старается принять центральное положение. Эти изменения позволяют создать прямой канал с полостью матки, который при родах расширяется более 10 сантиметров, а после окончания родовой деятельности вновь принимает прежний размер. Наружный внешний зев цервикального канала становиться щелевидным, в отличие от нерожавших пациенток, наружный внешний зев у которых выглядит как точка.

Для защиты от проникновения инфекции в детородные органы предназначена слизистая пробка, закрывающая вход во внешние родовые пути. Перед родами она покидает свое место целиком или выходит по частям. Этот процесс позволяет считать моментом начала родовой деятельности.

Роль отведенная шейке матки в организме женщины переоценить нельзя. Этот орган принимает важное участие в вынашивании беременности и в родовом процессе. В различные периоды беременности ее длина меняется в зависимости от срока и эти изменения должны соответствовать определенным нормам. Случаи отклонения длины в ту или иную сторону может привести к гибели плода, прерыванию беременности и выкидышу. От длины шейки зависит удержание плода в матке во время беременности, при возникновении патологии в строении может возникнуть угроза дальнейшего вынашивания беременности.

Изменения происходящие в цервикальном канале матки происходят в соответствии с гормональной перестройкой в организме беременной женщины. Из-за увеличенного кровообращения в мышцах внешних стенок матки проявляется синеватый оттенок, отмечаемый при гинекологическом осмотре. Тогда же делается заключение о соответствии длины шейки матки неделе беременности и количестве цервикальной слизи во влагалище беременной женщины по общепринятым нормам этого периода. Слой внутреннего эпителия под воздействием увеличения эстрогена в организме беременной женщины также утолщается, что приводит к значительному увеличению объемов основного детородного органа женщины — матки.

Постоянное врачебное наблюдение во время беременности позволяет контролировать процесс вынашивания ребенка и состояние организма в целом. Прослеживание длины шейки матки по неделям помогает предотвратить возникновение патологий в женских детородных органах и в цервикальном канале. Под вниманием специалиста постоянно находятся несколько показателей, от которых зависит успешное вынашивание и благополучное родоразрешение. Особенно это касается пациенток, которым поставлен диагноз угрозы выкидыша:

содержание цервикальной слизи находящейся в цервикальном канале;
протяженность цервикального канала и эластичность его стенок.

По показателям, соответствующим норме, можно сделать заключение о правильном развитии плода и отсутствии патологии, способной негативно повлиять на ребенка.

Способы измерения

Для обследования шейки матки применяют два метода:

Влагалищный осмотр гинеколога определяет длину, отношение к оси таза, размеры цервикального канала. Подобное обследование проводят на всех посещениях, для прослеживания изменений происходящих во время развития плода.
Ультразвуковое исследование, которое позволяет провести оценку внешнего и внутреннего зева шейки матки, с определением длины самого цервикального канала.

Контрольные измерения шейки проводятся с двадцатой недели беременности, ввиду того, что до данного периода ее размеры зависят от индивидуальных особенностей физического строения. После преодоления этого порога начинается пристальное прослеживание всех изменений происходящих в шейке, с целью предупреждения случаев развития в ней патологии и отклонения от нормы в соответствии с определенным периодом развития беременности.

Для этого гинеколог проводит повторное скрининговое УЗИ, позволяющее определить состояние органов. В случае определения укороченных размеров возникает необходимость в трансвагинальном дополнительном обследовании женщины с вводом в полость влагалища датчика, позволяющего более точно определить длину цервикального канала.
Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие патологий в состоянии шейки с длиной меньше 25-ти миллиметров и воронковидное расширенное состояние внутреннего зева, который должен быть в сомкнутом состоянии.

Патологическое изменение может произойти по множеству причин, в случае травмирующих хирургических вмешательств в результате проведенных абортов или предыдущих родов, перенесенных заболеваний и анатомических особенностей женщины. Также наблюдаются случаи незрелости шейки матки, происходящей из-за психологического состояния ввиду страха перед предстоящими родами, а также из-за врожденных дефектов развития. Шейка матки в этих случаях становится неэластичной и плохорастяжимой, что может вызвать ее травмирование во время движения ребенка по цервикальному каналу при родах или при применении кесарева сечения.

Изменения по неделям

Длина шейки матки по неделе при беременности измеряется в миллиметрах. В эти сроки размеры могут колебаться:

длина шейки матки до 12 неделе — до 36 мм;
длина шейки матки с 12 недели — до 39 мм;
длина шейки матки в третьем триместре — до 41 мм;
длина шейки матки после 29 недели сокращается до 37 мм.

В этом периоде начинается подготовка организма к предстоящей родовой деятельности.

Важно! В группу контроля входят пациентки с патологическими отклонениями в течении беременности, а также те, у кого имеются повреждения шейки или в предыдущей беременности наблюдалось ее преждевременное укорочение. Для них необходим пристальный контроль за состоянием начиная с 16-й недели.

Интересное видео:

Короткая шейка матки

Короткая шейка матки — опасная патология, угрожающая нормальному вынашиванию плода и риску возможного выкидыша на всех стадиях беременности. Это отклонение в развитии возможно по нескольким причинам:

в результате гормональных сбоев;
наличии рубцов;
осложнения от перенесенных инфекций;
наличии воспалений в районе малого таза.

Преждевременное укорачивание может привести к неспособности удерживания плода в теле матки. Не выдерживая веса, шейка угрожает раскрытием, что приведет к преждевременной родовой деятельности и рождению нежизнеспособного плода. Угрозу выкидыша женщине ставят при длине шейки от 25 миллиметров и меньше при раскрытии внутреннего зева.

В случае угрозы выкидыша по причине данной патологии назначается гормональное лечение, установка пессария или швы налагаемые на шейку матки. Это позволит предотвратить преждевременное раскрытие и сохранить беременность до определенного срока. Швы снимаются на 38 неделе, когда плод достигает определенных размеров и считается доношенным. С этого момента начинается исполнение детородной функции и начало родов.

Длинная шейка матки

Нередко при осмотре гинекологом определяется длинная шейка матки. Это отклонение не влечет последствий в состоянии беременной и не несет угрозу прерывания и возможного выкидыша. Длина шейки и цервикального канала выше нормы может внести осложнения в течение самих родов, если не будет подвержена изменениям. Длинная плотная шейка не сможет полностью раскрыться во время движения ребенка по цервикальному каналу. Это отклонение может привести к невозможности совершения родов естественным образом и извлечению ребенка при помощи кесаревого сечения. Чтобы избежать этой ситуации при обнаружении данного отклонения в строении важного органа — шейки матки, принимаются меры к ее размягчению и сглаживанию для придания большей эластичности.

Длина шейки матки перед родами

Изменения происходящие в шейке матки и в цервикальном канале необходимы для подготовки и дальнейшего раскрытия родового пути. После 37-й недели шейка матки готовится к родовой деятельности, она укорачивается и размягчается. Во внешнем зеве тоже происходят изменения, при осмотре гинеколога обнаруживается его открытие на величину кончика пальца. Продолжительность происходящих изменений по времени у всех пациенток разная, одни женщины проходят этот период за три-пять часов до начала схваток, у других этот момент может растянуться до нескольких дней или недель.

Начало родов происходит с возникновения схваткообразных приступов, повторяющихся через определенные промежутки времени и при раскрытии внешнего зева на величину более 10-ти см. После рождения ребенка на свет, шейка матки принимает свое обычное состояние, свойственное до родов.

Важно! Длина шейки матки по неделям — один из важных постоянно меняющихся показателей протекающей беременности. Укорачивание и размягчение ее в ранние сроки свидетельствует о возможной угрозе благополучного течения беременности и о возможностях ее предотвращения. Отсутствие подобной симптоматики в поздние сроки также сигнализирует о неподготовленности организма женщины к родовому процессу и тоже нуждается в своевременной врачебной помощи.

Шейка матки и бесплодие

В последнее время отмечается одна неприятная тенденция, которая со временем продолжает увеличиваться. Низкая рождаемость является одной из важнейших проблем в развитии демографической ситуации нашей страны, влияющей на процессы происходящие в экономике. Если в прошлом столетии основной причиной этого называлась социально-экономические, то в настоящее время причина низкой рождаемости в распространении различных патологий в женском здоровье и как следствие частое бесплодие и невозможность продолжения рода. Большую роль в данном вопросе отводят отклонения в развитии половой системы и в патологических изменениях шейки матки и ее цервикального канала. Современная медицина очень серьезно относится к этому направлению и достигла в нем значительных успехов. При желании практически любой паре при помощи современных методов диагностики удается добиться и сохранить беременность до появления на свет полноценного потомства.

При постановке на учет по поводу беременности женщина должна пройти ряд диагностических процедур, выявляющих ее состояние здоровья, способность выносить и родить малыша. Важнейшее значение при этом придается осмотру внутренних половых органов, особенно – состоянию шейки матки.

Что это такое?

Шейка матки – важнейшая часть женского органа, связанная с процессом деторождения, влияющая и на протекание беременности и на родовой процесс. Представляет собой небольшую трубку, размерами приблизительно 4 см на 2,5 см, соединяющую матку и влагалище. Шейка матки подразделяется на верхнюю – надвлагалищную часть, расположенную над влагалищем, и нижнюю – влагалищную, которая вдается в полость влагалища.

Дополнительно По центру нижней части открывается в виде внутреннего зева (вход в полость матки) цервикальный канал. Поверхность здоровой шейки бледно-розового оттенка, блестящая, гладкая и упругая, а изнутри цервикального канала окраска становится интенсивнее, а характер поверхности – рыхлый и бархатистый.

Какая должна быть шейка матки при беременности?

С наступлением беременности, как и весь женский организм, шейка матки претерпевает значительные изменения. Ввиду резкого изменения гормонального фона и усиления кровоснабжения, уже через несколько суток после оплодотворения она становится синюшной, а железы, в изобилии находящиеся в ее толще, значительно расширяются и разрастаются. Мышечные волокна, выстилающие шейку матки, в течение беременности замещаются на соединительную ткань.

Информация Вновь образованная коллагеновая структура, хорошо растяжимая и эластичная, способствует при своем избыточном образовании растягиванию матки и, соответственно, приводит к укорочению шейки при беременности и созданию условий для раскрытия внутреннего зева.

Такой вид органа сохраняется на протяжении всей беременности, а к ее завершению врач констатирует размягченность тканей, что свидетельствует о созревании шейки и готовности к родовому процессу. Перед самыми родами шейка склонна резко укорачиваться до 1-2 см, фиксируясь строго по центру малого таза. Далее требуется периодический осмотр, чтобы не пропустить начало родовой деятельности, о котором сигнализирует расширение внутреннего зева и первые схватки.

Длина шейки матки при беременности по неделям

Шейка матки постепенно становится короче соответственно продолжительности беременности, достигая наименьшей длины в продольном измерении к финалу беременности. Данная зависимость представлена в таблице:

Осмотр

Период беременности налагает на женщину необходимость посещать врача для общего осмотра и, в частности, для осмотра состояния шейки матки, достаточно часто – не менее раза в месяц. Данная регулярность показана для вполне здоровых женщин, не имеющих серьезных проблем со здоровьем. Если беременность отягчена серьезными диагнозами, или велик риск невынашивания, врачом устанавливается более частый режим посещений гинекологического кабинета.

Регулярные осмотры шейки матки при беременности играют первостепенное значение для выявления патологий как матери, так и ребенка, позволяя своевременно назначить необходимое лечение. При каждом посещении врач производит забор материала для выявления возможного воспалительного процесса, различных инфекций, исключает онкологические заболевания в зарождающейся стадии.

Информация Особое внимание на приемах врач уделяет состоянию шейки матки, контролирует ее величину, форму, расположение, консистенцию. Тщательные плановые исследования проводят обычно в первые недели беременности, в 20, 28, 32 и 36 недель. При отклонениях от нормы осмотр производят по мере необходимости. Особенно состояния шейки в начале беременности, когда ее укорочение свидетельствует о начавшемся .

Ввиду наличия вагинальных выделений, которые также могут свидетельствовать о начавшем процессе прерывания, встает вопрос об исключении этого варианта или принятии безотлагательных мер.

Шейка матки на ощупь при ранней беременности

В самом начале беременности, когда отсутствуют какие-либо патологии, шейка матки при осмотре ощущается довольно плотной при пальпации и по расположению несколько отклонена назад, что считается нормой. Об отсутствии угрозы самопроизвольного выкидыша свидетельствует и непроходимость цервикального канала (наружного зева) для пальца.

И, напротив, если подобная угроза существует, то врач это заметит по размягченной структуре, укороченному размеру и неплотно сомкнутому цервикальному каналу.

Рыхлая шейка матки при беременности

С течением беременности ткани шейки матки, как и все ее тело, претерпевают сильные изменения в структуре.

Отличаясь гладкостью в начале беременности, ввиду гормональных и физиологических причин она становится все более рыхлой к родам. Рыхлый характер поверхности шейки матки считается нормой вблизи цервикального канала. Однако обширные рыхлые области могут указывать на наличие инфекции, вызывающей воспалительный процесс.

Источниками неприятностей могут быть:

гонококк;
и другие серьезные инфекции, требующие срочного лечения.

Кроме повышенной рыхлости, могут наблюдаться изъязвления, тянущие боли внизу живота, выделения.

Мягкая

При нормальном протекании беременности до шейка матки должна представлять собой плотную область с закрытым наружным зевом, предохраняющим внутренность матки от инфекций. Только позже этого срока она начинает неравномерно размягчаться, то есть становиться «созревающей» – способной к раскрытию во время родового процесса, но только по периферии, а область цервикального канала остается сомкнутой, о чем свидетельствуют данные ультразвукового исследования.

Цервикометрия

Цервикометрией называется метод, определяющий длину шейки матки при беременности.

Исследование проводят и с помощью обычной процедуры УЗИ, и с помощью вагинального датчика. Подготовка для беременных женщин не предусматривает наполнение мочевого пузыря, как в случае общего исследования. Сама процедура исследования не отличается от исследования матки, знакомой всем женщинам, только датчик аппарата будет перемещаться по нижней части живота. Врач при этом предварительно смазывает кожу гелем для лучшей работы ультразвукового оборудования.

Информация При обследовании трансвагинальным датчиком его облекают в презерватив, следуя гигиеническим соображениям, наносят также гель и обследуют шейку соответствующим образом. Иногда осмотр вагинальным датчиком дополняют обычное обследование через живот.

Накладывание швов на шейку матки при беременности

Шейка матки служит «затвором», удерживающим плод внутри матки. Но при ее слабости он может не выдержать увеличивающейся массы плода и раскрыться раньше положенного времени. В таких случаях прибегают к наложению специальных швов в виде кольца. Показан такой метод на сроке 13-24 недель, позже этого срока к такому методу не прибегают, а рекомендуют будущим роженицам постельный режим.

Это несложная операция, представляющая собой сшивание шейки лавсановой нитью, которая не рассасывается. Проводится под безопасной для малыша анестезией, позволяющей женщине заснуть на короткое время. После этого проводится короткий курс антибактериальными и расслабляющими матку препаратами. После операции могут некоторое время наблюдаться кровянистые выделения и тянущие боли, которые являются нормой.

Снимаются швы после 37 недели уже без обезболивания. Даже если роды произойдут сразу после этого, больших проблем уже не может произойти, так как ребенок достигает к этому сроку функциональной зрелости. В большинстве случаев после снятия швов (циркляжа), роды наступают своевременно.

Шейка матки при второй беременности

При повторной беременности шейка матки выглядит более рыхлой уже в начале срока, по сравнению с предыдущим состоянием. Если «нерожавшая» шейка имеет вид цилиндрической трубы, то «родившая» приобретает вид конуса или трапеции. Кроме того, поверхность ее уже не совсем гладкая, а имеет рубцы, оставленными предыдущими родами и врачебными манипуляциями, что ухудшает ее растяжимость и ведет к укорочению.

Существует риск укорочения шейки с каждой последующей беременностью, поэтому врач должен вести постоянный мониторинг ее длины, особенно если беременности предшествовали какие-либо осложнения в прошлом. Распространено мнение, что у уже рожавших женщин допускается некоторое раскрытие наружного зева, что является грубым невежеством. При любой беременности закрытие шейки матки должно быть абсолютным, иные варианты являются отклонениями.

Информация Шейка матки – уникальное образование женского тела, играющее важнейшую роль в стремлении стать мамой. И те женщины, кто со всей ответственностью устраняет возникшие проблемы с помощью врача, имеют все шансы осчастливить себя материнством не один раз.

Шейка матки (цервикальный канал) во время беременности играет очень важную роль. Она защищает плод от попадания инфекций в утробу, а также удерживает его внутри матки до родов. В нормальном состоянии шейка должна быть закрыта, но она становиться мягкая, и приоткрывается к моменту появления ребенка на свет.

Цервикальный канал может много сказать о течение беременности при осмотре опытным специалистом. Для того чтоб роды наступили вовремя и протекали без осложнений, орган должен созреть. Шейка внешне отличается у рожавших и нерожавших женщин.

Шейка матки – нормы

Шейка матки представляет собой мышечный орган с плотной текстурой, внутри которого находится цервикальный канал. В организме здоровой женщины в этом канале происходит выработка особого слизистого секрета, препятствующего проникновению бактерий и других микроорганизмов. Осмотр органа проводится в кабинете гинеколога при помощи специального зеркала.

В норме длина цервикального канала составляет от 30 до 40 миллиметров. Наружный зев шейки матки – это кольцо из мышечной ткани, обращенное к влагалищу, он сомкнут у женщин, которые не рожали. Если пациентка перенесла одни роды, то канал во время второй беременности открыт на ширину кончика пальца.

Если беременность протекает нормально, и , то шейка сохраняет нормальную длину и находится в плотном сомкнутом состоянии до самых родов. Когда начинаются схватки, орган укорачивается, становиться мягче, и раскрывается для того, чтоб ребенок смог пройти родовые пути. Во время схваток маточный зев открывается от 18мм до 10 см, тогда начинается появление малыша на свет. Затем шейка возвращается в привычное состояние.

Нормы длины шейки матки во время беременности указаны в таблице ниже:

После проведения ультразвукового исследования или простого осмотра опытным гинекологом «на кресле», определяется степень зрелости канала и готовность женщины к родам.

Если срок уже подошел, а шейка не готова, то применяются специальные препараты. Если длина шейки матки на 32 неделе беременности уменьшилась, это говорит о развитии патологии. Другой причиной такого изменения могут быть различные сбои, происходящие в организме, тогда укорочение временно и проходит через некоторое время. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, в таком случае бить тревогу не стоит. Но обратиться к врачу за консультацией все же необходимо, но нервничать по этому поводу не нужно, так как любой стресс ухудшает состояние и вредит развитию плода.

Внимание! Длина шейки матки – важный показатель при беременности, она может сказать гинекологу о возможных осложнениях.

На 32 неделе плод почти сформирован, и в случае преждевременных родов, он имеет все шансы, чтоб выжить и затем полноценно жить. Для того чтоб ребенок родился здоровым беременной необходимо следовать всем врачебным рекомендациям. Часто они сводятся к правильному питанию и употреблению витаминных комплексов и подготовке женщины к родам.

К сожалению, случаются такие случаи, когда беременность сопровождается патологиями, в том числе и короткая шейка матки. Она является распространенной причиной преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей.

Причины, вызывающие укорочение цервикального канала:

недостаточность прогестерона;
травмы шейки;
гормональный сбой;
депрессия и стресс;
инфекции органов мочеполовой системы;
кровотечения;
особенности строения организма.

Определить патологию можно:

На гинекологическом осмотре врач оценивает размер наружного зева, характер выделений.
Во время УЗИ проводится цервикометрия – измерение длины цервикального канала.

В зависимости от полученного результата, решают какие меры принять для сохранения беременности. Укороченная шейка не в состоянии удерживать плод в матке, и защищает его от инфекций, а при родах может спровоцировать разрыв влагалища.

Основной опасностью патологии укорочения шейки матки являете истмикоцервикальная недостаточность (ИЦН). Этот диагноз ставят при длине менее 20 – 25 мм, тогда становится невозможно выносить ребенка в матке. ИЦН характеризуется размягчением шейки матки, за которым следует раскрытие зева. Если такое состояние возникло на 32 неделе беременности, то начинаются схватки, происходит раскрытие и малыш рождается недоношенным.

Родовая деятельность также протекает не физиологично если шейка укорочена. В большинстве случаев роды становятся стремительными, длительность течения составляет от 2 до 6 часов. Схватки очень бурные, способны вызвать нехватку кислорода для плода и травмировать его органы.

Осторожно! Если маточный канал уменьшился до 20 мм, это может свидетельствовать об истмико-цервикальной патологии.

Кроме того укорочение маточного канала на тридцать второй неделе грозит попаданием инфекции в утробу, так как во влагалище женщины всегда содержится определенная микрофлора. Если шейка матки короткая, то околоплодный пузырь просвечивает, а иногда даже выпячивает из нее, это значит, что микробы легко проникнут сквозь оболочку. При тяжелом инфицировании, будущий ребенок может умереть.

При обнаружении данной патологии беременная женщина должна постоянно наблюдаться у врача, тщательно следить за своим состоянием и здоровьем, правильно полноценно питаться, стараться не нервничать и как можно больше отдыхать.

Необходимо следить за состоянием матки, она должна быть в покое, не должно быть тонуса. Это провоцирует преждевременное созревание шейки матки, укорочение, способствующее открытию зева. Рекомендуется исключить физические нагрузки, занятия спортом, поднятие тяжестей, лучше носить предродовой бандаж.

Если при беременности было обнаружено укорочение шейки, то женщине предлагают лечение с целью коррекции состояния. Это можно делать двумя способами:

хирургический (до 27 недель) – с помощью наложения шва;
консервативный – применение акушерского пессария.

Если специалист настаивает на проведении данной процедуры, то отказываться нецелесообразно, таким образом можно привести к последствиям. Если по какой либо причине, у Вас нет доверия к врачу, необходимо пройти дополнительное обследование в другой больнице. При подтверждении диагноза, обязательно нужно вовремя принять меры, так Вы убережете свое здоровье и сохраните беременность.

Если же длина маточного канала на 32 неделе уменьшилась в результате гормонального сбоя, то можно попробовать пролечиться лекарственными препаратами. Одним из таких является Утрожестан – искусственно созданный гормон прогестерон. В состав препарата включено арахисовое масло, способствующее его лучшему усвоению. Он помогает расслабить матку и создать благоприятные условия для плода.

Но стоит сказать, что выкидыш может быть не у каждой женщины, большинство способны благополучно выносить и родить ребенка. Но несмотря на принятие всех мер, преждевременные роды могут произойти, это опасно открытием кровотечения, в редких случаях забеременеть второй раз бывает невозможно.

В любом случае никогда не занимайтесь самолечением, необходимые меры может принять только лечащий врач. Соблюдение всех рекомендаций поможет выносить и родить здорового малыша в срок.

Здоровье и нормальное состояние репродуктивной системы необходимы для полноценного вынашивания ребенка, поэтому врачи регулярно осматривают данный орган, как проходит развитие плода и есть ли угрозы выкидыша. Длина шейки матки при беременности по неделям должна меняться по мере роста плода. Каковы нормальные размеры шейки матки при беременности.

Вконтакте

Описание органа

Шейка представляет собой не просто составляющую репродуктивной системы, а считается важной составляющей женского организма, без которой невозможны полноценное вынашивание ребенка и .

Как выглядит шейка матки при беременности. Она представляет собой полую мышцу, переднюю часть которой удается увидеть во время осмотра женщины на гинекологическом кресле.

Обычно ее состояние оценивается при помощи зеркала, дающего правильную информацию о развитии плода.

Где находится шейка матки. Она располагается в полости влагалища в нижней части малого таза.

Саму матку из-за нее не видно при ручном осмотре, увидеть ее получается только при проведении УЗИ.

Нормальные размеры данного органа составляют 3,5-4,5 см , однако во время вынашивания малыша такой показатель может немного меняться.

Как выглядит . После зачатия она становится более приплюснутой. Также происходит изменение ее цвета, который становится синюшным, а не бледно розовым. Часть, которая находится в полости влагалища, имеет название наружный зев. Если у женщины не было родов, он полностью закрыт, у повторно рожающих пациенток он способен пропускать 1 палец.

Внимание! Короткая или длинная шейка матки при беременности должна оставаться плотной, ведь ее главная задача – удерживать малыша в утробе до начала родов.

Как только у женщины начнутся схватки, наружный зев начнет укорачиваться и сглаживаться, превращаясь в кольцо. Как правило, после начала первой схватки он начинает постепенно раскрываться с 2 см до 10 – в таком случае малышу будет легко через него появиться на свет. Если орган начнет открываться ранее 36 недели, это может плачевно закончиться, так как последствия для малыша непредсказуемы.

Какова норма по неделям шейки матки, почему сразу после зачатия орган бывает укороченным, и можно ли удлинить его. Все зависит от строения женских половых органов. Если размер матки меньше нормы, то и зев будет коротким и узким. В таком случае не каждая женщина может полноценно выносить ребенка. Во избежание неприятных последствий для малыша врачам требуется принять меры для сохранения нормального развития плода.

Характеристики органа

Проверка состояния раскрывающегося органа является залогом успешного вынашивания плода. Ведь если он будет слабым, ребенок по мере роста не сможет нормально удерживаться в маточной полости, что в итоге приведет к ранним родам. Однако проводить проверку состояния младенца не требуется при каждом посещении гинеколога, для этого достаточно нескольких раз, когда гинекологу требуется осмотреть пациентку. Также осмотр следует провести , если у пациентки появились жалобы.

Выявить состояние и размер шейки матки при беременности по неделям можно несколькими способами, а именно:

Ручной осмотр, проводить который рекомендуется на кресле.
Проведение УЗИ, где будет использоваться трансвагинальный датчик, вставляемый в полость влагалища.

При ручном осмотре доктору требуется оценить мягкость, а также проверить состояние органа:

если он будет мягким и чуть открытым — это говорит о готовности органа. Кроме того,

это сигнализирует о начале родовой деятельности на последних неделях или выкидыше в 1 и 2 триместре.

Однако чаще зев начинает открываться по мере роста малыша, когда он уже успел набрать вес.

Чтобы понять, нормально ли протекаетбеременность,

требуется оценить следующие показатели:

длина органа, которая должна составлять более 3,5 см,
зев должен быть полностью закрытым, а его структура плотной .

Оценка состояния шейки по результатам УЗИ считается более достоверной, так как датчик покажет длину строго в мм. Также УЗИ поможет оценить плотность органа, что важно для нормального вынашивания малыша. Что это такое — показатель, при помощи которого удается оценить возможность раскрытия при действии на орган определенных факторов. Особое внимание уделяется цвету, который при вынашивании малыша синевато-красный.

Может ли шейка матки удлиниться при беременности. Нет – исключение составляют последние недели вынашивания, когда плод сильно давит на наружный зев. В таком случае он либо откроется, либо станет чуть длиннее.

Маленькая матка

Небольшой размер детородного органа считается его явным нарушением, приводящим к его неправильному функционированию. К сожалению, не каждая женщина при гипоплазии (так называется заболевание) способна выносить плод, поскольку репродуктивная система и компоненты малого таза не способны удерживать ребенка.

Если у женщины маленькая детородная мышца , укороченная шейка матки при беременности не позволит полноценно выносить плод.

Чтобы на раннем этапе выявить данную проблему, следует узнать симптомы такого состояния, ведь пытаться зачать ребенка с такой болезнью без подготовки и лечения не рекомендуется.

Основные признаки:

дисменорея;
аменорея;
неспособность выносить плод;
отсутствие зачатия;
пониженное сексуальное влечение;
сильные боли во время месячных.

Нормальными показателями считаются:

длина 7-8 см;
ширина 40-50 см;
толщина стенок 2-3 см.

Чтобы обеспечить норму наружного зева по неделям, требуется постоянно посещать гинеколога и проводить осмотр. Если зев начнет раскрываться до начала родовой деятельности, врачу примет соответствующие меры.

Размер выше нормы

С возрастом размер детородного органа становится чуть больше – это не является патологией, так как это явление естественное.

Иногда он увеличивается в размере, что характеризуется следующими симптомами:

дискомфорт во время интимной близости;
ноющие боли внизу живота;
недержание мочи;
болезненные месячные с выделением больших сгустков крови.

Может ли шейка матки удлиниться при беременности. Если у женщины большая мышечная полость, удлинение зева вполне возможно. Это облегчает процесс вынашивания малыша, но осложняет роды.

Степень зрелости

Чтобы роды не начались раньше времени, врачу обязательно требуется оценить степень зрелости. Для понимания того, как это делается, можно ознакомиться с таблицей:

В зависимости от недели вынашивания малыша, на которой доктор установил степень зрелости, зависит дальнейший прогноз течения. Если у женщины короткий зев, до 37 недели за ней требуется постоянно следить, иначе патология может вызвать

Длина по неделям

Чтобы оценить состояние и работу репродуктивной системы, была создана специальная таблица, в которой указана оптимальная длина на каждой неделе развития ребенка. Зачастую данное измерение проводится только после 20 недели, когда плод начинает постепенно прибавлять в весе.

Размер шейки матки при беременности по неделям:

Неделя беременности	10-14	15-19	20-24	25-29	30-34	35-40
Число наблюдений	204	192	185	173	171	190
Длина в мм	35,4	36,2	40,3	41	36,4	28,6
Многократное вынашивание плода	35,6	36,7	40,1	42,3	36,3	28,4
Первое зачатие	35,3	36,5	40,4	40,9	35,8	28,1
Диапазон в мм	28-45	30-48	32-48	34-49	34-43	20-37
Стандартное отклонение от нормы	5,1	5,3	4,5	4,3	3,7	4,5
Значение	—	больше 0,05	меньше 0,0001	0,0001	0,013	0,0001

Такие показатели могут быть немного изменены, в зависимости от состояния здоровья репродуктивных органов, а также общего состояния женщины, однако практически всегда результаты должны совпадать с таблицей.

Если показатели далеки от нормальных, проводится цервикометрия при беременности, позволяющая оценить состояние, степень зрелости и прочие критерии наружного зева.

Процесс созревания

Каково нормальное состояние наружного зева, мы выяснили. Теперь важно понять, как он начинает себя вести перед наступлением родовой деятельности.

За пару недель до появления малыша зев начинает молниеносно созревать – он становится более мягким, гладким и коротким (длина должна составлять 1 см).

Также постепенно происходит созревание внутреннего зева, который и удерживал плод в малом тазу все 9 месяцев.

Однако бывает и другая картина: если организм еще не готов к началу родовой деятельности, зев остается плотным и полностью закрытым . В таком случае его можно назвать незрелым. В основном такое явление вызывается нарушенным гормональным уровнем, который не дает организму выполнять естественные требования.

Важно! Для нормального родоразрешения женщине вводят лекарства на основе простагландинов, подготавливая ее к родам естественным путем.

Если же организм будущей мамы снова не будет готов к родовой деятельности, проводится кесарево сечение.

Как удлинить шейку. Если вынашивание малыша омрачено физиологическими особенностями организма, врач может порекомендовать женщине закрепить наружный зев, чтобы предотвратить его раннее раскрытие. Для этого используются специальные нити или скобы, которые удаляются перед началом родовой деятельности.

Полезное видео: размеры шейки матки, норма

До наступления беременности женщина не задумывается о том, как работает ее организм, для чего нужен цервикальный канал, где он находится и какие функции выполняет. Но беременность самым кардинальным образом меняет отношение к собственному телу и организму.

Что такое цервикальный канал?

Цервикальный канал – это участок шейки матки, соединяющий маточную полость с влагалищем. Проще сказать — это отверстие, внутренний зев которого направлен в сторону матки, а наружный – во влагалище.

Именно через это отверстие во время менструации кровь из полости матки попадает во влагалище, и именно через него сперматозоид во время полового акта попадает в матку.

Цервикальный канал устлан эпителиальной тканью, которая выделяет специальный секрет (слизь).

В среднем ширина канала составляет 7-8 мм . Цервикальный канал не имеет точной формы, поскольку она зависит от самых разнообразных факторов, например, от того, были у женщины роды или нет, от возраста, гормонального фона и многого другого.

Те беременные женщины, которые уже рожали однажды, знают, что такое . Она как раз и находится в цервикальном канале.

Слизистая пробка образуется из секрета, выделяемого эпителиальными клетками цервикального канала и защищает плод от нежелательных инфекций.

У нерожавшей женщины цервикальный канал имеет длину около 4 см. Если же женщина делала аборт или проводились другие вмешательства, то длина цервикального канала (шейки матки) может изменяться.

Именно по наружному зеву цервикального канала врач может определить . С наступлением беременности наружный зев становится синюшного цвета. Но длина отверстия не изменяется.

С момента зачатия шейка матки выполняет запирательную функцию, удерживая плод в матке все 9 месяцев, предотвращая . Шейка матки представляет собой мышечное кольцо, которое плотно смыкается с началом беременности и до наступления срока родов находится в тонусе.

Длина цервикального канала — норма

Во время приема гинеколог тщательно осматривает женщину, в особенности шейку матки, и, предположив наличие беременности, назначает УЗИ и анализы . После получения результатов обследования врач может сделать выводы о том, есть ли беременность и как она протекает.

На первом УЗИ определяется не только положение плода, его размеры, место прикрепления, но и длина цервикального канала , поскольку именно этот показатель может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности на ранних сроках.

В норме длина цервикального канала у беременной женщины должна быть 3,5-4 см, внутренний и наружный зев отверстия плотно закрыты. Именно по состоянию цервикального канала определяют момент родов.

Слизистая пробка, закрывающая канал, защищает малыша от различных инфекций. За некоторое время до родов она чаще всего отходит.

Слизистая пробка отходит у каждой женщины по-разному. У одних она отходит за 2-3 недели до родов, у других за 2-3 часа. Но если пробка вообще не отошла, не пугайтесь, такое тоже бывает. Тогда доктор удалит ее сам уже во время родов. Пробка может отходить как целиком, так и по частям.

Женщина может заметить на нижнем белье сгусток слизи, возможно, с прожилками крови, это и есть слизистая пробка. Но чаще всего пробка отходит в момент мочеиспускания, тогда женщина вообще ничего не увидит, но может почувствовать, что что-то выпало изнутри.

Если же слизистая пробка отходит постепенно , маленькими частями, то на нижнем белье можно видеть буроватые следы в течение 1-3 дней.

Цервикальный канал при беременности укорачивается ближе к родам , шейка матки становится мягкой.

С наступлением регулярных схваток просвет канала увеличивается на 2-3 см, затем больше. Когда отверстие расширится до 10 см (полное раскрытие шейки матки), и матка с влагалищем станут единым родовым путем, можно говорить о начале второго – изгнании плода.

Если цервикальный канал расширен

На УЗИ или при осмотре может обнаружиться, что цервикальный канал расширен – истмико-цервикальная недостаточность, то есть, шейка матки не в состоянии выполнять свои функции, удерживать плодное яйцо, и уже на ранних сроках беременности существует угроза выкидыша.

Чаще всего такое происходит на сроке 16-18 недель, когда малыш быстро растет, да еще активно двигается.

Причиной расширения цервикального канала при беременности может стать большое количество мужских половых гормонов, которые размягчают шейку матки, а также многоплодная беременность, при которой давление на шейку значительно увеличивается.

Существуют и другие причины , например, аномалии развития и травмы цервикального канала.

При своевременном обращении прерывание беременности можно предотвратить. Для этого лучше всего продолжить наблюдение в стационаре.

В стационарных условиях после тщательного обследования можно предпринять несколько способов предотвращения угрозы выкидыша .

Это могут быть медикаментозные препараты, которые укрепят шейку матки. Зачастую устанавливается пессарий (кольцо, которое снимается только на 37 неделе).

Шейку матки можно также зашить , то есть, наложить швы вокруг цервикального канала. Подобные операции делают в стационарных условиях под наркозом обычно на 16-18 неделе беременности.

Этот метод имеет множество недостатков , например, возможно инфицирование и нарушение целостности плодного пузыря. Поэтому пользуются им только в самых крайних случаях.

Полип цервикального канала

Зачастую во время беременности женщина может услышать очень страшный диагноз – полип цервикального канала . Но это только звучит страшно, на самом деле все намного проще.

При постановке подобного диагноза доктор назначает и проводит цитологическое и гистологическое исследование.

Все это для того, чтобы выявить природу происхождения полипа и понять, истинный это полип или же децидуальный псевдополип (полиповидное образование, возникающее на фоне беременности и исчезающее в послеродовом периоде).

Чаще всего у беременной женщины обнаруживается именно децидуальный полип , причиной которого может стать гормональное нарушение на фоне беременности.

В таком случае можно не переживать, полип не удаляют и не трогают , только проводят местное противовоспалительное лечение. Этот полип может отпасть сам во время родов или начать развиваться в обратную сторону в послеродовом периоде.

В редких случаях полип может оказаться истинным , но вероятность этого очень мала. Если полип до родов уже был, но женщина просто об этом не знала, то наступление беременности в таком случае маловероятно.

Для того, чтобы женщина забеременела, сначала необходимо избавиться от полипа . Но если представить, что полип образовался во время беременности, и он все же истинный, то не стоит торопиться.

На протяжении беременности, тем более на ранних сроках, полип стараются не трогать , и удаляют только в очень редких случаях, когда это жизненно необходимо.

Децидуальный псевдополип ничем не угрожает ни беременной женщине, ни малышу. Самое главное, это убрать воспалительный процесс. А уже при осмотре будет решаться вопрос об устранении или лечении полипа, если он не исчез.

А вот если полип истинный , после родов придется продолжить обследование, наблюдение и лечение.

Во время беременности можно столкнуться с самыми различными проблемами и неприятными диагнозами. Некоторые из них просто звучат страшно, а на самом деле ни маме, ни малышу ничем не угрожают.

К некоторым же диагнозам все-таки стоит прислушаться и предпринять меры, лечь в стационар и пройти дополнительное обследование. Если вас терзают сомнения , то можно съездить на консультацию к другому специалисту.

Беременным женщинам вредно волноваться , поэтому лучше решать все проблемы по мере их поступления .