Главная Заболевания Актуальная проблема: чем опасен вирус гепатита С. Чем страшен гепатит с для того кто заболел и для окружающих

Актуальная проблема: чем опасен вирус гепатита С. Чем страшен гепатит с для того кто заболел и для окружающих

– одно из наиболее серьезных заболеваний, поражающих печень. Стойкость вируса поражает, ведь его бактерии способны сохраняться на поверхностях до четырех суток. Уничтожить их можно только посредством кипячения.

Болезнь имеет две формы: хроническую и острую. При хроническом ходе недуга, он может протекать как в скрытой форме, так и с многочисленными симптомами. При острой форме симптоматика обычно схожа с другими видами гепатита. Больше всего от гепатита С страдает печень. Иммунная система организма не способна уничтожить вирус самостоятельно, вследствие чего развивается цирроз. Вирус гепатита С может мутировать, образуя различные типы и это делает его особенно опасным.

Гепатит С – это наиболее тяжелая и опасная форма вирусного гепатита

Есть довольно много причин возникновения вируса гепатита С в человеческом организме. Заражение вирусом через кровь (парентерально). При этом количество инфицированной крови не имеет никакого значения – достаточно чтобы в организм здорового человека попала доза, которую можно разглядеть лишь невооруженным взглядом.

Зона риска заражения гепатитом С:

При использовании одноразовых медицинских инструментов повторно, либо недостаточная дезинфекция многоразовых медицинских инструментов (иглы, шприцы, принадлежности для татуировок и пирсинга, скальпели и т.д.);
При использовании предметов индивидуального ухода зараженного человека (зубная щетка, маникюрные инструменты, бритва и т.д.);
При прямом контакте с кровью зараженного человека (переливания крови, медработники и т.д.).
При употреблении наркотиков.
Заражение вирусом через половой контакт. Он происходит через незащищенное соприкосновение слизистых, на которых имеются микротравмы.
При беспорядочной половой жизни.
При наличии постоянного партнера, который является инфицированным, либо носителем вируса гепатита С.

Симптомы гепатита С

Обычно проводят следующий перечень исследований:

Анализ на
Анализ на обнаружение антител путем ИФА и РНК (обнаружение вируса гепатита)
или КТ органов брюшной полости
Биопсия печени (в случае подозрения на цирроз)

На основании результатов комплекса исследований назначается терапия.

Очень важно своевременно лечить обнаруженный гепатит С, ведь бездействие несет огромное количество различных осложнений.

Наиболее серьезными осложнениями являются нарушения в работе печени:

Стеатоз (скопление жировых клеток в печени).
Фиброз (образование рубцовой ткани в печени).
Цирроз (поражение печени).

В свою очередь, цирроз печени несет в себе следующие опасные изменения в организме:

Появление печеночной недостаточности.
Появление кровотечений (нарушается ).
Нарушение работы мозга (отравление токсинами, которые не способна нейтрализовать больная печень).
Появление асцита (наличие лишней жидкости в ).
Появление онкологических новообразований в тканях печени, вплоть до рака.

Вирус гепатита развивается довольно медленно, для появления цирроза печени может понадобиться от 15 до 50 лет. Скорость развития заболевания зависит от множества факторов:

Возраст инфицированного человека.
Состояние иммунитета инфицированного человека.
Образ жизни инфицированного человека.
Увлечение спиртным и курением.
Своевременное обнаружение и лечение болезни.
Сопутствующие заболевания, которые имеются у инфицированного человека.

Методы лечения гепатита С

К сожалению, нет способа излечить вирус гепатита С полностью. Однако важно понимать, что являясь носителем вируса и проходя грамотно подобранную терапию, можно полностью избежать осложнений, вызываемых болезнью.

Гепатит С, как правило, лечат следующими препаратами:

Интерферонами
Ингибиторами РНК
Ингибиторами протеаз
Гепапротекторами для печени

Длительность приема может варьироваться от 15 до 75 дней, при этом препараты комбинируют для повышения эффективности терапии. Для грамотного лечения необходимо знать тип гепатита С, а также отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики).

Помимо этого следует вести здоровый образ жизни, соблюдая диету.

В некоторых случаях возможно появление рецидива болезни после проведенного курса лечения:

Если курс лечения проведен не полностью.
При наличии вредных привычек и нездорового рациона питания.
При ожирении.
При наличии значительных повреждений печени.
При наступлении менопаузы.

Народные методы лечения гепатита С

Народная медицина имеет огромный арсенал рецептов по борьбе с гепатитом С. Однако все методы должны быть согласованы с лечащим врачом.

Народные рецепты:

Лечение медом. Мед способен хорошо восстанавливать клетки печени. Берут столовую ложку меда и заливают ее стаканом воды. Принимают по стакану за полтора часа до еды (трижды в день). Курс рассчитан на два месяца, а проводить его необходимо дважды в год.
Мумие также благотворно влияет на печень. Берут три литра воды и добавляют в нее три грамма мумие. Принимают по стакану за полчаса до еды (трижды в день). Курс состоит из десяти дней, после которых необходимо сделать пятидневный перерыв. Лечение рассчитано на длительный период, до улучшения состояния пациента.
Лечение настойкой из расторопши. Берут 500 мл водки, в которой настаивают 50 грамм семян расторопши в течение двух недель. Половину чайной ложки настойки разводят в 100 мл воды. Этот объем делят на четыре приема, который производят за полчаса до еды. Длительность курса составляет два месяца.
Лечение отваром из кукурузных рылец. Столовую ложку кукурузных рылец измельчают и добавляют в 150 мл кипятка. Настаивают в течение двух часов и употребляют по три ложки за полчаса до приема пищи.

Целебные рецепты рекомендуется совмещать со специальной гимнастикой, которая заключается в растираниях области и стандартных, несложных физических упражнений. При проявлениях желтухи поможет клизма с использованием отвара из ромашки.

Диета при гепатите С

Основные правила питания:

Дробное питание небольшими порциями, которое не превышает трех тысяч калорий в сутки.
Исключение жареных, копченых и соленых продуктов из рациона. Помимо этого не допускается употребление полуфабрикатов, консервов, алкоголя.
Наиболее удачная консистенция блюд – пюреобразная.
Увеличение количества потребляемой клетчатки в рационе.
Достаточное количество потребляемой жидкости (преимущественно чистой воды) должно быть не менее двух литров в день.

Продукты, разрешенные к употреблению во время терапии:

Нежирные сорта мяса и рыбы
Различные крупы и макароны из цельного зерна
Фрукты и овощи
Масло (сливочное, растительное)
Нежирные молочные и кисломолочные продукты
Яйца (одно в день)
Хлеб (ржаной и пшеничный)
Соки (свежевыжатые)
Чай (черный, зеленый)
Компот и кисель
Сладости: пастила и зефир, мед и варенье

Больше информации о гепатите С можно узнать из видео:

Продукты, запрещенные к употреблению во время терапии:

Сдобная выпечка
Мясной бульон
Икра
Консервы
Копченая, соленая, маринованная, острая и жирная пища
Грибы
Кислые фрукты
Лук и чеснок
Редис
Шпинат
Шоколад и мороженое
Бобовые
Алкогольные напитки
Газированные напитки

Предупредить заражение гепатитом С куда проще, ведь полностью вылечить недуг, к сожалению, невозможно. Наиболее важный фактор профилактики болезни – знать, что она из себя представляет и как правильно вести себя, для того чтобы избежать заражения.

Основные правила предосторожности:

Использовать средства предохранения при случайных половых контактах и не вести беспорядочную половую жизнь.
Соблюдать правила гигиены (мытье рук, кипячение воды и т.д.).
Исключить использование чужих средств личной гигиены (маникюрные принадлежности, зубные щетки и т.д.).
Избегать прямого контакта с чужой кровью.
Отказаться от вредных привычек.
Придерживаться здорового образа жизни.
Полноценно питаться.

Поскольку вакцины против гепатита С пока не существует, следует быть особенно осторожным и помнить о последствиях, к которым может привести болезнь.

Чтобы понять, чем опасен гепатит C, необходимо знать свойства вируса и характер его взаимодействия с организмом человека. Особенностью острого вирусного гепатита C является то, что он часто протекает бессимптомно и в 70–80% случаев переходит в хронический. Первые признаки заболевания могут проявиться только на стадии осложнений - тогда, когда вред, нанесенный вирусом печени и всему организму, становится ощутимым.

Вирусный гепатит C может протекать и агрессивно, за короткий срок приводя больного к печеночной недостаточности. Кроме того, при нем встречаются и внепеченочные проявления, вызванные прямым вирусным воздействием на органы, а также присоединением иммунных процессов.

Вирусный гепатит C часто переходит из острой формы в хроническую, что связано с изменчивостью вируса. Известно 11 генотипов этого вируса, около 40 подтипов. Они различаются распространенностью, степенью агрессивности течения, чувствительностью к препаратам. Это, кстати, обусловливает сложность подбора противовирусной терапии. Генотипы и подтипы формировались в процессе эволюции вируса, поэтому имеют достаточно устойчивую антигенную структуру.

Из-за большой скорости размножения вируса и легкости мутаций в его геноме, внутри каждого подтипа возможно появление огромного количества квазитипов, даже в организме одного человека. Это приводит к тому, что за время, необходимое для формирования организмом полноценного иммунного ответа, вирус успевает перестроить свою антигенную структуру и уйти от удара. Выработка антител запаздывает, вирус продолжает размножаться, и это может повторяться неоднократно.

Реакция иммунитета при остром вирусном гепатите C практически никогда не бывает такой же яркой, как при большинстве других острых инфекций. Симптомы заболевания стерты, поэтому могут остаться незамеченными. Больной не попадает в поле зрения врачей и не получает лечения, и тогда заболевание переходит в хроническую форму.

Еще одним неприятным следствием изменчивости генотипа является то, что излечение от вирусного гепатита C не гарантирует последующей невосприимчивости к инфекции - им можно заразиться повторно. Более того, являясь носителем вируса одного генотипа, можно заразиться вирусом другого.

При вирусном гепатите C возможно повторное инфицирование другим типом вируса, поэтому необходимо избегать ситуаций, в которых потенциально возможно заражение.

Особенно это важно для семей, где оба супруга больны . Ошибочно полагая, что они болеют одинаковым заболеванием, партнеры могут перестать соблюдать меры профилактики. В результате возникает риск повторного заражения.

Опасность для окружающих

У человека, инфицированного вирусом гепатита C, вирус определяется в крови и в естественных секретах на протяжении всего периода болезни. Вероятность передачи инфекции зависит от количества возбудителей в организме больного (насколько велика вирусная нагрузка) и от того, как происходит взаимодействие между больным и здоровым человеком.

Механизм и пути передачи вируса таковы, что при соблюдении гигиенических норм (пользование отдельной бритвой, зубной щеткой, своевременная правильная обработка микротравм) больной не опасен для окружающих. Вероятность заражения в быту минимальна.

При бытовых контактах, если соблюдаются гигиенические нормы, вирус гепатита C не передается. Больной не нуждается в ограничительных мерах.

Риск заражения велик, когда кровь больного вступает в прямой контакт с внутренними средами здорового человека. Это может произойти во время операции, инъекции, трансплантации, при обрезном маникюре, пирсинге, нанесении татуировки и в других подобных ситуациях.

Стандартные меры асептики и антисептики исключают заражение, если правильно им следовать. Но вирус весьма стоек в окружающей среде, малейшее отступление от правил обработки инструментов значительно повышает риск. Это, в сочетании с бессимптомным течением (когда человек не знает, что он болен), и привело к такому большому распространению инфекции.

Вирус также содержится в выделениях больного, которые могут стать причиной заражения, если они попадают в кровь здорового человека. Заражение грозит ребенку при грудном кормлении, если у него во рту есть микротравмы, а мама больна, особенно, если у нее трещины сосков. Ребенок может получить вирус также внутриутробно и в родах. Возможно заражение при сексе (при микротравмах слизистой у здорового человека).

Опасность для больного

Заболевание, протекая бессимптомно, постепенно поражает все больше и больше клеток печени. Попадая в гепатоцит, вирус перестраивает его таким образом, что клетка не может выполнять свои функции, а становится своего рода «инкубатором». Вирусные частицы производятся с использованием структур клетки и выходят наружу, разрушая ее.

Иммунная система организма, пытаясь остановить размножение вируса, атакует зараженные гепатоциты. Запускается защитная реакция, призванная отграничить участки повреждения. Длительно протекающий инфекционно-воспалительный процесс приводит к тяжелому поражению печени.

К наиболее опасным последствиям гепатита C относятся следующие патологии:

цирроз печени. При гибели гепатоцитов нормальная ткань печени замещается соединительной, что приводит к уменьшению печени в размерах, ее уплотнению. Орган перестает выполнять в полной мере свои функции. Развивается печеночная недостаточность, которая со временем прогрессирует. Когда симптомы печеночной недостаточности приводят больного к врачу, он может впервые узнать, что болен вирусным гепатитом C, уже, увы, в стадии цирроза;
развитие первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) - связано с тем, что вирус не может размножаться самостоятельно. Для собственного воспроизводства он использует геном клетки, повреждая его. Рано или поздно появляется гепатоцит, способный к бесконтрольному размножению. Если иммунная система не обезвредит эту клетку, она становится родоначальницей популяции раковых клеток.

Что влияет на быстрое прогрессирование заболевания

Иногда острые гепатиты протекают быстро, даже молниеносно, за короткий период приводя больного к терминальной печеночной недостаточности и гибели. Для вирусного гепатита C это не характерно, но подобные случаи бывают. Это может быть связано с предшествующим поражением печени другими этиологическими факторами.

Хроническая форма вирусного гепатита C тоже может приобрести более агрессивное течение, если к воздействию вируса присоединится влияние другого вредного фактора, например, прием лекарств, алкоголя, аутоиммунный процесс или инфицирование вирусом какого-либо другого гепатита.

Больные хроническим вирусным гепатитом C должны получить прививку от вирусных гепатитов A и B для формирования иммунитета от этих болезней. Это предохранит пациентов от заражения и ухудшения прогноза.

При всей мрачности картины имеется факт, внушающий надежду, - возможно излечить полностью при правильном подборе противовирусных препаратов, их адекватных дозах и соответствующей продолжительности курса лечения.

Внепеченочные последствия

Вирус может размножаться не только в гепатоцитах, но и в других клетках организма. Этот факт доказан, хотя долгое время вызывал сомнение, так как присутствие вируса в тех или иных тканях может быть объяснено заносом током крови. Это позволяет считать вирусный гепатит C системным инфекционным заболеванием, что очень важно при решении вопросов трансплантологии. облегчает состояние больных при циррозе и раке, но не останавливает инфекционного процесса.

Сейчас доказано участие вируса в развитии некоторых заболеваний (одна из форм гломерулонефрита, криоглобулинемия), в развитии других - его участие вероятно (аутоиммунный тиреоидит, порфирия, синдром Шегрена и др.). Некоторые внепеченочные проявления могут быть вызваны избыточной стимуляцией иммунной системы.

Вирусный гепатит C редко нарушает самочувствие больных в первое время после заражения, но он страшен своими последствиями - тяжелыми поражениями печени и других органов. Однако этот диагноз не является приговором, если его установить на начальных стадиях и получить полноценное лечение.

Гепатит С – это инфекционное заболевание, поражающее печень и являющееся одним из наиболее распространенных видов гепатита. Гепатит С, симптомы которого в течение длительного времени могут вообще не проявляться, зачастую протекает с поздним его выявлением по этой причине, что, в свою очередь, приводит к скрытому его носительству больными при параллельном распространении вируса.

Общее описание

Вирус, вызывающий гепатит С – НСV, по типу мелкий, в нем содержится генетический материал (РНК) в оболочке. До того, как данный вирус был открыт (произошло это относительно недавно, в 1989 году), инфекция определялась как гепатит «ни А, ни B».

Гепатит С, симптомы которого обуславливаются соответствующим вирусом, несмотря на общее выявление этого заболевания в основном у молодых людей, развиться может совершенно у любого человека.

Основной особенностью, которой располагает вирус гепатита С, является то, что он генетически изменчив, помимо этого отмечается и то, что у него высокая склонность к мутациям. На данный момент существует 6 генотипов этого вируса, причем, учитывая, опять же, мутационную активность гепатита С, его присутствие в организме человека может насчитывать порядка около 40 подвидов вируса. Единственной особенностью такого содержания может выступать то, что даже в таком количестве подвидов гепатита С, принадлежит он, вне зависимости от количества подвидов, лишь к одному общему из существующих генотипов. Такая особенность является основной в определении персистенции вируса в комплексе с высокой частотой развития гепатита С по части хронических его форм.

Что касается работы иммунной системы организма в отношении гепатита С, то она попросту не обладает возможностью обеспечивать контроль над выработкой требуемых антител, потому как пока ею производится выработка антител к одним вирусам, уже появляются их потомки, которые, в свою очередь, обладают иными разновидностями антигенных свойств.

Относительно распространенности гепатита С отметим, что показатели по развитым странам определяют ее в 2%. По России в частности показатели количества инфицированных больных составляют порядка около 5 миллионов, если же рассматривать мировую распространенность, то она составляет около 500 миллионов. Следует заметить, что официально регистрировать больных этим заболеванием начали значительно позднее, чем больных с иными формами вирусного гепатита. Ежегодно рост заболеваемости лишь увеличивается, причем принято считать, что основной причиной тому является наркомания, что, учитывая более детальное рассмотрение причин и особенностей заболевания, не совсем верно, хотя именно на фактор наркомании и приходится порядка 40% инфицирования больных.

Для заражения вирусом требуется попадание материала с ним в кровяное русло. В результате этого с током крови вирус попадает в печень, а через нее уже обеспечивается его проникновение в клетки печени, где происходит постепенное размножение рассматриваемого вируса.

Клетки печени могут повреждаться не только за счет производимой вирусом деятельности, но и за счет иммунологической реакции организма, то есть его ответа в форме посыла иммунных клеток (лимфоцитов), призванных уничтожить инфицированные клетки печени с чужеродным для нее генетическим материалом.

Дифференциально-диагностические особенности вирусных гепатитов (табл. 1)

Дифференциально-диагностические особенности вирусных гепатитов (табл. 2)

Как передается заболевание?

Основными путями передачи рассматриваемого вируса являются путь половой и гематогенный. Гематогенный путь, заражение при котором происходит через кровь, на практике встречается значительно чаще. Отметим основные варианты подобного заражения:

Переливание крови (в т.ч. и компонентов крови). Некогда ранее этот способ был основным в заражении гепатитом С. Между тем, появление лабораторной диагностики как нового метода в комплексе с его обязательным внедрением в ряд обследований для доноров привело к тому, что теперь этот способ не столь актуален, как прежде.
Заражение при пирсинге и в процессе нанесения татуировок. Этот способ заражения в последнее время, наоборот, оказался в числе наиболее распространенных при заражении гепатитом С. В частности актуально подобное заражение при некачественной стерилизации используемых инструментов, а то и при полном отсутствии этой меры в реализации.
Заражение при посещении маникюрных кабинетов, стоматологов. Такого рода заражение также нередко отмечается в последнее время на практике.
Употребление наркотиков. При рассмотрении этого конкретно заболевания речь идет об использовании общих шприцев для введения наркотиков внутривенно. Соответственно, по этой причине гепатит С крайне распространен среди лиц, употребляющих наркотики.
Использование бритв, зубной щетки, ножниц и прочих предметов , принадлежащих больному и относимых к разряду средств личной гигиены.
Передача вируса при рождении (от матери малышу).
Половой контакт. Гепатит С не столь часто актуален для данного способа передачи – заражение, хотя и происходит, но лишь в порядка 5% случаев, если речь идет о незащищенном сексе.
Уколы. Здесь, опять же, речь идет об инфицированных иглах, на этот раз подразумевается заражение в условиях медучреждений при медицинских манипуляциях.

Следует заметить, что порядка 10% случаев заболеваемости не позволяет определить источник заражения у больных с острой формой гепатита С и порядка 30% - у больных с хронической его формой.

Не менее актуален и вопрос, касающийся того, как НЕ передается это заболевание.

Как не передается заболевание?

Здесь важно учитывать, что передача вируса гепатита С не производится контактным и воздушно-капельным способом, то есть «успешным» заражение является лишь в случае непосредственного контакта по схеме «кровь-кровь».

На основании этого, при наличии в вашем окружении больного с диагнозом гепатит С, избавиться от излишних ограничений можно, зная, что заражения не произойдет при:

чихании и кашле;
рукопожатии;
общем с больным употреблении продуктов питания и напитков;
объятии, поцелуе.

Группы риска в заболеваемости гепатитом С

женщины и мужчины с более чем одним постоянным партнером, в особенности актуальность заболевание приобретает при незащищенных контактах;
лица с ;
гомосексуалисты;
лица, являющиеся непосредственно половым партнером больного с диагнозом гепатит С;
наркоманы, использующие наркотики внутривенного действия;
лица с различными заболеваниями, передаваемыми половым путем;
лица, которым требуется переливание крови (в т.ч. ее компоненты);
лица, которым требуется гемодиализ (или «искусственная почка»);
дети, чьи матери инфицированы вирусом рассматриваемого заболевания;
медработники, работа которых подразумевает непосредственный контакт с кровью.

Также можно выделить и отдельные группы лиц, для которых перенесение этого заболевания протекает тяжелее:

люди, злоупотребляющие алкоголем;
лица с ВИЧ-инфекцией;
лица с хроническими заболеваниями печени, а также с другого рода вирусными гепатитами;
лица категории старшего возраста, а также дети – в данных случаях им, помимо прочего, нередко могут быть противопоказаны полноценные меры по противовирусному лечению.

Старшие лица, в сравнении с молодыми, более предрасположены к развитию гепатита С в хронической его форме, причем данное утверждение актуально и для рассмотрения ситуаций с последующим неблагоприятным исходом (в виде и пр.).

Что же касается такого вопроса, как гепатит С и беременность, то здесь можно отметить, что инфицированные женщины в основном своем большинстве беременность вынашивают нормально, более того, дети в большинстве случаев рождаются совершенно здоровыми. Однако исключать возможность вертикальной передачи рассматриваемого заболевания от матери ребенку также нельзя. Помимо этого важным моментом является общее состояние больное, на основании него рассматривается сама возможность беременности, для чего применяется следующий алгоритм:

Острый вирусный гепатит С

Острая форма вирусного гепатита являет собой достаточно распространенную аитропонозную вирусную инфекцию. Распространение заболевания происходит ранее перечисленными нами способами.

Длительность актуального инкубационного периода составляет порядка около 8 недель. Чаще всего заболевание протекает в безжелтушной своей форме, симптомы гепатита С у взрослых, как таковые отсутствуют.

Основные проявления заболевания могут принципиальным образом не отличаться от симптомов аналогичных парентеральных гепатитов. Если рассматривать особенности течения данного заболевания в целом, то можно отметить, что его течение происходит значительно легче, чем течение других форм вирусных гепатитов. Между тем, латентное его течение приводит к позднему и, зачастую, случайному выявлению. К тому времени развиваются достаточно тяжелые осложнения, а потому нередко приводится ассоциация заболевания с определением «ласковый убийца».

Заболевание начинается постепенным образом. Ведущие симптомы в преджелтушный период (сроком в 10 дней) заключаются в слабости, пониженном аппетите, утомляемости и метеоризме. В области эпигастрия и правого подреберья появляется определенный дискомфорт.

Несколько реже можно отметить проявления в виде кожного зуда и головной боли, лихорадки, диареи и головокружения. В случае появления симптома в виде , сопутствующими симптомами отмечается пониженный аппетит, слабость, дискомфорт в области живота. Почти у всех пациентов печень увеличивается в размерах, также выделяют мягкость ее консистенции, а в 20% случаях – появление .

Характерной особенностью течения заболевания является среднетяжелая форма проявления симптомов. Течение острого вирусного гепатита может быть и тяжелым, его фульминантная форма у больных встречается нечасто. Отметим, что последней является такая форма, при которой заболевание характеризуется особой степенью тяжести своего течения, при которой происходит массовый некроз гепатоцитов в комплексе с развитием печеночной комы. Об актуальности этой формы можно говорить уже в течение ближайших одной-двух недель с момента выявления первых симптомов гепатита С.

Что касается выздоровления, то его регистрация происходит лишь порядка у 20% больных, но и летальный исход встречается исключительно редко.

Как мы уже отметили, зачастую острая форма гепатита протекает без симптомов, однако заболевание при этом определяет весьма высокий процент его перехода к хронической форме либо к хроническому вирусоносительству.

Хроническое вирусоносительство (инаппарантный гепатит С с латентным течением) протекает при нормальных показателях сывороточных трансаминаз и при отсутствии клинической симптоматики. Между тем, у большинства таких пациентов пунктаты печени определяют наличие признаков актуального хронического поражения.

В целом проявления острой формы гепатита могу сводиться к общего типа недомоганиям, которые относят к безжелтушному периоду. Это определяет для заболевания следующие симптомы:

усталость и вялость;
потеря аппетита;
тошнота, рвота;
головные боли;
насморк, кашель;
мышечные боли, боли в суставах.

Непосредственно желтушный период следует уже после этих проявлений. Так, первым симптомом, который заставляет насторожиться, становится потемнение мочи до темно-коричневого цвета. Далее отмечается пожелтение слизистых глаз и глазных склер, рта. Пожелтение кожи в особенности выражено на ладонях, далее происходит и пожелтение остальных кожных покровов.

Кроме уже отмеченных симптомов отмечается, опять же, тяжесть в области правого подреберья, боль в его области. В некоторых случаях обесцвечивается кал, что происходит по причине закупорки желчных ходов.

Учитывая тот факт, что переход к хронической форме происходит порядка в 80% случаев, прогноз для больных нельзя назвать благоприятным. Серьезность же этого прогноза заключается в том, что течение заболевания в этом случае может быть связано с последующим развитием первичной формы гепатоцеллюлярной карциномы.

Выздороветь после перенесения острого гепатита С можно в течение ближайшего года.

Хронический гепатит

Хроническая форма данного заболевания является диффузной, длительность его течения может составлять от полугода до более длительного временного промежутка.

Учитывая тот факт, что геном в одном генотипе вируса характеризуется значительной изменчивостью, это определяет немалое количество генетически отличных друг от друга мутантных вирусов-квазивидов, чья циркуляция постоянно происходит в организме больного. Именно за счет наличия этих квазивидов происходит ускользание в целом вируса от иммунного ответа со стороны организма, помимо этого, этот же фактор определяет длительную персистенцию вируса и формирование ХГ. Отдельно также отмечается устойчивость его в отношении интерферонов.

Примечательно, что хронический гепатит С в течение последних пяти лет занимает лидирующие позиции среди заболеваний, что также относится и к его осложнениям.

Хронический гепатит может выступать как результатом перехода из острой формы к таковой, так и как самостоятельное заболевание. Основные его проявления заключаются в следующем:

Первый и основной признак гепатита заключается в утомляемости, причем она постепенно лишь нарастает, сопровождаясь сонливостью и выраженной слабостью. Достаточно часто больные просто не могут проснуться утром.
Исходя из особенностей предыдущего симптома, появляется и другой, не менее выраженный симптом – изменение цикла сна. В данном случае речь идет о сонливости, отмечаемой в дневное время и о бессоннице, возникающей ночью. Данные проявления могут свидетельствовать о начале процесса печеночной энцефалопатии.
Помимо перечисленных симптомов может присоединиться тошнота и рвота, вздутие живота и отсутствие аппетита.

Примечательно, что желтуха при данной форме гепатита С появляется крайне редко.

В некоторых случаях первые проявления хронического гепатита С могут быть отмечены на стадии цирроза. Сам цирроз печени сопровождается желтухой и увеличением живота в объемах, что происходит также в комплексе с появлением сосудистых звездочек и нарастанием слабости.

Длиться в этой форме заболевание может на протяжении десятилетий.

Осложнения гепатита С

Упомянутый несколько выше цирроз печени является осложнением гепатита С. Риск трансформации гепатита в это заболевание в течение двадцати лет составляет порядка 20%.

В частности цирроз печени представляет собой то особое состояние, в котором находится печеночная ткань, на ней формируются отдельные участки рубцовых изменений в комплексе с нарушением общей структуры органа. В свою очередь, ряд этих процессов обеспечивает стойкое нарушение функций печени. Сам по себе цирроз может являться результатом ранее перенесенных форм гепатитов (алкогольный, лекарственный, токсический, вирусный).

Кроме общего типа симптомов, проявляющихся при хроническом гепатите, цирроз сопровождается и другими проявлениями, в числе которых выделим следующие:

потеря веса (достаточно выраженная), потеря аппетита;
кожный зуд;
желтушность слизистых, кожи;
увеличение живота – размеры его меняются из-за накопления в брюшной полости жидкости;
выраженные отеки ног, в некоторых случаях отеки могут проявляться и во всем теле;
из-за уплотнения в печени вен при циррозе (по причине склероза), происходит также , что в частности актуально для областей прямой кишки и пищевода. Разрыв этих вен может привести к серьезному кровотечению, проявляющемуся в форме кровавого поноса или кровавой рвоты. Подобного типа кровотечения зачастую приводят к летальному исходу.

Помимо перечисленного, цирроз печени может спровоцировать и , которая развивается по причине . Данное осложнение возникает, соответственно, из-за недостаточности функций печени, а также из-за ее неспособности к обезвреживанию определенных токсических веществ, чье накопление, в свою очередь, может негативно сказаться на головном мозге.

В качестве первого признака, указывающего на печеночную энцефалопатию, выделяют дневную сонливость и ночную бессонницу. Далее сонливость становится постоянной, сон сопровождается кошмарами. Несколько позже появляются также и нарушения сознания, которые в частности заключаются в беспокойстве и спутанности, в галлюцинациях и пр. Прогрессирование данного состояния приводит к коме, что является состоянием, характеризующимся абсолютным отсутствием сознания, а также отсутствием реакций на воздействие каких-либо раздражителей внешней среды. Впоследствии это состояние прогрессирует в собственных ухудшениях, отражаясь, тем самым, и на работе жизненно-важных органов. Последние проявления объясняются полным угнетением, которое происходит в ЦНС, что напрямую касается функций спинного и головного мозга.

В некоторых случаях, если речь идет о молниеносной форме развития гепатита, кома также наступает сразу, причем этому могут не сопутствовать никакие другие симптомы.

Порядка до 2% больных гепатитом С сталкивается с развитием этого заболевания до его перехода в печеночно-клеточный рак, то есть, в первичный . Сам по себе такой рак является злокачественной опухолью, в качестве источника которой выступает не что иное, как клетки печени. Возрастает риск развития первичного рака печени в случае актуальности для больного одновременно двух разновидностей гепатита – С и В.

При длительном употреблении алкоголя риск развития первичного рака печени также в значительной степени возрастает.

По общему течению гепатита С статистика располагает следующими возможными исходами на 100 рассматриваемых больных:

от 55 до 85 больных столкнется с переходом гепатита в хроническую форму;
для 70 больных актуальным может стать заболевание печени в хронической форме;
от 5 до 20 больных в ближайшие 20-30 лет столкнется с развитием на фоне гепатита цирроза печени;
от 1 до 5 больных погибнет в результате последствий, спровоцированных хроническим гепатитом С (опять же, это цирроз либо рак печени).

Помимо этого существуют также и «внепеченочные проявления», как определяют проявления, свойственные хроническому гепатиту С и вызываемые, как предполагается, аутоиммунными процессами. Речь идет о «привыкании» клеток иммунной системы к той борьбе, которую ведет организм. В результате этого типа проявления и приобретают актуальность, в частности к ним относятся гломерулонефрит, подразумевающий под собой поражение почечных канальцев, а также смешанная криоглобулинемия и ряд других заболеваний, каждое из которых может характеризоваться впоследствии достаточно тяжелым собственным течением.

Симптомы гепатита С обнаружены: что делать?

Прежде всего, следует попытаться избавиться от паники, потому как заболевание поддается лечению. Прежде всего, в этом случае следует обратиться к специалисту, исключая самостоятельные попытки диагностирования у себя любого возможного, на ваш взгляд, заболевания, и, уж тем более, попытки произвести самостоятельное лечение. Только специалист определит актуальность для вас этого диагноза, а также сможет понять, насколько активны процессы и требуется ли вообще лечение.

В обязательном порядке требуется прекратить употребление препаратов, негативно сказывающихся на печени (если, конечно, такие используются), это же касается и алкоголя. Позаботьтесь и об избавлении от чрезмерных физических нагрузок.

Дополнительно следует позаботиться и о людях, вас окружающих, исключив для них возможность заражения. Это касается неосторожных попыток с их стороны к использованию принадлежащих вам предметов личной гигиены (маникюрные ножницы, зубная щетка, бритва и пр.).

В случае порезов или получения открытых ран, важно особенно внимательно относиться к ним. Повреждение в любом случае должно быть скрыто пластырем либо повязкой. В случае необходимости оказания для этого посторонней помощи, важно, чтобы привлеченный к этому действию человек был в медицинских перчатках. Что касается тех поверхностей, на которые попала кровь, то их важно продезинфицировать специальными хлорсодержащими растворами. Гибель вируса происходит и при кипячении (порядка двух минут достаточно) или при стирке (60°C, около получаса).

Лечение гепатита С

Гепатит С, несомненно, может угрожать серьезными осложнениями, однако и благоприятные прогнозы при этом диагнозе не исключаются, более того, в течение многих лет заболевание вообще может себя не проявлять. В течение этого периода оно не требует и специального лечения – главное обеспечить соответствующий медицинский контроль. Он подразумевает под собой регулярную проверку функций печени, в результате чего, на случай активации гепатита, предусматривается соответствующая противовирусная терапия.

Лечение гепатита С предусматривает на сегодняшний день применение противовирусных препаратов, которые, как правило, комбинируются – это интерферон-альфа и рибавирин. Первый – это белок, синтезируемый организмом самостоятельно в качестве ответа на воздействие вирусной инфекции. Второй, рибавирин, малоэффективен в одиночном применении, в то время как улучшение результатов воздействия отмечается при использовании его в комплексе с интерфероном-альфа.

В довершение отметим, что гепатит требует особенно внимательного подхода к выбору производимого лечения, и самолечение, как уже мы отмечали, должно быть исключено.

В случае появления настораживающей симптоматики, которая может указывать на наличие гепатита С, необходимо обратиться к гепатологу или к гастроэнтерологу.

Гепатит С по праву считается самым опасным вирусным заболеванием печени. Ежегодно от его осложнений умирает 700 тыс. человек. Наиболее тяжелые последствия гепатита С - цирроз и рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Дальше наступает отказ органа, смерть. Далее будет рассказано, чем так опасен гепатит С.

Чтобы понять всю серьезность заболевания, следует знать некоторые особенности вируса:

Развитие болезни

Заразиться гепатитом С можно при контакте с кровью больного. Именно поэтому заболевание широко распространено среди наркозависимых (75%), т. к. инъекции производятся одним шприцем. Однако этот путь передачи далеко не единственный.
Инфицирование может произойти где угодно, начиная с косметологического кабинета и заканчивая больницей, где инструмент не всегда обрабатывается должным образом. Реже болезнь передается контактно-бытовым и половым путем.

После попадания вируса в кровоток гепатит С развивается не сразу. Инкубационный период может длиться от 2 недель до полугода. Затем наступает острая фаза. У больного могут пожелтеть кожные покровы, обесцветиться кал, потемнеть моча. Нередко пациенты жалуются на боль в правом подреберье, слабость, повышение температуры. Но в 80% случаев какие-либо симптомы гепатита С отсутствуют.

Острый период болезни длится до 6 месяцев. В это время иммунитет пытается справиться с вирусом самостоятельно. В 20% случаев ему удается победить. Однако если в течение полугода этого не происходит, гепатит С становится хроническим. Вирус продолжает убивать печеночные клетки, в результате чего структура органа меняется. Если на данном этапе не начать лечение гепатита противовирусными препаратами, то прогноз будет неблагоприятным.

Последствия

При гепатите С осложнения появляются в среднем через 10 лет. Прежде всего, это изменения структуры печени и нарушение ее функций:

стеатоз (жировой гепатоз);
фиброз;
цирроз;
печеночная энцефалопатия;
портальная гипертензия;
асцит;
печеночная недостаточность.

Первыми признаками осложнений гепатита С являются кровотечения из носа, появление сосудистых звездочек, покраснения, зуд, сухость, желтушность кожи. После еды или принятия алкогольных напитков больной может ощущать дискомфорт в правом боку. При серьезных нарушениях работы печени начинает уменьшаться масса тела, однако живот при этом увеличивается за счет скопления свободной жидкости (асцит).

Помимо печеночных проявлений, при гепатите часто возникают эндокринные нарушения. У мужчин на фоне болезни может расти грудь (гинекомастия), уменьшаться потенция. При наличии хронического гепатита С у женщин часто нарушается менструальный цикл. Отсутствующие овуляции и нерегулярные месячные приводят к бесплодию. Если же ребенка удается зачать, то существует риск передачи инфекции.

Хроническая инфекция сильно сказывается на самочувствии человека. Постоянная борьба с вирусом и ослабленная функция печени приводят снижению иммунитета. Уменьшается работоспособность, появляется мышечная слабость, боли в суставах, больной становится раздражительным, часто простужается.

Прогноз

При своевременном лечении удается избежать многих последствий гепатита С. Современные методы позволяют победить как острую, так и хроническую болезнь. В первом случае важно соблюдать постельный режим, диету, избегать физических и эмоциональных перегрузок.
Иногда может потребоваться госпитализация и применение препаратов, поддерживающих работу печени. Острый гепатит С вылечивается у 20–30 пациентов из 100. Для оставшихся 70–85% инфицированных прогноз менее благополучный, гепатит становится хроническим.

В случае хронизации заболевания шансы на выздоровление составляют 50–90%. Для лечения используются противовирусные препараты - интерфероны и рибавирин. Дозировка и длительность терапии подбираются индивидуально в зависимости от возраста, истории болезни и генотипа вируса. При 1 типе срок лечения обычно составляет 48 недель, при 2 и 3 - 24 недели. Первый генотип вируса гепатита С лечится сложнее, выздоравливает 50% пациентов. При втором и третьем побеждают заболевание до 90 больных из 100.

При отсутствии терапии хронический гепатит С осложняется не всегда. Если концентрация вирусных частиц в крови низкая и структура печени не изменена, человек может прожить много лет. Однако при высокой активности вируса и больной печени больному грозит цирроз, рак. Ухудшает прогноз употребление спиртных напитков, не правильное питание, излишний вес, пожилой или детский возраст. При циррозе печени вылечиться полностью невозможно. На последних стадиях болезни можно продлить жизнь только путем трансплантации органа.

Последствия инфекции губительны не только для здоровья заболевшего человека. Важно понимать, насколько опасен вирусный гепатит С для окружающих. По неосторожности можно передать болезнь ребенку, жене или другим членам семьи. Поэтому пускать гепатит С на самотек не следует. Нужно пройти полное обследование и затем обсудить эффективную схему лечения с врачом-гепатологом. Не болейте!

Благодаря тому, что симптомы гепатита с несильно выражены, его диагностика, в большинстве случаев, происходит случайно, зачастую при обращении пациента в лечебное учреждение для диагностики либо подозрении на другие недуги. Гепатит с - это заболевание, вызванное специфическим вирусом, которое поражает печень.

Говоря об особенностях данного заболевания, прежде всего, нужно рассмотреть причины, по которому оно может появиться. Его возбудителем является вирус, который попадает в организм пациента через кровь.

Механизм заражения прост. Кровь больного попадает на поврежденные слизистые оболочки здорового человека либо смешивается с его кровью, после чего вирус начинает развиваться в новом организме. Его пагубное действие распространяется только на печень.

Благодаря этому клетки печени начинают разрушаться, на их месте появляется рубцовая или, как говорят в медицине, соединительная ткань, которая блокирует работу печени, и, в самых худших случаях, вирус приводит к образованию цирроза печени, карциномы либо раковых опухолей.

Признаки гепатита с трудно распознать, поскольку для данного заболевания характерны симптомы, которые могут указывать на другие болезни, и, в большинстве случаев, его диагностика происходит, когда вирус уже полностью обосновался в организме и начал разрушать печень.

В некоторых случаях пациенты могут переболеть этим недугом, без каких-либо серьезных последствий либо стать носителем вируса, который будут передавать другим без вредных последствий для своего организма.

Это заболевание одинаково распространяется не только у взрослого населения, но и у детей. При этом симптомы гепатита с у взрослых менее выражены и опасны, чем первые симптомы у детей.

Инкубационный период данного заболевания для каждого человека может быть разным и зависит от физических данных организма. Его продолжительность может составлять от двух до трех недель, иногда этот срок может варьироваться от шести до двенадцати месяцев.

Важно знать, что вакцины от данного заболевания не существует, поскольку вирус обладает свойством мутации, отчего появляются его геномы (подтипы), которые адаптируются к лекарственным препаратам (антибиотикам и антивирусным средствам).

Но современная медицина разработала комплексы препаратов, которые успешно с ним справляются и приводят пациентов к полному выздоровлению. Но невозможно восстановить печень, которая будет полностью повреждена, поэтому лечение должно начаться своевременно.

Симптомы заболевания гепатита С

Для того, чтобы четко определить какие симптомы гепатита с, для начала нужно разобраться в течении данного заболевания. Оно бывает двух видов.

Острое.
Хроническое.

Эти течения имеют свои особенности и симптомы, зная которые легко определить какое течение болезни наблюдается у пациента.

Для острой стадии характерны следующие симптомы (клинические проявления):

прежде всего, это боли в крупных суставах без их повреждений и воспалений;
обострение характеризуется резким потемнением мочи, и в некоторых случаях данный признак должен быть сигналом к тому, что нужно обратиться к врачу;
наступает слабость, нарушается сон, пропадает аппетит;
обострение заболевания сопровождается желтушными признаками, то есть пожелтением кожи и склер глаз;
ощущается тяжесть и боль в правом подреберье;
могут быть выявлены такие симптомы гепатита с, как боль в области поясницы, которая отдает в почки;
периодическая тошнота и рвота.

Для хронической стадии заболевания характерны следующие симптомы (клинические проявления):

общее недомогание, при котором нарушается режим сна;
кал становится светлым;
можно ощущать тяжесть и несильную боль в области правого подреберья;
проявляется сыпь на теле, которая похожа на аллергию;
повышение температуры тела, которое происходит периодически в течение всего дня;
нарушается аппетит, возникает отвращение к еде.

Если данный недуг вовремя не начать лечить, то со временем оно может перерасти в тяжкую форму, которая может привести к летальному исходу.

Распознать осложнения можно по следующим признакам:

начинается сильное обострение, которое характерно вздутием живота при общей потере веса, так как в брюшной полости начинает скапливаться вода;
печень покрывается рубцами (соединительной тканью);
на теле появляются так называемые звездочки, венозные прожилки.

Появление вышеуказанных признаков и изменений в организме - это сигнал человеку, что себя необходимо проверить и начать своевременное лечение. Важно знать, что современная медицина способна избавить практически всех пациентов от данного заболевания, но лечение будет назначаться в зависимости от того, какой период времени прошел после инфицирования, а также каков период течения болезни (острый либо хронический).

В случае когда заболевание уже запущено, и начались необратимые изменения в печени, можно продлить жизнь пациенту, но если не пересадить печень, его выздоровления уже не будет, поэтому лучше уберечь себя от таких крайностей.

Как определить данное заболевание

Как было указано выше, инкубационный период данного заболевания у разных людей имеет свой период. Для некоторых он составляет от двух до трех недель, для других несколько месяцев.

Первые дни пациент, вообще, не будет замечать каких-либо нарушений в своем самочувствии и будет вести привычный образ жизни.

Практика свидетельствует, что определить данное заболевание в инкубационный период возможно, только если человек пройдет медицинское исследование и сдаст анализы, как и происходит в большинстве случаев.

Коварность этого заболевания состоит в том, что у некоторых пациентов острая и хроническая стадии, могут проходить, вообще, без симптомов, а через некоторое время такие люди, вообще, избавятся от вируса, и он никак не повлияет на печень.

Выявить болезнь можно следующим образом.

Первое, на что необходимо обратить внимание, это на симптомы, которые указаны выше. Даже в инкубационный период можно испытывать некоторые из них, особенно повышение температуры, поскольку вирус, попадая в организм, встречается сопротивлением иммунной системы. Это первые признаки.
Когда появились первые признаки, нужно сразу обратиться в медицинское учреждение и сдавать анализы. У пациента сразу будет взята печеночная проба (кровь с вены) которая однозначно определит наличие вируса в крови. Также можно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости, которое также выявит изменения в печени, но при инкубационном периоде УЗИ не даст результатов.
На самых запущенных стадиях заболевания выявить рак, карциному или цирроз печени поможет биопсия. Этот анализ производится следующим образом. В брюшную полость вводится игла, с помощью которой берется образец ткани печени, который направляется на исследование в специальную лабораторию. Через некоторое время врачи определяют карциному, рак либо изменения в печеночной ткани.
Некоторые врачи могут назначить компьютерную томографию, которая выполняет те же функции, что и ультразвуковое исследование.

Когда в организме выявлен вирус «гепатит ц» и обозначены симптомы, специалистом сразу назначается незамедлительное лечение различными препаратами.

Важно знать, что своевременная диагностика данного заболевания, особенно если оно выявлено в период раннего развития, и назначение курса лечения способны избавить от него на всю жизнь, без какого-либо вреда для здоровья.

Коварность данного недуга состоит в том, что самый большой вред он может доставить детям и пожилым людям, организм которых имеет самую минимальную сопротивляемость ему.

Способы передачи гепатита с, и какие категории лиц больше всего подвержены заражению

Единственный способ передачи данного недуга является кровь инфицированного человека. Она должна контактировать либо с аналогичной биологической жидкостью здорового человека, либо с поврежденными слизистыми оболочками.

Вот какие существуют:

при употреблении наркотических средств путем внутривенных и внутримышечных инъекций, когда наркоманы пользуются одним и тем же шприцом;
в медицинских учреждениях при переливании крови от одного пациента к другому, но такие случаи уже практически исключены, поскольку доноры сдают обязательные анализы;

в различных салонах, где делают татуировки и пирсинг, используя иглы и другие приспособления, которые прокалывают кожу;
при проведении гемодиализа (искусственный аппарат почки, который чистит кровь);
при оказании помощи больному гепатитом с, когда у него есть телесные повреждения, через которые кровь может контактировать с поврежденными участками кожи либо слизистой оболочки здорового человека;
при проведении различных косметологических манипуляций (маникюр, педикюр, небольшие операции);
при использовании бритвенных принадлежностей и зубных щеток инфицированного;
при различных инъекциях, которые делаются в медицинских учреждениях с сомнительной репутацией.

Исходя из данной информации, можно прийти к выводу, что процесс заражения данным недугом происходить через кровь инфицированного человека.

Важно знать, что если на одежду попала кровь больного человека, то ее можно прокипятить 5 минут либо простирать в теплой воде на протяжении 30 минут, и вирус погибнет.

Существуют также другие способы заражения, но процент заболеваемости при таких контактах низкий:

половые контакты без презервативов с инфицированным человеком;
поцелуи;
пользование вещами больного человека.

прежде всего, это лица, которые употребляют наркотические средства;
медицинские работники, которые не уделяют достаточного внимания гигиене;
лица, которые любят часто посещать сомнительные салоны по нанесению пирсинга и татуировок, а также косметологических кабинетов, где не уделяется внимание гигиене;
меньше всего подвержены те, кто ведет беспорядочную половую жизнь;
члены семьи, у которых есть инфицированный человек, и которые не соблюдают минимальные требование правил гигиены.

Чтобы не попасть в данную категорию лиц, достаточно следовать самым простейшим правилам личной гигиены: заботится о своем здоровье и забыть о вредных привычках. Последние не только способствуют получению недуга, но и способствуют его быстрому прогрессу, так как разрушают печень не хуже, чем попавший в организм вирус.

Профилактика данного заболевания

Самым важным моментом, на который необходимо обратить внимание, это на способ жизни тех лиц, которые не имеют данного заболевания, а также тех, у кого выявлен вирус «гепатит с» и его симптомы уже появились, и начато лечение.

Лица, которые не заражены должны придерживаться следующих принципов профилактики.

Прежде всего, необходимо четко следовать общим правилам гигиены и следить за своим здоровьем.
Те, кто имеет такие вредные привычки, как наркомания, должны их бросить и начать здоровый образ жизни.
Не нужно посещать сомнительные салоны, маникюрные кабинеты и частные медицинские учреждения, где к правилам гигиены относятся не слишком скрупулезно.
Не нужно вести беспорядочную половую жизнь, а если этого не получается, лучше постоянно предохраняться, чтобы обезопасить свою жизнь не только от гепатита с, но и от других болезней.
Не пользоваться чужими бритвенными станками, зубными щетками и другими приборами личной гигиены.
Самое последнее - это здоровый образ жизни, правильное питание, и периодический приход к врачу на обследование.

Такие методы профилактики приведут к минимальному риску заболевания, а в случае его обнаружения - к скорейшему выздоровлению.