Псориаз на ладонях рук: как своевременно выявить и чем лучше лечить. Псориаз на руках, кистях рук, ладонях, пальцах. Симптомы и эффективное лечение

Псориаз на руках – хроническое кожное заболевание, которое до конца не изучено, на сегодняшний день особых сдвигов в поисках эффективного лечения не наблюдается. Патология возникновения псориаза на руках составляет до 80% от общего числа этого вида заболевания. Псориазные пятна, или бляшки, могут поражать любые участки кожи.

С одной стороны, псориаз на руках не угрожает жизни пациента. Однако если запустить лечение и довести заболевание до тяжелой формы, оно может спровоцировать тяжелые осложнения, которые уже не так безобидны. Например, псориаз может поражать основные суставы человека, привести к возникновению псориатического артрита, отрицательно сказываться на работе опорно-двигательного аппарата.

Эти последствия в итоге могут привести к потере трудоспособности и статусу инвалидности. Лечить псориаз на руках достаточно трудно, тем не менее при качественном комплексном лечении возможно значительно увеличить период ремиссии.

Причины возникновения

Что это такое? Благодаря научным исследованиям существует множество гипотез появления этого кожного заболевания. Однако с полной уверенностью установить причины возникновения болезни пока не удается. Согласно научной формулировке, существуют две предполагаемые причины появления псориаза :

• аутоиммунная форма;
• дисфункция кожного покрова.

Аутоиммунная форма псориаза проявляется в бессистемной выработке различных веществ, поражающих кожный покров. Вторая причина возникновения псориазных бляшек – это созревание ненужных клеток, отторгаемых здоровой тканью. Существуют некоторые предположения, что псориаз имеет наследственную причинно-следственную связь.

Основными провоцирующими факторами , приводящими к возникновению болезни, являются:

• заболевания ЖКТ (особенно печени и кишечника);
• гормональные недуги (снижение уровня мелатонина, повышение концентрации гормона роста, пролактина, инсулина);
• отягощенная наследственность (псориаз, диагностированный у предыдущих поколений);
• аллергическая настроенность организма;
• болезни кожи (аллергические, грибковые и т. д.);
• травмы кожи (в том числе укусы насекомых и татуировки);
• стрессы, истощенность нервной системы;
• инфекции (ВИЧ, у детей частые );
• прием медикаментов;
• воздействие на кожу рук химически активных агентов (бытовая химия, наружные лекарственные средства и т. д.);
• токсическое воздействие на организм (алкоголь, курение);
• роды у женщин.

Псориаз на руках влечет за собой не только эстетический дискомфорт, но и проблемы физиологического характера, так как при данной болезни велика вероятность атрофии мелких суставов, а, следовательно, и снижения их работоспособности и чувствительности.

Это коварное заболевание может поражать как кисти рук, так и кожицу между пальцами и ладонь. Важно начать лечить псориаз на начальной стадии, то есть при появлении первых признаков. В ином случае увеличивается риск развития псориатического артрита и распространения на другие участки тела.

Симптомы

Псориаз на руках и его симптомы развиваются постепенно. В начальной стадии в местах разгибания появляются папулы. Они небольшие и плоские, возвышаются на кожей. Покрыты образования белыми чешуйками, которые легко отстают.

Для дальнейшего развития псориаза на руках характерны такие признаки:

• если отдирать чешуйки, то шелушение усиливается.
• отслаивается пленка, покрывающая папулу.
• появляются маленькие кровяные точки (капельное кровотечение).
• узелки развиваются, разрастаются, приобретают большие размеры.
• появляются бляшки.

Псориаз на руках может быть разным: в виде одиночных пятен разных размеров или отслойки ногтя вплоть до его полной утраты. Заболевание сопровождается припухлостями вблизи суставов и на них. Кожа на руках сухая, на ней появляются трещины и воспаления

Псориаз на руках: фото

Как выглядит псориаз на руках, в том числе в начальной стадии вы можете посмотреть на представленных фото.

Чем лечить псориаз на руках

В случае появления псориаза на руках лечение носит комплексный характер, так как используется местная и общая терапия, а также соблюдение режима и диеты. При назначении лекарств и процедур, врач обязан определить стадию и форму заболевания, для того чтобы лечение было действительно эффективным.

Как лечить? Комплекс лечебных мероприятий включает в себя:

1. Общее лечение – пациенту назначаются и успокаивающие препараты (Зиртек, Кларитин), прием иммуномодуляторов. Также назначается прием препаратов для повышения иммунитета (Ликопид и другие), витамины группы А, В, С, D.
2. Местное лечение – больному прописывают противовоспалительные мази (салициловая), рецидивирующие препараты (ихтиоловая мазь, серно-дегтярная). Препараты для улучшения работы ЖКТ (Линекс, Полисорб). Возможно применение кортикостероидных мазей (Флуцинар, Синафлан, Фторкорт).
3. Физиотерапевтическое лечение – широко используются такие методы, как парафиновые аппликации, ПУВА-терапия, УФ-облучение.
4. Лечебная диета – обязательный фактор в лечении псориаза на руках, ладонях, локтях и т.д.

В начальной стадии очень важно не теряя времени обращаться к грамотным специалистам, которые знакомы с природой псориаза и могут оказать квалифицированную помощь. Пациенты с этим заболеванием часто нуждаются в психоэмоциональной коррекции и консультации психологов. Для снятия напряжения назначаются седативные препараты, средства с легким снотворным эффектом.

Мази для лечения начальной стадии

Тактика лечения начальной стадии псориаза постепенно меняется. Значительно сократилось применение цитостатиков и гормональных препаратов, обладающих серьезными побочными эффектами. Для купирования острых состояний специалисты назначают ароматические ретиноиды и негормональные препараты местного действия (мази, гели, спреи).

Широко применяются негормональные мази:

1. снимает омертвевшие слои кожи, смягчает ее, делает возможным более глубокое проникновение других препаратов. Наносят ее на конечность каждые сутки, пока не будет достигнут нужный эффект.
2. Антралин снижает активность деления клеток, тем самым способствуя разглаживанию бляшки.
3. Нафталановая мазь (как и серная) устраняет ощущения зуда, которое порой причиняет больному массу неудобств.

Если перечисленные выше препараты не действуют, то лечение производят гормональными средствами. К таковым относят мазь Флуметазон, Триамцинолон, Ацетонид и другие.

ПУВА-терапия при псориазе

ПУВА-терапия - фотохимиотерапевтическое лечение псориаза. В основе метода лежит применение ультрафиолета и фотосенсибилизаторов, повышающих чувствительность кожи к УФ-облучению. Для полного очищения кожи от псориатических бляшек требуется до 20-25 лечебных сеансов.

ПУВА-терапия применяется чаще всего при эукссудативной, вульгарной формах псориаза, в том числе при локализации очагов воспаления в области ладоней. Метод эффективен на 85-90%.

Одним из наиболее распространенных хронических заболеваний кожи является псориаз на ладонях. На ладонях рук псориатическая болезнь является одной из наиболее частых форм. Несмотря на то, что болезнь остается загадкой для ученых и истинные причины поражения кожи до сих пор не установлены, существует несколько теорий:

• Нейроэндокринная . Согласно этой теории, основой заболевания является нарушение регуляции, которое приводит к изменению гормонального баланса в организме. При таком состоянии механизм деления клеток становится патологическим, в результате возникают псориатические бляшки.
• Аутоиммунная . Теория описывает неадекватный ответ иммунной системы по отношению к клеткам кожи. Выделяется большое количество иммунных комплексов, которые поражают эпидермис и вызывают образование элементов сыпи.
• Инфекционная . Несмотря на то, что заболевание не считается инфекционным, ряд ученых доказывают причастность патогенной флоры к появлению новых высыпаний на коже.

Кроме того на ладонях псориаз может возникнуть при частых травмах кожных покровов. Папулезные высыпания на кисти в данном случае являются следствием нарушения механизма регенерации кожи, вызванным истощением клеток базального слоя (слой, из которого рождаются новые клетки).

Симптомы

Первые симптомы псориаза на ладонях постепенно. Они не являются патогномоничными, и затрудняют постановку диагноза на ранних стадиях. Начинается заболевание с появления на ладонях единичных воспаленных участков красного цвета, которые не сопровождаются зудом. Наиболее часто они локализируются между пальцами или на тыльной поверхности ладоней.

Со временем воспаленные участки превращаются в псориатические бляшки. На фото псориаз на ладонях имеет вид ярких красных или бордовых участков поражения, которые могут быть единичными или же сливаться в один большой очаг. Сопровождаются бляшки субъективными ощущениями ( , жжение, чувство дискомфорта).

При псориазе нарушается эластичность кожи , поэтому она становится сухой и склонной к появлению трещин. Помимо псориатических бляшек, при псориазе ладоней появляется новый элемент сыпи – трещины. Также в патологический процесс вовлекаются . Ногтевая пластина становится тонкой и ломкой. Ногти изменяют свой цвет. На ногтевом валике появляются элементы сыпи.

Общие симптомы для поражения ладоней также характерны. Они проявляются в нарушении общего состояния человека:

• снижение работоспособности;
• хроническая усталость;
• сонливость, но при этом засыпают пациенты тяжело;
• невнимательность и снижение памяти.

Все пациенты с псориазом отличаются повышенной возбудимостью и эмоциональной нестабильностью. Для них характерна резкая смена настроения, плаксивость.

Лечение

При лечении псориаза ладоней учитывают присутствие большого косметического дефекта, поэтому обязательно применяют препараты для устранения псориатических бляшек:

• с глюкокортикостероидами;
• смазывание кожи салициловым спиртом.

Также необходимо воздействовать на нарушение эмоционального состояния человека. Применяются седативные препараты. По показаниям можно назначать антидепрессанты или транквилизаторы.

Псориаз на ладонях лечат пожизненно . Полное излечение от заболевания невозможно. Вся терапия направлена на предотвращение развития рецидивов.

Осложнения

Так как кисти рук имеют большое количество суставов, существует риск развития такого осложнения, как . Суставы поражаются несимметрично, функция их ограничена, а кожа над ними приобретает синюшный оттенок. Все движения в суставах приводят к появлению резкой болезненности. Возможна деформация суставов. Такие же последствия могут быть при поражении стоп, в частности – пальцев на ногах.

Также осложнения напрямую связаны с психическим состоянием человека. При псориазе ладоней появляется сильный косметический дефект, который вызывает у человека чувство скованности, нерешительности, а также служит причиной воздержания от контактов с окружающими людьми. Возможно развитие депрессии и других психических заболеваний.

Ладонные псориатические бляшки, также как и подошвенные, в случае , мешают нормальной жизнедеятельности. Выполнение мелких движений затрудняется, появляется скованность и неприятные ощущения при попытке что-то взять в руки. Ношение в руках тяжелых предметов может привести к появлению новых пустулезных высыпаний.

Если на коже появляются высыпания параллельно с развитием папул, это свидетельствует о развитии инфекционного осложнения. При псориазе кожа теряет свои защитные свойства, что приводит к проникновению патогенных микроорганизмов, в результате чего кожа покрывается гнойниками.

Псориаз, или неинфекционный дерматоз, относится к хроническим заболеваниям кожи. Этиология (происхождение) болезни до конца не изучена, что значительно осложняет лечение. Патология не имеет возрастной и гендерной принадлежности, и может поражать любые участки тела. Псориаз на ладонях возникает, как часть обширного высыпания, либо, как автономная локализация болезни.

Причины развития заболевания

Согласно медицинским исследованиям, существует две основные причины псориатического поражения кожи:

1. Неблагополучная наследственность . Это биологическая способность организма передавать потомкам информацию о болезнях на генетическом уровне. Риск заболеть псориазом значительно возрастает при наличии этой патологии у родителей.
2. Дисфункция иммунной системы . При определенных условиях, иммунитет перестает работать на защиту, а наоборот, пытается разрушить клетки собственного организма.

Аутоиммунное действие обуславливает наличие следующих факторов:

• инфекционные болезни;
• ВИЧ и СПИД;
• дистресс (постоянное нервное напряжение) и психоэмоциональная нестабильность;
• психопатологические болезни;
• некорректный прием медикаментозных препаратов;
• алкоголизм;
• анемия (малокровие), вызванная дефицитом витаминов в рационе;
• хронические заболевания органов эндокринной системы.

У взрослых людей причиной псориаза на руках может стать частое использование агрессивных средств бытовой химии.

Как начинается псориаз

Первичные симптомы заболевания проявляются в виде покраснения и чрезмерной сухости кожи на ладонях и между пальцами рук. Ороговевшие чешуйки эпидермиса начинают шелушиться и чесаться. Поврежденные кожные покровы склонны трескаться, образуя небольшие ранки. Поскольку, ладони находятся в постоянном контакте с предметами и вещами, возникает риск попадания в трещины инфекций и патогенных бактерий.

Начальная стадия ладонного псориаза характеризуется следующими симптомами:

• возникновение гладких с четкими контурами;
• трансформация пятен в бугорки (папулы);
• образование псориазных шелушащихся бляшек (при слиянии нескольких бугорков);
• появление на бляшках ороговевших чешуек кожи.

На этом этапе возникают симптомы зуда. Постоянное расчесывание пораженной кожи приводит к раздражению, образованию ссадин. При инфицировании происходит нагноение, появляются болезненные волдыри.

Симптомы псориаза на ладонях

Пройдя первичную стадию, псориаз развивается следующим образом:

• Стадия развития или прогрессирующая . Папулы отличаются ярко-красным цветом, ороговевшие чешуйки кожи приобретают вид корок. Перманентный зуд приводит к травмированию. Под оторвавшимися корками кожа кровоточит. Наблюдается отечность, гипертермия. Патология может распространяться на ногтевые пластины (возникает ногтевой псориаз, имеющий отдельную видовую классификацию). Фото псориаза на ладонях наглядно демонстрирует, насколько некомфортным является состояние пациента.
• Стабильная (стационарная) . Бляшки могут менять цвет на синюшний или фиолетовый. Интенсивность зуда и шелушения снижается, при этом высыпания не исчезают.
• Заключительная (регрессивная) . Под действием лекарственных препаратов, внешние проявления становятся бледнее, некоторые бляшки склонны рассасываться. Наступает латентная (ремиссионная) фаза заболевания, которая может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Возникновение обострения обусловлено несколькими факторами, в большинстве своем, зависящими от поведения самого пациента.

Основные причины рецидива:

• употребление алкоголя (этанол – один из главных провокаторов обострения);
• пренебрежение врачебными рекомендациями по уходу за нездоровым эпидермисом (несоблюдение правил гигиены, пребывания на солнце и т.д.);
• нарушение рациона (диетическое питание является важнейшей составляющей частью лечения);
• использование раздражающих средств бытовой химии, парфюмерии;
• игнорирование профилактических мероприятий по защите кожи (отказ от использования мазей, кремов, витаминно-минеральных комплексов).

Помимо этого, имеются причины внешнего воздействия, которые укорачивают длительность ремиссии:

• нервные стрессы;
• травмы кожного покрова на ладонях;
• неблагополучные условия проживания;
• работа на вредном производстве;
• неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания;
• распространение инфекционных болезней (эпидемии гриппа, ОРВИ и др.);

Учитывая все негативы, необходимо сформировать правильные привычки, скорректировать образ жизни, чтобы держать псориаз под контролем.

Формы патологии

В дерматологической практике различают несколько форм проявления псориаза на руках.

Классификация зависит от внешнего вида и места расположения высыпаний:

• Псориазная сыпь на пальцах . Развивается в форсированном режиме, поскольку постоянно подвергается внешнему раздражению.
• Псориаз на кистях рук . Поражает внешнюю сторону ладони и пальцев, отличается быстрым загрубением эпидермиса. Встречается у каждого четвертого псориазника
• Высыпания на ладонях и подошвах стоп . В начальной стадии выглядит, как мелкочешуйчатое образование. С прогрессированием болезни может поражать всю поверхность ладони и ступни. Кожа покрывается трещинами. Болезнь сопровождается сильным зудом.
• Псориатическая артропатия . Самая тяжелая форма, при которой болезнь поражает не только эпидермис, но и суставы. Межфаланговые кистевые суставы подвергаются болезненной деформации и выраженной отечности. Пациент быстро теряет работоспособность.
• Псориатическая эритродермия . Псориатические бляшки отличаются наличием инфильтратов (подкожных уплотнений). Разрыхленные чешуйки легко отделяются, на руках появляются отеки, гиперемия имеет яркий красный цвет.

Псориаз рук Барбера представляет собой самостоятельную форму заболевания. При отсутствии лечения на начальной стадии, папулы трансформируются в гнойные пузыри. Характеризуется значительным ухудшением общего состояния здоровья, стабильно повышенной температурой, чувством жжения.

Кожные новообразования могут располагаться на поверхности кистей:

• в форме веера (бляшечно-веерообразный вид);
• в форме кругов (круговой вид).

Отдельно выделяют мозолистую форму заболевания, при которой бляшки покрываются наростом ороговевшей кожи, и соединяются между собой.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на внешнем осмотре дерматологом, и лабораторном исследовании крови. Псориаз на ладонях необходимо дифференцировать от эритемы (расширение подкожных капилляров), микоза (грибка) и сифилиса.

Пациенту назначают:

• Общий клинический анализ крови. В исходной стадии развития показатели общего анализа изменены не существенно. В дальнейшем в кори выявляют повышенное количество лейкоцитов, высокую СОЭ (скорость оседания эритроцитов), сниженный уровень гемоглобина.
• Биохимия крови. Основными оценочными параметрами являются показатели печеночных ферментов (АЛТ – аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза).
• Реакция Вассермана. Анализ крови определяет возбудителя сифилиса и специфические антитела к нему.
• Тест ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения мицелия на коже. Проводится для исключения грибкового заболевания.
• Гистология биоматериала (соскобы с ладони).

В сложных случаях, дополнительно проводится иммунная диагностика.

Лечение

Псориаз не поддается эрадикации (полному уничтожению), но смертельной болезнью не является.

Основные цели терапии:

• увеличить продолжительность латентного периода (ремиссии);
• предупредить появление рецидивов;
• максимально уменьшить проявление симптомов при обострении болезни.

Лечение псориаза на ладонях рук назначается индивидуально, в зависимости от стадии и формы болезни, наличия у пациента сопутствующих заболеваний.

Комплексная терапия включает:

• использование медикаментов наружного действия (кремы, гели, мази);
• соблюдение диетического рациона;
• отказ от вредных привычек;
• исключение механического и химического воздействия на кожу;
• применение целебных отваров по рецептам народной медицины;
• физиопроцедуры.

При тяжелых формах назначается аппаратная очистка крови посредством проведения гемосорбции и плазмафереза.

Медикаменты для наружного использования

Медицинские препараты для местного применения подразделяются на две группы:

• гормоносожержащие;
• негормональные.

К первым относятся средства, имеющие в составе глюкокортикоидный гормон подкласса кортикостероидов, вырабатываемый корой надпочечников.

Наиболее часто используются мази:

• Гидрокортизон, Преднизолон;
• Флуметазон, Флукортолон;
• Клобетазол, Бетаметазон, Галометазон, Дермовейт;
• Китайская мазь «Король кожи».

К негормональным мазям принадлежат:

• Псориатен;
• Карталин;
• Акрустал;
• Цинокап.

Физиотерапевтические процедуры проводятся по направлению лечащего врача. В большинстве случаев используется метод ПУВА-терапии (воздействие фотоактивных веществ, препятствующих росту клеток эпителия).

Дополнительно назначается общая терапия медикаментами из следующих групп:

• антигистамины;
• витаминно-минеральные комплексы;
• успокоительные средства;
• препараты, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

При сильных болях могут быть использованы спазмолитические лекарства.

Нетрадиционная медицина

Методы народной медицины широко распространены при лечении всех видов псориаза. На основе трав, коры, продуктов пчеловодства готовят маз и отвары для внутреннего приема или компрессов. К часто используемым растениям относятся:

• листья алоэ;
• березовые почки;
• чистотел;
• брусничные листья;
• зверобой.

Обязательным условием применения рецептов нетрадиционной медицины является одобрение врача-дерматолога.

Рацион

Правильное пищевое поведения – основа длительной ремиссии.

Обязанностью пациента является устранение из рациона следующего продуктового набора:

• жирное мясо (свинина и баранина), сало;
• жирные соусы на майонезной основе и острые томатные кетчупы;
• продукты, приготовленные способом копчения и колбасные изделия;
• консервированные продукты (маринованные овощи, зеленый горошек, тушенка, паштеты, рыбные консервы, икра);
• сладкие десерты с шоколадом, сливочным кремом и взбитыми сливками;
• фрукты и ягоды с высоким аллергенным индексом (цитрусовые, клубника, земляника);
• фаст-фуд.

Ограничению подлежит употребление соли, сахара, яиц, картофеля.

Наиболее сложным в лечении ладонного псориаза является ограничение контактов кожи с любыми предметами. Пациенту необходимо бережное отношение и постоянная защита кожных покровов на руках. Дерматолог может посоветовать использовать хлопковые перчатки после предварительного нанесения защитного крема. В некоторых случаях, псориатическому больному приходится менять место работы.

Заключение

Независимо, на какой части тела развивается псориаз, болезнь всегда имеет нестабильный характер течения. В период ремиссии симптомы могут не беспокоить пациента, в рецидивном периоде – доставляют человеку физические страдания и психологический дискомфорт. Кроме соматического проявления, кожная патология имеет отталкивающий внешний вид. Псоризник не может вести полноценную жизнь в социуме, замыкается, становится раздражительным. Нестабильное психоэмоциональное состояние, нередко, приводит к срывам (нарушению , употреблению алкоголя, отказ от лекарств), что провоцирует новый виток заболевания.

Универсального средства от псориаза нет. Человеку необходимо научится сосуществовать с патологией в максимально комфортном режиме.

Официальной медициной псориаз рук причислен к хроническим заболеваниям с мультифакторной этиологией. Это значит, что точных причин возникновения недуга не установлено и врачи рассматривают их, как возможные факторы. Медики относят его к кожным болезням по основным признакам - красным чешуйчатым бляшкам, которые появляются на кожном покрове. Но виновник недуга скрыт глубоко внутри организма человека.

В ходе долгих исследований механизма развития псориаза, ученые выявили связь с аутоиммунным сбоем.

Интересно знать! Клетки кожи в здоровом организме живут 3-4 недели, затем они отмирают и их место занимают новые. При аутоиммунном сбое жизнь клеток эпидермиса сокращается до 4-5 дней, а незрелые разрастаются. Иммунная система человека воспринимает этот процесс как вторжение инородных тел и атакует его. В проблемную область начинается приток лимфоцитов и макрофагов, что приводит к воспалительной реакции.

Проявляются первые признаки псориаза на руках в виде мелких папул красного цвета с четкими контурами. Проходит 2-3 дня и папулы покрываются чешуйками. Затем начинается длительный процесс прогрессирования недуга, обозначающийся периодами обострения и ремиссии. Так, первоначально возникший псориаз между пальцами, может перейти на всю поверхность ладони . Единичные бляшки разрастаются и сливаются, образуя сплошную чешуйчатую корку. На фото хорошо видно, как выглядит псориаз на руках.

Первые изменения образуются на тыльной стороне ладони, постепенно захватывая боковые стороны кисти. Незаметные вначале негативного процесса, они приводят к явному косметическому дефекту, когда человеку уже трудно скрыть присутствие заболевания. Что же может стать ?

Среди всех мест, которые поражает болезнь, на руки приходится 85% всех диагнозов. Долгие годы наблюдений за пациентами, страдающими от неприятного недуга, привели ученых к выводу, что причины псориаза на руках зависят от пола и возраста пациента.

У темнокожих людей псориаз встречается крайне редко. Научного объяснения подобному факту пока не получено.

Что вызывает псориаз на руках у женщин?

В качестве основной медики называют генетическую предрасположенность. Примечателен тот факт, что даже если родители женщины не болели псориазом, то наверняка у кого-то из родственников был такой диагноз. К другим причинам относятся:

• особенности климата (очень влажный, холодный или жаркий);
• нарушения гормонального уровня;
• вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
• стрессы и нервное перенапряжение;
• прием антибиотиков, некоторых вакцин, передозировка витаминных препаратов;
• травмы, ожоги, порезы.

Эти же причины могут вызывать обострение болезни. Исключить из своей жизни перечисленные факторы сложно, но некоторые из них можно устранить.

Что вызывает псориаз на руках у мужчин?

Пытаясь выявить основные , врачи вынуждены были признать, что не могут установить их с высокой точностью. В основе возникновения псориаза на руках мужчин, лежит сбой в работе иммунной системы, который выражается:

• неправильным метаболизмом;
• дисбалансом липидного и углеводного обмена;
• повышением уровня сахара;
• холестерином.

Большая вероятность заболевания псориазом ждет тех представителей мужского пола, у которых в роду уже были люди, болевшие этим недугом. Причинами могут стать:

• хроническое недосыпание;
• плохое питание;
• холодный климат.

Интересный факт! Если обратиться к цифрам статистики, то легко проследить удивительную тенденцию: большинство пациентов мужского пола, болеющих псориазом, проживает в скандинавских странах.

О том, что холодный климат провоцирует обострение недуга и плохо поддается лечению, говорят те, кто переехал из южной страны в северную область.

Причины псориаза на руках у детей

В последние годы участились случаи диагностирования . Часто он приобретает генерализованную форму, когда бляшками покрываются большие участки тела. Первое, что определяется как причина недуга, это наследственный фактор. По статистике у родителей больных псориазом, ребенок в 50% случаев унаследует болезнь. Помимо генетики, болезнь может быть вызвана:

• детскими инфекционными заболеваниями (корь, ОРВИ, ангина);
• стрессовыми ситуациями;
• сильным испугом, потерей близкого человека;
• тепловым ударом;
• несбалансированным питанием;
• переохлаждением организма;
• предрасположенностью к аллергии.

Диагностика заболевания

Врачу достаточно знать, как выглядит псориаз на руках, чтобы точно поставить диагноз. Специфических исследований для установления болезни не проводится. Если пациент говорит о том, что бляшки на руках у него появились давно, то врач может назначить дополнительные анализы. В их список входят:

• биохимия крови;
• общий анализ крови для определения количества СОЭ;
• проверка на ревматоидный фактор и присутствие специфических белков;
• биопсия, проводимая для обнаружения незрелости клеток кожи, скоплений телец Рете, макрофагов и Т-лейкоцитов.

Симптомы псориаза на руках

Характерные для псориаза на руках симптомы следует рассматривать в контексте их проявления на любом участке тела пациента. Когда начинается поражение, затрагиваются небольшие участки дермы, но процесс на этом не заканчивается и со временем бляшки могут покрыть всю кисть. Общая симптоматика выглядит так:

• появление небольших папул;
• образование чешуек;
• сухость и шелушение кожных покров рук;
• ногтевые пластины теряют свой природный цвет, изменяется их структура;
• признаки гиперемии кожи;
• кожа в пораженном месте приобретает красноватый цвет;
• появляется болевой синдром в суставах;
• ощущения внутреннего дискомфорта.

Мы привели общие признаки заболевания, но специалисты подразделяют их по стадиям недуга.

Стадии псориаза рук

Поскольку болезнь наступает на организм человека постепенно, она проходит несколько стадий развития. Стадии хорошо прослеживаются у тех пациентов, которые запустили недуг и не провели его своевременное лечение.

Грамотное и вовремя проведенное лечение псориаза оказывает огромное влияние на его клинический исход.

Для пациента важно знать, к какой стадии относиться его случай, приведем описание каждой стадии:

• Начальная стадия . Стартовые проявления псориаза заключаются в появлении на руках мелких одиночных папул, имеющих круглую форму с четкими границами. Проходит 2-3 дня и одинокие папулы образуют колонию, захватывая все большую территорию на поверхности кожи рук. Происходит заметное шелушение дермы.
• Прогрессирующая стадия . Папулы трансформируются в узелки, окрашенные в красный цвет, которые причиняют боль. В центре таких узелков начинается шелушение, образуются сухие корочки. Такое преобразование вызывает патологическое микро травмирование кожных покровов рук.
• Стационарная стадия . Красный цвет узелков меняется на синюшный. Наблюдается общая сухость высыпаний. Снижается интенсивность воспаления, исчезает зуд, но гиперемия (покраснение пораженных участков эпидермиса) не уходит.
• Регрессивная стадия . Падает интенсивность высыпаний, в некоторых случаях отмечается их полное рассасывание. Идет длительный ремиссионный период, когда на месте бляшек остаются лишь бледные белые пятнышки, сохранившие четкие границы.

Описанные стадии течения заболевания характерны для большинства форм псориаза.

Какие формы болезни существуют?

Многогранность проявлений псориаза с которой столкнулись врачи, заставило их сделать описание различных форм недуга. Специалисты объединили существующие виды в две основные группы: пустулезную и непустулезную .

В пустулезную группу включены следующие формы недуга:

• генерализованная;
• похожая на кольцевидную центробежную эритему;
• ладонно-подошвенная.

В непустулезной группе присутствуют:

• классическая форма псориаза с ранним или поздним началом;
• псориатическая эритродермия.

В представленную классификацию не вошли такие виды недуга, как себорейноподобный, экссудативный, болезнь Напкина, атипичный и вызванный лекарствами псориаз.

Как лечить псориаз на руках?

Современные достижения медицины позволяют успешно купировать болезнь, но лечение псориаза на руках не избавляет человека от недуга полностью. Главное, чего пытаются добиться врачи, приступая к лечению, это снизить объем пораженных участков и перевести болезнь в стадию ремиссии. В комплекс лечебных мер включают прием медикаментов, использование наружных средств и физиопроцедуры .

Используя наружные средства от псориаза на руках, можно добиться исчезновения сыпи на ладонях, между пальцами и в других местах. Эффективными препаратами считаются те, что содержат салицилат, серу, деготь, нафталан, мочевину и топические глюкокортикостероиды. Перечислим несколько эффективных мазей от псориаза на руках:

• В начальной стадии болезни избавиться от псориаза на руках помогают такие мази, как Ихтиоловая, Локоид, Синафлан, Тридерм.
• Если недуг приобрел запущенную форму , когда руки полностью покрыты сыпью, а ногти ломаются и трескаются, применяются более сильные препараты. К ним относятся ретиноиды (Тазорак, Тазаротен), дерматотропные средства (Миканол, Антралин), кортикостероиды (Преднизолоновая мазь, Триакорт).
• При поражении суставов прибегают к помощи иммуносупрессоров, лучшим из которых признан Ремикейд. Вводят препарат внутривенно, рассчитывая дозу 3-5 мг на 1 кг массы тела пациента.

Профилактика псориаза на руках

Предупредить болезнь невозможно, а вот справиться с первыми ее признаками и уменьшить скорость развития может каждый пациент. Следует обратить внимание на питание, исключить острые и соленые продукты, уменьшить потребление выпечки, отказаться от курения и алкоголя.

Кожу рук надо беречь от агрессивных чистящих и моющих веществ, регулярно использовать увлажняющий крем, чтобы предупредить пересыхание эпителия. Главное, быстро посетить врача, чтобы специалист назначил эффективную терапию недуга.

Задайте вопрос врачу

• дерматолог, венеролог
• 16 лет опыта

Задать вопрос

Очень часто проявления псориаза на коже рук носят локальный характер, не распространяясь на окружающие ткани. При таком течении многие больные не обращают на сыпь внимания и не спешат на консультацию к врачу. А зря, ведь при наличии провоцирующих факторов «пожар» может вспыхнуть мгновенно в виде тяжелых осложнений, лечить которые далеко не так просто, как единичные псориатические бляшки. О том, как и чем лечить псориаз на руках, хорошо знают врачи московской клиники Парамита. Из этой статьи можно узнать, как лечат это заболевание на начальной стадии и при тяжелом течении.

Почему начинается псориаз на руках

Псориаз на руках в виде единичных дежурных бляшек – это только с виду местный патологический процесс. На самом деле даже 1 – 2 элемента сыпи говорят о наличии хронического воспалительного кожного заболевания. Все тайны этой болезни медицине еще не удалось разгадать. Абсолютно точно причины псориаза не выявлены. Известно только, что в основе патологического процесса лежат отягощенная наследственность и нарушения иммунитета.

В настоящее время идет выявление и изучение генов, ответственных за наследственную передачу предрасположенности к псориазу, в том числе и на руках. Под воздействием генов происходит изменение обмена веществ и уменьшение содержания ферментов, разрушающих вещества, участвующие в воспалительных реакциях.

Происходит также нарушение иммунитета, что приводит к многократному ускорению деления клеток поверхностных слоев кожи. Клетки не успевают созревать, когда новые, лежащие под ними клетки выталкивают их на поверхность. Это еще одна причина псориаза на руках.

Такие изменения приводят к тому, что появляются характерные симптомы заболевания. Как выглядит псориаз на руках? Вначале на руках, иногда на других частях тела, появляется шелушащееся пятно, которое быстро превращается в папулу с приподнятым воспалительным основанием. Папулы разрастаются, сливаются, образуя огромные бляшки.

Но не у всех генетически предрасположенных людей развивается болезнь. Причина заключается в отсутствии воздействия (или незначительном воздействии) провоцирующих факторов. Если избегать действия этих факторов, то можно никогда не заболеть даже при наличии псориаза у обоих родителей.

Факторы, провоцирующие начало псориаза на руках

Факторы, которые способствуют развитию псориаза рук, делятся на общие и местные. К общим факторам относятся:

• малоподвижный образ жизни, лишний вес, ожирение;
• гормональные сбои; гормональная система едина и сбой в одном звене обязательно приведет к многочисленным нарушениям в организме, в том числе нарушениям обмена веществ и иммунитета;
• неправильное нерегулярное питание, употребление большого количества высококалорийной пиши, мяса, сладостей;
• вредные привычки – курение, злоупотребление спиртным;
• затяжные стрессы, высокие умственные и физические нагрузки;
• имеют значение длительно протекающие хронические заболевания и очаги инфекции, способствующие развитию интоксикации, под действием которой нарушается обмен веществ.

Очень часто псориаз на руках провоцируют следующие местные факторы:

• постоянное механическое травмирование кожи рук – ссадины, царапины, раны;
• частое воздействие на кожные покровы различных химических веществ: средств бытовой химии производственных вредностей и т.д.;
• постоянное пребывание на холоде – это приводит к спазму мелких кровеносных сосудов, нарушению питания кожи; поэтому нарушение обменных процессов лишь вопрос времени;
• любые кожные инфекции – бактериальные, грибковые, вирусные.

Симптомы псориаза на руках

Заболевание может начинаться и протекать по-разному в зависимости от формы. Симптомы псориаза на руках также могут быть разными.

Вульгарная форма

Это самая распространенная форма. На руках обычно поражается кожа разгибательной области суставов, а также предплечий, запястий, тыла кистей рук, пальцев. В области локтей характерно появление с обеих сторон так называемых дежурных бляшек, которые могут годами находиться в одном и том же состоянии, не прогрессируя. На тыле кистей рук болезнь прогрессирует чаще, так как кожа на этих участках постоянно подвергается различным воздействиям. Часто появляется псориаз на пальцах рук. В случае поражения мизинцев и больших пальцев усиливается риск травмирования псориатических элементов.

Первые признаки псориаза на руках – появление одного или нескольких шелушащихся пятен, которые быстро превращаются в папулы с приподнятым воспалительным основанием. Если поскрести сверху такую папулу, то появляется ряд характерных симптомов:

• вид стеариновой капли – множественных белых чешуек;
• если соскрести все чешуйки будет видна прозрачная пленка;
• легкое поскабливание пленки приводит к появлению на ней капелек крови.

Эти симптомы являются отличительной особенностью псориатической сыпи. В дальнейшем первичные симптомы болезни могут прогрессировать, при этом папулы увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют крупные бляшки, появляются новые элементы. Возможно поражение ногтей. Со временем прогрессирование останавливается, после чего наступает процесс восстановления: сыпь медленно бледнеет и исчезает.

Экссудативная форма

Эта форма болезни встречается реже. Поражается обычно кожа на тыле кистей. Часто этот вид псориаза захватывает и пальцы рук. Характерно появление отечности, экссудата на поверхности элементов сыпи, сильного зуда и постоянного ощущения дискомфорта. В результате чешуйки склеиваются с образованием серовато-желтоватых корочек на поверхности папул на коже кистей и пальцев рук. При этом шелушение не очень заметно, но усиливается риск присоединения бактериальной инфекции. Как выглядит экссудативный псориаз на кистях рук, можно увидеть на фото:

Ладонная форма

Псориаз на ладонях может протекать в виде бляшечно-веерообразной, роговой и пустулезной формы.

Бляшечно-веерообразная форма характеризуется образованием на начальной стадии элементов сыпи в виде шелушащихся папул, сливающихся в крупные бляшки. Высыпания локализуются в основном на ладонях и пальцах рук. Часто рецидивирует и с трудом поддается лечению. Причиной этого является постоянное воздействие различных внешних факторов. Поражается кожа между пальцами рук. Они краснеют, отекают, покрываются трещинами и чешуйками. Часто такие высыпания переходят на кончики пальцев и ногтевые пластины.

Роговая форма проявляется сухостью кожи, утолщением ее на ладонях, появлением трещин и сухих мозолей.

Псориаз на ладонях рук может иметь вид пустул. Это так называемый пустулезный псориаз Барбера. На поверхности ладоней появляются гнойные пузыри, которые могут сливаться между собой, образуя гнойные озера. Содержимое пустул при этом стерильно. Фото:

Методы лечения псориаза на руках

Чем лечить псориаз на руках? Эта проблема встает сразу после постановки диагноза. Специалисты рекомендуют проводить комплексное лечение, которое включает в себя:

• изменение образа жизни, режима дня;
• избавление от вредных привычек;
• правильное питание;

Больным псориазом с локализацией на руках необходимо:

• отрегулировать режим бодрствования и сон;
• заниматься посильными видами спорта; приветствуются такие виды, как бег на свежем воздухе, плавание, теннис; избегать контактных видов спорта (борьба);
• важно: после занятий спортом обязательно принять душ – пот раздражает кожу и может спровоцировать обострение патологического процесса;
• мыться только мягкими мочалками с использованием гипоаллергенных моющих средств;
• после душа наносить на тело увлажняющий крем;
• пользоваться бельем их хлопчатобумажных тканей;
• в холодное время года носить перчатки (варежки) с фланелевой подкладкой;
• избегать контактов со средствами бытовой химии и любыми другими химическими веществами.

Лекарственная терапия

При легком течении псориаз на руках лечится местно, с применением различных наружных средств и процедур. Назначают:

• кератолитики – лекарственные мази и кремы, растворяющие поверхностные наслоения отмерших клеток эпителия (салициловая кислота);
• размягчающие средства (мазь от псориаза на основе дегтя);
• синтетические аналоги витамина Д (кальципотриол);
• синтетические аналоги витамина А (ретиноиды);
• глюкокортикостероидные (ГКС) гормоны – позволяют лечить все формы псориаза рук;
• комбинированные средства, в состав которых входят ГКС + салициловая кислота (Дипросалик) или ГКС и кальципотриол (Дайвобет);
• кремы и мази с активным цинком;
• лечебные ванны с травами (чистотелом, ромашкой, календулой).

Если симптомы псориаза на руках не уходят, заболевание прогрессирует, приходится назначать общую терапию. Она должна проводиться в условиях стационара:

• капельницы с лекарственными растворами, устраняющими интоксикацию;
• инъекции лекарств, выводящих токсины (Унитиол, сернокислая магнезия);
• десенсибилизирующие (устраняющие аллергию) и успокаивающие средства; больше всего подходят антигистаминные препараты 1-го поколения (Супрастин, Тавегил);
• глюкокортикоиды – прием внутрь или в виде инъекций – оказывают выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, снимают зуд;
• цитостатики – препараты, подавляющие слишком частое деление клеток эпителия;
• иммунодепрессанты – лекарства, подавляющие излишнюю чувствительность иммунной системы.

Уникальные методики лечения псориаза на руках

Московская клиника Парамита является лидером в лечении такой сложной формы заболевания, как псориаз на руках. Опытные специалисты, прошедшие всю необходимую подготовку по лечению этой болезни стараются индивидуально подходить к лечению каждого больного, используя наиболее эффективные методы.

• PRP-терапия (плазмолифтинг) – метод, который применяется сравнительно недавно, но уже завоевал заслуженную популярность, так как очень эффективен и безопасен; метод заключается в обогащении взятой из вены крови пациента тромбоцитами и введении ее в пораженные места на коже рук;
• аутогемотерапия – метод, проверенный в течение десятилетий: кровь берется из вены больного и вводится ему же внутримышечно; отличный стимулирующий эффект;
• фитотерапия – использование лекарственных растений по современным методикам;
• рефлексотерапия – воздействие различными методами (иглоукалыванием, массажем, прижиганием и т.д.) на определенные точки на теле; воздействие на ту или иную точку рефлекторно отражается на состоянии кожи;
• вакуум-терапия – один из видов рефлексотерапии, когда воздействие на определенные точки и зоны производят при помощи вакуума.

Дерматологи клиники назначают комплексную терапию с учетом возраста, общего состояния больного, наличия у него тех или иных сопутствующих заболеваний, а также характера течения псориаза. В результате такого подхода больной получает необходимое лечение псориаза в Москве без побочных эффектов, которое позволяет ему надолго избавиться от симптомов заболевания.

Пациенты вновь и вновь возвращаются в клинику для поддерживающего противорецидивного лечения и годами живут без обострений. В отзывах они отмечают высокий профессионализм и внимательное отношение врачей.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь . Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

Стадии псориаза рук

Болезнь протекает в виде чередующихся фаз рецидивов и ремиссий. Течение может быть тяжелым, средней тяжести и легким. Во время обострения заболевание проходит несколько этапов. Псориаз на руках, стадии:

• начальная стадия прогрессирования – появляется псориатическая сыпь, симптомы заболевания быстро нарастают;
• стационарная – новых элементов не появляется, на высыпания не тускнеют и не становятся меньше;
• регрессирующая – сыпь бледнеет, отеки спадают, все признаки обострения исчезают, и постепенно на коже остаются только белые или коричневатые пятна, которые со временем также проходят.

Любая форма болезни при отсутствии адеккватного лечения может осложниться поражением суставов и эритродермией – воспалением обширных участков кожи с выраженным отеком м покраснением.

Как правильно питаться

Питание имеет особое значение, так как влияет на обмен веществ, нарушения которого лежат в основе заболевания. Лечить псориаз без соблюдение диеты бесполезно. Важно: в рационе больного 70% должны составлять продукты растительного происхождения и только 30% - животного. Рекомендуется употреблять:

• любые фрукты и овощи (свежие, отварные, тушеные)кроме запрещенных;
• свежевыжатые соки; особенно полезны соки цитрусовых; лимонный сок можно использовать в качестве заправки для салатов;
• больше чистой воды.

Ограничить употребление (не более нескольких раз в неделю):

• нежирного мяса и рыбы;
• обезжиренного творога и кисломолочных продуктов;
• зерновых;
• некоторых фруктов и ягод: слив, смородины, клюквы, черники.

Исключить из рациона:

• жирное мясо;
• жирные молочные продукты;
• сладости, сдобу;
• овощи из семейства пасленовых: помидоры, баклажаны, перец острый и болгарский;
• все острые, кислые, копченые, жареные, консервированные блюда;
• напитки: сладкую газировку, какао, крепкие кофе, чай, алкоголь.

Лечение псориаза на руках народными средствами

Народные средства широко используются в лечении псориаза на руках. Особенно часто используют для этой цели чистотел. Например, неплохо помогает сыворотка, настоянная на чистотеле.

Необходимо взять стакан измельченной свежей травы чистотела, завернуть в хлопчатобумажную салфетку, завязать, положить в 5-литровую стеклянную банку, залить тремя литрами молочной сыворотки, добавить 200 г сахара, 20 г сметаны и оставить в теплом месте на15 дней: за это время сыворотка перебродит; данную сыворотку следует процедить и принимать по 70 мл утром за 30 минут до еды; хранить в прохладном месте; отлично выводит токсические вещества, очищает организм, активизирует обмен веществ; симптоматика болезни уходит.

Профилактика псориаза на руках

Профилактика заболевания включает в себя соблюдение больным рекомендаций по режиму дня, уходу за кожей и питанию.

Псориаз на руках лучше всего начинать лечить на ранних этапах патологического процесса. Полностью вылечить этот процесс невозможно, так как под воздействием каких-либо факторов может начаться рецидив. Но если периодически проводить поддерживающее лечение, вполне возможна ремиссия в течение длительного времени. Человек при этом живет полной жизнью и не вспоминает о рецидивах.