Главная Методы лечения и диагностики Как проявляется и лечится птоз верхнего века? Разбираем заболевание верхнего века - птоз

Как проявляется и лечится птоз верхнего века? Разбираем заболевание верхнего века - птоз

Не каждый рождается с идеальной кожей и правильными чертами лица. Кому-то для того, чтобы с удовольствием смотреть на себя в зеркало, необходимо приложить старание. Для устранения одних дефектов достаточно незначительных косметологических корректировок. А другие недостатки требуют большего внимания. Опущенное или нависшее веко в медицине называют птозом верхнего века. Выбор метода лечения и коррекции зависит от причин, которые спровоцировали его нависание.

Нависшее веко — что с ним делать?

Почему веко нависает, виды птоза

Причины этой довольно распространенной патологии очень разнообразны. В большинстве случаев это просто особенность анатомического строения, обусловленная национальными чертами или наследственностью. Но некоторые причины даже переводят птоз в разряд заболеваний.

Птоз может быть одно- и двусторонним. Если веко нависло с одной стороны, это, скорее всего, приобретенная патология. А когда нависание над двумя глазами симметричное, то это врожденный дефект или анатомическая особенность.

К причинам врожденного птоза относятся:

недоразвитие мышц, поднимающих веко, обусловленное аутосомно-доминантным типом наследования, то есть, если у одного из родителей есть эта патология, то вероятность ее развития у детей очень высока;
синдром Гунна, проявляющийся в непроизвольном поднятии опущенного века при жевании, зевоте или открывании рта, патология может сопровождаться амблиопией или косоглазием;
за правильное положение века отвечает глазодвигательный нерв, при его патологии тоже может наблюдаться опускание;
при врожденном блефарофимозе глазная щель патологически узкая на правом и левом глазу, так как мышцы, отвечающие за поднятие верхнего века недоразвиты.

К приобретенным причинам опущения века относятся:

нейрогенные патологии, например, паралич глазодвигательного нерва;
миогенные, связанные с состоянием мышечной ткани;
апоневротические, чаще связанные с возрастными изменениями или травмами, при которых мышечные сухожилия отходят от пластинки, к которой они прикреплены, и натягивают это нависшее веко;
к механическим причинам птоза относят травмы и образование опухолей и рубцов, которые приводят к укорочению века.

В зависимости от степени закрытия зрачка веком, различают неполное, частичное или полное опущение.

Симптомы и диагностика

Основным признаком появления птоза является визуальное опущение кожи. Но это состояние может сопровождаться и другими симптомами:

раздражение слизистой оболочки глаза;
быстрое утомление глазных мышц;
для детей характерно положение «звездочета» - запрокидывание головы назад;
раздвоение изображения и косоглазие.

Диагностика проводится с целью определения причин нависания. Ведь именно от этого будет зависеть способ лечения или коррекции недостатка. Поэтому помимо визуального, офтальмологического осмотра и изучение анамнеза проводят КТ и МРТ головного мозга.

Как избавиться от нависшего века?

Для решения проблемы с нависшим веком существует несколько способов. Может понадобиться лечение консервативными или хирургическими методами. Если патология носит нейрогенный характер, то восстановить функции нерва можно с помощью медикаментов или физиотерапии.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, а иногда возможно исправить ситуацию разными методами и пациент может сам выбрать наиболее приемлемый для него.

Если веко опущено и малоподвижно, его хирург подшивает к лобной мышце. Можно также укоротить мышцу, которая отвечает за опускание века.

Когда дефект связан с возрастной атрофией или слабостью мышц, хирурги рекомендуют пациентам блефаропластику. Ее суть заключается в надрезании кожи в естественной складке и удалении лишней клетчатки и кожи.

Тем, кто не готов ложиться на операционный стол, но и не желает мириться со своим усталым и хмурым выражением лица, можно посоветовать курс специальной гимнастики.

Упражнения для укрепления мускулатуры верхнего века

Движения глаз вверх-вниз, вправо-влево, по кругу и по диагонали, голова при этом остается неподвижной.
Частое моргание: поднимите голову вверх, глаза направьте еще выше и быстро-быстро моргайте в течение 30–45 секунд, отдохните немного и опять повторите.
Закройте плотно глаза и задержите нависшие веки в таком положении на 5 секунд, потом откройте, посмотрите вперед и вдаль. Повторите 5–7 раз.
Приложите к вискам пальцы и оттяните немного назад кожу. Моргайте в течение 30 секунд, отдохните 15 секунд и повторяйте вновь. Сделайте 5–7 повторов.
Опустите веки, приложите к внешним уголкам верхних век указательные пальцы и, слегка надавливая на них, попытайтесь с усилием открыть глаза. После этого сместите подушечки пальцев к внутренней части верхних век и повторите упражнение.
Голову поднимите вверх, можно даже слегка запрокинуть ее назад, а взгляд опускайте как можно ниже, пока не увидите свой нос. В таком положении задержитесь на 5–10 секунд, потом расслабьтесь.
Опустите верхние веки на глаза, прикройте их ладонями, не касаясь, дайте своим глазам возможность так отдохнуть и расслабиться в течение минуты.

Даже после проведенной блефаропластики, профилактическая гимнастика глаз поможет укрепить и восстановить атрофированные и уставшие мышцы.

Народные средства от нависших век

Домашние рецепты помогают с успехом бороться с опущением век. Наши предки с давних времен из березовых листьев, корня петрушки, ромашки. Хорошо действуют примочки из картофельного сока.

Неудачно подобранная косметика иногда также может приводить к появлению птоза. Внимательно переберите свою косметическую полочку. Старайтесь приобретать средства с натуральными компонентами. нельзя наносить перед сном, сделайте это на 1 час раньше.

Использование макияжа – самый простой и быстрый способ убрать нависающее веко. Речь идет не о полном устранении проблемы, а об удачной косметической коррекции, не требующей много средств и времени.

После пробуждения возьмите кубик льда и протрите веки. Лечение холодом убирает припухлости, разглаживает морщины и омолаживает кожу.

Следите за своим здоровьем: соблюдайте режим питания, не злоупотребляйте пряностями, солью, сладостями. Постарайтесь перед сном не пить много воды. И самое главное – чаще улыбайтесь и поддерживайте веселое настроение, это позволит выглядеть вам значительно лучше.

	Как я восстановила зрение за 2 недели! Все оказалось достаточно просто и отнимало не более 15 минут в день...

С возрастом наши глаза становятся менее выразительными, так как кожа век слабеет и начинает опускаться. Но если у некоторых женщин это может произойти после 40, у других попросту тяжелое веко является особенностью внешности.

Нависшее веко делает взгляд печальным, поэтому не всем девушкам это нравится. Тем не менее, некоторые известные актрисы как раз имеют такую черту, и это не сколько не влияет на их известность и харизму. Поэтому нет повода переживать. Правильный макияж для нависшего века превратит эту особенность в изюминку. Несомненно звездам помогают визажисты, но не надо боятся, такой макияж выполнить довольно легко в домашних условиях. Необходимо сделать всего несколько штрихов, чтобы лицо вновь обрело свежесть и молодой вид. Рассмотрим, как правильно делать макияж для опущенных век.

Общие правила выполнения макияжа

Приподняв визуальный внешний уголок глаза с помощью косметики, вы добьетесь того, что тяжесть век будет не видна. Применение теней темных оттенок служит в качестве маскирующего средства. Нарисованный уголок, поднимающийся от глаза к вискам, меняет форму глаз.

Брови в таком макияже имеют огромное значение, поэтому их нужно правильно скорректировать. Слишком густые брови будут еще более утяжелять взгляд, тонкие тоже - это не слишком хорошо. Здесь важно найти золотую середину и сделать так, чтобы линия бровей отвлекала от тяжелых век.

Тонкий изгиб с приподнятым внешним краем будет смотреться интересно и придавать глазам больше выразительности. Вспомните Мерлин Монро, которая делала именно такой макияж бровей. Излом бровей делается во внешнем углу глаза. Но, прежде чем это сделать, лучше поэкспериментировать с карандашом, чтобы понять, будет ли это хорошо смотреться на вашем лице или нет. Помните, что красота достигается только с экспериментами.

Правильный выбор теней поможет сделает огромную работу. Светлые, природные оттенки подходят более всего, так как они делают глаза визуально больше. К голубым глазам подходят как тени коричневых оттенков, так и с синим отливом. Бежевые и розовые переливы на веках также будут отлично смотреться на голубых глазах. Кареглазым можно наносить любые оттенки теней. Им подойдут как синие, сиреневые оттенки, так и теплые бежевые или коричневые. Зеленоглазкам невероятно идут ореховые тени и с бежевым оттенкам. Им также можно попробовать поэкспериментировать с сиреневыми, лиловыми оттенками и цветом марсала.

Перламутровые оттенки не подходит для такого рода макияжа никому. А вот матовые тени помогут решить проблему. На верхнее нависающее веко следует наложить светлые оттенки, а чуть выше там, где находится бровная косточка - более темные. Для нижних век нужно взять тон потемнее.

Ресницы примут на себя все внимание, если их густо накрасить и тяжелое веко просто не будет заметно за ними. Внешние углы глаз при этом выделяется интенсивнее. Поднимите кончики с помощью приспособления для завивания ресниц. Накладные ресницы будут уместны для вечернего макияжа.

Темная подводка для глаз поможет скрыть тяжелое веко. Стрелка должна быть достаточно плотной, начинаться с середины глаза и разлетаться на подъеме к виску. Слишком тонкая линия сделает глаз еще тяжелее. Но не следует делать слишком резкую подводку, поэтому лучше возьмите косметический карандаш, а не лайнер. Стрелка не должна прерываться, она также должна расширятся к концу глаза. Нижнее веко подводится слегка карандашом или подводкой.

С помощью консилера можно убрать все недостатки под глазами, такие как синяки или припухлости. Но хороший сон еще никто не отменял, поэтому все же нужно хорошо высыпаться, иначе никакой консилер не поможет.

Перед тем, как начать делать макияж, следует приготовить все принадлежности: дневной крем для лица и век, базовая основа, тени, спонжи или мокрые салфетки, карандаш для бровей или кисточка с водопроницаемым гелем, помада с карандашом для губ, тушь для ресниц, рассыпчатая пудра. Это базовая основа косметички любой женщины, но этот список может быть расширен в зависимости от личных предпочтений.

Хитрости макияжа для нависшего века

Тени не отличаются длительностью жизни, они расплываются на глазах, скапливаются неравномерно в складках кожи. Поэтому на лицо и веки необходимо нанести праймер, ну или хотя бы тональный крем.
Техника макияжа Cut Crease как раз помогает скрыть пикантную особенность век. Данная техника предполагает затемнение тенями складки около бровей и неподвижного века.

Смоки айс - другая техника, которая также помогает скрыть проблему. Но его нужно делать умело. Верхнее веко красится светлым тоном, а нижнее чуть потемнее. Макияж Смоки Айс более всего подходит для выхода в свет.

Отвлечь от особенности строения век поможет хайлайтер, который оттенит область перед бровями и уголки глаз внутри.
Если на макияж для опущенных век совсем нет времени, то можно применить отвлекающий маневр - ярко выделить губы. Ресницы при этом не следует выделять слишком сильно.

Чтобы скрыть морщинки или круги под глазами, следует поработать корректором, который должен быть немного светлее, чем основной тон кожи. Но здесь важно не перестараться, так как излишний слой косметики визуально усилить проблему.
В течение дня макияж глаз с нависшим веком может потемнеть и это всегда плохо смотрится на фото.

Чтобы это было не так заметно, лучше наносить основу под макияж немного светлее, чем вы наносите обычно для своей кожи.
Старайтесь наносить тени с открытыми глазами, так как с закрытыми трудно оценивать свою работу объективно.
Чтобы получился великолепный макияж для нависших век, пошаговое фото должно находится рядом.

Алгоритм нанесения макижа

Наносим основу под макияж, обработка участков под глазами консиллером.
Корректируем бровей.
Наносим базовые тени на подвижное веко.
Рисуем линию чуть выше складки и растушевываем ее.
Подчеркиваем нижнее веко базовым оттенком туши.
Красимресниц, уделяя больше внимания внешним углам. Нижнее веко красить не нужно.

Ошибки макияжа

Неумелое нанесение макияжа только подчеркнет минусы. Попробуем разобраться, что не нужно делать:

Тени ни в кое случае не должны быть лаковыми или перламутровыми, они наоборот выделят нависшее веко, от которого хочется избавиться. Немного перламутрового оттенка можно нанести около брови. Забудьте о блесках, для тяжелых век они недопустимы.
Если стрелку опустить вниз, а не верх, то взгляд будет казаться недобрым. Круглая и прямая дуга бровей также не добавит красоты макияжу и даже может сделать его нелепым.
Не стоит брать жидкую подводку, так как ее трудно растушевать. Лучше взять просто карандаш. Тени тоже необходимо тщательно растушевывать, поэтому не стоит брать жидкие. Если вы не растушевываете тени, то ситуация с нависшим веком только усугубляется.
Если вы решили сделать губы самым ярким пятном, то не старайтесь слишком выразить глаза с помощью косметики.
Некачественная косметика ведет к слишком быстрой порче макияжа, он размазывается и все усилия сводятся на нет.

Рассмотрим варианты макияжа для нависших век

Дневной макияж

Все, что необходимо - это карандаш и тушь. Стрелка, начинающаяся тонкой линией с середины века, в конце должна быть более толстой. Это правило является общим для всего макияжа для нависших век. Нижние ресницы красить не надо совсем, а верхние лучше хорошо прокрасить.

На веко наносятся светлые тени, внешние уголки выделяются кремовым тенями с легким перламутром. Тени в коричневых оттенках помогут сделать глаза более выразительными. Достаточно украсить коричневыми тенями все верхнее веко и немного нижнее.

Узкие глаза

Ваша задача - это сделать такие линии, чтобы сформировать букву V. Одна линия проводится над верхним веком, где проходит складка, а другая на веке. Лучше использовать карандаш коричневого или серого цвета. Все линии необходимо растушевать специальной кисточкой. Внутренний угол глаза выделите темными светлыми оттенками.

Подвижная часть века красится светлыми тенями, их граница должна находиться на складке. На нижнее веко наносятся темные тени, которые тщательно растушевываются. Наверху глаза подводятся серым карандашом. Ресницы лучше завить специальным приспособлением и густо промазывать. Именно такой макияж для узких глаз с нависшим веком сделает образ гармоничным и отвлечет от особенности строения глаз и века.

Круглые глаза

Делая макияж для круглых глаз с нависшим веком прежде всего нужно уменьшить глаза и сделать их более восточными. Вам понадобится минимум косметики. Карандаш поможет нарисовать четкие линии, которые скроют недостаток. Сделайте маленькую аккуратную стрелку, а от тени можно отказаться.

Маленькие глаза

Чтобы сделать правильный макияж для маленьких глаз с нависшим веком, необходимо прокрасить нижнее веко серыми тенями и растушевать их снизу верх. Так веки будут казать более приподнятыми, и взгляд будет привораживать своей глубиной. Длинные ресницы делают глаза больше, поэтому старайтесь наносить на них толстый слой. Накладные ресницы цельные или пучками также улучшат ситуацию. Возьмите мягкий карандаш, чтобы слегка подвести нижнее веко.

Посаженные глаза

Для того, чтобы сделать макияж для глубоко посаженых глаз с нависшим веком следует выбрать не слишком яркие и не слишком блеклые тени. Их оттенок должен быть средним. Накладывайте тени чуть повыше складки. Нарисуйте тонкие стрелки как можно ближе к ресницам. Стрелка в начале глаза у переносицы должна быть толще, чем в конце у виска. Ресницы должны быть густыми, их нужно красить только наверху, внизу лучше оставить нетронутыми. Густые брови и яркая помада создадут нужный эффект. Посаженным глазам не нужны тени.

Вечерний макияж

Искусственное освещение, которое присутствует вечером, может сыграть очень злую шутку, сделать лицо невзрачным. Поэтому стоит сделать яркий вечерний макияж, насыщенный в цветах. Тени нужно взять не коричневые, как это принято, а бордовые, черные, синие, но ни в коем случае не перламутровые или с блестками. Глаза тоже выделяются ярко, нужно использовать подводку вместе тушью.

Рассмотрим макияж глаз звезд с нависшим веком.

Опущение верхнего века (птоз) – это патологически неправильное расположение данного сегмента, что приводит к прикрытию глазной щели . Следует отметить, что опущенное веко приводит не только к внешнему косметологическому дефекту. Такое нарушение приводит к повышенной утомляемости органа зрения, раздражению глаза, развитию других недугов.

Клиническая картина такой патологии ярко выражена, поэтому, как правило, проблем с постановкой диагноза нет. Птоз верхнего века лечится только хирургическим путем, данная патология рассматривается не только в офтальмологии, но и в пластической хирургии.

Также отмечается, что патология не имеет ограничений относительно возраста и пола, а потому в равной степени диагностируется как у детей, так и взрослых. Птоз может быть как врожденной формы, так и приобретенной.

Врожденный птоз верхнего века может быть обусловлен такими этиологическими причинами:

отсутствие или патология мышцы-леватора, которая и отвечает за подъем/опущение века;
патология проводящих путей нервных окончаний.

Кроме этого, не исключается развитие блефароптоза верхнего века в результате семейной предрасположенности. В более редких случаях врожденная форма заболевания остается этиологически неустановленной.

Что касается приобретенной формы патологии, когда одно веко ниже другого, то здесь присутствуют следующие этиологические факторы:

естественный процесс старения организма;
заболевания нервной системы – инсульт, рассеянный склероз;
парез глазодвигательного нерва;
менингит;
опухоли головного мозга (причем причиной может стать как злокачественное новообразование, так и доброкачественное);
абсцесс головного мозга;
синдром Горнера;
миастения;
мышечная дистрофия;
блефарофимоз;
врожденная миопатия;
опухоли век;
ретебульбальрная гематома;
механические повреждения органов зрения;
рубцевание после травм или тяжелых заболеваний.

Отдельно следует сказать о таком типе патологии, как псевдоптоз. В данном случае закрывается глаз из-за чрезмерного количества кожи.

Классификация

По характеру возникновения выделяют такие формы заболевания:

врожденный птоз.
приобретенный птоз.

По характеру поражения выделяют:

односторонний птоз;
двусторонний.

Исходя из от этиологии патологического процесса выделяют такие формы:

нейрогенный птоз.
апоневротический.
миогенный.
механический.
псевдоптоз (ложный).

Исходя из степени выраженности патологического процесса, выделяют такие формы заболевания:

птоз I степени или частичный – край века прикрывает только верхнюю часть зрачка;
птоз второй степени (полуптоз верхнего века) — сегмент опускается до половины зрачка;
птоз третьей степени или полный – в таком случае верхнее веко прикрывает весь зрачок.

Клиницисты отмечают, что в большинстве случаев диагностируется односторонний характер развития патологического процесса (примерно в 69% случаев ).

Симптоматика

Следует отметить, что врожденная форма данного заболевания довольно часто сочетается с другими офтальмологическими заболеваниями, что обусловлено особенностями физиологического строения органа зрения.

В таком случае клиника врожденного или приобретенного птоза характеризуется следующим образом:

пациент вынужден закидывать назад голову для того, чтобы обеспечить себе нормальное зрение.
мигательные движения затруднительны.
повышенная утомляемость глаз.
частые воспалительные процессы.
раздражительность органов зрения.
снижение остроты зрения.
инфицирование органов зрения, что существенно ухудшает течение клинической картины.

Ввиду того, что один глаз постоянно прикрыт, со временем у больного развивается амблиопия (ухудшение зрения на одном глазу). Также не исключается и развитие других офтальмологических заболеваний.Так как клиническая картина довольно специфична, проблем с постановкой диагноза не возникает.

При первых же симптомах следует обращаться за медицинской помощью, а не игнорировать признаки течения патологического процесса.

Диагностика

При первичном осмотре врачом-офтальмологом оцениваются следующие показатели:

размер глазной щели;
высота локализации века;
расположение век обоих глаз;
симметричность органов зрения;
подвижность глаз и бровей;
сила мышцы-леватора;
положение головы.

Также в ходе физикального осмотра клиницист должен определить личный и семейный анамнез больного, характер проявления дополнительных симптомов (если они есть), время, когда начали проявляться первые клинические признаки.

Кроме этого, проводятся такие диагностические мероприятия:

тесты для оценки остроты зрения.
периметрия.
биомикроскопия.
исследование бинокулярного зрения.
измерения угла косоглазия.
экзофтальмометрия.
определение объема аккомодации.
КТ или МРТ головного мозга.

Следует отметить, что при приобретенной форме может понадобиться консультация нейрохирурга и невролога .

Дальнейшие терапевтические мероприятия определяются исходя из полученных данных во время первичного осмотра и результатов диагностических мероприятий. Однако следует понимать, что исправить опущенные уголки глаз, в большинстве случаев, можно только путем резекции.

Лечение

Проводиться устранение провоцирующего фактора и только потом косметологического дефекта. Лечение птоза определяется индивидуально.При врожденной форме патологии определяющим методом устранения патологии является хирургическое вмешательство.

Время проведения операции определяется индивидуально, однако есть и общие рекомендации:

частичный птоз устраняется методом хирургического вмешательства в возрасте 13-16 лет;
при полном птозе операцию проводят в дошкольном возрасте. Это обусловлено тем, что в таком случае устраняется риск развития амблиопии и других офтальмологических болезней.

Вне зависимости от того, какая форма патологии диагностирована и какой метод вмешательства избран, действия будут направлены на укорочение мышцы или укорочение апоневроза леватора.

Стандартная резекция леватора века проводиться следующим образом:

иссекается тонкая лишняя кожа.
резекция апоневроза.
нижний край апоневроза фиксируется к хрящу верхнего века.

Если рассматривать такое вмешательство с точки зрения пластической хирургии, то довольно часто резекция проводиться совместно с блефаропластикой.

В том случае, если установлена неврологическая причина развития такой патологии, то первоначально используются консервативные методы удаления патологии, а именно:

массаж;
гальванизация;
парафинотерапия.

Если в течение 6-9 месяцев консервативные мероприятия не дают результатов, врачи назначают операцию.

Прогноз

При правильно подобранной тактике хирургического вмешательства эстетический результат сохраняется на всю жизнь.Если лечение не будет начато, со временем у больного развивается амблиопия и другие офтальмологические заболевания необратимого характера. Все это может привести к полной потере зрения .

Возможные осложнения

К наиболее вероятным отягощающим факторам следует отнести:

амблиопия одностороннего типа.
диплопия.
косоглазие.
хронические офтальмологические заболевания инфекционной природы.

Не допустить таких осложнений или снизить риск их развития можно только в том случае, если обратиться к врачу своевременно.

Профилактика

Относительно врожденной формы патологии специфических методов профилактики нет. Что касается приобретенного типа заболевания, то здесь целесообразно использовать следующие рекомендации клиницистов:

предотвращение травм органов зрения;
своевременное и правильное лечение офтальмологических заболеваний;
профилактика неврологических болезней, так как они являются одной из причин данного патологического процесса.

Лицам, которые имеют в семейном анамнезе хронические офтальмологические заболевания, следует систематически проходить профилактический осмотр у врача. Самолечение исключается, так как это чревато развитием крайне негативных последствий.

ПТОЗ верхнего века - достаточно распространенный симптом, характеризующийся опущением одного или сразу двух верхних век вследствие снижения тонуса мышц или нарушения нервной проходимости.

ПТОЗ века как самостоятельное заболевание не представляет значительной опасности для здоровья, но является существенным эстетическим недостатком и часто создает ощутимые проблемы для зрения. При сильном нарушении иннервации больным часто приходится высоко поднимать подбородок и брови, чтобы открыть зрачок и видеть предметы.

Теперь более подробно о том, что такое ПТОЗ верхнего века, каковы его причины и возможна ли коррекция.

Причины и этиология

Встречается как врожденный, так и приобретенный тип заболевания. Однозначно врожденным признается специалистами двусторонний ПТОЗ, когда нависание верхнего века есть и на левом, и на правом глазу.

Возможен врожденный и приобретенный тип недуга. Не более чем для 25% людей, страдающих заболеванием, характерно врожденное опущение верхнего века. Причины обусловлены преимущественно генетически. Реже ПТОЗ бывает следствием родовой травмы. Довольно часто врожденный тип заболевания сопряжен с другими аномалиями зрения: косоглазием и - амблиопией.

Если ПТОЗ не сопутствует другим болезням глаз и обусловлен только недоразвитием мышцы верхнего века, то он является доминантным при наследовании. Как правило, при наличии ПТОЗА у одного из родителей дефект передается и ребенку как доминантный признак.

Реже встречаются случаи, при которых опущение верхнего века вызвано патологиями зрительного нерва. Для больного с этой картиной заболевания характерна так называемая «поза звездочета» - постоянно приподнятый подбородок или вскинутые брови.

Иногда врожденный ПТОЗ верхнего века связан с редкой генетической патологией, известной как пальпебромандибулярный синдром. При ней мускулатура верхнего века иннервируется от действия мышц челюсти, другими словами, веко открывается полностью, когда человек жует. Чаще всего недуг сопряжен с косоглазием и недоразвитием одного из глаз.

Другое редкое генетическое отклонение, вызывающее опущение века, - это блефарофимоз.

Для этого заболевания характерно недоразвитие глазной щели - она аномально короткая и не позволяет ни опускать, ни поднимать веки. При этом отмечается наличие двойного блефароптоза - оба века закрыты более чем на 2,3 мм, что создает существенные трудности для зрения. При блефарофимозе может наблюдаться выворот нижних век.

Купировать или минимизировать проявления врожденного ПТОЗА можно, как правило, только хирургическим путем.

Гораздо шире распространен приобретенный ПТОЗ верхнего века. Причины возникновения заболевания могут быть обусловлены как серьезными нейрогенными нарушениями, так и простыми механическими препятствиями при открытии век.

Нейрогенный ПТОЗ характеризуется наличием диабетических патологий мозга и опухолей, сдавливающих глазодвигательный нерв. Веки могут закрываться полностью. При ПТОЗЕ верхнего века, вызванного защемлением глазодвигательного нерва, лечение направлено на устранение первопричины заболевания. В некоторых случаях (например, при лечении поражений роговицы) специалисты вызывают полное опущение или значительное нависание верхнего века искусственно, сдавливая глазодвигательный нерв хирургически.

Если в тканях верхнего века произошло значительное повреждение сухожилий, мышцы верхнего века теряют тонус - такая картина заболевания характерна для апоневротического ПТОЗА. Как правило, опущение век при повреждении сухожилий наступает вследствие травм и после попадания инородных предметов.

Практически всегда приобретенный ПТОЗ сопровождает миастению — заболевание, при котором волокна мышц тела, в том числе и глазодвигательных, теряют тонус из-за присутствия антител в мышечной ткани века глаза. При миогенном ПТОЗЕ опускаются веки и левого, и правого глаза. При диагностике заболевания применяют эндорфин, после его введения симптомы (в том числе и двусторонний ПТОЗ) на время исчезают.

Часто атония мышц века является следствием заболеваний нервной системы, включая инсульт и менингит.

Неврогенный ПТОЗ вызывает также синдром Горнера - специфическое поражение симпатической нервной системы с параличом шейного нерва. При терапии ПТОЗА неврогенной природы усилия направлены на общее восстановление - делать косметическую операцию, борясь со следствием основного заболевания, специалисты не рекомендуют.

Механическое опущение век характерно при опухолях, попадании инородного тела и рубцевании тканей вследствие травм.

Диагностика при ПТОЗе

При нависании верхнего века специалист должен четко разобраться в этиологии заболевания, диагностика сводится к поиску причин. Если отмечается опущение верхнего века, причины могут быть различны. При врожденном ПТОЗЕ тактика лечения сводится к минимизации и купированию симптомов, при приобретенном - к устранению первичных причин.

Первым делом специалист проводит дифференциальную диагностику, нужно исключить инфекционные заболевания и парезы.

Далее - детальный опрос и сбор анамнеза. Специалист получает сведения о случаях заболевания в семье, а также о наличии (или отсутствии) сторонних патологий, способных вызвать или спровоцировать опущение век. Если отмечается ПТОЗ верхнего века, причины возникновения может определить только врач.

В ходе диагностики обязательно проводится офтальмологический осмотр с целью выявить возможные нарушения, проверить остроту зрения и степень внутриглазного давления.

В случаях приобретенного заболевания специалист нередко направляет пациента на КТ и МРТ, иногда ПТОЗ служит первичным симптомом опухолевых заболеваний мозга.

Методы лечения

Лечение ПТОЗа верхнего века проводят как консервативным, так и хирургическим способом. Что делать в конкретном случае, может сказать только врач. Многие пытаются проводить лечение в домашних условиях без диагностики и контроля со стороны специалиста.

Консервативный метод — лечение без операции. Этот метод применяется, чтобы вернуть утраченный тонус мышц и нервную проводимость. Как лечить такой недуг? В комплекс мероприятий входят:

Физиотерапия.
Мышечная и нервная стимуляция (с использованием гальванического тока)
Применение специального пластыря для механического поднятия века. Значительно усугубляет косметические недостатки, но необходимо во избежание дальнейших осложнений, особенно детям.
Лазерная терапия.

По мнению специалистов, консервативные меры лечения редко заканчиваются успехом, но достаточно эффективны при лечении ПТОЗА нейрогенной этиологии, когда заболевание вызвано защемлением глазодвигательного нерва. При блефарофимозе и рубцах на ткани верхнего века показано только хирургическое вмешательство, в других случаях операцию на веки назначают после 6 месяцев консервативного лечения, оказавшегося неэффективным.

Коррекция ПТОЗА верхнего века практически всегда подразумевает хирургическое вмешательство.

Особенно оперативный способ лечения показан детям, длительное отсутствие адекватного лечения по мере взросления может превратить косметический дефект в прогрессирующее заболевание.

Тактик хирургического лечения несколько. Если верхнее веко опустилось и почти потеряло подвижность, хирург пытается вылечить и поднять его, подшивая сверху (к мышце лба). Такой способ лечения не слишком эффективен, но практически лишен осложнений. Иногда эту операцию проводят детям (когда опускается веко) в качестве промежуточного шага, чтобы снизить риск ухудшения зрения.

В том случае, когда нависающие веки подвижны, хирург прибегает к резекции мышцы. Через небольшой надрез врач удаляет маленький участок кожи и урезает мышцу, которая его поднимает. Уменьшение объема мышечной ткани не позволяет веку самопроизвольно опускаться.

В большинстве случаев послеоперационное восстановление проходит достаточно быстро и без осложнений - швы удаляют уже на 3–5 день после операции.

Прогноз в целом благоприятный, повторные вмешательства после блефаропластики почти не проводят, эффект сохраняется на всю жизнь.

Домашние и традиционные методики

Многие решаются лечить ПТОЗ в домашних условиях без контроля со стороны офтальмолога. Заболевание известно достаточно давно, поэтому лечение народными средствами - весьма распространенное явление.

С целью повышения терапевтического эффекта при лечении в домашних условиях обычно применяют сразу несколько методик.

Распространенное и недорогое средство - поднимающая маска на основе натуральных компонентов:

Яичный желток смешивается с кунжутным и оливковым маслами, наносится на кожу века на 20 минут.
Мелко натертый и охлажденный картофель прикладывают на 15–20 минут. По утверждениям практикующих - чем холоднее, тем эффективнее.
Натертый чабрец и ромашка прикладываются к глазу на 15–20 минут. Действительно, природный антисептик в составе ромашки может устранить воспаления, нередко возникающие в ходе применения других народных средств.

Применение масок возможно и дает определенный терапевтический эффект, но в случае ПТОЗА нейрогенной или генетической этиологии такие методы окажутся бессильными, так как не устраняют первопричину заболевания.

Лечебная гимнастика и массаж

Более действенный метод. Может оказать положительное влияние даже при врожденном типе заболевания, если оно связано с низким тонусом мышц. Для достижения эффекта делать гимнастику нужно регулярно в течение довольно длительного времени.

Начинают с разминки: нужно открыть глаза как можно шире, круговыми движениями осмотреть пространство вокруг себя и прищуриться. Повторить 5–6 раз.
Держать глаза максимально открытыми в течение 10 секунд. Плотно зажмуриться на 10 секунд. Повторить 5–6 раз
В качестве второго упражнения брови сводят к переносице указательными пальцами и повторяют до тех пор, пока не заболят мышцы.
Заключительное упражнение - указательным пальцем поглаживают бровь, постепенно ускоряясь и надавливая сильнее

Эффективность глазной гимнастики обусловлена повышением общего тонуса глазодвигательных мышц, как следствие и мышц опущенного века.

В комплексе с регулярной диагностикой умеренным терапевтическим действием обладает массаж, повышая тонус мышц век и улучшая их кровоснабжение.

Проводят процедуру в 4 этапа:

Подготовительный. Нужно тщательно вымыть руки и кожу вокруг глаз. Перед тем как начинать массаж, убедитесь в отсутствии раздражения или покраснения. До начала нанесите на чистую кожу увлажняющий крем
Начальный. Кожу вокруг глаз поглаживают указательными пальцами, они проходят по брови, не касаясь века. После того как сделаете несколько кругов, нужно немного поморгать
Основной - указательным пальцем поочередно растирают брови в одном направлении от переносицы. Повторить надо 10–15 раз для каждой брови.
Повторить начальный этап в качестве завершающего.

При домашней терапии для снятия припухлости используют кубики льда из воды или отвара ромашки. Прикладывать лед до или сразу после массажа не рекомендуется, это снижает эффективность процедур.

Заключение

Даже если самостоятельное лечение имело терапевтический эффект, необходима профессиональная диагностика, консультация и контроль врача-офтальмолога во избежание осложнений.

Тщательно планируйте операцию, особенно если хирургическое вмешательство связано с резекцией мышцы. Неправильное усекновение может привести к тому, что веко вообще перестанет закрываться - перед операцией скрупулезно ознакомьтесь с репутацией и клиники, и конкретного специалиста. Не экономьте на времени и средствах - правильно проведенная операция навсегда избавит от необходимости повторных хирургических вмешательств.

Опущение век – явление, известное в медицине как «птоз». Одним из основополагающих факторов его развития является процесс возрастных изменений, происходящих в организме. Определить эту проблему достаточно легко визуально: при опущении одно открытое веко больше другого. Нависающие веки представляют собой не только косметический дефект: при птозе нередко наблюдаются такие нарушения, как сужение полей зрения, косоглазие, амблиопия (состояние «ленивого» глаза, при котором он практически не задействуется).

Устранить описанный дефект можно способом оперативного вмешательства, но возможна и подтяжка век без хирургического вмешательства. Консервативная терапия потребует существенных усилий и достаточно много времени, но, при условии системного выполнения требуемых процедур, обязательно принесет результат.

Опущение верхнего века как результат возрастных изменений

С возрастом человек замечает как меняется состояние его кожи: она теряет упругость, становится более сухой и восприимчивой к внешним факторам, на ней образуются пигментные пятна. В особой мере возрастные изменение проявляются на коже лица. В частности, наблюдается смещение кожи век вниз, из-за чего они кажутся нависшими и добавляют своему обладателю несколько лишних лет.

Почему же происходит так, что кожа век над глазами теряет упругость, образуя обвисший «мешок»?

Дело в том, что мышцы и связки с возрастом ослабевают и растягиваются, хотя и остаются прочно соединенными с костями. Испытывая на себе всю тяжесть, кожа, в слоях которой замедляются процессы обмена и обновления клеток, провисает. В образующихся подкожных складках начинают скапливаться жировые клетки, так как подкожный жир, покрывающий костное основание глаз, со временем смещается книзу.

Внешне описанные процессы проявляются именно в виде «мешков» верхних и нижних век.

Обратите внимание: птоз верхних век может сопровождаться такими неприятными симптомами, как слезотечение и образование отеков.

Если опущение век не осложнено присоединением инфекции, то бороться с этим явлением можно и без проведения хирургической операции. Специальные упражнения, массаж, использование определенных косметических средств помогут сделать разные веки более симметричными и не допустить ухудшения зрения.

Комплекс упражнений для устранения проявлений птоза

Когда веко нависает над глазом, ситуацию можно исправить упражнениями и массажем. Приступая к процедурам, стоит запастись терпением: укрепить ослабленные мышцы достаточно сложно.

Основные упражнения для тех случаев, когда опускаются веки, выполняют следующим образом:

Широко открыв глаза, делают ими круговые движения с максимальной амплитудой, после чего крепко зажмуриваются. Глаза не открывают в течение нескольких секунд.
Голову поднимают вверх, направив взгляд в потолок. В таком положении слегка приоткрывают рот и быстро моргают. Длительность выполнения упражнения – от 30 секунд и более.
Глаза закрывают, на верхние веки кладут подушечки указательных пальцев так, чтобы они располагались под углом 45 градусов относительно носа. Нужно стараться, преодолевая давление пальцев, открывать глаза как можно шире. Повторив этот комплекс в течение 30 секунд, ненадолго прикрыть веки, а затем вновь вернуться к выполнению.
Глаза открывают широко, кончики пальцев прикладывают к вискам, слегка оттягивая назад кожу. В таком положении нужно в течение полуминуты открывать и закрывать глаза в быстром темпе. При выполнении упражнения нужно следить за тем, чтобы пальцы не смещались.

Приподнять веки с помощью массажа не сложно, достаточно последовательно и регулярно осуществлять процедуру следующим образом:
Перед началом вымыть руки с мылом и обследовать область век на предмет отсутствия нарывов, гнойников, раздражений, затем умыться.
Высушив кожу, сделать небольшую разминку: подушечками указательных пальцев слегка поглаживать область вокруг глаз, не касаясь при этом века. Повторив манипуляцию около 5 раз, поморгать в течение 30 секунд.
Дав глазам немного отдохнуть, перейти к основной части массажа: подушечки указательных пальцев приложить к основанию века и аккуратно проводить ими вдоль линии брови в одну сторону. Затем пальцы возвращают к исходным точкам и повторяют своеобразные растирания около 15 раз.
Завершить массаж, способный восстановить кожу век, легкими поглаживаниями.

Обратите внимание: массаж проводят, прикрыв веки.

Допускается массирование проблемных зон ватными тампонами, смоченными тетрациклиновой мазью.

Опущенные веки важно массировать ежедневно.

Косметические средства в борьбе с опущением век

Еще одним способом того, как убрать нависшие веки, является применение специальных косметических средств. Сразу стоит оговориться, что этот метод эффективен лишь в сочетании с выполнением упражнений, массированием век, ведением здорового образа жизни в целом.

Крем Welada Pome-Granate. Его активным компонентом является масло гранатовых косточек, ценность которого – в способности увлажнять и восстанавливать кожу. Средство подойдет для кожи, быстро теряющей тонус. Согласно информации, предоставленной производителем, крем способствует регенерации кожи. Поэтому целесообразно применять его, если нужно устранить морщины на веках.
Крем-маска Clarin’s для зоны вокруг глаз. Средство обладает тонизирующим эффектом, устраняет отеки век, обеспечивает деликатный уход за уязвимой кожей.
Полоски для поднятия век (MagicStripes, Tony Moly). Эти средства можно назвать «одноразовым» решением проблемы нависшего века. Суть заключается в накладывании такой полоски на область век с целью их немедленного поднятия. Поверх таких «пластырей» легко нанести макияж. Они незаметны, не вызывают раздражения, подходят для ежедневного применения.

Это важно! Подбирая средство для ухода за кожей опускающихся век, следует отдать предпочтение тем из них, в состав которых входит витамин Е. Этот компонент обладает омолаживающим, тонизирующим и лечебным свойствами, а также эффективно увлажняет увядающую кожу.

Методы безоперационной подтяжки век

Гораздо большей эффективностью по сравнению с остальными существующими методами характеризуются аппаратные процедуры подтяжки кожи век.

Безоперационный лифтинг позволяет избавиться от дефекта быстро и максимально комфортно для пациента.

Одна из наиболее популярных методик – лазерная блефаропластика. Процедура осуществляется при помощи луча медицинского лазера, проникающего в дерму. Его воздействие способствует усилению микроциркуляции и увеличению количества активных компонентов в глубоких слоях. Для достижения выраженного эффекта понадобится проведение 3-4 процедур с интервалом в месяц.

Обратите внимание! Лазерная блефаропластика имеет ряд противопоказаний. Среди них – период беременности, онкологические и острые инфекционные заболевания, сахарный диабет и эпилепсия.

Существует возможность приподнять веки ботоксом. Инъекции ботулотоксина способствуют длительному расслаблению мышц и их возвращению к естественному состоянию. После введения вещества в целевую область веки немного поднимаются, благодаря чему глаза визуально расширяются.

Другие способы борьбы с дефектом

Лечение птоза верхнего века народными средствами – еще один возможный вариант решения проблемы.

Известны такие способы борьбы с опущением век:

Применение сырого картофеля, натертого на мелкую терку, в качестве маски. Картофельную массу предварительно выдерживают в холодильнике как минимум полчаса. Наносят на лицо на 15 минут. Поскольку этот способен безопасен, разрешается наносить маску ежедневно.
Нанесение на проблемные зоны компресса в виде салфетки, смоченной в небольшом количестве оливкового масла. В ходе процедуры нужно максимально расслабить мышцы лица и спокойно полежать в течение 20 минут. Частота нанесения компресса – не более 2 раз в неделю.
Массирование опускающихся век кубиками льда. Криотерапия активизирует кровообращение и поможет держать кожу в тонусе.
Использование косметической глины (голубой или зеленой). Ее разводят теплой водой до густоты сметаны и смазывают составом веки, оставляя до полного высыхания. Потом массу аккуратно снимают салфеткой и смывают водой.

Складка над верхним веком, появляющаяся внезапно и пугающая своим неэстетичным видом, может быть устранена, если уделить проблеме достаточно времени и приложить необходимые усилия. Чтобы старания не только принесли пользу, но и не навредили здоровью, перед началом проведения корректирующих процедур стоит проконсультироваться со специалистом.