Действенное слабительное. Симптоматика и лечение. Что нужно знать о слабительных

37 941

При подборе любого лекарственного средства необходимо придерживаться правила применять их «от более слабого к более сильному». А это значит, что не стоит сразу прибегать к очень сильным агрессивным препаратам. Начинать следует с самого мягкого средства, который вызывает слабительный эффект.

Основные принципы при подборе слабительного препарата.

• Слабительное средство необходимо подбирать в зависимости от причины возникновения и механизма развития запора (к примеру, спазм или атония).
• Если Вы вынуждены регулярно пользоваться слабительными средствами, лучше применять их в минимально эффективной дозе 1 раз в 3-4 дня или минимально короткими курсами по 5–7 дней. В процессе лечения необходимо менять препараты и их дозы. Это позволит сохранить чувствительность к ним на протяжении длительного времени, а также избежать побочных эффектов.
• Длительный приём слабительных может вызвать гипокалиемию, поэтому рекомендуется одновременно принимать препараты калия.
• Слабительные средства, действующие на протяжении всего кишечника — солевые слабительные, касторовое масло и макрогол (Фортлакс, Фортранс).
• Слабительные средства, действующие в тонком кишечнике — растительные масла, вазелиновое масло, докузат натрия.
• Слабительные средства, действующие преимущественно в толстой кишке — растительные стимулирующие, лактулоза, бисакодил, гутталакс.
• Солевые слабительные (магния сульфат, карловарская соль) чаще всего используют при пищевых или лекарственных отравлениях.
• Смягчающие масляные слабительные (вазелиновое, миндальное масло) чаще используются при лечении эпизодических запоров, эффект наступает уже через 2–3 ч, но они могут вызывать тошноту и непроизвольное выделение из заднего прохода.
• В настоящее время наиболее эффективным и безопасным слабительным считается Лактулоза. Кроме того, она стимулирует рост бифидо- и лактобактерий, нормализует микрофлору толстого кишечника, поэтому эффективна при запорах, сопровождающихся дисбактериозом. Препараты Лактулозы можно применять у грудных детей, беременных и кормящих женщин, пожилых людей. Она также оказывает длительный терапевтический эффект. Однако Лактулозу не рекомендовано принимать при острых воспалительных заболеваниях кишечника.
• По заключению Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA), Бисакодил и Пикосульфат натрия отнесены к безрецептурным препаратам I категории (безопасные и эффективные). Их можно принимать при любом типе запоров, как эпизодических, так и хронических.
• При сложных расстройствах моторики целесообразно использовать несколько препаратов с различным механизмом действия (например, слабительное Бисакодил + стимулятор перистальтики Мотилиум).
• Если отсутствует сам позыв на дефекацию, рекомендовано использование средств местного воздействия — свечи с Бисакодилом или Глицерином, микроклизмы Флит Реди-Ту-Юз или Норгалакс.
• Слабительные средства лучше всего принимать натощак.
• К стимулирующим растительным слабительным (сенна, крушина, ревень, жостер) следует прибегать в последнюю очередь, когда другие средства не помогают, т.к. к ним очень быстро развивается привыкание. Их можно применять не более 7-10 дней. К тому же они обладают большим количеством побочных эффектов. Кроме того, после их применения другие слабительные средства могут оказаться бессильными. Слабительные этой группы постепенно уходят с рынка.
• Растительные стимулирующие слабительные (сена, крушина, др.) нельзя применять при спастических запорах, воспалении или раздражении кишечника и не рекомендуется использовать длительно.
• Растительные слабительные (сена, крушина, др.) могут окрашивать мочу в интенсивный желтый или красный цвет.
• Объемные слабительные – единственные средства, которые можно принимать длительно.
• При длительном применении вазелинового масла увеличивается риск образования злокачественных опухолей в желудочно-кишечном тракте, а также снижается всасывание жирорастворимых витаминов (А и D).
• Касторовое масло рекомендуется лишь для подготовки к исследованиям кишечника — колоноскопии, рентгена кишечника.
• Растительные стимулирующие (сена, крушина, др.), солевые слабительные, касторовое масло категорически противопоказаны при беременности, кормлении грудью и детям.
• Приём слабительных, содержащих пищевые волокна, требует приёма большого количества жидкости — не менее 1,5 литров в сутки.

Критерии правильно подобранного слабительного:

• Слабительное хорошо переносится, нет побочных эффектов и осложнений.
• После приёма слабительного можно предположить время, когда произойдёт дефекация .
• После приёма слабительного стул оформленный.
• Не формируется привыкание. Для достижения эффекта не приходится всё время увеличивать дозу.

Начинать следует со средств, действующих наиболее физиологично и мягко. Это могут быть как аптечные растительные препараты, так и БАДы. Они представляют собой объемные слабительные (пищевые волокна) — Шелуха семян подорожника, Мукофальк, Морская капуста, Отруби, Семя льна, Стеркулия, Инжир, др. Эти средства не только стимулируют перистальтику, но и поддерживают нормальную микрофлору кишечника.

Важно! Только в том случае, если нелекарственные методы и пищевые волокна оказываются неэффективными, рекомендуется использовать слабительные средства, и в первую очередь осмотические слабительные — препараты макрогола (Фортранс, Форлакс) и лактулозы (Прелакс, Нормазе, Лактусан, Нормолакт, Дюфалак).

В зависимости от времени наступления слабительного эффекта различают следующие группы слабительных:

I. При необходимости быстрого опорожнения кишечника:
— Внутрь Фортранс, Магния сульфат. Действие наступает через 2-3 часа.
— Ректально свечи Бисакодил или Дульколакс, микроклизмы Флит Реди-Ту-Юз или Норгалакс. Эффект через 20-40 минут.
II. Более медленно действуют принимаемые внутрь Бисакодил, Дульколакс, Гутталакс – через 5-10 часов.
III. Наиболее медленно (через 24-48 часов) действуют препараты, содержащие Лактулозу — Прелакс, Нормазе, Лактусан, Нормолакт, Дюфалак.

Выбор слабительных средств при различных видах запоров.

1. Единичный случай запора после непривычной диеты, стресса, сидячего образа жизни – объёмные слабительные (Мукофальк, др.), Дульколакс, Бисакодил, Форлакс, Гутталакс.
2. Запоры, связанные с нарушением выделения желчи в кишечник — Аллохол, Одестон, Фебихол. При недостаточной эффективности – Гутталакс, Бисакодил.
3. Гипо- и атонические запоры (связаны со снижением моторики кишечника) – объёмные слабительные (Мукофальк и др.), во вторую очередь — Бисакодил, Гутталакс, а также лекарственные препараты, стимулирующие перистальтику — Мотилиум, Церукал.
4. Спастические запоры, синдромом раздраженного кишечника – спазмолитические средства — Мебеверин, Но-шпа, Папаверин. При неэффективности — Вазелиновое масло.
5. Запор у лиц пожилого возраста.
   Учитывая то, что у лиц пожилого возраста запоры часто имеют хронический характер, слабительные средства приходится принимать длительно. Поэтому на первом месте по безопасности стоят препараты Лактулозы и Форлакс. При запоре с твёрдым калом и копростазом периодически можно использовать смягчающие средства — Вазелиновое, Миндальное масло, а также слабительные свечи и микроклизмы – Норгалакс, Флит Реди-Ту-Юз, Пейдолакс, Бисакодил.
6. Запор при беременности и кормлении грудью.
   Наиболее безопасными являются Лактулоза и Форлакс. При лактации можно использовать Гутталакс. Все остальные слабительные можно принимать только после консультации врача, т.к. многие из них могут спровоцировать срыв беременности или несут угрозу для плода.
7. Запор в послеоперационном периоде – Лактоза, Форлакс, Бисакодил, Дульколакс.
8. Если нельзя натуживаться при дефекации (геморрой, трещины прямой кишки, грыжи, высокое артериальное давление ) – объёмные слабительные (Мукофальк), смягчающие слабительные (Вазелиновое, миндальное масло), Гутталакс.

Слабительные препараты - группа лекарственных веществ, применяемых для борьбы с запорами, детоксикации, очищения кишечника перед операциями. Существует 3 группы средств, обладающих слабительным эффектом: послабляющие, средней силы действия и драстические (проносные).

Любое сильное слабительное быстрого действия относится к проносным средствам и чаще всего имеет солевую природу. Действие таких препаратов основано на вытягивании жидкости из организма в просвет кишки. Помимо использования солевых лекарств, быстрого эффекта можно добиться с помощью приема касторового масла и некоторых синтетических препаратов.

Понятие «мгновенное слабительное» весьма условно, так как любой препарат, прежде чем начать действовать, должен пройти через пищевод, желудок, попасть в кишечник. Только после этого он начинает действовать. К числу «мгновенных» условно относят магния сульфат и солевой энтеральный раствор, который применяется только в условиях стационара под наблюдением медиков.

Магния сульфат

Магния сульфат в качестве слабительного средства применяется через рот, в количестве 100-200 мл 25%-го раствора. Детям до 15 лет раствор дозируют из расчета 1 грамм порошка (при использовании порошковой лекарственной формы) на 1 год жизни. Средство относится к категории гипертонических солевых растворов, способствует выделению и удержанию большого количества жидкости в кишечнике. Благодаря этому, каловые массы размягчаются.

Также «магнезия» обладает раздражающим действием на рецепторы слизистых оболочек пищеварительного тракта, способствуя усилению перистальтики, выведению скопившейся воды вместе с экскрементами. Как правило, позывы к дефикации возникают уже через 30-40 минут после приема средства.

Важно: магния сульфат является средством экстренной помощи и применяется однократно. Его регулярное использование нарушает водно-электролитный баланс, вызывает обезвоживание, уничтожает микрофлору.

Применение сульфата магния возможно в домашних условиях при полном отсутствии противопоказаний. Несмотря на то, что раствор практически не всасывается, принимать его не рекомендуется при следующих состояниях:

• пониженное давление;
• избыток магния в организме;
• обезвоживание;
• повышенная чувствительность к магнию;
• острая сердечная патология;
• нарушения дыхания.

Солевой энтеральный раствор (кишечный лаваж)

Солевой энтеральный раствор - препарат, изготовленный на основе дистиллированной воды и минеральных солей. Пожалуй, это самое сильное слабительное из тех, что имеются в арсенале современной медицины. Принцип действия СЭР аналогичен таковому для магния сульфата, однако, в отличие от магнезии, раствор:

• приводит количество электролитов в крови к норме;
• обладает выраженным детоксикационным действием;
• не раздражает кишечник;
• способствует мягкому удалению содержимого ЖКТ.

Процедура кишечного лаважа проводится под наблюдением врача. Пациент принимает по 100-150 мл раствора через каждые 10 минут. Отхождение стула начинается уже после 2-3 приема и заканчивается через 30-40 минут после употребления последней порции. Общее количество лекарства, необходимого для 1 промывания, может достигать 3-5 литров. Лаваж прекращают после того, как у пациента станет выделяться желтоватая вода без элементов кала.

СЭР не применяют при лечении хронических запоров, наличии признаков перфорации кишки или кишечного кровотечения, при острых воспалениях кишечника и его непроходимости. С осторожностью метод используют в отношении больных с почечной недостаточностью, внутренними отеками, пониженным давлением. Лаваж крайне редко применяют в педиатрии.

Сильные слабительные быстрого действия

Практически любое сильнодействующее слабительное может приводить к обезвоживанию. При его использовании следует учитывать силу и продолжительность действия, возраст больного, тяжесть заболевания, индивидуальные особенности организма. К числу слабительных быстрого действия относят препараты, эффект от приема которых развивается через 4-7 часов.

Для взрослых

При назначении слабительных необходимо помнить о возможности привыкания. Длительный регулярный прием лекарств приводит к тому, что самостоятельное опорожнение кишечника становится невозможным.

Гутталакс - натрия пикосульфат. Применяется при атонических и спастических запорах, обладает раздражающим действием на толстый кишечник. Слабительный эффект развивается уже через 6-8 часов после первого приема. Средство практически не всасывается в системный кровоток и не подвергается печеночно-кишечной циркуляции.

Взрослым пациентам лекарство назначают однократно, в любое время дня, независимо от приема пищи. Средняя терапевтическая доза составляет 5-10 капель. При необходимости их количество может быть увеличено до 15 капель. Гутталакс допустимо использовать в первом триместре беременности. Противопоказания аналогичны таковым для магния сульфата и любых других слабительных.

Лактулоза (послабин) - гиперосмотическое слабительное. Стимулирует рецепторы кишечника, вытягивает жидкость в его просвет, разжижая каловые массы, увеличивая их объем, положительно влияет на микрофлору (может использоваться длительно). Срок получения эффекта после первого применения составляет 12-24 часа.

Принимать лактулозу следует по 15-35 капель, один раз в день, натощак. Эта дозировка используется на протяжении первых 3-х дней лечения. Далее количество капель снижают до 10, и принимают ежедневно длительно, в качестве поддерживающей дозы. Средство противопоказано при галактоземии, а также при состояниях, являющихся общими противопоказаниями для приема слабительных.

Сульфат натрия - выпускается в форме белого порошка. Имеет солевую природу. По механизму действия идентичен другим солевым слабительным. Применяется однократно, натощак, по 15-30 граммов. Перед использованием средство необходимо развести в стакане теплой воды. Допустимо запивать препарат большим количеством жидкости. Средство противопоказано больным с гипернатриемией, механической непроходимостью и перфорацией кишечника.

Для пожилых

Назначать солевые слабительные пожилым больным не рекомендуется, так как эти препараты способствуют выведению кальция и других минералов. Поэтому лечение запоров у людей старше 50-55 лет должно производиться в основном средствами, имеющими растительную природу.

Бисакодил - препарат, обладающий раздражающим действием, стимулирующий выработку слизи в кишечнике, повышающий его тонус. Последнее особенно важно, так как запоры у пожилых людей обычно имеют атоническое происхождение. После приема таблетки действие наступает через 6-8 часов. Суппозитории вызывают акт дефикации уже через 1-2 часа.

Пожилым людям бисакодил назначают по 5-10 мг утром, натощак, за полчаса до еды. Таблетки не разжевывают, запивают необходимым количеством кипяченой воды. Использовать для этого молоко недопустимо. Препарат плохо сочетается с антацидными средствами и щелочами.

Важно: большие дозы бисакодила могут вызвать профузный понос, боли в животе, кишечные колики. При появлении таких симптомов препарат отменяют.

Касторовое масло - достаточно сильное слабительное для пожилых людей. В зависимости от дозировки, может обладать послабляющим, слабительным или проносным действием. Максимальный эффект достигается при употреблении высоких, по 100-150 мл, доз препарата. После достижения первичного результата (8-12 часов) масло рекомендуется использовать по 1 столовой ложке 1 раз в день 2-3 раза в неделю для профилактики запоров.

«Касторку» не принимают совместно с экстрактом мужского папоротника, при желудочных и кишечных кровотечениях, отравлениях ядами жирорастворимой консистенции, неясных абдоминальных болях, полной кишечной непроходимости. Также не рекомендовано длительное ежедневное употребление средства, так как оно обладает раздражающим действием.

Сенаде - препарат на основе листьев сенны, который можно использовать в качестве быстродействующего слабительного. Раздражает рецепторы ободочной кишки, мягко усиливает перистальтику, не оказывает влияния на консистенцию кала.

Лекарство обычно принимают 1 раз за сутки по 1 таблетке, коротким курсом (3-5 дней). Слабительный эффект проявляется уже через 6-8 часов после первой дозы препарата. Для ускорения действия рекомендуется запивать таблетку стаканом теплой подсоленной жидкости.

Для детей

Основной причиной запоров у детей является не атония кишечника, а нарушения его микрофлоры. Сбои в процессе пищеварения приводят к отсутствию дефикации. Соответственно, запоры у детей лечат с помощью пробиотиков.

Аципол - эубиотик, содержащий в себе живые лактобактерии и элементы кефирного грибка. Нормализует микрофлору, усиливает иммунитет, приводит в норму выделительную функцию кишечника. Детям в возрасте до 3 лет дают по 1 капсуле 2-3 раза в день во время приема пищи. Больным старше 3 лет допускается увеличить суточную дозу до 4 капсул. Курс лечения составляет 10-14 дней, однако стул нормализуется уже на 2-3 день приема.

Дюфалак - слабительный препарат на основе лактулозы. Показан при запорах у маленьких детей. Имеет осмотический принцип действия. Стимулирует рост свойственной кишечнику микрофлоры, подавляет вредоносные бактерии. Эффект наступает после 1-2 приемов средства.

Новорожденным дают по 1,5-3 мл лекарства, разделяя дозу на 2 приема. Детям старше 3 лет следует принимать по 5 мл дюфалака 1 раз в сутки. Препарат можно использовать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Противопоказан при галактоземии, непереносимости компонентов средства, закупорке кишки.

Бускопан - м-холиноблокатор, применяемый в редких случаях спастического запора у детей. Снимает спазмы гладкой мускулатуры, что приводит к усилению перистальтики и началу отхождения стула.

Детям от года до 6 лет препарат назначают в дозе 5-10 мг 3 раза в день. Старше 6 лет - 10-20 мг на 3 приема. Взрослая доза составляет 20-40 мг 3 раза за день. Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Во время лечения запрещается прием горячих ванн, посещение бани и сауны. Бускопан противопоказан при атонии гладкомышечных органов, тахиаритмии, острой задержке мочи. Помимо этого, следует учитывать общие для всех слабительных противопоказания.

В таблетках

Препараты в таблетках отличаются удобством дозирования и применения. Как правило, эта лекарственная форма назначается пациентам в возрасте старше 3-4 лет. Не назначают таблетированные средства детям младшего возраста и больным с нарушениями глотания. Помимо вышеописанных лекарств (бисакодил, послабин, дюфалак), в таблетках выпускаются:

Лаксатин - средство на основе бисакодила. Дозировка - 2-3 таблетки на 1 прием для взрослых, для детей от 6 до 12 лет - 1 таблетка на прием. Эффект развивается через 8-12 часов. Таблетки глотают, не разжевывая.

Сенадексин - аналог «Сенаде». Используется перед сном по 1 таблетке. Лекарство запивают небольшим количеством воды. Если слабительный эффект не развивается на 2-й день лечения, дозу увеличивают до 2 таблеток. Детям 1-3 лет дают по половине таблетки на прием.

Изаман - комплекс, включающий в себя изофенин и маннит. В первые 3 дня лечения взрослым требуется принимать по 1-2 таблетки препарата. После количество приемов можно уменьшить до 1-2 раз в неделю. Слабительное действие развивается через 6-12 часов после начала терапии.

Капли

Лекарственные средства, выпускаемые в каплях, удобно использовать в отношении пациентов детского возраста и людей с нарушениями глотания. В форме капель выпускаются:

Лаксигал - противопоказан больным в возрасте менее 4-х лет. Детям от 4 до 6 лет дают 6-12 капель на прием, пациентам старше 12 лет назначается 12-24 капли на 1 прием. Средство принимают перед сном, внутрь, запивая кипяченой водой. Действие развивается, спустя 6-8 часов после приема лекарства.

Капли Огаркова - БАД, применяется в качестве слабительного средства растительного происхождения. Принимается по 30 капель во время приема пищи, 3 раза в сутки. Благодаря наличию в составе препарата сенны остролистой, эффект от его использования наступает достаточно быстро, через 10-15 часов после начала лечения.

Пиколакс - средство на основе натрия пикосульфата. Принимают на ночь, по 13-27 капель взрослым пациентам, и по 7-13 капель детям от 4 до 10 лет. Обычно действие развивается через 8-10 часов после начала терапии.

Свечи

Ректальные суппозитории отличаются мягким и быстрым эффектом, отсутствием раздражающего эффекта на желудок, простотой использования при назначении маленьким детям. В форме суппозиториев (свечи) фармакологическая промышленность производит:

Глицелакс - средство на основе глицерина. Показано при закупорке нижних отделов кишечника отвердевшими каловыми массами. Глицерин размягчает их, делая возможным отхождение стула. Суппозитории используют 1 раз в день через 20 минут после завтрака. В систематическом использовании этой лекарственной формы нет необходимости.

Релиф - комплексный препарат, обладающий слабительным и местным регенерирующим действием. Для лечения запоров у детей старше 12 лет средство применяют после завтрака, перед сном и после каждого акта дефикации. Эффект развивается в течение первых суток после начала терапии.

Микролакс - высокоэффективный раствор для микроклизм. Действие препарата развивается уже спустя 20-30 минут после процедуры. Применяется однократно, при отсутствии противопоказаний к проведению лекарственной клизмы (острые воспаления и раны прямой кишки, ануса, околоанальной области).

Народные средства с быстрым эффектом: 3 суперрецепта!

Слабительные препараты из арсенала народной медицины обладают достаточно сильным, однако одновременно и более мягким, по сравнению с синтетическими препаратами, действием. К числу наиболее эффективных народных рецептов относят:

Настой крапивы - для приготовления настоя требуется 2 столовых ложки измельченного сырья (сухого или свежесобранного), которое заливают 300 мл кипятка, настаивают в течение суток. Использовать полученное средство необходимо в течение следующего дня. Предварительно лекарство процеживают.

Красная рябина - сырье заготавливают незадолго до того, как ударят морозы. После сбора, ягоды засыпать сахаром, поместить в холодильник. Спустя месяц, необходимо слить собравшийся на дне емкости сок, который и является лекарственным средством. На пол литра концентрированного сиропа необходимо долить 50 мл пищевого этилового спирта. Состав принимают по 50 мл ежедневно, перед завтраком.

Отвар из облепихи - чтобы приготовить сильное слабительное быстрого действия в домашних условиях, необходимо залить горсть ягод облепихи двумя стаканами кипятка, поставить смесь на медленный огонь и кипятить в течение 2-3 минут. Полученную субстанцию процеживают, остужают и пьют по ½ стакана 4 раза за сутки. Отвар быстропортящийся, поэтому свежую порцию лекарства, требуется готовить каждый раз заново. Курс лечения - 1 неделя, регулярность приема - через день.

В каком случае быстрое слабительное вредно для организма

Слабительные препараты быстрого действия, хотя и являются прекрасным средством борьбы с запорами, имеют некоторые противопоказания. Так, даже однократное использование быстродействующих слабительных запрещается при:

• механической непроходимости кишечника вследствие его закупоривания опухолью или инородным телом;
• кишечных и желудочных кровотечениях;
• перфорации кишки;
• острых воспалениях кишечника и анального сфинктера;
• воспалении геморроидальных узлов;
• обезвоживании тяжелой степени.

С крайней осторожностью слабительные применяют при наличии:

• недостатка тех или иных минеральных солей;
• синдрома ленивого кишечника;
• курса лечения антибиотиками широкого спектра;
• хронической почечной или печеночной недостаточности;
• дисбактериоза.

Запрещается длительный курсовый прием слабительных препаратов, если в этом нет крайней необходимости. Такой подход к лечению обычно становится причиной привыкания и развития синдрома ленивого кишечника. При этом больной теряет возможность совершить акт дефикации самостоятельно, без использования лекарственных средств.

Несмотря на все вышесказанное, слабительные препараты быстрого действия являются прекрасным средством для того, чтобы быстро и эффективно опорожнить кишечник. Их грамотное применение помогает избавиться от продуктов жизнедеятельности, подготовится к эндоскопическим исследованиям и операциям, избежать множества проблем, связанных с наличием запора. Не рекомендуется применять сильнодействующие слабительные без консультации врача. Перед назначением того или иного препарата специалист проведет грамотное обследование, подберет необходимую в каждом конкретном случае дозировку и периодичность приема слабительного. Это поможет сделать лекарство помощником, а не ядом, который только усугубит ситуацию.

«Правила эксплуатации» желудочно-кишечного тракта описаны в сотнях медицинских трудов. В последние десятилетия эти рекомендации стали доступны широкому кругу читателей СМИ и интернета. Но воз и ныне там: частота возникновения нарушений работы пищеварительной системы не снижается. И одним из наиболее распространенных состояний является запор.

Запор — не самостоятельная болезнь, а лишь симптом, свидетельствующий о каком-либо нарушении со стороны пищеварительной или нервной (да-да!) системы.

Бороться нужно прежде всего с причиной, но параллельно с устранением причины этого состояния необходимо бороться и с самим запором. Как это сделать? Очень просто: обратившись за помощью к лучшим лекарственным препаратам и проверенным народным средствам, оказывающим слабительное действие.

Микролакс
лучшие слабительные микроклизмы

Фото: www.microlax.ru

Стоимость упаковки, содержащей 4 микроклизмы, составляет порядка 300 рублей.

Преимущества . Далеко не всегда кишечнику требуется метод кнута в виде клизмы или «полноценного» слабительного. По мнению гастроэнтерологов, среди всего разнообразия причин запоров психологические - на первом месте. Чаще всего страдают такими запорами люди, которым для опорожнения кишечника необходимы «домашние» условия или страдающие от геморроя. В первом случае неспособность сходить в туалет на работе или поезде и подавление позывов приводит к уплотнению каловых масс, а во втором — ожидание болезненной дефекации заставляет человека терпеть до последнего, что еще сильнее осложняет ситуацию. В таких случаях Микролакс поможет размягчить каловые массы и создать вокруг них своего рода водную оболочку, что делает опорожнение кишечника легким и безболезненным. Микроклизма не действует системно (ее компоненты не проникают в кровеносное русло), а это позволяет рекомендовать ее даже беременным, кормящим и новорожденным. Уже спустя 5-15 минут после применения Микролакса, человек испытывает естественный позыв, который таким же естественным образом завершается опорожнением кишечника.

Недостатки . Приставка «микро» не отменяет факта, что это — клизма. И использование Микролакса может быть не к месту и не ко времени. Также этот препарат будет бесполезен при запорах, причиной которого являются органические и функциональные нарушения работы толстого кишечника — действие препарата просто не достигает этого участка.

Выводы. В качестве средства экстренной помощи кишечнику или подготовки к инструментальному ректальному исследованию — одно из лучших слабительных средств. 10 баллов из 10-ти.

Отзывы . «Очень хорошее средство от запоров, никаких побочек не было, отлично помог справиться с последствиями неправильного питания. Удобная форма выпуска - в виде одноразовых микроклизмочек, ничего не надо смешивать, разбавлять и т.д. Открыл и сразу можно использовать по назначению».

Глицелакс
лучшие свечи от запоров для малышей

Фото: www.mosfarma.ru

Стоимость упаковки, содержащей 10 ректальных суппозиториев, составляет порядка 100 рублей.

Преимущества . Глицелакс выпускается в двух «возрастных категориях» — для детей и взрослых. Но поговорим мы о первой. Практически каждая молодая мама сталкивается с нарушениями стула у ребенка, который только начал осваивать прикормы или же с первых дней жизни находится на искусственном или смешанном вскармливании. Возраст малыша не позволяет использовать сильнодействующие слабительные, а вот свечи Глицелакс отлично справятся с запорами у самых маленьких.

Этот препарат действует мягко, что очень актуально для детей, страдающих вздутием живота и от обусловленных этим коликов и вздутия. Свечи размягчают каловые массы, позволяя им легко и безболезненно продвигаться по кишечнику — основное преимущество для детей младшего дошкольного возраста, у которых нередки запоры психологического происхождения и обезвоживание кала, вызванное «терпением». И что немаловажно, у Глицелакса прогнозируемое время действия: спустя 10-15 минут после применения малыш без проблем сходит в туалет (препарат не вызывает каломазания, поэтому нижнее и постельное белье ребенка не пострадают).

Недостатки . Использовать Глицелакс в качестве постоянного средства от запоров нельзя. Впрочем, вы и так знаете, что слабительные при запорах — средство скорой помощи, а не образ жизни. Поэтому будем считать, что недостатков нет.

Выводы . Настоящее спасение для малышей, страдающих запорами, и их родителей, измученных мыльными свечами, пипетками и прочими альтернативными методами, якобы стимулирующими позывы. 10 баллов из 10-ти.

Отзывы . «Глицелакс стал нашим спасением. Прекрасно помог нашему малышу при запоре. Свечи действуют довольно быстро и эффективно. Никакого раздражения и привыкания не было ».

Гутталакс
лучшее слабительное для серьезных случаев

Фото: samson-pharma.ru

Стоимость флакона объемом 30 мл составляет порядка 390 рублей.

Преимущества . Когда кишечник настолько «ленив», что употребление в пищу клетчатки или постановка клизмы малоэффективны, необходимо возобновить рецепторную деятельность лентяя. Гутталакс займется именно этим: воздействуя на рецепторы кишечника, препарат активирует его моторную функцию, которая, в свою очередь, ускоряет продвижение каловых масс к «выходу».

Недостатки . Препарат достаточно сильный для того, чтобы при первом приеме (а также при передозировке или слишком частом применении) вызвать неприятные симптомы: вздутие, метеоризм, режущие боли в животе по причине чрезмерной спастики. Кроме того, Гутталакс уменьшает всасывание в кишечнике воды и электролитов — это значит, что в кровеносное русло они поступают в меньших количествах. Результатом может стать обезвоживание, которое проявляется слабостью, головокружением, учащенным сердцебиением.

Выводы . Как слабительное для эпизодического применения Гутталакс справится с самым устойчивым запором. Но для постоянного или частого применения и, тем более, для нормализации регулярности отправлений, он не подходит. 9 баллов из 10-ти.

Отзывы . «Каждый раз, стоит перетерпеть желание сходить в туалет, можно на неделю забыть о нормальном пищеварении. Гутталакс помогает от запоров лучше всего, но для меня минимальная дозировка оказалась избыточной: во второй раз принимала на 2 капли меньше, все прошло без малейшего дискомфорта ».

Послабин Лактулоза
лучшее мягкое слабительное

Фото: www.asoyuz.com

Стоимость упаковки, содержащей 30 таблеток, составляет порядка 100 рублей.

Преимущества . Препарат натурального происхождения. Лактулоза относится к группе неусвояемых углеводов, которые проходят транзитом через верхние отделы ЖКТ, и, достигая толстого отдела кишечника, становится питательной средой для лакто- и бифидобактерий. Это значит, что запоры, возникшие после перенесенных бактериальных заболеваний ЖКТ, продолжительной диареи и антибактериальной терапии (факторы, нарушающие микрофлору кишечника) естественным образом исчезнут после заселения кишечника полезными микроорганизмами.

Недостатки . Быстрого и стойкого эффекта ожидать не стоит. Слабительное действие Послабин Лактоза окажет уже после первого приема, но регулярность стула нормализуется только через 1-2 недели от начала приема препарата.

Выводы . Возможность приема этого средства кормящими, беременными и детьми возрастом от 6 недель — достаточно веский аргумент в пользу Послабин Лактозы. А с учетом широкого спектра показаний для приема, и очень ограниченного перечня противопоказаний, этот препарат определенно заслуживает высшей оценки в 10 баллов.

Отзывы . «Послабин Лактоза прекрасно выручил в поездке, когда у обоих детей начались запоры. Главное, что после прекращения приема средства запоры не вернулись ».

Семя льна
лучшее растительное средство от запоров

Фото: nepolneem.ru

Стоимость упаковки, содержащей 100г семян, составляет порядка 65 рублей.

Преимущества . 100-процентно натуральное сырье, которое оказывает обволакивающее, противовоспалительное и мягкое слабительное действие. На практике это значит, что слизь, получаемая при приготовлении семян, не просто облегчит запор, но также успокоит воспаленные стенки органов ЖКТ. При приеме семян льна курсом, они улучшают перистальтику кишечника и способствуют выведению токсинов, что благотворно сказывается на общем самочувствии и на внешнем виде.

Недостатки . Не всегда удобно готовить свежую слизь или замачивать семена для того, чтобы они разбухли (они оказывают такое же действие, как и слизь), что делает прием этого средства неудобным для тех, кого запоры одолевают в отпуске и командировках. Помимо этого, при устойчивых и сильных запорах, особенно обусловленных обезвоживанием каловых масс, кишечник может не отреагировать на семя льна.

Выводы . Мягко, эффективно, никакого привыкания. Но не всегда применимо. 9 баллов из 10-ти.

Неправильное питание, длительный прием медикаментов, сидячий образ жизни - это основные причины возникновения проблем с пищеварением. Далеко не всегда удается избежать факторов, которые провоцируют развитие патологического состояния. Следует понимать, что быстрого действия (в таблетках или жидкой форме) лишь на время избавят от малоприятных симптомов и дискомфорта. Прежде чем начать принимать такие препараты, следует пройти медицинское обследование и установить истинную причину расстройства пищеварения.

Как действуют слабительные препараты

Наиболее простой способ устранить запор - принять слабительное средство. Такие медикаменты представлены на аптечных прилавках в широком выборе. Их основная задача заключается в снятии симптомов, но при этом на основную причину патологии они не влияют. Поэтому к их помощи следует прибегать в самых крайних случаях.

Все существующие слабительные препараты различаются по механизму действия. Попадая в организм, они проходят через весь пищеварительный тракт, начиная действовать только в толстой кишке. Они активируют перистальтику, повышают и размягчают каловые массы. Некоторые пациенты вынуждены регулярно принимать слабительные, многие из которых вызывают привыкание. Наиболее эффективное лекарство должен подбирать специалист, учитывая возраст и тяжесть состояния больного. Помимо медикаментозной терапии, необходимо устранить причину запоров.

Виды слабительных препаратов

Фармацевтические компании предлагают самые разные быстрого действия: в таблетках и каплях, в форме сиропа и порошка для приготовления раствора, в виде ректальных свечей. Все они различаются по механизму действия. Большинство пациентов, желая получить быстрый результат, выбирают наиболее опасную группу слабительных - раздражающие рецепторы толстой кишки препараты. Применять их стоит только при острых запорах для скорейшего облегчения состояния. Терапевтический эффект наблюдается через 5-8 часов после приема средства.

Распространенной является также осмотическая группа слабительных препаратов. Их действие основано на задержке жидкости в просвете кишечника, что способствует разжижению каловых масс. Это безопасные средства, которые могут применяться достаточно долго и при этом не вызывать негативного влияния на организм. Они оказывают мягкое слабительное действие и не вызывают развития синдрома ленивой кишки.

Кишечные наполнители и растительные препараты

Кишечные наполнители - средства натурального или синтетического происхождения. Они не всасываются в стенки кишечника, способствуют увеличению объема каловых масс и ускоряют опорожнение прямой кишки. Такое слабительное средство для кишечника имеет замедленное действие. Достичь желаемого эффекта от применения препаратов этой группы можно только на 2-3 день. В сутки при этом нужно выпивать не менее двух литров жидкости. Пациенты часто отказываются от лечения кишечными наполнителями из-за побочных действий.

Для лечения слабовыраженного запора применяют растительные слабительные препараты. Такие лекарства выпускают в форме таблеток, чаев, сиропов, порошков. Слабительные средства на основе лекарственных растений можно принимать длительное время.

Возможные причины запоров

В норме позывы к дефекации, кратность которых зависит от индивидуальных особенностей, происходят самопроизвольно. Если же по каким-то причинам работа нижних отелов кишечника нарушена, наблюдается задержка продуктов переработки. Причины запоров могут быть самые разные. Предрасполагающими факторами является:

• синдром раздраженного кишечника;
• несбалансированное питание;
• ограниченное употребление жидкости;
• сдерживание позывов к дефекации;
• слабость мышц нижнего отдела кишечника;
• частое применение слабительного.

Нарушить кишечника способны: различные патологии эндокринной системы, вегетативная дисфункция, изменения кровотока (ухудшается кровообращение в стенках кишечника).

Слабительные быстрого действия: список эффективных препаратов

Наиболее небезопасными для организма считаются слабительные быстрого действия. К их применению следует прибегать только в крайнем случае. Они задерживают жидкость и препятствуют всасыванию электролитов. К этой группе относятся следующие препараты:

• «Гутталакс».
• «Бисакодил».
• «Слабилен».
• «Лаксатин».
• «Фитомуцил».
• «Регулакс».
• «Сенадексин».
• «Дульколакт».
• «Гуттасил».
• «Сенаде».

Раздражающие слабительные средства быстрого действия (в таблетках, каплях, свечах) следует принимать при сниженной перистальтике кишечника. Терапевтическое действие можно наблюдать уже через 8 часов после приема лекарства. Постоянный прием таких медикаментов приводит к снижению перистальтики и тонуса кишечника.

Слабительное лекарство «Гутталакс»

Основным действующим компонентом препарата в форме капель является Вещество раздражает стенки кишечника, усиливая моторику. Активность препарата наблюдается только в толстом кишечнике. Назначают «Гутталакс» для регуляции стула при дисбактериозе, геморрое. Согласно инструкции, слабительное применяют в случае необходимости разжижения каловых масс у пожилых пациентов, страдающих хроническими запорами, при подготовке к оперативному вмешательству и в период восстановления.

В педиатрии такое слабительное при запоре назначают крайне редко. Детям можно его применять только с 4 лет. Среди противопоказаний - беременность, острое воспаление органов пищеварительного тракта, дегидрация.

«Дульколакс» (таблетки)

Сильное слабительное быстрого действия «Дульколакс» (производство Германии) имеет в составе действующее вещество бисакодил, которое раздражает слизистые стенки кишечника. В толстом кишечнике препарат вызывает усиленное выделение слизи, активирует перистальтику. Позывы к дефекации после применения таблеток можно ощутить уже через 6 часов. Если же препарат был принят перед сном, слабительный эффект появится через 8-10 часов. Кишечнорастворимая оболочка таблеток устойчива к действию желудочного сока.

В форме таблеток препарат назначают при запорах, вызванных гипотонией толстой кишки, при анальных трещинах и геморрое, в качестве подготовки перед оперативным вмешательством.

Противопоказания или побочные действия

Наибольшее количество противопоказаний к применению имеют слабительные средства быстрого действия. В таблетках препарат «Дульколакс» не может назначаться в следующих случаях:

• геморрой в стадии обострения;
• непроходимость кишечника;
• спастический запор;
• внутренние кровотечения;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• повышенная чувствительность к компонентам слабительного;
• беременность (особенно первый триместр);
• обезвоживание организма;
• острые боли в области живота;
• патологии кишечника;
• детский возраст до 4 лет.

Среди побочных явлений могут наблюдаться боли спастического характера, диарея (чревато сильным обезвоживанием и нарушением баланса электролитов), метеоризм, аллергия.

Таблетки слабительного действия «Сенадексин»

Препарат содержит в составе сеннозид A и B - вещество натурального происхождения, выделяемое из листьев сенны. Компонент действует на моторику толстой кишки, раздражая рецепторы, не вызывает привыкания. Слабительный эффект жевательных таблеток наблюдается через 6-10 часов после приема.

Существенным преимуществом лекарства является отсутствие негативного влияния на процессы пищеварения. Сильное слабительное быстрого действия рекомендуется принимать на ночь и запивать достаточным количеством воды. Согласно инструкции, таблетки можно принимать одноразово или же пройти курс терапии. Препарат может быть назначен детям с шести лет. Дозировку должен рассчитать лечащий врач.

Аналогами «Сенадексина» являются следующие слабительные средства быстрого действия (в таблетках):

1. «Глаксенна».
2. «Сенна».
3. «Сенаде».
4. «Бекунис».

Перед тем как принимать слабительные препараты раздражающего действия, следует получить консультацию врача.

В большинстве случаев специалисты рекомендуют пациентам принимать мягкое слабительное, которое не будет вызывать привыкания и других осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Помимо медикаментозной терапии необходимо соблюдать диету, употреблять большое количество жидкости и продуктов, богатых клетчаткой. Кроме того, не стоит забывать о физических упражнениях.

Слабительные средства при запорах быстрого действия необходимо подбирать с учетом сложившейся проблемы у человека. Хорошие слабительные средства бывают разного действия, и подходят для детей и взрослых.

Как выбрать слабительное средство?

Быстродействующие слабительные не всегда безвредные и назначать их должен врач. Специалист проведет диагностику больного и, выявив причину запора, назначит безопасное лекарство. Человек может и самостоятельно приобрести в аптеке быстрое слабительное, но не стоит забывать, что есть лекарство, вызывающее привыкание, и с ним нужно быть осторожными. Послабляющее средство при запоре следует выбирать согласно определённым критериям, в таблице приведены некоторые из них.

Лекарственные препараты от запора не стоит пить длительное время без консультации врача. Самостоятельно можно принимать слабительное, только если известна причина запора и курс лечения не будет долгим, иначе вредные препараты могут вызвать атонию кишечника.

Какое лучше средство поможет при запоре, зависит от причины его возникновения, поэтому не стоит удивляться отсутствию стула после принятого лекарства, просто слабительное средство подобрано не правильно.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Виды слабительных препаратов

Есть множество видов слабительных средств от запора, и выбрать лучшее для себя человек может, только детально изучив влияние каждого средства на кишечник и другие органы.

Современные слабительные нового поколения можно разделить на четыре основные группы:

1. Препараты раздражающего действия — это самые эффективные и сильные средства в борьбе с запором. Послабляющие препараты данной группы воздействуют на слизистую кишечника, раздражая ее и усиливая перистальтику. Это лучшие слабительные, когда нужно устранить кратковременный острый запор. Если проблемы со стулом у человека каждый день, то применение таких препаратов может сделать только хуже — привести к атонии кишечника. Поэтому проносные данной группы следует употреблять не более пары дней.
2. Препараты осмотического действия — препятствуют оттоку жидкости из кишечника, что способствует размягчению кала и скорейшей его эвакуации из организма. Осмотическое средство — легкое, действенное и безвредное, которое помогает достаточно быстро убрать понос, но также как и раздражающие средства не лечит проблему. Такое современное слабительное средство можно применять относительно долго при хронических запорах, привыкания оно не вызывает, даже если часто его пить, не переставая. Только стоит помнить — сам кишечник не начнет справляться с запором, пока его не вылечат.
3. Пребиотики и пробиотики — борются с дисбактериозом кишечника, заселяя его полезными бактериями. Используют эти препараты часто при остром отравлении, вирусной или бактериальной инфекции и лечении антибиотиками. Пробиотик это лёгкое щадящее средство при запоре, но эффективное, а пребиотик это дополнение к нему — помогает бактериям прижиться в кишечнике, так как несет в себе питательные вещества для них. Все пробиотики и пребиотики действуют мягко и самое главное — их можно принимать очень долго при хроническом запоре без опасений, так как побочных эффектов в виде перенаселения бактериями кишечника нет, лишние просто уйдут с калом.
4. Кишечные наполнители — способны увеличивать объем каловых масс, что способствует раздражению кишечника и ускорению наступления акта дефекации. Препараты этой группы бывают растительные и синтетические, но помогают в борьбе с запором хорошо оба класса. Использовать слабительные средства лучше по назначению врача, так как только он сможет установить подходящий курс лечения.

Препараты раздражающего действия

При запорах, возникших единоразово по причине стресса или неправильного питания, разрешается применять слабительные данной группы. Они быстро устранят запор и выведут кал, полностью очистив кишечник.

Их действие основано на раздражении стенок кишечника на всем его протяжении, либо только в прямой кишке. Первый вариант позволяет усилить перистальтику в толстом отделе и полностью освободить его, а второй помогает только вызвать дефекацию, а дальше организм должен справиться сам. Список слабительных препаратов данной группы очень велик и все они имеют схожее действие, поэтому рассмотрим только основные.

Солевое слабительное осмотического действия прекрасно устраняет запор, но использовать препарат часто не рекомендуется.

Согласно инструкции применять карловарскую соль следует натощак в размере 1 ч.л. Соль предварительно нужно развести в стакане воды и выпить, через 40 минут нужно позавтракать.

Стоит быть осторожным, при частом приеме слабительного средства могут возникнуть:

• диарея.
• нарушение электролитного баланса в организме.
• атония кишечника.

Пребиотки и пробиотики

Препараты этой группы справляются с запором мягко и не приносят вреда кишечнику. Их очень часто назначают в детском возрасте.

Основными показаниями для их назначения являются:

• дисбактериоз кишечника, сопровождающийся запором.
• лечение антибактериальными средствами, приводящее к задержке стула у человека.

Пробиотиками и пребиотиками можно длительно проходить курс лечения. Противопоказаний у средств очень мало, но все же стоит быть осторожным и перед приемом любого слабительного проконсультироваться с врачом.

Порталак состоит из действующего вещества лактулозы и имеет очень много препаратов — синонимов (Лактулоза, Дюфалак, Гудлак, Нормазе, Ромфалак, Послабин Лактулоза).

За счет активного вещества полезные бактерии начинают приводить в норму работу кишечника, а также увеличивается осмотическое давление в просвете кишки, что способствует быстром опорожнению. Препарат должен назначаться индивидуально для каждого больного врачом, но можно принимать слабительное и по инструкции — в течение трех суток больные пьют три раза в день по 15мл лекарства. В последующие дни дозировка снижается до 10 мл средства.

Противопоказаниями к приему Порталака являются:

• невыясненные боли в животе.
• кишечная непроходимость.
• аллергия на компоненты препарата.
• кровотечения кишечного тракта.
• наличие колостомы.

Очень редко у больных появляются аллергические реакции на слабительное средство, и тогда его прием следует прекратить и обратиться к врачу за подбором аналога, который поможет устранить запор с наименьшими проблемами.

Действующим компонентом средства является лактиола моногидрат, попадающий в неизмененном виде в толстый кишечник и там заселяющий организм полезными бактериями. Препарат активно повышает осмотическое давление в толстом кишечнике и размягчает каловые массы, способствуя скорейшей эвакуации содержимого кишечника.

Необходимо 20 г порошка смешать с любой жидкостью (даже не большого объема – 200 мл) и выпить одномоментно. Такая дозировка поддерживается, пока стул не нормализуется, далее ее снижают вдвое и продолжают принимать слабительное для закрепления эффекта.

Нужно быть очень осторожным с этим средством и самостоятельно не принимать при наличии:

• Галактоземии.
• Механического застоя кала.
• Ректальных кровотечений.
• Поражения органов пищеварительного тракта органической природы.

Не стоит переживать из-за небольшого вздутия и дискомфорта в животе поначалу, так как это нормальная реакция организма и через несколько дней симптомы утихнут.

Синонимом Экспортала является Импортал Л, очень схожий по действию и составу препарат от запора.

Кишечные наполнители

Слабительные препараты данной группы не всасываются через кровь и легко попадают прямо в толстый кишечник. Они увеличивают объем каловых масс, что иногда влечет за собой вздутие и метеоризм. Кишечный наполнитель это чаще всего растительное или другое природное средство, а потому оно практически безвредно для организма. Эффективны эти препараты, только если с перистальтикой кишечника все относительно в порядке, при атонии и гипотонии кишечные наполнители могут не принести желаемого результата.

Разные слабительные средства через разное время вызывают дефекацию у человека:

• Агар-агар через 12 часов приводит к опорожнению кишечника.
• Семена флеаворта действуют только спустя сутки.
• Метилцелюлозы вызывает дефекацию через 1-3 дня.

Помимо этих средств в качестве кишечных наполнителей растительного происхождения могут использоваться Стеркулия, шелуха семян подорожника, семя льна, пшеничные отруби.

Что говорят проктологи Израиля о запоре?

Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом...

Важным условием действия слабительных является питье достаточного объема жидкости — не менее восьми стаканов воды в сутки. В противном случае действие будет слабое, а организму будет тяжело справиться с разбухающим твердым калом.

Цена

Слабительные препараты быстрого действия при запорах очень различны по цене. Их можно выставить в определенный рейтинг, начиная с наиболее популярных средств. Это объясняется тем, что люди стремятся убрать запор не только механически, но и воздействовать на проблему, чтобы впоследствии не мучиться с отсутствием дефекации.

Поэтому первые места занимают осмотические слабительные, а далее идут препараты раздражающего действия. Пробиотики популярны чуть менее в борьбе с запорами, так как они не настолько быстро устраняют недуг, так того хочется человеку, зато действуют мягко и не вызывают привыкания.

В таблице имеются данные по рассмотренным средствам и диапазону их цен: