Обрезание у мальчиков: делать или нет

Что именно обрезают?

К сороковой неделе беременности половой член мальчика полностью сформирован, имеет длину 2–2,5 см и снаружи на всем протяжении закрыт кожным лоскутом. Нижняя часть этого «капюшона» называется крайней плотью. Состоит орган из двух слоев – наружного и внутреннего, которые врачи называют листиками. При определенных обстоятельствах или по религиозным соображениям оба они могут быть одновременно удалены. Но с выводами торопиться не стоит.

До рождения головка полового члена и крайняя плоть развиваются как единая ткань. И только после появления ребенка на свет начинают отделяться друг от друга. Этот процесс продолжается не один год, и не всегда проходит без осложнений.

Функции крайней плоти

В организме человека нет ничего лишнего. И даже такой, казалось малозначимый фрагмент кожи, выполняет свои задачи.

• Представляя собой своеобразный «чехол», крайняя плоть защищает головку пениса от воздействия внешней среды и травм.
• На крайней плоти расположены сальные железы, выделяющие секрет. Смешавшись с влагой, он образует смазку (смегма), препятствующую пересыханию головки.
• В составе смегмы есть вещества, которые «помогают» крайней плоти отделяться от головки пениса – как бы дозревать, чтобы свободно отделяться от пениса. Достигнув кондиции крайняя плоть легко сдвигается, в нужный момент открывает головку, а затем снова занимает прежнее положение.
• На крайней плоти много нервных окончаний, отвечающих за эрекцию и ощущения во время полового акта.

Крайняя плоть у младенцев

У новорожденных мальчиков крайняя плоть особенно длинная: она вытянута вперед и сужена настолько, что внутренний листок буквально прилипает к головке пениса и мешает ему высвобождаться. Это состояние называется физиологический фимоз и чаще всего не беспокоит ни малыша, ни его родителей.

Бывает, что небольшое количество смегмы выходит наружу. И тогда мама видит на пенисе ребенка белый налет со специфическим запахом. Выделение легко смывается водой. Пытаться проникнуть глубже, сдвигая крайнюю плоть и оголяя головку полового члена, не рекомендуется, да и вряд ли удастся без усилий. А если их приложить, то можно нарушить естественный ход событий и навредить малышу.

Есть и другой вариант развития событий – патологический фимоз . Мама замечает, что конец крайней порти покраснел, а малыш при мочеиспускании плачет. Доктор констатирует нарушение оттока смегмы, воспаление тканей, уточняет диагноз и назначает лечение. Обычно после курса терапии, причем довольно часто без антибиотиков, ребенок выздоравливает. Но после повторного рецидива доктор наверняка посоветует родителям подумать об обрезании крайней плоти.

К 3 годам головка члена свободно открывается только у 50% малышей, у остальных это происходит к 6 годам, но может завершиться и в период полового созревания.

Кто придумал обрезание?

Удаленная ткань не сможет помешать оттоку секрета и очищению головки, а значит, никакого воспаления не случится. Так, не слишком глубоко вникая в суть проблемы, рассуждали древние эскулапы, понимая, что ничего другого предложить не могут: отсутствовали не только нормальные дезинфицирующие средства, часто даже чистой воды негде было достать. Упоминание о обрезании как гигиенической процедуре есть в трудах Филона Александрийского – иудейского богослова и целителя, жившего в середине I века до нашей эры. Но многие религии отрицают эту составляющую процедуры и воспринимают ее как жертвоприношение богу.

Считается, что основными апологетами обрезания являются иудеи и мусульмане, но на самом деле обряд существовал и вне этих двух религий, причем задолго до их появления. Его практиковали в языческих Финикии, Вавилоне, Древнем Египте. В Каирском музее выставлена статуя фараона с обрезанной крайней плотью. Сохранился папирус, изображающий саму процедуру: двух взрослых юношей обрезают ножами особой формы. Во многих племенах Африки и других частей света обрезание было и остается главной составляющей инициации – посвящения подростка в мужчину. Через подобное проходили и ранние христиане, пока римский император Константин Великий не наложил запрет на манипуляцию.

Каждая религия устанавливает свое время для обрезания. По законам ислама и иудаизма обряд проводят на восьмой день жизни малыша. Считается, что кроха уже настолько окреп, что вполне может перенеси испытание. В африканских племенах манипуляцию проводят в пубертатный период в 13–17 лет.

Есть варианты

Альтернативой обрезанию малыше по медицинским показания является метод постепенного растяжения крайней плоти. После обследования малыша врач покажет, что надо делать. Следуя его советам, ежедневно в течение 10–15 минут в день специальными движениями, мама будет пытаться высвободить головку пениса. Процесс идет медленно, и его нельзя ускорять. Доктор регулярно контролирует результат.

Современный взгляд на обрезание

До конца ХХ века обрезанию подвергались 90% американских мальчиков: операция считалась гигиенической мерой, поскольку, по мнению ученых, решала многие «мужские» проблемы. Со временем неоспоримость ее «плюсов» пошатнулась и продолжает набирать обороты. Спор врачей о пользе и вреде обрезания продолжается. И на каждый аргумент защитников процедуры найдется достойной ответ у оппонентов.

Аргументы «против» обрезания

Мнение педиатров
В 1999 г. Американская академия педиатрии рекомендовала покончить с практикой обрезания всех новорожденных мальчиков из-за болевого шока, который испытывают малыши. По этой причине медицинские страховые компании исключили процедуру из общей стоимости родов и, соответственно, перестали её оплачивать.
Однако Утверждение, что операция вызывает сильный болевой шок, легко оспорить, вспомнив, что процедура, если ее проводить в клинике, а не в мечети или синагоге, проходит под общим или местным наркозом. А использование лазерного ножа позволяет избежать «кровопролития» и заражения крови.

Мнение дерматологов
После обрезания кожа на головке пениса становится слишком сухой, ведь часть желез, выделяющих смазку, удаляется. Из-за этого на ней чаще появляются микротрещины. А кроме того, мужчине для осуществления полового акта нередко требуется дополнительное увлажнение.
Однако Исправить создавшееся положение просто, используя при уходе за паховой зоной увлажняющие и смягчающие средства.

Мнение сексолога
Обрезание открывает головку «всем ветрам». Постепенно кожа на ней становится толще, теряя чрезмерную чувствительность. А значит, и уровень удовольствия от полового контакта снижается. Но разницу чувствует только тот, кто сделал обрезание в сознательном возрасте.
Однако Во некоторых случаях незначительная потеря чувствительности головки пениса приносит пользу: исключается преждевременное семяизвержение и половой акт становится продолжительным.

И еще одно «против» раздается из лагеря правозащитных и экологических организаций, которые считают, что удаление любой части тела человека возможно только при его сознательном согласии. Поскольку младенец не готов «постоять» за себя, то детское обрезание антигуманно и должно быть запрещено. American Academy of Obstetricians and Gynecologists считает, что медицинских данных в поддержку обрезания как рутинной процедуры не достаточно».

Главный аргумент «за» обрезание

Основным показанием к обрезанию крайней плоти у младенцев остается все тот же патологический фимоз , но проявляющий себя не просто покраснением и воспалением, а нарушением мочеиспускания, при котором:

• крайняя плоть наполняется мочой и превращается в шарик;
• моча выходит через отверстие каплями или тонкой струей;
• мочеиспускание задерживается, из-за чего непропорционально увеличивается объема мочевого пузыря.

И прочие «плюсы»: Дальновидные врачи и родители, которые беспокоятся о репродуктивном здоровье детей в будущем, приводят дополнительные обоснования обрезания – общие и специфические. Но и они тоже неоднозначны.

Мнение дерматологов
В ежемесячнике «Archives of Dermatology» за март 2000 г сказано, что необрезанные мужчины в три раза чаще заражаются кожно-венерологическими недугами и СПИД. В складках крайней плоти дольше задерживаются и легко размножаются вирусы и носители половых инфекций, полученные от партнеров. Известны рекомендации ВОЗ по желательному обрезанию мужчин, проживающих в странах с высоким уровнем распространении вируса иммунодефицита, в частности, африканских.

Мнение онкологов
Опубликованы исследования и о том, что смегма, долго остающаяся в складках, разлагается, приобретает канцерогенные свойства и может вызвать рак головки полового члена или крайней плоти. Но как тогда объяснить такой парадокс: в мире около 18% обрезанных мужчин, большинство имеют крайнюю плоть. А рак полового члена по-прежнему остается очень редким заболеванием (в среднем он диагностируется у 0,3–5% мужчин). Причем в Европе и Америке от него страдают 2% представителей сильного пола, а в странах Ближнего Востока (где обрезание – норма) и тропических – 10%. В Дании, например, где обрезание считается варварской процедурой и настоятельно не рекомендуется, случаи рака полового члена единичны.

Мнение гинекологов
Партнерши мужчин, подвергшихся обрезанию, значительно реже болеют раком шейки матки. Смегма, не смытая вовремя, разлагается и выделяет канцерогенные вещества, которые дают импульс для развития остроконечных кондилом, способных переродится в злокачественную опухоль. Но если соблюдать санитарно-гигиенические нормы и регулярно мыться, то опасных веществ на головке пениса не останется.

Эта операция окружена флером домыслов и споров: «А зачем? Не вредит ли? Не травмирует ли обрезание ребенка?» По сути, обрезание мальчикам - это медицинская операция (циркумцизия), у которой как религиозные корни, так и сугубо медицинские показания.

Чем обусловлена эта процедура и как ее сегодня оценивают современные медики, разбиралась редакция сайта .

ЧТО ОБРЕЗАЮТ: МЕДИЦИНСКАЯ ТОЧКА ЗРЕНИЯ

Обрезают, как известно, крайнюю плоть, которая до рождения развивается с головкой полового члена как единое целое. Крайняя плоть накрывает половой член как «капюшон», который состоит из двух частей - наружной и внутренней (на медицинском языке, из двух листиков). Уже у новорожденного мальчика крайняя плоть начинает отделяться, и оканчивается этот процесс через несколько лет, и не факт, что этот процесс обойдется без осложнения ().

ВАЖНО. Головка члена, как правило, отсоединяется от крайней плоти в 50% случаев, у остальных - процесс завершается уже в 6-7 лет, что входит в рамки нормы.

ЗАЧЕМ НУЖНА КРАЙНЯЯ ПЛОТЬ

Медики, в основном считают, что в теле человека нет лишних частей, и у крайней плоти также есть свои важные функции:

. «капюшон» крайней плоти - это защита головки пениса от травм и воздействия извне;

Крайняя плоть - место расположения сальных желез, выделяющих особенный сегмент (смегму), которая выступает своего рода смазкой и оберегает головку от высыхания;

Смегма также способствуют тому, чтобы крайняя плоть свободно отделялась от головки - сдвигалась и возвращалась на место;

Крайняя плоть пронизана нервными окончаниями, которые влияют на эрекцию и спектр ощущений во время секса.

ВАЖНО. Иногда у младенцев крайняя плоть может быть соединена с головкой и не дает головке высвободиться (естественный фимоз), но младенца это не беспокоит. Иногда на поверхности члена малыша появляется немного беловатого вещества смегмы, которая легко смывается водой (специально отодвигать крайнюю плоть не стоит).

Случается, что крайняя плоть может покраснеть и воспалиться, вызывать болезненные ощущения у ребенка (патологический фимоз). В этом случае ребенку назначается лечение, а если воспаление будет повторяться, врач наверняка предложит обрезание.

Как вариант - доктор может предложить метод постепенного растяжения крайней плоти.

ОТКУДА ОБРЕЗАНИЕ?

Из далекого прошлого, а причиной стали гигиенические проблемы тех времен, когда были перебои с чистой водой. Первые упоминания возникли уже в Древнем Египте (В музее Каира есть статуя фараона с явными признаками обрезания).

Иудейские и мусульманские врачеватели той поры ввели эту процедуру в обязательное правило. И сегодня иудеи и мусульмане обрезают мальчиков на 8-й день жизни, в некоторых африканских племенах обрезание проводят уже подросткам в 13-16 лет.

ВАЖНО. Во многих религиях, практикующих обрезание, гигиеническая составляющая операции исключается и воспринимается исключительно как божественное жертвоприношение.

ОБРЕЗАНИЕ: ЗА И ПРОТИВ

Мнение «за» обрезание высказывают педиатры и хирурги, которым приходится сталкиваться с частыми случаями патологического фимоза - очень болезненной ситуации для детей.

Кроме того, выступают в пользу обрезания онкологи, утверждающие, что смегма может при разложении обретать свойства канцерогенов и провоцировать рак головки члена. Хотя ученые отмечают, что у необрезанных мужчин такого рода заболевание встречается крайне редко (диагностируется у 0,3-5% мужчин).

Ратуют за обрезание гинекологи, ведь партнерши обрезанных мужчин гораздо реже болеют раком шейки матки, который провоцирует разлагающаяся в складках плоти смегма. Врачи, правда, делают оговорку, что при гигиене члена и регулярном его мытье такая опасность исключена.

Мнение «против» принадлежит детским врачам, призывающим покончить с варварской процедурой из-за болевого шока у мальчиков. Однако эта операция сегодня проводится под местной анестезией и лазерным ножом, что защищает от кровопотери и заражения.

Против выступают урологи и дерматологи, указывающие на то, что головка после обрезания уязвима и становится очень сухой, отчего на ней появляются микротрещины. Из-за этих микротравм, сообщают уже сексологи, головка становится толще, что приводит к потере чувствительности, а значит - и снижению уровня удовольствия.

ВАЖНО. Правозащитники против обрезания по той причине, что удаление любой части тела должно происходить только по согласию с операцией самим пациентом, а новорожденные 8-дневные мальчики такого согласия дать не могут. Соответственно, операция обрезания негуманна.

А вот что по поводу обрезания думает доктор Комаровский.

Валерия Соловец | 25.08.2015 | 3127

Валерия Соловец 25.08.2015 3127

В статье вы найдете полезную информацию касательно обрезания у мальчиков.

Суть обрезания или циркумцизии заключается в том, что кожная складка на головке пениса (крайняя плоть) удаляется хирургическим путем. Эта операция может быть осуществлена в любом возрасте.

Каковы плюсы и минусы операции? Как к ней подготовиться? В чем состоит послеоперационный уход? Мы ответим на все эти вопросы!

Обрезание крайней плоти

Когда ребенку моей подруги исполнилось полтора года, ему сделали обрезание. Главная причина – сужение крайней плоти полового члена (фимоз). Но на самом деле эта процедуру проводят не только по медицинским показателям.

Например, в иудаизме и мусульманстве обрезание имеет религиозное значение и является обязательным для всех представителей мужского пола.

Надо сказать, что этот ритуал уходит корнями в древность. Например, он практиковался у австралийских аборигенов, некоторых африканских племен, финикийцев и являлся признанием того, что мальчик достиг половой зрелости.

Плюсы обрезания

Эта процедура имеет ряд преимуществ:

1. Обрезание значительно снижает риск сужения крайней плоти (фимоз) и воспаления головки пениса у мальчиков.
2. После процедуры значительно упрощается уход за половым органом. При недостаточно тщательной интимной гигиене в складках крайней плоти может скапливаться большое количество бактерий, увеличивающих риск развития инфекционных и грибковых заболеваний.
3. После процедуры половой член приобретает более эстетичный внешний вид.

Когда мальчик вырастет, он сможет ощутить на себе еще несколько преимуществ обрезания. Например, увеличение длительности полового акта (кожа головки без крайней плоти становится менее чувствительной, и семяизвержение происходит не слишком быстро). У обрезанных мужчин намного реже встречаются ИППП, ВИЧ-инфекции, а также пиелонефрит и цистит.

Минусы обрезания

Теперь предлагаем рассмотреть другую сторону этого вопроса и поговорить о недостатках обрезания у мальчиков.

Циркумцизия – это хирургическое вмешательство, а любая операция имеет риски и чревата осложнениями.

1. Неизвестно, как отреагирует детский организм на применение анестезии. Если же операция проводится без нее, маленький ребенок может испытать сильный болевой шок.
2. Появляется риск развития кровотечения и воспалительных процессов в районе обрезания.
3. Неопытный хирург может повредить половой член.

Обрезание крайней плоти – неоднозначная процедура с точки зрения этики. Многие противники циркумцизии считают недопустимым удалять любую часть тела без согласия человека.

Подготовка к обрезанию крайней плоти

Операция может быть проведена после тщательного обследования и отсутствия противопоказаний. Как правило, врач дает направление на анализы мочи и крови. Также выясняется, какой препарат лучше всего использовать для анестезии.

Как делают обрезание?

Операция состоит из нескольких этапов.

• Сначала ребенку делают анестезию.
• Затем хирург срезает крайнюю плоть вокруг головки члена при помощи обычного либо лазерного скальпеля.
• После этого врач останавливает кровотечение при помощи электрокоагуляционного ножа.
• Далее хирург накладывает швы (используются саморассасывающиеся нити).
• Последний этап – наложение повязки.

В среднем продолжительность операции составляет 1 час.

Уход после обрезания

Обрезание в целом считается довольно простой операцией, которую дети переносят легко. Естественно, при условии, что она была проведена квалифицированным хирургом, и родители учли все рекомендации врача по поводу реабилитационного периода.

Что касается ухода за ребенком после обрезания, отметим следующие пункты:

• Необходимо регулярное наблюдение у доктора, который проводил операцию. Он будет следить за тем, как проходит заживление и сделает плановые перевязки.
• Когда повязка будет окончательно удалена, важно следить за гигиеной полового члена: регулярно обмывать его слабым мыльным раствором.
• Родителям стоит позаботиться о специальном поддерживающем белье, которое плотно прилегает к телу. Это очень важно, ведь в процессе игры мальчик может случайно задеть пенис, что вызовет сильную боль.
• В первые дни после операции ребенок может жаловаться на болезненные ощущения, которые усиливаются во время мочеиспускания. В этом случае необходимо посетить врача, который назначит ребенку обезболивающие средства.

Нужно незамедлительно обратиться к врачу, если в области разреза возникло покраснение или отек, из ранки начала выделяться желтоватая жидкость (сукровица); если боль не проходит даже после принятия лекарства; головка пениса приобрела синий или даже черный цвет; ребенка стало лихорадить.

Безусловно, тема циркумцизии довольно противоречива. Если имеются медицинские противопоказания, то никаких сомнений относительно обрезания у родителей не должно возникать – конечно, нужно делать. А если показаний нет? Стоит ли рисковать?

Решение остается за мамой и папой, которым необходимо тщательно взвесить все «за» и «против» и, конечно, в случае положительного решения, обратиться за помощью только к высоко квалифицированному хирургу.

А как вы относитесь к процедуре обрезания у детей?

В современном мире необходимость обрезания, в первую очередь, рассматривается с точки зрения классической медицины. И все же возникает вопрос: «Зачем делать обрезание?».

Демонстрация обрезания в студии Елены Малышевой

Причины

Фимоз

Самой распространенной причиной обрезания крайней плоти является фимоз. Такое заболевание проявляется в неспособности обнажить головку полового члена не только во время эрекции, а и зачастую в состоянии покоя. Говоря простыми словами, срастаясь с головкой члена, крайняя плоть мешает его нормальному обнажению.

По тяжести заболевания фимоз может выражаться в разной степени: от необходимости применения некоторого усилия, для обнажения головки при эрекции полового члена, и, заканчивая случаями накопления мочи в препуциальном мешке при мочеиспускании, когда моча накапливается и только лишь через определенное время по капелькам выливается наружу.

Только лишь при строгом соблюдении правил личной гигиены у мальчиков до наступления полового созревания есть шанс на самоизлечение. При халатном отношении к болезни и ее лечению может нарушиться, как работа мочевого пузыря и почек, так и дисфункция репродуктивной системы мужчины.

В большинстве случаев даже при легком фимозе у взрослого мужчины возникают проблемы сексуального характера. У страдающих этим заболеванием мужчин половой акт чаще всего сопровождается болевыми ощущениями, а в худшем варианте является вообще не возможным.

Риск развития раковых клеток

Так же одной из не маловажных причин, зачем нужно делать обрезание является снижение риска развития раковых клеток, такое убеждение выставила группа американских ученых.

Всем широко известно, что рак полового члена вызывают такие заболевания, как кожный рог, вирус папилломы человека, эритроплазия и лейкоплакия полового члена.

Обрезание же существенно снижает вероятность проявления подобных заболеваний, а также вполне бесспорно, что оно внушительно улучшает гигиеническое состояние половых органов у мужчины.

В иудейских и мусульманских странах, где обрезание является религиозным обрядом и делается всем мальчикам, процент развития раковых клеток сведен к минимуму.

К примеру, среди жителей стран Африки и Азии, которые не «обрезались», это заболевание достигает более двадцати процентов от всех онкологических заболеваний. Это все и стало одной из главных причин чуть ли не «поголовного» обрезания крайней плоти у всех мужчин Соединенных Штатов. Однако не все специалисты согласны с данной постановкой вопроса и поддерживают это убеждение.

Большинство заболеваний полового члена, приводящих к развитию онкологических заболеваний, имеют вирусное происхождение, что дает возможность утверждать: операция по обрезанию вполне свободно может быть заменена ежедневным соблюдением простых правил гигиены головки полового члена, а также применением контрацепции при случайных половых связях.

Уменьшение риска заболевания вирусом СПИДа

Еще одна причина, по которой операция обрезания имеет смысл, является уменьшение риска заболевания вирусом СПИДа в шесть раз.

Вирус СПИДа.

Увеличение длительности полового акта

Плюс, после обрезания длительность полового акта увеличивается, за счет уменьшения чувствительности полового члена (травмируются нервные окончания).

У большинства мужчин с обрезанием пропадает желание занятия сексом с презервативом, в этом случае необходимо прибегать к другим методам контрацепции.

Проведение операции

Операция по обрезанию крайней плоти носит название циркумцизия и обязательно проводится исключительно врачем-хирургом с помощью лазера. Такая операция безболезненна и бескровна.

Проводится под местной анестезией. Во взрослом возрасте мужчина принимает решение о необходимости проведения операции по обрезанию крайней плоти самостоятельно.

Обрезание младенцам

Как уже было написано выше, при обрезании врач-хирург целиком удаляет крайнюю плоть, после чего головка становится открытой как при эрекции, так и в состоянии покоя.

При операции уздечка полового члена не удаляется и остается невредимой, так как через нее проходят кровеносные и лимфатические сосуды и мелкие пучки нервов.

Как с религиозной, так и с медицинской точки зрения вопрос: зачем делают обрезания мальчикам, имеет больше психологический фактор. Мальчикам стараются сделать обрезание в возрасте трех – четырнадцати лет, до полового созревания, но и не редко у мусульман и иудеев обрезание проводят на седьмой-восьмой день жизни младенца.

Обряд обрезания у иудеев.

Обрезание в раннем и юном возрасте не вызывает такой психологической травмы, как при обрезании во взрослом сознательном возрасте. Обрезание полезно, в особенности когда обрезано большинство соседских мальчиков, - тогда ребенок не чувствует себя «белой вороной». Но большой необходимости в нем нет.

Обычно обрезание осуществляется еще в родильном доме.

Ведущие врачи и ученые Запада придерживаются и даже считают обязательной такую операцию среди мальчиков. По проводимым исследованиям дети, которым сделали обрезание крайней плоти, в два с половиной раза меньше подвергаются опасности заболевания (в том числе сифилис, СПИД и другие венерические болезни).

В ведущих развитых странах количество «обрезанных» юношей и мужчин составляет большую часть населения (порядка 60 - 80%), следовательно, с медицинской точки зрения обрезание является оправданным и целесообразным.

Но с другой стороны, есть, хоть и достаточно низкий, риск заражения половых органов после и во время операции. Очень многое зависит от квалификации, как медицинского учреждения, так и опыта самого хирурга.

Можно сделать вывод, что операция обрезания имеет свои плюсы и свои минусы. Каждому мужчине необходимо решать этот вопрос в индивидуальном порядке.

Так, если у мужчины не наблюдается отклонений в развитии половых органов, и он живет регулярной половой жизнью, то можно и не прибегать к подобной операции, за исключением личных соображений.

Обрезание у мальчиков, или циркумзиция, - это процедура, предполагающая иссечение крайней плоти полового члена. У многих возникает вопрос, необходимо ли обрезание и зачем его делать. Для определенной части населения данная традиция закреплена многолетней практикой. В некоторых случаях существует медицинское показание для лечения определенных заболеваний.

В настоящее время предложено несколько вариантов операции, что позволяет подобрать наиболее подходящий вид вмешательства для каждого конкретного случая. На фото можно заметить различия до и после обрезания, плюсы и минусы обрезания и что происходит после обрезания у мальчиков.

Все подробности о причинах, по которым делают обрезание мальчикам, во сколько лет желательно выполнять процедуру, этапы проведения циркумзиции, а также о послеоперационном уходе можно узнать благодаря статье и видео, размещенном в ней. Вопрос о целесообразности обрезания для мальчиков надо решать совместно с доктором.

Важно понимать не только для чего необходимо проведение таких операций, но и возрастной аспект осуществления обрезания у юных мальчиков. Стоит отметить, что обрезания у мальчиков можно делать в любом возрасте. Однако если названная процедура – это обязательный обычай, то проводить его нужно в возрасте трех лет или раньше. Л учше всего делать ее в первые дни или недели жизни мальчика. Чем раньше производится процедура, тем лучше для малыша. К тому же раннее обрезание ребенком переносится гораздо легче, причем как психологически, так и физически. У ребенка школьного возраста разумнее провести процедуру во время летнего отпуска.

Показания к проведению хирургического вмешательства не ограничиваются религиозными аспектами, к ним также можно отнести некоторые патологические состояния:

• Фимоз.
• Парафимоз.
• Воспаление головки полового члена.
• Баланопостит.
• Наличие кондилом и других образований в области пениса.
• Травматизация крайней плоти, в том числе по причине нахождения инородных тел.
• Наличие рубцовых изменений препуция.

В вышеприведенных случаях делают обрезание у мальчиков. Помимо этого, некоторые мужчины решаются на проведение операции исходя из эстетических соображений. А также после обрезания становится проще ухаживать за половыми органами.

Подготовительный этап

Известно, что правильная подготовка обеспечит быстроту и качество любого хирургического вмешательства. К тому же это позволяет облегчить послеоперационный период. Но прежде чем сделать обрезание, специфической предоперационной подготовки не требуется. Обычно это стандартное лабораторное и инструментальное обследование, позволяющее выявить противопоказания и подобрать подходящий вариант анестезии.

Перед циркумзицией необходимо пройти клинический анализ крови и мочи.

Также нужно принять гигиенический душ и при необходимости сбрить волосы в интимных местах. Обрезание мальчикам делают в условиях поликлиники, но для лучшего понимания процесса можно посмотреть фото и видео.

Особенности проведения

Циркумзиция производится в амбулаторных условиях. Длительность такого вмешательства составляет около получаса. После осмотра и консультации врача в зависимости от показаний подбирают необходимое обезболивание. Обычно это местная анестезия. В некоторых случаях показано внутривенное введение препарата, после чего можно делать обрезание. Итак, рассмотрим основные этапы операции:

• Местное обезболивание.
• Обозначение линии обрезания.
• Иссечение крайней плоти.
• Наложение шовного материала.

Операция имеет несколько важнейших этапов

Операция делается в несколько важнейших этапов. Для проведения местного обезболивания лекарственное вещество вводится по ходу нервных окончаний, расположенных непосредственно в основании полового члена, после чего спустя несколько минут обязательно проверяется потеря чувствительности. Обычно для этого требуется около 10 минут. Альтернативный вариант местного обезболивания - это анестезирующие мази, но тогда эффект наступает позже, через час или даже полтора.

Следует сказать, что у детей отмечается низкая проводимость импульсов по тканям, образующим крайнюю плоть. Таким образом, для мальчиков раннего возраста процедура практически безболезненна. В связи с этим нередко подобные операции делают без анестезии. Это, собственно, одна из причин, почему проводить циркумзицию необходимо в столь раннем возрасте.

Не многие знают, что существует несколько вариантов обрезания. Их различие заключается в том, насколько головка будет обнажена. К основным способам относятся следующие:

• Минимальная степень иссечения кожи вокруг головки полового члена.
• Частичное иссечение, открывающее головку члена всего на треть.
• Свободное, при котором остается небольшая складка в области венечной борозды.
• Среднее, после которого головка остается постоянно открытой.
• Тугое - полное удаление кожицы, покрывающей головку полового члена, после чего размер пениса становится зрительно меньше.

Основные этапы обрезания

Также практикуют иссечение лазером. Упомянутая процедура обрезания имеет больше плюсов, нежели минусов. Во-первых, лазерное вмешательство менее травматично. Во-вторых, оно имеет небольшой восстановительный период. Отзывы о процедуре хорошие, что говорит о ее целесообразности.

Послеоперационные действия

Если лучше ухаживать за раной после операции, то быстрее происходит ее заживление. Соответственно, адекватные процедуры ухода после обрезания предотвращают возможные осложнения у прооперированных мальчиков. В первую очередь нужно принимать во внимание рекомендации врачей. Уход после операции предполагает соблюдение гигиенических правил и перевязок. Обработку швов практически всем пациентам начинают в первые дни после иссечения крайней плоти.

Перед перевязкой следует размочить бинтовую повязку в перекиси водорода. Это позволит безболезненно и без травм снять бинт. После чего, если имеет место наличие кровянистых выделений, рану обрабатывают антисептической мазью. Поверх мази приходится накладывать бинтовую повязку. Также для этого используют слабый раствор марганцовки, фурацилин, бриллиантовый зеленый. Такие действия обеспечат быстрое заживление. Поэтому важно правильно ухаживать за послеоперационной раной. Видео наглядно демонстрирует процесс перевязки и грамотный алгоритм ухода.

Следует помнить, что у детей процессы заживления происходят быстрее и лучше. Это еще одно объяснение, почему целесообразнее делать обрезание в максимально раннем возрасте.

Когда и сколько раз необходимо выполнять перевязки, определяют в индивидуальном порядке. Обычно кратность их проведения составляет около 4-х раз в сутки. И даже когда рекомендуют 6 перевязок в день, это тоже нормально. В период после циркумзиции могут появиться следующие изменения:

• Боль.
• Отек.
• Повышенная чувствительность.

Но не стоит бояться вышеописанного. Появление данных симптомов – вполне нормальное явление.

Отек наблюдается достаточно часто. Перестройка и адаптация сосудистого русла провоцируют это явление. Постепенно, по мере восстановления, отек спадает. Нередко, чтобы предотвратить отечность, с профилактической целью назначают курс антибиотикотерапии. Если ситуация не меняется и даже прогрессирует, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Ведь в таком случае это может быть симптомом серьезных осложнений, связанных с присоединением инфекционных агентов.

Обрезание – это практически безболезненная и несложная манипуляция, особенно если выполнять вмешательство в раннем детском возрасте. Однако важно помнить, что, сколько бы ни было лет мальчику, если есть показания, операция проводится обязательно. Несмотря на всю простоту техники выполнения, ее проведение следует доверить квалифицированному специалисту.