Главная У детей Почему образовываются язвы на деснах и как их вылечить. Почему на десне появилась язвочка (белая ранка): причины и лечение болячек у ребенка и взрослого

Почему образовываются язвы на деснах и как их вылечить. Почему на десне появилась язвочка (белая ранка): причины и лечение болячек у ребенка и взрослого

Для тонких и нежных тканей десен характерным качеством является выраженная регенеративная способность. Поэтому появление язвы на их поверхности нужно расценивать как реакцию на изменение состояния организма и возможное появление внутреннего неблагополучия. Нарушение слизистой оболочки рта создает массу неудобств, в первую очередь – это болезненная реакция на попадание горячей, кислой, острой пищи, позже боль может ощущаться даже в состоянии покоя. Появление язвочек (афт) во рту может быть симптомом разнообразных заболеваний. Со временем маленькие язвочки могут слиться и превратиться в сплошную изъявленную поверхность, может появиться еще и запах, ощущаемый окружающими при разговоре и дыхании. Поэтому, обнаружив во рту язвочку, нужно принять меры для выяснения причин ее появления и ликвидации.

Код по МКБ-10

K05 Гингивит и болезни парадонта

Причины язвы на десне

Патологические язвенные изменения слизистой оболочки ротовой полости рассматриваются как непосредственные заболевания мягких тканей рта или локализующиеся там проявления системных патологий.

Основные стоматологические заболевания, вызывающие появление язвочек на деснах, это – острые и хронические гингивиты (воспаления десен) и стоматиты (периодически обостряющееся афтозное воспаление слизистой оболочки ротовой полости).

Острые (катаральные) воспаления возникают в результате небреженого отношения к гигиене и уходу за зубами и полостью рта, следствием чего является налет зубного камня и разрушение зубов. При несвоевременном лечении развивается афтозный стоматит, являющийся следующей стадией катарального и характеризующийся более тяжелым течением. На фоне системных хронических заболеваний стоматит может перейти в хроническую форму.

Различают следующие виды хронических заболеваний рецидивирующий афтозный, герпетиформный, афты Сеттона (рецидивирующий некротический периаденит), афты Беднара. Последние бывают только у младенцев и в раннем детском возрасте, считаются следствием плохого гигиенического состояния ротовой полости и травм, полученных при неосторожном протирании слизистой. Не имеют ничего общего с хроническим стоматитом у взрослых.

Предрасположены к возникновению язвенных поражений десны люди, страдающие гранулематозным энтеритом и неспецифическим язвенным колитом, инфицированные ВИЧ и вирусом герпеса, в период изменений гормонального фона, опухолями шейной или носоглоточной локализации.

Установлена также наследственная предрасположенность к афтозным образованиям.

Появление язвы на десне может быть связано с травмой во время лечения у стоматолога (особенно, если пациент ведет себя беспокойно), другими травмами – острой твердой пищей, жесткой щетиной зубной щетки, укусом. Травмировать десну могут острые коронки, некачественные протезы, ортопедические пластины, агрессивные жидкости, лекарственные средства. Травмы десны являются воротами для инфекции: вирусной – виной тому может быть простой герпес, аденовирус и даже вирус гриппа; бактериальной – стафилококковой, стрептококковой, гонококковой; грибковой – кандидоз полости рта.

Язва на десне может возникнуть как аллергическая реакция. Причиной появления такого дефекта может быть отравление ртутью.

Изъязвления слизистой ротовой полости могут быть проявлениями системных инфекций – сифилиса, туберкулеза, фузоспирохетоза (язвенно-некротического гингивостоматита Венсана), синдрома приобретенного иммунодефицита. Причиной заражения в этих случаях становится несоблюдение определенных правил безопасности при сексульном контакте и санитарно-гигиенических норм в быту, плохая гигиена полости рта. Например, борелии Венсана принадлежат к условно-патогенным микробам и в незначительном количестве имеются у всех представителей рода человеческого, имеющих во рту зубы. Непосредственный контакт с больным активной формой туберкулеза тоже может стать причиной заражения.

Кроме этого, язвочки во рту могут сопутствовать сахарному диабету и другим эндокринологическим заболеваниям, нарушениям кроветворения, тяжелым острым и затяжным хроническим желудочно-кишечным болезням, новообразованиям, дисфункции почек. Эти заболевания, протекающие тяжело или их долговременное течение без надлежащего лечения, становятся причиной гиповитаминоза. Несбалансированный рацион, предпочтение какого-либо одного вида пищи, пренебрежение растительной пищей приводит к витаминной недостаточности. Гиповитаминоз С, А, недостаток витаминов группы В, железа, селена и цинка приводят к сухости кожи и слизистых оболочек, в том числе и во рту. Они воспаляются, появляются трещинки – отличные ворота для инфекции. Употребление большого количества сладкого или кислого тоже может способствовать появлению болезненных язвочек.

Факторы риска

Факторы риска появления язв, вызванных любыми перечисленными причинами:

наличие кариесных зубов и зубного камня;
аллергия;
курение, пьянство;
химиотерапия;
длительная лекарственная терапия;
снижение иммунитета, в том числе и после перенесенного гриппа или ОРВИ, стресса, физического перенапряжения;
воспаление десен при прорезывании зубов, причем не только молочных, а и коренных, часто – зубов мудрости;
колебания гормонального фона.

Зубная паста или ополаскиватель для рта с додецилсульфатом натрия провоцирует появление стоматита и увеличивает частоту его рецидивов.

Гиповитаминоз как сам по себе может быть причиной появления язв на десне, так и в сочетании с другими причинами повышает вероятность их появления. То же самое можно отнести и к травмам слизистой десны и плохой ее гигиене. Афты могут возникнуть и от дегидратации организма. Каждая из вышеперечисленных причин и их сочетания могут спровоцировать язвенный гингивит.

Патогенез развития этой патологии еще не выявлен полностью, но, вероятнее всего, он связан с реакцией иммунной системы на раздражители. Предположительно воспалительный процесс и язвочки появляются как реакция иммунитета на нераспознанные им молекулы. Их возникновение стимулирует лимфоциты атаковать чужаков (примерно такая же реакция наблюдается при трансплантации органа).

Инфекционные же агенты, попадающие на слизистую полости рта также подвергаются атаке. При каждом инфекционном заболевании имеются свои особенности и включаются специфические патогенетические звенья.

Статистика утверждает, что стоматит – самая распространенная воспалительная патология полости рта. Каждый пятый житель планеты болеет стоматитом. Наиболее подвержены данной болезни дети в возрасте до 4-х лет, люди преклонного возраста и беременные женщины. Среди ВИЧ-инфицированных язвы во рту наблюдаются у каждого третьего пациента.

Высокая заболеваемость в детской возрастной группе объясняется не до конца сформировавшейся иммунной системой и высокой контагиозностью, люди преклонного возраста в большинстве случаев имеют зубные протезы. Период беременности характеризуется ослаблением иммунного статуса и колебаниями гормонального фона.

Герпетиформный стоматит наиболее часто встречается среди девушек- подростков и молодых женщин в возрасте до 30 лет, а фузоспирохетный – наоборот, чаще поражает лиц мужского пола того же возраста.

Симптомы язвы на десне

Итак, язвочки в полости рта могут сигнализировать о наличии различных патологий. Симптоматика их сходна, однако есть и некоторые отличия. Рассмотрим их.

Образование афт (язв на десне) чаще всего происходит при осложнении катарального (простого) гингивита, обычная классическая язва в этом случае выглядит следующим образом:

имеет округлую форму;
небольшую глубину;
центр затянут белесой пленочкой, иногда с сероватым оттенком;
края ровные, их окружает красная кайма, дальше ткань десны имеет обычный вид;
как правило для этих образований характерна резкая боль, мешающая жевать и говорить.

Как правило гингивит может пройти сам буквально за четыре дня, но иногда продолжается две недели. Вполне вероятно рецидивирование заболевания с частотой три-четыре обострения за год (типичная картина), у некоторых рецидивы следуют один за другим, у других – менее одного в год.

Классический вариант течения – одиночная афта, однако могут быть и множественные поражения, рассеянные по всей полости рта. Близко расположенные язвы могут сливаться в одну – большого размера с неправильными очертаниями.

Глубина язв обычно небольшая, хотя встречаются формы заболевания с глубокими афтами, после заживания которых могут оставаться рубцы.

Виды стоматита на десне (гингивита) различают по вызвавшим их инфекционным агентам:

кандидозный – чаще поражает детей, так как в детской слюне еще не содержится достаточно кислоты, чтобы воспрепятствовать развитию грибка; подвержены этому заболеванию и пожилые пациенты с протезами; кандидоз полости рта возникает часто после антибиотикотерапии; при этом виде десны покрыты белым налетом, под которым находится гиперемированная изъязвленная и болезненная поверхность;
вирусный – заразный, передается как через игрушки, соски, посуду, так и воздушно-капельным путем от носителя или больного; более подвержены заражению дети; для этого вида характерны красные язвы на деснах, появляющиеся при инфицировании вирусом простого герпеса, они болезненны и похожи на кровоточащие при любом прикосновении ранки;
бактериальный – возникает обычно при инфицировании травмы на десне, например, язва на десне после удаления зуба; в качестве возбудителя инфекции, как правило, выступают стафилококки и стрептококки; как вариант осложнения может возникнуть гнойная язва на десне;
аллергический – местная реакция на раздражение слизистой рта попавшим туда аллергеном.

Острое воспаление, спровоцированное травмой, термическим или химическим ожогом, аллергией проявляется образованием небольшой болезненной афты (язвочки) в месте контакта с острым предметом или раздражающим фактором. Как правило, эти язвочки заживают даже без лечения за несколько дней. К травматическим относятся и язвы на десне от протеза, они располагаются рядом, могут быть под конструкцией или соприкасаться с протезом. Чем скорее устраняется конструктивный дефект, тем легче последствия. Если пациент терпеливо ждет, пока все притрется, можно усложнить ситуацию, и тогда уж без длительного лечения не обойтись.

Первые признаки катарального воспаления – саднящая боль, раздраженная гиперемированная и отечная десна, желтовато-белесый налет на языке, появление изо рта неприятного запаха. Иногда десна может кровоточить, например, при чистке зубов. Если не принять меры по устранению катаральной формы, на слизистой оболочке десны появляются афты – множественные округлые дефекты диаметром примерно от 3-х до 5мм, обрамленные насыщенно-красной каймой с желтовато-серым налетом. Афтозная стадия заболевания протекает более тяжело, язвы болят при приеме пищи, чистке зубов, запах становится гнилостным, может подняться температура 37,5-38℃, могут увеличиться заушные и подчелюстные лимфоузлы, появляются признаки общей интоксикации – слабость и головная боль.

Хронический рецидивирующий стоматит либо другие формы афтозных патологий, их обострения, возникающие время от времени без видимых причин (травмы, стрессы, протезы и тому подобные), могут сигнализировать о наличии какого-либо системного заболевания, поэтому стоит тщательно обследоваться. Могут быть обнаружены эндокринологические нарушения, заболевания кишечника, кроветворных органов, новообразования – сбой в работе любой системы организма может дать знать о себе появлением язвенных дефектов в полости рта.

Периодическое возникновение на деснах небольших болезненных афточек (язвочек), которые чаще всего исчезают примерно через 6-7 дней, может быть симптомом хронического рецидивирующего афтозного стоматита. При постоянном травмировании либо на фоне снижения иммунитета, длительного стресса, они могут распространиться по всей ротовой полости, внутреннему эпителию щек, появиться на губах, слиться в одно сплошное язвенное поражение. Лечение при этом затянется, на поверхности после заживления могут остаться рубцы.

Герпетиформный стоматит, что видно по названию, напоминает по внешнему виду герпес, хотя им не является (достаточно редкая форма афтозного стоматита). Это множественные мелкие болезненные афточки без четких очертаний с серовато-белесым основанием, могут сливаться, образуя одно большое поражение. Места высыпаний, в основном, – десны, нижняя поверхность языка и подъязычная зона. Обычно проходят через неделю, максимум за десять дней.

Афты Сеттона – небольшие язвы с приподнятыми плотными краями, появляющиеся на внутренней стороне губ, щек и обращенным к ним бокам языка. Так проявляется рецидивирующий некротический периаденит (осложнение воспаления подчелюстных лимфоузлов). Сверху на десне эти афты обычно не распространяются, но внизу вполне могут размещаться. Афты болезненны, больному трудно есть, иногда он не может и разговаривать. Характерно длительное течение до нескольких месяцев.

Фузоспирохетоз (язвенно-некротический гингивостоматит Венсана) обычно начинается на деснах в месте постоянной травматизации (коронки), около разрушенного зуба либо его отсутствия. Не излеченный, он постепенно захватывает всю десну. Характерны гиперемированные отечные десны, рыхлые и кровоточащие. Некротический процесс начинается с верхушек сосочков между зубами, постепенно захватывая всю десну. Сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Появляется некротический налет, гиперсаливация, запах гнили изо рта, может подняться высокая температура.

Края язвы при остром течении болезни имеют мягкие неровные очертания, их покрывает обильный слой некротического зеленовато-серого налета с выраженным гнилостным запахом. Удалив его тампоном, можно обнаружить рыхлое, сильно кровоточащее дно язвы, окруженной отечными воспаленными тканями.

Клиническое течение заболевания может проходить в легкой, средней и тяжелой форме. При легкой (локальное поражение десны) – состояние больного практически не нарушено, ощущается местный дискомфорт при жевании, горячем питье. Купировать процесс в этой стадии проще всего. В средней – течение усугубляется, язвочек становится больше, тяжелая обычно сопровождается высокой температурой и другими явлениями интоксикации. Больной может отказаться от пищи и практически не разговаривать.

Авитаминозные афты может вызывать гиповитаминоз С – белая язва на десне чешется и не заживает, пока организм не получит необходимое количество витамина с пищей или витаминным препаратом. Кроме образования язвочек на воспаленных деснах недостаток этого витамина сопровождается общей слабостью и онемением конечностей, воспаляется и покрывается язвами постепенно вся полость рта.

Дефицит витамина В2, кроме язв на десне и языке, проявляется сухими потрескавшимися губами, заедами, бессонницей, слезотечением, тошнотой и рвотой.

Дефицит витамина В6 в дополнение к язвочкам – сухостью губ, перхотью, онемением конечностей.

Белые язвы неправильной формы на внутренней поверхности десен, языка и щек могут сигнализировать об эрозивной лейкоплакии.

Язвы на десне появляются и при общих инфекционных заболеваниях. Сифилитические язвы появляются в месте внедрения возбудителя на первой стадии заболевания, которая наступает после латентной. Они безболезненны, имеют вид кратера с глянцево-красным дном, иногда там может быть налет. Рубцевание происходит в течение периода от трех недель до трех месяцев. Затем появляются признаки вторичного сифилиса, высыпания и изъязвления при этом тоже могут появляться в полости рта, еще и осложниться фузоспирохетозом.

Туберкулезные – являются следствием инфицирования микобактерией туберкулеза (при поражении легких) слизистой оболочки полости рта в местах нарушения ее целостности, в том числе и на десне. В месте внедрения появляется болезненный достаточно быстро растущий бугорок, рыхлое основание которого обычно кровоточит.

Ткани десен обладают хорошими репарационными качествами и обычно заживают весьма быстро. Длительно незаживающие язвы на десне могут говорить об их постоянном травмировании, серьезных заболеваниях: синдроме приобретенного иммунодефицита, озлокачествлении, а также о том, что причина их возникновения не определена правильно, лечение проводилось только симптоматическое и требуется дополнительная диагностика.

Язва на десне у ребенка

Появляются такие поражения по разным причинам, любые описанные выше факторы могут спровоцировать появление язвочек на десне. Плохое гигиеническое состояние ротовой полости в раннем возрасте провоцирует возникновение афт Беднара – эрозивных образований с желтовато-белесой пленочкой сверху. Эти язвочки возникают еще и благодаря травмированию десны чем-либо жестким или твердым (игрушкой, зубами).

Наиболее частыми причинами появления язвочек во рту у ребенка является вирусный, кандидозный, травматический или аллергический острый афтозный стоматит. Вирусный чаще всего развивается на фоне острых респираторных заболеваний, а также – детских инфекций (ветрянки, краснухи, кори). Симптоматика острая: слабость, капризность, гипотермия, отсутствие аппетита, увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Температурный пик совпадает с гиперемией и отеком десен, на которых появляются пузырьковые высыпания, сменяющиеся поверхностными эрозивными ранками. Сильная боль, гиперсаливация сопровождает этот процесс. Губы пересыхают, на них появляются трещинки и корочки, доставляющие ребенку значительный дискомфорт.

Афтозный стоматит проявляет себя периодическим появлением язвы на десне у ребенка, гиперемированная на этом участке десна может кровоточить, отекает. Ребенок теряет аппетит, становится раздражительным, быстро утомляется. У детей, в отличие от взрослых, обычно появляется одна или две афточки, не более.

Аллергические реакции обычно проявляются как катаральная форма стоматита, иногда с геморрагическим компонентом. Десны чешутся, болят, становятся сухими. У 2/3 детей поражение с десен распространяется на всю слизистую полости рта – она отекает, появляются точечные кровотечения, поверхность языка становится воспаленной и гладкой, теряются вкусовые ощущения. Наряду с этим общее состояние ребенка не нарушается.

У детей может развиться острый язвенный гингивит. Это заболевание вообще характерно для молодых людей. У ребенка он является продолжением катаральной формы. Симптомы этого заболевания – некроз и множественные язвочки. Развивается это состояние при снижении защитных сил организма в ответ на раздражение тканей десны условно-патогенными микробами Fusobacterium necroforum и Treponema vincentii. Язвенное воспаление десен обычно расценивается, как серьезное расстройство иммунной системы ребенка и свидетельствует о высокой вероятности наличия общих заболеваний. Этой патологии часто предшествует прорезывание зубов у ребенка, острая респираторная инфекция, стресс и прочие факторы, способствующие снижению иммунитета. Перед появлением язвенных поражений всегда присутствуют катаральные явления. Первые признаки развития воспалительного процесса – болезненность десен и их зуд, покраснение, отечность. Появляются застойные явления – межзубные сосочки приобретают синюшный оттенок, наблюдается их кровоточивость. Первые язвочки располагаются именно там, участки десны некротизируют и покрываются грязно-серым либо зеленоватым, легко снимающимся тампоном, налетом. Поверхность зубов тоже щедро покрыта мягким, плохо счищающимся налетом. Наблюдается налет на языке и липкая слюна. Даже на участках ротовой полости, не затронутых воспалительным процессом, имеется фибринозный налет. Дыхание ребенка нечистое и гнилостное.

Течение болезни продолжительное, сопровождается явлениями интоксикации. Ребенку больно жевать, он плохо ест, теряет вес, много капризничает, становится раздражительным. У него нарушается сон. При отсутствии в анамнезе ребенка предшествующей острой инфекционной болезни или травматизации вследствие неправильного роста зубов, прикуса, возникает предположение о наличии у него заболеваний крови, злокачественного ретикулеза (если ребенок не старше 10лет). У детей постарше может быть самостоятельное заболевание – фузоспирохетный гингивостоматит.

Осложнения и последствия

Легкомысленное отношение к появлению язвочки на десне и отсутствие лечения может привести к более тяжелой форме заболевания с высокой температурой и симптомами общей интоксикации. Афты могут распространиться по всей поверхности полости рта, стать глубокими и достичь мышечного или даже сухожильного пласта, костной ткани. Когда глубина афты достигает челюстной кости, может развиться остеомиелит на этом участке.

С током крови инфекция может распространиться по всему организму, вызвав воспалительный процесс в отдаленных органах, сепсис.

Продолжительно рецидивирующий катаральный гингивит может трансформироваться в гипертрофический фиброзный, требующий оперативного вмешательства.

Фузоспирохетный гингивостоматит может распространиться на небо и миндалины (ангина Симановского-Плаута-Венсана). При несвоевременном обращении за помощью могут быть необратимые осложнения: остеолиз костной ткани, оседание десны, тяжелые формы воспаления пародонта, рубцы в местах глубоких и обширных язвенных поражений.

Даже если язвочки прошли без лечения, это не значит, что инфекция исчезла. Скорее всего процесс перешел в хроническую форму и время от времени будет беспокоить своего «хозяина». Такой переход наиболее вероятен при отсутствии санации ротовой полости или в случае общего хронического заболевания.

В конце концов рецидивирование стоматита на десне может свидетельствовать о наличии хронических патологий, иногда очень серьезных, при которых от времени обнаружения заболевания напрямую зависит эффективность лечения и его прогноз.

Лейкоплакия считается предраковым состоянием, риск озлокачествления очень высок. Его признаками являются уплотнение у основания язвочки, ее кровоточивость, быстрый рост и разрастание «сосочков» на поверхности язвочки. Однако такие признаки появляются позже, при начальных стадиях, когда лучше всего начинать лечение, их еще нет. Поэтому при появлении язвы на десне желательно показать ее врачу и принять все меры, чтобы не допустить осложнений.

Диагностика язвы на десне

Обнаружив одиночную или множественные язвочки в ротовой полости необходимо обратиться, в первую очередь, к стоматологу. После осмотра и опроса больного могут быть назначены анализы – клинический анализ крови, специальные анализы – на определение уровня содержания сывороточного железа, витаминов группы В. Может быть назначен бактериологический посев крови и микроскопия биоптата слизистой рта, анализ на ВИЧ, реакцию Вассермана. Если существует вероятность ртутной интоксикации, назначают анализ на содержание ртути в моче.

При подозрении на наличие системных заболеваний пациенту будет необходима консультация специалистов – гастроэнтеролога, дерматовенеролога, эндокринолога, фтизиатра либо других в зависимости от предполагаемой патологии. Возможно будет назначена инструментальная диагностика (ультразвуковое исследование, томография, рентгенография).

Дифференциальная диагностика

По данным обследований будет проведена дифференциальная диагностика, чтобы исключить патологии, обладающие похожей симптоматикой и выявить подлежащее лечению заболевание. Исключают инфицирование вирусом иммунодефицита человека, сифилис, болезни крови, приводящие к появлению язв в полости рта, рак слизистой оболочки рта, дифференцируют язвенно-некротический стоматит Венсана от стоматитов, вызванных другими возбудителями.

Лечение язвы на десне

Консервативная терапия язвенного поражения десен проводится в нескольких направлениях: уничтожение инфекции, облегчение состояния больного и укрепление его иммунитета. Лечение язв на десне, появившихся в результате таких серьезных инфекций как сифилис, туберкулез, ВИЧ проводится в стационаре под наблюдением специалистов.

При гингивитах назначаются, в основном, местные препараты. Следует учесть, что эффективное действие препарат окажет только после чистки зубных отложений у стоматолога. После этой процедуры будет назначено соответствующее лечение.

Антибактериальным эффектом обладает гель Метрогил Дента – комплексное (метронидазол+хлоргексидин) средство для обработки полости рта, он имеет недостаточно высокую концентрацию (ниже терапевтической) антибактериальной составляющей, однако, в некоторых случаях этого достаточно. Воздействия на провоспалительные медиаторы гель не оказывает, как и местной анестезии.

Более эффективным противобактериальным средством является Холисал-гель – комбинация салицилата холина (противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее действие) и хлорида цеталкония (бактерицидное и фунгицидное). Действует мгновенно, ингибирует действие циклооксигеназы – катализатора синтеза медиаторов воспаления. Гель можно наносить на десну в течение дня от двух до трех раз – перед едой, чтобы купировать боль, и после еды – с целью уничтожения микробов и снятия воспаления. Этот препарат разрешен к применению с годовалого возраста, возможно его применение беременными и кормящими женщинами.

Обработку десен производят дважды в день после еды и гигиенических процедур. Сначала тщательно чистят зубы мягкой щеткой, стараясь не травмировать язвочки, затем следует прополоскать рот Хлоргексидином и промокнуть десны марлей или ватным диском. Гель наносят чистым пальцем не только на переднюю часть десны, но и на внутреннюю. После этого нельзя пить примерно полчаса и есть в течение двух или трех часов. Слюну не сплевывать, а сглатывать, как обычно.

При воспалении, вызванном вирусами, антибактериальные гели абсолютно бесполезны. Врач может назначить Бонафтоновую мазь (0,5%) , которая эффективна при инфицировании вирусом простого герпеса. Она блокирует процессы его развития и роста. Ее наносят на пораженную поверхность дважды или трижды в сутки.

Активна к вирусу простого герпеса, а также аденовирусу и вирусу гриппа Теброфеновая мазь . Ее выпускают в концентрациях 0,25 и 0,5%. В зависимости от степени выраженности процесса врач назначит необходимую концентрацию и частоту нанесения (от трех до четырех раз в сутки).

Герпетический стоматит обычно сопровождается сильной болью, в качестве обезболивающего средства рекомендуется Анестезиновая мазь (действующее вещество – бензокаин). Поверхностное обезболивание происходит через минуту после нанесения. Ее можно применять как взрослым, так и детям с двухлетнего возраста. Может вызывать аллергию, не предназначена для кормящих матерей. В месте применения может нарушиться чувствительность.

Обезболивающими свойствами обладает Бензидамин – раствор для полоскания рта, оказывающий к тому же дополнительное противовоспалительное действие.

По утверждениям практикующих стоматологов большая часть стоматитов, особенно у детей, является аллергической реакцией. Детям и взрослым, которые предполагают у себя аллергию назначают противоаллергические лекарства, например, Фенкарол (хифенадин гидрохлорид) – блокирующий Н1-рецепторы и, в дополнение к этому, стимулирующий ферментативную активность диаминоксидазы, расщепляющей почти треть эндогенного гистамина. Превосходит классические антигистаминные средства по активности, а также – продолжительности действия. Характеризуется быстродействием и не вызывает выраженной седатации. Противопоказан при индивидуальной чувствительности и в первом триместре беременности.

Принимают перорально после приема пищи: взрослые – трижды или четырежды за день, суточная доза не должна превышать 0,2г.

Детские дозировки: младше трех лет – не более 15мг/сутки в два или три приема; 3-6 лет – 20мг/сутки в два приема; 7-12 лет – 30-45мг/сутки в два или три приема; старше 12 лет – 50-75мг/сутки в два или три приема.

Язвы обрабатывают антисептиками, назначают местное обезболивание.

Для удаления бактериального налета, замедляющего заживление язвы, применяют фурацилин, перекись водорода, пероксид карбамида. Для ускорения заживления и активизации восстановления тканей десны применяют мази с кератопластическим эффектом (Солкосерил, Метилурацил).

Обязательным условием эффективного лечения фузоспирохетоза является скрупулезная обработка полости рта, включающая удаление омертвевших тканей и отложений над- и поддесневого зубного камня. В процессе лечения осуществляется промывание полости рта антисептическими растворами хлоргексидина, перманганата калия, перекиси водорода и другими, особенное внимание при этом уделяют краю десен и зубодесневым карманам. В поликлинике назначают ежедневные аппликации растворов протеолитических ферментов, например, Трипсина , расщепляющего омертвевшие ткани и фибринозные сгустки, разжижающего вязкие продукты секреции и экссудации, снимает воспаления. Дома больной может обрабатывать десну Мараславином (многокомпонентный антисептик растительного происхождения), который, кроме этого, обезболивает, ускоряет заживление, уменьшает проявления аллергии и воспалительный процесс. Также в домашних условиях рекомендуются полоскания теплым антисептиком.

Антибиотики широкого спектра действия назначаются при тяжелых или осложненных случаях (при язвенно-некротической ангине), когда местные процедуры не оказывают быстрого действия. Анаэробные бактерии, вызывающие заболевание, веретенообразные палочки и борелии Венсана, уничтожаются с помощью антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Они чувствительны к Клиндамицину либо Метронидазолу.

По показаниям могут быть назначены препараты для поддержания сердечной деятельности, антигистаминные средства,

Пациенты после гингивостоматита Венсана проходят регулярную диспансеризацию на протяжении года после излечения.

Язвенно-некротические гингивиты, развившиеся при патологиях кроветворной системы, скорбуте, отравлении ртутью, лечат с помощью системной терапии.

При лечении язвенных поражений десен любой этиологии больному обязательно назначаются витамины: аскорбиновая кислота, тиамин, пиридоксин и прочие по выбору врача, помогающие укрепить защитные силы организма.

При лечении воспалений полости рта широко используется физиотерапевтическое лечение. Эффективным считается воздействие ультрафиолетовых лучей либо токов д’Арсонваля на афты. Для обезболивания и снятия воспалений используется лекарственный электрофорез.

При воспалении десен, в том числе и гнойных, могут применяться электромагнитные поля ультравысокой и сверхвысокой частоты. Используются магнитные волны сантиметрового диапазона.

Язвенный гингивит лечат с помощью лазерной, магнитной и ультразвуковой терапии.

Физиотерапевтические процедуры позволяют быстрее достичь терапевтического эффекта. При их использовании минимизируется медикаментозное воздействие, благодаря чему уменьшается вероятность побочных эффектов. Обычно физиотерапия хорошо переносится пациентами любого возраста. Хотя и к использованию данных методов лечения имеется ряд противопоказаний, в частности, новообразования и заболевания крови, металлические протезы в зоне действия. Беременным женщинам запрещена микроволновая и лазерная терапия. Не назначают физиотерапевтические процедуры во время острых заболеваний и пациентам с декомпенсированными хроническими патологиями.

Лечение в домашних условиях

Если дефект одиночный и не сопровождается системной симптоматикой и его происхождение (травматическое, аллергическое, последствия инфекций, хронических заболеваний) кажется очевидным, можно попробовать избавиться от язвочки домашними средствами. Но при этом все же следует учесть, что ткани десны имеют хорошие восстановительные способности и, если не заметен достаточно быстрый положительный результат приложенных усилий – не стоит тянуть с обращением к стоматологу. Возможно патология требует совсем другого лечения.

Язвы, возникающие при травмировании десны острыми краями не леченного зуба, некачественной коронки и прочими подобными причинами, прежде всего, требуют их устранения (перепломбирования или лечения зуба, устранения неправильного прикуса, дефекта протеза).

При этом необходимо несколько раз в день полоскать рот настоями лекарственных трав (календулы, шалфея, ромашки), причем с утра желательно прополоскать дезинфицирующим раствором, например, соды или фурацилина. А потом в течение дня после каждой еды выполаскивать полость рта настоем какой-либо травы и смазывать язвы ватной палочкой с облепиховым маслом. Можно применить Мараславин, который накладывают на афточки и воспаленную десну в виде примочек. Без рецепта можно купить в любой аптеке гель Метрогил-дента, оказывающий умеренное антимикробное действие, чтобы ускорить заживление можно пользоваться Метилурациловой мазью. Для уменьшения воспаления и обеззараживания можно обрабатывать полость рта Ингалиптом или раствором Люголя в форме спрея.

Вирусный стоматит можно попытаться убрать антивирусными мазями, не забывая при этом полоскать рот антисептиками (настоями трав, раствором калия перманганата). Аптечные препараты использовать по инструкции к ним.

Антисептический раствор для полоскания можно приготовить следующим образом: растворить в кипятке (0,4-0,5л) четыре или пять таблеток фурацилина, затем добавить чайную ложку морской соли, хорошо размешать, когда температура воды снизиться до 37℃, добавить к раствору чайную ложку соды. Полоскать средством комнатной температуры или чуть теплым в течение дня.

В качестве дезинфицирующего раствора можно использовать также марганцовку. Ее необходимо хорошо процедить, чтобы не попали нерастворенные крупинки, которые могут вызвать ожог слизистой.

Народное лечение язвенного гингивита предполагает использовать как аптечные препараты, так и приготовленные дома. Рецепты народной медицины могут быть включены во врачебные схемы лечения для обработки полости рта в домашних условиях. Только предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку не всегда народные средства сочетаются с лекарственными.

Для лечения афтозного стоматита можно применить следующее средство: раздавленную в порошок таблетку нистатина растереть с содержимым ампулы витамина В12 для инъекций. Этой смесью намазать афты и воспаленную часть десны. Автор утверждает, что благоприятное воздействие такого лечения наступает практически сразу и рекомендует использовать это средство и для лечения язвочек на детских деснах.

Для полосканий можно использовать настойку календулы. Разводят в пропорции: на ½ стакана воды – 25 капель настойки. Перекись водорода для полоскания берут в количестве чайной ложки на ½ стакана воды.

Афты можно просто смазывать медом, если нет аллергии на этот продукт. Медом можно пользоваться несколько раз в день, его можно использовать и для лечения маленьких детей.

Можно смазывать десны медом, смешанным с растертыми в кашицу миндальными орехами. Средство эффективно и при герпетическом стоматите.

Афтозный стоматит можно вылечить совсем просто, регулярно прополаскивая рот горячей водой. Для полосканий рта применяют свежевыжатый сок из моркови, разведенный водой, отвары коры дуба или листьев грецкого ореха.

Избавиться от язвочки на десне можно и с помощью лечения травами. Например, полоскать рот настоями после приема пищи не менее двух раз за день:

из корня лапчатки – заварить 20г травы ¼ литра кипятка, через два часа процедить;
из травы девясила – заварит 50г травы ½ литра кипящей воды, процедить через полчаса;
из травы тимьяна – заварить столовую ложку растительного сырья ¼ литра кипятка, процедить через полчаса.

Отвар из ноготков (календулы) тоже используют для полосканий, для чего столовую ложку сухих цветочков заваривают ¼ литра кипятка и кипятят на небольшом огне еще десять минут, процеживают и полощут рот.

Можно принимать внутрь средство из свежесорванного тысячелистника. Используется вся надземная часть растения. Измельчить его и выдавить сок, смешать с медом по вкусу. Курс лечения – три недели, суточная доза – три чайные ложки.

Однако, не стоит забывать, что лечение народными средствами может помочь только в случаях, когда язвенное поражение десен вызвано вполне безобидными причинами. Если язвочки появляются регулярно, это может свидетельствовать о наличии серьезных общих патологий. В этом случае необходимо тщательно обследоваться.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение, основанное на активизации собственных защитных сил организма, безопасное (практически не вызывающее побочных эффектов) и весьма действенное, превосходно справляется с образованием язв на деснах, даже вызванных системными хроническими патологиями. Самолечение в этом случае недопустимо, нужна консультация врача соответствующей квалификации, поскольку эффективное лечение возможно только при правильном назначении индивидуального гомеопатического препарата. Очень хорошо поддаются гомеопатическому лечению дети.

При лечении язвенного гингивита применяются как конституциональные средства, так и назначенные по симптоматике. Часто применяются Nux vomica (Нукс вомика – рвотный орех), Lycopodium (Ликоподиум – плаун), Sulfur (Сульфур – сера), Lachesis (Лахезис – змеиный яд), Tuya (Туя), Mercurius solubilis (Меркуриус солюбилис – ртуть) и другие препараты. Например, Mercurius solubilis и Hepar Sulfur могут быть назначены в случае гнойных язв, однако, при назначении учитываются и другие свойства препарата. На его действие влияет и гомеопатическое разведение. Так, высокие разведения Hepar Sulfur прекращают образование гноя и действуют рассасывающе, а низкие – могут способствовать нагноению. Этот же препарат может быть применен при проблемах с прорезыванием зубов мудрости. При аллергических язвах назначается Apis (Апис – пчелиный яд), обычно в средних разведениях.

Гингивостоматит Венсана может быть успешно вылечен Belladonna (Белладонна – красавка), Phytolacca (Фитолякка – лаконас американский), Capsicum (Капсикум – перец овощной).

Индивидуально назначенный препарат может принести достаточно быстрое избавление от боли, воспаления и прочего дискомфорта, а также способствовать устранению основного заболевания. Но, следует учесть, что несмотря на малые дозы и отсутствие побочных эффектов, гомеопатические препараты не стоит принимать самостоятельно. Ошибочно назначенные, они могут вызвать ряд болезненных симптомов.

Аптечные гомеопатические препараты могут быть назначены стоматологом, как компонент терапевтической схемы или монопрепарат. Препаратом для лечения воспалений в полости рта является Нукс вомика-Гомаккорд. В его состав входят четыре самостоятельных гомеопатических средства, причем каждое из них в нескольких разведениях. Действие его компонентов определяет общий терапевтических эффект лекарства:

Nux vomica (Нукс вомика или орех рвотный) купирует воспалительные процессы по всей протяженности пищеводного тракта от ротовой полости (гингивиты и стоматиты) до толстой и прямой кишки микробной и неврологической этиологии, а также – вследствие неумеренного употребления спиртных напитков и табачных изделий

Bryonia (Бриония или переступень белый) – обладает болеутоляющими способностями, оказывает воздействие на слизистые оболочки.

Licopodium (Ликоподиум или плавун булавовидный) – противовоспалительное и обезболивающее действие в том числе и на слизистую полости рта.

Колоцинтис (Colocynthis) – спазмолитик, снимает воспаление и интоксикацию.

Возможны реакции сенсибилизации к ингредиентам препарата. Капли принимают за четверть часа перед приемом пищи или спустя час после, разводя их в половинке стакана воды и выпивая за три раза в течение дня через равные промежутки времени, сразу не проглатывая и задерживая некоторое время во рту. Дозируется: детям 0-1 год – в сутки по девять капель, 2-6 лет – 15 капель, пациентам старше 6 лет – 30 капель. Можно разводить в чайной ложке разовую дозу препарата: детям 0-1 год – три капли, 2-6 лет – 5 капель, пациентам старше 6 лет – 10 капель и принимать сублингвально трижды в день.

Для очистки организма, снятия интоксикации и воспаления принимают в сочетании с комплексными гомеопатическими препаратами Ренель (кроме того, усиливает обезболивающее действие) или Лимфомиозот (улучшает отток лимфы, усиливает иммуностимулирующее действие).

Хирургическое лечение

В основном язвенные поражения десны лечат консервативными методами, однако, при осложнениях, таких как, фиброзный гипертрофический гингивит такое лечение часто оказывается неэффективным. Тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Разросшиеся межзубные сосочки десны удаляют жидким азотом (криодеструкция). Применяют также метод диатермокоагуляции – прижигание гипертрофированной ткани с помощью переменного тока высокой частоты.

Практикуется иссечение гипертрофированных межзубных сосочков с помощью хирургического скальпеля (гингивэктомия).

Если диагностируется эрозивная лейкоплакия, то тоже рекомендуется иссечение очагов с последующий гистологией образцов удаленных тканей с целью более раннего обнаружения злокачественного процесса.

Злокачественные новообразования, проявляющиеся как язва на десне, подлежат хирургическому лечению.

Профилактика

Риск появления язвы на десне значительно снижается у лиц, ведущих здоровый образ жизни – не курящих, не пьющих и правильно питающихся.

Важное место среди профилактических мероприятий занимает гигиена полости рта, регулярное посещение врача-стоматолога и своевременное лечение стоматологических патологий. Необходимо стараться избегать травмирования слизистой оболочки десны.

Имеет значение и витаминотерапия, особенно в период инфекционных заболеваний и при длительной лекарственной терапии. Укрепление иммунитета является залогом отсутствия рецидивов изъязвления десны.

Язвочка на десне у ребенка представляет собой нарушение целостности слизистой оболочки в ротовой полости. Повреждения слизистой на деснах встречаются достаточно часто в детском возрасте и доставляют немало неудобств малышу и беспокойств заботливым родителям.

Язвочки могут быть связаны с некоторыми болезнями, инфекциями , поэтому нуждаются в комплексном обследовании юного пациента для назначения эффективной терапии.

Язвочка на десне

Язвочки на десне: симптомы

При внимательном осмотре ротовой полости обнаружить характерные повреждения на деснах не составит труда. На первых этапах может отмечаться лишь незначительное покраснение участка на слизистой, который со временем приобретает беловатый оттенок. На месте локализации язвочки может отмечаться воспаление и отечность мягких тканей.

Важно! О том, что в ротовой полости малыша воспалилась слизистая, будет свидетельствовать и сопутствующая симптоматика. Ребенок становится капризным, отказывается от приемов еды, а также может отмечаться незначительное повышение температуры.

Наилучшие представления о том, как выглядит язвочка на десне у ребенка, поможет получить фото участков с повреждениями.

Язвочка на десне у ребенка. Фото.

Причины язв на деснах у ребенка

Если обнаружена у ребенка на десне белая язвочка, прежде всего, следует разобраться с причинами образования повреждения. Основные причины язвочек на деснах специалисты связывают с:

Рецидивирующей формой афтозного стоматита – хроническим воспалительным заболеванием, характеризующимся периодическим появлением язв, которые в случае надлежащего и своевременного лечения исчезают к концу первой недели. В случае затягивания лечения происходит увеличение язв и продолжительное формирование рубцов.
Рецидивирующим некротическим периаденитом . При данной патологии подслизистая основа заполняется уплотнениями, не месте которых в последующем и возникают язвочки, которые характеризуются приподнятостью краев и скоплением инфильтрата, состоящего из крови и лимфы. Заболевание отличается продолжительностью течения и рубцеванием язв.
Афтами Беднара. При данной патологии слизистая ротовой полости покрывается травматическими эрозиями, сверху которых формируется налет с белым или желтоватым оттенком. Как правило, такие язвы связаны с ненадлежащим уходом за ротовой полостью, поэтому проявляется чаще всего патология только у маленьких детей. Еще одной распространенной причиной развития язв выступает травмирование и повреждение слизистой игрушками или слишком жесткой зубной щеткой.
Травмой слизистой на десне в результате физического воздействия . Подобные травмы маленькие дети чаще всего наносят себе самостоятельно, к примеру, когда тянут в рот игрушки, тверды фрукты или овощи.
Формированием агрессивной среды в результате воздействия кислотами, щелочами, определенными лекарственными составами.

Язва на десне у ребенка чаще всего связана с травмированием слизистой и стоматитом, но может быть и проявлением более опасных патологий, которые должны быть исключены посредством комплексного обследования. Речь идет о сифилисе, туберкулезе, острой форме некротического гингивостоматита, ВИЧ-инфекции .

Способы лечения

Крайне важна своевременная терапия, если выявлена язвочка на десне у ребенка. Чем лечить подобные повреждения слизистой, подскажет только специалист после постановки диагноза. Универсальные методы лечения обязательно включают регулярные полоскания ротовой полости.

Для этих целей можно воспользоваться:

Раствором с содой и солью. Для приготовления раствора следует в одном стакане теплой кипяченой воды развести фурацилин (2-3 таблетки), соль (1/2 ч. ложки) и соду (1/2 ч. ложки).
Травяными настоями, способствующими улучшению микрофлоры в ротовой полости и оказанию подсушивающего эффекта на язвочки.
Растворами с витамином В12.

Внимание! Также важной составляющей комплексного лечения выступает применение медикаментов в зависимости от характера патологии. Предпочтение в данном случае отдается противовоспалительным, противовирусным и обезболивающим составам.

Используют препараты в форме мазей и кремов, которыми следует обрабатывать поврежденные участки после предварительного применения антисептических составов.

Чем лечить

Если на десне появилась белая язвочка у ребенка, можно прибегнуть к медикаментозному лечению для достижения быстрого терапевтического эффекта. Предпочтение рекомендуется отдавать следующим лекарственным составам:

Метрогил Дента – стоматологический гель, оказывающий противомикробное воздействие. Допускается к применению у детей старше шестилетнего возраста. Препарат назначают для лечения гингивита, пародонтита, бактериальной формы афтозного стоматита, воспаления капюшона под зубом мудрости, периодонтального абсцесса. Обрабатывать язвочки следует дважды в день после приемов пищи и последующей обработки ротовой полости антисептическими составами.
Холисал – стоматологический гель, оказывающий противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Данный препарат отлично подходит детям, ведь не обладает возрастными ограничениями. Обрабатывать язвочки препаратом следует дважды в день продолжительностью лечения около 10 дней.
Камистад – комбинированное лекарственное средство для местного применения, оказывающее местноанестезирующее, противомикробное, противовоспалительное действие. Детям в возрасте старше трех месяцев рекомендуется наносить состав на язвочки трижды в день, придерживаясь длины полоски в 5 мм.
Хлоргексидин – антисептический раствор, используемый для гигиенической обработки ротовой полости. Оказывает пагубное воздействие на бактерии и другие вредоносные микроорганизмы.
Ацикловир – препарат, назначаемый в лечении образований на слизистой ротовой полости, связанных с герпетической инфекцией. Лекарственный состав способствует ускорению заживления образований, ослаблению болевых ощущений, оказанию иммуностимулирующего воздействия. Кремом рекомендуется обрабатывать язвочки около 5 раз в сутки продолжительностью лечения от 5 до 10 дней.
Бензидамин – лекарственный нестероидный состав противовоспалительного характера, оказывающий местное антисептическое, обезболивающее и жаропонижающее воздействие. Выпускается в форме таблеток для рассасываний, кремов, растворов. В составе комплексной терапии препарат показан при стоматите, фарингите, афтозных язвах, тонзиллите, гингивите. Лекарство можно применять только по достижении 12-летнего возраста.

Хлоргексидин раствор.

Лечение в домашних условиях

В лечении язвочек на деснах у маленьких детей можно использовать и народные методы, которым многие заботливые родители отдают предпочтение ввиду исключения отрицательного воздействия на организм.

Содовый раствор, которым необходимо обрабатывать ротовую полость малыша. Для приготовления раствора нужно растворить пищевую соду (1 ч. ложка) в стакане теплой кипяченой воды. Вещество можно использовать и для обработки сосок и игрушек, что позволит избежать проникновения инфекции на слизистую.
Отвар с ромашкой и календулой, для приготовления которого смесь ингредиентов в количестве 1 десертной ложки следует залить кипятком (1 стакан) и настоять около 2 часов.
Для протирания ранок можно воспользоваться маслом шиповника, персика, льна и соком каланхоэ.
Полоскать ротовую полость можно составом, для получения которого нужно один яичный белок залить ½ стакана теплой воды. Тщательно размешанным раствором нужно полоскать рот не меньше трех раз в день.
В лечении язвочек в ротовой полости уже много лет используется травяной настой с листьями березы, травой шалфея, плодами шиповника, травой душицы, которые необходимо смешать в пропорции 1:2:3:1 соответственно, используя для измерения десертную ложку. Травяной сбор следует залить кипятком в количестве одного литра, дополнить чайным грибом и настоять около 72 часов. Готовым лекарством рекомендуется полоскать рот трижды в день.

Высокую эффективность в борьбе с язвочками на деснах приписывают и соку каланхоэ, морковному соку и соку хрена. Перечисленные составы можно применять для полосканий ротовой полости и протирания пораженных участков, но для лечения детей их рекомендуется разбавлять с водой в равных количествах.

Внимание! Для быстрого устранения болевого синдрома подойдет перекись водорода, на основе которой также готовится эффективный анестезирующий раствор. Приготовление лекарства предполагает смешивание 1 ч. ложки перекиси с водой в количестве ½ стакана.

Во избежание рецидива малоприятной патологии нужно позаботиться о соблюдении простых правил. Речь идет о регулярном мытье рук ребенка с мылом, чистке зубов , ограничении употребления сладостей, наполнении рациона овощами и фруктами, укреплении иммунитета с помощью активных игр и прогулок на свежем воздухе.

Язвы на деснах ребенка (стоматит)– явление не редкое, и причин этому может быть огромное множество. Возможно, ребенок просто брал в рот грязные ручки или игрушки, и занес инфекцию. Также язвы на деснах могут стать следствием системных заболеваний организма. Почему возникают язвы на деснах у детей и что делать в таком случае, узнаете из статьи.

Язвы на десне у ребенка причины

Причины возникновения язв на деснах могут быть разнообразными: от банального несоблюдения гигиены до серьезных системных заболеваний организма. Чаще всего появление язв на слизистой оболочке рта у детей провоцируют следующие факторы:

Афтозный стоматит
(герпетический)
Афты Беднара
Травмы слизистой
Туберкулез
Сифилис

Афтозный стоматит (рецидивирующий)

Чаще всего язвы на десне – симптом стоматита

Это воспалительное заболевание, которое носит хронический характер. Основной симптом – периодическое появление на слизистой оболочке ротовой полости язвочек (их еще называют афтами), которые вызывают боль и дискомфорт у малыша во время еды.

Если не лечить заболевание, афта преобразуется в язву, которая потом долго не заживает, а после лечения оставляет после себя рубец на слизистой. Афты обычно заживают на протяжении полутора недель. Но если болезнь запустить, ранки могут беспокоить малыша до месяца.

В группу риска попадают:

детки, склонные к аллергическим реакциям,
малыши, страдающие от заболеваний печени и крови,
дети с ослабленной иммунной системой,
крохи с хроническими недугами.

Болезнь может начаться без выраженной симптоматики. Но постепенно недуг начинает проявляться следующими симптомами:

на 2-3 день обычно начинают появляться язвы,
отмечается общая слабость,
малыш становится очень беспокойным и капризным,
ребенок может отказываться от еды из-за болезненных ранок на слизистой оболочке,
десна могут отекать и кровоточить.

Отличительная особенность афтозной формы стоматита – обычно образуется 1-2 язвочки, не более.

Как лечить афтозный стоматит?

Лечить заболевание должен только специалист

При возможности обратитесь к врачу, так как разные формы стоматита лечатся по абсолютно разным схемам. Не лечите малыша самостоятельно народными средствами, так вы можете поспособствовать переходу заболевания в хроническую стадию.

Если заметили у крохи язвы во рту, исключите из меню ребенка острую, соленую еду, а также продукты, которые способны вызвать аллергию. Если кроха до этого времени принимал какие-либо лекарственные препараты, обязательно скажите об этом врачу. Возможно, именно медикаменты спровоцировали развитие заболевания.

Обычно афтозный стоматит у малышей лечится по схеме:

Прием антигистаминных препаратов.
Обязательно местная обработка язв. В зависимости от стадии, на которой находится заболевание, врач выписывает средства для обработки ранок. В первые дни болезни хорошо помогает полоскание ротовой полости препаратом Мирамистином, также десны необходимо обрабатывать гелем с противовоспалительным эффектом. После того, как острая стадия недуга пройдет, необходимо обрабатывать язвочки заживляющими средствами.
Физиотерапия.

Очень эффективно на афты воздействуют лучи ультрафиолета.

Прием иммуномодуляторов местного действия.
Лечение кариеса, в кабинете стоматолога.
Обильное питье.
Если малыш уже умеет полоскать ротик, пусть проводит процедуру после каждого приема пищи.

Вирусный стоматит

Вирусная форма стоматита чаще всего развивается на фоне вирусных инфекционных заболеваний:

ОРВИ,
краснуха,
корь,
ветрянка.

Кроме того, способствовать развитию недуга могут следующие неблагоприятные факторы:

ослабленный иммунитет,
травмы десен, языка,
если малыш контактировал с больным взрослым или ребенком,
неудовлетворительная ротовой полости,
антибиотикотерапия.

Как лечить вирусный стоматит у детей?

Лечение состоит из следующих этапов:

Обезболивающая терапия. Это могут быть следующие препараты:

Беби-Дент,
Калгель,
Лидохлор гель.

Обработка слизистой оболочки противовирусными средствами:

Ацикловир,
Герпевир,
Оксолиновая мазь,
Виферон.

Укрепление иммунной системы. Вирусный стоматит является серьезным испытанием для организма крохи. Именно поэтому важно принимать специальные препараты для стимуляции иммунной системы.
Заживление слизистой оболочки можно обеспечить с помощью специальных регенерирующих гелей.
Обильное питье обеспечит вымывание из организма инфекции.
Если у крохи , используйте ибупрофен или парацетамол.

При своевременном лечении язвы заживают через 7-10 дней

Если у крохи появились язвочки во рту, изолируйте его от других деток, так как заболевание может оказаться заразным.
Выделите малышу отдельную посуду и предметы личной гигиены.
Кормите ребенка теплой жидкой пищей, которая не раздражает слизистую рта.
После выздоровления обязательно смените ребенку.
Если заболел грудной ребенок, мойте грудь перед каждым кормлением.
Обеспечьте крохе обильное теплое питье.
Регулярно проветривайте детскую.
Строго выполняйте все рекомендации лечащего врача.

Не покупайте самостоятельно гели и мази, даже если вы слышали о них положительные отзывы. Каждый вид стоматита лечится по-разному.

Когда у ребенка нарыв на десне, это вызывает естественное беспокойство у родителей, т.к. малыш плохо ест и у него ухудшается самочувствие. А с учетом того, что процесс может протекать достаточно тяжело, то возникает потребность врачебного вмешательства. Для того чтобы болячка на десне у малютки не застала родителей врасплох, надо иметь представление о механизме ее появления и профилактике.

Сущность проблемы

Нарыв на десне связан с пародонтальным абсцессом и представляет собой локальную воспалительную реакцию десенной ткани в острой форме с последующей трансформацией в процесс нагноения. Такое явление в быту часто именуют флюсом, т.к. округлая, болезненная шишка возникает рядом с молочным или коренным зубом. Располагаться очаг может как на поверхности десны, так и на глубине, возле зубных корней.

Чаще всего от данной патологии страдают дети, что имеет вполне объективное объяснение. Ротовая полость любого человека представляет собой физиологическую емкость, в которой скапливается огромное количество микроорганизмов, в том числе болезнетворных бактерий. При соблюдении норм гигиены и нормальном иммунитете они не могут вызвать заболевание, т.к. организм прекрасно справляется с ними.

В детском возрасте иммунная система находится на стадии формирования, а отношение к гигиене достаточно вольное, что и обуславливает повышенный риск возникновения воспалительной реакции.

Развитие данного достаточно опасного процесса идет с таком порядке. Под действием различных факторов на десне появляется очаг воспаления, который вначале выражается небольшим покраснением с постепенным, а иногда резким формированием небольшой шишечки. Если нажать пальцем или языком на нее, то ощущается чувствительный болевой синдром. Начинают появляться характерные симптомы болезни. Дальнейшее прогрессирование патологии идет в направлении развития гнойного процесса с образованием полости, заполненной гноем. В запущенной стадии нарыв напоминает чирей. Если такие гнойники лопаются, то появляется язва на десне у ребенка.

Основу механизма зарождения десенного нарыва у ребенка составляет воспалительная реакция под воздействием болезнетворных микроорганизмов при ослаблении организма. Причин для запуска такой реукции существует достаточно много. Зарождение воспаления обусловлено появлением зубодесневого кармана, в который устремляются вредные бактерии. Наиболее характерными возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Помимо них, реакцию могут вызвать пневмококки, кишечные и синегнойные палочки. Язвочка на десне у ребенка часто появляется в период ангины.

Этиологический механизм запускают такие провоцирующие эндогенные и экзогенные факторы: заболевания воспалительного характера (пародонтит, пародонтоз, гингивит);

кариес в запущенной форме;
травмирование ткани десны (механические воздействия, термические или химические ожоги);
формирование кистообразного образование в месте непрорезавшегося зуба;
плохо запломбированный канал при лечении зуба.

Самой важной и распространенной причиной является нарушение гигиены ротовой полости. Отсутствие чистки зубов или применение некачественной зубной пасты приводит к чрезмерному скоплению бактерий, что и провоцирует воспалительный процесс.

Симптоматические проявления

Нарыв на десне у ребенка может иметь разные размеры, а процесс - протекать с различной интенсивностью. Иногда воспаление так обширно, что появляется значительная опухоль, которая искажает все лицо. В большинстве случаев это небольшая шишка, которая отдается сильным болевым синдромом, усиливающимся при любом прикосновении. Естественно, что в таких условиях очень сложно принимать пищу, а порой пить и даже говорить. Боль имеет тенденцию усиливаться в ночное время, что нарушает сон. Появляется заметный отек, который может перейти на щеку.

При интенсивном процессе происходит общая интоксикация организма, что выражается такими признаками: повышение температуры, озноб, общая слабость, головная боль, головокружение. В запущенной стадии на десне формируется белесый нарыв с гноем, при этом боль усиливается и ухудшается общее состояние. Можно почувствовать неприятный запах, исходящий из ротовой полости.

Если не принимаются меры по лечению патологии, то гнойник лопается с выходом гнойной массы. На его месте образуется ранка на десне. Температура снижается до нормы, а состояние улучшается. Создается ощущение самовыздоровления, но сформировавшийся свищ соединяет полость с внешней средой, а язва на десне просто притягивает инфекцию. По проходу устремляется новая порция бактерий, и все снова повторяется. Таким образом, надеяться, что нарыв у ребенка пройдет сам, не стоит.

Более того, запущенная болезнь может вызвать серьезные осложнения. В результате прогрессирования процесса происходит нагноение клетчатки, что грозит синусовым тромбозом, а для малышей это может закончиться трагически. Инфекция из очага на десне способна распространиться на подчелюстные лимфатические узлы, вызывая их воспаление и увеличение размеров. Гнойная масса через рот может стекать на миндалины в горле, что провоцирует зарождение тонзиллита в хронической форме. Гной и токсины могут проникать в кровь, приводя к сенсибилизации организма с интенсивными аллергическими реакциями. Наконец, ребенок, если не лечить десенный нарыв, скорее всего, потеряет здоровый зуб, а то и не один.

Разновидности десенных нарывов

С учетом этиологии явления можно выделить несколько основных типов нарывов, которые появляются на деснах у ребенка. Речь о них пойдет далее.

Нарывы, образованные воспалительным процессом в самой десне:

Гингивит. Как правило, данная патология является ранним этапом воспаления десен. Они начинают кровоточить и опухать с образованием красных нарывов небольшого размера.
Пародонтит. Он формируется при отсутствии лечения предыдущей стадии. В пародонтальной полости между зубным основанием и десной накапливается гнойная масса, в результате чего создается ощущение выпирания десны наружу.

Нарывы, провоцируемые воспалениями зубного корня:

Периодонтит - нарыв в виде плотного вздутия диаметром порядка 10–12 мм с неприятным запахом. Механизм его появления связан с размножением бактерий в зубной полости и образованием гранулемы, а впоследствии кисты, в верхней части зубного корня.
Периостит. Это и есть общеизвестный флюс, или воспаление надкостницы. Развивается он как осложнение периодонтита. В этом случае гнойная масса проникает через костную ткань.

Нарывы, образованные при механических воздействиях:

Эпулис или наддесневик. Наиболее часто такое образование появляется из-за постоянного травмирования десны, например, острой кромкой поврежденного зуба, плохо поставленной пломбой и т.д. По внешнему виду выделяются эпулисы в виде маленькой припухлости или синюшной выпуклости диаметром до 30–40 мм.
Гематома. Как правило, это небольшая кровянистая припухлость достаточно мягкой консистенции. Чаще всего она постепенно рассасывается самостоятельно.

Нарывы у малышей, связанные с ростом зубов:

Белесая шишка. У ребенка она имеет вид белого пятна на десне и сигнализирует о том, что здесь прорастает зуб. Его появления можно ждать через 2–4 суток после возникновения белесой шишки.
Нарывы, связанные с молочными зубами. Шишки без болевого синдрома могут появиться у ребенка возле молочного зуба, когда тот не спешит выпадать. Связано это явление с попыткой роста коренного зуба.

Схема лечения нарывов на десне у ребенка зависит от многих факторов: причин их появления, степени развития и нагноения, наличия осложнений, размеров образования. Наиболее распространен такой лечебный алгоритм:

изучение нарыва и диагностирование типа патологии;
проведение обезболивающих мероприятий на локальном уровне;
оперативное вскрытие гнойника и полная очистка полости от гнойной массы;
удаление поврежденного зуба с использованием дополнительных обезболивающих мер;
проведение антибактериальной обработки с целью устранения риска рецидивного повторения.

При лечении коренного зуба решение об его удалении тщательно взвешивается. Если есть шанс спасти зуб, то принимаются соответствующие меры. Как правило, после тщательной очистки полости и канала производится пломбирование.

Вскрытие нарыва представляет собой небольшую хирургическую операцию. Она обязательно проводится в специализированном стоматологическом кабинете, где созданы все условия для предотвращения непредвиденных ситуаций. Началу основных процедур предшествуют предварительные мероприятия: охлаждение очага поражения десны для уменьшения отека и болевого синдрома, полоскание ротовой полости антисептическим составом. Наиболее часто используются слабые растворы фурацилина, марганцовки, хлоргексидина. При сильных болях рекомендуется принять обезболивающее лекарство, например Анальгин, Парацетамол, Кетонал.

После вскрытия нарыва удаление гнойной массы обеспечивается путем дренирования. Если есть в зубном кармане просвет, то дренаж обеспечивается через него. Закупоренная полость освобождается методом точечного надреза мягкой ткани десны в непосредственной близости от гнойника. Все действия производятся при местной анестезии. После удаления гноя полость тщательно обрабатывается антисептиком. Когда она имеет большие размеры, отток гноя обеспечивается дренажом в виде марлевого жгутика, пропитанного физиологическим раствором.

Лечение нарывов на десне у ребенка должно производиться стоматологом в соответствующих условиях. Когда таких возможностей нет, нередко прибегают к таким способам облегчения состояния малыша:

снижается температура путем приема жаропонижающего средства;
полоскание ротовой полости отваром аптечной ромашки, охлажденным до комнатной температуры;
исключение твердой пищи (рекомендуется делать упор на жидкие каши и пюре);
установка холодного компресса для купирования сильного болевого синдрома;
обеспечение обильного питья для снижения общей интоксикации организма;
использование в качестве раствора для полоскания таких народных средств: настой шалфея, зверобоя; отвар дубовой коры; содово-соляные растворы.

Следует полностью исключить механическое воздействие на гнойник; не допускать прогревания очага нагноения; прием антибактериальных препаратов без назначения врача. Категорически запрещается самовольное вскрытие гнойника. Следует учитывать, что при непрофессиональной операции гной может попасть в кровь, что грозит сепсисом.

Родители не зря тревожатся, когда у ребенка появляется нарыв на десне. Если не лечить такую патологию, то возможны серьезные осложнения, вплоть до сепсиса. Запущенная форма приводит к появлению больших гнойников и язв при их разрыве. При обнаружении признаков десенного нарыва следует поспешить к стоматологу.

У детей во рту нередко появляются небольшие язвочки белого цвета. Они не всегда представляют опасность. Если такое образование на десне всего лишь одно, достаточно правильно ухаживать за ротовой полостью. В случае когда язвочек много и они доставляют дискомфорт малышу, требуется серьезное лечение.

Причины

Заболевания ротовой полости

Афтозный стоматит . Развитие такой болезни может спровоцировать несколько факторов. К ним относится ослабление иммунитета, нарушение функционирования эндокринной системы, вирусные инфекции. Язвы, возникшие из-за афтозного стоматита , наблюдаются на деснах, небе и щеках. Это белые или бело-желтые болячки, которые доставляют неприятные ощущения при прикосновении. В данном случае показано полоскание ротовой полости отваром календулы.
Вирусный стоматит . При таком заболевании во рту наблюдается множество маленьких белых язвочек. Они расположены на задней поверхности щек и зеве глотки, а также на десне. Для лечения болячек используется раствор марганцовки светло-розового цвета. Необходимо понимать, что вирусный стоматит – это заразная болезнь, поэтому необходимо придерживаться мер безопасности. Так, посуда больного ребенка должна храниться отдельно. Ее следует каждый раз тщательно мыть и ошпаривать кипятком. Еда должна быть несоленой и неострой. Кормить ребенка нужно маленькими порциями, ведь во время поглощения пищи возникает сильная боль.
Герпес . При этом заболевании во рту у ребенка образуется множество язвочек. Герпес проявляется не всегда. Для этого нужны такие благоприятные условия, как ослабление иммунитета или холодная погода. Сначала на слизистой образовывается несколько пузырьков. Со временем они лопаются, оставляя после себя небольшие язвочки с сероватой пленкой. При этом наблюдается сильная боль, повышение температуры, усиленное слюноотделение и неприятный запах. Для лечения используются специальные мази и полоскания.

Образование язвочек у малышей нередко происходит из-за нехватки различных витаминов.

Другие причины

Частое употребление сладостей.
Преобладание кислых продуктов в рационе.
Постоянное кусание щек, что приводит к травмированию слизистой и последующему образованию язвочек.
Неграмотное использование электрической щетки.
Травмирование слизистой оболочки рта острыми краями пломбы или зубного протеза.

Лечение

Выбор метода лечения белых язвочек зависит от формы заболевания и степени поражения.

Необходимо понимать, что единичное образование белой язвы – это не повод тут же бежать к врачу. Достаточно прополоскать рот малыша раствором марганцовки или ромашковым отваром. Срочная консультация врача потребуется в случае, когда во рту образуется множество болячек на десне или наблюдаются другие тревожные симптомы.

Белые язвочки во рту, как лечится стоматит