Что такое ожирение сердца и его осложнения. Болезнь - ожирение сердца

Проблема ожирения сердца или жировая дистрофия миокарда возникает в случае ненормального отложения в органе жировых тканей или при жировом перерождении его мышечных волокон. Одной из основных причин этого заболевания является фактор наследственности.

Ожирением сердца в основном страдают тучные люди и женщины после прекращения менструаций. Проблема провоцирует дыхательные расстройства и сердечную слабость, хотя и не имеет каких-либо определенных симптомов.

При развитии у человека ожирения третьей или четвертой степени в структуре сердца начинают протекать серьезные изменения. Расположенная в эпикарде жировая ткань существенно разрастается в объеме. Жировые клетки начинают проникать в мышечные ткани средних сердечных слоев, вызывая ослабление органа.

Влияние лишнего веса на сердце сказывается крайне негативно: поскольку общий объем циркулирующей крови значительно возрастает, поэтому сердце переносит повышенные нагрузки. Это способствует развитию гипертрофии органа с увеличением его размеров. Предполагается, что нагрузка на сердечную мышцу должна быть компенсирована за счет этого, но в действительности это не так. При дальнейшем развитии ожирения растянутый орган перестает справляться со своей основной задачей, а в малом и большом кругах кровообращения возникают застои.

Лишние жировые ткани в брюшной полости не позволяют сердцу нормально функционировать. Амплитуда колебаний диафрагмы снижается, вызывая сдавливание организма. Следовательно, на ослабленный организм оказывается вторичное патологическое влияние.

Причины ожирения сердца

Причин ожирения сердечной мышцы достаточно много. Сам по себе избыточный вес человека приводит ко многим проблемам. Жировые ткани откладываются не только в области бедер и живота, но и на внутренних органах, нарушая их нормальную работу.

Еще один важный фактор, вызывающий ожирение сердца, - это наследственная предрасположенность. Некоторые люди внешне не очень тучные, но на сердце, печени и прочих органах при этом много лишнего жира, который нарушает их функционирование.

Симптомы ожирения сердечной мышцы

Определить наличие заболевания можно по нескольким симптомам:

1. Одышка. Первый симптом, который возникает у людей с лишним весом. При тяжелой форме ожирения сердца одышка может проявляться даже в спокойном состоянии.
2. . Перерождение мышечных тканей сердца и их замещение жировыми клетками приводит к нарушению сердечного ритма. В результате этого орган сильно ослабевает.
3. Аритмия. Сбои сердечного ритма нередко становятся причиной тахикардии, увеличения артериального давления и более серьезных изменений в сердечной мышце.

Лечение ожирения сердца

Как мы говорили, главной причиной этой проблемы является избыточная масса тела человека, поэтому в основе лечения должно лежать похудение. Снижение веса должен контролировать врач-диетолог. Важно отслеживать все факторы, которые изначально спровоцировали проблему. Похудение возможно при тщательном подборе диеты, физических нагрузках и помощи психолога.

При выборе диеты важно учитывать не только калорийность рациона, но и предыдущую систему питания. Рацион должен включать все необходимые для человеческого организма элементы.

Физические нагрузки - одна из важных составляющих лечения ожирения сердца. Необходимо начать с небольших нагрузок, например, пеших прогулок. Можно также записаться на плавание.

В случае с тяжелой формой ожирения врачи иногда назначают определенные лекарственные препараты, способствующие уменьшению аппетита. В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Профилактика ожирения сердца

Все способы борьбы с лишним весом и проблемой ожирения сердца сводятся к уменьшению объемов употребляемой пищи или ускорению ее распада. При этом важно не переусердствовать с ограничением потребления белковых продуктов, так как подобная диета может вызвать серьезные последствия.

Старайтесь употреблять меньше мучных, жирных и сладких продуктов, не спать после обеда и обязательно гулять ежедневно на свежем воздухе хотя бы по два часа. Пользу приносят длительные прогулки в горах, физические упражнения на природе и гимнастика в домашних условиях.

Лишний вес считается одной из важнейших причин, вызывающих самые разнообразные проблемы со здоровьем у человека.

О том, как влияет избыточный вес на состояние сердца и сосудов, рассказывает профессор Сергей Бойцов, главный специалист по профилактической медицине Минздравсоцразвития России.

Почему человек набирает вес после 30?

Когда человек молод, он может есть много и с удовольствием – пища легко переваривается, полученная из нее энергия быстро тратится, и масса тела практически не прибавляется.

Но где-то в период после 25-35 лет потребность организма человека в калориях меняется, и резко снижается двигательная активность .

«Изначально природа заложила продолжительность жизни человека в 35-40 лет, — рассказывает Бойцов. — За это время он гарантированно успевал произвести на свет потомство, и этого в рамках целой популяции – вполне достаточно».

Поэтому можно сказать, что после 30 лет человек природе не нужен . А организация условий для поддержания здоровья в дальнейшем – результат самостоятельных усилий.

Несмотря на возрастное замедление процессов метаболизма, пищевое поведение человека обычно остается прежним – он ест, как в молодости. В итоге формируются дополнительные жировые отложения.

Опасный жир на животе

«И полбеды, если бы жир откладывался только равномерно под кожей, — замечает Бойцов. — Проблема в том, что есть еще висцеральный (внутрибрюшной) жир, который быстро накапливается и очень опасен».

Этот жир влияет не только на массу тела. В нем вырабатывается до 30 различных биологически активных веществ, большинство из которых неблагоприятно влияют на сердечно-сосудистую систему: провоцируют развитие атеросклероза и повышенное тромбообразование .

Висцеральное ожирение и в области живота (абдоминальное) – важнейшие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, включая смерть, для людей в возрасте от 35 до 45 лет.

«Это жестко доказанный факт, — объясняет Бойцов. — Если человеку удается справиться с абдоминальным ожирением, у него нормализуются уровень холестерина и сахара в крови, и даже приходит в границы нормы артериальное давление».

Для женщин максимально допустимый обхват талии – 94 сантиметра, а для мужчин – 102 сантиметра. Превышение этих значений существенно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний – до полутора раз.

Причем абдоминальное ожирение , как фактор риска, продолжает работать и после того, как сердечно-сосудистые заболевания уже развились. Но обычно люди начинают прием лекарств, поддерживающих сердце, и перестают обращать внимание на избыточный вес.

Хотя в такой ситуации избавление от лишних килограммов в области талии не только снижает риск смерти от сердечных болезней, но и позволяет снизить дозу принимаемых лекарств.

Мало и еще меньше…

«Представьте себе – человек с избыточной массой в 15-20 килограммов постоянно носит на себе рюкзак такого веса, — приводит пример Бойцов. — Людям с лишним весом тяжелее двигаться, и они стараются минимизировать физическую нагрузку».

Человек в среднем должен проходит 10 тысяч шагов в день – в общей сложности в течение 30-40 минут. Но обычная бытовая нагрузка – это около 2 тысяч шагов, в пять раз меньше ежедневной потребности в движении.

Борьба с избыточным весом

Ожирение диагностируется при индексе массы тела (ИМТ) от 30 единиц и выше, но при меньших цифрах от лишнего веса стоит избавляться. Подсчитайте свой индекс помощью нашего калькулятора ИМТ , прочитайте о диете при ожирении , откройте для себя универсальные правила похудения и узнайте, как начать сбрасывать вес при серьезном перевесе.

Многие полные люди стараются свести к минимуму и ее, в результате чего двигаться практически перестают.

И не только жир

Недостаточная физическая нагрузка – это не только не переработанные калории, накапливающиеся в жире. Это еще и недостаточно работающие мышцы , которые в организме – главные потребители крови.

Во время серьезной нагрузки они потребляют до 80 процентов всего объема кровотока. Если мышцы не работают, происходит функциональная перестройка кровоснабжения организма – в основном на капиллярном уровне.

«Поскольку мелкие сосуды в мышцах не работают, они начинают закрываться, – рассказывает Бойцов, — это еще один из факторов повышения артериального давления ».

Кроме того, при избыточном весе нарушается чувствительность тканей к глюкозе – она перестает усваиваться клетками и остается в крови. Чтобы переработать большое количество глюкозы, организм производит избыток гормона инсулина.

Резкое повышение его уровня в крови негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Самое важное

С возрастом уровень потребления энергии в человеческом организме снижается, а пищевые привычки сохраняются, приводя к избыточному весу. Для сердечно-сосудистой системы опаснее всего жир, который откладывается в области живота.

Дополнительные факторы – нарушение кровоснабжения тканей и избыточное выделение инсулина. Единственный способ профилактики болезней сердца и сосудов – не переедать и поддерживать нормальную двигательную активность.

Ожирение сердца – это накопление в его тканях липидов. В медицинской литературе называется жировой дистрофией миокарда. Формируется двумя путями: за счет избыточного отложения жира в клетках или замещения мышечных волокон жировой тканью.

Как развивается болезнь

Не у всех людей с избыточным весом встречается сердечное ожирение. Важную роль в этом процессе играет фактор наследственности. Чтобы понять причины жировой дистрофии, рассмотрим основы анатомии.

Строение сердца

Это полый орган, стенка которого имеет три слоя:

1. Наружный - эпикард: соединительная ткань с небольшим количеством жировых клеток.
2. Средний - миокард: мышечные волокна, обеспечивающие сократительную функцию.
3. Внутренний - эндокард: клетки эндотелия, выстилающие полости (желудочки и предсердия).

Дополнительно снаружи расположена защитная «сумка» - перикард, которая имеет соединительнотканную структуру.

Формирование патологии

При тяжелых стадиях общего ожирения организма, которые часто связаны с генетическими факторами нарушения обмена веществ, в тканях запускаются следующие процессы:

• Жировая ткань эпикарда увеличивается в объеме за счет избыточного накопления в клетках нейтральных жиров.
• Постепенно жировые клетки «прорастают» в мышечный слой и сдавливают кардиомиоциты. Они начинают атрофироваться.
• Чем дольше существует ожирение, тем большая часть мышечного слоя замещается жиром.

В результате орган перестает справляться со своей задачей и возникает клиническая картина заболевания.

Предрасполагающие факторы

Отложение жира провоцируется несколькими причинами:

• алиментарные: количество поступающих калорий превышает их расход, избыток откладывается в виде жиров во всех органах;
• алкоголизм (особенно пивной): за счет большого содержания углеводов и малоподвижного образа жизни людей, страдающих от этой зависимости;
• гормональный дисбаланс (при сахарном диабете, у женщин после наступления климакса);
• гипоксия - хронический дефицит кислорода, вызванный анемиями или недостаточностью кровообращения;
• интоксикации - поражение кардиомиоцитов дифтерийным токсином, химическими ядами с последующим накоплением жировых включений;
• воздействие больших доз ионизирующего облучения;
• длительные стрессы или тяжелая физическая нагрузка.

Наследственная причина объясняет «феномен», при котором пациенты с нормальной массой тела страдают жировой дистрофией миокарда.

Морфология

Если бы люди с ожирением могли увидеть, как выглядит их сердце, то наверняка предприняли больше усилий по избавлению от этой проблемы. Макропрепарат (орган после вскрытия умершего человека) еще называют «тигровое» сердце. Имеет характерные признаки:

• увеличен в размерах;
• предсердия и желудочки расширены;
• стенка (миокард) дряблая;
• отложения жира видны невооруженным глазом (придают тканям вид «полосатой» шкуры тигра).

На разрезе ткани тусклые желтоватого цвета. Такое сердце практически полностью утрачивает свою сократительную функцию, человек погибает.

Жировая дегенерация сердца

Если исследовать микропрепарат (под микроскопом), то можно увидеть такие изменения:

• пылевидное ожирение - мельчайшие вкрапления липидов внутри кардиомиоцитов;
• мелкокапельное ожирение - развивается в результате слияния мелких частиц в более крупные;
• полное заполнение жиром части клеток - это означает полную гибель отдельных участков миокарда.

Вначале процесс захватывает только отдельные участки, их работа компенсируется соседними. Затем наступает стадия диффузной дистрофии, развивается симптоматика сердечной недостаточности.

Симптомы

Вначале ожирение сердца протекает бессимптомно. Как только 20% миокарда замещается на жировую ткань, появляются первые признаки заболевания. Опасность в том, что даже на ранних стадиях процесса тяжелые физические нагрузки или стресс могут привести к внезапной смерти.

Одышка

Сначала это чувство небольшой нехватки воздуха. Затрудненное дыхание обнаруживается при физических нагрузках, затем и в покое.

Боль

По типу приступа стенокардии. Вызвана резким снижением кровоснабжения органа. Ее характеристики:

• острая, резкая, пронизывающая;
• в левой части груди или на спине под лопаткой;
• отдает в левую руку или соответствующую часть туловища;
• не связана с движением;
• проходит после приема нитроглицерина.

Выраженность ощущений может быть разная: от незначительного чувства сжимания и небольшого покалывания до сильнейших болей, которые «путают» с инфарктом миокарда.

Нарушение ритма

Миокард является проводником нервных импульсов, которые обеспечивают ритмичные сокращения. Как только часть тканей отмирает, этот процесс начинает давать сбои.

Виды аритмий:

• замедление частоты сердечных сокращений - брадикардия;
• блокада - нарушение проводимости между предсердиями и желудочками;
• экстрасистолия - внеочередное сокращение.

Проявления аритмии сначала обнаруживаются только на ЭКГ. При тяжелом ожирении возникает ощущение перебоев в сердце, сопровождающееся страхом. Самый тяжелый вариант - остановка, которая является частой причиной смерти больных с этой патологией.

Повышение артериального давления

Характерно для более поздних стадий, когда сердце перестает выполнять свои функции. Наблюдается застой крови в большом круге кровообращения и повышение давления (преимущественно диастолического).

Отеки

Имеют специфические признаки:

• возникают к вечеру, утром сразу после пробуждения могут отсутствовать;
• чаще на ногах, при надавливании пальцем на коже остается ямка, исчезающая не сразу (отличие от почечных);
• характерны внутренние отеки (легких, печени), приводящие к пограничным состояниям и срочной госпитализации в реанимационное отделение.

Заболевание развивается постепенно, поэтому отечность сначала незначительная. На нее пациент может не обратить внимания.

Утомляемость

Когда сердце не выполняет свою функцию страдает весь организм. Человек не справляется с привычной работой, постоянно ощущает разбитость. Сон при этом плохой. Характерна ночная потливость.

Особенности у детей

Развитие жировой дистрофии в раннем возрасте связано с общим ожирением. Имеет более благоприятное течение, так как при своевременном устранении причины процесс останавливается, и молодой организм компенсирует патологию.

Среди причин доминируют три:

• алиментарное (увлечение фаст фудом, газировкой, сладостями);
• эндокринное (болезни желез внутренней секреции «помолодели» в последние годы);
• наследственность.

Первые две причины хорошо поддаются коррекции. Иногда достаточно нормализовать питание или изменить пищевые пристрастия, и ребенок становится здоровым.

Заболевание проявляется ярче, что так же способствует ранней диагностике. Детям не свойственна утомляемость и одышка при малейшей нагрузке, поэтому эти симптомы сразу настораживают родителей и приводят их к врачу. Боли или отеки в молодом возрасте встречаются гораздо реже.

Лечение

Основной принцип - избавление от причины. Никакие препараты не помогут, если человек продолжает неправильно питаться или испытывать постоянные стрессы. Терапия подбирается индивидуально каждому пациенту.

Назначают симптоматическое лечение:

• кардиопротекторы - улучшают питание клеток;
• антиаритмические - назначаются в зависимости от вида аритмии;
• нитраты (кардикет, сиднофарм, нитроглицерин) при выраженном болевом синдроме;
• снижающие артериальное давление (при необходимости);
• диуретики (борьба с отеками).

Важно! Терапия заболевания с выраженными клиническими проявлениями должна проводиться только в стационаре. Самолечение в данном случае опасно для жизни.

Людям с диагнозом жировая дистрофия сердца противопоказаны тяжелые физические нагрузки и стрессы. Нужно придерживаться диеты с ограничением соли и жирной пищи. В рационе должно быть достаточно , полиненасыщенных жирных кислот и витаминов с минералами.

Избыточная масса тела влияет на работу всех органов человека, не обходя стороной и сердце. Если у человека наблюдается ожирение сердца, то больше всех страдает именно сердечно-сосудистая система . При повышении массы тела потребность организма в кислороде и питательных веществах увеличивается в разы, а их к тканям поставляет именно сердечная мышца.

Сердце человека, страдающего ожирением, начинает сокращаться быстрее, увеличивается объем крови, который оно перекачивает за один удар. Часто орган бывает не готово к таким изменениям, поэтому ожирение - нагрузка на сердце, из-за чего появляются сбои и нарушения в работе :

• дистрофия миокарда;
• атеросклеротические изменения кровеносных сосудов;
• повышение давления;
• увеличение желудочков в предсердиях.

Причины и последствия заболевания

Ожирение сердца - это неизбежный спутник набора общего веса. Однако это может быть и возрастным изменением: чем человек старше, тем больше мышечная ткань заменятся жировой. К 70 годам сердце человека почти на 50% состоит из жира, увеличиваясь за счет этого в размерах. При ожирении все стенки органа покрывает слой жира , и большее его количество размещается в правом желудочке.

Людям, имеющим лишние килограммы, необходимо знать, как влияет ожирение на сердце, к каким сопутствующим заболеваниям это может привести:

1. Одним из серьезных последствий может стать слабость сердечной мышцы , при сильных переживаниях способное привести к смерти.
2. Жировые отложения значительно мешают работе сердца. Накопление жира в брюшной полости затрудняет свободное движение диафрагмы, следовательно, замедляет дыхание. Сильная одышка даже при незначительной нагрузке, при ходьбе - обязательные последствия ожирения сердца.
3. При прогрессирующем наборе веса жир начинает скапливаться на стенках органа, что затрудняет его сокращение .
4. При ожирении сердце значительно увеличивается в размерах, вызывая смещение органов грудной клетки и брюшной полости. Это может привести к нарушению работы всех систем.
5. Беспокоят боли в грудной клетке - от незначительных до сильных, перехватывающих дыхание. Многие задумываются о том, как похудеть, когда болит сердце.
6. ЭКГ покажет замедление проводимости аритмии, а следствием увеличения нагрузки на левый желудочек электрическая ось сердца будет отклонена влево.

Однако при всех нерадостных прогнозах человеку, имеющему данный диагноз, стоит помнить, что практически все изменения обратимы . Другими словами, достаточно взять под контроль свой вес, убрать причины, вызвавшие ожирение, и сердце будет приходить в норму. При снижении общей массы тела и общего количества жировой ткани, жировая ткань сердечной мышцы тоже будет уменьшаться, работа всех органов будет постепенно налаживаться, а общее состояние значительно улучшится .

Как правильно худеть при ожирении

Ожирение - это заболевание, и довольно опасное. Худеть таким людям нужно только под строгим наблюдением врача. Если же пациент при избыточном весе страдает стенокардией, сахарным диабетом или другими заболеваниями, то резкое похудение и вовсе противопоказано. Сердце при похудении, если это произошло резко, может не выдержать: возникшая аритмия зачастую приводит к внезапной смерти.

Правильный рацион подбирает врач-диетолог, который при определении питания учтет все составляющие здоровья пациента, назначит анализы и даст указания только после полного обследования. В любом случае это будет не только диета, но и определенные физические нагрузки , направленные на укрепление сердечной мышцы. Ведь когда человек похудел, болит сердце именно от того, что орган привык перекачивать определенный объем крови и испытывать нагрузку определенных килограмм, избавление от которых ведет к недомоганиям.

Следует помнить, что людям, страдающим ожирением сердца, противопоказаны любые монодиеты, а также любые длительные диеты . Лучше всего пересмотреть свой рацион в пользу правильного и сбалансированного питания, дополненного физическими упражнениями.

Часто пациенты жалуются на то, что болит точка над сердцем в одном месте, списывая это на боли в сердечной мышце. На самом деле это может быть отголоском неполадок любой системы: пищеварительной, даже мочеполовой. При возникновении любого дискомфорта следует тут же обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования и, возможно, пересмотра программы питания.

Вконтакте

Одноклассники

Читайте так же:

Под ожирением сердца понимается ненормальное отложение в нем жировой ткани или жировое перерождение мышечных волокон сердца. Одна из главных причин - наследственная предрасположенность. Ожирением сердца легко заболевают тучные люди, женщины после прекращения менструаций. Заболевание часто приводит к дыхательным расстройствам и сердечной слабости, хотя определенных симптомов не имеет. Поэтому лечение должно быть направлено против самой тучности, так как основные дыхательные расстройства у тучных людей зависят не от сердечной слабости, а от избыточного веса.

Главная причина тучности заключается в постоянном и большом перевесе поступления пищевых веществ над их расходом в организме. Белки и углеводы пищи являются источником образования жира в теле, но с другой стороны, и жир, находящийся в пище, также отлагается в жировых клетках организма. При распаде белков всегда отщепляется жир, который обыкновенно окисляется в организме, но иногда задерживается в теле неизменным. Значение углеводов в развитии тучности заключается в том, что они как легко разлагающиеся вещества оберегают от окисления жир, образовавшийся из белка, и жир, поступивший прямо из пищи.

Также необходимо отметить влияние на появление тучности употребления спиртных напитков, при этом важно помнить, что прием пива в этом отношении оказывает более вредное влияние, чем питье вина и водки. Ведь пиво содержит большое количество углеводов (в 5 - 6 стаканах пива содержится половина суточной дозы углеводов) и алкоголь, который является легко окисляющимся веществом, чем и предохраняет имеющийся в теле жир от сгорания (1 г алкоголя дает при сгорании 7 калорий). К тому же алкоголь приводит к прямому повреждению клеток организма, что уменьшает их способность разлагать поглощаемые вещества. И еще важно то, что обычно пьющие пиво являются обычно малоподвижными людьми, которые стремятся к долгому сидению и чаще всего обладают физической и умственной вялостью. Если тучность перешла определенные границы, то она сразу же определяется по наружному виду тела. Подкожная клетчатка достигает порядочной толщины, от чего лицо становится круглее и грубее, глаза кажутся уменьшенными в размерах, появляется «двойной подбородок», грудь становится более широкой, талия исчезает. Но главным складом жира становится живот, который все более выпячивается вперед настолько, что его нижняя часть касается бедер. Одновременно происходит отложение жира и во внутренних органах, которое со временем приводит к расстройству дыхания и сердечной деятельности. Больше всего от этого страдает сердце, так оно усиленно работает у таких людей, что часто

приводит к его гипертрофии (увеличению в размерах) и даже к развитию атеросклероза. Именно тучность является одной из причин заболевания подагрой, диабетом, различными болезнями почек. Вот почему тучные люди должны находиться под постоянным контролем и наблюдением врачей.

Все способы избавления от тучности, сколько бы их ни было, сводятся к одному и тому же: к уменьшению прихода пищевых веществ или к усилению их распада. Но при этом нужно помнить одно условие: не слишком ограничивать потребление белков, так как такая диета может привести к еще более тяжелым последствиям. Все должно быть в разумных пределах и индивидуально для каждого. Следует поменьше есть, особенно мучного, жирного, сладкого, не спать после обеда, а главное - обязательно каждый день гулять на свежем воздухе не менее 2 часов. Полезны продолжительные прогулки в горы, занятия гимнастикой дома и на природе.