Что означает поясничный лордоз. Поясничный лордоз: лечение, выпрямление, упражнения. Лечения лордоза в домашних условиях

Позвоночник человека при взгляде на него анфас должен быть прямым, выявленные боковые искривления будут отклонением от нормы, а вот в передне-заднем направлении, т.е при рассмотрении сбоку, можно заметить 4 естественных изгиба. Эти изгибы позвоночного столба в шейном и поясничном отделах (лордозы), грудном и крестце (кифозы) призваны компенсировать давление, оказываемое на позвоночник при вертикальных нагрузках, и защитить его от травм. Остановимся подробнее на лордозе в поясничном отделе позвоночника.

Лордоз – это изгиб позвоночного столба с выпуклостью, направленной вперед, а – с выпуклостью назад. Такие изгибы бывают:

1. физиологическими, т.е. естественными,
2. патологическими – отклоняющимися от нормы, признаваемые болезнью (патологией) - искривлением позвоночника.

Все зависит от величины изгиба.

Естественный лордоз формируется в шейном и поясничном отделе позвоночника в течение первого года жизни человека, когда он начинает сидеть, учится стоять и ходить.

Нормальный угол изгиба позвоночника в области поясницы составляет 150-170 градусов.

Патологическое искривление позвоночника вперед может сформироваться в любом возрасте в силу различных причин (травм, болезней, во время беременности и т. д.) и сопровождается болями, изменением осанки и нарушениями в работе внутренних органов. Происходят изменения в самом позвоночнике: нагрузка на позвонки становится неравномерной, страдают суставы, снижается подвижность позвоночника, и создаются условия для возникновения грыж.

Чем раньше появляется патология и дольше остается без внимания, тем более выраженными будут ее признаки и серьезнее последствия.

Так, при появлении патологического лордоза в детском или подростковом возрасте деформируется грудная клетка, вследствие чего внутренние органы сдавливаются, происходит нарушение их функций.

Что означают диагнозы

Здоровый позвоночник в шейном и поясничном отделе имеет изгибы (лордозы) определенной степени. При отклонениях от нормальных значений можно говорить о патологическом лордозе, который может быть двух видов.

Лордоз в пояснице сглажен (выпрямлен)

Если изгиб в поясничном отделе позвоночного столба сглажен (или выпрямлен), то эта патология носит название «гиполордоз». При недостаточном изгибе позвоночника в пояснице осевые нагрузки не будут смягчаться в достаточной степени.

Здоровый позвоночный столб в таких случаях благодаря изгибу в поясничном отделе сжимается подобно пружине и уменьшает давление в несколько раз. Если этого не происходит, значительно возрастает вертикальная нагрузка на межпозвоночные диски, что приводит к их деформации, смещению, и развитию болевого синдрома в пояснице.

Основанием для постановки диагноза сглаженного лордоза в пояснице обычно является , где врач может увидеть снижение высоты межпозвонковых дисков, сближение передних частей поясничных позвонков и отдаление отростков.

Как правило, гиполордоз возникает из-за сидячего образа жизни и отсутствия физических нагрузок. Когда человек сидит, изгибы позвоночника сглаживаются. При длительном нахождении в сидячем положении (перенапрягаются) и постепенно выпрямляют естественный изгиб позвоночника, портят осанку. Угол изгиба позвоночного столба при гиполордозе составляет более 170 градусов.

О выпрямленном поясничном лордозе свидетельствуют:
• плоская спина;
• быстрая утомляемость в положениях сидя и стоя;
• боли в пояснично-крестцовом отделе;
• измененная походка.

Усиление лордоза в поясничном отделе

Противоположная ситуация, когда поясничный прогиб позвоночника слишком сильно выражен, называется «гиперлордоз». Угол изгиба при таком диагнозе равен приблизительно 145-150 градусов.

На рентгеновских снимках поясничного отдела позвоночника можно увидеть, что передние поверхности позвонков расходятся веерообразно, а остистые отростки практически соединяются друг с другом.

Гиперлордоз может быть врожденным, что связано, как правило, с наследственной предрасположенностью и нарушениями внутриутробного развития позвонков до появления ребенка на свет. Также этот диагноз может быть поставлен уже взрослому человеку – тогда речь идет о приобретенном гиперлордозе.

Лишний вес, курение, злоупотребление алкоголем, эндокринные заболевания повышают риск развития гиперлордоза.

Внешние признаки гиперлордоза:

1. выпирающие ягодицы и отклонение таза назад;
2. выступающий вперед живот;
3. большая «арка» под поясницей в положении лежа на спине.

К субъективным симптомам наличия усиленного лордоза в поясничном отделе относятся постоянное сильное напряжение в пояснице и появление болезненных ощущений при лежании на животе.

Причины возникновения патологии

Гиперлордоз и гиполордоз имеют ряд неприятных последствий для организма, среди которых: смещение внутренних органов, ускорение разрушений хрящевой ткани суставов и костей. Поэтому важно знать факторы, которые могут способствовать появлению и развитию данных патологий.

Врожденные патологии изгиба позвоночника связаны с наследственностью и травмами, полученными при родах.

Приобретенный лордоз развивается обычно к 30 годам, что связано с гиподинамией, слабостью мышц и связочного аппарата, длительным пребыванием в сидячем положении сначала во время учебы в школе, других учебных заведениях, а затем на работе при отсутствии должных физических нагрузок и заботы о своем здоровье.

Среди возможных причин развития патологии выделяются:
• слабые мышцы спины;
• патологический или врожденный вывих бедра, неподвижность тазобедренного сустава;
• остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие хронические заболевания позвоночника;
• травмы позвоночного столба;
• злокачественные новообразования в самом позвоночнике либо ближайших органах;
• туберкулез;
• беременность.

Гиперлордоз проявляется у женщин при беременности по мере роста плода. Растущий живот увеличивает естественное искривление позвоночного столба, а мышцам спины уже не удается удерживать позвоночник в привычном положении. После родов при нормализации веса спина постепенно восстанавливается, и угол изгиба в пояснице возвращается к своему нормальному значению.

Диагностика

Диагноз может поставить хирург или травматолог. Предварительная диагностика проводится на основании осмотра и истории болезни, проведенной оценки амплитуды движений и силы мышц. В дополнение к этому, проводится оценка неврологического статуса.

Самую точную картину состояния позвоночника может дать рентгенография. В сложных случаях, когда речь идет о наличии соматических заболеваний или неврологической симптоматики, применяются другие виды исследований, например:

При подозрениях на наличие воспалительных процессов, опухолей применяются лабораторные методы исследования.

Лечение поясничного лордоза

Часто такой диагноз не заметен, не причиняет неудобств и боли, поэтому пациенты затягивают с лечением. Но если степень отклонения от нормальной величины угла слишком велика, следует приступать к лечению немедленно. Ведь при деструктивных изменениях в одной области позвоночника нагрузка перераспределяется на другие, а значит, патологическое состояние в пояснице грозит появлением в скором времени проблем в шейном или грудном отделах.

Лечение будет зависеть от происхождения заболевания и степени искривления.

Если причиной появления гиперлордоза является инфекция, то сначала нужно вылечить основное заболевание, убрать воспаление, а после – его следствие в виде искривления позвоночника.

Если изгиб позвоночного столба изменился из-за ожирения, то вначале проводятся мероприятия по уменьшению веса, включающие специальную диету и программы тренировок.

В любом случае, если лордоз появился как следствие какого-либо заболевания, сначала нужно избавиться от болезни, т.е. устранить причину, и постепенно исправлять последствия для спины.

Если лордоз был выявлен на ранних стадиях, то вылечить его несложно.

Занятия ЛФК укрепят мышечный корсет, что уменьшит боли в пояснице. Такие занятия можно проводить дома, без использования специальных тренажеров.

Наилучший эффект даст сочетание силовых нагрузок с упражнениями на расслабление и растяжку.

В более сложных случаях к вышеперечисленным мерам добавляются медикаменты: ( , Тизанидин, Мепротан), обезболивающие, .

При врожденном лордозе и в совсем запущенных случаях помочь может только операция, после которой будут проводиться реабилитационные мероприятия и продолжение традиционного лечения.

Патологический лордоз поясничного отдела позвоночника в современных реалиях встречается все чаще, что обычно связывают с малоподвижным образом жизни большинства населения крупных городов. В подавляющем большинстве случаев патология регистрируется у взрослых людей, у детей лордоз поясницы встречается очень редко и обычно носит врожденный характер.

На ранних стадиях пояснично-крестцовый лордоз можно лечить консервативно, тогда как на поздних нередко требуется хирургическое выпрямление пораженного участка позвоночного столба.

1 Что такое поясничный лордоз?

Под пояснично-крестцовым лордозом подразумевается патологический изгиб позвоночника в данном отделе. Изгиб напоминает дугу, которая выпуклой областью обращена вперед. Бессимптомно такая деформация не проходит, обычно она сопровождается нарушениями локомоции (движения) и болью.

Позвоночный столб в норме должен иметь четыре физиологических искривления: два лордоза и два кифоза. Именно за счет такого строения человек и может нормально существовать. Изгибы не просто дают возможность человеку двигаться, но и выполняют амортизирующую функцию, распределяя и рассеивая часть нагрузки.

Под патологическим лордозом подразумевается его чрезмерное увеличение (усиление), что в итоге приводит к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата.

Поражается именно поясничный отдел, однако страдают от этого и далеко находящиеся органы – коленные и тазобедренные суставы, нижние конечности.

1.1 Причины развития

Существует множество причин развития поясничного лордоза. Нередко заболевание врожденное и вызвано следующими причинами:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Травма плода во время беременности.
3. Генетические отклонения, приводящие к дефектам строения позвонков, межпозвоночных дисков и костно-мышечного аппарата.
4. Родовая травма ребенка.

К приобретенным причинам данного заболевания относят:

• вывих или подвывих тазобедренного сустава;
• продолжительное плоскостопие;
• рахит;
• тяжело протекающая беременность (плод сдавливает позвоночный столб);
• позвоночные грыжи (включая грыжу Шморля);
• болезнь Бехтерева;
• аутоиммунные заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности ревматоидный артрит;
• травмы и их последствия (разрывы связок, переломы, вывихи) позвоночного столба;
• инфекционные заболевания (сифилис, гонорея, туберкулез);
• поясничный радикулит;
• избыточная масса тела и чрезмерные нагрузки на позвоночный столб.

1.2 Про лордоз поясничного отдела (видео)

1.3 Чем это опасно, каковы возможные последствия?

Прежде всего лордоз поясничного отдела опасен негативным воздействием на всю опорно-двигательную систему. При его длительном течении есть даже риск развития частичных или, гораздо реже, полных параличей нижних конечностей.

О судорогах и говорить не приходится, они могут сопровождать каждого второго больного с запущенным заболеванием. Причем судороги никоим образом не зависят от времени суток: они появляются не только ночью, но и днем, причем на фоне полного благополучия.

При сдавливании позвоночным изгибом внутренних органов возможно развитие целого комплекса осложнений. При глубоком проникновении изгиба в брюшину возможно ущемление мочевого пузыря и кишечника, что чревато расстройствами мочеиспускания (вплоть до недержания) и ЖКТ.

У больных может значительно ухудшиться работоспособность, в частности из-за частичной или полной иммобилизации позвоночного столба. Искривление может быть столь выражено, что способно деформировать вообще весь позвоночник, причем без возможности восстановить его до физиологических норм.

1.4 Формы заболевания

Патологический лордоз поясничного отдела позвоночника делят на два вида по характеру, два типа (по причинам возникновения), на два вида по срокам возникновения и на две формы по степени искривления позвоночного столба.

По характеру патология делится на следующие виды:

• физиологический - нормальные позвоночные изгибы, обеспечивающие поддерживающее и амортизирующее действие;
• патологический - чрезмерное искривление (глубокое), приводящее к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата.

По причинам возникновения патологию делят на следующие типы:

1. Первичный тип - развивается на фоне заболеваний позвоночника.
2. Вторичный тип - развивается на фоне общих заболеваний организма (например, туберкулеза).

По срокам возникновения патологию делят на следующие виды:

• врожденный (синонимами служат термины «наследственный», «генетически обусловленный»);
• приобретенный (как правило, в следствие травм или чрезмерной нагрузки на позвоночник).

Также болезнь делится по степени искривления и может протекать как гиперлордоз или как гиполордоз (когда он либо сглажен, либо выпрямлен ). Но что это? Под гиперлордозом подразумевается чрезмерный изгиб, а под гиполордозом – уплощение нормального (физиологического) лордоза.

2 Симптомы поясничного лордоза

Существует около дюжины клинических признаков лордоза поясничного отдела позвоночника. Минимум половина симптомов может напоминать другие заболевания опорно-двигательного аппарата, поэтому без тщательной визуальной диагностики обойтись в любом случае нельзя.

Симптомы поясничного лордоза в большинстве случаев таковы:

1. Заметное ухудшение осанки. У больного постоянно голова направлена вперед (как у голубя), опущены плечи, чрезмерно разогнутые коленные суставы, нижние конечности постоянно разведены в стороны.
2. Серьезно меняется походка. Больные при ходьбе отклоняют грудь и плечи назад, при этом живот выпячивается, а ноги, как уже было сказано ранее, разведены в сторону. Со стороны такая походка выглядит нелепо и бросается в глаза.
3. Болевые ощущения различной интенсивности в ягодицах, нижних конечностях и, естественно, в поясничном отделе спины.
4. Парестезии и общие нарушения чувствительности в нижних конечностях (особенно в пальцах), онемение и покалывания в ягодицах.
5. Быстрая утомляемость даже при медленной ходьбе. Чувство перенапряжения голеностопных и икроножных мышц.
6. Нарушения мочеиспускания, частые запоры, вздутия живота, боли по ходу кишечника (обычно ноющие и распирающие).

2.1 Диагностика

Диагностика лордоза поясничного отдела позвоночника начинается с банального осмотра пациента врачом. Первым делом собирается анамнез, выясняется характер и частота возникновения болей, а также провоцирующие боль причины.

Далее проводится пальпация в поясничной области, с помощью линейки определяется степень лордоза (но это лишь поверхностное определение). После первичного осмотра больного посылают на более детальную и точную визуальную диагностику, которую проводят с помощью следующих методик:

• классическая рентгенография - позволяет оценить глубину искривления, однако больших подробностей выявить не удается;
• компьютерная томография (КТ) - оценивает глубину искривления и даже может определить причину его возникновения (как правило, по косвенным признакам);
• магнитно-резонансная томография (МРТ) - практически аналогичный компьютерной томографии метод, но в детализации позвоночного столба он все же уступает компьютерной томографии.

3 Методы лечения

Без лечения болезнь прогрессирует и неминуемо приводит к тяжелым осложнениям. Но как вылечить ее в таком случае? Неужели сразу требуется операция? К счастью, даже при запущенных лордозах поясничного отдела эффективным может оказаться консервативная терапия.

Консервативная терапия помогает исправить ситуацию в 80-90% случаев, в остальных же случаях для выпрямления лордоза проводится хирургическая операция. К сожалению, она тоже может дать осложнения, поэтому проще не запускать болезнь и вовремя лечить ее консервативно, чем потом ложиться «под нож».

Консервативная терапия лордоза поясничного отдела позвоночника подразумевает применение следующих методик:

1. Физиотерапевтические и массажные процедуры курсом в 2-3 месяца.
2. Выполнение физических упражнений из индивидуально подобранного специалистами курса лечебной физкультуры (ЛФК).
3. Самостоятельная ежедневная гимнастика, направленная исключительно на мышцы и костно-хрящевые структуры спины.
4. Ношение ортопедических корректирующих и поддерживающих корсетов и бандажей.
5. Применение болеутоляющих и противовоспалительных медикаментозных средств (если требуется).
6. Применение мышечных релаксантов (как правило, пероральных типа «Мидокалм»).

Плоской спиной называется осанка, при которой отсутствует выраженный изгиб в позвоночнике. Из-за сглаживания лордозов и кифоза происходит утрата амортизационной функции позвоночного столба. Разновидность патологии - плосковогнутая спина, характеризуется сутулостью в области лопаток и отсутствием поясничного изгиба.

Причины нарушения

Правильная осанка - это положение, при которой сохраняются кифоз и лордозы. Кифоз - прогиб позвоночника с выпуклостью в грудном отделе назад, лордоз - выпуклость вперед при прогибе в поясничном и шейном отделе. Физиологические искривления необходимы для удержания вертикальной позы и для прямохождения.

Основные причины, вызывающие нарушения осанки:

1. У детей - физиологическая слабость, аномалии при формировании позвонков, выраженное , анатомические патологии. У ребенка синдром плоской спины появляется на фоне быстрого роста, когда кости скелета вытягивают быстрее, чем связанные с ним мышцы.
2. Появление плоской спины у взрослого может вызываться: износом позвоночных дисков, дегенеративно-дистрофическими изменениями анатомических структур позвоночника, развитием остеопороза или спондилита.

Плоско-вогнутая спина формируется при вынужденном нахождении в неправильном положении или из-за перенапряжения мышц поясницы при необходимости часто сгибать туловище.

Состояние ухудшается на фоне снижения тонуса мышц, поддерживающих позвоночник, из-за недостатка физической нагрузки и малоактивного образа жизни. Нарушение осанки может быть вызвано травмами позвоночника.

Симптомы плоской спины

Если сравнить фото здоровой спины с нормальной осанкой и фотографию с выраженными нарушениями, можно увидеть различия.

Признаки нормальной осанки:

1. Остистые отростки позвонков расположены вертикально.
2. Надплечья и углы лопаток находятся на одном уровне.
3. При опущенных руках у взрослого выделяются треугольники талии.
4. Сагиттальные изгибы позвоночного столба в поясничном отделе до 5 см и до 2 см в шейном.

Характерные симптомы плоской спины:

1. Лопатки крыловидные, находятся на разных уровнях по отношению к плечам.
2. Живот выступает вперед.
3. Ягодицы плоские из-за потери тонуса мышц бедер и таза, талия не сформирована.
4. Изгибы позвоночника сглажены.

Из-за развития патологических изменений появляются боли в ногах и возникают корешковые синдромы. Что это такое? Так называют острые боли в поясничном и грудном отделе позвоночника, развивающиеся при защемлении спинномозговых нервов. Комплекс симптомов, вызывающих дискомфорт: перепады артериального давления, гипергидроз, учащение сердцебиения, периодически возникает поверхностное дыхание или бронхиальные спазмы, значительно ухудшается общее состояние здоровья.

Развивается ранний остеохондроз, нарушается работа внутренних органов. Поскольку сосуды, питающие мышцы, окружающие позвоночник, сужаются из-за спазмов, создаются благоприятные условия для появления остеопороза.

Нарушение осанки - это не только эстетический дефект, это ухудшение качества жизни, ограничение возможностей в профессиональной деятельности.

Исправление осанки

Родители могут увидеть еще до обращения к специалисту. Малыша, который уже умеет передвигаться в вертикальном положении, устанавливают к стене и просят прижаться пятками, ягодицами и затылком. Если ребенок не может опереться 3 точками о стену одновременно, между стеной и поясницей помещается ладонь взрослого, то это признаки плоской спины.

Необходима консультация ортопеда. Самостоятельно определить степень патологии невозможно.

Для окончательного подтверждения диагноза взрослым и детям назначают рентгеноскопию (снимок в боковой проекции), могут потребоваться МРТ или КТ.

Мероприятия для формирования осанки:

• подбор ортопедической обуви;
• изменение условий для отдыха - желательно приобрести ортопедический матрас и подобрать подушку по ширине плеч;
• занятия ЛФК - комплекс упражнений рекомендуют каждому пациенту индивидуально, на основании клинической картины.

В сложных случаях может потребоваться иммобилизация позвоночника.

Лечение медицинскими препаратами подключают для устранения болезненных симптомов и восстановления трофики мышц. Заниматься физкультурой можно только после устранения болевого синдрома.

Стандартный комплекс упражнений для плоской спины начинается с разминки, в которую входят упражнения на растягивание: наклоны и скручивания в положении лежа и стоя.

Упражнения для укрепления мышечного корсета:

1. Исходное положение - лежа на животе. Руки сгибают, помещают под грудью. Спину прогибают в пояснице, опираясь на ладони и распрямляя локти.
2. Исходное положение такое же, только поднимают таз, опираясь на локти. Таз раскачивают в стороны, амплитуду увеличивают постепенно.
3. Лежа на животе поднимают плечи и отрывают от горизонтальной поверхности ноги, прогибаясь в пояснице.
4. Упражнения для укрепления брюшного пресса выбирает врач. Могут быть рекомендованы: подъем согнутых или прямых ног, скручивание и подъем корпуса в положении лежа, сгибание-разгибание (одновременный подъем ног и корпуса).

Упражнения для растяжения мышц:

1. Садятся на горизонтальную плоскость, упираются ладонями за спиной. Таз приподнимают, стараясь опереться о пол полной стопой, и вновь опускаются.
2. Лежа на спине, группируются, прижимая колени к груди и охватывая руками. Положение фиксируется на 4–5 секунд.
3. Упражнение кошка: принимают коленно-локтевое положение и прогибают спину, прижимая подбородок к груди.

Комплекс дополняют приседаниями. Обязательно подключают кардиоупражнения. Кратность повторений и нагрузку увеличивают постепенно, в первые занятия достаточно каждое упражнение повторить по 2-4 раза. Детям занятия желательно проводить в игровой форме.

При лечении плоской спины врач может только поставить диагноз и дать рекомендации, а выздоровление зависит от самого пациента или его родителей. Для устранения патологии требуется выполнять все рекомендации врача и регулярно заниматься физкультурой.

При поясничном лордозе изменяется естественный прогиб позвоночника в области поясницы. В результате патологических изменений возникает болевой синдром, искажается осанка, деформируются поясничные позвонки. Запущенный лордоз приводит к дисфункции внутренних органов, расположенных в области малого таза.

Описание заболевания

В нормальном состоянии позвоночник в области поясницы отклоняется от воображаемой вертикали вдоль тела человека на 20-40° . Большее отклонение приводит к развитию патологий. Физиологический лордоз выполняет функции по правильному распределению нагрузки на позвоночник в процессе ходьбы, амортизирует и смягчает диски в моменты движения.

В большинстве случаев развивается гиперлордоз, при котором угол отклонения поясничного отдела достигает 40-45° . При сильном увеличении угла прогиба возникает серьезная внешняя деформация, которая проявляется не только болезненными ощущениями, но и явным визуальным дефектом.

Некоторым пациентам ставят диагноз выпрямленного поясничного лордоза, это значит, что угол отклонения от воображаемой оси ушел в меньшую сторону. Поясница отклоняется меньше, чем на 20° . Такое проявление патологии называют гиполордозом или сглаженным лордозом. Гиполордоз чаще выявляется у людей пожилого возраста. В группу риска входят люди с остеохондрозом и грыжами поясничного отдела.

Причины развития заболевания

Лордоз поясничного отдела возникает в результате чрезмерных нагрузок, а также после перенесения некоторых инфекционных и органических заболеваний. Такая патология может быть и врожденной. Лордоз классифицируют, исходя из причин возникновения:

• Первичный . Эта степень лордоза может быть либо врожденной, либо развиться под влиянием других болезней и патологий. Первичный лордоз часто является следствием воспалений позвонковых дисков, нарушений в строении мышечной ткани, сухожилий. Новообразования в тазовой области также могут приводить к возникновению лордоза.
• Вторичный . Развивается в результате перенесения физических травм поясницы и суставов тазобедренного отдела. В результате травмы изменяется угол наклона поясничного отдела относительно оси, и постепенно появляется патология.

Лордозы образуются по разным причинам. Гипер- и гиполордоз становятся следствием некоторых заболеваний (см. таблицу).

Дополнительные причины развития лордоза поясничного отдела позвоночника:

• В последний триместр беременности центр тяжести женского тела изменяется, меняются походка, осанка, увеличивается нагрузка на позвоночник. Если мышцы спины ослаблены, то может образоваться лордоз и перетечь в хроническую форму.
• В детском возрасте лордоз развивается в результате родовых травм – тяжелой беременности и родов с гипоксией плода. Опасность для эмбриона также представляют травмы спины и падения матери.

У людей любого возраста встречается сглаженный поясничный лордоз с отклонением в меньшую сторону.

Группы риска

Вероятность развития патологии увеличивается у взрослых людей при следующих обстоятельствах:

• Плоскостопие (меняет осанку, походку).
• Сидячий образ жизни.
• Употребление алкоголя, курение и сопутствующая им постоянная интоксикация организма.

В случаях развития лордоза из-за травм или других внешних факторов, заболевание успешно поддается коррекции с полным восстановлением нормального положения поясницы, и возвращением эстетичного вида телу.

Симптоматика лордоза

Когда заболевание только начинает развиваться, человек практически не замечает изменений. Основной симптом начального этапа – слабовыраженное ощущение тяжести и ломоты в области поясницы, которое человек замечает в конце дня и связывает с усталостью. Без диагностики и врачебного вмешательства симптоматика нарастает.

Распространенные симптомы лордоза:

• Болезненные ощущения в пояснице нарастают, распространяются на паховую область, нижнюю часть живота и выше по спине, вплоть до лопаток.
• За физическими нагрузками возникает чувство тяжести в ногах. Ежедневно человек ощущает усталость, которая приобретает хронический характер.
• Развитие внешних изменений: живот начинает выпирать, ягодицы заметно подаются назад, бедра перестают сводиться без заметных усилий.
• Постоянный болевой синдром в поясничном отделе вызывает рефлекторное желание приложить руку к этому месту. Такое проявление можно заметить у пожилых людей или беременных женщин на последних сроках беременности.
• Наклоны также вызывают болевые ощущения, человек старается делать приседающие движения вместо наклонных.
• Менструации у женщин сопровождаются осложнениями, болями, у мужчин возможно развитие импотенции.

На начальных стадиях лордоз поддается коррекции консервативными терапевтическими методами.

Продиагностировать зарождающийся лордоз можно самостоятельно . Нужно лечь на твердую поверхность, лучше на пол. Зафиксировать тело на спине в ровном положении. Под поясницу подкладывается рука. Она должна пройти в промежуток между полом и спиной. Если в пространство помещается кулак, можно говорить о гиперлордозе. Если даже ладонь не проходит или помещается с трудом – гиполордозе.

Методы лечения

Для успешного лечения важна своевременная диагностика заболевания. Если у человека нефиксированный лордоз, при котором спина сохраняет подвижность, бороться с начальной стадией можно самостоятельно. При фиксированном лордозе необходимо врачебное вмешательство. В качестве диагностических мероприятий используются компьютерная томография , рентген, магнитно-резонансная томография . Последний метод распространен при обследовании пациентов с подозрением на онкологию.

Терапевтическое лечение включает применение препаратов и физиотерапии . Препараты назначаются для снятия болевого синдрома и устранения воспалений. Физиотерапия позволяет усилить действие медикаментов и выровнять положение поясничного отдела позвоночника. Назначаемые группы препаратов перечислены ниже.

Медикаменты

Обезболивающие

Пациенту подбираются нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего это Мовалис в ампулах и таблетках. Обезболивающий эффект от препарата достигается уже через несколько минут после инъекции, и через 15 минут после приема таблетки. Аналоги Мовалиса:

• Мелоксикам.
• Нимесулид.
• Ибупрофен.
• Диклофенак.
• Кеторолак.

Если болевой синдром возникает между приемом препаратов или инъекциями, дополнительно используются мази. Стандартное средство Диклофенак можно заменить аналогами – Вольтарен , Фастум-гель, Индометацин.

Миорелаксанты

Подобные лекарства предназначены для снижения тонуса мышц и устранения спазмов. При лордозе назначают Мидокалм, Топеризон, Сирдалуд.

Хондропротекторы

Прием медикаментов длится не менее 4-х месяцев. Стандартный курс составляет полгода. Применяются при разрушении тканей позвонковых дисков. Помогают восстановить ткани и наладить кровообращение. К таким препаратам относятся:

• Хондрекс.
• Артрида.
• Мукосат.
• Терафлекс.
• Артифлекс.

Глюкокортикоиды

Призваны останавливать воспаления. Длительность приема и дозировка определяется врачом, в зависимости от текущего состояния пациента:

• Преднизолон.
• Медопред.
• Солю-Декортин.
• Преднизолон-Ферейн.

Витамины

Назначаются для общего укрепления организма и улучшения нервной проводимости. При лордозе рекомендуют комбинировать витамины групп B, D, E.

Количество препаратов, их типы, дозировки и длительность приема определяются врачом. Подбор проводится на основании клинической картины – текущего отклонения позвоночника от нормы. Если пациент испытывает побочные эффекты, не рекомендуется подбирать аналоги самостоятельно. Замену препаратов должен проконтролировать специалист.

Физиотерапевтические меры

Применяются как в реабилитационный период после хирургического вмешательства, так и в качестве метода лечения на ранних стадиях лордоза. Врачи назначают:

• Электрофорез . Проводится с использованием анестетиков и противовоспалительных медикаментов. Помогает восстановить процесс метаболизма в области пораженных тканей.
• Лечение током, ультразвуком, инфракрасным облучением . Методы призваны улучшить кровообращение. В редких случаях применяются магнитотерапия и лечение пиявками, но такие методы считают устаревшими.
• Иглоукалывание . Оказывает обезболивающий эффект, улучшает нервную проводимость.
• Медицинский массаж пораженных областей . Восстанавливает мышечный тонус до нормального состояния. Позвоночник лучше удерживается в естественном положении.

В некоторых клиниках назначают вытягивание позвоночника. Для этого используется чаша бассейна с установленным специальным оборудованием. Процедура должна проводиться высококвалифицированным специалистом.

Физические упражнения

Лечебная гимнастика – важный элемент восстановления правильного положения крестцовых позвонков. Применяется как при консервативном лечении, так и при реабилитации после операций. В комплекс упражнений входят:

• Наклоны вперед на прямых ногах . Делаются из положения стоя. Цель – дотянуться до пола кончиками пальцев.
• Прямая спина . Необходимо встать у стены ровно. Пятки, ягодицы, плечи должны касаться поверхности стены.
• Наклоны сидя . Делаются наклоны вперед, при которых нужно ухватить икры руками. Цель – достать головой до коленей.
• Приседания . Упражнение делается с вытянутыми вперед руками, пятки не должны отрываться от пола.
• Турник . Задача – повиснуть на турнике, чтобы вытянуть позвоночник.
• Скручивания стоя и лежа . В стоячем положении человек вращает корпусом. В положении лежа необходимо поднять колени под прямым углом к полу и перекладывать их из стороны в сторону.
• Прогибы . Человек лежит на животе и упирается локтями в пол. Цель – максимально отклонить корпус вверх.

На начальных этапах выполняется по 7 подходов для каждого упражнения, в будущем нагрузка увеличивается. Если ЛФК назначает врач, то количество и качество упражнений подбираются инструктором.

Хирургическое вмешательство при лордозе

Операции проводятся в случаях врожденных патологий и лордоза, приобретенного в результате травмы. Уплощение делают под общим наркозом. Основные методики исправления кривизны позвоночника в поясничном отделе:

• Укрепление позвонков пластинами или штырями. В поврежденном отделе позвоночник надежно фиксируется металлическими конструкциями. Подвижность позвонков теряется.
• Замена позвонков имплантами. На данный момент такие операции проводят только в США, Германии и Израиле. Вмешательство дорогостоящее, но в результате позвонковая ткань полностью заменяется гибкими протезами.

Лечить лордоз народными методами бесполезно . Компрессы и согревающие составы помогут только в качестве экстренного обезболивания, если под рукой нет соответствующих медицинских препаратов.

Профилактика лордоза сводится к ведению правильного образа жизни, снижению веса, повышению качества питания. Если ведется сидячий образ жизни, следует каждые 45 минут делать перерывы и разминаться. Также полезны посещение спортзала, длительные прогулки, сон на ортопедическом матрасе.

Обнаружение симптомов лордоза – важный повод для незамедлительного обращения к врачу. Чем раньше будут обнаружены патологические изменения, тем проще и быстрее их можно устранить.