Что такое микоплазма у детей. Микоплазмы у детей. Симптомы и диагностика микоплазмоза верхних дыхательных путей

До 20-ти процентов воспалительных заболеваний в области лёгких у людей вызывает именно микоплазменная инфекция. Это одноклеточный организм, отличный от бактерий, вирусов и грибков. Жизнедеятельность микоплазм осуществляется за счёт здоровых клеток. Таким образом, микроорганизмы разрушают их, а в дальнейшем, пораженными оказываются разные внутренние органы и иммунная система в целом. С точки зрения протекания, заболевание аналогично хламидиозу. В свою очередь микоплазмы могут «уживаться» с любыми другими инфекциями.

Причины

От чего может быть микоплазмоз у детей? Во-первых, это наследственный фактор. Инфицирование плода возможно ещё в утробе матери. В этом случае заболевание проявляет себя или в процессе беременности, или после появления малыша на свет. Внутриутробное инфицирование может вызвать заглатывание амниотических жидкостей непосредственно через слои плаценты. Также имеет место быть заражение при преодолении естественных родовых путей, если микоплазмоз носит урогенитальный характер.

Дети школьного возраста заражаются микоплазмозом воздушно-капельным путём. В этом случае инфекция попадает в организм ребенка через рот и нос. Микроорганизмы «зацепляются» за поверхность слизистых оболочек и выделяют адгезины.

То, как проявляется микоплазмоз врождённого типа зависит от его вида. Так, урогенитальный характер заболевания у матери влечёт за собой заражение хоминисом или гениталиумом. Патологии при наличии микоплазменной инфекции редко возникают самостоятельно. Как правило, микроорганизмы активизируются «в комбинации» с другими инфекциями.

Симптомы

Если носитель микоплазмоза - ребёнок младшего школьного возраста, то проявления заболевания часто незначительны и не причиняют дискомфорта. Среди подростков признаки заболевания сопровождаются осложнениями. Диагноз микоплазмоз влечёт за собой частые острые респираторные заболевания. Ребёнок становится более восприимчивым к пневмонии. Вызванное активностью микроорганизмов ОРЗ начинается с першения в горле. Кашель затяжной, похож на тот, что отмечается при коклюше. Респираторный микоплазмоз характеризуется насморком и повышением температуры. Первые признаки проявляются в день заболевания и сохраняются на протяжении 7-14-ти дней.

В случае «подключения» аденовирусных инфекций и хламидий, микоплазмы вызывают симптомы бронхита, возможно обнаружение признаков воспаления лёгких. Заболевание сопровождается лихорадкой. Ребенок жалуется на боли в грудной области. Распознать микоплазмоз не всегда легко, так как он проявляется аналогичным образом, что и типичные вирусные инфекции.

В зависимости от формы микоплазмоза, первые признаки могут выглядеть следующим образом:

• Высокая температура, сухой кашель, переходящий во влажный, «красное» горло, выделения из носа и его заложенность - типичные симптомы респираторной формы.
• Интенсивная лихорадка, отсутствие аппетита, головная боль, быстрая утомляемость, болевой синдром в области суставов, сильный кашель с одышкой указывают на пневмотический микоплазмоз.
• Если речь идет об урогенитальном заболевании, то здесь имеют место быть выделения из наружных половых органов, ощущения зуда, болезненность мочеиспускания и тянущая боль внизу живота.

Диагностика микоплазмы у ребёнка

Диагностировать микоплазмы сложно за счет маскировки болезни под простуду. При этом, микроскопия не позволяет обнаружить микроорганизмы из-за их малого размера. Определить наличие инфекции можно посредством взятия мазка и последующего изучения. Также используется иммунофлуоресценция. Определить проявления микоплазмоза помогают анализы венозной крови, в которой врачам предстоит выявить антитела. Кроме того, диагностировать заболевание позволяют рентгеновские обследования.

Осложнения

Родителям, желающим узнать, чем опасен микоплазмоз у ребёнка, нужно помнить, что он склонен перетекать в хроническое заболевание. Отсутствие адекватного лечения может повлечь за собой поражения почек, печени, нервной системы.

Лечение

Что можете сделать вы

Вылечить заболевание, характеризующееся исключительно симптомами ОРЗ можно, не применяя антибактериальную терапию. Как правило, достаточно использования сосудосужающих капель, обработки носоглотки, приём таблеток для лучшего отхаркивания. Терапия может дополняться антигистаминными препаратами. В случае подозрений на пневмонию ребенка рекомендуется госпитализировать и продолжать лечение в стационаре.

Родители должны знать, что делать, если заболевание ребенка указывает на микоплазмоз, и как оказать маленькому пациенту первую помощь. Так, обязательным условием является незамедлительное обращение к врачу при любых отклонениях от нормы. Важно помнить, что не всегда высокая температура, насморк и кашель являются безобидными симптомами обычной простуды.

Что делает врач

Для того чтобы вылечить ребенка от микоплазмоза врачи применяют методы, соответствующие форме заболевания. Если болезнь носит генерализированный характер, лечение осуществляется в стационарном режиме. Респираторные микоплазмы можно лечить дома.

Медикаментозная терапия предусматривает использование преимущественно симптоматических средств, а именно препаратов для:

• снижения температуры,
• облегчения отхаркивания,
• устранения инфекции.

В некоторых случаях требуется реабилитация с физиотерапией и лечебной физкультурой.

Профилактика

Предотвратить заражение ребенка можно, ограничив его контакты с людьми, являющимися носителями микоплазм. Настоятельно рекомендуется регулярное прохождение медицинских обследований всеми членами семьи. Раннее обнаружение заболевания повышает шансы на быстрое и безболезненное уничтожение микроорганизмов. Комплекс профилактических мер респираторного микоплазмоза аналогичен тому, что рекомендуют для предотвращения вирусных заболеваний. Методов минимизации рисков заражения урогенитальной формой микоплазмоза для детей нет.

Очень часто инфекция прогрессирует в пневмонию, которая по своему течению схожа с гриппом. Основой терапии являются антибиотики из группы тетрациклина, фторхинолонов, макролидов.

Микоплазма пневмония, уреалитикум и хоминис у детей

Всего выделено 12 видов микоплазм, но патогенными для человека являются только три:

1. пневмония;
2. хоминис;
3. уреалитикум.

Первый вид , как понятно из названия, поражает дыхательные пути, а второй и третий – мочеполовую систему, провоцируя уретрит, вагинит, цервицит.

Микробы локализуются только внутри зараженных клеток, что защищает их от воздействия иммунной системы и антител. Они обладают высокой подвижностью, быстро перемещаются в межклеточном пространстве, чтобы заразить здоровые клетки.

Инфекция развивается даже при попадании в организм совсем незначительного количества микробов. Поражая клетки эпителия дыхательных путей, микробы активно размножаются, что влияет на нормальную работу органов. Кроме того, микоплазмы, как и хламидии, обладают высокой устойчивостью к антибиотикам, поэтому лечение порой очень сложное.

Симптомы и признаки наличия микоплазмы у детей

Инфекция очень распространена среди малышей дошкольного возраста. В коллективах она способна провоцировать очаги заболевания. Легочный (респираторный) микоплазмоз вызван микоплазмой пневмонией.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, то есть через слюну, мокроты, выделяющиеся больным человеком при кашле. Кроме того, заражение может произойти через вещи, на которых имеются перечисленные вещества (игрушки, посуда, еда). Респираторный микоплазмоз может протекать как бронхит или пневмония.

Первичные симптомы:

• першение и боль в горле;
• кашель (сухой, частый);
• заложенность носа;
• незначительное повышение температуры.

Родители могут принять данный тип инфекций за обычное респираторное заболевание и начать самолечение, используя отхаркивающие, противокашлевые микстуры, но лечение будет безрезультатным.

1. При прогрессировании инфекции возникает атипичная пневмония, симптомы которой похожи с обычной формой.
2. Температура повышается до 38-39°, наблюдается общее недомогание, головная боль, кашель.
3. При отсутствии лечения температура поднимается еще выше, дыхание учащается и затрудняется. Хламидии и микоплазмы имеют схожую симптоматику. При этом лечение при наличии этих микробов тоже не сильно отличается. Иногда при невозможности установить микроб, вызвавший инфекцию, проводят пробное лечение.

Часто атипичное воспаление легких возникает как осложнение микоплазменного бронхита. При этом кашель хоть и сухой, но иногда выделяется незначительное количество гнойной мокроты, могут наблюдаться вкрапления крови. Данное состояние на рентгеновском снимке выглядит как расплывчатые тени. Они обозначают рассеянные очаги воспаления легких.

Практически во всех случаях заболевания миклоплазма пневмония у детей успешно выводится из организма, течение и исход болезни благоприятен, но у малышей с ослабленным иммунитетом могут возникнуть осложнения, например, нефрит, менингит. У малышей микоплазмы могут спровоцировать гайморит, фарингит, а другие формы микроорганизма – мочеполовую систему.

Хламидии и микоплазмы: диагностика у детей

В процессе определения возбудителя заболевания применяют два вида тестов:

• Определение специфических антител. Метод позволяет обнаружить следы иммунного ответа организма на вторжение инфекции. У больных микоплазмозом имеются антитела IgG и IgM. У тех, кто уже переболел, остаются только антитела IgG, что значит, человека перенес инфекцию, но сейчас здоров;
• Определение ДНК бактерий методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) . Стоит отметить, что данный анализ на сегодняшний день является самым точным и чувствительным методом диагностики, и это касается не только микоплазмоза, но и многих других инфекций. Однако ПЦР-анализ проводят не во всех медучреждениях из-за отсутствия подходящего оборудования.

Особенностью воспаления легких, вызванного микоплазмами, является несоответствие физикальных параметров рентгенологическим признакам, а также отсутствие результатов при лечении цефалоспоринами и пенициллинами.

Также могут назначить следующие анализы на микоплазму и другие возбудители у детей: бактериологический посев мокроты, ИФА, РСК, РИФ, смыв из носоглотки на питательную среду, радиоиммунное исследование. Стоит отметить, что рентгенологические изменения будут присутствовать еще на протяжении 4-6 недель.

Наличие хламидий в организме определяют с помощью ИФА, микроскопического, культурального исследования, анализа на биологические среды. Самое большое диагностическое значение имеет определение титра антител.

Как лечить микоплазму пневмонию и хламидийную форму у детей

Как правило, все мероприятия, направленные на устранение заболевания, проводятся в условиях стационара. Обязательно госпитализируют больных с крупозной пневмонией, осложнившейся острой формой, тяжелым течением с выраженной интоксикацией организма, тяжелыми сопутствующими патологиями, при невозможности получить надлежащее амбулаторное лечение. Дома можно лечить только заболевания, протекающие в легкой форме, однако детей чаще всего госпитализируют.

За больным ребенком нужно правильно ухаживать:

1. поместить его в просторное помещение, которое хорошо освещается;
2. обеспечить качественную вентиляцию;
3. часто проветривать комнату, ведь свежий воздух положительно сказывается на сне, а также улучшает функции дыхательной системы; тщательно ухаживать за ротовой полостью.

• Лечение не обходится без обильного питья. Это может быть минеральная или кипяченая вода, немного подкисленная лимонным соком, натуральные фруктовые соки, витаминные настои (пр. отвар шиповника), клюквенный морс и т. п.
• Кормить ребенка старшего возраста необходимо разнообразно, используя продукты, которые легко усваиваются. В дальнейшем питание должно быть сбалансированным: включать необходимое растущему организму количество белков, углеводов, жиров, а также полезных веществ (витамины, минералы).
• Лечение микоплазмы пневмонии и других видов микроба у детей обязательно включает антибактериальные препараты . Это могут быть макролиды (пр. Эритромицин), тетрациклины или фторхинолоны. Также в первые дни заболевания нужны противокашлевые средства. Препараты этой группы облегчают сухой назойливый кашель. В дальнейшем их заменяют отхаркивающими средствами.
• Обязательно в курс лечения включают физиотерапию. При выраженной лихорадке и интоксикации к ней не прибегают, используя лишь банки, спиртово-масляные компрессы и горчичники.
• Врач обязательно назначает ингаляции. Такие процедуры улучшают дренажную и вентиляционную функцию бронхов, а также могут быть использованы в противовоспалительных целях. В домашних условиях, как правило, используют в этих целях отвары трав (зверобой, ромашка). Ингаляции очень полезных при лечении любых простудных заболеваний, сопровождающихся поражением дыхательных путей.
• В противовоспалительных целях применяют электрофорез лидазы, кальция хлорида, гепарина, калия йодида. При бронхоспастическом синдроме может быть порекомендован электрофорез платифиллина, эуфиллина, магния сульфата, а при кашле и боли – процедура с дикаином или новокаином.
• В период разрешения заболевания допускаются озокеритовые, грязевые и парафиновые аппликации. С больными детьми обязательно нужно заниматься ЛФК. Специальные комплексы упражнений улучшат подвижность грудной клетки, кровоснабжение, циркуляцию кислорода, вентиляцию и дренажную функцию бронхов. ЛФК, как правило, назначается спустя 2-3 после снижения температуры. В остром периоде заболевания рекомендуется выполнять специальные дыхательные упражнения, которые помогут вывести мокроты.

На всех этапах болезни родители должны делать массаж грудной клетки. Процедура улучшает микроциркуляцию крови в легких, способствует рассасыванию очагов воспаления. Однако характер массажа зависит от степени интоксикации, выраженности симптомов и температуры тела.

Микоплазмоз у детей – это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии рода Mycoplasma. Выделяют четыре патогенных для человека вида этих микроорганизмов. У детей чаще всего развивается респираторный микоплазмоз, возбудитель которого – Mycoplasma pneumonia. Этот микроорганизм распространяется воздушно-капельным путем и заселяет слизистые оболочки дыхательных путей ребенка. Также микоплазменная инфекция может передаться ребенку от матери во время беременности или в процессе родов. В этом случае также поражаются дыхательные пути, но возбудитель заболевания – урогенитальная микоплазма хоминис.

Респираторный микоплазмоз развивается чаще всего на фоне сниженного иммунитета в холодное время года. Такое заболевание сравнительно легко поддается терапии. Для лечения микоплазмы у детей можно применять народные средства. Такое лечение оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Также очень важно укреплять иммунитет ребенка при помощи курсов народных снадобий. В этом случае организм малыша будет сам бороться с инфекцией.

Характеристика возбудителя Причины болезни Симптомы заболевания Диагностика заболевания Лечение болезни Прогноз и профилактика Характеристика возбудителя

Микоплазма поражает слизистую оболочку дыхательных путей или мочеполовой системы. У детей чаще развивается именно респираторная форма заболевания, даже если заражение произошло от больной матери при прохождении грудничка по родовым путям, и возбудителем инфекции является микоплазма хоминис.

Причины болезни

Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, которое всегда передается от одного человека к другому. Микоплазма является чувствительной к факторам среды бактерией. Во внешней среде микоплазма быстро погибает.

Существует три основных пути передачи микоплазменной инфекции детям:

1. Заражение от матери во время внутриутробного развития или при прохождении по родовым путям.
   Если у женщины во время беременности была микоплазменная инфекция, она может передаться младенцу. Чаще всего инфицирование происходит при прохождении грудничка по родовым путям. Таким образом передаться могут и другие патогенные микроорганизмы: хламидии, грибок кандида, различные вирусы. При этом урогенитальные инфекции могут вызывать респираторную форму микоплазмоза и конъюнктивит. В редких случаях микоплазменная инфекция у матери может привести к развитию внутриутробной инфекции. При этом нарушается течение беременности, а у ребенка могут возникнуть тяжелые заболевания, отставание в развитии. Новорожденный страдает от генерализированной инфекции, поражений нервной системы, сердца, печени.
2. Заражение воздушно-капельным путем. Респираторный микоплазмоз передается от одного больного к другому воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Заражение обычно происходит в холодное время года, в период обострения всех респираторных заболеваний. Ребенок может заразиться в детском саду, школе, транспорте, на различных мероприятиях. Такое заболевание часто возникает на фоне снижения естественных защитных сил организма.
3. Заражение бытовым путем. В пределах одной семьи возможна передача инфекции от взрослых людей малышу. Это происходит при использовании одного полотенца, мочалки, постельного белья. В этом случае у малыша может развиться урогенитальная форма заболевания с поражением половых органов, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. Вызывать это заболевания может микоплазма хоминис.

Симптомы заболевания

Первые признаки заболевания возникают после короткого инкубационного периода (от нескольких дней до двух недель). Респираторный микоплазмоз у детей проявляется характерными признаками острого респираторного заболевания. Бактерия начинает развиваться на слизистой оболочке носовых пазух и верхних дыхательных путей, а в дальнейшем поражает бронхи и альвеолы легких. Если воспалительный процесс распространяется на легкие, у ребенка развивается пневмония.

Симптомы респираторного микоплазмоза у детей:

• температура повышается до 37–37,5 0С;
• симптомы интоксикации: головная боль, слабость, вялость, раздражительность;
• заложенный нос;
• першение или боль в горле;
• покраснение слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
• если микоплазменная инфекционный процесс распространяется на слизистую оболочку глаз, может развиться конъюнктивит, возникает покраснение склер глаз, слезотечение;
• при поражении бронхов возникает сухой кашель;

Если лечение заболевания было неэффективным, у ребенка может развиться поражение легких – пневмония. Клинические проявления пневмонии:

• температура повышается до 39°С;
• со временем может появиться незначительное количество прозрачной или беловатой мокроты;
• кашель становится мучительным, длительным;
• ухудшается общее состояние: появляется головная боль, слабость, эмоциональные расстройства, ребенок становится капризным.

Симптомы микоплазмоза у детей сходны с признаками других респираторных заболеваний, в частности, вирусных инфекций. Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо провести точную диагностику.

Также у детей может возникнуть микоплазменная инфекция органов мочеполовой системы. При этом развивается воспаление слизистых оболочек половых органов, уретры, мочевого пузыря. Инфекция может вызвать поражение почек – пиелонефрит.

Если произошло внутриутробное инфицирование новорожденного, такие дети часто рождаются недоношенными. В дальнейшем у них может возникать отставание в умственном и физическом развитии. Также у этих детей снижен иммунитет, и у них часто развиваются сопутствующие инфекции: хламидии, кандида и другие. Врожденный микоплазмоз проявляется респираторными заболеваниями, сыпью, конъюнктивитом, увеличением лимфатических узлов, желтухой. В тяжелых случаях микоплазма приводит к сепсису (заражению крови) или менингиту. Болезнь может закончиться смертью новорожденного.

Диагностика заболевания

Микоплазменный инфекционный процесс в начале напоминается ОРЗ. Часто родители думают, что у ребенка обыкновенная простуда, и не спешат пройти диагностику. Для того чтобы поставить точный диагноз, нужно провести ряд исследований. При респираторной форме заболевания проводят осмотр больного, прослушивание его грудной клетки. Это позволяет выявить хрипы и очаги поражения легких. Также проводят осмотр слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Точно поставить диагноз можно только при помощи лабораторных исследований:

1. Общий анализ крови. Такой анализ показывает наличие воспалительного процесса в организме.
2. Микроскопическое исследование образца. Позволяет выявить в образце клетки бактерий.
3. Бактериологический посев образца. На специальных питательных средах можно вырастить микоплазму, чтобы определить вид заболевания и чувствительность штамма к антибиотикам.
4. Иммунологическое исследование. В сыворотке крови выявляют наличие антител, в частности, IgM к микоплазме.
5. ПЦР-анализ. Наиболее точный метод диагностики, который выявляет гены микроорганизма в образце.

Лечение болезни

Микоплазма у детей чаще всего проявляется в виде респираторного заболевания. Существуют народные средства, которые помогут справиться с инфекцией. Народное лечение микоплазменной инфекции является более безопасным, поскольку не оказывает побочных эффектов. Особенно важна безопасность терапии в лечении детей.

Для терапии микоплазменной инфекции применяют следующие рецепты:

1. Травяной отвар №1. Для лечения микоплазменной инфекции нужно приготовить сбор из 1 части листьев зверобоя и 2 частей травы лабазника. На 400 мо кипятка нужно взять 2 ст. л. такого сбора, выдержать на водяной бане 10 минут, остудить и процедить. Ребенку нужно давать по 50 мл отвара 3–4 раза в день до приема пищи.
2. Травяной отвар №2. Нужно приготовить сбор из 3 частей цветков бессмертника, листочков березы и травы спорыша и 4 частей листьев подорожника и толокнянки. 2 ст. л. такой смеси нужно залить 400 мл воды и оставить настаиваться в течение 8–10 часов. После этого настой нужно довести до кипения и выдержать на медленном огне несколько минут, затем остудить и профильтровать. Ребенку дают по 50 мо отвара 3–4 раза в сутки.
3. Черника. Эффективный народный рецепт для лечения микоплазмоза – это чай из листьев и ягод черники. Растительное сырье заливают кипятком. настаивают 10 минут и дают ребенку вместо чая. Пить такой настой можно 3–4 раза в день. По вкусу в чай можно добавить мед.
4. Ингаляции. Для лечения пневмонии полезными будут ингаляции. Ребенок должен дышать над кастрюлей с отваром целебных трав: шалфея, ромашки, эвкалипта, зверобоя, чистотела и других. Длительность процедуры: 10–15 минут. Ингаляцию нужно делать каждый вечер перед сном.
5. Прополис для полоскания. Микоплазмы поражают также слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Полезно промывать носовые ходы и полоскать горло настойкой прополиса. Средство готовят так: 10 г прополиса заливают 100 мл спирта и оставляют настаиваться несколько дней, затем процеживают через несколько слоев марли. Для промывания и полоскания настойку прополиса нужно растворить в теплой кипяченой воде (30 капель на 100 мл воды). Процедуру нужно проводить 4–5 раз в день.

Прогноз и профилактика

Прогноз микоплазменной инфекции зависит от формы заболевания. Если говорить о врожденном микоплазмозе, то прогноз может быть неблагоприятным. У ребенка может развиться генерализированный инфекционный процесс, менингит, энцефалит, поражение печени и других внутренних органов. Также при внутриутробной инфекции малыш часто рождается недоношенным и с патологиями внутриутробного развития.

Для респираторной формы заболевания прогноз благоприятный. Чаще всего инфекционный процесс длится 1–1,5 недели и заканчивается полным выздоровлением. Иногда у ребенка развивается микоплазменная пневмония, однако это заболевание также носит легкий характер и протекает без осложнений.

Для профилактики внутриутробной микоплазменной инфекции женщине при планировании беременности необходимо проводить обследование на наличие микоплазмы до зачатия. Также во время беременности необходимо избегать случайных половых связей и незащищенных контактов. Женщине важно соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужим полотенцем, мочалкой, постельным бельем, поскольку в редких случаях возможна передача заболевания бытовым путем.

Профилактика респираторного микоплазмоза у детей аналогична профилактике других сезонных респираторных заболеваний. В периоды вспышек ОРЗ лучше избегать людных мест и пользоваться масками. Также важно укреплять иммунитет ребенка, поскольку микоплазменная инфекция чаще развивается на фоне угнетенной иммунной системы.

Для укрепления иммунитета важна диета. Нужно есть больше свежих овощей и фруктов. Полезными будут занятия спортом и прогулки на свежем воздухе, закаливание. Рекомендуется два раза в год, весной и осенью, пить профилактические курсы народных средств для укрепления иммунитета. Такая практика поможет предотвратить развитие различных инфекционных заболеваний.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

(3 оценок, в среднем: 3,67 из 5)

Микоплазмы - одноклеточные микроорганизмы, которые не относят ни к грибкам, ни к бактериям, ни к вирусам. Они захватывают здоровые клетки и живут за счёт их энергии. При этом происходит поражение различных внутренних органов и ослабление иммунитета, что позволяет диагностировать микоплазмоз.

Течение болезни очень напоминает хламидиоз, а сами микроорганизмы прекрасно уживаются с другими инфекциями - гонококками, хламидиями, трихомонадами. Нередки случаи, когда выявляется микоплазмоз у детей самого разного возраста.

Респираторный микоплазмоз

В зависимости от того, какая система органов у заболевшего ребёнка поражена микоплазмами, различают различные виды заболевания:

• респираторный (верхние дыхательные пути);
• пневмонический (нижние дыхательные пути);
• урогенитальный (мочевыделительный тракт);
• перинатальный (заражение происходит от беременной мамы в утробе либо при родах);
• генерализованная (поражение большого количества органов и систем).

Чаще остальных у детей диагностируют респираторный микоплазмоз, так как ослабленный иммунитет ребёнка даёт о себе знать различными инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей. По сравнению со всеми остальными типами болезни, респираторное заболевание - достаточно лёгкая форма, для которой характерны:

• период инкубации - от 4 до 9 дней;
• пик активности микроорганизмов наблюдается в холодное время года;
• поражение трахеи, гортани, бронхов.

Единственной причиной респираторного микоплазмоза является заражение микроорганизмами воздушно-капельным путём от больного человека. Поэтому чаще всего таким заболеванием страдают дети, посещающие школу и детский сад.

Заражение происходит через нос и рот ребёнка. Микроорганизмы прикрепляются к слизистой оболочке и выделяют адгезины, особые вещества. С момента заражения до первых симптомов проходит в среднем от 1 до 4 недель - всё зависит от общего состояния организма и иммунитета детей. Но чем быстрее проявится микоплазмоз, тем легче он будет протекать, и тем заметнее будет.

Симптоматика достаточно сложная, так как даже опытные врачи могут принять внешние признаки микоплазмы за симптомы обычной вирусной инфекции.

Симптомы детского микоплазмоза

Микоплазмоз у ребёнка - проблемное заболевание потому, что зачастую не имеет ярко выраженной симптоматики. Поэтому диагноз может поставить только врач после целого ряда обследований. И всё-таки внимательные родители в состоянии заметить признаки микоплазмы у своих чад. У различных форм заболевания будут разниться и признаки.

1. Респираторный: повышение температуры, кашель (от сухого к влажному), покраснение горла, насморк, заложенность носа.
2. Пневмонический: повышение температуры, потеря аппетита, головная боль, сонливость, боль в суставах, одышка, кашель.
3. Урогенитальный: скудные выделения из половых органов, зуд, боль при мочеиспускании, боль в нижней области живота.
4. Перинатальный: недоношенность, расстройства дыхания у новорождённого, нарушение функций мозга, неблагополучное заживление пупка, скорое развитие молочницы, сильные опрелости кожи, длительные признаки желтухи.

Не нужно ставить диагноз самостоятельно: при любом отклонении от нормы в состоянии малыша необходимо незамедлительно обратиться в больницу. Каждый родитель должен знать, что повышение температуры и кашель с насморком не всегда могут быть симптомами безобидной инфекции.

Лечение микоплазмоза у детей

Самолечение микоплазмы у детей исключено. Диагностика заболевания даже в лабораторных условиях затруднена. Для этого используются рентген, клинический анализ крови, культуральные методы, цитология, иммуноферментный анализ - достаточно трудоёмкие и сложные процедуры. Уже после подтверждения диагноза решается, как будет проводиться лечение - стационарно (при генерализированной форме заболевания) или в домашних условиях (тот же респираторный тип). Осуществляется лечение медикаментозными препаратами, чаще всего - симптоматическими средствами, то есть:

• жаропонижающие - при повышении температуры;
• отхаркивающие - при кашле;
• антибактериальные - при тяжёлых формах заболевания (эритромицин, рондомицин, кларитромицин, цефалоспорины, тетрациклин), но врачи в данном случае учитывают тот факт, что микоплазмы к антибиотикам, разрешённым в педиатрии, не чувствительны.

Чтобы обезопасить своего ребёнка от микоплазм, необходимо исключить его общение и контакты с заражёнными людьми. Для этого необходимо всем членам семьи пройти обследование на наличие источника заболевания. Очень важное значение имеет своевременное обнаружение микоплазмоза у детей, чтобы уничтожить эти микроорганизмы, пока они не произвели разрушительную работу.

Микоплазма - микробная инфекция

Исследователи предполагают, что три вида мельчайших бактерий ответственны за ряд патологий органов дыхания, урогенитального тракта, пищеварительной системы. Это одноклеточные микроорганизмы Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, не имеющие прочной клеточной оболочки. Микоплазмы чаще поражают клетки эпителия верхних дыхательных путей. На втором месте находятся инфекционные заболевания мочеполовой системы. Активное размножение бактерий нарушает функции многих органов.

Mycoplasma pneumoniae вызывает тонзиллофарингит, синусит, трахеобронхит, легкую атипичную пневмонию. Ребенок ощущает першение в горле, у него возникают навязчивый кашель, субфебрильная температура. Симптомы и лечение микоплазмы у детей сходно с ОРВИ; известны случаи появления смешанных инфекций. Дальнейшее размножение возбудителей в дыхательных путях часто приводит к развитию пневмонии.

Микоплазмы встречаются в ассоциации с уреаплазмой, хламидиями, сочетаются с вирусной инфекцией, а именно с аденовирусами, вирусами гриппа и парагриппа.

Вспышки острых респираторных заболеваний у детей с 5 до 15 лет регистрируются весь холодный период года. В структуре ОРЗ на долю микоплазмоза приходится лишь около 5%, но этот показатель увеличивается примерно в 10 раз каждые 2–4 года во время эпидемий. Микоплазма вызывает до 20% острых пневмоний.

Симптомы и диагностика микоплазмоза верхних дыхательных путей

Период инкубации возбудителя составляет от 3–10 дней до 4 недель. Сложность распознавания респираторной формы микоплазмы заключается в том, что клиническая картина обычно напоминает ОРВИ. Дети, в отличие от взрослых, острее реагируют на активность возбудителя заболевания. Возникают проявления интоксикации, насморк, приступообразный кашель, который может заканчиваться рвотой.

Первоначальные симптомы микоплазмы у ребенка:

1. Повышенная температура сохраняется в течение 5–10 дней до 37,5°С;
2. першение, зуд и боль в горле;
3. насморк, заложенный нос;
4. конъюнктивит;
5. головная боль;
6. сухой кашель;
7. слабость.

При осмотре горла можно заметить покраснение слизистой ротоглотки. Именно схожесть течения респираторного микоплазмоза у детей с ОРВИ затрудняет диагностику заболевания. Родители дают ребенку противокашлевые средства, сиропы для улучшения отхаркивания. Однако такое лечение чаще всего не приносит результата, а кашель продолжается в течение нескольких месяцев. На фоне активности микоплазмы в верхних дыхательных путях у новорожденных, недоношенных младенцев и детей до 8 лет развиваются синуситы, бронхиты, пневмонии.

Микоплазмоз легких

Клинические проявления микоплазменной пневмонии напоминают хламидиоз легких. Терапия заболеваний также имеет много общих черт. Схожесть двух различных микробных инфекций вызвана маленькими размерами, по сравнению с другими бактериями, отсутствием твердой клеточной стенки. Микоплазмы невозможно разглядеть под обычным световым микроскопом.

Признаки легочной формы микоплазмоза у детей:

• заболевание начинается внезапно или как продолжение ОРВИ;
• озноб, повышение температуры до 39°С;
• сухой кашель сменяется влажным;
• мокрота скудная, гнойная;
• головные и мышечные боли.

Педиатр, выслушивая легкие ребенка, отмечает жесткое дыхание и сухие хрипы. Рентген показывает, что в тканях легких имеются рассеянные очаги воспаления. Врач предлагает сдать анализ на микоплазму у детей - исследование крови из вены, которое подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз. Для распознавания микоплазменной инфекции применяются методы иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции (соответственно ИФА и ПЦР). Накопление антител, относящихся к типам IgG и IgM, происходит при иммунном ответе организма на активность микоплазмы.

Микоплазмоз почек и других органов

Дети могут заразиться от взрослых при непосредственных контактах - это сон в общей постели, использование одного сиденья унитаза, полотенца. Случается, что источником микоплазмы становится персонал детского сада. При респираторной и урогенитальной форме микоплазмоза в основном поражаются клетки эпителия. Начинаются дистрофические изменения ткани, ее некроз.

Инфицирование органов мочеполовой системы у подростков приводит к циститам, пиелонефритам, вагинитам. Микоплазмы инициируют патологические процессы в печени, в тонкой кишке, в различных отделах головного и спинного мозга. Микоплазмоз у девочек подросткового возраста проявляется в форме вульвовагинитов и легких поражений урогенитального тракта. Течение заболеваний чаще всего бессимптомное, в случае тяжелых форм возникают боли внизу живота, появляются слизистые выделения.

Микоплазма в крови у ребенка может вызвать развитие генерализованной формы, для которой характерно поражение дыхательной системы и ряда внутренних органов. Увеличивается в размерах печень, начинается желтуха. Возможно развитие менингита, абсцесса головного мозга, менингоэнцефалита. Появляется розовая сыпь на теле, слезятся и краснеют глаза (конъюнктивит).

Лечение бактериальной инфекции

Если беспокоит только насморк, температура субфебрильная, то антибактериальные препараты не потребуются. Лечение антибиотиками - специфическая терапия микоплазмоза. Препаратами выбора считаются макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Другие медикаменты дают в зависимости от симптоматики.

Пероральные антибиотики:

1. Эритромицин - по 20–50 мг на 1 кг веса тела в сутки на протяжении 5–7 дней. Суточную дозу делят на три приема.
2. Кларитромицин - по 15 мг на 1 кг массы тела. Дают утром и вечером, с промежутком между приемами 12 ч.
3. Азитромицин - по 10 мг на 1 кг веса тела в первый день. В следующие 3–4 дня - по 5–10 мг на кг массы тела в сутки.
4. Клиндамицин - 20 мг на 1 кг веса в сутки 2 раза в день.

Микоплазмы растут медленнее, чем другие бактерии. Поэтому длительность лечения составляет не 5–12 дней, а 2–3 недели.

Клиндамицин относится к антибиотикам линкозамидам. Кларитромицин, эритромицин и азитромицин принадлежат к группе макролидов. Тетрациклиновые антибиотики используются все реже по причине распространения устойчивых к ним штаммов бактерий. Существует практика сочетания антимикробных препаратов, отличающихся по механизму воздействия. Например, врачи могут назначить комбинацию эритромицина с тетрациклином. Другой вариант - смена антибиотика при длительном курсе лечения. На выбор средства влияет аллергия у ребенка на вещества, относящиеся к определенным группам антибактериальных препаратов.

Таблетированные формы антибиотиков сложнее давать малышам, особенно при необходимости рассчитать дозу и поделить одну капсулу на несколько приемов. Врачи рекомендуют лечить ребят, не достигших 8–12 лет суспензиями, которые готовят из антибактериального вещества в форме порошка и воды. Выпускают такие средства в стеклянных флаконах, снабжают дозировочной пипеткой, удобным мерным стаканчиком или ложечкой. Препарат в детской дозировке обычно сладкий на вкус.

Сопутствующее лечение (по симптомам)

Ребенку, заразившемуся микоплазмой, дают при высокой температуре нестероидные противовоспалительные средства для облегчения состояния больного. Детям назначают ибупрофен или парацетамол в форме суспензии для приема внутрь, ректальных суппозиториев. Можно воспользоваться сосудосуживающим спреем для носа, принимать антигистаминные капли или сироп внутрь (препараты «Зиртек» или аналогичный «Зодак», «Лоратадин», «Фенистил» для самых маленьких пациентов).

Сопутствующее лечение уменьшает раздражение и боль в горле, но не влияет на возбудителя заболевания.

Средства против кашля, например «Синекод», рекомендуется давать только в первые дни. Тогда ребенок сможет отдохнуть от приступов мучительного кашля. В дальнейшем врач назначает отхаркивающие препараты для разжижения и облегчения отхождения мокроты. Оправдано применение для лечения микоплазмы аптечных препаратов и народных средств, укрепляющих иммунитет.

Микоплазмы у детей после острого периода заболевания остаются в организме, хотя и в незначительном количестве. Полное выздоровление не наступает, иммунитет к возбудителю не вырабатывается. На этом фоне периодически возникают ларингит, фарингит, бронхит. Часто респираторный и урогенитальный микоплазмоз приобретают хронический характер.

Профилактика микоплазмы

Ребенка, заболевшего микоплазмозом, рекомендуется изолировать от других детей на 5–7 суток при респираторной форме бактериальной инфекции, на 14–21 день - при легочной разновидности. Проводятся такие же профилактические мероприятия, как при других острых заболеваниях верхних дыхательных путей - ОРВИ, гриппе, ангине. Препаратов, которые ребенок или взрослый мог бы принимать для предупреждения заражения микоплазмой, не существует.

Микоплазм представляет собой группу заболеваний, которая характеризуется инфекционным поражением организма агрессивными агентами внешней среды - микоплазмами. Они, попадая на слизистые оболочки ротовой, носовой полости или область глаз, вызывают очаговое воспаление мочевыводящих путей, зрительного анализатора, опорно-двигательного аппарата, верхних и нижних дыхательных отделов.

Микробная инфекция

Всего в природе существует более 70 разновидностей микоплазмов, при этом некоторые из них могут передаваться не только воздушно-капельным, контактным способом, но и через половое сношение, вызывая различные труднодиагностируемые венерические заболевания. Они, в свою очередь, легко транспортируются на всех членов семьи, проживающих с инфицированным человеком и использующих одинаковые бытовые принадлежности - постельное белье, полотенца, прочую утварь.

Прежде чем соглашаться на терапию, назначенную вашему малышу, стоит обратить внимание на советы профессиональных докторов. Относительно симптомов и лечения микоплазмы у детей Комаровский делает некоторые предупреждения. Данное заболевание входит в число так называемых "коммерческих" диагнозов, к которым также относятся уреаплазма и хламидиоз. В связи с этим врач рекомендует проходить глубокое обследование и получать консультацию у двух специалистов. Кроме того, нужен грамотный подход и своевременное лечение, поэтому в больницу нужно обращаться при появлении первых симптомов.

Причины

Факторы, способствующие развитию недуга у детей:

1. Снижение иммунных сил организма.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Наличие у кого-либо из родственников данного заболевания.
4. Заражение от сверстника, являющегося носителем вируса. В данном случае передача вируса происходит воздушно-капельным путем при разговоре, игре или использовании чужих предметов обихода.
5. У взрослых людей заражение происходит при половом контакте без использования средств контрацепции.
6. Передача инфекции в период вынашивания плода или при прохождении ребенка по родовым путям матери.Такой путь передачи вируса наиболее опасен для жизни ребенка, так как новорожденные дети не имеют стойкого иммунитета. Заболевание протекает с повышением субфебрильной температуры тела. Может развиваться у детей с низкой сопротивляемостью к инфекции.
7. Маленькая масса тела при рождении по шкале Апгар. Дети, рожденные преждевременно или в срок, но с маленькой массой тела, составляют особую группу риска для заражения микроплазменной инфекцией.
8. Заболевания мочеполовой системы. Для своевременного лечения следует пройти различные лабораторные исследования для дифференциальной диагностики микоплазмоза от смежных состояний. Для профилактики болезни необходимо изолировать пациента от контакта с посторонними.

Симптомы

Симптомы микоплазмы и почти идентичны. Она начинает активно проявляться только тогда, когда закончится так называемый инкубационный период, который может длиться от нескольких дней до пары недель. Особенностью проявления симптомов микоплазмы является то, что в первую очередь инфекция поражает слизистую оболочку носа и верхние дыхательные пути, далее она опускается вниз к бронхам и легким. При этом, следует заметить, что в случае отсутствия своевременно начатой терапии микоплазмоз у детей может стать причиной пневмонии (воспаления легких).

Схожесть с ОРИ

Если детально рассмотреть симптомы микоплазмы у детей, то очевидно, что она имеет много общего с признаками острого респираторного заболевания, а именно:

• повышенная температура, причем ее градус характерен для воспалительного инфекционного процесса в организме (37,5);
• у ребенка заложен нос;
• головная боль, ребенок вялый и неактивный;
• покраснение, наличие болевых ощущений, першение в области верхних дыхательных путей;
• в случае, если бактерии микоплазмы начали распространяться вверх на слизистую глаза, то у ребенка могут наблюдаться признаки конъюнктивита (характерное покраснение склеры, слезотечение, залипание глаз по утрам);
• если инфекция начала распространяться вниз к бронхам, то у ребенка наблюдается сухое покашливание.

Схожесть с пневмонией

В случае если своевременно не начата адекватная медикаментозная терапия или она оказалась малоэффективной - микоплазма поражает детские легкие, и как следствие развивается пневмония. Симптомы микоплазмы у детей, лечение и диагностика при которых необходимы, следующие:

• температура тела растет до показаний 39;
• приступы кашля приобретают более длительный характер и тяжело переносятся ребенком;
• при отхаркивании появляется мокрота и слизь;
• общее состояние ребенка резко ухудшается (усиливается слабость, головная боль, может появиться тошнота).

Виды

Проявления болезни напрямую зависят от способа транспортировки вируса. Существует всего 3 группы инфекции, зависят эти виды и симптомы микоплазмы у детей от причин:

1. Респираторная. Приводит к развитию пневмонии, трахеита, ларингита, отита, фарингита. Выявление возбудителя основной болезни происходит в условиях стационара. Инкубационный период протекает довольно легко и длится всего 2 недели. Вначале у пациента отмечается редкий сухой кашель, слабость, общая вялость. Далее, может незначительно колебаться температура тела от 36,9 - 37,4 градуса, как при обычной простуде. В разгар болезни, наблюдается значительный подъем температуры тела до 38 - 39 градусов, но без катаральных проявлений (насморка, иных простудных явлений).
2. Контактная. Постоянное нахождение с источником инфекции - человеком, который может спровоцировать заболевание контактно-бытовым путем. Даже при условии полной защиты дыхательных путей, бактерии остаются на поверхности стола, ручках дверей и иных предметах мебели.
3. Мочеполовая. Мочеполовая система подвержена двум основным видам бактерий:

• Mycoplasma genitalium. Считается одной из наиболее опасных инфекций. На начальных стадиях недуг проявляет себя как обычный уретрит. Процесс выздоровления занимает от 10 до 30 дней;
• Mycoplasma hominis. Находится на слизистых оболочках мочевыводящих путей в спящем состоянии.

У здорового человека никак себя не проявляет, но при активации этой микрофлоры могут возникнуть серьезные воспалительные изменения, которые влекут за собой развитие сложных многокомпонентных заболеваний, не поддающихся классической терапии.

Терапия

Самолечение заболевания у ребенка невозможно. Диагностика симптомов микоплазмы у детей даже в лабораторных условиях затруднена. С целью этого применяются рентгеноскопия, клинический анализ крови, культуральные технологии, цитология, иммуноферментный анализ — довольно трудоемкие процедуры. Уже после постановки диагноза принимается решение, как будет проводиться терапия — стационарно либо в бытовых обстоятельствах.

Исполняется терапия лекарственными веществами, больше всего — симптоматичными средствами, то есть:

• жаропонижающие — при увеличении температуры;
• откашливающие — при кашле;
• бактерицидные — при серьезных формах болезни, однако доктора в этом случае принимают во внимание то обстоятельство, что микоплазмы к лекарственным средствам, разрешенным в педиатрии, не восприимчивы.

Для того чтобы защитить собственного ребенка от микоплазм, следует исключить его взаимодействие и контакты с зараженными людьми. Для этого следует абсолютно всем членам семьи пройти исследование на наличие источника болезни.

Весьма существенную роль имеет своевременное выявление микоплазмоза у ребенка, чтобы ликвидировать данные бактерии, пока они не произвели разрушительную работу.

Медикаментозное лечение

Микоплазмоз активизируют больше чем 100 видов патогенов. Каждая из них бывает восприимчивой к конкретному медицинскому препарату, при этом нечувствительной к иным. Микоплазмы невосприимчивы к пенициллину, сульфаниламидам, однако поддаются излечению антибиотиками из категории макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов. Гибнут микоплазмы при влиянии обеззараживающих средств, при кипячении и облучении ультрафиолетом.

Курсы терапии и вещества доктора прописывают строго персонально в каждом случае. Зависит лечение от симптомов микоплазмы у детей (кашель и температура). Как правило, терапия охватывает следующие вещества:

• антибиотики;
• иммуномодуляторы;
• адаптогены;
• микоплазму иммун.

Антибиотики

Главная группа препаратов при излечении — антибиотики. При их подборе принимают во внимание несколько условий:

• возраст и пол больного;
• существование сопутствующих болезней и аллергии;
• наличие беременности;
• вид бактерии.

Доктором разрабатывается модель, и обусловливается вид употребления антибиотика (инъекции, таблетки, мази либо суппозитории). Детям назначают такие медикаменты, что проявляют наименьшее негативное влияние на пищеварительную систему. Препараты обязаны сдерживать увеличение количества микроорганизмов и их репродукцию. Чаще всего назначают следующие разновидности лекарств:

• "Азитромицин";
• "Вильпрафен";
• "Тетрациклин";
• "Сумамед";
• "Доксициклин".

Тетрациклины

При легких видах назначают для излечения вещества из категории тетрациклинов:

• "Миноциклин"
• "Метациклин"
• "Доксициклин"
• "Тетрациклин".

Макролиды

Нередко используются и макролиды. К данной группе лекарств принадлежат:

• "Эритромицин";
• "Макропен";
• "Рокситромицин";
• "Вильпрафен";
• "Клацид";
• "Азитромицин".

Антибиотики фторхинолового ряда демонстрируют отличную результативность у многих пациентов. При их применении в половых органах, моче и тканях почек формируется концентрация вещества, превышающая дозу, что может подавить абсолютно всех возбудителей половой инфекции. Сильным веществом из данной категории считается "Офлоксацин". Меньше результативен "Ципрофлоксацин".

Бактерия встречается у здоровых детей, однако заболевание выражается только у немногих, как только снижается иммунитет. Именно по этой причине так важно употреблять общеукрепляющие средства.

В случае если заболевание перешло в хроническую форму, то происходят перемены в иммунитете. Угнетается синтез интерферона. По этой причине в схему излечения включат препараты, действующие на неспецифическую динамичность организма. Это могут быть протеолитические ферменты. Они рассасывают зоны спаек и высвобождают возбудителя, делая его легкодоступным для влияния медикаментов, и возобновляют умение организма создавать личный интерферон.

Народное лечение

Лечение народными средствами невозможно без приема антибиотиков, так как основный источник проблемы нельзя устранить только при помощи трав и иных снадобий. Традиционные способы воздействия снимают ярко выраженные симптомы и ускоряют выздоровление.

Действенными вспомогательными составами при бактериальном поражении считаются:

1. Настой из зверобоя и лабазника. Приготовить его можно довольно легко. Достаточно взять 6 столовых ложек травы в пропорции 2/1 и заварить их в кипящей воде. Периодически перемешивая отвар, дать ему настояться в течение 3 часов, процедить и принимать 3 раза в день за 20 минут до еды.
2. Средство из ромашки для подмывания. Ромашку аптечную необходимо заварить в 500 мл кипятка, дать остынуть и настояться. Тару можно не накрывать. После того, как жидкость немного остынет - ее можно использовать для наружного применения.

Профилактика

Профилактические меры, которые помогут предотвратить заражение ребенка микоплазмозом, практически идентичны обычным мерам предосторожности перед вирусными респираторными инфекциями. Понизить риски заражения может профилактика симптомов микоплазмы у детей:

1. По возможности не берите ребенка в места большого скопления народа (особенно это важно в период вспышки простудных заболеваний).
2. Необходимо следить за состоянием иммунитета ребенка и всячески его укреплять. В этом могут помочь регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, в том числе употребление фруктов и овощей, богатых витаминами (чтобы избежать аллергических реакций на фрукты, нужно внимательно следить за ребенком, вовремя консультироваться с врачом).
3. Чтобы предотвратить заражение урогенитальным микоплазмозом, следует очень тщательно придерживаться банальных гигиенических норм (у ребенка должно быть свое полотенце, не допускается пользоваться чужим бельем). Особенно это актуально в семьях, где уже имеется инфицированный микоплазмой человек.
4. Для того чтобы избежать врожденного микоплазмоза у малыша, будущая мама перед зачатием должна пройти соответствующую диагностику на микоплазму.

— острое инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое своеобразными микроорганизмами, занимающими по своим культуральным свойствам промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Когда в семье появляется ребенок, его всеми силами пытаются уберечь от различных инфекций, простуд и прочих болезней. Пока малыш при маме, сделать это достаточно просто, но как только мы отдаем нашего кроху в детский коллектив, тут то и начинаются наши «хождения по мукам»: различные простуды, болезни, связанные с высыпаниями на коже, ангина, бронхит – вот неполный список того, с чем приходится сталкиваться семьям.

Одним из таких заболеваний, которые дети «приносят» из детского сада или школы является микоплазма. Передается она воздушно-капельным путем, и страдают чаще всего детки с ослабленным иммунитетом, зачастую те, кто недавно перенес простуду.

Наибольшее число заболеваний регистрируется в холодное время года (с октября по февраль). Однако эпидемические вспышки в организованных коллективах могут регистрироваться и летом.

Основные симптомы заражения: боль в горле, одышка, сухой навязчивый кашель, незначительное повышение температуры тела.

Инфекция очень распространена среди малышей дошкольного возраста. В коллективах она способна провоцировать очаги заболевания. Легочный (респираторный) микоплазмоз вызван микоплазмой пневмонией.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, то есть через слюну, мокроты, выделяющиеся больным человеком при кашле. Кроме того, заражение может произойти через вещи, на которых имеются перечисленные вещества (игрушки, посуда, еда). Респираторный микоплазмоз может протекать как бронхит или пневмония.

Симптомы заражения верхних дыхательных путей

Период инкубации возбудителя составляет от 3–10 дней до 4 недель. Сложность распознавания респираторной формы микоплазмы заключается в том, что клиническая картина обычно напоминает ОРВИ. Дети, в отличие от взрослых, острее реагируют на активность возбудителя заболевания. Возникают проявления интоксикации, насморк, приступообразный кашель, который может заканчиваться рвотой.

Первоначальные симптомы микоплазмы у ребенка:

1. Повышенная температура сохраняется в течение 5–10 дней до 37,5°С;
2. першение, зуд и боль в горле;
3. насморк, заложенный нос;
4. конъюнктивит;
5. головная боль;
6. сухой кашель;
7. слабость.

При осмотре горла можно заметить покраснение слизистой ротоглотки. Именно схожесть течения респираторного микоплазмоза у детей с ОРВИ затрудняет диагностику заболевания.

Родители дают ребенку противокашлевые средства, сиропы для улучшения отхаркивания.

Однако такое лечение чаще всего не приносит результата, а кашель продолжается в течение нескольких месяцев. На фоне активности микоплазмы в верхних дыхательных путях у новорожденных, недоношенных младенцев и детей до 8 лет развиваются синуситы, бронхиты, пневмонии.

Микоплазмоз легких

Клинические проявления микоплазменной пневмонии напоминают хламидиоз легких.

Терапия заболеваний также имеет много общих черт.

Схожесть двух различных микробных инфекций вызвана маленькими размерами, по сравнению с другими бактериями, отсутствием твердой клеточной стенки.

Педиатр, выслушивая легкие ребенка, отмечает жесткое дыхание и сухие хрипы. Рентген показывает, что в тканях легких имеются рассеянные очаги воспаления. Врач предлагает сдать анализ на микоплазму у детей - исследование крови из вены, которое подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз.

Для распознавания микоплазменной инфекции применяются методы иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции (соответственно ИФА и ПЦР). Накопление антител, относящихся к типам IgG и IgM, происходит при иммунном ответе организма на активность микоплазмы.

Диагностика у детей

• . Метод позволяет обнаружить следы иммунного ответа организма на вторжение инфекции. У больных микоплазмозом имеются антитела IgG и IgM. У тех, кто уже переболел, остаются только антитела IgG, что значит, человека перенес инфекцию, но сейчас здоров;
• (полимеразной цепной реакции). Стоит отметить, что данный анализ на сегодняшний день является самым точным и чувствительным методом диагностики, и это касается не только микоплазмоза, но и многих других инфекций. Однако ПЦР-анализ проводят не во всех медучреждениях из-за отсутствия подходящего оборудования.

Какой биоматериал можно использовать для исследования? Венозную кровь.

Антитела класса IgM к возбудителю респираторного микоплазмоза (Mycoplasma pneumoniae) – специфические иммуноглобулины (антитела), вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений респираторного микоплазмоза и являющиеся наиболее ранним маркером респираторного микоплазмоза.

Вызывает тонзиллофарингит, синусит, трахеобронхит, легкую атипичную пневмонию. Ребенок ощущает першение в горле, у него возникают навязчивый кашель, субфебрильная температура. Симптомы и лечение микоплазмы у детей сходно с ОРВИ; известны случаи появления смешанных инфекций. Дальнейшее размножение возбудителей в дыхательных путях часто приводит к развитию пневмонии.

Антитела к респираторному микоплазмозу

В ответ на инфицирование Mycoplasma pneumoniae иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины: IgA, IgM и IgG.

Первыми в ответ на попадание бактерий в кровь появляются иммуноглобулины класса M. Их уровень возрастает в течение первых недель до максимума, а затем начинает постепенно снижаться. IgM сохраняются в крови до нескольких месяцев.

Обнаружение иммуноглобулинов класса М к Mycoplasma pneumoniae в крови свидетельствует об остром периоде микоплазменной инфекции.

Иммуноглобулины (антитела) класса М - появляются первыми в ответ на попадание микоплазм.

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

Значения в норме: отрицательно. КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,84. Отрицательный результат:

• отсутствие инфицирования;
• слишком ранний срок инфицирования, когда не выработался иммунный ответ;
• хроническая микоплазменная инфекция (при выявлении IgG и/или IgA).

Особенностью воспаления легких, вызванного микоплазмами, является несоответствие физикальных параметров рентгенологическим признакам, а также отсутствие результатов при лечении цефалоспоринами и пенициллинами.

Также могут назначить следующие анализы на микоплазму и другие возбудители у детей: бактериологический посев мокроты, ИФА, РСК, РИФ, смыв из носоглотки на питательную среду, радиоиммунный анализ. Стоит отметить, что рентгенологические изменения будут присутствовать еще на протяжении 4-6 недель.

За больным ребенком нужно правильно ухаживать:

• поместить его в просторное помещение, которое хорошо освещается;
• обеспечить качественную вентиляцию;
• часто проветривать комнату, ведь свежий воздух положительно сказывается на сне, а также улучшает функции дыхательной системы;
• тщательно ухаживать за ротовой полостью.

Лечение не обходится без обильного питья. Это может быть минеральная или кипяченая вода, немного подкисленная лимонным соком, натуральные фруктовые соки, витаминные настои (пр. отвар шиповника), клюквенный морс и т. п. Кормить ребенка старшего возраста необходимо разнообразно, используя продукты, которые легко усваиваются.

В дальнейшем питание должно быть сбалансированным: включать необходимое растущему организму количество белков, углеводов, жиров, а также полезных веществ (витамины, минералы).

Микоплазмоз почек и других органов

Дети могут заразиться от взрослых при непосредственных контактах - это сон в общей постели, использование одного сиденья унитаза, полотенца.

Случается, что источником микоплазмы становится персонал детского сада.

При респираторной и урогенитальной форме микоплазмоза в основном поражаются клетки эпителия. Начинаются дистрофические изменения ткани, ее некроз.

Инфицирование органов мочеполовой системы у подростков приводит к циститам, пиелонефритам, вагинитам. Микоплазмы инициируют патологические процессы в печени, в тонкой кишке, в различных отделах головного и спинного мозга.

Микоплазмоз у девочек подросткового возраста может проявляться в форме вульвовагинитов и легких поражений урогенитального тракта. Течение заболеваний чаще всего бессимптомное, в случае тяжелых форм возникают боли внизу живота, появляются слизистые выделения.

Выделяют несколько форм заболевания:

• Генерализованная форма – поражение глаз, кожных покровов, гепатит, нефрит, лимфаденит. Изменения в ЦНС представлены менингоэнцефалитом;
• Локализованные формы – неонатальная пневмония, гепатоспленомегалия, остеомиелит, геморрагический синдром;
• Микоплазмы способны вызывать необратимые изменения в хромосомном аппарате клеток и оказывать тератогенное действие на плод.

Врожденный микоплазмоз

Микоплазмоз у детей может быть следствием внутриутробного инфицирования, тогда он проявляется еще в период или сразу после рождения. При этом плод заражается через плаценту путем заглатывания амниотической жидкости или прямо при прохождении родовых путей матери с урогенитальной формой микоплазмоза. Также микоплазма у детей постарше может встречаться при заражении воздушно-капельным путем.

Если микоплазма у детей возникает вследствие внутриутробной передачи, обычно это вид хоминис или гениталиум. Так как именно данные виды вызывают урогенитальный микоплазмоз женщин. Если же заражение произошло после родов воздушно-капельным путем, в анализах чаще обнаруживается M. Pneumoniae.

Микоплазма редко вызывает патологический процесс самостоятельно. Чаще она встречается в ассоциации с хламидиями или уреаплазмами.

Микоплазмы у беременных и новорожденных

Если микоплазма была выявлена у беременной при плановом обследовании, женщину лечат, начиная с 12-недельного срока.

Это позволяет предотвратить внутриутробную гибель и глубокую недоношенность.

После рождения такой ребенок сразу же обследуется методом ПЦР на микоплазму хоминис и гениталиум. И если микоплазма в крови у ребенка определяется, то малышу назначается лечение антибиотиками.

При этом подбор препарата происходит на основании чувствительности микроба, а также наличия сопутствующей инфекции в виде хламидий или уреаплазм. По результатам антибиотикограммы врач выбирает антибактериальный препарат, оказывающий губительное действие одновременно на все патогенные микробы, выявленные у пациента.

Для предотвращения заражения малыша, диагностика на наличие данной инфекции проводится на этапе планирования ребенка, во время анализа ЗППП. Для определения микоплазмоза у ребенка применяются такие методы:

• Микробиологический метод;
• Серологический метод;
• Прямая и непрямая иммунофлюоресценция;
• Иммуноферментный анализ;
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР), ДНК-диагностика.
• Цитологический анализ — выявление цитоплазматического патогена в препаратных клетках эпителия;
• Анализ методом иммунофлюоресценции – окрашивание антигенов специальными красителями из моноклональных антител;
• ИФА или анализ на микоплазму у детей — определение специфических антител в крови ребенка;
• Полимеразная цепная реакция – анализ разработан на основе амплификации определенного участка ДНК ребенка;
• Выявление ДНК хламидий и микоплазмы Hominis у новорожденных проводится посредством анализа мочи, крови и бронхиальных аспиратов.

Лечение

При выявлении микоплазмы хоминис у детей — лечение должно начинаться с назначения азитромицина , который значительно замедляет рост патогенов M. urealiticum и M. Hominis. Оба штамма микоплазм также можно лечить и антибиотиками тетрациклинового ряда , наряду с левомецетином, доксициклином и ципрофлоксацином .

При респираторных бронхитах и пневмонии, которые развились на фоне заражения микоплазмой хоминис, эффективно лечение макропеном . Для терапии пневмонии его назначают в дозе 50 мг на каждый килограмм массы ребенка, обязательный прием – два-три раза в сутки по частям.

При респираторной инфекции дозировка существенно ниже – 20 мг на каждый килограмм, принимать перорально за два раза в течение суток. При весе ребенка свыше 30 кг – доза назначается из расчета 400 мг по 3 раза в сутки.

Стандартные схемы лечения:

• Эритромицин - по 20–50 мг на 1 кг веса тела в сутки на протяжении 7 дней. Суточную дозу делят на три приема;
• Доксициклин (Юнидокс) - по 4 мг/кг в первый день, далее - по 2 мг/кг в день на протяжении 7 дней (делить суточную дозу на 2 приема);
• Кларитромицин - по 15 мг на 1 кг массы тела. Дают утром и вечером, с промежутком между приемами 12 ч, 7 дней;
• Азитромицин - по 10 мг на 1 кг веса тела в первый день. В следующие 3–4 дня - по 5–10 мг на кг массы тела в сутки;
• Клиндамицин - 20 мг на 1 кг веса в сутки 2 раза в день.

Помните, что дозировку и продолжительность лечения для маленьких детей должен назначать только врач! Все препараты, предназначенные для лечения подобных болезней, при неправильном выборе дозировки опасны и имеют побочные эффекты. Не назначайте ребенку препараты самостоятельно.

Лечение Доксициклином

«Доксициклин» относится к препаратам тетрациклиновой группы и является одним из наиболее эффективных препаратов для лечения пневмонии, вызванной микоплазмами.

Лекарство обладает хорошей биодоступностью и связывается с белками плазмы на 90 %.

Активное действующее вещество «Доксициклина» быстро всасывается слизистыми оболочками кишечника и начинает действовать через 10-15 минут после применения.

Лечение «Доксициклином» назначается также в случае воспаления легких, осложненного другими инфекциями органов дыхания:

синуситом, тонзиллитом и т.д. Средство назначается во время приема пищи, дозировка зависит от возраста ребенка.

Препарат Доксициклин.

Важно! Детям младше 9 лет «Доксициклин» не назначается. Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях почек, так как 40 % действующего вещества выводятся из организма вместе с мочой.

Аналогами препарата являются:

• «Кседоцин»;
• «Юнидокс Солютаб»;
• «Доксициклин-Ферейн».

Нельзя подбирать аналоги антибиотиков без консультации с педиатром, так как они могут иметь разные противопоказания и побочные эффекты.

Лечение Азитромицином

«Азитромицин» и его структурные аналоги из группы макролидов назначаются при неосложненном течении микоплазменной пневмонии. Препарат детям может назначаться по одной из следующих схем:

• 10 мг на килограмм массы тела в течение 3 дней;
• 10 мг/кг в первый день, затем по 5-10 мг/кг веса в течение 4 дней.

Оптимальная схема лечения должна подбираться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей течения воспалительного процесса. Препарат принимает однократно за 1 час до еды. Если ребенок пропустил прием капсулы, можно выпить ее через 2 часа после любого приема пищи.

При необходимости врач может назначить другие препараты из данной фармакологической группы («Кларитромицин», «Эритромицин»).

Вспомогательные препараты

Назначение других лекарственных средств производится, исходя из имеющихся клинических симптомов. Для устранения лихорадочного синдрома и снижения температуры можно дать ребенку Парацетамол.

Детям первого года жизни удобно давать лекарство в форме сиропа (Панадол), но оно противопоказано при склонности к аллергическим реакциям из-за наличия в составе сильного клубничного и апельсинового ароматизатора.

Если ребенок еще слишком мал, можно использовать ректальные свечи «Парацетамол» или «Цефекон».

Если температура очень высокая, лучше воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами на основе ибупрофена («Нурофен», «Ибуфен», «Ибупрофен»).

Нестероидное противовоспалительное средство Ибупрофен.

Смягчить боль в горле можно при помощи средств местного действия. Хорошо и быстро помогают спреи:

• «Ингалипт»;
• «Тантум верде»;
• «Каметон».

Важно! Очень осторожно нужно использовать препараты йода (например, «Люголь»). Они могут вызывать сильные аллергические реакции и нарушения в работе щитовидной железы, поэтому применять эти средства без назначения врача нельзя.

Хорошим обезболивающим действием обладают полоскания. Их можно делать при помощи спиртовых настоек лекарственных средств (календулы, зверобоя) или специальных антисептических растворов («Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин»).

Полоскать горло необходимо 8-10 раз в день.

Маленьким детям можно проводить обработку ротовой полости и миндалин при помощи стерильной салфетки, смоченной лекарственным раствором.

Для борьбы с сухим кашлем и улучшения отхождения мокроты могут использоваться муколитики и отхаркивающие препараты. Применять их нужно очень осторожно, так как неправильное использование может стать причиной осложнений и ухудшения самочувствия. К препаратам данной группы относятся:

• «Алтейка»;
• «Корень солодки»;
• «Амброксол»;
• «Лазолван»;
• «Карбоцистеин»;
• «Флюдитек».

Чтобы быстрее справиться с интоксикацией и облегчить болезненный кашель, необходимо следить за питьевым режимом ребенка. Количество жидкости, выпиваемой за день, не должно быть меньше 1,2-1,5 л.

При заболеваниях нижних дыхательных путей ребенку показана чистая вода, травяные чаи, компоты из кураги и инжира, морсы из брусники, клюквы и вишни.

Можно пить свежие соки и отвар шиповника – они помогают восстановить баланс витаминов в организме, укрепить иммунитет и ускорить выздоровление.

Важно! Во время всего периода лечения ребенок должен соблюдать постельный режим, так как велика вероятность осложнений и негативных последствий.

Микоплазма в крови у детей

Попадая в кровь, микоплазма пневмония вызывает наиболее значительные изменения в органах дыхания. Особенно тяжелое течение заболевания развивается у только что родившихся детей. У детей же более старшего (до 8–10 лет) возраста чаще встречаются стертые формы заболевания.

Дети среднего и старшего школьного возраста, также как и совсем маленькие дели, болеют тяжело.

Иногда микоплазмоз органов дыхания у детей сочетается с поражением этих органов другими респираторными вирусами, в том числе вирусом гриппа. Такие сочетания часто приводят к развитию пневмонии.

При воспалении легких чаще поражаются нижние отделы правого и левого легкого с преимущественным расположением воспалительных очагов в правом легком. При этом почти всегда страдает сердечно-сосудистая система ребенка:появляется усиленное сердцебиение.

На рентгенограммах при пневмонии можно увидеть мелкие и крупные очаги инфильтрации, иногда появляются участки ателектаза (спадения) легочной ткани. Признаки воспалительного процесса присутствуют и в крови (увеличенное количество лейкоцитов, повышение СОЭ).

Профилактика микоплазмы

Проводятся такие же профилактические мероприятия, как при других острых заболеваниях верхних дыхательных путей - ОРВИ, гриппе, ангине.

Препаратов, которые ребенок или взрослый мог бы принимать для предупреждения заражения микоплазмой, не существует.