Анатомия роговицы. Строение и функции роговицы глаза

Роговица - это прозрачная часть наружной оболочки глаза, которая напоминает по форме стекло часов. Роговица является основой оптической системы глаза.

Строение и функции роговицы глаза

По форме роговица представляет собой прозрачную часть шара, большую часть которого (примерно пять шестых) составляет склера - белая непрозрачная оболочка глаза. Роговица - главная преломляющая линза нашей зрительной системы.

Сама по себе роговица - это прозрачная бессосудистая ткань со строго упорядоченным волоконным строением и определенным количеством воды. В норме роговичная ткань высокочувствительная, прозрачная, блестящая и гладкая.

Роговая оболочка состоит из пяти слоёв:

1. Первый - эпителиальный. Это плоская многослойная неороговевающая клеточная ткань; в основном данный слой выполняет защитную функцию и быстро восстанавливается при повреждениях; также эпителий снабжает роговицу кислородом и регулирует поступление жидкости в её внутренние слои
2. Второй - Боуменова оболочка. Это слой, который участвует в питании роговицы и является более чувствительным, вследствие чего подвержен повреждениям, после которых не восстанавливается
3. Третий слой - строма. Это роговичная ткань, составляющая наибольшую часть роговицы (около 90% всей ее толщины); данный слой состоит из коллагеновых волокон и клеток, отвечающих за регенерацию.
4. Четвертый - десцеметова оболочка. Это слой, который отделяет строму от эндотелия; десцеметова оболочка состоит из сети тонких коллагеновых волокон и служит барьером, предотвращающим попадание в глаза инфекций
5. Пятый слой - эндотелий. Это слой клеток, отвечающий за питание роговицы и регулирующий количество содержащейся в ней влаги; также эндотелий предотвращает образование отека роговичной оболочки под воздействием внутриглазного давления.

Процесс питания роговицы происходит в результате работы сосудов, нервов, а также благодаря наличию слезной пленки и влаги передней камеры.

Основная функция роговицы, помимо оптической - защитная. Эта часть глаза первой подвергается негативному воздействию окружающей среды. Любое, даже малейшее раздражение поверхности роговицы, вызывает у человека безусловный рефлекс - смыкание век и усиленное слезотечение. Выделяемые слезы мгновенно смывают с поверхности глазного яблока мелкие инородные частицы или химические вещества, а также защищают структуры глаза от повреждений.

Симптоматика заболеваний роговицы

Заболевания роговицы составляют примерно треть всех патологий зрительной системы. Признаками болезни роговицы, как правило, являются: светобоязнь, слезотечение, боли, общее снижение остроты зрения.

Клиническими же симптомами заболеваний роговицы являются нарушение формы, целостности и прозрачности роговицы, а также ее преломляющей силы. Вот несколько ее видов:

• Более крутая по сравнению с нормой форма роговицы и увеличение преломляющей силы указывают на наличие
• Уплощение роговицы и уменьшение ее оптической силы - признак
• Нарушения формы роговицы в различных плоскостях указывают на
• Истончение роговицы возникает при развитии
• - вирусная инфекция, проявляющаяся в виде инфильтратов в передних слоях роговицы.

Диагностика и лечение заболеваний роговицы

Для диагностики заболеваний роговицы врачи-офтальмологи Глазной клиники доктора Беликовой проводят - бесконтактное обследование структур глаза с помощью щелевой лампы.

При обнаружении изменений формы или преломляющей силы роговицы Пациенту назначают коррекцию зрения с помощью очков, контактных линз, хирургического лечения.

В некоторых сложных случаях для лечения патологий роговицы мы используем .

Если причина заболевания роговицы - инфекция, лечащий врач выписывает Пациенту антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

Глаза – это достаточно сложный орган, который состоит из множества элементов. Самым главным является роговица глаза. Роговица – это выпуклая часть глазного яблока.

Роговица глаза выполняет защитную функцию

После изучения этой статьи вы узнаете, что такое роговица и какие функции и строение она имеет.

Из чего состоит роговая оболочка?

Роговица – это прозрачная светопреломляющая среда, которая не имеет кровеносных сосудов. Обмен веществ будет происходить с помощью близлежащих сосудов и внутриглазной слезной жидкости. Источником питания передней части является окружающая среда, из которой клетки получают кислород.

Теперь пришло время более детально рассмотреть все слои роговицы :

1. Передний эпителий. Верхняя оболочка будет состоять из нескольких слоев эпителиальных клеток. Она предназначается для защиты глаз от негативных воздействий внешней среды, достаточно быстро восстанавливается и выравнивает поверхность роговицы.
2. Боуменова мембрана. Эта оболочка располагается под эпителием. Она состоит из коллагеновых фибрилл, а также протеогликанов. Функции мембраны еще полностью не известны.
3. Строма. Это самая толстая оболочка, которая будет состоять из коллагеновых волокон. При негативных воздействиях она реагирует отеком, инфильтрацией, а также врастанием сосудов.
4. Слой Дюа. Прослойка является достаточно прочной и была открыта сравнительно недавно. Многие специалисты утверждают, что ряд хронических проблем могут быть связаны именно с ней. Также специалисты сделали выводы о том, что скапливаемая жидкость между роговицей и другими средами глазного яблока вызывается разрывом этого слоя.
5. Десцеметова оболочка. Этот слой состоит из коллагеноподобных фибрилл и является достаточно устойчивым к инфекционным и термическим воздействиям. Его толщина составляет всего 0.5-10 мкм.
6. Эндотелий. Это внутренняя оболочка, которая будет состоять из клеток шестигранной формы. Они отвечают за прозрачность роговицы. Нарушение этого слоя в дальнейшем может привести к отеку стромы.

Строение роговицы глаза напоминает выпукло-вогнутую линзу. В центре ее толщина будет немного меньше, чем на периферии.

Важно знать! Диаметр роговичной оболочки может немного увеличиться с рождения и до 4 лет. Это связано с тем, то глазное яблоко растет немного быстрее, чем роговая оболочка. Поэтому у маленьких детей глаза могут выглядеть немного больше, чем у взрослых.

Предназначение роговой оболочки

К основным характеристикам роговицы можно отнести :

• сферичность;
• зеркальность;
• прозрачность;
• высокую чувствительность;
• отсутствие кровеносных сосудов.

Благодаря уникальному строению роговица выполняет следующие функции: опорную и защитную. Проведение и дальнейшее преломление света обеспечивается за счет прозрачности, а также сферической формы. Если говорить простыми словами, то роговица у человека – это как объектив у фотоаппарата.

Роговица является наружной оболочкой. Именно поэтому она подвергается различным воздействиям окружающей среды. Высокая чувствительность позволяет немедленно реагировать, даже на небольшие изменения. Попадание пыли вызывает безусловные рефлексы, такие как смыкание век, слезотечение или светобоязнь.

Заболевания и исследования роговой оболочки

Роговица также может «болеть». Изменение ее кривизны в дальнейшем может привести к следующим распространенным нарушениям.

Роговица (согпеа, рисунок 1.3)-пе­редний отдел фиброзной оболочки, за­нимает 1/6 ее протяженности. Роговица прозрачна, отличается оптической го­могенностью. Поверхность роговицы гладкая, зеркально-блестящая. Кроме выполнения общих функций, свой­ственных наружной оболочке, рогови­ца принимает участие в преломлении световых лучей. Сила ее преломления около 43 дптр. Горизонтальный диа­метр роговицы в среднем 11 мм, верти­кальный - 10 мм. Толщина централь­ной части 0,4 - 0,6 мм, на периферии 0,8 - 1 мм, что обусловливает различ­ную кривизну ее передней и задней по­верхностей. Средний радиус кривизны 7,8 мм.

Граница перехода роговицы в скле­ру идет косо, спереди назад. В связи с этим роговицу сравнивают с часовым стеклом, вставленным в оправу. Полупрозрачная зона перехода роговицы в склеру называется лимбом, ширина ко­торого 1 мм. Лимбу соответствует неглубокий циркулярный желобок - условная граница между роговицей и склерой.

При микроскопическом исследовании в роговице выделяют пять следующих слоев: 1) передний эпителий; 2) переднюю пограничную пластинку, или боуменову мембрану; 3) собственное вещество роговицы, или строму; 4) заднюю погра­ничную пластинку, или десцеметову мембрану; 5) задний эпителий (рисунок 1.4).

Передний эпителий роговицы является продолжением эпителия конъюнктивы, клетки его располагаются в 5-6 слоев, толщина составляет 10-20% от толщины роговицы. Передние слои эпителия состоят из многогранных плоских неорого­вевших клеток. Базальные клетки имеют цилиндрическую форму.

Эпителий роговой оболочки обладает высокой регенеративной способностью. Клинические наблюдения показывают, что дефекты роговицы восстанавливаются с поразительной быстротой за счет пролиферации клеток поверхностного слоя. Даже почти при полном отторжении эпителий восстанавливается в течение 1-3 дней.

Под эпителием расположена бесструктурная однородная передняя погранич­ная пластинка, или боуменова оболочка. Толщина оболочки 6-9 мкм. Она явля­ется гиалинизированной частью собственного вещества роговицы и имеет тот же химический состав.

По направлению к периферии роговицы передняя пограничная пластинка ис­тончается и оканчивается на расстоянии 1 мм от края роговицы. После поврежде­ния она не регенерирует.

Собственное вещество роговицы составляет большую часть всей ее толщи. Она состоит из тонких, правильно чередующихся между собой соединительно-тканных пластинок, отростки которых содержат множество тончайших фибрилл толщиной 2-5 мкм. Роль цементирующего вещества между фибриллами выполня­ет склеивающий мукоид, в состав которого входит сернистая соль сульфогиалуроновой кислоты, обусловливающая прозрачность основного вещества роговицы.

Передняя треть основного вещества роговицы более сложна по своему стро­ению и более компактна, чем глубокие ее слои, и имеет ламеллярную структуру. Возможно, этим объясняется большая склонность к набуханию задних слоев рого­вицы. Кроме роговичных клеток, в роговице встречаются в небольшом количестве блуждающие клетки типа фибробластов и лимфоидные элементы. Они, подобно кератобластам, играют защитную роль при повреждениях роговицы.

С внутренней стороны собственная ткань роговицы ограничена тонкой (6-12 мкм), очень плотной эластичной задней пограничной пластинкой, фибриллы ко­торой построены из вещества, идентичного коллагену. Характерной особенно­стью задней пограничной пластинки является резистентность по отношению к химическим реагентам, она важна как защитный барьер от вторжения бактерий и врастания капилляров, способна противостоять литическому воздействию гной­ного экссудата при язвах роговицы, хорошо регенерирует и быстро восстанавли­вается в случае разрушения, при повреждениях зияет, края ее завиваются. Ближе к лимбу она становится толще, затем, постепенно разволокняясь, переходит на кор-неосклеральную трабекулу, принимая участие в ее образовании.

Со стороны передней камеры задняя пограничная пластинка покрыта задним эпителием. Это один слой плоских призматических шестиугольных клеток, плот­но прилегающих друг к другу. Существует мнение, что этот эпителий глиального происхождения. Задний эпителий ответственен за обменные процессы между ро­говицей и влагой передней камеры, играет важную роль в обеспечении прозрачно­сти роговицы. При повреждении его появляется отек роговицы. Задний эпителий также принимает участие в образовании кориеосклеральной трабекулы, образуя покров каждого трабекулярного волокна.

Роговица совершенно не содержит кровеносных сосудов, только порерхност-ные слои лимба снабжены краевым сосудистым сплетением и лимфатическими со­судами. Процессы обмена обеспечиваются за счет краевой петлистой сосудистой сети, слезы и влаги передней камеры.

Эта относительная изолированность благоприятно сказывается на пересадке роговицы при бельмах. Антитела не достигают пересаженной роговицы и не раз­рушают ее, как это происходит с другими чужеродными тканями. Роговица очень богата нервами и является одной из самых высокочувствительных тканей чело­веческого организма. Наряду с чувствительными нервами, источником которых является тройничный нерв, в роговице установлено наличие симпатической ин­нервации, выполняющей трофическую функцию. Для того чтобы обмен веществ происходил нормально, необходима точная сбалансированность между тканевы­ми процессами и кровью. Именно поэтому излюбленным местом клубочковых ре­цепторов является роговично-склеральная зона, богатая сосудами. Здесь-то и рас­полагаются сосудисто-тканевые рецепторы, регистрирующие малейшие сдвиги в нормальных процессах обмена веществ.

Нормально протекающие обменные процессы - залог прозрачности рогови­цы. Вопрос о прозрачности является едва ли не самым существенным в физиологии роговицы. До сих пор остается загадкой, почему роговица прозрачна. Высказывают предположения, что ее прозрачность зависит от свойств протеинов и нуклеотидов роговичной ткани. Придают значение правильности расположения коллагеновых фибрилл. На гидратацию оказывает влияние избирательная проницаемость эпите­лия. Нарушение взаимодействия в одной из этих сложных цепей приводит к потере прозрачности роговицы.

Таким образом, основными свойствами роговицы следует считать прозрач­ность, зеркальность, сферичность, определенный размер, высокую чувствитель­ность, отсутствие сосудов.

кератиты и их классификация

По этиологии кератиты делятся на экзогенные и эндогенные, по глубине пораже­ния - на поверхностные и глубокие.

А. Экзогенные кератиты:

1. Травматические, обусловленные механической, физической или хими­ческой травмой.

3. Кератиты, вызванные заболеванием конъюнктивы, век, мейбомиевых желез.

Б. Эндогенные кератиты:

1. Инфекционные: герпетические, туберкулезные, сифилитические.

2. Неинфекционные, возникающие на фоне системных заболеваний со­единительной ткани.

3. Нейропаралитические кератиты.

В. Кератиты невыясненной этиологии

Передний эпителий у роговицы непосредственно связан с конъюнктивой и имеет абсолютно гладкую поверхность. Эпителий снабжен многочисленными нервными окончаниями, что делает этот слой чувствительным к внешним воздействиям. Поверхностные слои эпителия проницаемы для жидкостей и газов, это свойство используется для лечения заболеваний с помощью капель.

Задний эпителий – это эндотелий, состоящий из полигональных клеток. Толщина роговицы там, где располагается эндотелий, находится в пределах 0,4-0,5 мкм. Эндотелий по периферии роговицы переходит на трабекулярную сеть.

Эндотелий исследуют при помощи зеркальной микроскопии, это позволяет определить строение и расположение эпителиальных клеток. Эндотелий роговицы способен восстанавливаться за счет миграции и расширения клеток. После 60 лет эндотелий видоизменяется – количество клеток этого слоя уменьшается, но они становятся больше в размерах. Если сравнить количество клеток в разных возрастах, то в 16 лет их будет в заднем эпителии 3700, а ближе к 80 уменьшиться примерно до 2330 клеток. Поврежденный эндотелий, заболевания этого слоя или нарушения питания также приводят к уменьшению количества клеток в заднем эпителии. Травмированный эндотелий приводит к проникновению жидкости из передней камеры во все слои оболочки, что, в свою очередь, вызывает ее помутнение и приводит к нарушению питания роговицы.

Однако это не все слои роговицы. Следует упомянуть слезную пленку, она также играет определенную роль в функционировании всего аппарата глаза.

Функции роговицы

Выполняемую роговицей функцию для всего глаза можно сравнить с той работой, которую производит объектив при фотографировании. Можно провести аналогию между строением роговицы и устройством линзы, которая непрерывно собирает все разрозненные лучи потока света и фокусирует их в нужном направлении.

Именно поэтому можно сказать, что все слои роговицы являются главной преломляющей средой человеческого глаза. Форма данной оболочки выпуклая с блестящей и гладкой поверхностью. Роговица располагается в склере наподобие стекла в часах.

Роговица здорового глаза имеет преломляющую силу, которая варьируется в диапазоне от 40 до 44 диоптрий.

Толщина роговицы

Толщина роговицы по периферии составляет от 1 до 1, 2 мм, в центральной части этот размер меньше – 0,8–0,9 мм. Диаметр роговицы по горизонтали в среднем доходит от 11 до 12 мм, по вертикали этот показатель меньше (от 10,5 и до 11 мм). Радиус кривизны роговицы в среднем доходит до 7,8 мм. Толщина роговицы в том месте, где проходит ее строма, составляет 9/10 от всего размера. Кривизна роговицы имеет значение при подборе линз, это значение определяют при помощи офтальмометрии.

К главным свойствам роговицы глаза можно отнести прозрачность, высокую чувствительность, сферичность, отсутствие кровеносных сосудов, зеркальность. Все слои роговицы защищают внутренние оболочки глаза от повреждений и проникновения бактерий.

Заболевания роговицы

Практически все заболевания роговицы носят воспалительный характер. Воспаление век или других отделов глаза может быстро перейти и на роговицу. Заболевания роговицы вызываются и внешними причинами – инфекционными возбудителями, неблагоприятной экологической обстановкой, влиянием аллергенов, табачного дыма, химических веществ. Все эти факторы влияют на изменение функций роговицы, что приводит к ее помутнению.

Иногда помутнение роговицы носит врожденный характер. Возникает этого как следствие инфекционных болезней женщины при беременности. Различные инфекции приводят к неправильному развитию роговицы, в результате чего нарушается ее строение, и ребенок уже рождается с патологией зрения.

Особенно опасны заболевания роговицы, вызванные грибком. Заразить грибком можно при повреждениях роговицы предметом, содержащим споры этого микроорганизма. Грибковые заболевания трудно поддаются лечению.

Лечение заболеваний роговицы

При выявлении заболеваний роговицы выбираются самые разнообразные виды терапии. При болезнях, вызванных инфекционными возбудителями, необходимо использовать соответствующие антибактериальные местные и системные препараты. Истончение роговицы, образование на ней рубцов, кроме консервативного лечения, потребуют и хирургического вмешательства.

Роговица – очень важная часть глазного аппарата человека и заниматься ее самолечением не стоит. При малейшем ухудшении зрения или других патологиях необходимо сразу же обратиться к врачу. Своевременная терапия в большинстве случаев проходит быстро и помогает избежать потери зрения.

Жизнедеятельность и развитие человеческого организма во многом зависят от работы зрительной системы. Роговица считается одним из наиболее важных элементов зрения, так как она отвечает за качество воспринимаемых объектов. Нарушение функций роговицы может привести к ухудшению или полной утрате зрения. Работу наружной оболочки глаза можно сравнить с линзой фотоаппарата, которая фокусирует разрозненные лучи света.

Роговица глаза. Строение

Роговица представляет собой эластичную оболочку прозрачного цвета, и по форме напоминает выпукло-вогнутую линзу. Вогнутая часть линзы обращена назад. Роговица состоит из пяти основных слоев: эпителий, боуменова мембрана, строма, десцеметова оболочка, эндотелий. Все слои роговицы важны для зрения.

Эпителий – это верхний слой роговой оболочки, состоящий из эктодермы. Этот слой выполняет следующие функции:

1) механическая защитная функция. Эта функция выражается в защите от попадания инородных тел и микроорганизмов в глаза;
2) оптическая функция эпителия заключается в повышении разрешающей способности зрительного аппарата;
3) биологическая защитная функция эпителия напрямую связана с формированием защитной реакции иммунитета организма;
4) мембранная функция – верхний слой роговой оболочки помогает полезным веществам проникнуть к следующим слоям глаза. Благодаря этой функции некоторые глазные болезни можно вылечить с помощью капель.

Эпителий, как правило, обновляется за одну неделю. Он имеет гладкую поверхность и снабжен нервными окончаниями. Этой слой чувствителен к внешним воздействиям. Боуменова мембрана, расположенная за эпителием, также играет защитную и питательную функции, которые при повреждении мембраны не восстанавливаются. Самым широким слоем роговицы является строма, которая представлена волокнами коллагена, и регенерируемыми клетками. Между стромой и верхним слоем роговицы расположена десцеметова оболочка, имеющая прочные и эластичные слои. Следом за десцеметовой оболочкой идет не способный к регенерации эндотелий, функции которого заключаются в выведении лишней жидкости и препятствовании возникновению отечности. Нарушение функций этого слоя приводит к серьезным проблемам с роговицей.

Причины заболевания роговицы

Согласно статистическим данным, около 30% заболеваний глаз связано с наружной оболочкой, так как роговица может подвергаться воздействию всех вредных факторов. Основные заболевания роговой оболочки выражаются в воспалительных процессах, которые могут перейти на верхний слой из других отделов глаза. Внешними причинами возникновения проблем с роговицей могут стать химические вещества, плохая экологическая обстановка, табачный дым. Иногда проблемы с этим слоем носят врожденный характер.

Инфекционные болезни женщины в период плодоношения приводят к неправильному развитию роговой оболочки глаза, нарушается ее строение, и возникает патология зрения. Грибковые заболевания наиболее опасны для глаз, поскольку вылечить их очень проблематично.

Симптомы заболевания оболочки глаза

Наиболее распространёнными симптомами заболевания роговицы являются:
1) уменьшение прозрачности наружной оболочки, возникновение помутнения;
2) снижение гладкости и отсутствие блеска на поверхности глаза;
3) изменение размера и формы оболочки;
4) появление красных сосудов на глазном яблоке;
5) беспричинная слезоточивость;
6) боязнь яркого света;
7) спазм верхнего века.

Очень часто имеет частичный характер, для которого свойственны желтоватый оттенок и нарушение целости верхнего слоя эпителия. Роговица может иметь свежее или старое помутнение. Для свежего помутнения характерна светобоязнь и раздражение, а для старого – рубцевание. При выявлении болезни очень важно обратить внимание на локализацию пятен, размер, глубину, а также проанализировать появившиеся сосуды.

Роговица: методы исследования

Среди методов исследования роговицы можно выделить следующие:
Биомикроскопия – при этом виде исследования роговица осматривается с помощью микроскопа с подсветкой. Это позволяет обнаружить все изменения в роговой оболочке.
Пахиметрия – этот метод, позволяющий определить толщину роговицы с помощью специального датчика.
Зеркальная микроскопия – роговица исследуется с помощью особого фотографического оборудования для определения плотности клеток и анализа формы.
Кератометрия – заключается в измерении кривизны верхнего слоя роговицы.
Топография – роговица полностью исследуется с помощью специального компьютера, происходит точный анализ формы и преломляющей силы.
Микробиологические исследования – это снятие соскоба с поверхности роговицы под местной анестезией и дальнейший его анализ.

Что такое кератит и как его лечить

Кератит – это достаточно распространённое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в роговой оболочке глаза. Причиной заболевания могут стать различные инфекции, повреждения, грибок, хронические заболевания. Кератит имеет множество форм и разновидностей. Кератит связан со светобоязнью, сильными болями, слезотечением, покраснением по краю роговицы. Кератит может привести к ухудшению или даже потере зрения, если вовремя не начать его лечить.


Поверхностный кератит на начальной стадии можно лечить в домашних условиях. Для лечения недуга применяют различные настои трав и примочки.
Окулисты могут назначить применение антибиотиков для лечения подобного воспаления. Среди мазей против этого заболевания наиболее распространены солкосерил и тетрациклилиновая мазь. Местно рекомендуется применять растворы левомицетина и сульфацил-натрия. При воспалении роговой оболочки также применяют настрой василька и отвар мари цельнолистной для промывания глаз. Отвар семян подорожника применяют внутрь по четверть стакана.

При возникновении проблем с роговицей, которые сопровождаются вышеописанными симптомами, лучше не заниматься самолечением и обратиться к врачу, который назначит нужное лечение.