Симптомы и лечение геморроя у женщин. Геморрой у женщин

Среди представительниц прекрасной половины человечества распространенной проблемой является варикоз геморроидальных вен. Хотя первые признаки болезни у мужчин и женщин совпадают, но факторы, которые приводят к недугу, разные. Это обусловлено особенностями образа жизни, трудовой деятельности, физиологией. Чем лечить геморрой у женщин – вопрос актуальный, ведь подбирать лекарство для наружного или внутреннего применения должен врач в индивидуальном порядке. Отличным помощником по борьбе с болезнью станет народная медицина, которую применяют в домашних условиях.

Что такое геморрой у женщин

Заболевание возникает из-за расширения вен в области анального отверстия. Хотя существует мнение, что геморрой – исключительно мужская болезнь, женщины с этой проблемой сталкиваются не реже. Воспаление геморроидальных узлов – это следствие малоподвижного образа жизни. Есть и другие причины возникновения патологии:

• ослабленный анальный сфинктер;
• нарушение кровообращения в органах малого таза;
• хроническое воспаление женских органов;
• регулярные очистительные клизмы;
• грубый анальный секс;
• беременность, роды;
• частые запоры;
• ожирение;
• тяжелая физическая работа.

Симптомы

Геморрой может проявляться по - разному. Начальная стадия болезни может пройти вообще незамеченной. При острой форме патологии поднимается высокая температура тела, геморроидальные узлы выпадают и становятся синего цвета, женщина чувствует сильные боли в анусе при сидении или движении. На наличие геморроя указывают следующие симптомы:

• зуд и жжение в анальном проходе;
• ощущение инородного тела в прямой кишке;
• тяжесть в желудке;
• дискомфорт во время дефекации;
• кровотечение из прямой кишки;
• кровь в кале;
• вздутие живота;
• отсутствие ощущения полной дефекации.

Как лечить геморрой у женщин

В зависимости от активности и локализации узлов, патология классифицируется на наружный, внутренний и осложненный тромбозом геморрой. Развитие болезни происходит в несколько стадий: начальная, хроническая, острая. Прежде, чем найти эффективное средство от геморроя для женщин, необходимо провести тщательную диагностику и выявить степень заболевания. Первая лечится в домашних условиях, вторая и третья – требуют стационарной медицинской помощи, а при четвертой необходима хирургическая операция.

Лечение наружного геморроя у женщин проводится с помощью мазей и ректальных свечей. Эффективным будет метод склеротерапии и лигирования. Лечение внутреннего геморроя у женщин требует системной терапии. Будут действенны народные методы, малоинвазивные техники. При любой форме заболевания необходима корректировка питания, образа жизни.

Лечение геморроя в домашних условиях

Эффективность домашнего лечения зависит от стадии болезни. Лучшее действие даст любое народное средство от геморроя для женщин при начальной форме заболевания. Однако самостоятельно экспериментировать с медикаментами не рекомендуется. Домашнее лечение нужно согласовывать с проктологом. Для облегчения симптоматики врачи прописывают таблетки, ректальные свечи, мази, примочки, клизмы, рецепты народной медицины.

Сидячие ванночки

При анальных трещинах и выделениях крови рекомендуется проводить ежедневно лечебные ванночки. Принятие сидячих процедур способствует общему облегчению состояния, нормализует кровообращение, стимулирует процесс заживления. Для лечения геморроя применяются:

1. Холодные ванночки. Используют для быстрого снятия боли не дольше 3 минут/день. Можно добавлять отвары череды, ромашки, календулы. Длительность лечения – полное устранение болевых симптомов.
2. Горячие ванночки. Температура воды не должна превышать 60 градусов. Частота проведения – 2 раза/день в течение недели. Процедура снимает воспалительные процессы, дает противомикробный эффект. Сеанс длится до полного остывания воды.
3. Теплые ванночки. Температура воды – 35 градусов. Во время лечения укрепляются сосуды, устраняется зуд, восстанавливаются поврежденные ткани. Длительность терапии – 7-10 дней.
4. Паровые ванночки. Для лечения используется разогретый кирпич. Пациент размещается сверху, периодически брызгая на него травяным отваром. Можно сидеть над емкостью с кипящей водой. Процедура способствует расслаблению мышц сфинктера, избавлению от запоров. Длительность сеанса 1-3 раза/сутки по 20 минут 3 дня подряд.

Медикаментозное лечение

При геморрое применяется комбинированная терапия, поэтому в аптеке можно обнаружить огромное количество лекарств разного спектра действия, форм выпуска и стоимости. Таблетизированные препараты призваны уменьшить кровотечение, снять болезненность, снизить выраженность воспалительного процесса. Чаще врачи назначают женщинам венотоники с поливалентным действием.

Геморрой также лечат нестероидными противовоспалительными средствами (улучшение кровообращения, снижение свертываемости), антикоагулянтами (предупреждение тромбоза), гемостатиками (остановка кровотечения). Самые популярные лекарства:

1. Детралекс. Обладает ангиопротекторными и венотонизирующими свойствами. Уменьшает венозный застой, повышает резистентность капилляров, снижает их проницаемость. Рекомендуемая доза при хроническом геморрое – 1 таб./сутки, при остром – 3 таб./сутки. Продолжительность курса от 7 дней – до года. Возможны побочные реакции в виде диареи, рвоты, тошноты, диспепсии.
2. Вазокет. Уменьшает растяжимость вен, улучшает лимфатический дренаж, повышает венозный тонус. При обострении геморроя лекарство назначают по 2-3 таблетки/день в течение 7 дней, далее по 1 штуке в течение 2 месяцев. При длительном приеме может возникнуть головная боль.

Местные препараты

При консервативном лечении геморроя нельзя обойтись без препаратов наружного действия. При выборе местного лекарственного средства нужно исходить из симптомов заболевания. В основном врачи прописывают следующие лекарства:

1. Альгинатол. Суппозитории ректальные с противовоспалительным, репаративным, гемостатическим действием. Суточная дозировка препарата зависит от возраста пациента. Детям при внешнем геморрое назначают по 1 свече 1-2 раза/сутки. Взрослым – 1 штуку до 4 раз/день. Курс лечения – от 7 до 14 дней. Препарат противопоказан к применению людям с гиперчувствительностью к его компонентам.
2. Проктозан. Обладает противозудным, анальгетическим, противовоспалительным действием. Препарат в форме мази наносится на кожу анального отверстия или вводится специальным аппликатором в прямую кишку по 2 раза/сутки. Длительность курса до 7 дней. Препарат не применяют в педиатрии, для лечения пациентов с атопическим дерматитом и контактными аллергическими реакциями.

Рациональное питание

Помимо применения противовоспалительных препаратов, необходимо во время лечения геморроя придерживаться специальной диеты. Чтобы избавиться от запоров, надо соблюдать рацион питания с преобладанием пищевых волокон. Их источниками являются фрукты, овощи, крупы, сухофрукты, кисломолочная продукция. Следует исключить продукты, которые раздражают слизистую (острые специи), усиливают гниение и брожение (жареные блюда). Еду нужно готовить на пару, запекать в духовке или варить. В рацион питания нужно включать продукты, улучшающие перистальтику:

• сырые овощи, особенно свеклу, морковку, кабачки;
• богатые сахарами: мед, сиропы, варенье;
• с большим содержанием органических кислот: квашеные овощи, кисломолочные напитки;
• богатые пищевыми волокнами: сухофрукты, отруби, орехи, хлеб грубого помола;

• растительные масла, яичные желтки.

Народные средства от геморроя у женщин

Лекарственные растения и травы помогают устранить болевой синдром, убрать воспаление в прямой кишке при геморрое. Нередко народные рецепты облегчают симптомы беременным женщинам, ведь медикаменты зачастую им противопоказаны. Лечиться можно с помощью:

1. Компрессов с лавровым листом. На стакан кипящей воды нужно взять 5-7 штук лаврушек. После 5 минутной варки в отваре надо смочить марлю и приложить на ночь к анальному отверстию. Этот рецепт можно использовать для клизмы. Курс лечения – до исчезновения острых симптомов.
2. Травяной мази. Следует в равных количествах соединить дубовую кору, водный перец, цветки льнянки и свиное сало. Томить смесь необходимо 10-12 часов. После остывания мази геморроидальные узлы и шишки смазываются по 2-3 раз/день до улучшения состояния.

Малоинвазивные способы лечения

Безоперационное лечение геморроя по своей эффективности не уступает хирургической операции. На сегодняшний день самыми эффективными являются:

1. Склеротивная терапия. Суть методики – введение склерозирующего медикамента в ткань узла, после чего она постепенно омертвляется. К плюсам процедуры относится сравнительно низкая стоимость, отсутствие длительного пребывания в стационаре. Минус лечения – возможность серьезных осложнений, риск повторного развития геморроя.
2. Лигирование латексными кольцами. С помощью данной процедуры специальной латексной лигатурой перевязывается ножка узла, который лишается питания и через время отпадает. Плюсы лигирования: отсутствие необходимости обезболивания, при правильном проведении не имеет осложнений. Минусы процедуры: после сеанса присутствует ощущение инородного тела в прямой кишке, при первом акте дефекации может быть небольшое кровотечение.

Симптомы и признаки внутреннего геморроя у женщин – это те проявления клинической картины заболевания, при которых необходимо как можно скорее обратиться за помощью специалиста. Зачастую факторы проявления симптоматики недуга у мужчин и женщин не сильно отличаются, однако существует несколько причин свойственных только женскому полу.

Возникновение и степень интенсивности выражения характерных признаков напрямую зависит от того, на какой стадии протекает заболевание. Например, на первом этапе развития, болезнь может, вообще, никак не проявлять себя, однако по мере прогрессирования будут более сильно тревожить представительниц женского пола наиболее характерные симптомы заболевания – болевой синдром, зуд и жжение в области анального отверстия.

Симптомы и лечение геморроя – это два взаимосвязанных компонента. Чем раньше будет выявлен недуг, тем будет проще от него избавиться. На начальных стадиях эффективными будут консервативные методы терапии, в то время как при осложнённом течении единственный способ терапии - хирургическое вмешательство.

Этиология

Внутренний геморрой у женщин обуславливается влиянием следующих специфических предрасполагающих факторов:

• беременность – зачастую патология тревожит будущую мать, начиная со второй половины второго триместра вынашивания малыша. Это происходит на фоне увеличение размеров матки и активного роста плода, что приводит к смещению внутренних органов, сдавливанию прямой кишки и появлению проблем с процессом дефекации. Повышенное давление на геморроидальные вены приводит к застою крови. Помимо этого, в такой период жизни каждой женщины происходит изменение гормонального фона и нарушение обменных процессов. Именно это и вызывает появление признаков геморроя у будущих матерей;
• родовая деятельность – установлено, что восемь из десяти представительниц женского пола после рождения малыша отмечают у себя те или иные клинические проявления внутреннего геморроя. В таких случаях, формирование геморроидального узла является естественным ответом женского организма на огромнейшую нагрузку на ткани в области геморроидальных узлов во время прохождения плода через родовые пути. Усилить вероятность появления такого заболевания могут родовые трещины или искусственные надрезы, которые могут стать причиной деформации анального сфинктера при наложении швов. После того как организм придёт в норму после рождения малыша, проявлявшийся внутренний геморрой может самостоятельно исчезнуть навсегда, или перейти в хроническую форму;
• менструации – нередко женщины и девушки отмечают у себя выражение характерных симптомов заболевания именно в такие ежемесячные периоды. В подобных случаях, формирование подобной патологии обуславливается усилением притока крови в область малого таза, что и влечёт за собой увеличение объёмов геморроидальных узлов;
• пристрастие к анальному сексу – при этом происходит растягивание прямой кишки, что влечёт за собой нарушение кровоснабжения, что и вызывает образование внутренних узлов.

Другими наиболее распространёнными причинами появления симптомов такого недуга у представительниц слабого выступают тяжёлые физические нагрузки, к которым женский организм не готов, сидячий образ жизни или условия труда, а также нерациональное питание.

Симптоматика

Клинические проявления геморроя у представительниц женского пола носят индивидуальный характер и полностью зависят от стадии протекания такого заболевания, а также особенностей строения женского организма.

Такая патология никогда не формируется за один день – для неё характерно постепенное развитие. Выражение первых симптомов внутреннего геморроя у женщин зачастую игнорируется, отчего пациентки сами провоцируют у себя развитие тяжёлого течения недуга. Таким образом, начальными признаками подобной патологии можно считать:

• дискомфорт и ощущение инородного предмета в анальном проходе;
• появление незначительных примесей слизи в стуле;
• несколько капель крови, которые остаются на туалетной бумаге;
• зуд в зоне заднего прохода.

По мере развития недуга, начинают проявляться следующие симптомы:

• жжение и боль в заднем проходе, которые ощущаются не только в процессе дефекации, но и при длительном сидении;
• нарушение стула, что выражается в запорах. Если своевременно не провести терапию такого признака, то он может вызвать непроходимость кишечника;
• ощущение неполного опорожнения;
• усиление ректальных кровотечений;
• увеличение размеров живота;
• ложные позывы к дефекации.

Из этого следует, что характер и интенсивность выражения признаков клинической картины проходит несколько стадий:

• начальная – характеризуется началом формирования геморроидальных узлов. Симптомы при этом проявляются довольно слабо или вовсе отсутствуют;
• прогрессирующая – отличается постепенным увеличением размеров геморроидального узла, который всё больше сужает анальный канал. Во время дефекации каловые массы оказывают на него давление, что и становится источником болезненности. Внутренние узлы, которые локализовались поблизости от заднего прохода, могут выпадать наружу, а после окончания процесса опорожнения самостоятельно возвращаются на своё место;
• развитый геморрой – прогрессирование недуга влечёт за собой значительное увеличение объёмов узлов, что приводит к нарушению структуры сосудов и структуры слизистого слоя прямой кишки. Такие условия приводят к проявлению болевых ощущений и других симптомов недуга не только при опорожнении, но также при любой физической нагрузке или сильном кашле. Узлы больших размеров выпадают, но уже не могут самостоятельно возвратиться назад, отчего их приходится вправлять пальцами. В некоторых случаях даже ручное вмешательство не поможет избавиться от выпадения узла.

Лечение

Перед составлением схемы лечения, пациенткам необходимо пройти физикальный осмотр и ряд лабораторно-инструментальных обследований.

Решение о том, как лечить внутренний геморрой у женщин, полностью зависит от того, на какой стадии протекает подобное заболевание. При неосложненном течении, без выпадения узлов, показана консервативная терапия, которая предполагает:

• применение ректальных свечей и других медикаментов;
• нормализацию рациона;
• осуществление физиотерапевтических процедур.

Лечение при помощи лекарственных препаратов включает в себя приём:

• лекарственных средств для предупреждения образования тромбов;
• гомеостатических препаратов для устранения такого симптома, как кровотечение;
• ранозаживляющих и противозудных веществ;
• препаратов для ликвидации воспалительного процесса;
• обезболивающих и анестезирующих лекарств в виде свечей и мазей;
• витаминных комплексов;
• медикаментов для укрепления сосудов.

Если диагностика заболевания была осуществлена у женщины во время беременности, то единственным медикаментозным способом будет применение суппозиториев на основе растительных компонентов, таких как облепиха или прополис.

Не последнюю роль в лечении внутреннего геморроя у женщин играет щадящий рацион. Для этого необходимо:

• полностью отказаться от жирных и острых блюд;
• свести к минимуму потребление поваренной соли;
• уменьшить количество потребляемых спиртных и газированных напитков, а также крепкого кофе;
• обогатить меню продуктами, богатыми клетчаткой и грубыми волокнами.

Помимо этого, можно использовать методики альтернативной терапии. Для изготовления домашних свечей используют:

• прополис;
• алоэ;
• свиной жир;
• картофель в сыром виде.

Для домашних клизм применяются:

• ромашка и календула;
• оливковое и облепиховое масло;
• сок картофеля и свёклы.

Пациенткам очень важно помнить, что такой способ избавиться от симптомов внутреннего геморроя должен использоваться только в совокупности с другими методами лечения.

При неэффективности консервативных методик или при осложнённом протекании недуга показано хирургическое вмешательство. Существует несколько операций, как лечить симптомы внутреннего геморроя у женщин:

• склеротерапия;
• фотокоагуляция;
• электрокоагуляция;
• наложение лигатур;
• криотерапия;
• геморроидэктомия.

Осложнения

При игнорировании симптомов внутреннего геморроя у женщин существует высокий риск развития таких осложнений, как:

• тромбоз геморроидальных узлов;
• анемия на фоне обильного кровоизлияния;
• парапроктит;
• образование полипов в толстой кишке;
• хронические запоры;
• анальная трещина;
• онкологическое поражение прямой кишки.

Профилактика

Для предупреждения проявления симптоматики такого заболевания у представительниц женского пола необходимо выполнять несколько правил:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками и пешими прогулками;
• не натуживаться в процессе дефекации;
• своевременно лечить запоры;
• поддерживать нормальную массу тела;
• соблюдать рекомендации лечащего врача относительно питания.

Считается, что геморрой у женщин развивается редко и является характерным для представителей сильного пола. Однако, на самом деле, это далеко не так. Женский геморрой в медицинской практике встречается намного чаще, чем мужской. Причина этого явления кроется в женской анатомии и образе жизни, который им предписан самой природой. Прежде чем перейти к описанию предпосылок, из-за которых возникает геморрой, необходимо коротко ознакомиться с этиологией этого неприятного и опасного недуга. Это поможет ответить на вопрос, бывает ли геморрой у женщин, каковы его симптомы и лечение.

Свернуть

Геморрой представляет собой варикозное расширение вен, расположенных в области анального отверстия. Поскольку вены расположены внутри и снаружи прямой кишки, то недуг условно классифицируется по месту выявления воспаления.

В зависимости от того, как выглядит геморрой у женщин, он подразделяется на такие виды:

1. Внутренний. При данной форме заболевания увеличивается один узел или воспаляется вся прямая кишка. Непосредственный контакт с каловыми массами приводит к разрыву стенок кровеносных сосудов. Когда начавшийся геморрой не лечится своевременно и квалифицированно, то узлы увеличиваются настолько, что нарушают функциональность сфинктера.
2. Внешний. Сначала воспаляется и увеличивается один геморроидальный анальный узел. По мере развития заболевания, буграми и шишками покрывается вся внешняя область анального отверстия. Если лечение геморроя у женщин пустить на самотек, то узлы приобретут гигантские размеры, сделав невозможной даже простую и легкую работу.
3. Совмещенный. Представляет собой масштабное поражение вен, находящихся внутри и снаружи прямой кишки. Больные страдают кровотечением, самопроизвольной дефекацией и выделением слизи.

Геморрой многие считают постыдной болезнью, стесняясь обратиться к врачебной помощи. Однако это заболевание имеет неприятную тенденцию к неуклонному прогрессированию. Именно поэтому лечение внутреннего и внешнего геморроя нужно начинать незамедлительно. Для этого нужно знать, какие признаки свидетельствуют о начале заболевания.

Болезнь начинается без ярких и внезапных проявлений. Ее развитие может длиться несколько месяцев. При этом особого дискомфорта человек может не испытывать. В этом заключается коварство болезни: если на начальной стадии ее легко излечить полностью, то в запущенном состоянии сделать это практически невозможно. Первые признаки геморроя у женщин проявляются индивидуально, но имеют общую тенденцию. Как правило, дамы не обращают на них особого внимания, списывая неприятные ощущения на усталость, ушибы и проблемы с пищеварением.

Признаки внутреннего геморроя у женщин могут быть такими:

• неприятные ощущения в заднем проходе, возникающие после дефекации (легкое жжение, покалывание);
• возникновение отечности в области сфинктера;
• появление крови на туалетной бумаге и нижнем белье;
• затруднения при испражнении, беспричинные запоры;
• выделение слизи из прямой кишки;
• развитие уплотнений и шишек вокруг сфинктера.

Обнаружение даже одного из этих симптомов свидетельствует о начале заболевания. Не следует ждать, когда они начнут проявляться сильнее. Необходимо незамедлительно обращаться к врачу и начинать лечение.

Симптомы геморроя у женщин проявляются индивидуально, в зависимости от таких факторов, как возраст, телосложение и образ жизни. Кроме того, порог болевой чувствительности у людей может сильно различаться. Даже запущенный внутренний геморрой симптомы у женщин вызывает с разной степенью болевых ощущений и уровня дискомфорта. Однако общая тенденция примерно одинакова у всех.

Общие симптомы внутреннего геморроя у женщин могут проявляться так:

1. Чувство, что в анальном отверстии находится посторонний предмет. Это ощущение не проходит после дефекации или очистительной клизмы.
2. Возникновение мягких выпуклостей вокруг анального отверстия и в прямой кишке. При внимательном изучении этих образований видно, что они имеют темно-красный цвет с фиолетовым оттенком.
3. Усиливающееся жжение в районе заднего прохода. Он болит сильнее после длительного хождения, сидения и затрудненной дефекации. После омовения сфинктера чувствуется резь в мягких тканях.
4. Появление крови в кале. Кровотечения могут возникать не только после дефекации. Они могут начинаться после сильных физических и нервных нагрузок или резких движений.
5. Сильные запоры. Происходят они при внутреннем геморрое, когда сильно увеличиваются венозные узлы в прямой кишке. Питаясь правильно, больные не могут понять, отчего они испытывают подобные проблемы.
6. Выпадение патологически увеличенных вен из прямой кишки. В зависимости от стадии заболевания, это происходит после нагрузок или самопроизвольно.
7. Общее ухудшение самочувствия. Сильные боли при геморрое вызывают бессонницу и нервозность. Воспалительные процессы сопровождаются повышением температуры.

Независимо от того, как проявляется заболевание, не стоит оттягивать визит к проктологу на потом. Ошибкой является и самолечение - препараты, полезные одной женщине, могут навредить другой. Если не лечить внутренний геморрой у женщин, то последствия могут быть катастрофическими для здоровья и опасными для жизни.

На скорость развития недуга могут влиять самые разнообразные факторы. При благоприятном стечении обстоятельств наблюдается купирование заболевания. Однако достаточно даже незначительного сбоя в организме, чтобы процесс деформации венозных узлов продолжился.

Согласно медицинской классификации, бывает геморрой, подразделяющийся на такие стадии развития:

1. Возникает дискомфорт в области анального отверстия. Определение отклонения от нормы на ощупь не представляется возможным. После опорожнения кишечника в кале имеются следы крови. Определение наличия воспаления возможно только в условиях клиники.
2. Наблюдается ощутимое увеличение геморроидальных вен. Они определяются пальцами как мягкие шишки. Во время дефекации узлы вылезают наружу, потом втягиваются обратно. Как правило, опорожнение сопровождается выделением нескольких капель крови.
3. Увеличенные узлы начинают сильно болеть. Неприятные ощущения носят постоянный характер, усиливаясь во время физических нагрузок и дефекации. Кровотечения становятся все более продолжительными. Выпадения узлов могут происходить в самый неожиданный момент, даже в состоянии покоя. В прямую кишку они вправляются только руками.
4. На данном этапе больные уже не могут обычными словами описать, какие боли им приходится испытывать. Несколько снизить болевой синдром позволяют только анальгетики. Клиническая картина дополняется постоянно вываливающимися венозными узлами, которые не держатся в прямой кишке.

Если не начать квалифицированное лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения.

Осложнения геморроя

Зная, как лечить внутренний геморрой, можно достичь существенных успехов в этом направлении. Но в большинстве случаев лечение носит эпизодический характер. Как правило, оно прекращается после того, как ослабевает боль и уменьшается воспаление. Несмотря на то что современная медицина точно знает, как лечить геморрой у женщин, почти все дамы, сами не зная почему, не следуют рекомендациям специалистов.

Пренебрежение к собственному здоровью чревато такими осложнениями:

1. Тромбоз узлов. Подобное явление может происходить из-за нарушения кровообращения в прямой кишке.
2. Парапроктит. Представляет собой нагноение мягких тканей в прямой кишке. При воспалении вен происходит поражение желез и застой жидкости. По этим причинам могут появляться многочисленные гнойники на коже и слизистых покровах.
3. Спастический колит. Это заболевание сопровождается воспалением стенок кишечника. Спастический колит является одним из признаков появления геморроя. Провоцируется гнойными и застойными процессами в прямой кишке.
4. Язвенный колит. Является следствием разрушения стенок прямой кишки. Со временем на ней образуются язвы, которые сильно болят и кровоточат.
5. Рак прямой кишки. В группу риска попадают женщины в преддверии климакса, страдающие хроническим геморроем. Наука пока не нашла действенного средства борьбы с онкологическими заболеваниями.

В данном списке представлены только самые распространенные осложнения, которые возникают при наличии геморроя и отсутствии квалифицированного лечения. Зная причины возникновения геморроя у женщин, можно предотвратить эту болезнь, заранее избавив себя от немыслимых страданий.

Когда выявляется геморрой у женщин, причины этой проблемы могут лежать в самых неожиданных плоскостях. Точно сказать, отчего начинается увеличение и воспаление венозных узлов, не сможет ни один проктолог. Современная медицина систематизировала ряд факторов, которые провоцируют возникновение и прогрессирование заболевания.

Причины геморроя у женщин могут быть такими:

1. Сидячая работа. Сегодня малоподвижный образ жизни считается основным фактором, который провоцирует развитие заболевания. В органах малого таза возникает сильное давление, нарушающее кровообращение и обмен веществ.
2. Постоянные запоры. Эта проблема возникает из-за неправильного питания или нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Каловые массы оказывают на стенки прямой кишки сильное давление, отравляют мягкие ткани продуктами разложения.
3. Употребление чрезмерно жирной, острой и соленой пищи. Она оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку, ослабляя и разрушая стенки кровеносных сосудов.
4. Воспалительные процессы, вызвавшие нарушение функциональности половых органов. Инфекция затрагивает прямую кишку, находящуюся от них в непосредственной близости.
5. Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем провоцирует увеличение густоты крови, ее застой в органах малого таза, ухудшение их снабжения питательными веществами.
6. Генетический фактор. Болеть геморроем может несколько поколений близких родственников. Даже здоровый образ жизни не является гарантией от этого заболевания.
7. Травмы, полученные при родах или во время грубого анального секса. Из-за этого нарушается целостность слизистой и кровеносных сосудов.

Когда имеется несколько неблагоприятных факторов одновременно, риск заболевания увеличивается многократно.

Прежде чем лечить геморрой у женщин, необходимо убедиться, что это именно увеличение венозных узлов. Кроме этого, лечащий врач должен определить вид заболевания и его стадию. Только владея полной клинической картиной болезни пациента, проктолог может назначить наиболее эффективное лечение.

Диагностика проводится такими методами:

1. Первичный осмотр в кабинете специалиста. Врач выясняет информацию относительно характера и интенсивности симптомов, возможных причин и времени течения заболевания. После этого проводится внешний осмотр, в ходе которого доктор визуально и на ощупь определяет стадию недуга.
2. Ректороманоскопия. В анальное отверстие вводится зонд, оснащенный подсветкой и видеокамерой. После закачивания в прямую кишку воздуха проктолог визуально осматривает ее внутреннюю поверхность, оценивает степень повреждения вен и слизистой.
3. Аноскопия. С помощью аноскопа врач получает точную и подробную информацию о степени патологических изменений, происшедших в заднем проходе. Прибором берутся образцы мягких тканей для проведения биопсии. Эта процедура позволяет выявить рак на ранних стадиях.
4. Колоноскопия. Данная процедура проводится для детального обследования заднего прохода и прилегающего к нему отдела кишечника. Данные поступают на монитор компьютера, что способствует постановке диагноза с высокой точностью.

Перед назначением курса лечения пациентка проходит осмотр у профильных специалистов.

Назначая лечение, врач учитывает стадию геморроя, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальные особенности каждой пациентки. Как правило, при диагностировании первой и второй стадии недуга назначается медикаментозное лечение, которое проводится в домашних условиях.

Больной назначаются такие лекарства:

1. Обезболивающие препараты в форме таблеток, капсул и инъекций. Снятие боли способствует возвращению женщине подвижности, полноценного сна и возможности выполнять лечебные процедуры.
2. Противовоспалительные средства. Их прием устраняет отечность, снижает болезненность процесса дефекации. Чтобы уменьшить давление каловых масс на стенки прямой кишки, принимается слабительное.
3. Ректальные свечи и мази. Препараты этой группы обладают комплексным действием. Они не только снимают боль и воспаление, но и укрепляют стенки сосудов, устраняют тромбы и сгустки.
4. Лекарственные травы. Их используют в виде отваров, которые добавляют в ванночки. Процедуры проводятся как в положении сидя в самом отваре, так и над его паром.

Терапия проводится только по назначению врача. Самолечение категорически противопоказано. После снятия болевого симптома пациенткам рекомендуются заняться лечебной гимнастикой. Упражнения должны выполняться ежедневно на протяжении всей жизни.

Геморрой на третьей и четвертой стадии лечится хирургическим методом. Вид операции назначается лечащим врачом.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать возникновения проблем с задним проходом и рецидива после излечения недуга, необходимо придерживаться нескольких простых, но необходимых правил.

Профилактика геморроя у женщин предполагает:

• решительный отказ от всех вредных привычек;
• ведение подвижного образа жизни, занятие физкультурой;
• регулярное и полноценное питание, поддержание водного баланса в организме;
• аккуратное отношение к анальному сексу;
• поддержание прямой кишки отверстия и половых органов в чистоте;
• избавление от избыточного веса;
• замену мягких диванов, кресел и стульев на мебель с жестким сиденьем;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• избегание сильных нагрузок и напряжений при дефекации.

Все это позволит навсегда забыть о геморрое.

Геморрой – заболевание, которому в равной степени подвержены мужчины и женщины. Тенденция к возрастанию количества случаев геморроя намечается в основном с увеличением возраста пациентов.

Симптомы внутреннего геморроя у женщин – типичны для этого заболевания и возникают из-за самого механизма развития патологического процесса.

Как это происходит

В развитии внутреннего геморроя можно определить два основных патологических пути.

Первый – гемодинамический. Кавернозные образования в подслизистом слое прямой кишки в обычном состоянии регулярно наполняются кровью и опустошаются благодаря сокращению сосудистых стенок и работе клапанов вен. Если возникают расстройства этого механизма, то кровь застаивается в венах прямой кишки и их участки расширяются, образуя геморроидальные узлы.

Вторым фактором, способствующим появлению внутреннего геморроя, является дистрофический процесс мышечного слоя прямой кишки, который в норме удерживает геморроидальные образования в анальном канале. По этой причине узлы под силой земного притяжения постепенно смещаются к нижней части прямой кишки и со временем способны выпадать наружу через анальное отверстие.

В начальной стадии геморроя на первом месте – функциональные изменения в геморроидальных венах, поэтому возможно обратить патологический процесс вспять. Практика показывает, что геморроидальные узлы первой и второй стадии могут произвольно претерпевать обратное развитие, но при неблагоприятных факторах снова появляются.

По некоторым данным, геморроем страдают 7,7% небеременных, 25,7% беременных и 49,8% женщин после родов

На поздних стадиях ведущую роль принимает нарушение эластичности мышечного и связочного аппарата сосудов. Во многом это происходит при постоянном их перенапряжении во время натуживания, запоров, затрудненной дефекации, длительном вынужденном положении, например, сидячая работа или постоянно нахождение «на ногах».

Женский пол вносит еще один немаловажный фактор развития внутреннего геморроя – беременность.

Симптоматика

Случается, что внутренний геморрой проходит бессимптомно. Болевые ощущения могут отсутствовать, потому что внутри прямой кишки нервные окончания не имеют ноцицептивных свойств – они в малой степени определяют боль. Поэтому внутренний геморрой и вовсе можно обнаружить только при обследовании и нередко по поводу другого заболевания.

В случае когда не так «повезло», имеются такие признаки внутреннего геморроя у женщин:

• Повторяющиеся кровотечения, которые по времени связаны с опорожнением «по-большому» или выпадением узлов из анального отверстия. Кровотечение может быть капельное или даже струйное и сопровождает как минимум половину случаев внутреннего геморроя.
• Кроме геморрагических выделений, часто можно увидеть слизь и воспалительный экссудат.
• Выпадение узлов за пределы анального канала. В зависимости от степени заболевания, шишки могут втягиваться внутрь самостоятельно или требуется вправлять их вручную. В случае острого геморроя спазм анального сфинктера способен ущемить выпавший узел, чем вызвать острейшую боль, тромбоз и некроз. Это состояние требует немедленного врачебного вмешательства.
• Пациентку также может беспокоить жжение, зудящее ощущение в области заднего прохода. Внутренний геморрой ощущается как инородное тело и после дефекации остается чувство неполного опорожнения. Можно заметить отечность анальной области.

Также при осмотре с помощью ректального зеркала врач может увидеть полнокровную капиллярную сеть и мелкие вены слизистой оболочки. Но если имеет место тромбоз, то на стенке прямой кишки видны участки некроза и изъязвлений.

Дифференциальная диагностика

Симптоматика, сопровождающая геморрой, может маскировать другие патологические состояния. Похоже выглядит такое заболевание, как парапроктит – воспаление околоректальной клетчатки, но в отличие от внутреннего геморроя это воспаление имеет разлитой характер и сопровождается высокой температурой.

Достоверно отличить внутренний геморрой от других патологий прямой кишки поможет колоно- или ирригоскопия

Ректальное кровотечение может также быть симптомом дивертикулеза толстого кишечника, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, эндометриоза, опухолей ободочной кишки, острой или хронической анальной трещины.

Поэтому важно посетить врача при появлении любого дискомфорта в области заднего прохода, чтобы точно установить его причину. Именно врач должен решать, как лечить внутренний геморрой у женщин.

Варианты лечения

Лечение внутреннего геморроя обычно происходит консервативным, малоинвазивным или хирургическим методом.

Медикаментозная терапия

Внутренний геморрой, как правило, имеет вялое течение с периодическим обострением, поэтому, прежде всего, нужно избегать факторов, провоцирующих развитие клинических симптомов:

• профессиональных вредностей,
• слабого пассажа каловых масс в кишечнике,
• малоподвижного образа жизни.

Консервативная терапия подразумевает и комплекс гигиенических процедур. Как показывает практика, женщины более привержены лечению и тщательно исполняют предписания – сидячие ванночки с настоями трав или орошение области заднего прохода после стула. Также положительно сказывается на самочувствии пациентки применение слабительных средств для регуляции стула – лактулозы, семян льна или подорожника.

Медикаментозное лечение идет по двум путям – общему и местному. К препаратам системного действия относятся флеботоники, лекарства повышающие тонус вен, улучшающие микроциркуляцию в кавернозных тельцах и нормализирующие кровоток. Это таблетки на основе флавоноидов, в частности, диосмина, троксерутина, рутозида – таблетки Детралекс, Флебодия, Троксевазин.

Детралекс должен назначать только специалист

Помимо тонизирования вен, флавоноиды предотвращают появление свободных радикалов, чем препятствуют повреждению стенок сосудов, купируют воспаление, стимулируют дренаж лимфы.

Если внутренний геморрой находится в фазе обострения и болит, то внутрь можно принимать ненаркотические анальгетики – антипиретики, основой которых является метамизол натрия, кетопрофен, кеторолак, диклофенак, буфексамак, индометацин.

В местной терапии используют:

• тромболитические,
• антикоагуляционные,
• вяжущие препараты,
• противовоспалительные препараты стероидного и нестероидного происхождения,
• местнообезболивающие лекарства.

Наиболее рационально при внутреннем геморрое использовать лекарственную форму суппозитории. Они доставляют действующие вещества прямо к месту поражения. Обычная практика применения – после каждого стула и на ночь по 1 свече в задний проход.

Так, для борьбы с кровотечениями назначают свечи Натальсид с природным полисахаридом бурых водорослей. Препарат оказывает гемостатический, противовоспалительный и регенерирующий эффект.

Для профилактики образования тромбов геморроидальных узлов подходят свечи, содержащие антикоагулянт прямого действия – гепарин. Это препараты Гепатромбин Г, «свечи с гепарином», Нигепан. Последний содержит также бензокаин, который является хорошим подспорьем в деле обезболивания геморроидальных узлов. У гепарина эффективность зависит от дозы, чем она выше, тем сильнее выражено действие.

В свечах от геморроя наиболее эффективно содержание 1000 МЕ гепарина

Комбинированным действием отличаются свечи Проктозан. В их составе буфексамак – НПВС с противовоспалительным действием, висмута субгаллат и титана диоксид – вяжущие компонент, которые образуют защитную пленку на поверхности слизистой, лидокаина гидрохлорид – обезболивающий компонент.

Как выбрать препарат, ориентируясь на симптомы

Также эффективны комбинации свечей Релиф, где мало печени акулы сочетается с фэнилэфрином, анестезином (Релиф Адванс), гидрокортизоном и цинка сульфатом (Релиф Ультра).

Важное замечание! Если внутренний геморрой имеет хроническое течение, которое сопровождается постоянным выпадением узлов и сильными кровотечениями, то использование только лишь препаратов с локальным влиянием может быть не эффективно. Да, с высокой вероятностью можно бороться с болью, уменьшать дискомфорт и анальный зуд, но вот при воспалении выпавших шишек с ущемлением или тромбозом справиться можно только с помощью операции.

Операции с малым проникновением

Склеротерапия, накладывание лигирующих колец на геморроидальные узлы, инфракрасная фотокоагуляция, электрокоагуляция, криодеструкция – все разнообразие методов с малым вмешательством доступно для лечения внутреннего геморроя у женщин.

Такое лечение так или иначе (с помощью механического прекращения доступа крови к узлу, теплового или холодового воздействия) разрушает имеющиеся геморроидальные шишки, которые впоследствии выходят природным путем при дефекации. Самый лучший эффект дает применение комбинации нескольких методик – лигирование с инфракрасной коагуляцией, лигирование и склеротерапия.

Главное, что результаты малоинвазивных техник по качеству сопоставимы с таковыми при полномасштабной операции.

Хирургические методы лечения

Внутренний геморрой у женщин стоит оперировать, если узлы крупные, постоянно выпадают и увлекают за собой слизистую прямой кишки. Операция, когда удаляют геморроидальные узлы, называется гемороидэктомия. Не принимая во внимание тонкости операции, можно описать ее принцип как иссечение кавернозных образований и перевязывание ветвей сосудов. Кроме того, происходит «подтягивание» связочного аппарата, который удерживает геморроидальные узлы.

Существует много вариантов операции, возможно вам придется услышать такие названия как метод Миллигана и Моргана, методика Лонго

У беременных женщин хирургические вмешательства стараются не проводить, вплоть до выраженного тромбоза II или III степени. Операция все-таки длительная и требует введения препаратов для наркоза, что нежелательно для будущей мамы и ребенка.

Другое

На ранних стадиях внутреннего геморроя можно попробовать народные средства, облегчающие симптомы заболевания. Среди распространенных рецептов можно встретить – свечи из картошки, засахаренного меда, чеснока, обмакнутого в свиное сало, ледяные свечи, мази, компрессы, сидячие ванночки, клизмы на отварах целебных растений полыни, земляники, коры дуба, ромашки, шалфея. Средства для приема внутрь – сок из свежего картофеля, моркови, латука, шпината, репчатого лука, ботвы моркови.

Но помните, надеясь на такое лечение в домашних условиях, можно пропустить момент усугубления болезни, поэтому нелишним будет получить консультацию специалиста. Консервативную терапию сможет назначить и терапевт, а вот малые операции и тем более геморрэктомию под силу провести только врачу-колопроктологу.

Геморрой – распространенное заболевание неинфекционной природы. Из всех изученных заболеваний прямой кишки геморрой самый известный. По статистике, двадцать процентов населения страдают этим недугом. По некоторым данным считается, что у 8 человек из 10 в возрасте от 25 до 60 имеются геморроидальные проблемы в той или иной степени. Заболевание с одинаковой частой поражает женщин и мужчин.

С чего начинается геморрой? При застое крови в малом тазу по различным причинам, она собирается в кавернозных телах. При переполнении кровью, вены растягиваются, формируется геморроидальный узел или шишка. Геморрой болезненное заболевание, но серьезной угрозы жизни и здоровью человека не представляет.

Симптомы геморроя

Существует два основных вида геморроя, различаются они расположением геморроидальных узлов — внутренний и наружный. Поэтому симптомы этих двух форм недуга различны и многообразны. У каждой женщины заболевание протекает по-разному, у кого-то одни симптомы появляются раньше, другие позже.

Первые признаки геморроя у женщин — это самые начальные симптомы, при появлении которых следует обратиться за консультацией к специалисту. При первой стадии заболевания легче справиться с болезнью, не стоит доводить геморрой до запущенного состояния. Длится первый этап несколько месяцев или лет. Начальный геморрой — его симптомы:

• неприятные ощущения, дискомфорт в области заднего прохода
• жжение, легкий зуд
• небольшое затруднение при испражнениях

Признаки наружного геморроя:

Когда геморроидальные узлы располагаются низко в прямой кишке, симптомы такого геморроя очень характерны. Узлы выходят наружу вокруг ануса, поодиночке или образуя группы, это сопровождается:

• Жжение, зуд – воспаление при этом заболевании провоцирует образование излишней слизи, которая выделяясь из прямой кишки приводит к раздражению, .
• Дискомфорт в области ануса – ощущение инородного тела в прямой кишке, чувство тяжести, после стула остается ощущение неполного опорожнения кишечника.
• Боль в прямой кишке – различной интенсивности от периодического покалывания, тяжести до сильных дергающих болей.
• Кровотечение – очень характерный признак геморроя, это кровь на кале или на туалетной бумаге после опорожнения. Это происходит от травмирования узлов каловыми массами. Если кровотечение значительное, то после дефекации кровь может выделяться каплями, струйкой.
• Выпадение геморроидальных узлов – сначала такое происходит только при натуживании, после дефекации узлы самостоятельно вправляться, но когда заболевание прогрессирует, больному приходится вправлять геморроидальные узлы самому. В запущенных случаях, когда силен отек и воспаление, сделать это становится не возможно.

Признаки внутреннего геморроя:

Сходны с наружным, также женщины испытывают дискомфорт, жжение, зуд, боль в прямой кишке и анусе, кровотечения, особенно если бывают запоры. Но увидеть геморроидальные узлы невозможно, поскольку при внутреннем геморрое они наружу не выпадают. Это затрудняет диагностику, поэтому врачу приходится использовать дополнительные инструментальные методы обследования.

Признаки острого геморроя:

Так может протекать впервые диагностируемый геморрой и обострится хронический процесс:

• Внезапная резкая боль даже при малейшем движении, покалывающая, дергающая, невозможно сидеть, ходить. Опорожнение резко ее усиливает.
• Узел становится синюшным, отечным, напряженным
• Повышается температура, когда в ущемленный узел попадает инфекция.

Хронический геморрой протекает волнообразно: периоды ремиссии, благополучия — сменяются периодами обострений, рецидивов. Во время рецидивов появляются подобные симптомы геморроя у женщин.

Причины возникновения геморроя у женщин — отличительные особенности

Физиологические особенности организма женщины таковы, что в дополнение к общим причинам, по которым возникает такое неприятное заболевание как геморрой:

• Подъем тяжестей
• Тяжелая физическая работа
• Нарушение стула
• Малоподвижный образ жизни
• Неправильное питание

добавляются еще несколько:

• В период менструации у женщин могут впервые появиться симптомы геморроя, затем рецидивировать в период месячных. Предпосылками к этому является переполнение кровеносных сосудов, усиленный приток крови к области малого таза перед месячными.
• Некоторые заболевания женских половых органов тоже провоцирует застой крови в области малого таза, особенно если они носят хронический характер.
• Психологические причины — женщины более эмоциональные в сравнении с мужчинами, хуже переносят стрессы, иногда зацикливаются на проблеме. Психологические причины геморроя у женщин сильнее срабатывают, чем у мужчин.
• Женщины чаще мужчин ведут малоподвижный образ жизни, основные женские профессии – парикмахеры, продавцы, бухгалтеры, офисные работники — это малоподвижная, сидячая работа. Ведь недостаток движения приводит к застойным явлениям в области малого таза, что провоцирует развитие признаков геморроя у женщин.
• Женщины чаще мужчин увлекаются диетами, которые в большинстве случаев нарушают стул, приводят к запорам, самым явным причинам геморроя.
• Сейчас ходьба заменяется вождением автомобиля, ограничивая двигательную активность. Женщины в этом не отстают от мужчин.
• Беременность и роды – еще один фактор, способствующий застою крови. Во время беременности матка сдавливает сосуды малого таза, повышается кровенаполнение вен таза.

Диагностика

• Пальцевое обследование — самый информативный, простой метод.
• Аноскопия — прибор вводится на 13–14 см в прямую кишку, оценивается размеры узлов, количество, осложнения.
• Ректоскопия — самый информативный метод. Вводится инструмент на глубину до 30 см, исследуется прямая и сигмовидная кишка.
• — рентенологическое исследование. Выполняется не только для выявления геморроя, а для общей клинической картины в кишечнике.

Дифференциальная диагностика

Некоторые симптомы геморроя характерны для других патологий:

• Полипы
• Травмы прямой кишки
• Рак прямой кишки и анального канала
• Гельминтозы
• Парапроктит

Лечение геморроя

• консервативное, с применением лекарственных средств;
• малое хирургическое (проведение малых инвазивных вмешательств);
• оперативное.

Упражнения

Больным с геморроем необходима умеренная физическая нагрузка, которая укрепляет мышцы перианальной области и прямокишечного хода. Рекомендуется следующие физические занятия:

• регулярные прогулки;
• ходьба на лыжах;
• шведская ходьба;
• занятия йогой;
• бег трусцой;
• фитнес;
• плавание.

• тяжелая атлетика;
• конный спорт;
• езда на велосипеде;
• бодибилдинг;
• экстремальные виды спорта.

Ножницы В горизонтальном положении ноги поднимаются под острым углом, периодически разводятся и скрещиваются (до 30 – 40 раз);

Вертикальные ножницы Находясь лежа, приподнять ноги, но не разводить их в стороны, но поочередно одну опускать, другую поднимать. Выполняется 30 – 40 раз.

Стригущие ножницы Ноги приподнять на 45 градусов из положения лежа и разводить их в стороны максимально широко. Выполняется до 20 раз.

Березка В горизонтальном положении поднять ноги вместе с тазом так, чтобы они находились перпендикулярно горизонтальной поверхности. Таз поддерживается со спины руками.

Передвижение ягодицами Сесть на пол, вытянуть ноги вперед, затем совершать «шаги» ягодицами. Для этого поочередно приподнимается одна ягодица, делается «шаг» вперед, затем другая. Ноги «в ходьбе» не участвуют.

Утюг В горизонтальном положении приподнять выпрямленные ноги на 45 градусов, задержать их в таком виде на 30 секунд. После отдыха снова повторить упражнение, удлиняя время фиксации положения до 45, 60 и т.д.

Небольшой мостик Лечь на спину, вытянув руки вдоль тела. Затем приподнять таз, зафиксировать себя в этом состоянии, одновременно сжимая ягодицы. Вернутся в исходную позицию. Повторяется до 50 – 60 раз.

Кошка В положении на четвереньках не спеша прогнуть спину дугой, затем так же медленно прогнуть ее вниз. Выполнить 50 повторов.

Марш В положении стоя шагать на месте, высоко поднимая колени, которые должны быть выше бедер. Затем упражнение усложняется: одна поднятая нога опускается, перекрещивается с другой, выпрямленной.

Диетическое питание

В принципы диетического питания должны соблюдаться при обострении и для профилактики:

• Обработка пищи

Все блюда должны быть отварными, приготовленными на пару или запеченными (без корочки).

• Температурный режим

Избегать приема слишком горячей, чересчур холодной пищи. Оптимальный режим еды должен быть от 15 до 60 градусов.

• Дробность питания

Весь суточный рацион должен быть разделен на 5 – 6 приемов пищи небольшими порциями, что уменьшит нагрузку на пищеварительный тракт, на кишечник (прямую кишку).

• Питьевой режим

За сутки следует потреблять не менее 1,5 литра свободной жидкости (негазированная минеральная вода, чаи, компоты, травяные отвары). Достаточное количество жидкости разжижает каловые массы, что предупреждает развитие запоров.

Диета должна включать следующие продукты:

• большое количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола);
• крупы: гречка, перловка, овсянка, пшено;
• кисломолочные продукты;
• любые орехи и сухофрукты;
• зелень любая;
• нежирные сорта мяса, рыбы, птицы;
• ливер;

• жареных, вареных вкрутую яиц;
• риса, манки;
• бобовых, капусты (усиливают метеоризм);
• макаронных изделий;
• свежего хлеба и выпечки;
• соленья, маринады;
• копчености;
• консервы заводского происхождения;
• полуфабрикатов;
• пряностей, специй, горчицы, хрена, чеснока;
• крепких напитков: чая, кофе
• шоколада, кондитерских изделий;
• алкоголя;
• крепких бульонов, грибов.

Консервативное лечение

Консервативная терапия проводится комплексно, включая наружное применение лекарственных средств и прием их внутрь. Системное лечение включает применение следующих препаратов:

• Слабительные средства

Назначаются с целью стимуляции перистальтики кишечника и при продолжительных запорах. Самый эффективный, безопасный это лактулоза (дюфалак). Возможно принимать форлакс (лавакол), экспортал, слабилакс (на основе растительного сырья), мукофальк. Также при запорах рекомендуется использовать глицериновые свечи, которые разрешены при беременности. Данные суппозитории вводятся в прямую кишку, вызывают раздражение ее нервных рецепторов, размягчение каловых масс.

• Венопротекторы

Данная группа препаратов снижают хрупкость сосудов за счет укрепления их стенки, нормализуют микроциркуляцию в аноректальной области, снижают отек в пораженном месте, что уменьшает воспаление. Рекомендуемые средства для приема внутрь: венарус, флебодиа, эскузан, детралекс, детравен, троксевазин, троксерутин, доппельгерц (в состав входят только натуральные компоненты). Также рекомендованы для приема внутрь с целью профилактики развития кровотечения из геморроидальных вед хлористый кальций, викасол, аскорутин.

Препараты для местного лечения заболевания:

Релиф Адванс Релиф адванс 450 руб (суппозитории, мазь) Бензокаин – основное действующее средство, остальные вспомогательные: парафин, масло печени акулы, пропиленгликоль. Действие: Обезболивающее, ранозаживляющее, антибактериальное, противоотечное, сосудосуживающие – оказывает гемостатический эффект. Вводится дважды в день в задний проход (суппозиторий или мазь в аппликаторе).

Ультрапрокт Ультрапрокт 660 руб. (суппозитории, мазь) Состав : флуокортолона гексонат, флуокортолона пивалат и цинхокаина гидрохлорида. Действие : Купирует зуд, воспаление, купирует боль, оказывает антигистаминное действие. Мазь вводят специальным колпачком в задний проход или выдавливают на салфетку для прикладывания к анальной области, свечи вводятся ректально 1 раз в день.

Прокто-Гливенол Прокто-Гливенол 400 руб. Основные составляющие: трибенозид + лидокаин. Действие : Лидокаин быстро купирует боль, зуд, стянутость кожи. Трибенозид снижает проницаемость сосудистой стенки, повышает тонус сосудов, уменьшает отек, воспаление.

Проктозан Проктозан 370-400 руб. Основные ингредиенты: буфексамак, висмут и лидокаин. Действи: Буфексамак действует противовоспалительно за счет подавления производства простагландинов (вызывают боль). Лидокаин оказывает местное анестезирующее действие, висмут обеспечивает вяжущий и подсушивающий эффекты. Мазь (суппозиторий) наносится (вводится) на аноректальную область (в заднепроходное отверстие) один раз в сутки.

Троксевазин Троксевазин гель - 200 руб. Троксевазин нео - 300 руб. Основное действующее вещество - троксерутин. В троксевазин Нео + гепарин + витамин В5 Действие : Венотонизирующее, венопротекторное действие, снимает отек, воспаление, предотвращает свертывание крови, обладает антиоксидантным эффектом. Снижает ломкость капилляров, укрепляет сосудистую стенку, повышает тонус сосудов. На салфетке гель/мазь дважды в день прикладывается к пораженной области.

Ауробин Ауробин 300 руб. Основные компоненты : преднизолон, декспантенол, триклозан и лидокаин. Действие : Преднизолон относится к глюкокортикоидам, снимает аллергическую, воспалительную реакции. Кроме того, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, повышает ее тонус. Лидокаин купирует боль и жжение, декспантенол обладает регенерирующим эффектом. Триклозан - антисептик, предупреждает микробное и грибковое инфицирование. Используется раз в день.

Гепатромбин Гепатромбин свечи 160 руб. Гепатромбин гель 160 -250 руб. Составляющие : Гель - гепарин, аллантоин, декспантенол. Свечи - гепарин, полидоканол, преднизолон. Действие : Гепарин блокирует тромбообразование, улучшает микроциркуляцию, ликвидирует отек и воспаление. Аллантоин обладает противовоспалительным эффектом, улучшает метаболизм в тканях, клеточную пролиферацию. Декспантенол ускоряет всасывание гепарина и регенерацию тканей (грануляция, эпителизация). Преднизолон - гормональный компонент, оказывает противовспалительное действие. Наносится мазь однократно в сутки (суппозитории в прямую кишку один раз в день).

Натальсид Натальсид 480 руб. Основной компонент - альгинат. Действие: Оказывает местное гемостатическое действие, обладает регенерирующим и противовоспалительным свойствами. Суппозитории вводятся дважды в день.

Малые хирургические вмешательства

Около 80% больных проходят лечение геморроя с применением малоинвазивных вмешательств. Показания для назначения щадящего хирургического лечения:

• внутренний геморрой, сопровождающийся выпадением узлов и/или их быстрым «ростом»;
• частые иди обильные кровянистые выделения из заднего прохода;
• ущемление узлов;
• тромбоз узлов;
• хронические запоры без эффекта от консервативного лечения.

Противопоказания:

• острое воспаление вульвы, влагалища, перианальной области;
• тяжелая экстрагенитальная патология;
• старческий возраст.

Обзор малых инвазивных вмешательств:

• Дезартеризация

Эффективна при наличии множественных геморроидальных узлов 2 – 3 стадии, анальных трещин, доброкачественных опухолей прямой кишки. Суть операции заключается в перевязке артерий, которые питают узлы. С этой целью в задний проход вводится ректоаноскоп с датчиком, под видеоконтролем врач проводит перевязку артерий. В результате геморроидальные шишки, не получая питания, некротизируются и отторгаются.

• Криодеструкция

В основе метода лежит воздействие на пораженные узлы охлажденным до -200 градусов жидким азотом. «Замораживается» только очаг поражения, здоровые ткани не затрагиваются. В результате узел некротизируется и безболезненно отделяется. Помимо узлов геморроя данным способом возможно удаление кондилом, папиллом и прочих доброкачественных образований. Эффективна при лечении сочетанного внутренней и наружной формы заболевания.

• Склеротерапия

В основе метода лежит введение склерозирующего вещества в геморроидальные узлы, что приводит к склеиванию кровеносных сосудов, зарастанию их соединительной тканью. Это безболезненно, приводит к быстрому уменьшению узла.

• Лигирование латексными кольцами

Проводится в случае выпадения узлов. Суть метода – зажатие ножки узла специальным латексным кольцом, что приводит к нарушению питания узла и его некрозу. В дальнейшем узел отпадает. Данная процедура не доставляет боли, единственный минус – ощущение инородного тела в прямой кишке.

• Фотокоагуляция

Её проведение эффективно при 1 – 2 стадиях заболевания. Суть манипуляции заключается в воздействии на сосуды, питающие геморроидальный узел, инфракрасного луча, в результате чего они зарастают соединительной тканью, что приводит к нарушению питания узла. Коагулятор, излучающий инфракрасные лучи прикладывается к очагу в 4 - 5 точках, что вызывает ожог и свертывание белков – коагуляцию. Впоследствии узел отмирает, отделяется.

Преимущества малоинвазивного лечения

• низкая травматичность;
• отсутствие рубцов;
• быстрота проведения процедуры;
• низкий риск развития кровотечения;
• не накладываются швы;
• короткий период выздоровления;
• без анестезии.

Хирургическое лечение

В его основе лежит не только удаление геморроидального узла, но и ликвидация расположенных под ним венозных сплетений, что предупреждает развитие рецидивов болезни. Показания к проведению радикальной операции:

• отсутствие эффекта после проведения малоинвазивного способа лечения, 3 стадия болезни;
• четвертая стадия геморроя;
• частые осложнения (парапроктит, кровотечение) в любой стадии болезни;
• наружный геморрой;
• узлы значительных размеров, препятствующие дефекации.

Наиболее часто проводится 2 вида радикальных операций: геморроидэктомия (удаление наружных и внутренних узлов), операция Лонго (удаление геморроидальных узлов одновременно со слизистой прямой кишки).