Почему не помогает химиотерапия. Помогает ли химиотерапия при раке? Противопоказания и побочные эффекты. Разработаны противоопухолевые препараты, активируемые светом

Начну из далека. На прошлой неделе, чтобы я не грустила, моя подруга подарила мне новый парик - темнокаштановый. Почти всю химию я проходила блондинкой, а сейчас, чтобы меня не опознавали доктора из отделения химиотерапии - я оделась брюнеткой, надела очки, сменила куртку и джинсы на белое пальто и сапоги и хожу кустами - потому что при всей моей благодарности к ним, не хочу я их видеть ближайшее время так, что и даже здороваться не хочу. Химиотрапевтов я не встречаю, а вот охранники стоянки, где я ставлю машину, удивляются и говорят комплименты каждый день. Сегодня я услышала - "Вы просто расцвели в последнее время!" - я только улыбаюсь. Нынешний врач увидев результаты анализов крови вскидывает брови - "Гемоглобин 130? Лейкоциты 3,9? Ну ты молодец!".
Что тут не так и как оно связано? Да почти и никак, если не считать того, что неделю назад я закончила 6-й курс ПХТ.

Когда мне сообщили, что надо пройти адьювантный курс химии я не только не могла понять слово "адьювант", но и выговорить тоже не могла, а слово "химиотерапия" ввергло меня в такое уныние, что я готова была идти жевать мухоморы, лишь бы не туда.

Положили меня в отделение хитростью, взяли неожиданностью и воспользовались моей растерянностью. Пошла я на консультацию, а меня в стационар сразу. Я честно пыталась сбежать - успешно никого не найдя в отделении (кто не ищет, тот и не находит) - ни старшую медсестру, ни врача, я бодренько стало перемещаться в сторону выхода. Я не знала тогда тайных путей через кусты и задние дворы, поэтому была поймана доктором из поликлиники, взята им под руку и водворена в клинику назад. Он быстренько нашел всех, мне выдали постель, показали палату и познакомили с лечащим врачем. Ну тут уж я решила, что теперь точно можно домой, а услышала "Идите ложитесь в палату!" - "Как??? Я не готова!" - "Да вы никогда не будите готовы" - изрек дохтур пророчество и он был соверщенно прав - все шесть раз, когда приходило время лечь под капельницу, я была совершенно не готова. Если бы не наш дырявый госбюджет из-за которого лекарств никогда нет, хоть они и положены онкопациентам, то меня бы и прокапали сразу - я в этом не сомневаюсь. Но так как был всего лишь месяц май, госбюджет еще обсуждался, а онкологии ждали - они всегда могут ждать, они привыкли.

Но у меня состоялась первая подробная беседа про то, что такое адьювант, химиотерапия, что со мной будут делать, какими препаратами, как это происходит, что может быть, что бывает, что нет и мне показалось, что что-то мне не договаривают и что-то от меня скрывают. По словам доктора все это не сложно, переносится большой частью хорошо и вообще не стоит ни о чем париться, что все будет хорошо. Я с дуру в это все поверила и... так оно и получилось. Вот она сила внушения! На прошлой неделе только он сознался, что вообще-то сильно сомневался, что я это все осилю, но слава Богу, что он стоически молчал пять месяцев и продолжал улыбаться и все обещал снизить дозу, а я все велась и велась, как дура, честное слово.

Итак чего же я так боялась изначально и почему я хотела так сбежать. . Из фильмов и книг сложилось впечатление, что это нечто ужасное и после нее уже люди просто не жильцы, а так - доходяги полные. Еще мне казалось, что это такая страшная процедура и я буду полгода блевать и поносить и буду полностью нетрудоспособна и не смогу сама себя обслуживать.
Кому интересно что это такое и с чем его едят.

У меня была схема FAC - "красная химия": одна капельница потом 21-н день перерыва, анализ, если все ок - следующая и так 6-ть раз.

Я боялась, что плохо будет во вермя капельницы - не было, так как первым делом прокапывали бутылку премедикации с разными противорвотными и противоаллергическими препаратами - после нее было спокойно. Одни раз меня затошнило от премедикации - было, да - но по-моему в тот день мне соседки по палате наговорили "больную голову" и ондасетрон был украинский, больше я с ним не экспериментировала.

Я боялась, что будет сразу плохо после капельницы - нет, не было, я быстренько вставала, садилась в машину и ехала домой. Убедившись, что мне нормально после первого, я на остальные пять курсов сама отъездила за рулем.

Я боялась, что будет тошнить и рвать много и постоянно - тошнило три первых дня, но рвота была только в первый день и то не во все курсы. До третьего спасалась таблетками, потом перешла на уколы. Привыкание к ондасетрону было, но даже после 6-й, кололи по 4 три раза в день всего дня два, потом сама справлялась.

Я боялась, что будет плохо все время. Плохо было дня три, потом до недели была слабость, но к 6-му дню уже было вполне себе сносно. Две недели просто гуляла в расслабленном режим.

Я боялась, что будет очень плохо. Было, но как-то вот не так уже чтоб прям "ужас-ужас". просто отравление с интоксикацией и препараты теже самые, чтоб это снять.

Я боялась, что не смогу себя обслуживать. Ну первых пару дней приезжали помогали, чтоб мне не страшно было и не скучно - но не все разы и было это не долго.

Я боялась, что не смогу работать. Я не захотела работать. Могла, но на работе был бардак, разброд и шатание, на улице жарко, мне было хорошо и я устроила себе каникулы. Никто без меня не погиб. Кроме того мне объяснил врач, что после химии через две недели падают показатели крови и иммунитета нет, а в офисах кондиционеры, пересушенный воздух, люди с вирусами и легко простыть. И кстати раз на неделю я таки вышла и таки и заболела под кондиционером - быстро лечилась и больше не рисковала.

Я боялась, что это очень долго. Когда я пришла на первую, была мама с дочерью - у нее была шестая и я сказала, как я завидую, а мне так долго еще. И тогда они сказали - "Ты не заметишь как пройдет время, капельница, потом неделю отходишь, потом пару недель пробегает быстро - делаешь свои дела, потом уже сдавать анализы и на следующую" - вышло один в один. За неделю пока отходила скапливались какие-то дела, потом их делала, потом анализы, потом...

Я боялась, что волосы выпадут сразу. Нет, сбрила голову я после второй - первые два я была с короткой стрижкой. Стали выпадать на 15-й день, но еще были - потом просто надоело, что везде волосы.

Я боялась, что лекарство попадет под кожу мимо вены и будет некроз. Попало. Был. Было воспаление в том месте, еще болит, заживает, но медленно, но не так чтобы это было "ужас-ужас"

Я боялась... похудеть! Я похудала на два кг. Да, при начальном весе 47, вес 45 уже заметна разница, но догоню.

Я боялась, что после химии кровь не будет восстанавливаться и я к шестой буду задохликом (этого же боялся и врач). Восстанавливалась все шесть раз и ро итогу пришла на лучевую с показателями в пределах нормы.

Я боялась, что будет с каждым разом хуже и будет накопительный эффект. Не было. Шестая была такая же почти как и первая, а первая была самая легкая и в уменьшеной дозе.

Я боялась, что надо будет ночевать в отделении. Отпустили домой в первый раз и больше не предлагали там оставаться.

Я боялась, что это будет неподъемно дорого. Дорого, но подъемно.

Я боялась... вот сложно описать этот страх, но он был очень сильный, что никто не будет учитывать плохо мне или нет, что назначат, что надо и делай потом, что хочешь. Со мной долго беседовали до назначения, узнали все нюансы как я реагирую на препараты, дождались пока у меня закончились критически дни, никто никуда меня не гнал, сделали пробную в уменьшеной дозе, потом капали в полной, предупредили про все возможные последствия, с каждой побочкой я должна была звонить и консультироваться чем снимать, сразу были выписаны поддерживающие препараты. Когда я не успевала восстановиться, то ждали пока организм догонит сам. Узнала, что многие препараты, которые назначают не стимулируют выработку лейкоцитов, а провоцируют выброс в кровь лейкоцитов из резервов организма - таким образом по сути "фальсифицируется" анализ крови, а организм истощается.

Я боялась стоматитов, дерматитов и убить печень, так как я сильный аллергик, стоматиты у меня хронические с детства, и печень после гепатита и с холециститом. А не было.

Я боялась, что будет климакс искуственный сразу, а у меня до шестой были месячные.

Я боялась, что нужно будет колоть уколы, а мне некому это делать. Я научилась колоть себя сама.

Я боялась, что не хватит вен, так как они очень тонкие, как на мой взгляд, и что будут ставить в кисти. Проблемы с венами были раз, не такие уж оказались и тонкими и до кистей мы не дошли, а в запястья и чуть выше почти и не больно.

Чего-то было еще, но счас не вспомнила. Потому что забывается все быстро. Не знала, не боялась, а случилось - память стала хуже, вены хрупкие, невропатия, но как-то вот уменьшается все помаленьку. Кроме того у меня случились бонусы приятные - кожа стала лучше и прошли мои вечные раздражения и шелушения, ногти стали расти быстро и стали крепкими, какими не были давно, месячные пока были - были регулярными и безболезненными - ранее были очень проблемные. А еще я за это время выспалась и стала спокойная-спокойная.

А кто еще чего боялся перед первой химией?

Химиотерапия является одним из основных методов лечения злокачественных опухолей человека. Для ее проведения используются специальные препараты, способствующие либо уничтожению злокачественных клеток, либо прекращению их деления.

Большинство из нас знают, что химиотерапия – довольно опасный и сложный способ лечения, а необходимость ее проведения у онкологических больных вызывает вполне обоснованные опасения и тревогу. Пациенты и их родственники наслышаны о возможных побочных эффектах, а сознание рисует перспективу потери волос, нарушения функции органов желудочно-кишечного тракта, значительное ухудшение самочувствия и необходимость менять привычный образ жизни. Опасаясь побочных явлений, пациенты могут и вовсе отказаться от химиотерапевтического лечения, но не стоит забывать, что не всегда возможно избавиться от заболевания только хирургическим путем или облучением, которые, к тому же, также сопряжены с определенными рисками.

Мы постараемся разобраться, что же такое на самом деле представляет собой химиотерапия, как правильно себя вести при ее проведении и как снизить возможные неблагоприятные последствия этого вида лечения.

Суть химиотерапии заключается в назначении специфических медикаментов, обладающих токсическим действием в отношении раковых клеток или даже являющихся ядами. Действие этих лекарств сводится либо к уничтожению опухолевых клеток, либо к торможению их деления в процессе роста опухоли. Первая группа препаратов оказывает цитотоксическое действие, вторая – цитостатическое (цитостатики).

Одним из важнейших отличий химиотерапии от других видов медикаментозного лечения является неизбежное влияние препаратов на здоровые клетки организма, особенно быстро делящиеся (эпителий кожи, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и мочевыделения). Аналогом химиотерапии считается назначение антибиотиков, способных уничтожать бактерии. Однако если бактерии устроены намного проще и значительно отличаются от тканей человека по биохимическим свойствам и набору рецепторов, то клетки раковой опухоли произошли от когда-то здоровой «человеческой», а потому так или иначе несут в себе признаки той ткани, в которой возникли. При лечении антибиотик будет уничтожать только клетки бактерий, не затрагивая ткани органов, в то время как химиопрепарат неизбежно повлияет не только на опухоль. Любой токсин, повреждающий раковую клетку, будет также повреждать и здоровую с похожими обменными процессами и набором белков. Таким образом, борясь с клоном раковых клеток с помощью химиопрепаратов, невозможно предотвратить пагубное влияние их на здоровые ткани, и в этом и состоит основная трудность при проведении такого лечения.

Химиотерапия назначается исходя из индивидуальных особенностей организма больного, его возраста, состояния функции печени и почек, а также чувствительности новообразования к конкретным препаратам. Дозировка подбирается особенно тщательно, чтобы избежать крайней степени риска осложнений от лечения. В некоторых случаях действительно эффективное количество химиопрепарата не может быть введено больному, поскольку оно превысит допустимый уровень токсичности и даже может привести к летальному исходу, поэтому врачи вынуждены ограничивать и продолжительность лечения, и количество курсов химиотерапии, и дозу применяемых средств.

Стоит отметить, что, несмотря на довольно высокие риски и неотвратимость побочных эффектов, химиотерапия имеет и ряд преимуществ и неоспоримых достоинств, которые не позволяют отказаться от нее у большинства пациентов онкологических клиник. Кроме того, отдельные виды опухолей, такие как гемобластозы (новообразования из кроветворной ткани), носят системный характер, поэтому удалить опухоль хирургически или локально облучить ее не представляется возможным, а химиотерапия в таких случаях становится единственно верным вариантом лечения, дающим возможность излечиться или продлить жизнь онкобольных.

Таким образом, учитывая, что смертность от злокачественных опухолей при отсутствии лечения достигает практически 100%, а более щадящая альтернатива химиопрепаратам на сегодняшний день отсутствует, врачи и пациенты вынуждены мириться с возможными осложнениями и побочными эффектами в целях остановки опухолевого роста.

Преимущества химиотерапии при лечении опухолей

Несмотря на высокую токсичность, химиотерапия при онкологии имеет ряд неоспоримых преимуществ и достоинств, оправдывающих ее назначение:

• Возможность дистанционно воздействовать на органы с вероятным , а также на отдельные клетки опухоли, попадающие в кровоток;
• Уничтожение раковых клеток после радикального хирургического лечения, которые могли остаться в очаге опухолевого роста и дать впоследствии рецидив заболевания.

Введение лекарств внутривенно или прием внутрь приводят к попаданию их в кровоток и разносу по всему организму. Это значит, что воздействие будет носить системный характер, а метастазы и даже отдельные раковые клетки, которые успели «оторваться» от первичного опухолевого узла, будут уничтожены вне зависимости от того, куда они успели дойти с током крови или лимфы. Этим объясняется необходимость химиотерапии при наличии или подозрении на метастазирование (распространение) опухоли в другие органы и ткани.

В случае хирургического удаления опухоли почти всегда остается вероятность оставления единичных клеток рака в органе, особенно при новообразованиях больших размеров, затрагивающих соседние органы и ткани. Даже одна опухолевая клетка способна дать начало миллиону новых, поэтому так важно избавиться от рака всеми возможными способами. Назначение после операции химиопрепаратов приводит к уничтожению таких клеток и, тем самым, предотвращает возможный рецидив (адъювантная химиотерапия). Кроме того, химиотерапия до операции способствует уменьшению массы опухолевой ткани, что облегчает работу хирурга при ее последующем удалении.

Учитывая положительные эффекты химиотерапии при раке, не стоит сразу отвергать такой вариант лечения из страха неблагоприятных последствий. Врач-онколог не только подберет оптимальную схему, но и поможет бороться с побочным действием препаратов, а также объяснит, как улучшить самочувствие в процессе лечения.

Препараты для химиотерапии и способы их применения

Препараты, используемые для химиотерапии, довольно многочисленны и разнообразны, а классификация и механизм их действия сложны для обывателя. Говоря общими словами, они способны блокировать отдельные биохимические процессы, ферменты, стадии деления опухолевых клеток, благодаря чему становится невозможным размножение или жизнедеятельность раковых клеток. Обычно назначается сразу несколько наименований препаратов с разным механизмом действия (полихимиотерапия), выбор дозировки и способа лечения осуществляет врач-химиотерапевт, а для большинства опухолей разработаны стандартные схемы и протоколы лечения, включающие определенный набор лекарств.

Курс химиотерапии продолжается от одного до нескольких дней, после чего делается перерыв на неделю – месяц, затем лечение повторяется. В среднем больному нужно 6-8 таких курсов, которые занимают от 3 до 9 месяцев в общей сложности, чаще лечение длится около полугода. Непрерывное введение химиопрепаратов обычно не практикуется ввиду высокой их токсичности и риска побочных явлений и осложнений.

Пациента, которому предстоит химиотерапевтическое лечение, интересует то, каким образом будет вводиться препарат, в какой степени может нарушиться самочувствие и как себя правильно при этом вести. Наиболее эффективным считается внутривенный путь введения лекарств, когда устанавливается система для инфузии в центральную вену. Это обеспечивает меньшее влияние токсических веществ на желудочно-кишечный тракт и периферические вены, а риск тромбофлебитов и мучительной тошноты значительно снижается. Прием препаратов внутрь в виде таблеток проще для больного, возможен в домашних условиях, но эффективность при этом ниже, а частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта – выше.

Стремясь хоть как-то уменьшить токсичность химиотерапевтических средств, ученые предложили помещать их в липосомы – микроскопические шарики с липидной стенкой, внутри которых находится препарат в виде водного раствора. Липосомы, достигая раковой клетки, проникают внутрь, при этом в значительно меньшей степени поражая и здоровые ткани организма. Примером такого липосомального препарата служит доксорубицин, вводимый посредством внутривенных инфузий.

Принципиально новым и весьма перспективным направлением медикаментозного лечения рака является так называемая таргетная терапия, при которой лекарственное средство действует целенаправленно на определенные структуры или процессы, свойственные именно раковой клетке, замедляет рост сосудов в опухоли и т. д. Частота и вероятность побочных эффектов снижаются в десятки раз, а пациент может принимать таблетки, не меняя привычного образа жизни. Такая альтернатива стандартному лечению дает надежду на излечимость рака в будущем.

Внутривенное введение лекарств и прием внутрь имеют системный характер воздействия, но возможно также и местное применение в виде мазей, аппликаций, местных инъекций. Например, при опухолях кожи, мочевого пузыря, ротовой полости этот метод довольно эффективен.

Химиотерапия может сочетаться с облучением или с операцией

Химиотерапия может проводиться как изолированно от других видов лечения (например, при опухолях кроветворной ткани), так и в сочетании с операцией или облучением. Если больной ослаблен, опухоль имеет большие размеры, появились метастазы, то хирургическая операция нецелесообразна или даже опасна для пациента, а для облегчения страданий, улучшения состояния и продления жизни онкобольного может быть использована химиотерапия. В то же время, если состояние пациента позволяет, то химиотерапия проводится до или после операции. Химиотерапия после операции преследует цель удалить клетки рака, которые могли остаться в зоне роста опухоли, а также нужна для профилактики рецидива.

Лучевая терапия может сочетаться с введением химиопрепаратов. Облучение действует локально, в месте роста опухоли, в то время как химиотерапия оказывает системное действие и, как говорилось выше, препятствует метастазированию и рецидивам рака.

Неоадъювантная химиотерапия (перед хирургическим вмешательством) способствует уменьшению размеров опухоли, а также создает более благоприятные условия для последующего радикального лечения (например, для пересадки костного мозга).

Проведение химиотерапии в некоторых случаях может потребовать нахождения пациента в стационаре. Это связано с высокой опасностью осложнений и нежелательных побочных реакций, когда помощь медперсонала может потребоваться в любой момент. При приемлемом уровне токсичности препаратов больной проходит лечение амбулаторно.

Видео: химиотерапия, которая бьет точно в цель (ТК “Дождь” о таргетной терапии)

Несколько примеров…

Химиотерапия при , который по распространенности среди женщин занимает лидирующие позиции во всем мире, может проводиться как перед, так и после хирургического лечения. Современные препараты и схемы их применения позволяют не менять привычный образ жизни, а на сеансы лечения приходить в любое удобное время (дневной стационар). Во всех случаях обязательно назначаются противорвотные средства, поэтому не стоит опасаться мучительной тошноты и рвоты. Важным достижением современной медицины является возможность определения чувствительности опухоли к конкретным химиопрепаратам, что значительно повышает их эффективность.

Химиотерапия при отличается возможностью применения таргетных препаратов, содержащих антитела (специфические белки) к определенным рецепторам опухоли. Это позволяет минимизировать побочные явления и провести лечение максимально эффективно, добившись длительной ремиссии.

Лечение химиопрепаратами при не носит самостоятельного значения, поскольку эти опухоли малочувствительны к подобному воздействию, но сочетание химиотерапии с облучением и операцией может дать хороший результат.

Эти примеры показывают, что не при всех опухолях химиотерапия может быть одинаково эффективна, поэтому очень важен индивидуальный подход с учетом особенностей клеток рака в каждом конкретном случае.

Побочные эффекты химиотерапии и методы их преодоления

Пожалуй, одним из основных поводов для тревог пациентов онкологического профиля является возможность негативных побочных явлений от приема химиопрепаратов. И хотя современная фармакология предлагает довольно эффективные средства при снижении уровня их токсичности за счет рациональных схем приема, путей введения и особенностей химического строения, все же полностью избежать последствий химиотерапии не получится.

Выраженность симптомов токсического действия противораковых средств зависит не только от особенностей конкретного препарата, но и от состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний, а также эмоциональной настроенности на лечение. Не секрет, что пациент, ожидающий у себя те или иные негативные последствия химиотерапии, больше подвержен риску их появления, поэтому заранее предсказать, как изменит лечение самочувствие онкобольного невозможно: побочные явления могут быть выражены сильно или практически отсутствовать.

Наряду с поиском новых высокоэффективных и, вместе с тем, менее токсичных препаратов, ученые ведут разработки и лекарств, уменьшающих тягостные проявления химиотерапии. Так, современные противорвотные средства позволяют свести практически к минимуму одно из самых мучительных последствий лечения.

При необходимости проведения химиотерапии очень важно участие и моральная поддержка со стороны близких, а также деликатность и такт посторонних людей (коллег по работе или даже прохожих на улице). Если семья чаще всего включается косвенно в процесс лечения, помогает и поддерживает больного, то от всех остальных ожидать понимания и тактичности приходится не всегда, а, между тем, онкобольные весьма уязвимы психологически. Эти условия нередко предопределяют склонность пациентов к депрессии, стрессам, чрезмерным переживаниям, которые не способствуют положительному результату лечения. Если возникли определенные психологические проблемы, то есть смысл поговорить с психотерапевтом или даже пройти медикаментозное лечение.

Тошнота и рвота

Наиболее часто пациенты, проходящие химиотерапию, жалуются на чувство тошноты и рвоту. Это связано с высокой токсичностью препаратов, а также их действием на слизистую желудочно-кишечного тракта, печень и рвотный центр в головном мозге.

Чем больше пациент опасается появления этих симптомов, чем хуже способен контролировать приступы тошноты, тем больше вероятности плохого самочувствия при лечении. Кроме того, неблагоприятными факторами считаются женский пол, молодой возраст, патология печени и мозга, злоупотребление алкоголем во время лечения, а также нарушения водного и электролитного обмена, нередко сопутствующие онкологическим заболеваниям. Дозировка вводимого вещества тоже играет свою роль: чем она выше, тем более вероятно развитие тошноты и рвоты.

Современные химиотерапевтические средства обладают менее выраженным эметогенным (провоцирующим рвоту) эффектом, чем те, которые использовались 10-15 лет назад, а возможность приема высокоэффективных противорвотных препаратов на протяжении всего лечения дает шанс пациенту и вовсе избежать мучительных симптомов.

Что делать в случае тошноты и рвоты?

Прежде всего, при появлении каких-либо изменений самочувствия нужно рассказать об этом лечащему врачу, ведь выбрать эффективный препарат от тошноты и рвоты бывает сложно, тут важен индивидуальный подход и даже метод «проб и ошибок».

Непосредственно в дни химиотерапии и на протяжении всего лечения нужно соблюдать простые правила:

1. Употребляемая пища не должна быть обильной и оказывать раздражающего действия. Нужно исключить жирные, жареные, острые и соленые блюда, отдавая предпочтение бульонам, кашам, фруктовым сокам и пюре.
2. Следует пить больше жидкости в виде воды, чая, сока, но лучше маленькими глотками и часто, ведь большой объем выпитого может спровоцировать рвоту. Если больного беспокоят отеки или нарушена функция почек, то питьевой режим установит врач.
3. Непосредственно после введения химиопрепаратов лучше не есть и не пить вовсе, а до процедуры возможен прием пищи или воды, если больному хочется, и он хорошо это переносит.
4. В случае, когда даже запах отдельных компонентов готовящейся пищи доставляет больному дискомфорт, лучше привлечь к приготовлению еды родных.
5. Принимать противорвотные препараты нужно даже тогда, когда тошноты нет, по назначенной врачом схеме. Среди используемых средств – церукал, ондансетрон, мотилиум и другие.

Выпадение волос, изменения кожи и ногтей

Выпадение волос, ухудшение состояния кожи и ногтей нередки при проведении химиотерапии. У женщин эти признаки могут вызвать серьезный психологический дискомфорт вплоть до депрессии, поскольку внешний вид изменяется не в лучшую сторону, а окружающие легко замечают происходящие негативные последствия лечения. Мужчины могут меньше страдать психологически от этих побочных эффектов, но следить за собой во время терапии обязательно пациентам обоих полов.

Выпадение волос часто сопутствует химиотерапии, однако не все препараты его вызывают. Поскольку клетки волосяных фолликулов постоянно делятся и обновляются, то при лечении они-то и становятся очень уязвимыми. Возможно поредение волос, истончение их, а в отдельных случаях и полное облысение, причем страдает не только голова, но и другие, покрытые волосами, участки тела.

Выпадение волос начинается через 2-3 недели от начала лечения, а после его окончания они отрастают вновь. Конечно, никакой угрозы жизни или здоровью облысение не несет, но проблема довольно актуальна для большинства пациентов, особенно женщин, для которых внешний вид и прическа очень важны. Помимо личных переживаний по поводу изменения внешности, больные испытывают дискомфорт и от излишнего внимания со стороны окружающих, ведь выпадение волос чаще других признаков указывает на раковую опухоль.

Что делать при выпадении волос?

Как показывает практика, во многих случаях скорость и интенсивность облысения зависят от ухода за волосами еще до начала химиотерапии.

Восстановление волос начнется через 2-3 месяца после окончания лечения, они могут даже поменять цвет или структуру, но через какое-то время все придет в норму.

Вместе с волосами, негативное действие химиотерапии испытывают на себе и ногти, которые начинают слоиться, ломаться, менять цвет. Для профилактики таких явлений нужно тщательно следить за их состоянием, избегать маникюра, домашнюю работу делать в перчатках, а медицина может предложить метод локального охлаждения, при котором уменьшается токсическое действие лечения на пальцы за счет сужения капилляров и замедления кровотока.

Кожа относится к хорошо обновляемым органам, поэтому нередко также страдает при химиотерапии. Возможен зуд, покраснение, истончение кожи, болезненные ощущения. Правильный уход за кожными покровами заключается в аккуратном мытье без мочалки, использовании специальных кремов и лосьонов, солнцезащитных средств при выходе на улицу. Одежда должна быть из натуральных тканей, свободной и комфортной.

Нарушения функции желудочно-кишечного тракта

Слизистая оболочка желудка и кишечника постоянно обновляется, клетки ее интенсивно делятся, поэтому при химиотерапии довольно часто происходят различные нарушения этих процессов, сопровождающиеся диареей, запором, изменением аппетита.

Снижение аппетита или изменение вкуса привычных продуктов нередки, а для больного очень важную роль играет полноценное питание при химиотерапии, ведь потеря веса, недостаток витаминов и микроэлементов могут еще больше ухудшить состояние и без того ослабленного опухолью организма. Важно знать правила, которые помогут справиться с негативными проявлениями лечения и обеспечить пациенту адекватный пищевой и питьевой режим:

Такие заболевания, как рак кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы, печени сопровождаются значительными нарушениями пищеварения сами по себе, поэтому химиотерапия требует особой осторожности, а дополнительные рекомендации по питанию даст лечащий врач.

Влияние химиотерапии на репродуктивную функцию

Поскольку химиотерапия может нарушить развитие плода, то от деторождения на время лечения лучше отказаться. Женщинам следует регулярно посещать гинеколога и использовать средства контрацепции. Мужчины также должны соблюдать осторожность, поскольку химиотерапия вызывает повреждения сперматозоидов, а значит, вероятны пороки развития у ребенка. Кроме того, в сперме могут содержаться химиопрепараты, поэтому, чтобы избежать их раздражающего действия на слизистые половых путей у партнерши, следует всегда использовать презерватив.

Анализ крови при химиотерапии

Костный мозг непрерывно обновляется, производя на свет новые и новые лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, которые обеспечивают доставку кислорода к тканям, иммунитет, остановку кровотечения. Химиотерапия, влияющая на непрерывно делящиеся клетки, практически всегда затрагивает костный мозг, а больные страдают анемией (малокровием), снижением иммунной защиты от инфекций, кровотечениями.

Анализ крови после химиотерапии характеризуется снижением числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, то есть, клеток всех ростков костного мозга. Пациенты испытывают слабость, головокружение, склонны к инфекциям, кровоточивости.

Что делать, если понижены показатели общего анализа крови?

При анемии, когда организм испытывает недостаток кислорода, рекомендуется больше отдыхать, бывать на свежем воздухе, спать не менее восьми часов в сутки, можно и днем устраивать небольшой сон-отдых.

Рацион стоит насытить продуктами, содержащими железо: «красное» мясо, бобовые, шпинат, салатная зелень. Медикаментозная коррекция анемии состоит в назначении препаратов железа, а в тяжелых случаях врачи прибегают к переливанию донорских эритроцитов.

При снижении иммунитета вследствие недостатка лейкоцитов, стоит избегать переохлаждений, скоплений людей, особенно в периоды эпидемий сезонных инфекций, принимать витамины, а медицина может предложить введение специальных факторов роста, помогающих повысить лейкоциты после химиотерапии.

Для коррекции уровня тромбоцитов возможно введение тромбоцитарной массы, а больным рекомендуется избегать травм, не пользоваться жесткими зубными щетками и зубочистками, аккуратно обращаться с ножницами, ножами.

Реабилитация после химиотерапии

Восстановление после химиотерапии – очень важные момент в комплексном подходе к лечению рака. Если больные с ранними стадиями опухоли, прошедшие один или несколько курсов лечения, практически не нуждаются в реабилитации, то пациентам с множественными опухолями, далеко зашедшими стадиями заболевания, нарушением функции внутренних органов без восстановительного лечения не обойтись. Описанные выше побочные эффекты в виде тошноты, нарушений стула, выпадения волос, по сути, являются защитной реакцией организма на проводимую химиотерапию, поэтому требуют лишь качественной подготовки перед самим химиотерапевтическим лечением и назначения симптоматической терапии во время него.

При запущенных формах рака, когда позади уже несколько десятков курсов лечения, больным и их родственникам вовсе не до волос на голове и внешней эстетики, поскольку на первый план выступают более серьезные проблемы, требующие коррекции в медицинском учреждении.

Какие осложнения после химиотерапии наиболее опасны? Во-первых, это изменения формулы крови: анемия при снижении уровня эритроцитов и гемоглобина, лейкопения, нарушение свертывания крови можно считать поводом для дальнейшего лечения пациента. Во-вторых, токсическое действие химиопрепаратов на печень, почки, сердце, головной мозг может повлечь нарушение их функции как в процессе, так и после окончания химиотерапии. Наконец, серьезные расстройства психики вплоть до тяжелых депрессий и даже психозов приводят многих больных раком к врачу-психотерапевту.

Лечение после химиотерапии описанных выше расстройств может потребовать:

Важным моментом является и хорошее обезболивание, особенно у больных, имеющих метастазы, которым химиотерапия проводилась не с целью полного излечения, а для облегчения мучительных симптомов рака.

Восстановиться в домашних условиях поможет по возможности активный образ жизни, прогулки, общение, полноценное питание, прием витаминных комплексов, а также занятия любимым делом. Если позволяет состояние, то пациент может быть допущен к работе на прежнее место либо переведен на более легкий труд, а привычный образ жизни только поможет быстрее реабилитироваться.

Быстрейшему восстановлению способствует и полноценное питание после химиотерапии, включающее высококалорийные продукты, овощи, фрукты, белок в достаточном количестве. В целом, рацион не отличается от того, которого стоит придерживаться больному раком независимо от того, проводилась химиотерапия или нет, а основные его принципы подробно описаны в отдельной статье.

Народные средства в процессе восстановления после химиотерапии вполне могут быть применимы, но важно соблюдать меру и обязательно сообщить о намерении их употребления лечащему врачу. Для ухода за волосами полезно использовать репейное масло, отвары из трав (крапива, например). При патологии желудочно-кишечного тракта подойдет ромашка, фенхель, шалфей, а для нормализации сна и борьбы с депрессией хороши чаи из мелиссы, мяты, валерианы.

Особое место в реабилитации занимает восстановление эмоционального равновесия и приток положительных эмоций. Очень важно участие близких людей, которые могут помочь не только в бытовых трудностях, таких как приготовление пищи, выход на прогулку, гигиенические процедуры. Участие и моральная поддержка подчас даже важнее для пациента, а в случае тяжелых депрессивных расстройств требуется еще и помощь психотерапевта или психиатра.

Для многих пациентов актуален вопрос выбора клиники, где будет проходить лечение. Важно отметить, что принципиальных отличий в схемах и этапах терапии нет, но комфортность пребывания, доступность качественных дорогостоящих препаратов и методов диагностики могут потребовать значительной денежной суммы. Стоимость курса будет варьировать в широких пределах в зависимости от вида лечения, необходимости тех или иных процедур и количества используемых лекарств, расходных материалов, сложности оперативного вмешательства и т. д.

Бесплатную помощь онкологическим больным окажут в любом государственном учреждении здравоохранения, а препараты для химиотерапии, которые принимаются дома, выпишет по рецепту онколог. Важно не упустить время, поэтому наличие страхового полиса может дать преимущество его обладателю при наличии очередей на исследования и т. д. Для получения бесплатной онкологической помощи нужно лишь обратиться к врачу по месту жительства, который направит на дальнейшие обследования и лечение в специализированный онкологический центр.

Химиотерапия – неотъемлемый этап лечения большинства злокачественных опухолей, поэтому не стоит отказываться от нее из-за боязни побочных эффектов, ведь на одной чаше весов оказывается лечение, а на другой – жизнь. Для онкобольных очень важно доверие и взаимопонимание с лечащим врачом, а советы знакомых и родственников могут навредить. Усовершенствование методик лечения рака, химиопрепаратов, которые действуют целенаправленно, не повреждая здоровые ткани, назначение эффективной симптоматической терапии вселяют надежду на успешность лечения злокачественных опухолей у многих пациентов, главное – не упустить время и отправиться к врачу при появлении первых подозрительных симптомов.

Видео: врач онколог о химиотерапии при раке

В современном обществе сложился стереотип, что рак нужно лечить именно химиотерапией, но мало кто знает, что химиотерапия не лечит рак, а только усугубляет положение людей, и приносит колоссальный вред всему организму. Даже если полностью здоровый человек пройдёт несколько сеансов химиотерапии, то он сразу почувствует катастрофическое ухудшения самочувствия, появится ужасная слабость, головокружения, начнут выпадать волосы, может начаться тошнота и рвота. А если доза химических веществ будет выше, того порога, который может вынести организм, то полностью здоровый человек может умереть, что же тогда говорить о больном раком, у которого понижен иммунитет? Химия – это яд для любого человека. Чем больше доза этого яда, тем больше вреда, меньше яда - меньше и вред, но это по-прежнему только вред!

Почему же тогда этот метод лечения так популярен? Ответ на этот вопрос очевиден. Просто врачей онкологов учили только так: применять химиотерапию и мощное вредоносное облучение или нужно отрезать то, что болит. Хирургия также опасна, т.к. может привести к распространению раковых клеток на другие места, ведь не была устранена причина возникновения болезни. Но врачи онкологи будут настойчиво вам доказывать правильность данных методов лечения и отрицать любые факты действенности альтернативных и естественных методов лечения, ведь они должны «защищать свои инвестиции» ! За каждую химиотерапию они получают хорошие деньги. А если же люди будут лечиться естественными и действенными методами лечения и профилактики рака, то врачи просто останутся без работы. Так что не удивляйтесь, если они будут давить на вас, запугивать и активно навязывать свои услуги.

На самом деле проблема раковых заболеваний сильно накручена и раздута. Рак не является таким страшным заболеванием, каким его описывают врачи и СМИ. При правильном лечении рак излечим на любой стадии! Конечно, чем раньше заняться лечением, тем лучше и легче снова стать здоровым, а при правильном образе жизни вы вообще никогда не столкнётесь с подобной проблемой.

• не отравлять кровь алкоголем;
• не травить себя дымом сигарет, который, как сажа в русской печи, оседает на лёгких человека;
• перестать употреблять трупы животных (мясо). Мясной белок трудно переваривается и требует большого количества ферментов. Не переваренное мясо, оставшееся в кишечнике, разлагается и приводит к большим токсичным накоплениям. Стенки раковых клеток имеют жесткое белковое покрытие. Отказ от мяса или сокращение его потребления освобождает ферменты для атаки на белковые стенки раковых клеток, что позволяет убивать раковые клетки;
• не употреблять клейкой, тяжёлой пищей, которая засоряет кишечник, кровь и лимфатическую систему слизью. Молоко, яйца, а также пища с высоким содержанием крахмала является причиной выработки слизи организмом, особенно в желудочно-кишечном тракте. Рак питается слизью
• исключить из рациона продукты из белой муки, сахар, картофель, все хрустящие хлопья, картофельные и кукурузные.

Что же стоит принимать больному раком вместо всего этого?

Выбор исцеляющих средств достаточно большой:

• Свежевыжатые соки фруктов и овощей, не подвергавшиеся тепловой обработке. Свежие соки сохраняют ферменты, которые легко абсорбируются и достигают клеточного уровня в течение 15 минут, чтобы питать здоровые клетки, ускоряя их рост. Также, сок является мощным очищающим средством организма. Питание только лишь соками в течение нескольких дней заменяет клизму, шанкха-пракшалану и другие методы очищения ЖКТ, которые также значительно облегчают работу иммунной системе;
• Свежие спелые фрукты должны составлять большую часть рациона людей, которые хотят быть здоровыми и навсегда избавиться от рака. Кушайте те фрукты, которые вы любите и столько, сколько хочется;
• Свежие овощи тоже очень полезно для больных раком. Лучше покушайте больше свежего салата из мелко порезанной капусты, тёртой морковки, лука, огурцов, чем есть приготовленную на огне пищу;
• Орехи, пророщенная пшеница, зелёная гречка, овёс, рожь и т.д. желательно съедать в день не более 150 гр. вместо варёных каш. Их можно добавлять в салаты или есть отдельно, а можно вообще не есть. Чем меньше употреблять белков, тем интенсивнее будет проходить оздоровительный процесс и очистка организма, и быстрее произойдёт полное исцеление, но когда очень хочется чего-нибудь тяжёлого, то лучше скушайте орешков или семечек, чем есть яйца, рыбу, мясо, каши или хлеб;
• Варёные и тушёные овощи, лучше не есть совсем. Особенно картофель, богатый крахмалом, вызывающий появление слизи в организме, которой и питаются раковые клетки. Но если вы не можете полностью отказаться от варёной пищи, то можете иногда тушить капусту, морковку, лук, болгарский перец, но 90-100% вашего рациона должны составлять свежие фрукты, овощи, зелень.

Таким образом, ваше питание должно быть полностью веганским, с соблюдением принципов безслизистой диеты. Подробнее можете почитать об этом в книгах А. Эрета , благодаря которому излечились от различных заболеваний тысячи людей. Исцелились бы и миллионы, просто, если бы больше людей знали о принципах правильного питания и здорового образа жизни.