Лечение стрептококковой инфекции горле взрослых. Самые эффективные методы лечения стрептококка в горле. Методы диагностики стрептококковой инфекции

Стрептококк в горле можно встретить у любого человека, вне зависимости от того, какого он возраста и насколько он здоров. Дело в том, что в мире слишком много инфекций стрептококкового типа – даже если каким-то чудом удастся полностью избавить от них организм, уже через некоторое время (в пределах нескольких часов) они попадут в него заново и снова в нём расплодятся.

Такие бактерии – проживающие с человеком постоянно – называют «условно-патогенные». Они способны вызывать болезнь, если позволить им свободно размножаться, но большую часть времени не представляют никакой опасности.

Какой бывает стрептококк

Существует две основные группы – гемолитический стрептококк и негемолитический стрептококк. Первый имеет свойства расщеплять клетки крови и потому способен вызывать болезни. Второй абсолютно безопасен и на здоровье не влияет.

Выделяют следующие группы:

Существует огромное количество других разновидностей – хаемолитикус, salivarius group, пиогенный стрептококк, но разбираться в них смысла нет не только пациенту, но часто и врачу. Стрептококки в массе своей чувствительны к антибиотикам и вызывают схожие симптомы, знание конкретного штамма ничего не даст.

Интересно, что золотистый стрептококк, о котором можно услышать в непроверенных источниках, не существует. Золотистым бывает только стафилококк.

Как развивается стрептококковая инфекция

Чтобы возникли симптомы, недостаточно, чтобы стрептококк (например, streptococcus anginosus) попал в организм. Он и так там постоянно живёт, размножается и производит продукты жизнедеятельности. Чтобы его присутствие вызвало проблемы, должно произойти одно из следующих событий:

• Должен произойти контакт с источником бактерий. В результате их станет так много, что иммунная система не сможет с ними справиться и начнётся инфекционное поражение.
• Должен снизиться иммунитет. Даже если человек не контактирует с источником бактерий, иммунная система может не справиться с теми, что уже живут в организме – если предварительно она была ослаблена.

Контакт с бактериями может случиться разными путями:

• Воздушно-капельный – контакт с заражённым человеком. Если больной активно чихает и кашляет, в воздухе вокруг него содержится стрептококк, который можно вдохнуть.
• Половой – контакт с заражённым человеком в половой сфере. Стрептококк может передаваться при контакте слизистых, потому даже использование презерватива не является гарантией отсутствия заражения. Поцелуя или орального секса будет достаточно.
• Бытовой – контакт с вещами, которыми пользовался заражённый. Стрептококк какое-то время может выжить в окружающей среде, потому пользование полотенцем, зубной щёткой или чашкой больного – верный способ заболеть самому.
• Фекально-оральный – контакт с овощами и фруктами, которые росли на поражённой стрептококком земле. Чтобы избежать заражения, достаточно их вымыть, но этим иногда пренебрегают.

Также существует контакт с домашними животными, которые могут переносить бактерии.

Снижение иммунитета может произойти по разным причинам:

Болезни зубов, частые переохлаждения или перегрев, слишком сухой воздух в месте постоянного обитая – всё это влияет на состояние иммунитета.

Симптомы стрептококковой инфекции

Стрептококковая инфекция горла может проявляться по-разному – соответственно, разнится и симптоматика. Обычно это либо ангина, либо фарингит, либо скарлатина.

Для ангины характерны следующие признаки:

• Общие симптомы интоксикации. Выраженность зависит от того, какой из видов стрептококка обосновался в воспалённых миндалинах, но так или иначе присутствуют всегда. Головная боль, боль в суставах, отсутствие аппетита, вялость, слабость, подавленное настроение. Иногда – головокружение, тошнота.
• Повышенная температура. Обычно поднимается резко, может доходить до сорока.
• Боль в горле. Режущего характера, усиливается при попытке глотать.
• Покраснение миндалин. Основной симптом бактериальной ангины – миндалины выглядят увеличенными, красными, воспалёнными. На них можно невооружённым глазом увидеть гнойные бляшки и налёт (при зеленящем стрептококке – зелёный, в остальных случаях белый или желтоватый).

Ангина обычно стартует резко – температура поднимается за несколько часов, появляется боль в горле, больной начинает чувствовать себя хуже. Симптоматика у неё очень выраженная, её тяжело спутать с другими заболеваниями и заметна она сразу.

С фарингитом иначе – у него симптомы смазанные, потому бороться с ним тяжелее. Нужно вовремя заметить, что что-то не так. Обычно для него характерны:

• Небольшое повышение температуры. Обычно – не выше тридцати восьми.
• Воспаление горла. Самый характерный симптом – слизистые выглядят отёчными, красными, воспалёнными. На них может быть заметен налёт.
• Першение и кашель. Больному трудно глотать, слизистые раздражены, потому время от времени проявляется сухой кашель приступами.

Если под рукой нет термометра, фарингит можно пропустить и тогда он приведёт к развитию отита, ларингита либо пневмонии.

Примерно то же самое случится, если не заметить скарлатину – а у взрослого это вполне возможно, потому что у него только немного повысится температура, появится лёгкое недомогание и бледная сыпь по всему телу.

У детей же скарлатина протекает гораздо более выражено:

Все варианты стрептококковой инфекции подразумевает исключительно поражение горла – в носу ничего не меняется, насморка и заложенности обычно нет, хотя если начались осложнения, они могут и появиться.

Как и чем лечить стрептококк в горле

Лечение стрептококковой инфекции в горле обычно подразумевает не самую активную диагностику – это обусловлено тем, что больной обычно вызывает врача на дом, когда воспаление становится очевидным, а повышенная температура не позволяет пойти в поликлинику самому.

В таких условиях обширные диагностические мероприятия просто невозможны, потому врач ориентируется на симптоматику, которая у стрептококка весьма характерна.

Если же больной всё-таки дошёл в поликлинику, ему назначают общие анализы крови и мочи, чтобы проверить, в каком состоянии находится организм, и мазок из горла, который, после нескольких дней наблюдения, позволяет определить конкретный вид стрептококка, а также насколько он чувствителен к антибиотикам.

Антибиотики при стрептококковой инфекции незаменимы. Они позволяют убить большинство бактерий и прописываются в двух вариантах:

• Местные. Чаще всего это спрей Биопарокс, который нужно распылять в горло по четыре раза в день в течение недели. Отличается небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов, позволяет вывести стрептококки, не задевая весь организм.
• Системные. Эти антибиотики оказывают влияние на весь организм, потому их назначают, когда инфекция зашла далеко, миндалины воспаляются с гноем, требуется максимально быстрое и решительное вмешательство. Обычно они относятся к простой пенициллиновой группе и принимать их нужно десять дней.

Используя антибиотики, нужно помнить, что недостаточно просто избавиться от симптомов, нужно уничтожить возбудитель. Для этого нужно провести курс полностью, даже если симптоматика перестала беспокоить больного уже на его середине. Иначе велик шанс, что наступит рецидив, при котором бактерии уже не будут чувствительны к конкретному антибиотику.

Антибиотики дополняет целый ряд вспомогательный средств, без которых вылечить стрептококковую инфекцию гораздо сложнее. Это:

Медикаментозное лечение – ещё не всё. Его нужно дополнять постельным режимом, который включает:

• Полный покой. Никаких активных дел, никакой попытки пережить инфекцию на ногах. Даже сидеть за компьютером не рекомендуется. Много спать, в остальное время лежать в постели и заниматься вещами, которые не требуют приложения сил.
• Хорошая атмосфера. Свет нужно приглушить, шторы задёрнуть. По утрам и вечерам помещение проветривать, температуру поддерживать не выше двадцати пяти градусов. Следить за влажностью – в лечении респираторных заболеваний это всегда важно. Если есть родные, способные провести влажную уборку, проводить каждые два дня.
• Изоляция. Стрептококковая инфекция заразна, потому больному выделить отдельные предметы гигиены, отдельную кружку, отдельную тарелку. Окружающим использовать марлевые повязки.
• Обильное тёплое питьё. Помогает смывать бактериальный налёт, увлажняет и успокаивает горло. Не должно быть слишком холодным или слишком горячим. Лучше всего подойдут травяные настои – шалфей, ромашка, календула, мелисса, мята. Можно пить цитрусовые соки – витамин C полезен при болезни. Можно пить компоты и морсы. Никакого алкоголя.
• Щадящая диета. В процессе борьбы с болезнью, организму нужны силы, потому нужно одновременно и обеспечивать ему питание, и не заставлять тратить слишком много ресурса на переваривание. Плюс, больному обычно тяжело глотать. Хорошим решением будет диета, состоящая из нежирных супов, тщательно перемолотых пюре, бульона, паровых котлет, печёных или тушёных овощей и фруктов. Молочные продукты можно добавить на стадии выздоровления, как и хлеб.

Дополнить постельный режим и медикаментозную схему необходимо народными средствами, в которые обычно входят все относительно полезные рецепты.

Нужны полоскания – они снимут бактериальный налёт, уменьшать вероятность распространения инфекции и облегчат симптоматику. Проводить их нужно шесть раз в день, используя при этом:

• Мирамистин. Антисептическое средство, которое можно найти в любой аптеке.
• Солевой раствор. Чайная ложка соли на стакан тёплой воды. Туда же можно добавить щепотку соды и несколько капель йода.
• Настои лекарственных трав. Обычно применяют календулу и ромашку.

Если больной – ребёнок, который ещё слишком мал, чтобы полоскать горло самостоятельно, можно орошать ему слизистые Мирамистином вручную, с той же частотой, с какой проводятся полоскания.

Нужны ингаляции. Лучше всего – с физиологическим раствором. Это смягчит горло и облегчит дыхание.

Чем более комплексно и активно лечение – тем быстрее отступит болезнь.

Но проводить терапию без назначений врача всё же нельзя. Больной может ошибиться с диагнозом, спутав стрептококк с другой бактерией или даже с вирусом.

Стрептококковая инфекция горла представляет собой группу патологий, которые развиваются под воздействием . С самого рождения человек взаимодействует с окружающим его миром, поэтому стрептококк в горле считается привычным делом.

При создании оптимальных условий и стечении некоторых обстоятельств такие бактерии провоцируют прогрессирование воспалительных процессов в организме человека. Патологии такой группы отличаются друг от друга по типу локализации и могут сопровождаться появлением определенной симптоматики.

Стрептококки могут провоцировать развитие у человека таких опасных патологий, как фарингиты и тонзиллиты. Основной причиной возникновения болезней в детском возрасте считается первичное попадание инфекции в организм или сильное снижение защитных функций как последствие перенесенного ОРВИ. Следствием этого становится увеличение количества бактерий, которые обитают на слизистой горла.

У взрослых основной причиной возникновения стрептококковой инфекции могут становиться вредные привычки, которые сильно травмируют слизистую оболочку полости рта и делают ее восприимчивой к заболеванию.

Существуют некоторые факторы, которые повышают вероятность появления стрептококковых заболеваний горла:

1. проникновение сока из желудка в пищевод и глотку, то есть изжога
2. продолжительное лечение глюкокортикостероидами
3. прохождение химиотерапии
4. иммунодефицитные состояния

Гемолитический стрептококк группы В — это составляющий компонент органов половой системы женского организма, и его количество может существенно повышаться в период беременности. Именно по этой причине бактерии могут проявляться у новорожденного сразу после появления на свет, ведь инфекции им будет получена при прохождении по половым путям.

Из видео можно узнать, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной:

Риск инфицирования увеличивается при затяжных родах, при преждевременном разрыве плодных оболочек и при воздействии на женский организм других неблагоприятных факторов. Медицинская практика показывает, что если в материнском организме присутствует стрептококковая инфекция, то в половине случаях она передается малышу.

В детском возрасте инфекция может попадать в организм при контакте со слизистыми оболочками взрослых людей, которые являются носителями бактерий. В большинстве случаях стрептококковой инфекцией заражаются дети, рожденные раньше срока, у которых нарушается механизм получения антител матери. Инфицирование детей в любом возрасте может происходить воздушно-капельным при кашле или чихании, а также при продолжительном контакте с больным человеком.

Симптоматика

Инкубационный период стрептококковой инфекции составляет несколько дней, и выраженность симптоматики определяется возрастом больного. В детском возрасте прогрессирование патологии происходит намного стремительнее и сопровождается появлением ярких признаков недуга.

В раннем возрасте можно заметить появление у ребенка следующих симптомов:

• тошнота и рвоты;
• слизь из носовой полости желто-зеленого цвета;
• подъем температуры тела;
• снижение аппетита либо его полное отсутствие;
• раздражительность и капризность;
• постоянный плач.

Ребенок старшего возраста уже может ответить, что у него болит и какие неприятные ощущения беспокоят. Больной становится вялым, постоянно спит и отказывается от еды, а на шее заметно увеличиваются лимфоузлы. У ребенка возникают такие признаки недуга, как головная боль, боль, першение и повышенная сухость в горле. При стрептококковой инфекции температура тела сильно повышается и может составлять 40 градусов.

При осмотре больного врач замечает сильно покрасневшие миндалины и появление гнойничков на слизистой.

При дальнейшем прогрессировании воспалительных процессов наблюдается еще большее ухудшение самочувствия пациента и проявление симптомов интоксикации всего организма. При стрептококковом фарингите больной жалуется на сухой кашель, который при отсутствии необходимого лечения переходит в трахеит. При возникновении сыпи на теле специалисты говорят о том, что у ребенка развилась скарлатина.

У взрослых стрептококковый тонзиллит может протекать тяжело и сопровождаться появлением перечисленной симптоматики. Основными жалобами больных становится тошнота, слабость и субфебрильная температура. Кроме этого, беспокоят болевые ощущения в горле с обеих сторон, отечность лица и увеличение лимфоузлов.

Возможные осложнения

Преимущественно осложнения развиваются при стрептококковом тонзиллите и, особенно, у людей с пониженным иммунитетом.

Ранними осложнениями, которые появляются спустя несколько суток после начала развития инфекции, становятся:

• пневмонии
• бронхиты
• синуситы
• отиты
• лимфадениты

Спустя несколько недель после мнимого выздоровления могут развиваться поздние осложнения, которые связаны с отсутствием антибактериальной терапии либо несоблюдением курса назначенного лечения. Возможно развитие у пациентов:

• менингита
• остеомиелита
• эндокардита
• миокардита
• острого ревматизма

При развитии в детском возрасте стрептококковой бронхопневмонии растут очаги воспаления и сливаются между собой. Следствием такой патологии может становиться развитие плевритов, тяжелых некротических поражений легких и эмпиемы плевры. Наиболее тяжелым осложнением стрептококковой инфекции, прогрессирование которой может дополняться , является ее генерализация с развитием сепсиса.

Диагностика и методы устранения инфекции

Диагностировать присутствие стрептококка в горле легче всего при проведении специального бактериологического посева. Для выявления бактерии у человека из горла берется мазок, который наносят на специальную питательную среду. При проведении такого исследования выросшую колонию микроорганизмов можно сразу же проверить на чувствительность к различным антибиотикам, что впоследствии позволит подобрать наиболее эффективное лечение.

Еще одним способом определения стрептококковой инфекции является выявление в крови человека. К такому исследованию прибегают лишь в том случае, если стрептококковая инфекция не повлияла на симптоматику, но необходимо определить носительство и подобрать эффективное лечение.

Лечением стрептококковой инфекции занимается тот врач, в чьей сфере ответственности находится очаг воспалительного процесса.

Медицинская практика показывает, что в большинстве случаях лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов из группы полусинтетических пенициллинов. В том случае, если на них у больного имеется аллергия, то прибегают к приему макролидов, линкозамидов и цефалоспоринов.

Лечение стрептококковой инфекции может проводиться с помощью следующих антибактериальных препаратов:

• Цефтазидим
• Цефотаксим
• Аугментин
• Амоксициллин
• Эритромицин
• Джозамицин

Обычно курс медикаментозного лечения стрептококковой инфекции с помощью антибиотиков составляет 7-10 дней, причем не разрешается прекращать их прием при улучшении состояния больного. В дополнении к подобранному антибактериальному лечению назначается использование местных препаратов в виде аэрозолей, сосательных таблеток и растворов для полоскания ротовой полости.

Наиболее эффективными лекарственными препаратами местного действия считается:

• Ингалипт
• Биопарокс
• Тонзилгон Н
• Хлоргексидин
• Гексорал
• Лизобакт

В том случае, если лечение стрептококковой инфекции проводилось с помощью антибиотиков, то необходим прием медикаментов, способствующих восстановлению нормальной микрофлоры внутренних органов. Наиболее эффективным препаратом среди всего их многообразия считается:

• Бифиформ
• Аципол
• Линекс

Лечение стрептококковой инфекции в детском возрасте проводится с применением таких антигистаминных средств, как Зодак, Цетрин и Кларитин. Кроме этого, назначается профилактический прием витамина С, который помогает укрепить стенки сосудов, и повышает иммунитет.

Важно во время болезни соблюдать постельный режим и как можно больше отдыхать в постели. При остром фарингите или тонзиллите не разрешается кушать слишком горячую и грубую пищу. Для выведения токсинов из организма следует потреблять до 3 литров жидкости в день в виде чая, соков, морса или воды.

Народные методы лечения

Для скорейшего выздоровления больному рекомендуется сочетать основную терапию стрептококковой инфекции с рецептами народной медицины.

1. Эффективным препаратом считается прополис, который рекомендуется нарезать на маленькие кусочки и жевать их в течение нескольких минут по нескольку раз в день.
2. При стрептококковой инфекции следует полоскать горло отварами, приготовленными из череды и коры ивы. Кроме этого, эффективным средством для полоскания воспаленного горла является свекольная каша с добавлением яблочного уксуса.
3. Облегчить состояние больного удается с помощью напитка, приготовленного из клюквы, малины и шиповника. Можно измельчить мякоть абрикоса и принимать ее утром и вечером, что ускорит выздоровление пациента.

Важно помнить о том, что устранить стрептококковую инфекцию с помощью одних средств народной медицины вряд ли получиться, поэтому не стоит отказываться от назначенного антибактериального лечения. Избавиться от патологии можно лишь при комплексном подходе к лечению и при обязательном соблюдении всех рекомендаций специалиста.

Стрептококковая инфекция - ряд патологий бактериальной этиологии, имеющих разнообразные проявления. Возбудителем заболеваний является стрептококк, который можно обнаружить в окружающей среде - почве, растениях и на теле человека.

Гемолитические стрептококки становятся причиной инфекции, вызывающей разнообразные патологии - , рожу, абсцессы, фурункулы, остеомиелит, эндокардит, ревматизм, гломерулонефрит, сепсис. Эти заболевания имеют тесную взаимосвязь благодаря общему этиологическому фактору, сходным клиническим и морфологическим изменениям, эпидемиологическим закономерностям, патогенетическим звеньям.

Группы стрептококков

По типу гемолиза эритроцитов - красных кровяных телец стрептококки делятся на:

• Зеленящие или альфа-гемолитические – Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
• Бета-гемолитические – Streptococcus pyogenes;
• Негемолитические – Streptococcus anhaemolyticus.

Медицински значимыми являются стрептококки с бета-гемолизом:

Негемолитические или зеленящие стрептококки - сапрофитные микроорганизмы, довольно редко вызывающие заболевания у человека.

Отдельно выделяют термофильный стрептококк, который относится к группе молочно-кислых бактерий и используется в пищевой промышленности для приготовления молочно-кислых продуктов. Поскольку этот микроб сбраживает лактозу и другие сахара, его применяют для лечения лиц с лактазной недостаточностью. Термофильный стрептококк обладает бактерицидным действием в отношении некоторых патогенных микроорганизмов, а также используется для профилактики срыгиваний у новорожденных.

Этиология

Возбудитель стрептококковой инфекции - бета-гемолитический стрептококк, способный разрушать эритроциты крови. Стрептококки представляют собой шаровидные бактерии – грамположительные кокки, располагающиеся в мазке в виде цепочек или попарно.

Факторы патогенности микроба:

• Стрептолизин - яд, разрушающий клетки крови и сердца,
• Скарлатинозный эритрогенин - токсин, расширяющий капилляры и способствующий образованию скарлатинозной сыпи,
• Лейкоцидин - фермент, разрушающий лейкоциты и вызывающий дисфункцию иммунной системы,
• Некротоксин,
• Летальный токсин,
• Ферменты, обеспечивающие проникновение и распространение бактерий в тканях – гиалуронидаза, стрептокиназа, амилаза, протеиназа.

Стрептококки устойчивы к нагреванию, замораживанию, высыханию и высокочувствительны к воздействию химических дезинфектантов и антибиотиков – пенициллина, эритромицина, олеандомицина, стрептомицина. Они могут длительное время сохраняться в пыли и на окружающих предметах, но при этом постепенно утрачивают свои патогенные свойства. Энтерококки являются самыми стойкими из всех микробов данной группы.

Стрептококки - факультативные анаэробы. Эти бактерии являются неподвижными и не образуют спор. Растут они только на селективных средах, приготовленных с добавлением сыворотки или крови. В сахарном бульоне образуют придонно-пристеночный рост, а на плотных средах – мелкие, плоские, полупрозрачные колонии. Патогенные бактерии образуют зону прозрачного или зеленого гемолиза. Практически все стрептококки являются биохимически активными: они ферментируют углеводы с образованием кислоты.

Эпидемиология

Источник инфекции - больной человек или бессимптомный бактерионоситель.

Пути заражения стрептококком:

1. Контактный,
2. Воздушно-капельный,
3. Пищевой,
4. Половой,
5. Инфицирование органов мочеполовой системы при несоблюдении правил личной гигиены.

Наиболее опасными для окружающих являются больные со стрептококковым поражением горла. Во время кашля, чихания, разговора микробы попадают во внешнюю среду, высыхают и циркулируют в воздухе вместе с пылью.

При стрептококковом воспалении кожи рук бактерии часто попадают в продукты питания, размножаются и выделяют токсины. Это приводит к развитию пищевой токсикоинфекции.

Стрептококк в носу вызывает с характерной симптоматикой и упорным течением.

Стрептококк у взрослых

Стрептококковая инфекция горла протекает у взрослых в виде тонзиллита или фарингита.

Фарингит – острое воспалительное заболевание слизистой глотки вирусной или бактериальной этиологии. Стрептококковый фарингит характеризуется острым началом, короткой инкубацией, интенсивной .

Фарингит

Заболевание начинается с общего недомогания, субфебрильной температуры, познабливания. Боль в горле бывает настолько сильной, что больные теряют аппетит. Возможно появление признаков диспепсии - рвоты, тошноты, боли в эпигастрии. Воспаление глотки стрептококковой этиологии обычно сопровождается покашливанием и охриплостью голоса.

При фарингоскопии обнаруживается гиперемированная и отечная слизистая глотки с гипертрофией миндалин и лимфоузлов, которые покрываются налетом. На слизистой оболочке ротоглотки появляются ярко-красные фолликулы, по форме напоминающие бублик. Затем возникает ринорея с мацерацией кожи под носом.

Стрептококковый фарингит длится недолго и проходит самопроизвольно. Он редко возникает у детей младше 3 лет. Обычно заболевание поражает пожилых и молодых людей, организм которых ослаблен длительно текущими недугами.

Осложнениями фарингита являются:

1. Гнойный средний отит,
2. Синусит,
3. Лимфаденит;
4. Отдаленные очаги гнойного воспаления - артрит, остеомиелит.

Стрептококк в горле также вызывает острый тонзиллит, который при отсутствии своевременного и адекватного лечения часто становится причиной аутоиммунных заболеваний - миокардита и гломерулонефрита.

Факторы, способствующие развитию стрептококковой ангины:

• Ослабление местной иммунной защиты,
• Снижение общей резистентности организма,
• Переохлаждение,
• Негативное воздействие факторов внешней среды.

Стрептококк попадает на слизистую миндалин, размножается, продуцирует факторы патогенности, что приводит к развитию местного воспаления. Микробы и их токсины проникают в лимфоузлы и кровь, вызывая острый лимфаденит, общую интоксикацию, поражение центральной нервной системы с появлением беспокойства, судорожного синдрома, менингеальных симптомов.

Клиника ангины:

1. Интоксикационный синдром - жар, недомогание, ломота в теле, артралгия, миалгия, головная боль;
2. Регионарный лимфаденит;
3. Постоянная боль в горле;
4. У детей диспепсия;
5. Отек и гиперемия зева, гипертрофия миндалин, появление на них гнойного, рыхлого, пористого налета, легко снимающегося шпателем,
6. В крови – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, появление С-реактивного белка.

Осложнения стрептококковой ангины делятся на гнойные - отиты, синуситы и негнойные - гломерулонефрит, ревматизм, токсический шок.

Стрептококк у детей

Гемолитический стрептококк группы А у детей обычно вызывает воспаление органов дыхания, кожных покровов и органа слуха.

Болезни стрептококковой этиологии у детей условно подразделяют на 2 большие группы – первичные и вторичные.

Скарлатина- детская инфекционно-воспалительная патология, проявляющаяся лихорадкой, точечной сыпью и ангиной. Симптоматика заболевания обусловлена не самим стрептококком, а воздействием его эритрогенного токсина, выделяющегося в кровь.

Скарлатина - высококонтагиозное заболевание. Заражение происходит в основном в детских садах или школах воздушно-капельным путем от больных ангиной детей или бактерионосителей. Болеют скарлатиной обычно дети в возрасте 2-10 лет. Патология проявляется симптомами трех основных синдромов - токсического, аллергического и септического.

Формы скарлатины:

1. Легкая - слабовыраженная интоксикация, длительность заболевания 5 дней;
2. Среднетяжелая - более выраженные катаральные и интоксикационные симптомы, длительность лихорадки - 7 дней;
3. Тяжелая форма встречается в 2 видах - токсическая и септическая. Первая характеризуется резко выраженной интоксикацией, судорогами, появлением менингиальных знаков, интенсивным воспалением горла и кожи; вторая - развитием некротической ангины, выраженным лимфаденитом, септическим , мягкого неба и глотки.

Скарлатина имеет острое начало и длится в среднем 10 дней.

Симптомы заболевания:

• Интоксикация – жар, озноб, слабость, разбитость, тахикардия, учащенный пульс. Больной ребенок становится вялым и сонливым, лицо его одутловато, глаза блестят.
• Дети жалуются на жжение в глотке и испытывают трудности при проглатывании.
• Воспаленные и опухшие железы, расположенные под нижней челюстью, вызывают боль и не дают открыть рот.
• Фарингоскопия позволяет обнаружить признаки классической ангины.
• На следующий день у больного на гиперемированной коже появляется мелкоточечная розеолезная или папуллезная сыпь, которая сначала покрывает верхнюю часть туловища, а спустя пару дней - конечности. Она напоминает красную гусиную кожу.

Проявления скарлатины

• Сыпь на ярко-красной коже щек сливается, и они становятся алыми.
• Носогубный треугольник у больных бледный, губы вишневые.
• Язык при скарлатине обложен, сосочки выступают над его поверхностью. Спустя 3 дня язык самоочищается, начиная с кончика, становится ярко-красным с четкими сосочками и напоминает ягоду малины.
• Симптом Пастиа - патогномоничный признак болезни, характеризующийся скоплением зудящей сыпи в естественных складках.
• Выраженная интоксикация сопровождается поражением центральной нервной системы и помутнением сознания.

К 3 дню заболевания сыпь достигает своего максимума и постепенно исчезает, температура понижается, кожа становится сухой и шершавой с выраженным белым дермографизмом. Кожа на ладонях и подошвах шелушится, начиная от ногтей, и сходит целыми пластами.

Повторное инфицирование человека, переболевшего скарлатиной, приводит к развитию ангины.

Скарлатина - заболевание, которое заканчивается благополучно при правильном и своевременном лечении антибиотиками.

Если лечение не проводилось или было неадекватным, заболевание осложняется рядом патологий - гнойным воспалением ушей, лимфоузлов, а также ревматоидной лихорадкой, миокардитом и гломерулонефритом.

Патогенные стрептококки часто поражают новорожденных. Заражение происходит интранатальным путем. У детей развивается пневмония, бактериемия, . В 50% случаев клинические признаки появляются в первые сутки с момента рождения. Заболевания стрептококковой этиологии протекают крайне тяжело и часто заканчиваются летальным исходом. У новорожденных стрептококковая инфекция проявляется жаром, подкожными гематомами, кровяными выделениями изо рта, гепатоспленомегалией, остановкой дыхания.

Стрептококк у беременных

Норма условно-патогенных стрептококков в анализах отделяемого из влагалища беременной женщины – менее 104 КОЕ/мл.

Большое значение в развитии патологии беременности имеют:

1. Streptococcus pyogenes - возбудитель послеродового сепсиса,
2. Streptococcus agalactiae – причина инфицирования недоношенных новорожденных детей и матерей.

Streptococcus pyogenes проявляется у беременных тонзиллитом, пиодермией, эндометритом, вульвовагинитом, циститом, гломерулонефритом, послеродовым сепсисом. Возможно интранатальное заражение плода и развитие неонатального сепсиса.

Streptococcus agalactiae вызывает у беременных воспаление мочевыводящих путей, эндоментрит, а у плода - сепсис, менингит, пневмонию, неврологические расстройства.

Стрептококк при беременности передается контактным путем, что требует неукоснительного соблюдения правил асептики в родах.

Диагностика

Трудности лабораторной диагностики заболеваний, вызванных стрептококками, обусловлены сложностью этиологической структуры, биохимическими свойствами возбудителей, скоротечностью патологического процесса, недостаточным освещением современных методов диагностики в инструктивно-методической документации.

Основным диагностическим методом стрептококковой инфекции является микробиологический анализ отделяемого зева, носа, очага поражения на коже, мокроты, крови и мочи.

• Стерильным ватным тампоном берут мазок из зева, засевают исследуемый материал на кровяной агар, инкубируют сутки при 37°С и учитывают результаты. Выросшие на агаре колонии микроскопируют. Колонии с гемолизом пересевают на сахарный или кровяной бульон. Стрептококки дают в бульоне характерный придонно-пристеночный рост. Дальнейшее исследование направлено на определение серогруппы путем постановки реакции преципитации и идентификации возбудителя до вида.

• Бактериологическое исследование крови проводят при подозрении на сепсис. 5 мл крови засевают во флаконы с сахарным бульоном и тиогликолевой средой для определения стерильности. Посевы инкубируют 8 суток с двукратным высевом на кровяной агар на 4 и 8 день. В норме кровь у человека стерильна. При появлении роста на кровяном агаре проводят дальнейшую идентификацию выделенного микроба.
• Серодиагностика направлена на определение в крови антител к стрептококку.
• Экспресс-диагностика стрептококковой инфекции - реакция латекс–агглютинации и ИФА.

Проводят дифференциальную диагностику стрептококковой и стафилококковой инфекции.

Стрептококки и стафилококки вызывают одни и те же заболевания - тонзиллит, отит, фарингит, ринит, которые отличаются выраженностью клинических симптомов и тяжестью течения.

Стрептококковая ангина развивается раньше стафилококковой, протекает тяжелее и имеет серьезные последствия. Золотистый стафилококк часто становится причиной вторичного инфицирования, плохо поддается лечению и характеризуется более острыми симптомами.

Лечение

Больным скарлатиной и стрептококковой ангиной показан постельный режим, обильное питье и щадящая диета. Рекомендуют употреблять протертую, жидкую или полужидкую пищу с ограничением белка. Запрещено термическое раздражение воспаленной слизистой горла с полным исключением из рациона горячих и холодных блюд. Переходить к обычному питаю можно только после стихания острых симптомов заболевания.

Лечение стрептококковой инфекции должно быть этиологически и симптоматически обоснованным.

Этиотропная терапия

Больным проводят адекватную антибактериальную терапию. Выбор препарата определяется результатами анализа мазка из зева. После выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам специалисты назначают лечение.

• Антибиотики пенициллинового ряда – «Ампициллин», «Бензилпенициллин»,
• «Эритромицин»,
• Современные полусинтетические пенициллины – «Амоксиклав», «Амоксициллин»,
• Макролиды – «Азитромицин», «Кларитромицин»,
• Цефалоспорины – «Цефаклор», «Цефалексин»,
• Сульфаниламиды – «Ко-тримоксазол».

Для восстановления микрофлоры кишечника используют пре- и пробиотики:

1. «Линекс»,
2. «Аципол»,
3. «Бифиформ».

Симптоматическое лечение

• Больным детям назначают антигистаминные препараты – «Супрастин», «Диазолин», «Зодак».
• Иммуномодуляторы общего и местного действия – «Иммунал», «Имунорикс», «Имудон», «Лизобакт».
• В тяжелых случаях больным назначают стрептококковый бактериофаг. Это иммунобиологический препарат, способный лизировать стрептококки. Его применяют для лечения и профилактики различных форм стрептококковой инфекции - воспаления органов дыхания, слухового аппарата, кожных покровов, внутренних органов. Перед началом лечения необходимо определить чувствительность выделенного микроба к бактериофагу. Способ его применения зависит от локализации очага инфекции. Кроме стрептококкового бактериофага используют также комбинированный пиобактериофаг.

• Дезинтоксикационная терапия включает обильное питье - 3 литра жидкости: морсы, травяные чаи, соки, вода.
• С целью укрепления сосудистой стенки и выведения токсинов из организма показан прием витамина С.
• - фурацилином, диоксидином, отваром ромашки, шалфея, календулы, настойкой прополиса.
• Пастилки и – «Стрепсилс», «Мирамистин», «Гексорал».
• В домашних условиях детям, больным скарлатиной, дают теплый липовый чай, ставят на горло , прикладывают холодные примочки на воспаленные глаза и голову, при боли в ушах ставят . Детям постарше специалисты рекомендуют полоскать больное горло теплым настоем шалфея или ромашки.

Лечение стрептококка - непростая задача, не смотря на то, что многие микробы не опасны для человека. При снижении иммунитета стрептококки становятся причиной тяжелых заболеваний.

Профилактика

Профилактические мероприятия при стрептококковой инфекции:

1. Соблюдение правил личной гигиены и регулярная уборка помещения,
2. Закаливание,
3. Занятия спортом,
4. Полноценное, сбалансированное питание,
5. Борьба с вредными привычками,
6. Своевременная обработка повреждений кожи антисептиками,
7. Изоляция больных на время лечения,
8. Текущая дезинфекция в помещении, где находился больной,
9. Профилактика внутрибольничной инфекции.

Видео: стрептококк, “Доктор Комаровский”

С момента рождения человека окружают бактерии. На сегодняшний день их известно до триллиона! Стрептококки – одни из самых распространенных бактерий. Они живут всюду – на коже, на одежде, на предметах, которыми мы пользуемся, в пищеварительном тракте, в дыхательной системе.

Чаще всего воспалительные процессы в дыхательных путях человека вызывают именно эти бактерии. Отдельные виды стрептококков постоянно находятся в организме и безвредны для человека, они входят в состав его микрофлоры.

Однако сегодня нас интересует вид бактерий, которые провоцируют начало воспалительных процессов в горле – гемолитический стрептококк. Эти бактерии могут осуществлять гемолиз (разрушение клеток крови). При этом кровяная среда окрашивается в зеленый цвет.

Их перенос происходит непрерывно – мы можем получить их при контакте с другими людьми воздушно-капельным способом, обычным прикосновением, через вещи больного, или носителя инфекции и даже при поцелуе.

Причем этот вид бактерий может долго находиться в организме в спокойном состоянии. Для начала воспалительного процесса достаточно переохлаждения, переутомления, ослабления иммунитета. Сдерживает их в основном наша иммунная система.

При контакте с заболевшим человеком огромное количество бактерий буквально атакуют организм. Даже при небольшом ослаблении иммунитета стрептококк в горле быстро начинает размножаться, провоцируя воспалительный процесс.

Классификация гемолитических стрептококков

Диагностировать бактериальное заболевание может только врач. Для этого берется мазок из горла, позволяющий определить лабораторным исследованием величину отклонения количества стрептококков от нормы. Применяется и такой метод, как выявление антител в крови на основания анализа.

Причины заражения

Известно, что эти бактерии постоянно окружают человека. Для того чтобы активировалось заболевание чаще всего нужно совпадение двух, или нескольких факторов:

• ослабление иммунной системы;
• контакт с больным;
• рецидив герпеса;
• несоблюдение гигиены;
• вирусная инфекция;
• переохлаждение.

Это говорит о том, что большая вероятность заболеть существует, например, при общении с больным и использовании посуды, которой он пользуется. Если человек, контактирующий с носителем инфекции, например, ангины, еще и болен герпесом, вероятность заболевания увеличивается.

Ангина, вызванная гемолитическим стрептококком

Симптомы этого заболевания знакомы, скорее всего, каждому:

• болезненные ощущения при глотании твердой пищи и жидкости;
• повышение температуры (может быть значительным);
• головная боль;
• общее ухудшение состояния, слабость;
• подчелюстные лимфатические узлы увеличены в размерах;
• наличие гнойных очагов на гландах;
• покраснение языка.

Как лечить?

В общем случае назначается комплексное лечение на основе антибиотиков чаще пенициллиновых (Амоксициллин, Бициллин) или тетрациклиновых, жаропонижающих и вспомогательных средств.

Предписано строгое соблюдение постельного режима и полный курс лечения. Преждевременное прекращение приема антибиотика может привести к тому, что стафилококк станет устойчивым к препарату. Непременно следует изучить инструкцию и принимать лекарство, следуя ей и назначению врача.

При появлении побочных действий прием препарата прекращается и сразу назначается другой, чаще всего Эритромицин. Исключается самолечение и прием лекарств, которые «кому-то помогли».

Жаропонижающие препараты назначаются при повышении температуры более 38 градусов. В качестве вспомогательных средств используются иммуномодуляторы.

Во время заболевания ангиной для детей и взрослых показано обильное питье. Хорошо помогают лечению и народные средства:

• Прополис. Детям при отсутствии аллергии можно жевать прополис. Для взрослых хорошо зарекомендовала себя настойка из прополиса в следующей пропорции: 20 г прополиса на 100 г спирта. Полученную смесь настоять не меньше десяти дней в темном месте. После чего ею смазывают горло и небные миндалины.
• Полезно пить теплый чай с медом.
• Смешать одну столовую ложку сока алоэ с чайной ложкой меда. Принимать по четверти чайной ложки за 40 минут до еды.
• Хорошо действует антисептическое полоскание календулой, эвкалиптом и ромашкой. Материал берется в пропорции 1:1:1.
• Не меньше пяти раз в день делать полоскание горла свекольным соком.
• В начальной стадии ангины помогает лимон. Его можно просто есть перед едой.

Ангина опасна не только сама по себе, но и осложнениями, как во время болезни, так и после нее. Для того чтобы избежать абсцессов, ревматизма, сердечной недостаточности, артрита очень важно не только своевременно начать лечить ангину, но и довести лечение до конца.

Стрептококковый фарингит

Заболевание чаще наблюдается у детей и подростков. Симптомы схожи с симптоматикой ангины. Однако при нем болезненные ощущения в горле наблюдаются при глотании твердой пищи. Частый спутник фарингита – кашель. Если заболевание протекает в тяжелой форме, рекомендуется госпитализация.

Стрептококковый фарингит требует длительного лечения в основном в результате наличия сопутствующих заболеваний. В его основе – антибиотики в комплексе с витаминами, отхаркивающими средствами и жаропонижающими препаратами.

Хорошие результаты дает Гексорал – антибиотик локального действия и Фузафунгин, используемый для орошения горла. В комплексное лечение входят также полоскания фурацилином, ингаляции.

Народные средства

1. Лечение прополисом (аналогично лечению ангины).
2. Для облегчения кашля можно использовать Мукалтин, растворенный в теплом молоке. 3 таблетки на 150 г молока. Принимать по 1 столовой ложке на ночь.
3. Полоскать горло раствором морской соли рекомендуется даже беременным женщинам.
4. Ингаляции настоем цветов липы.
5. Эвкалиптовые полоскания.
6. Ингаляции на основе цветов и листьев малины.

Скарлатина на фоне гемолитического стрептококка

Чаще всего скарлатиной болеют дети. Кроме симптомов, характерных для ангины, признаком этого недуга является обильная красная точечная сыпь.

Температура при скарлатине поднимается до 39 градусов. Наблюдается характерная бледность кожи вокруг носа и рта.

Чаще всего врач назначает постельный режим и домашнее лечение. Желательна изоляция больного.

Как лечить?

• Назначается курс антибиотика продолжительностью не менее шести – десяти дней.
• Показаны полоскания фурацилином и антисептическими настоями на основе календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта.
• Обильное питье.
• Пищу желательно принимать в протертом виде.

После выздоровления врач обычно назначает анализ мочи. На основании результатов анализа делаются выводы о наличии осложнений.

Осложнения

Ранние осложнения:

1. Отит.
2. Синусит.

Поздние осложнения:

• Артрит.
• Лимфаденит.
• Миокардит.

Анализ заболеваний, вызванных гемолитическим стрептококком, говорит в первую очередь о том, что лить их необходимо только под наблюдением врача. Неправильное лечение – наиболее частая причина возникновения осложнений.

Стрептококки – это бактерии, вызывающие разнородные инфекционные заболевания, как у людей, так и у млекопитающих. Эти бактерии были открыты учеными в 19 веке в тканях человека во время исследования рожи.

Стрептококки имеют вид коротких цепочек, состоящих из круглых клеток. Следовательно, и название происходит от внешнего вида бактерий

Стрептококки находятся на коже и слизистых оболочках у любого человека, потому подхватить инфекцию можно как от больного, так и от другого человека. Среди таковых могут быть и заболевшие, и зараженные без каких-либо внешних признаков заболевания.

Обязательно посмотрите передачу доктора Комаровского о стрептококках. В ней рассказывается, как происходит заражение этим микробом, насколько он опасен, и самое главное — как его лечить!

Стрептококки лидируют среди разных микроорганизмов (больше 70% случаев), которые могут вызвать воспалительные болезни разных отделов гортани.

Передаются бактерии путем непосредственного контакта с людьми, воздушно-капельным путем, редко – через грязную посуду или пищу. Данные пути распространения бактерий зачастую являются причиной поражения верхних дыхательных путей, а конкретно – горла (фарингит, ангина, тонзиллит, скарлатина).

Передаются бактерии путем непосредственного контакта с людьми, воздушно-капельным путем, редко – через грязную посуду или пищу.

Также существуют факторы, которые содействуют развитию заболевания:

• Общее или местное переохлаждение организма;
• Механическая травма в области миндалин или горла;
• Нарушение иммунитета.

Развитие болезни начинается с того момента, когда микроб «пристает» к верхнему слою клеток слизистой оболочки. Это дает возможность стрептококку пробудить особый белок, целью которого является подавление активности клеток иммунной системы. У бактерий есть много способов, которые способствуют развитию инфекции.

Стрептококки классифицируются на такие типы:

• Зеленящий или гемолитический стрептококк группы альфа. Зачастую это мирный житель полости рта и зева. Тем не менее, предполагая заболевание, может содействовать тяжелому осложнению на сердце – эндокардиту.
• Гемолитический стрептококк группы бета. В основном он находится в горле. Причиной становится ангина, менингит, сепсис и фарингит. Большинство инфекций вызвано данным видом стрептококка. А у ребенка может спровоцировать скарлатину. Пиогенный стрептококк является подвидом этого микроорганизма.
• Гамма-бактерии. Область обитания – рот и кишечник, и они не вызывают патологий.

Симптомы стрептококка

Чаще всего тонзиллит и ангина спровоцированы гемолитическим стрептококком.

Чаще всего тонзиллит и ангина спровоцированы гемолитическим стрептококком. По меньшей мере данные болезни могут быть вызваны стафилококком. Начало болезни достаточно острое: поднимается температура, проявляется недомогание, сильная боль в горле во время глотания. Также может наблюдаться увеличение подчелюстных лимфоузлов.

При осмотре горла наблюдаются такие симптомы:

• Покраснение зева;
• Красные отекшие миндалины;
• Гнойный налет на задней стенке глотки и миндалинах.

Ангина является серьезным инфекционным заразным заболеванием. Перед лечением необходимо пройти консультацию у врача.

Стрептококковая ангина вызывает осложнение на почки и сердце чаще, чем та ангина, которая была спровоцирована стафилококком. Нужно своевременно начать лечение антибиотиками.

Важно помнить, что почти все случаи ревматической болезни и гломерулонефритов являются следствием ангины, которую самостоятельно пытались вылечить антибактериальными средствами без правильного приема.

Большинству людей знакома стрептококковая инфекция горла. Пожалуй, не найдется человека, который ни разу не испытал боль в горле и трудности при глотании. Но это не повод думать, что подобные симптомы – вина гемолитического стрептококка и наличие ангины. Если интоксикация не слишком выражена, температура не высокая, шейные лимфоузлы не увеличены, а боль в горле – главный симптом, то, скорее всего, это обострение хронического тонзиллита. Объяснение тому: активное размножение постоянно наличествующих бактерий в горле. Для лечения этой болезни важно больше внимания уделять общему укреплению организма.

Особенности заболевания у детей

У детей, кроме ангины, частым недугом, является скарлатина, которая провоцирует гемолитический стрептококк, в том числе и пиогенный.

У детей, кроме ангины, частым недугом, является скарлатина, которая провоцирует гемолитический стрептококк, в том числе и пиогенный. Эта болезнь передается через предметы общего пользования, воздушно-капельным путем, от носителя или зараженного человека. Защитить ребенка, которому меньше года, могут антитела от матери, которые дают возможность избежать заболевания.

Стрептококковая болезнь может развиться и у взрослых, которые не перенесли ее в детстве. Категория заболевших располагается в возрасте до 16 лет.

В списке симптомов скарлатины включены признаки ангины, а также мелкая сыпь на покрасневшей коже ребенка, которая имеет шероховатость. Сыпь зачастую выражена на сгибах конечностей и боковых поверхностях тела.

Состояние ребенка достаточно тяжелое, интоксикация сильно выражена:

• Головная боль;
• Отказ от еды;
• Слабость;
• Высокая температура.

Также как и ангина, скарлатина оказывает осложнения на почки и сердце. Лечение ребенка обязательно под присмотром инфекциониста или педиатра, с применением антибиотиков, от которых стрептококки становятся уязвимыми.

Некоторые случаи лечения ангины или скарлатины у ребенка требуют условий стационара в инфекционной больнице. К примеру, когда стрептококковая инфекция протекает в осложненной форме или отсутствует возможность отстранить заболевшего ребенка от посторонних детей.

Перенесший скарлатину ребенок, не должен еще раз контактировать с носителем инфекции в первое время после реабилитации, так как это может стать причиной аллергических реакций и осложнений. Допуск переболевшего ребенка детский сад возможен спустя три недели.

Бета гемолитический стрептококк

Существует еще одна форма заболевания стрептококка – гемолитический стрептококк.

Гемолитический стрептококк передается контактным, воздушно-капельным и алиментарным (через пищу) путями, во время кашля, чихания, поцелуя, через слюну и бытовые предметы. Очень быстрого распространения инфекция достигает в закрытых коллективах: школы, детсады, армия и другие.

Наиболее опасный вид – бета гемолитический стрептококк группы А (БГСА).

БГСА вызывает такие заболевания как:

• Фасциты;
• Миозиты;
• Отиты;
• Ревматизм;
• Стрептодермия;
• Фарингит;
• Скарлатина;
• Ангина и др.

Диагностика. Правильное лечение

Самый простой способ определить стрептококки — это специальный бактериологический посев. Для этого у человека берут мазок из горла и наносят на питательную среду. Развившееся количество микроорганизмов проверяют на чувствительность к всевозможным антибиотикам, что важно для назначения эффективного лечения.

Второй способ – это выявление наличие антител в крови. Его используют в том случае, когда стрептококковая инфекция не показала симптомов, а нужно выявить носительство и совершить профилактику.

В зависимости от местонахождения стрептококковой инфекции, специалист назначает лечение. Данное заболевание предполагает назначение антибактериальных препаратов тетрациклинового и пенициллинового ряда с целью лечения без риска появления осложнений.

Препараты и средства при лечении стрептококка

В зависимости от тяжести осложнений, дополнительно может быть назначено патогенетическое или симптоматическое лечение, иммунотерапия

Как было сказано выше, для лечения используют различные антибиотики пенициллинового ряда:

• Ампициллин;
• Бензилпенициллин;
• Бициллин-3;
• Бициллин-5.

В случае аллергии на пенициллиновые антибиотики, назначают антибиотик эритромицинового ряда:

• Эритромицин;
• Олеандомицин.

С целью выведения токсинов из организма нужно выпивать в сутки до трех литров жидкости в день. Это может быть морс, чай, сок или вода. Витамин С назначается для общеукрепляющего эффекта стенок кровеносных сосудов и выведения токсинов.

Народные средства лечения болезни

Большую пользу оказывает лечение народными средствами. Зачастую таковыми средствами являются настои и отвары лекарственных трав и ягод (малина, шиповник, клюква). Употребляя их, можно укрепить организм и ускорить выведение токсинов. Средства народной медицины обладают также и антисептическими, вяжущими, противовоспалительными и антибактериальными свойствами, что эффективно при внутреннем приеме и различных компрессах.