Как выглядят ретейнеры. Важная роль ретейнеров в ортодонтии. Действие на зубы

Брекеты – спасение для тех, кто недоволен состоянием своей улыбки. С помощью этой системы можно выровнять зубной ряд, хотя процесс этот медленный и может занять годы. Те, кто никогда не сталкивался с процедурой, не подозревает, что после брекетов пациенту ставят ретейнеры - наступает «закрепительный» период.

Что такое ретейнер, и для чего он предназначен?

Ортодонтические ретейнеры – это специальный стоматологический аппарат, предназначенный для поддержания прикуса в нужном положении. Самая качественно и эффективно установленная брекет-система может не принести желаемого результата, если не закрепить его дополнительно.

Для корректировки прикуса одной лишь брекет-конструкции недостаточно. Основная ее задача – изменить положение твердых и мягких тканей, связок, сосудов, прилегающих непосредственно к зубу, а после ее удаления достигнутый результат удерживают при помощи зубных ретейнеров. Если не сделать этого, положительный эффект от ношения брекетов постепенно сойдет на нет, зубы со временем снова займут положение, уготованное им природой.

Виды конструкций и их отличия

Ретейнеры устанавливают сразу после удаления брекетов. Предварительно врач осматривает зубы на предмет образования кариеса и других заболеваний, которые возникают из-за недостаточной гигиены во время ношения системы. Затем зубы очищают от налета, зубного камня и покрывают специальным составом, чтобы повысить сцепление с механизмом крепления ортодонтических ретейнеров.

Ретейнеры делятся на два основных вида: для постоянного и периодического ношения. Они различаются в зависимости от времени носки, удобства, материала изготовления. Оба вида вы можете подробно рассмотреть на фото, они имеют свои достоинства и недостатки, а также сторонников и противников среди специалистов-стоматологов, поэтому нужно поговорить о них подробнее.

Съемные

Съемные ретейнеры изготавливают из металла или пластика. Их можно носить только ночью или в течение всего дня, в зависимости от рекомендации стоматолога. Ретейнеры бывают одночелюстные, которые устанавливаются или на верхнюю, или на нижнюю челюсть (они могут использоваться для постоянной или временной носки) и двухчелюстные (только для временного использования). Аппарат делают в виде пластинок, тонких дуг или прозрачных пластиковых кап.

Съемный ретейнер Хоули для ношения после брекетов, изобретенный еще в начале 20-го века, до сих пор является самой популярной разновидностью системы. Его производят из пластмассы и нержавеющей стали, он удобен в ношении и прост в уходе. Другая распространенная конструкция – Осаму-ретейнер, который впервые был применен в 1980 году японскими специалистами. В отличие от изделия Хоули, аппарат имеет два ряда пластин для наилучшей фиксации зубного ряда.

Иногда стоматологи назначают ношение трейнеров (рекомендуем прочитать: трейнер для зубов и его разновидности: T4K, T4A). Это специальные ретенционные пластинки из мягкого силикона, которые не только помогают закрепить результат после брекет-системы, но и избавляют пациента от вредных привычек, способствующих разрушению зубов: ротового дыхания, неправильного глотания и т.д.

Несъемные

Несъемные ретейнеры отличаются от съемных по способу ношения. Их установка с внутренней стороны зубов не причиняет человеку дискомфорт. Особенности конструкции затрудняют проведение гигиенических процедур, а также требуют периодического контроля у стоматолога. Это связано с тем, что пластина может в любой момент отклеиться и, оставленная без внимания, сведет на нет все предыдущее лечение.

Несъемный ретейнер выглядит как металлическая проволока, которая крепится к зубному ряду при помощи специального клея или ключа. Современные технологии позволяют установить конструкцию таким образом, чтобы на зубах не оставались бороздки. Болевые ощущения у пациента отсутствуют на протяжении всего периода ношения аппарата, и после их снятия зубы не болят.

Достоинства и недостатки ретейнеров

Обе разновидности пластинок имеют ряд достоинств и недостатков, о них необходимо упомянуть. Для начала поговорим о несъемных системах, к плюсам которых относятся:

• эстетическая составляющая: конструкция незаметна окружающим;
• не нужно постоянно напоминать себе надеть ретейнер, он всегда с вами.

Нельзя не сказать и о минусах несъемной разновидности:

У съемных ретейнеров тоже имеется ряд достоинств, и к ним относятся:

• нет трудностей с гигиеной, чистить зубы можно привычным способом;
• отсутствуют ограничения в еде;
• вероятность повреждения конструкции минимален.

Недостатки тоже имеются, и это:

• риск забыть провести установку ретейнера на ночь;
• психологические трудности, связанные с ношением аппарата, который ставят на переднюю часть челюсти, однако следует помнить, что по сравнению с брекет-системой ретейнеры куда менее заметны стороннему наблюдателю.

Процесс установки

Ортодонт устанавливает ретейнеры сразу после завершения ношения брекет-системы (рекомендуем прочитать: как ставят брекеты: больно ли это и сколько длится процедура?). После снятия брекетов врач сначала осматривает ротовую полость на предмет наличия заболеваний, возникших в период их ношения. Если обнаруживется кариес или другие недуги, сначала проводится их лечение. После терапии необходимо провести профессиональную гигиену полости рта, а затем покрыть зубы специальным составом для лучшего крепления.

Кроме прямого метода установки ретейнеров используется еще один. Для него предварительно изготавливают слепок челюсти пациента, к нему крепится проволока, а затем на челюсть устанавливается ретенционная дуга и монтируется с помощью ключа. Процедура совершенно безболезненна, а в процессе ношения не возникают неприятные ощущения.

Сколько времени носить и как снимаются?

Период носки несъемных ретейнеров определяет врач-ортодонт для каждого пациента индивидуально. Нельзя сходу ответить, сколько потребуется времени, но обычно оно рассчитывается как срок ношения брекетов, умноженный на два.

В отдельных случаях придется носить пластины всю жизнь, это зависит от совокупности факторов: степени деформации челюсти, возраста пациента, отсутствия одного или нескольких зубов в зубном ряду и т.д. Носить съемные брекеты по окончании лечения нельзя прекращать резко, рекомендуется постепенное отвыкание: сначала переход только на ночное ношение, затем использование через ночь и т.д.

Можно ли снять в домашних условиях?

Снятие системы противопоказано проводить дома, только опытный специалист в условиях стоматологической клиники может провести данную процедуру быстро и безопасно. Правда, некоторые пациенты полагают, что раз ретенционная пластинка установлена только на поверхности зубов, снять ее в домашних условиях не составит труда.

Мы обязаны предупредить, что самостоятельное снятие ортодонтических пластинок без специальных стоматологических инструментов и достаточного опыта может привести к повреждению десен, зубов и слизистой оболочки полости рта, к тому же есть риск свести на нет всю процедуру по выравниванию прикуса. Кроме этого, пациент не в состоянии самостоятельно определить, действительно ли пришло время снимать апппарат, или срок лечения должен быть продлен. В случае досрочного снятия ретейнеров зубы могут со временем прийти в положение, в котором находились до установки брекет-системы, а значит, вся длительная и дорогостоящая процедура лечения не имела успеха.

Что делать, если ретейнер отклеился?

Перед установкой ретейнера врач наносит на зубы специальный состав, повышающий сцепление материала с поверхностью, однако случаи, когда конструкция отклеивается, все-таки случаются. Чаще всего это происходит там, где в зубах есть пломбы, или же перед установкой челюсть была обработана недостаточно качественно. Отклеивание может произойти из-за контакта с твердой пищей. Что же делать в таком случае?

Главное, чего делать не следует, - это игнорировать проблему. Если даже ретейнер отошел или порвался только на одном зубе, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Если вовремя среагировать, ситуация не представляет опасности для состояния зубов, а если пустить все на самотек, зубной ряд может «поползти».

Разумеется, не нужно среди ночи бежать к дежурному врачу, если с вами произошла неприятность, но в течение 2-3 дней обязательно посетите стоматолога. Опытный специалист исправит проблему в считанные минуты.

Особенности ухода

Гигиена полости рта в период ношения несъемных ретейнеров гораздо проще ухода за брекет-системой. Можно не иметь вороха приспособлений для чистки, необходимо лишь усвоить ряд простых правил:

• зубы с установленной пластиной можно чистить обычной зубной щеткой с пастой, нужно лишь совершать аккуратные движения, чтобы не нарушить целостность конструкции;
• съемные аппараты нужно мыть каждый день, используя для этого мыло или специальное очищающее средство;
• если вы остановили выбор на несъемной конструкции, необходимо пользоваться зубной нитью, чтобы очищать межзубное пространство;
• съемные системы нужно обязательно удалять перед приемом пищи;
• дважды в день ополаскивать полость рта жидкостью с содержанием фтора.

Если игнорировать эти нехитрые правила, можно допустить начало воспалительного заболевания, лечение которого займет длительное время и потребует материальных затрат. Помните, что лучшая защита от таких неприятностей – это профилактика.

После исправления прикуса при помощи брекет-систем достигнутый результат необходимо закрепить. В противном случае возможен рецидив, так как мышцы будут тянуть зубы в исходное положение, а неокрепшая костная ткань поддастся этому влиянию. Для закрепления положения используется ретейнер. Он незаметный для окружающих, не мешает дикции и может использоваться только в ограниченное время.

Ретейнер, верхняя челюсть.

2>Виды ортодонтологичеких конструкций

Ретейнер устанавливается на внутренней зубной поверхности. В зависимости от вида фиксации он бывает двух видов:

• съемный;
• несъемный.

В то же время съемный имеет такие подвиды:

• двочелюстной;
• одночелюстной.

Двочелюстной ретейнер чаще всего ставится для временного использования, в то время как одночелюстной может быть предназначен как для временной, так и для постоянной носки. В зависимости от материала, из которого изготовлен ретейнер, он делится на такие виды:

• металлическая дуга;
• пластмассовая капа;
• пластинка.

Наиболее эстетичным видом является эластопозиционер – ретейнер, который изготавливают из эластичной прозрачной пластмассы. Когда необходимо сделать более фиксированное положение для зубов, используется аппарат с двойным шаром пластмассы.

2>Особенности съемных ретейнеров

Съемный ретейнер – прозрачная пластина с выемками для зубов. Он может использоваться как для постоянного, так и для временного ношения. К данному типу ортопедической коррекции может относиться также прозрачная каппа. К преимуществам съемного вида можно отнести следующие:

• стабилизация зубных рядов во всех областях;
• легкий уход;
• быстрое привыкание;
• эстетичность;
• закрытие промежутков после ношения колец.

К недостаткам съемных ретейнеров можно отнести такие:

• покрывают большую часть неба;
• неэстетичные при наличии вестибулярной дуги;
• могут вызывать аллергию;
• могут изменять цвет, деформироваться под воздействием горячей пищи.

К съемному виду относится ретенционная пластинка, которая изготавливается в лаборатории. Однако у нее есть высокий шанс рецидива, в отличие от назубной каппы, которая более точно и плотно держит зубы. Достаточно эффективным является двухчелюстной ретейнер, который ставится на ночь.

Особыми видом является бюгельный активатор. Он применяется при выдвижении нижней челюсти. Данный ретейнер состоит из пластинок для верхней и нижней челюсти, окклюзивных накладок для боковых зубов, вестибюлярной и металлической дуги и винта.

Съемный ретейнер – вещь удобная.

2>Достоинства и недостатки несъемных систем

Несъемный ретейнер назначают, когда результат после ортопедического лечения крайне не стабилен. Данная конструкция представляет собой многопрядевую металлическую проволоку, которая фиксируется на небной поверхности при помощи композитного материала – клея, использующегося и для фиксации брекетов. Благодаря неровности проволоки осуществляется надежное сцепление с композитным материалом и зубами.

Несъемный ретейнер может также быть изготовлен из волоконной системы. В композит могут быть встроены армирующие дуги из разных видов волокон: углеродных, полиэтиленовых, полиамидные, стекловолокна. Однако для установки такого вида необходимо выполнять препарирование эмали. В то же время стекловолокно хорошо интегрируется с композитом, обеспечивая долголетие конструкции.

Прежде чем установить ретейнер несъемного типа, стоматолог должен провести профессиональную чистку зубов, чтобы снять зубные отложения. Данные системы могут накладываться только на сухие чистые поверхности.

Преимущества несъемного ретейнера:

• эстетичность;
• быстрое привыкание;
• не нарушает дикцию;
• не требует особого ухода;
• быстрый срок изготовления;

К недостаткам данного типа ретейнеров можно отнести такие:

• снижение подвижности зубов;
• отложения зубного налета в между зубов;
• затруднительная гигиена;

Из-за того, что зубы практически не могут двигаться, нарушается формирование периодонтальной связки. Если же отклеился ретейнер, необходимо срочно идти к врачу. Проволочный ретейнер противопоказан пациентам с глубоким прикусом, так как будет сбиваться нижними зубами. В таких случаях съемные конструкции дублируются несъемными.

Ретейнер на нижних зубах.

2>Функции ретейнера и процесс установки

Во время выравнивания зубного ряда или же изменения прикуса происходит смещение зубов, а вместе с этим и изменения жевательных мышц, работы суставов. Мышцы быстрее адаптируются к изменениям, в то время как костная ткань плохо поддается влиянию. Необходимо несколько лет, чтобы в ней произошли изменения. Ретейнер помогает зафиксировать новое положение в то время, пока нарастает крепкая костная ткань.

Съемный ретейнер подбирается индивидуально и затем может самостоятельно надеваться на ночь или в дневное время. Установка несъемного происходит гораздо сложней. Для начала полость рта санируется, не должно быть выявлено никаких воспалений, проводится чистка от зубных отложений. Далее ортодонт определяет контрольную границу, на которую будет ставиться ретейнер.

Перед изготовлением съемных каппов из прозрачного пластика сначала снимаются модели челюстей пациента. Затем в вакуумной среде они обжимают модель, учитывая все особенности строения челюстей.

2>Сколько и когда носить

Выбор съемного или несъемного вида зависит от многих показателей, начиная от состояния эмали и тканей пародонта, срока ортодонтического лечения, типа лица и заканчивая возрастом, полом и предпочтением пациента. Иногда врач может назначить на верхнюю челюсть один вид, а на нижнюю – другой, в зависимости от клинической картины.

Срок использования ретейнера зависит от стабильности результата после ортопедической коррекции. Иногда врач назначает в течение первого года носить его постоянно, а дальше переходить на съемный вариант. В любом случае раз в шесть месяцев необходимо посещать ортодонта, чтобы проверить целостность системы и при необходимости откорректировать ее.

2>Уход и правила использования

При носке несъемного ретейнера обычную зубную нить необходимо заменить на суперфлюс, чтобы лучше очищать межзубные пространства. Съемный ретейнер необходимо полоскать после каждого приема еды, а также чистить зубной щеткой во время утренних и вечерних гигиенических процедур. При этом зубная паста не должна быть отбеливающей, то есть без содержания абразивных частиц.

Во время носки ретейнера нельзя использовать зубочистку, так как случайно можно его отклеить или повредить. Пластмассовые каппы не очень надежные, поэтому они могут прийти в непригодность даже из-за воздействия тепла.

Большинство пациентов ортодонта думают, что после снятия брекетов можно навсегда забыть о неправильном прикусе или кривых зубах и наслаждаться новой шикарной улыбкой.

Поэтому для многих пациентов становится неприятной неожиданностью известие о том, что в тот же день, когда зубы были освобождены от брекет системы, новая конструкция под названием ретейнер придет на ее место.

На раннем этапе, когда лечение брекет системами только развивалось, ортодонты считали, что после завершения коррекции и снятия конструкции, зубы навсегда останутся в новом, идеальном положении. К сожалению, через несколько месяцев или лет большинство пациентов жаловались на то, что после снятия брекетов, зубы постепенно меняли свое положение, а иногда и вообще возвращались в первоначальное, как до лечения. Многим пациентам приходилось заново надевать брекеты и носить их еще несколько лет. Особенно это касалось людей, чей возраст на момент коррекции составлял 20 лет и выше, у детей рецидивы наблюдались гораздо реже.

Оказалось, что причина кроется в строении зубов. Между зубом и костью челюсти находится множество кровеносных сосудов и связок. Брекет под действием дуги тянет зуб на новое место, растягивая связки и сосуды. Кость, окружающая зуб, тоже постепенно меняется: с одной стороны медленно убывает, а с другой нарастает. Чем старше пациент, тем больше нужно времени для изменения костной ткани , так как после 30 лет она более крепкая и плотная.

После того, как систему снимают, больше никакая сила не влияет на зуб, кость, сосуды и связки, поэтому они начинают возвращаться на те места, которые занимали до лечения. Именно для того, чтобы не дать зубам искривиться снова , и нужны ретейнеры после брекетов . Ретейнеры - это особые ортодонтические конструкции, дающие возможность полностью закрепить результат коррекции.

Существует два вида ретейнеров - несъемный и съемный . Первый устанавливает и снимает только ортодонт, сам пациент это сделать не сможет. А второй можно надевать самостоятельно и носить его столько времени, сколько укажет врач.

Чтобы лучше понять, какой вид после установки будет иметь конструкция, можно попросить своего ортодонта показать ретейнеры после брекетов фото.

Съемные ретейнеры бывают нескольких видов:

1. Пластиковые прозрачные капы
2. Металлическая дуга
3. Пластинка

Съемные ретейнеры пациент может надевать только на ночь или носить днем , это зависит только от указаний врача. В любом случае, принимать пищу с такой конструкцией нельзя, поэтому, если пациент должен носить ретейнер в течение дня, с собой ему необходимо иметь специальный бокс, куда на время приема пищи можно будет сложить ретейнер.

Съемные рейтеры

Наверное, пластиковая капа имеет самый эстетичный вид среди всех съемных ретейнеров. В этом можно убедиться, посмотрев фото пациентов, которые носят капы. Изделие полностью прозрачное и не видимо для окружающих во время разговора. К сожалению, капа, как и все съемные ретейнеры может влиять на дикцию и во время еды ее обязательно необходимо снимать.

Если ортодонт разрешает надевать пациенту капу исключительно ночью, то ее ношение и в течение очень длительного времени не вызовет никакого дискомфорта и может остаться тайной даже для самых близких.

Несъемные ретейнеры после брекетов представляют собой металлическую дугу. Сразу после снятия брекет системы врач ставит на внутреннюю часть зуба несъемный ретейнер . Можно сказать, что процесс его установки почти такой же, как и лингвальных брекетов. Конечно, сперва врач должен убедиться, что за время ношения брекетов у пациента не появились кариозные очаги, которые необходимо пролечить. Если лечить кариес нужды нет, доктор проводит профессиональную чистку зубов пациенту, при необходимости снимает зубной камень и приступает к установке несъемного ретейнера.

Ортодонт обрабатывает эмаль специальным средством, которое улучшает сцепление зубов с композитным клеящим материалом. Процесс очень быстрый и абсолютно безболезненный. Обычно человек, который в течение длительного времени носил брекеты и привык к ним, не испытывает ни малейшего дискомфорта от установки несъемного ретейнера.

К сожалению, мнение пациента при выборе ретейнера не учитывается. Это решает только ортодонт, исходя из возраста пациента, состояния его зубов и многих других факторов, о которых клиент, не имея специального образования, даже не подозревает. Тем не менее, о недостатках несъемных и съемных конструкций лучше узнать заранее.

Недостатки съемных ретейнеров:

1. Все съемные ретейнеры, за исключением капы, сильно заметны окружающим, а это делает улыбку неэстетичной
2. Ношение съемного ретейнера скорее всего будет вызывать повышенное слюноотделение
3. Влияют на дикцию человека
4. Могут вызвать раздражение
5. Во время использования этой конструкции нельзя принимать пищу, а это значит, что каждый раз, посещая ресторан или кафе, необходимо уединяться, что бы извлечь такой ретейнер и прополоскать рот. При себе постоянно необходимо иметь футляр, куда можно будет прятать капу или пластинку.
6. Необходимо тщательно следить за чистотой этой конструкции

К преимуществам ношения съемной конструкции можно отнести простоту в использовании.

Недостатки несъемных ретейнеров:

1. Ортодонт должен время от времени контролировать состояние этой конструкции
2. Бывают случаи, когда такое устройство отклеивается, в такой ситуации необходимо сразу же посетить своего ортодонта.

Пожалуй, на этом все недостатки несъемных ретейнеров заканчиваются. К некоторым неудобствам можно отнести необходимость в более тщательной гигиене.

К преимуществам несъемной конструкции можно смело отнести ее полную невидимость для окружающих. Пациент быстро к ней привыкает и даже если на начальных этапах ношения она может вызывать некоторый дискомфорт и влиять на дикцию, то уже в течение недели все это проходит. Со временем сам пациент может забыть об этом устройстве у себя во рту, так как ретейнер практически неощутим.

То, сколько носить ретейнеры после брекетов решает врач и этих рекомендаций придется следовать неукоснительно. Иначе, уже через несколько месяцев после снятия брекет системы, можно обнаружить, что зубы возвращаются на свои прежние места.

Некоторые пациенты, возраст которых, на момент коррекции прикуса составлял более 20 лет, с удивлением узнают, что носить несъемные ретейнеры они должны будут всю жизнь. Бояться этого не стоит, так как такие конструкции не только не мешают вести нормальный образ жизни, но и не несут никаких негативных последствий для зуба. Ведь никто не боится ставить и носить пломбы, которые так же могут простоять всю жизнь, если, конечно, не выпадут.

Единственное, что можно порекомендовать человеку, который носит такую несъемную конструкцию, это более тщательно следить за гигиеной полости рта. Хотя, любой пациент, который проходил больше года с брекетами, скорее всего и так научился и привык это делать.

Что касается съемных ретейнеров, ортодонт всегда даст четкие указания, когда и сколько их нужно носить. Скорее всего, на первых этапах капу или пластинку нужно будет носить в течение всего дня каждый день и даже ночью. Со временем, сроки ношения этих конструкций можно будет сокращать и постепенно свести на нет.

Возможно, что ортодонт порекомендует два вида ретейнера, - несъемный и, к примеру, капу, которую пациент будет надевать каждую ночь. Такое сочетание, пожалуй, самое удачное, так как позволяет прочно закрепить результат лечения и при этом имеет самый эстетический вид.

Даже если пациенту не показано пожизненное ношение ретейнера, сказать заранее срок его ношения невозможно. Чаще всего, эту конструкцию нужно будет носить в два раза дольше, чем длилось лечение брекет системой. То есть, если пациент носил брекеты в течение 2х лет, то носить ретейнер прийдется не менее 4х.

Как правильно ухаживать за ретенционным аппаратом?

Несъемный аппарат не требует какого-либо специального ухода, - необходимо немного более тщательно совершать гигиенические процедуры и не забывать о зубной нити.

Съемные конструкции требуют более тщательного ухода и специальные боксы для хранения.

Перед тем, как надеть каппу или пластинку, необходимо прополоскать рот, а еще лучше, почистить зубы. Конструкцию промыть под теплой водой и можно надевать.

После снятия капы, ее нужно почистить щеткой со специальной пастой, а затем, протереть хлоргексидином и можно прятать на хранение в бокс.

Промывать капу или пластинку в кипятке, сушить на радиаторе ни в коем случае нельзя. Высокие температуры повредят изделие и придется заказывать новое, что, естественно, будет не бесплатно.

Избегать ношения ретейнеров категорически не рекомендуется, иначе можно получить обратно полностью тот результат, который имел пациент до лечения и не только деньги, но время будет потрачено в пустую.

Коррекция зубного ряда с помощью брекетов – эффективная методика, которая кроме основного этапа включает и ретенционный. Период ретенции предусматривает ношение специальных устройств – ретейнеров, направленных на закрепление полученного результата.

Определение

Ретейнер – это ортодонтическая конструкция, укрепляющая положение коронок , после выравнивания зубного ряда. Она может быть представлена в виде дуги, пластинки или капп. Существует два типа ретейнеров: индивидуальные и стандартные .

Индивидуальные изготавливаются по слепкам пациента, в соответствии с анатомическими особенностями челюсти. Стандартные можно приобрести самостоятельно, так как они представлены всего несколькими размерами и формами.

Предназначение

Процесс выпрямления зубов подразумевает их смещение в альвеолярной лунке. В результате перемещения, между корнем и стенкой лунки, образуется периодонтальная щель . Она постепенно зарастает костной тканью и образует новое ложе для зуба.

Особенность данного процесса в том, что образование костной ткани происходит очень медленно и после снятия брекетов, зуб может вернуться в начальное положение .

Как функционируют?

Основная функция закрепления результата достигается за счет пассивного воздействия аппарата на коронки. Удерживающее действие основано на силе сопротивления , которую оказывает ретейнер, даже при небольшом смещении коронки.

Разновидности

Сейчас, стоматологи могут предложить несколько видов ретейнеров, которые одинаково успешно справляются со своим задачами. Условно, их можно разделить на несколько видов: несъемные, съемные и комбинированные .

Назначение того или иного вида проводит стоматолог, на основании первоначального диагноза и возраста пациента.

Несъемные

Несъемные ретейнеры представляют собой дугу повышенной жесткости, которая крепится к лингвальной стороне коронок с помощью композитного материала. Данное устройство изготавливают индивидуально на основе оттисков челюсти пациента , сделанных после коррекции зубов.

В качестве несъемной конструкции применяют два варианта:

1. Металлическую дугу из медицинской стали. Она представляет собой проволоку, скрученную из нескольких металлических нитей. За счет данной конструкции, дуга имеет повышенную жесткость, благодаря которой крепко фиксирует нормальное положение зубов.

   Несмотря на то, что дуга выполнена из металла, травмирование слизистых исключено.

2. Ленту Риббонд. Это волоконная система, действие которой основано на эффекте памяти формы. Лента, в отличие от металлической дуги, отличается более высокими эстетическими качествами.

   Она обладает одним недостатком – для установки, необходимо провести препарирование коронок, для формирования каналов в которые будет укладываться лента. Фиксация, так же как и в первом случае осуществляется с помощью композита.

Металлическая дуга

Большинство стоматологов отдают предпочтение именно несъемному типу ретейнеров, так как они обладают рядом преимуществ:

• система фиксирует коронки круглосуточно;
• период привыкания составляет всего несколько дней;
• отличаются высокой эстетичностью , так как расположены на лингвальной поверхности зубов.

Единственным минусом данной системы является трудность при уходе за полостью рта, так как тяжело очистить поверхность, находящуюся за проволокой.

Съемные

Съемные конструкции предназначены для дневного или ночного ношения. Чаще всего их фиксируют на коронках на время сна и на несколько часов днем . В зависимости от конструктивных особенностей, выделяют несколько типов съемных ретейнеров:

1. Ортодонтическая пластинка . Представляет собой пластиковую пластину, которая оснащена металлической дугой. Под ее воздействием, коронки сохраняют свое положение и не смещаются.
2. Охватывающий ретейнер – это металлическая дуга, покрытая пластиком. Дуга располагается как на внутренней, так и на внешней стороне коронки. Плотное прилегание конструкции позволяет точно фиксировать заданное положение зубного ряда и при этом оставаться незаметной.

Оба типа изготавливают в индивидуальном порядке по слепкам челюсти пациента.

Преимуществом данных конструкций является:

• возможность использовать только в ночное время ;
• простота гигиенического ухода за ротовой полостью.

К недостаткам съемных ретейнеров можно отнести:

• неэстетичность , так как устройство видно на зубах при улыбке и разговоре;
• возможность травмирования и раздражения мягких тканей ротовой полости;
• требует хорошего самоконтроля от пациента;
• во время ношения часто возникают дискомфортные ощущения и нарушение дикции.

Несъемная конструкция

Комбинированные

Под комбинированными ретейнерами понимают не вид конструкции, а тип лечения . Для того чтобы закрепить результат, могут использовать сразу два вида ретейнеров: на одну челюсть установить съемную конструкцию, а на другую – несъемную.

Также, используют другой вариант комбинации, сначала фиксируют коронки с помощью несъемной системы, а затем назначают ношение съемного аппарата.

Этапы установки

Ретейнеры съемного типа рекомендуют надевать уже в первый день после снятия брекетов. Для того чтобы обеспечить плавный переход от направленного действия брекетов к мягкой фиксации ретейнеров, их сначала носят весь день и ночь .

Постепенно, время ношения сокращают и доводят до нескольких часов днем и 3–4 часов ночью . Первичную установку съемной конструкции осуществляют кабинете стоматолога с его помощью. В дальнейшем, ежедневная фиксация и снятие устройства проводится самостоятельно.

В отличие от съемной конструкции, несъемные ретейнеры устанавливаются стоматологом, один раз на весь ретенционный период. Установку производят сразу после снятия брекетов.

Процедура фиксации проходит в несколько этапов:

1. Санация зубного ряда. Она включает в себя гигиеническую чистку с полным удалением мягких и твердых отложений. Также, при наличии кариеса, проводят лечение кариозных зубов и пломбировку полостей.
2. Коронки покрывают реминерализующим составом , после чего высушивают.
3. Если устанавливается лента Риббонд, то в эмали формируют продольные каналы , с помощью стоматологической фрезы или бора.
4. Подготовленные коронки, с лингвальной стороны протравливаются специальным средством , увеличивающим сцепление с композитом, а затем высушиваются.
5. Дуга или лента укладывается с внутренней поверхности коронок и фиксируется композитным веществом, которое используют для установки брекетов.
6. В заключение, удаляются излишки композита , и проводится шлифовка области крепления конструкции.

Период использования

Точно определенных сроков по ношению ретейнеров не существует. Для каждого пациента период определяется индивидуально. Самостоятельно можно лишь примерно определить сроки, основываясь на время, затраченное на лечение брекетами.

Как правило, период ретенции занимает в 1,5 раза больше, чем коррекция брекет-системой . На продолжительность данного периода может влиять возраст.

В некоторых ситуациях, ретейнеры приходится носить всю жизнь .

Если лечение проводилось в период до 15 лет , то закрепление может понадобиться только в течение 6 – 18 месяцев . Исправление прикуса после 18 лет , потребует около 2 лет ретенции .

При коррекции брекетами, прикуса у людей старше 30 лет , использование ретейнеров может составлять 2 – 5 лет и более , так как костная ткань в этом возрасте плохо восстанавливается.

Кроме возрастного фактора, на продолжительность ретенционного периода влияет:

• скорость смещения зубов во время лечения;
• вид и степень тяжести патологии;
• состояние пародонтальной ткани ;
• целостность зубного ряда ;
• наличие вредных привычек.

Последствия отказа от системы

Так как исправление прикуса с помощью брекет-системы достаточно дорогостоящая процедура, многие пациенты отказываются от дополнительных трат на ретейнеры. Нередко, такой отказ оборачивается регрессом и коронки, частично или полностью, возвращаются в исходное положение.

Реже всего подобная реакция наблюдается у детей до 15 лет, так как их челюстная система способна быстро восстанавливаться. Для взрослых, использование ретейнеров более чем, необходимо, так как в большинстве случаев коронки постепенно возвращаются на прежнее место.

Аналог

В качестве моделей, аналогичных ретейнерам, стоматологи рекомендуют использовать следующие конструкции:

1. Трейнеры – это двухчелюстные эластичные каппы, которые не только точно фиксируют коронки, но и формируют правильный прикус. Их необходимо надевать только на время сна. Трейнеры можно приобрести самостоятельно, но пользоваться под регулярным контролем стоматолога.
2. Каппы инвазилайн . Представляют собой совершенно прозрачные каппы, точно повторяющие рельеф зубного ряда. Их изготавливают по моделям челюстей, полученных на основе слепков и 3D-снимков.

Уход

Несмотря на то, что ретейнеры являются сложными конструкциями, особого ухода они не требуют. При их использовании следует учитывать лишь некоторые правила:

• для очищения съемных ретейнеров необходимо использовать мягкую зубную щетку и безабразивную пасту;
• дополнительно, их следует очищать антибактериальным раствором или мылом, после чего тщательно ополаскивать водой и просушивать;
• для хранения съемных конструкций стоит использовать специальные контейнеры ;
• несъемные системы очищают осторожно , чтобы исключить отклеивание;
• для чистки пространства между зафиксированной дугой и коронкой, необходимо использовать ершик;
• после каждого приема пищи рекомендуется ополаскивать рот водой или ополаскивателем;
• незаменимым средством при ношении трейнеров, считается ирригатор , который способен проникать в самые труднодоступные участки.

Цена

Стоимость установки ретейнеров после брекет-системы, будет зависеть от выбранной модели. Несъемная конструкция обойдется в 1500–3000 рублей . Съемные модели будут стоить гораздо больше, от 5000 до 7000 рублей за штуку.

Самым дешевым вариантом считаются трейнеры , которые стоят примерно 3500 рублей . За изготовление и фиксацию пластины придется заплатить 5000 рублей и более. Прозрачные каппы из серии «Инвазилайн » стоят около 25000 рублей .

Прозрачные капы Инвазилайн

Так как в процессе выравнивания ваши зубные ряды стали подвижными, их необходимо продолжать фиксировать в течение продолжительного времени. Специальный ортодонтический аппарат, который способен закрепить полученный результат после выравнивания и называется ретейнер. В данной статье будет получен ответ на вопрос, сколько нужно носить ретейнеры после брекетов.

Все, кто сталкивался с брекетами, знают, какое это счастье распрощаться с ними и ждут этого дня как чуда. Но когда наступает самый заветный день, праздничное настроение улетучивается, так как после снятие брекетов, необходима установка ретейнеров.

Доктор, обязан установить ретейнер правильно и в соответствии со всеми требованиями, так как установка данного аппарата полностью влияет на идеальный прикус и его стабилизацию.

Достоинства

• Фиксация на зубах легкая и не занимает много времени;
• Размер ретейнера небольшой;
• Все зубы удерживаются в необходимом положении, благодаря конструкции ретейнера;
• Крепление аппарат за зубами, не нарушает эстетичного вида улыбки;
• 100% гарантированный результат, после использования ретейнера.

Что будет после этого?

Для того чтобы исправить неправильный прикус и сместить зубные ряды в необходимом направлении, устанавливают специальную брекет-систему. Во время ношения брекетов происходит перестройка кровеносных сосудов, расположенных вокруг зубов, связок и костной ткани. В течение всего времени, пока брекеты установлены, они оказывают на зубы давление.

После снятия брекет-системы давление, которое оказывалось на зубы, исчезает, и не закрепившиеся на новых местах зубы и ткани будут стараться принять свое первоначальное положение. Лишь вложив массу усилий в весь этот процесс возможно добиться изумительной улыбки, ради которой все это начиналось.

Возможность рецидива не исключена, и именно поэтому следует установить ретейнеры, сразу же, как брекет-система была снята. Ведь именно они способны сформировать стабильный прикус.

Сроки ношения

Изначальное состояние прикуса и тип аппарата, который был вам установлен, напрямую влияют, каким продолжительным будет ношение ретейнеров. Многое зависит от индивидуальных особенностей и строения челюсти пациента. Если челюстные нарушения были довольно серьезными, период ношения аппарата будет длительным. Особо тяжелые нарушения прикуса влекут за собой пожизненное использование ретейнеров.

Период ношения ретейнеров в среднем составляет два срока ношения брекетов, и чаще это не менее двух лет. Если вы исправляли прикус 1 год, то носить ретейнеры будете не менее 2 лет. Только специалист, который за вами наблюдал, может точно определить продолжительность ретенционного периода.

Первые несколько месяцев после установки ретейнера его необходимо носить на протяжении 24 часов в сутки. Снятие разрешается лишь на время приема пищи. На протяжении всего периода ношения ретейнеров надо постоянно приходить на консультации лечащего специалиста, для оценки лечения и возможной его корректировки. После осмотра, доктор может разрешить надевать конструкцию только ночью.

Для тех, кто желает не загубить полученный результат и на протяжении всей жизни поражать окружающих своей улыбкой стоит отнестись к ношению устройства, как к обязательной мере.

Как правильно ухаживать?

Изучая правила ухода за ретейнерами, можно прийти к выводу, что это совсем не сложная процедура. Основные рекомендации по уходу за конструкцией:

1. Поддерживать гигиену полости рта можно при помощи обычных средств.
2. Съемные ретейнеры необходимо обрабатывать специальными средствами, либо очищать мыльным раствором.
3. Перед каждым приемом пищи конструкцию необходимо снимать и помещать в специальный бокс.
4. Два раза в течение дня съемным аппаратам нужно производить дезинфекцию специальным раствором.
5. После приема пищи, ретейнер необходимо сначала ополоснуть водой, а потом уже помещать в потовую полость.
6. Несъемная конструкция ретейнеров может привести к образованию зубного камня и появлению налета, а все это может произойти из-за затрудненной чистки зубов. Для того чтобы предотвратить возможные проблемы, специалисты советуют использовать специальную зубную нить.
7. Чистку зубов производить с особой осторожностью, так как при не аккуратной чистке внутренней стороны зубов можно повредить крепление ретейнера и он отклеится.
8. Фторсодержащие растворы для полоскания рта, рекомендованы специалистами для ежедневного использования.
9. Минимум один раз в шесть месяцев следует делать чистку зубов в клинике, где вы обследуетесь.