Нет месячных после прогестерона что делать. Дозировка и необходимость терапии с помощью уколов прогестерона для вызова менструации

Прогестерон для вызова месячных часто используется в виде инъекции (1,0%, 2,0%, 2,5%). Сколько уколов надо сделать, чтобы начались месячные зависит от степени недостаточности и общего состояния женщины.

Как используется прогестерон для вызова менструации

Прогестерон для вызова месячных широко используется в гинекологической практике. Для того чтобы определить действительно ли месячные не наступают по используют лабораторные методы исследования крови. позволит определить количество гормона в организме, и необходимую дозу для коррекции его недостатка.

С помощью этого гормона можно решить множество проблем, связанных с расстройствами сексуальной и половой функций у женщин. У дам, у которых было диагностировано бесплодие, прогестерон является основным компонентом терапии. Для каждой пациенты лечащий врач подбирает индивидуальную дозировку, с учетом ее результатов анализа.

Недостаток прогестерона в организме женщины может вызывать следующие состояния:

• отсутствие менструации на протяжении длительного времени;
• чрезмерные ;
• кровотечения, которые возникают между месячными;
• яйцеклетка не успевает созревать;

После тщательно подобранной лозы лекарственного препарата проводится укол прогестерон. В медицинской практике используют масляный раствор, на основе натурального миндального или оливкового масел, с содержащимся в нем гормоном синтетического происхождения. Выпускается фармацевтическими компаниями в трех концентрациях: 1,0%, 2,0%, 2,5%.

Уколы прогестерона проводят путем внутримышечной или подкожной инъекции. Манипуляция является болезненной, но считается если ампулу немного согреть в руках, то будет менее неприятно. Как именно сделать укол обязательно скажет доктор. Но несмотря на рекомендацию врача большинство женщин выбирают внутримышечный путь введения, так как менее болезненный чем подкожный.

Дозировка препарата и продолжительность терапии

Как уже говорилось выше, только лечащий врач сможет подобрать необходимую дозу после ознакомления с результатами анализа, и, конечно, патологии, для лечения которой он используется. И, конечно, предварительно стоит исключить факт возможной беременности пациентки.

Если у женщины, или у девушки болезненные месячные, то первый укол следует сделать за семь дней до предполагаемого менструального кровотечения 1%-м раствором. Через несколько циклов можно осуществить повторные инъекции.

При чрезмерной прогестерон вводится на протяжении 6-8 дней подряд.

Уколы прогестерона для вызова месячных проводят на протяжении семи дней подряд 1% или 2,5%-м раствором, в объеме от 0,5 до 1,5 мл. Также существует схема чередования уколов, то есть их введение через день. При помощи такой терапии организм женщины сам выбирает дозу гормона для начала менструации.

Каждой женщине стоит учитывать тот факт, что прогестерон в их организме, может повести себя не так, как необходимо, и все это зависит от ее настроя, общего состояния организма и индивидуальных особенностей.

Приход месячных после уколов

Главный вопрос, который тревожит всех женщин – это «Когда же начнется менструация после терапии?». Если у дамы нет никаких сопутствующих патологий и отклонений, и прогестерон применялся с целью нормализовать менструальный цикл, то кровотечение развивается на третьи или пятые сутки после завершения курса гормонотерапии.

Если месячные так и не пришли, то стоит сразу же обратиться к лечащему врачу. После тщательно осмотра и проведения дополнительных анализов доктор выявит возможное заболевание, которое будет лечиться уже другим путем. А если ничего не обнаружено назначается дополнительный курс гормонов, после которого должна начаться менструация.

Но организм каждой женщины индивидуален, и соответственно реакция на введение синтетического гормона может быть разной, обычно это отражается на характере менструального кровотечения.

В большинстве случаев после окончания курса лечения наблюдаются достаточно скудные кровянистые выделения. Это свидетельствует о том, что лекарственный препарат воздействовал на организм, но уровень гомона не выровнялся в достаточном количестве. Из-за этого происходит недостаточное утолщение эндометрия, и как результат небольшое количество менструальных выделений.

Возможно, развитие прямо пропорциональной ситуации, то есть слишком обильные выделения, но такое явление встречается очень редко. В случае развития такой ситуации происходит чрезмерное разрастание эндометрия, и это свидетельствует о том, что гормональный фон не выровнялся. Такая явление возникает обычно, если врач выбрал для лечения слишком маленькую концентрацию лекарственного вещества.

И очень редко можно встретить развитие болезненных месячных. Но обычно это не связано с действием прогестерона, а в итоге выясняется, что проблема кроется в состоянии репродуктивных органов женщины.

Противопоказания к использованию

Несмотря на то что прогестерон находится в организме каждой женщины, его синтетический аналог имеет определенные противопоказания, несоблюдение которых может привести к необратимым последствиям. В перечень заболеваний, при которых не стоит использовать прогестерон следует отнести:

А также не стоит употреблять прогестерон тем дамам, которые планируют в ближайшее время забеременеть. Исключается совместное применение с алкогольными напитками.

Побочные эффекты после инъекций прогестерона

При неправильном применении гормонального препарата возможно развитие нежелательных побочных эффектов. Обычно данная ситуация встречается в случае неправильно подобранной дозы лекарства, или просто при самостоятельном приеме препарата.

В случае развития побочного эффекта следует скорректировать дозу лекарственного препарата, если же это не поможет, то препарат стоит отменить или заменить на другой.

К наиболее часто развивающимся побочным эффектам следует отнести:

• уменьшение сексуального влечения;
• нерегулируемые скачки артериального давления;
• если применять прогестерон каждый месяц, то возможно накопление избыточной массы тела;
• нарушения со стороны печени;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• пигментация кожных покровов;
• дискомфорт в области молочных желез;
• частые головные боли, мигрень;
• неоформленные выделения из влагалища.

А также к возможному побочному эффекту можно отнести факт не наступления менструального кровотечения на протяжении нескольких циклов использования препарата, в такой ситуации необходимо провести ультразвуковое обследование репродуктивных органов женщины. В случае развития одного из вышеперечисленных эффектов стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом о дальнейшей стратегии лечения.

Рекомендуем похожие статьи

Сейчас в гинекологии достаточно редко применяются натуральные средства – биологические аналоги половых гормонов. Их постепенно вытесняют синтетические препараты, обладающие высокой точностью своего фармакологического действия. Использование натуральных гормонов всегда несёт за собой высокий риск побочных реакций, которые нередко могут вызвать развитие стойких осложнений.

Это связано с их системным действием – естественные аналоги прогестерона или эстрогенов влияют на гормональный фон не только в пределах половых органов. Поэтому их применение должно проходить под строгим контролем врача, чтобы вовремя заподозрить и выявить нежелательные эффекты. Следовательно, ограничивается и форма введения лекарственных средств.

Пример этому – препараты натурального прогестерона, которые сейчас используются преимущественно в форме уколов. При некоторых гинекологических заболеваниях он является единственным средством, способным прервать течение патологических механизмов. А для предотвращения побочных эффектов строго контролируются показания и противопоказания, указанные в его инструкции.

Состав

Единственным активным компонентом, содержащимся в лекарстве, является прогестерон – натуральный половой гормон, выделяемый в организме женщины. Его преемственность (поочередное выделение) в действии с эстрогенами является основой для нормальной работы половой системы. Итогом этого взаимодействия в норме должен стать регулярный менструальный цикл, а также возможность наступления и вынашивания беременности.

Так как прогестерон по структуре является стероидным гормонов, то этим объясняется его нерастворимость в воде. Такое свойство в итоге повлияло на особую форму выпуска для инъекций. Но следует также рассмотреть и другие варианты лекарства:

• Для получения средства для уколов потребовалось смешать порошок прогестерона с той субстанцией, в которой он полностью растворим. Поэтому инъекционные формы лекарства выпускаются в виде раствора гормона в персиковом масле. В зависимости от концентрации, они существуют в двух вариантах – 1% и 2,5%.
• Существует оригинальный препарат в капсулах для введения во влагалище, а также гель, содержащий прогестерон. Но их применение ограничено лишь рамками комбинированной терапии – в качестве местного средства.

Препарат используется преимущественно в форме уколов, чтобы обеспечить системное действие на патологические процессы.

Механизм действия

В организме женщины прогестерон обладает прогестагенным действием – способствует наступлению и сохранению беременности. В естественных условиях он выделяется жёлтым телом – временной железой, формирующейся после овуляции в яичнике, а также в небольшом количестве в надпочечниках. При нарушении этих процессов в первую очередь происходит нарушение менструального цикла. Поэтому инъекции прогестерона позволяют вернуть естественное его течение:

1. За счёт конкурентного действия с эстрогенами, прогестерон максимально уменьшает их действие на внутренний слой матки – эндометрий.
2. В нём сразу же после овуляции прекращаются процессы роста, и начинаются механизмы специализации – подготовки к беременности.
3. Своевременное завершение первой фазы, если беременность не наступает, определяет нормальное течение последующей менструации.
4. Циклическая смена гормонов, а также их нормальное соотношение определяет регулярность месячных.
5. А, учитывая системное действие прогестерона, менструации не будут иметь патологический характер – быть слишком скудными или обильными, или совсем отсутствовать.

Поэтому основная сфера применения лекарства – любые нарушения менструального цикла при гинекологических заболеваниях, вызывающих гормональные нарушения.

Показания

Прогестерон в уколах не является препаратом, рассчитанным на длительное использование, поэтому он часто применяется лишь в качестве вводной терапии. Его назначение обычно показано в следующих случаях:

• Прогестерон при задержке месячных нередко является «диагностическим» средством при аменорее (полном отсутствии менструаций) и бесплодии – он вводится для оценки уровня эстрогенов. При его абсолютной недостаточности инъекция обеспечит замещающий эффект, что позволит временно восстановить месячные.
• Для циклического лечения олигоменореи – скудных или редких менструаций, продолжающихся не более 3 дней. При этом удаётся возместить абсолютный или относительный дефицит этого гормона для регуляции цикла.
• В терапии альгодисменореи (болезненных месячных) или предменструального синдрома, что связано с уменьшением количества простагландинов в тканях матки. Избыток этих веществ является причиной вызова неприятных ощущений во время менструаций.
• Дисфункциональные маточные кровотечения, связанные с наступлением менструации или возникающие во второй половине цикла. Их коррекция связана на подавлении процессов избыточного роста эндометрия, которые способен вызвать избыток эстрогенов.

Ограниченное использование средства обусловлено его кратковременным действием, а для лечения гормональных нарушений требуется длительное использование лекарств.

Применение у беременных

Сейчас препарат всё больше заменяется в этой группе пациентов на синтетические аналоги – например, Дюфастон. Хотя в некоторых ситуациях его применение не запрещается – просто эффект будет слишком кратковременным. Поэтому Прогестерон у беременных может ограниченно использоваться:

• Для экстренной профилактики привычного выкидыша на ранних сроках, связанного с гормональной патологией. Средство позволит быстро ввести достаточную дозу прогестерона в организм женщины. Это позволит избежать развития самопроизвольного аборта под влиянием относительного избытка эстрогенов.
• Другой вариант – это уже развитие угрожающего выкидыша, который обычно начинается с кровотечения из половых путей. Механизм действия гормона в этом случае аналогичен – его введение позволит прекратить спонтанную родовую деятельность.

Так как лекарство предназначается только для экстренной помощи, то после его применения беременным назначаются какие-либо препараты с длительным действием.

Противопоказан ия

Препарат характеризуется системным эффектом на организм женщины, поэтому он способен вызвать различные нежелательные реакции. Чтобы снизить риск их развития, не рекомендуется применять его при некоторых заболеваниях и состояниях:

1. Второй и третий триместр беременности, особенно при несостоявшемся выкидыше.
2. Кровотечения из половых путей (в том числе при беременности), причина которых не установлена – то есть неизвестен их источник.
3. Тяжёлая почечная недостаточность, так как нарушаются процессы выведения продуктов обмена лекарства из организма.
4. Выраженные нарушения работы печени – особенно следует остерегаться активного гепатита любого происхождения.
5. Склонность к тромбозам – при имеющихся в прошлом или в настоящий момент тромбофлебитах или тромбоэмболии.
6. Злокачественные новообразования половых органов или молочных желёз (за исключением случаев, когда Прогестерон используется в комплексной терапии).

С осторожностью средство применяется при артериальной гипертонии, бронхиальной астме, а также сахарном диабете у женщины.

Побочные эффекты

Системность действия действующего вещества влияет на частоту нежелательных реакций, которые наблюдаются у большинства пациентов. Наиболее распространены следующие их варианты:

• Чаще всего наблюдается местная реакция на введение препарата – образование болезненного уплотнения в области укола.
• Также нередко отмечаются общие побочные эффекты – головная боль, слабость, сонливость, депрессия, резкие изменения настроения.
• При длительном применении развиваются гормональные нарушения – болезненность и напряжение молочных желёз, расстройства менструального цикла, патологическое оволосение или облысение.
• Реже терапия способна вызвать выраженные эффекты – повышение артериального давления, отёки, развитие острого гепатита.
• Самыми редкими, но опасными осложнениями лечения являются спонтанные тромбозы и тромбоэмболии. Поэтому у женщин с высоким риском их развития препарат запрещено использовать.

Синтетические аналоги гормона характеризуются точностью лекарственного эффекта, поэтому у них удалось избавиться от большинства перечисленных реакций.

Существование лекарства только в форме инъекций ограничивает его применение в домашних условиях. Поэтому оно используется преимущественно в медицинских учреждениях, ограждая женщин от самостоятельного лечения:

1. Дозировка и количество уколов подбираются только врачом. Но обычно средство не используется в течение длительного времени, заменяясь более безопасным аналогом.
2. Самостоятельно назначать себе Прогестерон нельзя, так как повышается вероятность вызова побочных реакций. Если человек не знает принципы его применения, то он подвергает себя высокому риску опасных для жизни осложнений.
3. Масляный раствор требует особого введения – если колоть его в дома, то можно легко получить местные воспалительные процессы (абсцесс). Это связано с нарушением правил процедуры – несоблюдением стерильности.
4. Средство вводится только строго внутримышечно – оно не рассчитано для выполнения подкожных или внутривенных инъекций.

Продолжительность применения во многом зависит от причины назначения – в некоторых случаях показано длительное использование Прогестерона в комбинации с каким-либо другим препаратом.

Меры предосторожности

Так как лекарственное средство не отличается высокой безопасностью, то лечение с помощью него должно находиться под строгим контролем врача. Обычно проблемы возникают с побочными эффектами, а также сочетаемостью с другими лекарствами:

• Перед началом лечения оценивается совместимость терапии, если женщина принимает параллельно ещё какие-то средства.
• Незначительные общие нежелательные реакции не являются причиной для отмены препарата. Через некоторое время они обычно полностью исчезают.
• Иначе ситуация у женщин с какой-либо хронической сопутствующей патологией – всё время лечения проводится динамический контроль, чтобы не допустить ухудшения их течения, или развития обострения.
• Высокий риск тяжёлых осложнений, а также появление их признаков, является абсолютным показанием для отмены препарата.

Самая сложная ситуация – это несовместимость между Прогестероном и препаратом, который пациентка принимает в настоящее время. При этом возможны два варианта решения – выбирается иной вариант гормональной терапии, либо используемое лекарство отменяется на время.

Недостаток прогестерона часто приводит к нарушению менструального цикла, в том числе к развитию аменореи. В этом случае женщинам могут быть назначены инъекции гормона для вызова месячных. При своевременно начатой терапии большинство пациенток отмечают улучшение самочувствия и нормализацию цикла уже после одного курса лечения.

Прогестерон для вызова месячных

Одной из основных функций прогестерона является регуляция менструального цикла: при его недостаточной выработке ежемесячные кровотечения становятся скудными, нерегулярными или полностью отсутствуют. После лабораторного подтверждения гормонального расстройства пациенткам назначают синтетический аналог собственного стероида – препарат «Прогестерон» для вызова месячных. В большинстве случаев своевременно начатое лечение помогает полностью восстановить работу репродуктивной системы.

Описание препарата

Синтетический гормон выпускается в виде раствора для внутримышечных или подкожных инъекций, расфасованного в стеклянные ампулы объемом 1 мл. Лекарство представляет собой прозрачную жидкость с желтоватым или зеленоватым оттенком, содержащую основное действующее вещество в концентрации 1% или 2,5%, медицинский бензилбензоат и этилолеат. В качестве растворителя разными производителями используется очищенное оливковое или персиковое масло. Аналогом однопроцентного «Прогестерона» является препарат «Инжеста».

При внутримышечном введении средство попадает в кровоток в течение нескольких минут. Его максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1-2 часа. Действующее вещество метаболизируется клетками печени; образующиеся соединения выводятся с калом и мочой, их незначительная часть задерживается в подкожно-жировой клетчатке.

Выработка прогестерона в организме

У женщин прогестерон синтезируется яичниками, корой надпочечников и плацентой во время беременности. В начале менструального цикла гормон продуцируется в незначительном количестве, с наступлением овуляции его концентрация в крови постепенно растет. Созревший в яичнике фолликул лопается, высвобождая яйцеклетку, и образует так называемое желтое тело, которое начинает готовить организм женщины к беременности.

Уровень прогестерона в своего максимума (до 56,6 нмоль/л). При отсутствии оплодотворения желтое тело погибает, и начинается новый цикл.

Если по какой-то причине гормон вырабатывается в недостаточном количестве, у женщины часто отмечаются следующие заболевания и нарушения:

• бесплодие;
• выкидыш на ранних сроках беременности, если зачатие произошло;
• нерегулярный менструальный цикл;
• отсутствие или патологический характер менструаций.

Причины дефицита гормона

Выделяют несколько основных причин недостаточной продукции собственного прогестерона:

• патология гипофиза и гипоталамуса;
• нарушение работы коры головного мозга вследствие длительного стресса, психологических потрясений, хронической усталости, недосыпания;
• заболевания яичников (кисты, новообразования);
• дисфункция щитовидной железы, надпочечников;
• осложнения после аборта, выкидыша или инфекций половых органов;
• употребление некоторых гормональных медикаментов, в том числе контрацептивов;
• резкое снижение веса.

Показания к терапии

Основным показанием к введению инъекций стероида является аменорея – отсутствие менструации на протяжении шести циклов подряд. Кроме того, гормональная терапия может быть проведена при болезненных месячных, межменструальных кровотечениях, угрозе выкидыша или преждевременных родов, начинающемся климаксе, фиброзно-кистозной мастопатии.

Лечение назначается на основании проведенной диагностики, включающей в себя следующие мероприятия:

1. Консультация гинеколога.
2. Биохимический анализ венозной крови, подтверждающий дефицит гормона (проводится на 21-22 день цикла).
3. УЗИ яичников, надпочечников и других эндокринных желез по показаниям.
4. Анализ мочи на содержание прегнандиола.
5. Инструментальные исследования головного мозга и внутренних органов при необходимости.

Схема терапии

Эффективная коррекция гормональных нарушений требует комплексного подхода. Так, на ее начальном этапе проводится устранение всех возможных причин, способных привести к дефициту синтеза стероидов: лечение диагностированных заболеваний и их осложнений, внесение необходимых изменений в образ жизни.

Уколы прогестерона при задержке менструации , аменорее или других симптомах недостатка гормона обычно назначаются по стандартной схеме:

• инъекцию вводят один раз в день или через день;
• суточная доза действующего вещества не должна превышать 25 мг;
• курс лечения составляет 6-8 дней.

Точная схема лечения и дозировка средства определяется врачом на основании клинической картины, результатов анализов, диагностированных заболеваний и возможных осложнений. Если нарушение продукции стероида незначительное, обычно применяется однопроцентный масляный раствор. В случае выявления серьезного гормонального дисбаланса с сопутствующими патологиями используются инъекции прогестерона в концентрации 2,5% для вызова месячных.

Кроме того, при лечении соблюдаются следующие правила :

• Если выработка прогестерона сопровождается нарушением синтеза других гормонов или заболеваниями половых органов, одновременно назначают прием эстрогенов.
• Чтобы вызвать месячные после проведения выскабливания, уколы начинают делать через 18-20 суток.
• При нерегулярных болезненных менструациях терапию начинают примерно за неделю до начала месячных.
• Инъекции допускается вводить только при нормальном уровне гемоглобина (если показатель снижен, предварительно назначают лекарства для его нормализации).
• В качестве вспомогательной терапии врачи рекомендуют соблюдать диету на основе продуктов, богатых цинком и селеном.

При правильно подобранной дозировке препарата менструации должны прийти уже на 3-5 день после завершения инъекций. У большинства пациенток цикл полностью восстанавливается после первого курса гормональной терапии. Если лечение окончено, а месячных нет, в следующем цикле уколы назначают повторно, при необходимости проводится дополнительное обследование.

Многие женщины задаются вопросом, почему менструации не приходят, а препарат помогает не всем. Чаще всего это происходит по причине неправильно подобранной дозировки и концентрации действующего вещества, а также наличия некоторых заболеваний.

Препарат необходимо принимать только под наблюдением эндокринолога или гинеколога. Самовольное изменение дозировки или продолжительности лечения запрещены. Перед началом терапии следует предупредить врача обо всех имеющихся нарушениях и применяемых медикаментах, особенно гормональных.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к применению инъекций прогестерона являются:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• онкологические заболевания, особенно опухоли молочных желез и внутренних половых органов;
• тяжелые патологии почек и печени, в том числе гепатит;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• тромбоз вен и предрасположенность к образованию тромбов;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• кровотечения невыясненной этиологии.

С осторожностью назначают уколы прогестерона в случае частой головной боли, мигрени, повышенного давления, депрессии и нервных расстройств. Не рекомендуется применять средство женщинам, которые планируют беременность в ближайшее время.

Побочные эффекты

У некоторых пациенток уколы прогестерона для вызова месячных становятся причиной возникновения следующих побочных эффектов:

• аллергия (зуд, высыпания на коже, отечность слизистых оболочек);
• головные боли;
• нарушения сна;
• апатия, вялость, слабость;
• кратковременные головокружения;
• повышение артериального давления;
• тромбофлебит;
• горечь во рту;
• ухудшение аппетита, тошнота;
• чувствительность и набухание молочных желез.

Передозировка

Превышение назначенной дозы прогестерона не только увеличивает риск возникновения побочных эффектов, но и делает их более выраженными. При передозировке по необходимости проводится симптоматическое лечение (антигистаминные средства, обильное питье), коррекция дозы и продолжительности терапии.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "месячные после прогестерона" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: месячные после прогестерона

2016-03-16 21:30:51

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! Год назад у меня случился гормональный сбой. Пошла к своему врачу-гинекологу. Сдала все назначенные анализы. Недостаточность прогестерона - 3,12 нг/мл. Сначала приписали пить лютеина по 50 мг 2 р.в д., 3 месяца и нормоцикл 3 месяца. Спустя 3 месяца снова сдала анализы и прогестерон был еще ниже - 0,721 нг/мл. Врач назначила новое лечение утрожестан 200 мг с 16 по 25 день цикла, тазалок 3 месяца и аевит 1 мес. После 1 мес. приема сказала прийти на УЗИ. По УЗИ все было хорошо: была овуляция, и эндометрий был в норме. Сказали принимать дальше приписанное. После назначила еще 3 месяца утрожестан в меньшей дозировке по 100 мг с 16 по 25 день цикла, чтобы не резко прерывать прием гормона. И снова к ней на консультацию сразу после месячных. Она снова сделала УЗИ, и все было в норме. Сказала на 21 день цикла сдать анализы на прогестерон и эстрадиол. Я получила результаты и очень огорчилась: прогестерон - 0,857 нг/мл, эстрадиол - 278,4 пг/мл. Сейчас врач уехала на неделю. Я должна была пойти на прием. Месячные должны были пойти еще 4 дня назад. Но пока их нет. Последние 2 дня очень тянет низ живота, а месячных все нет. Пока нет врача сижу в полном недоумении. 9 месяцев терапии, а сдвига никакого по сути. Раньше в жизни не было никаких проблем с этим. Мне 28 лет. Родила ребенка 4 года назад. Все прошло очень хорошо и беременность и роды. Почему сейчас произошел сбой врач точно сказать не может. Мне бы хотелось услышать еще мнение другого специалиста. Спасибо! ПО Вашей просьбе продолжаю свой вопрос! Итак, Гормональный сбой проявлялся задержкой месячных более 2-х недель. Заключение УЗИ: признаки недостат. 11 ф. цикла, признаки ановуляции. К-во антральных фоликулов - 10. Эндометрий не соответствует 2 фазе цикла. Показатели гормонов: Прогестерон: - 3,19 нг/мл, Эстрадиол: 107,2 пг/мл, ФСГ - 4,3 мМЕ/мл, Пролактин - 8,99 нг/мл, ЛГ - 21,2 мМЕ/мл. Второе УЗИ спустя 4 мес. К-во антральных фоликулов - 7. Эндометрий соответствует 2 фазе цикла. Заключение: доминантный фолликул в левом яичнике. Мой вес был 54 кг до начала приема гормонов, рост 164 см. За время лечения набрала - 6 кг. Сейчас вес - 60 кг. Уже месяц стоит на месте. Сейчас гормональные уже не принимаю. Месячные после отмены гормональных уже были. Сейчас получается, должны прийти уже мои месячные. Сегодня 34 день цикла. Начались розовые выделения. Надеюсь, что это они! К врачу наверное стоит уже идти после месячных. Что вы скажете о всей моей ситуации. Мне очень бы хотелось услышать ваше мнение. Спасибо!

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Татьяна! У Вас уровень ЛГ практически в 5 раз превышает уровень ФСГ, поэтому логично, что наблюдались ановуляции. На сегодняшний день, если эндометрий соответствует дню менструального цикла и визуализируется антральный фолликул, то просто наблюдайте за своим состоянием после отмены гормонотерапии. Я бы лично с самого начала гормонального сбоя назначил Вам прием низкодозированного КОК сроком на 3-6 месяцев. Если после курса лечения менструальный цикл так и не наладится, тогда необходимо опять принимать препарат прогестерона для того, чтобы вызвать месячные, а с первого дня цикла начать прием КОК.

2015-01-25 08:07:39

Спрашивает алла :

Здравствуйте,помогите расшифровать результаты узи.Мне 45 лет,задержка месячных первая,до этого цикл был 28-30 дней.Узи проводилось на 47 день цикла. Тело матки определяется,в обычном положении,контуры ровные,длина 64 передне задний 49 ширина 57,структура миометрия изменена за счёт диффузных изменений. М-зхо9,2 ,границы чёткие,контуры ровные,полость матки не деформирована,левый яичник длина 33 ширина 24,структура изменена за счёт анэхогенного образования 20 мм,в правых придатках анэхогенное обр 24мм.Врач узи порекомендовала проколоть прогестерон 2,5проц по одному, 3 дня через день,чтобы вызвать месячные,после второго пока признаков менструации нет,вопрос-может ли задержка быть связана с ностью или это уже не возможно

2014-04-02 22:00:16

Спрашивает Илона :

И так все по- порядку:
последний день начала Месячных - 26.12.13,
с февраля каждые 2 недели прохожу узд и анализ на ХГ- беременность исключена;
в марте по назначению врача пропила 2 раза по 10 табл Дюфастон - в результате 1 день помазалось, после чего врач назначил 5 уколов прогестерона по 2мл %- сделала их, жду месячных. после последнего укола прошло 2 дня, живот болит как на месячные вчера днём мазалось но месячных так и нету, врач после уколов назначила ОК для регуляции цикла. ждать их полноценных или уже принимать пилюли?

2014-02-26 18:17:51

Спрашивает Кристина :

Здравствуйте! После отмены ОК (принимала 3 года) на 4 цикл не пришли месячные. Колола прогестерон 1% в течение 10 дней. Возможна ли прибавка в весе? Если возможна, это происходит во время лечения или после? Спасибо

Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна :

Здравствуйте, Кристина.
То, что есть нарушение цикла уже возможна прибавка веса. И необходимо на фоне проверки гормонального фона расписать индивидуальное сбалансированное питание.
С уважением, Наталья Васильевна.

2013-08-13 03:41:02

Спрашивает Оксана :

Ответьте, пожалуйста, на вопрос. У меня отсутствовали месячные после оборта 2 месяца в 2005 году, потом нормализовалось, в 2007 году родила дочь, потом все вроде было нормально, грудью не кормила, через 5 месяцев после родов был выкидыш, месячные после шли нормально, но потом стали все скуднее и скуднее, а в 2012 году как прошли в ноябре так отсутствовали 6 месяцев, беременности нет, на узи сказали что не может прорваться фолликул,прописали колоть прогестерон, но не проколола, месячные пришли сами, сначала долго мазали, а потом очень обильные были, прокладки едва хватало на 2 часа, начала пить тайм фактор но с того дня когда сильно полили, правильно ли я сделал и может быть это уже климакс, мне 35 лет? пью сейчас тайм фактор уже закончиваю 3 блистер, но был пропуск таблетки, как это может отразиться снова на мой цикл?

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Отношение к БАД лично у меня скептическое, из-за пропуска одной таблетки, уверена, ничего не будет. Чтобы говорить о возможном климаксе, Вам необходимо обследоваться – пройти УЗД органов малого таза после месячных, чтобы оценить количество антральных фолликулов и сдать кровь на ФСГ и АМГ на 2-3 день м.ц. Я лично больше склоняюсь к мысли, что у Вас гормональный дисбаланс и нужно установить его причину (поликистоз, киста и т.п.), затем с заключением УЗД необходимо обратиться к гинекологу.

2013-06-27 17:59:49

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте! Мне 28 лет! 13 января у меня был самопроизвольный выкидыш на раннем сроке (2-3 недели).Выявили,что у меня был понижен прогестерон (еще до беременности),врач прописала мне пропить утрожестан 3 цикла по схеме с 16-25 день цикла! До апреля я пила утрожестан.Последние месячные пришли 7 апреля. После них следующие пришли только 20 июня.Когда у меня была задержка 2 недели я пошла к врачу и она взяла у меня мазок и плановый анализ на цитологию, отправила на узи(по поводу задержки). По результатам цитологии сказала,что у меня CIN2.отправила на кольпоскопию,где получила следующее заключение: "После обработки 3% раствором уксусной кислоты обнаружено: шейка матки покрыта оригинальным многослойным плоским эпителием метапластическим эпителием цилиндрическим,расположенным участками,вокруг наружного зева.Зона транформации незавершенная единичные открытые протоки желез Ацето-белый эпителий определяется в 3Т нежный границы нечеткие.Сосуды:после обработки раствором люголя окрашивание неравномерное йод-негативная зона определяется. Заключение: эктопия шейки матки Субклинические признаки ВПЧ " (извините что без пунктуации,просто так написано в заключении). Я сказала врачу,который делал кольпоскопию,что планирую беременность и она сказала,что тогда пока ничего не надо делать с эрозией только наблюдаться каждые пол года и прописала мне Генферон для поднятия местного иммунитета. Показания УЗИ - матка 4.8х3.8х4.2, М-эх 1.1 см (что-то еще не понятное написано),яичники D 3.9x2.9 S 3.0x2.5 кистозно изменены.Заключение- НМУ на фоне смены гестогенов,кистозное изменение яичников(это все было до того как у меня начались месячные после долгой задержки). Со всеми этими результатами пошла к своему врачу,она сказала,что бы я еще сходила в онкологический центр на консультацию с эрозией,что мол там все таки специалисты получше и они более подробно все посмотрят и скажут! Я конечно схожу,но хотелось бы узнать насколько серьезная у меня сейчас ситуация по предварительным данным?И как это может повлиять на планирование беременности?? А по поводу НМУ врач посоветовала сделать узи щитовидной железы и сдать анализы на горомоны!

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

По результатам обследования при CIN 2 показано проведение биопсии, критичного нет ничего, но услышать мнение еще одного специалиста не помешает. Для планирования беременности важно проверить функционирование яичников, поэтому врач абсолютно правильно направил Вас на обследование ЩЖ и половые гормоны. У Вас есть проблемы эндокринного характера, нужно установить их причину. Думаю, назначения одного утрожестана мало, необходима рациональная гормонотерапия.

2011-08-18 19:05:51

Спрашивает Вера :

Здравствуйте! Я переживаю по поводу лечения у своего врача гинеколога-эндокринолога. Я прохожу лечение (бесплодие) у нее с января 2010г по сегодняшний день. Причина переживаний состоит в том, что при приеме назначаемых препаратов, у меня месячные идут регулярно, после приема и сдачи анализов, начинаются задержки. И мне кажется на мне просто эксперементируют препараты.Подскажите обоснованы ли мои переживания или нет?
В первый прием, меня осмотрели и направили на сдачу анализов. Результаты ЭХО: на 8 день от начала месячных фолликул не визуализируется. Визуализируются кистозные изменения ячников.
Сахарная нагрузка: Результат Норма
сахар на тощак 4,3 ммоль\л 4.2-6.4
сахар через 60 минут после нагрузки 3.1 ммоль\л 6.66-8.0
Сахар через 120 минут после нагрузки 4.0 ммоль\л 4.07-6.7
На 4 день от начала месячных:
17ОН-прогестерон 5,3 нмоль\л 0,3-2,4
Тестостерон св. 1,3 пг\мл 0,3-4,1
Фолликулостимулирующий гормон 7,6 МЕ\л 3,5-12,5
Лютеинизирующий гормон 7,9 МЕ\л 2,4 -12,6
Пролактин 287 ммМЕ\мл 102-426
Дегидроэпиандротерон-сульфат 8,96 мкмоль\л 4,29-11,2
Кортизол 352 нмоль\л 171-536
Потом я принимала дексаметазон в течении 3 дней, на 4 день сдача анализов
17ОН-прогестерон 3,7нмоль\л 0,3-2,4
Дегидроэпиандротерон-сульфат 2,37мкмоль\л 4,29-11,2
Кортизол 7,57 нмоль\л 171-536
На 20 день от начала месячных
Прогестерон 3,45 нмоль\л 5,3-86
После этих анализов мне назначили следующие препараты:
3 месяца - диаформин 50мг; с 1 по 14 день от начала месячных фолацин, с 5 по 25 день - лютеина во влагалище, с 15 по 25 день - витамин Е, верошпирон, с 10 по 25 день панкреатин. Так 3 цикла. ; 4 месяц циклодинон, и на его фоне сдать нализы
Фолликулостимулирующий гормон 6,65 МЕ\л 3,5-12,5
Лютеинизирующий гормон 18,22 МЕ\л 2,4 -12,6
17ОН-прогестерон 6,8 нмоль\л 0,3-2,4
Прогестерон 35,51 нмоль\л 5,3-86.
Во время приема препаратов у меня месячные шли то через12 то через 48 дней.
По моим резальтатам анализов мне назначают следующие препараты:
флутафарм 3 месяца, диаформин 3 месяца, с 15 по 25 день от начала месячных верошпирон, с 10 по 25 панкреатин, на 2 и 3 цикле с 18 дня по 24 Биострепта. Послеприема препаратов сдать анализы. Во вермя приема препаратов месячные шли через 26 дней, Но после приема назначенных препаратов у меня была задержка 67 дней,и я не сдавая анализов обратилась опять к врачу. Вобщем мне сказали что принимаемы епрепараты мне не подходят назначили другиие, А именно фемостан 2/10 -3 месяца; с 12 по 25 день - верошпирон. На 4 меся принимать - тазалок. Сдать анализы на 4 месяце. Во вемя приема лекарств месячные шли через 26 дней.
Лютеинизирующий гормон 8,21 МЕ\л 2,4 -12,6
17ОН-прогестерон 4,0 нмоль\л 0,3-2,4 .
После сдачи анализов, я принимаю тазалок, но в месячных опять задержка, пошли через 42 дня
Мне опять идти к врачу, с результатами. И я переживаю, что мне опять что нибудь назначат что может мне не подойти. Подскажите, мои опасения напрасны, или стоит обратится к другому врачу? Ведь хочется поскорей забременеть, и родить ребенка. Но тоже менять врачей, это опять начинать лечение заново?

Отвечает Гуньков Сергей Васильевич :

Уважаемая Вера. Достаточный промежуток времени прошел для того, что бы убедиться в отсутствии концепции и плана лечения с целью достижения определенной цели. Вы сами ответили на свой вопрос: воспользуйтесь мнением независимого специалиста.

2011-04-17 01:10:59

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте.Мне 23года.Родила 1.5 года назад.Месячные без прогестерона не идут.Кормила грудью всего 2месяца.После родов поправилась на 30кг.Никакие диеты не помагают.Что делать?

Отвечает Коржевская Евгения Сергеевна :

Здравствуйте! Вам необходимо прежде всего обратиться к гинекологу -эндокринологу,чтобы выявит нарушения гормонального фона и подобрать соответствующее лечение.а затем с результатами обследования посетить и диетолога,где Вам подберут не только режим питания,но и адекватную физическую нагрузку.Будьте здоровы!

При задержке месячных наиболее эффективным лекарственным средством является прогестерон, который можно найти в любой аптеке. В каждой упаковке препарата прогестерон - уколы для вызова месячных, инструкция по применению, а также описания показаний и побочных эффектов. Перед тем, как начинать курс лечения, следует хорошо ознакомиться с данным гормональным лекарством и узнать особенности его воздействия на организм.

Процесс выработки естественного и его количество в организме женщины регулируется яичниками и надпочечниками, основными источниками гормонов. Первостепенная задача прогестерона - подготовить женский организм для зачатия и успешного вынашивания плода во время беременности. Данный гормон является ответственным за благополучие процесса беременности и содействует правильному функционированию половой системы.

Если женщина не находится в состоянии беременности, прогестерон необходим для поддержки и функционирования яичников, что обеспечивает стабильность менструального цикла. При недостатке прогестерона происходит расстройство регулярного цикла месячных, включая их . Приостановка месячных в любой момент может стать неожиданной проблемой каждой женщины. Факторы, которые провоцируют это неприятное явление - смена климата, депрессия, сильное эмоциональное напряжение, диета или развитие гинекологического заболевания.

С подобной проблемой прекрасно справляется синтетический прогестерон, который назначается профессиональным специалистом после необходимых обследований и анализов. Поэтому для восполнения нехватки гормонов назначаются уколы прогестерона для вызова месячных и восстановления цикла. Лекарственное средство имеет форму ампул с раствором для инъекций.

Воздействие прогестерона на организм

После того, как укол прогестерона сделан и раствор попадает в организм, происходит быстрое всасывание препарата в кровь. Достижение необходимой концентрации гормона происходит на второй час после укола, максимальной - после 6 часов. Большая часть препарата выводится из организма при помощи почек, и некоторое количество - через кишечник. Наиболее часто используется дозировка препарата прогестерон 2,5 для вызова месячных и обеспечения нормального функционирования яичников.

Применение гормонального препарата успешно подготавливает организм женщины к беременности. Благодаря воздействию прогестерона происходят следующие изменения:

• обеспечиваются необходимые условия для приживления оплодотворенной клетки в матке;
• приостанавливается наступление ;
• предупреждение маточного кровотечения;
• понижается активность маточных сокращений для сохранения эмбриона;
• стимулируется рост и нормальное развитие тканей.

Наличие достаточного количества прогестерона в организме приводит к изменению внутреннего слоя матки, чтобы подготовить ее к успешному приживлению эмбриона. Гормон содействует снижению активности маточных труб и мышц, что снижает риск самопроизвольного аборта. Кроме того, положительное влияние гормонального средства на молочные железы развивает и подготавливает их для будущего периода лактации.

Медицинское обследование помогает выявить основные причины отсутствия или задержки менструального цикла. Если это связано с недостатком гормонов, в этом случае можно попробовать вызвать месячные прогестероном. Он способен осуществлять мягкую корректировку цикла и восстановить регулярность выделений. Назначение курса лечения прогестероном позволяет искусственно дополнить нехватку гормонов при помощи инъекций.

Например, очень успешно применяется прогестерон для лечения - отсутствия месячных выделений более, чем несколько месяцев. С таким же успехом препарат воздействует на олигоменорею - задержку месячных на значительный срок, более 40 дней.

После правильной постановки диагноза уточняется необходимая дозировка гормонального препарата, что позволяет постепенно восстановить слаженную работу всех механизмов репродуктивной системы и вызвать регулярные выделения. Инструкция сообщает, что используя прогестерон, вызвать месячные можно при помощи 5-10 инъекций.

Помимо этого, инъекции прогестерона назначаются для лечения болей при месячных, маточных кровотечений, бесплодии, а также при опасности выкидыша. В этих случаях необходим достаточно быстрый эффект, поэтому используется именно раствор в ампулах для уколов, а не таблетки. Если доктор назначил прогестерон при задержке месячных, уколы делаются внутримышечно или подкожно, с соблюдением всех правил стерильности рук и инструментов.

В редких случаях после регулярных уколов гормонального средства менструальные выделения так и не появляются. Если такое случилось, и нет месячных после прогестерона, доктор проводит повторный осмотр и консультацию. При отсутствии серьезных отклонений и заболеваний курс лечения прогестероном может быть продлен на определенный срок.

Противопоказания к применению прогестерона

Используя прогестерон для вызывания месячных, необходимо помнить о предостережениях, указанных в инструкции к препарату. Нельзя применять данные уколы при отеках, маточных кровотечениях, наличии образований в груди и нарушенной работе печени. Также недопустимо назначать прогестерон при психических расстройствах, эпилепсии и депрессии.

С особенной осторожностью прогестерон назначается тем, у кого наблюдается склонность к тромбообразованию.

Кроме того, делая инъекции прогестерона в самом начале беременности, можно спровоцировать отторжение эмбриона, что приводит к выкидышу.

Побочными реакциями организма могут быть: повышение артериального давления, тошнота, рвота, резкое увеличение веса, боли в молочных железах, головная боль и депрессия. Среди особых указаний относительно уколов прогестерона есть рекомендация воздерживаться от алкоголя на протяжении всего курса лечения.