Тендинит сухожилия запястья. Особенности проявления тендинита запястья и его лечение. Лечение народными способами

Тендинит запястья — это буквально воспаление запястья. Однако этот термин может немного вводить в заблуждение, поскольку исследования показали, что на самом деле очень мало воспаления, связанного с чрезмерным употреблением запястья, что теоретически приводит к запястному тендиниту. На самом деле, ущерб больше связан с дегенерацией коллагена и дезориентацией других молекул и волокон в области запястья. В этой статье рассмотрим, как лечить тендинит запястья.

Само запястье формируется за счет соединения более длинного радиуса и костей локтевой кости с меньшим набором костей запястья. Запястье и то, что называют сгибателями пальцев, позволяют запястье и пальцам наклониться вперед. Запястье и то, что называется разгибателем пальцев, делают обратное. Они выпрямляют и сгибают запястье и пальцы. Все действия, выполняемые запястьем и пальцами, обязаны своей деятельностью этим костям. .

Причины тендинита запястья

Основной причиной запястного тендинита является чрезмерное использование этой области. Постоянное или повторяющееся использование запястья изнашивает сухожилия. Это наблюдается часто у спортсменов, занимающиеся спортом, которые требуют от них постоянного использования своих мышц запястья. Спорт, такой как гольф и теннис, являются главными атлетическими виновниками и другие виды спорта, такие как гимнастика, также способствуют этому состоянию.

Хотя эти виды травм часто встречаются у спортсменов, они не ограничиваются только этой группой. Карьера, такая как живопись или строительство, столярные работы или даже регулярное использование молотка, может стать причиной тендинита запястья. Более того, хобби, такие как садоводство или шитье, или работа на компьютере в течение всего дня, способствуют боли в области тендинита в запястье.

В других случаях просто поднимая что-то тяжелое, или падение на запястье чего-то может инициировать тендинит. Кроме того, медицинская история боли в спине или плече также является фактором, способствующим возникновению запястного тендинита. ?

Признаки и симптомы тендинита запястья

Боль в области запястья, вероятно, является самым ярким признаком тендинита в запястье. Если вы регулярно участвуете в упомянутых выше мероприятиях и испытываете эту боль, скорее всего, тендинит является причиной этой боли.

Но есть и другие симптомы, указывающие на возможный тендинит запястья. Опухоль в области запястья является одним признаком, своего рода ощущение шелушения, когда вы двигаете запястье, является еще одним признаком, и потепление или покраснение сухожилий считаются предшественниками запястного тендинита.

Врач должен иметь возможность расшифровать тендинит, выполняя обычные тесты. Растяжение сухожилий поможет точно определить происхождение боли и помочь врачу сделать более точные рекомендации как лечить тендинит запястья. Важно, чтобы вы не пытались самостоятельно диагностировать свое состояние. При работе с сухожилиями и мышцами эффекты могут задерживаться и ухудшаться, если их не лечить должным образом. Это может произойти только с надлежащим диагнозом со стороны медицинского специалиста. .

Как лечить тендинит запястья

Уменьшение тендинита запястья может быть достигнуто несколькими способами.

Обездвиживание запястья : обычно первый шаг лечения заключается в том, чтобы запястье было закреплено в шине или даже в гипсе. Это предотвратит одну из основных причин запястного тендинита, которая является повторяющееся движение. И поможет отдохнуть сухожилиям, чтобы воспаление дало время для уменьшения.

Обледенение области : лед хорош для двух вещей. Во-первых, это помогает увеличить приток крови к области. Затем он уменьшает любое воспаление, которое могло возникнуть из-за тендинита.

Лекарства для уменьшения воспаления : воспаление сухожилий, как правило, вызывает сильную боль. Принятие противовоспалительных препаратов поможет облегчить боль и уменьшить отек.

Инъекция кортизона : это вариант, который не следует делать слишком часто. Он очень похож на противовоспалительное лекарственное средство, за исключением того, что повторное использование кортизона может сделать сухожилия более слабыми с течением времени.

Хирургия : самый последний вариант — операция на области запястья для лечения тендинита. Хирурги либо удаляют воспаленную ткань, либо освобождают сухожильную оболочку, ответственную за боль.

Ударно — волновая терапия : использование высокоэнергетических звуковых волн в месте воспаления для облегчения боли.

Аутологичные инъекции крови : использование собственной крови пациента для инъекции в область около поврежденных сухожилий. Считается, что это лечение способствует процессу заживления. .

Как лечить тендинит запястья упражнениями

Упражнение на пораженный участок запястья довольно прост и незамысловат. Сгибать запястье, поворот запястья и повороты бокового запястья, сделанные два раза в день, должны быть достаточными. Главное — быть последовательным и не пропускать никаких дней терапии. Ниже приведены некоторые упражнения, которые вы можете попробовать прямо сейчас.

Растяжка запястья : есть несколько упражнений, которые вы можете сделать, растягивая запястье. Самый простой — аккуратно вращать запястья по часовой стрелке в течение 15 секунд, а затем в обратную сторону, делать это до тех пор, пока вы считаете нужным. Другое упражнение на запястье — держать одну руку перед собой ладонями, обращенными наружу, а затем, с другой стороны, мягко облегчить пальцы вытянутой руки назад, чувствуя растяжку, когда вы это делаете.

Растяжение большого пальца : начните с жеста «большие пальцы вверх» одной рукой, а затем слегка нажмите на основание большого пальца другой рукой, чувствуя растяжение, когда вы применяете легкое давление.

Упражнения на сгибания : относится к повороту запястья вниз, чтобы ладонь приближалась к внутренней части руки. Это упражнение может выполняться протянутой рукой, при этом ладонь направлена ​​вниз, а пальцы направлены к полу, чувствуя растяжку.

Упражнения на растяжку : относится к перемещению запястья так, чтобы вернуться к верхней части руки. Это упражнение может выполняться протянутой рукой, ладонь направлена ​​вниз и, поднимая пальцы к потолку.

Упражнение на сухожилие : начинайте с плоской руки, затем используйте пальцы одной руки, чтобы коснуться верхней части ладони, а затем снова. Теперь потяните за центр вашей ладони, а затем до низа. Чтобы использовать большой палец, переместите его назад и вперед от вашей ладони, а затем обратно в положение «большие пальцы вверх». Это упражнение помогает улучшить смазку сухожилий для большей легкости движения. .

Как лечить тендинит запястья домашними средствами

Большая часть домашних средств, которые вы можете сделать для лечения тендинита запястья, напоминает обычные процедуры. Много отдыха, обездвиживание области запястья, помещая ее в шину или, возможно, даже в гипс, и обледенение пораженного участка — все подходящие средства. Шина — это то, с чем вам может понадобиться помощь, но два других варианта — это те, которые вы можете сделать без какой-либо помощи.

Независимо от тяжести вашего тендинита, отдых всегда будет частью лечения. Как мы уже упоминали, тендинит вызван постоянным перемещением области запястья, поэтому предоставление соответствующего времени для отдыха будет уменьшать воспаление и, по крайней мере, часть боли.

Также важно убедиться, что вы серьезно относитесь к тендиниту. Хотя он может начинаться как раздражающая боль, он может перерасти в постоянное состояние, требующее операции. В худшем случае тендинит является изнурительным и может заставить вас пропустить работу и препятствовать любой физической активности. Чем скорее ваше состояние диагностируется и лечится, тем меньше вероятность затяжного тендинита. Быстрое и эффективное лечение в краткосрочной перспективе может предотвратить эти долгосрочные проблемы.

Крайне рекомендуется принимать тайм-аут от любой активности, вызывающей ваш случай запястного тендинита. Действия, которые часто злоупотребляют этим соединением, включает в себя садоводство, домашнюю работу, набор текста, использование ручных инструментов и работу в кассовом аппарате и другие. .

Как лечить тендинит запястья травяными средствами

В то время как травяные лекарства могут иметь свое место в медицине, настоятельно рекомендуется поговорить с врачом перед началом любого нового лечения травами. Это важно, потому что определенные типы альтернативных лекарств, особенно травы, могут по-прежнему влиять на организм отрицательно.

Дьявольский коготь : может использоваться как эффективное обезболивающее для симптомов тендинита.

Корни солодки : может помочь уменьшить количество свободных радикалов в организме. Корень солодки также известен тем, что обладает противовоспалительными свойствами.

Пажитник : обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, которые могут принести пользу в случае тендинита.

Куркумин : считается сильным болеутоляющим, а также обладает мощными противовоспалительными свойствами.

Корни женьшеня : популярная трава, известная своими великолепными свойствами для снятия боли.

Клюква : экстракты этой травы часто используются в сочетании с другими травами для его противовоспалительных свойств. .

Предотвращение тендинита запястья

Это также хорошая идея предотвратить травму до того, как она случится, поскольку часто бывает труднее заниматься случаями тендинита, когда присутствуют чрезмерные уровни воспаления. Принимая это во внимание, есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить свой риск, например, регулируя поднятие тяжелых предметов или регулирование захвата. Ниже приведены некоторые дополнительные рекомендации для тендинита, которые вы можете воспользоваться:

• Носите шину на запястье или оберните во время мероприятий высокого риска, которые могут вызвать тендинит.
• Растягивайте свои сухожилия запястья и используйте тепло, чтобы согреть их перед любой напряженной деятельностью.

Обратитесь к врачу, если, если вы чувствуете, что ваш конкретный тендинит требует немедленной медицинской помощи. ?

Воспаление сухожилий кисти руки имеет название тендинит. Этому заболеванию, в большей степени, подвержены спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Лечение исключительно консервативное, оперативное хирургическое вмешательство не требуется. С целью препятствия появлению рецидива, необходимо придерживаться профилактических мер и своевременно проходить лечение.

Что такое тендинит

Тендинит - это воспалительный процесс поражающий сухожилие, сопровождающийся выраженным болевым синдромом и значительным снижением функциональности кисти. Причины, приводящие к тендиниту различны.

К наиболее распространенным относятся:

При возникновении первых симптомов в первую очередь необходимо обеспечить покой и неподвижность сухожилия, наложить повязку, полностью исключить нагрузку. Сухожилия могут воспаляться вследствие различной инфекционной патологии и системных или аутоиммунных реакций организма.

Виды тендинита по локализации:

• коленного сустава;
• связки надколенника;
• плечевой;
• ахиллова сухожилия;
• височный;
• локтевой;
• бицепса;
• стопы;
• запястья;
• тазобедренный.

Также возможен смешанный вид, когда поражаются несколько областей. Симптоматика при этом не меняется. Некоторые тендиниты могут осложниться, к примеру, плечевой тендинит при несвоевременном лечение перерастает в контрактуру.

Типичная клиническая картина

Заболевание имеет классическую клиническую картину. К типичным симптомам относятся:

• болевой синдром;
• местное повышение температуры;
• отечность;
• звуки крепитации при движениях;
• гиперемия кожи в месте поражения;
• снижение функции;
• дискомфортные ощущения в покое.

Болевой синдром может быть разной степени выраженности. Изначально боль появляется при сильных нагрузках, вскоре начинает беспокоить в покое, в некоторых ситуациях даже в период сна. Ярко выражена местная симптоматика. При хроническом процессе провоцирующим фактором является не только физическая нагрузка. Тригерным фактором становятся климатические перепады и скверные погодные условия. Иррадиация зависит от первичного очага. При височном тендините боль иррадиирует в зубы, голову, шею. Из-за этого пациенты обращаются к стоматологу или неврологу.

Лечебные мероприятия

Лечение условно делится на вспомогательные физиотерапевтические методики и медикаментозное консервативное. В первую очередь лечение стоит начать с обеспечения неподвижности пораженного участка посредством бинтов, повязок, бандажей или лонгет.

Медикаментозное лечение заключается в назначении нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов для купирования воспалительного процесса. При присоединении патогенной микрофлоры рекомендуется антибиотикотерапия. Назначаются витаминные комплексы и общеукрепляющие иммунную систему препараты. Для местного применения используют мази и гели охлаждающего или разогревающего характера.

Физиотерапевтическое лечение заключается в процедурах с высокой эффективностью:

• прогревания;
• ультрафиолетовые лучи;
• микроволновая терапия;
• лечебная физкультура, гимнастика;
• УВЧ-терапия;
• бальнеотерапия.

Лечить воспаление сухожилия кисти руки народными рецептами также эффективно в какой-то степени. Применяются солевые повязки, обогащение рациона куркумой, применение эфирных масел. В рамках фитотерапии применяют:

• календула;
• окопник;
• девясил;
• сосна;
• пихта;
• черемуха;
• имбирь;
• полынь;
• сенная труха.

Растения можно использовать местно или системно, делать настои или заваривать как чай. Можно подобрать понравившуюся комбинацию или сделать акцент на одном компоненте. Рекомендуются к использованию также компрессы на основе яблочного уксуса, желчи, свиного жира, глины.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не происходило рецидивов заболевания необходимо следовать рекомендациям по профилактике. К таким наставлениям относятся:

При появлении первых тревожных симптомов воспаления сухожилий на руке или большого пальца руки, необходимо обратиться за медицинской помощью к лечащему доктору. В некоторых ситуациях для уточнения диагноза и дальнейшей тактики лечения нужно сделать рентген снимок или компьютерную томографию.

Подведение итогов

Воспаление сухожилий актуальная проблема для спортсменов всех возрастов и приверженцев различных видов спорта. Патологический процесс сухожилий кисти помимо выраженного болевого синдрома значительно снижает функции и в некоторой мере качество жизни.

Лечебные мероприятия при тендините ограничиваются консервативными, физиотерапевтическими и санаторно-курортными методиками. Для того чтобы заболевание не вернулось и не переросло в хроническую форму необходимо следовать рекомендациям с целью профилактики.

Для восстановления и повышения иммунных сил организма необходимо соблюдать режим сна и отдыха, рационально питаться, обогащать рацион витаминами и минералами, обогатить его достаточным количеством кальция.

Физические нагрузки должны быть дозированными, умеренными, после них должно быть время для полноценного восстановления сил. Нагрузки на пораженную область рекомендуется снижать, а при остром воспалительном процессе исключить вовсе.

При получении травмы необходимо иммобилизировать пострадавшую область, по возможности приложить холод, нанести необходимые гели или мази. При выраженном болевом синдроме обратиться за медицинской помощью, для диагностики и дальнейшего адекватного и эффективного лечения.

В некоторых ситуациях тендинит может осложниться разрывом сухожилия, а сомнительное лечение привести к печальным последствиям в виде утраты функции конечности.

provospalenie.ru

Сухожилия кисти руки: анатомическое строение, воспаление и повреждения

Как часто среди людей встречаются те, кто хоть единожды сталкивался с болью или скованностью в сухожилиях. Причиной этого могли стать травмы, растяжения или чрезмерные нагрузки. Дискомфорт также вызывает болезнь под названием тендинит, в результате которой развивается воспаление сухожилия кисти руки. Лечение этих процессов требует большого терпения и внимания.

Анатомические особенности сухожилий кисти

Сухожилия – это часть мускулов с увеличенной плотностью, которые не обладают эластичностью. С их помощью мышечная ткань прикрепляется к костной. В связи с этим при нарушении целостности сухожилия может утратиться одна из функций кисти. На ладони человека расположены сгибатели, а на задней части пальцев – их разгибатели. Эти сухожилия дают возможность сжать руку в кулак. С их помощью человек способен взять какой-либо предмет.

При этом каждый палец имеет 2 сухожилия-сгибателя. Один из них расположен поверхностно. Он связан со средней фалангой. Одновременно второй в глубине мышц крепится к ногтевым фалангам. Первый имеет 2 ножки, между которыми находится глубокий сгибатель. При его повреждении или обрыве происходит подтягивание конца сухожилия. А это может привести к сложностям в процессе лечения травм. В случае с разгибателями положение сухожилия кисти руки практически не меняется, что существенно облегчает работу докторам при проведении операций.

Причины возникновения тендинита

Среди причин, в результате которых развивается болезнь сухожилий кисти руки, самой распространенной является длительная нагрузка. В результате страдают места, где происходит мышечное прикрепление. Как правило, эти заболевания сухожилий кистей рук чаще всего возникают у спортсменов или строителей. Зачастую страдают те, кто постоянно поднимает что-то тяжелое. Помимо этого, существует еще ряд обстоятельств, при которых также могут возникнуть проблемы с сухожилиями кистей:

• Единоразовая или многократная травма суставов.
• Бактериальная инфекция, поражающая сухожилия.
• Ревматическое заболевание суставов.
• Болезни позвоночника.
• Анатомическое нарушение в строении сустава.
• Различные болезни, влияющие на эндокринную систему.
• Некоторые заболевания иммунной системы.
• Врожденная или приобретенная дисплазия суставов кистей.
• Невропатия.

Когда в организме происходит воспалительный процесс в виде тендинита, это считается нормальной реакцией на раздражение.

Симптомы тендинита

Чаще всего симптомы проявляются зависимости от того, какая область сухожилия кисти руки была повреждена.

1. На месте поражения возникают болезненные ощущения. Зачастую они носят длительный характер. Боль может нарастать постепенно или же возникнуть сразу. При ощупывании места воспаления можно обнаружить границы пораженного участка сухожилия.
2. Появляется отечность в области поражения. Это происходит из-за воспалительной реакции, при которой образуется транссудат и экссудат. Эти вещества влияют на изменение размеров и форм пораженных участков.
3. Возникает гиперемия и покраснение тканей вокруг пораженного сухожилия.
4. Повышается температура тела.
5. Появляются звуки при движении суставом (щелкающие или скрипящие).
6. Возникают проблемы с нормальным функционированием кисти. Чаще всего из-за того, что полость сустава наполняется жидкостью. При этом само сухожилие затвердевает и стягивается. Результатом этого может стать полная потеря способности двигать кистью (анкилоз).

Виды тендинита

Воспалительные процессы могут возникнуть в сухожилиях по всему телу. В зависимости от места локализации различают несколько видов тендинита. Каждый из них имеет свои особенности и индивидуальную симптоматику:

• Латеральный тендинит. Воспаление охватывает область на наружной части локтя. Чаще всего возникает у людей, занимающихся спортом. Симптомами данного вида недуга являются: упадок сил в руке, нарушение ее функциональности. Тендинит влияет на сгибание запястья. Боль чувствуется в области предплечья.
• Медиальный. Воспаляются сухожилия сгибателей предплечья. Локализация очага находится на внутренней стороне локтя.
• Тендинит плечевых соединений. Чаще всего случается из-за травмы плечевого сустава. Если в результате повреждений произошел разрыв сухожилия, необходима срочная медицинская помощь.
• Тендинит ахиллова сухожилия. При его возникновении пропадает возможность становиться на носочки или же ощущается сильная боль, из-за которой это сделать невозможно.
• Тендинит задней большеберцовой кости. Зачастую из-за появления этой болезни развивается плоскостопие. При его появлении ощущается боль во время бега и поднятии тяжестей.
• Тендинит сухожилия кисти руки. Появляется сложность с выполнением привычных действий. Диагноз ставится после проведения ряда тестов, которые помогают обнаружить заболевание.

Определение и лечение тендинита

Лечение сухожилий кисти руки в первую очередь начинается с осмотра и выявления причин возникновения тендинита. Процесс диагностики проводится поэтапно:

1. Осмотр. На этом этапе врач может обнаружить видимые отклонения в виде отечности или асимметрии на месте травмы.
2. Проведение анализов. Этот этап необходим для того, чтоб выявить наличие воспалительных процессов, которые могут возникнуть в результате попадания инфекций в открытые раны.
3. Рентген. Проводится в любом случае, если были обнаружены вышеперечисленные симптомы.
4. УЗИ. Назначается исследование для выявления какого-либо изменения в структуре ткани сухожилий.
5. В некоторых случаях используют специальные ортопедические тесты, помогающие выявить локализацию воспалительных процессов.

Тендинит при своевременном начале лечения начинает отступать уже через несколько суток, но окончательного выздоровления следует ожидать спустя 1-2 месяца.

Растяжения и их виды

Растяжение сухожилий кисти руки могут иметь 3 степени тяжести, в зависимости от полученных травм:

• 1-я стадия. В сухожилиях появляются микронадрывы, которые характеризуются незначительной болью и дискомфортом.
• 2-я стадия. В результате частичных разрывов возникает отек. Кисть становится менее подвижной, а при попытке шевельнуть ею возникает резкая боль.
• 3-я стадия. Растяжение сухожилий настолько сильное, что приводит к разрыву связок. Оно сопровождается сильной болью и нестабильностью сустава.

Методы лечения растяжений

После получения травмы может понадобиться осмотр врача-травматолога, который назначит лечение. Первые меры, которые необходимо предпринять при возникновении растяжения, следующие:

1. Фиксация кисти в неподвижном состоянии.
2. Наложение холодного компресса.
3. Доставка пострадавшего в больницу.

В зависимости от степени повреждения, в качестве лечения на 3-й стадии либо применяется гипсовая лонгета, либо проводится операция на кисти руки. Сухожилия в этом случае восстанавливаются довольно длительное время. Первая и вторая стадии могут быть вылечены в домашних условиях.

Повреждения сухожилий

Самыми распространенными считаются открытые повреждения сухожилий, которые возникают в результате пореза или воздействием на него различными механизмами (например, на производстве чего-либо). Главной задачей пострадавшего является своевременное обращение в больницу, так как для сохранности функциональности руки оказание первой помощи нужно проводить в течение суток после травмы. Если пациент обратился за помощью не вовремя, то на поврежденные сухожилия кисти руки накладывают отсроченный вторичный шов.

В домашних условиях проблема устраняется при помощи полной иммобилизации кисти. Кроме того, пациенту показаны различные физиопроцедуры. В большинстве случаев ему выписывают нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные и общеукрепляющие препараты.

fb.ru

Что такое тендовагинит: описание, причины, профилактика и лечение сухожилий кисти руки

Оболочка, покрывающая сухожилия, называется сухожильным влагалищем. Если под влиянием определенных факторов начинается ее воспаление, распространяющееся на другие суставные ткани и само сухожилие, развивается такое заболевание как тендовагинит. Тендовагинит часто путают с тендитом – обычным воспалением самого сухожилия, не затрагивающим оболочку.

Отличие тендовагинита в том, что он развивается только в тех участках сухожилия, которые покрыты оболочкой. Поражаются обычно такие зоны:

• Предплечье и плечо;
• Лучезапястный сустав и кисть руки;
• Голеностопный сустав и стопа.

Тендовагинит кисти очень распространен среди женщин и работников, которые ежедневно выполняют многократные однотипные движения, в которых задействуется кистевой сустав (например, шитье, кройка, расфасовка, обработка продуктов питания). У женщин причинами болезни становится ежедневное выполнение домашних обязанностей.

В острой форме при своевременном обращении к врачу, лечение болезни почти всегда успешно и достаточно быстро. Но если она переходит в хроническую форму, лечение сухожилия может быть затяжным.

Часто конечность теряет функциональность полностью или частично, постоянно происходят рецидивы, в результате пациент вынужден сменить род трудовой деятельности.

Особенности тендовагинита

Сухожилия – это плотная и неэластичная соединительная ткань, расположенная между костью или костями и мышцами. Когда мышечные ткани сокращаются при движении рукой или ногой, сухожилия тоже двигаются вместе с ними. Исследователями зафиксировано: в день сухожилие лучезапястного сустава совершает более 10 тысяч движений.

Это огромная нагрузка. Если бы поверхность сухожилия не была покрыта защитной синовиальной оболочкой, оно бы сильно травмировалось о кости, что неминуемо привело бы в итоге к его разрыву.

Эта оболочка, или сухожильное влагалище, состоит из двух частей. Внутренняя оболочка плотно охватывает сухожилие. А внешняя образует своеобразную капсулу вокруг сухожилия.

Вибрации и силу трения при движениях снижает синовиальная жидкость, которая заполняет пространство между двумя оболочками сухожильного влагалища. Все это обеспечивает оптимальную защиту сухожилия от механических повреждений.

При тендовагините воспалительный процесс охватывает как оболочку сухожилия, так и само сухожилие. Характер воспаления может быть как инфекционным, так и асептическим. Скопление жидкости во влагалище сухожилия становится причиной отека, а отек – причиной ограничения подвижности конечности и болей.

Важная информация: если своевременно не начать лечение, заболевание становится хроническим и дает многочисленные осложнения.

Инфекция гнойного характера может распространиться на соседние органы и вызвать сепсис и формирование флегмоны.

Причины и разновидности тендовагинита

Независимо от локализации, заболевание можно разделить по этиологии на две группы:

• Инфекционные тендовагиниты;
• Асептические тендовагиниты.

Инфекционная форма

Эта форма заболевания называется часто септической или гнойной. Воспаление провоцируют патогенные микроорганизмы, попавшие внутрь сухожильной муфты. Инфекция может проникнуть извне, при травме или хирургическом вмешательстве. А может попасть внутрь сухожилия вместе с кровью или лимфой из других зараженных органов.

Гнойный тендовагинит очень опасен. Гной может выйти за пределы сухожильного влагалища, и тогда инфекция распространиться на всю конечность. В тяжелых случаях, когда консервативное лечение из-за промедления оказывается малоэффективным, приходится ампутировать руку или ног.

Гнойный тендовагинит бывает двух видов:

1. Неспецифический, спровоцированный ростом таких условно-патогенных микроорганизмов, как стафилококки, стрептококки, кишечной палочкой.
2. Специфический, вызванный туберкулезной, сифилитичной, гонорейной, бруцеллезной инфекцией.

В первом случае лечение проводится с использованием антибиотиков, во втором случае лечение направлено на устранение основной болезни, ставшей причиной такого осложнения, как тендовагинит.

Асептическая форма

Этот вид болезни более распространен, чем инфекционный. Диагностируется чаще всего у людей, деятельность которых связана с совершением однотипных движений, при которых используются одни и те же группы мышц и сухожилий. Это повара, музыканты, стенографистки и наборщики текстов, а также домохозяйки.

Постоянные, значительные нагрузки на сустав и сухожилия приводят к уменьшению количества синовиальной жидкости. Трение сухожилия о кость увеличивается, оболочка травмируется и начинается асептическое воспаление.

Внутри влагалища может скапливаться серозный или геморрагический экссудат, возникают такие симптомы, как отечность, припухлость и боль.

Основные симптомы заболевания

По характеру течения различают хроническую и острую формы болезни – симптомы их несколько различаются.

Острая асептическая форма заболевания возникает при сильных перегрузках конечности – кисти или стопы. Чаще воспаляются сухожилия предплечья, но встречается также и тендовагинит стопы. Визуально сустав выглядит немного опухшим, контуры его сглажены. Кожные покровы цвет не изменяют.

При активных или пассивных движениях конечностью ощущается боль. Локализация болевых ощущений зависит от того, какие именно сухожилки пострадали (часто это большой палец).

Характерные симптомы, по которым легко распознать болезнь – хруст и щелчки при движениях в поврежденной конечности. В этом случае ставится диагноз крепитирующий тендовагинит предплечья или стопы.

При острой гной форме болезни симптомы такие:

1. Поврежденный палец сильно опухает;
2. Кожа на ощупь горячая и гладкая, словно натянутая;
3. Внешне кожные покровы покрасневшие и блестящие;
4. Боли даже в состоянии покоя, часто пульсирующие и дергающие.

Пациент жалуется на общее недомогание – слабость, отсутствие аппетита, головные боли, лихорадочное состояние. Лимфатические узлы уплотняются и увеличиваются в размерах. Если не начать лечение, воспаление распространится на всю кисть или стопу, затем на другие органы. Разовьется сепсис, возможен септический шок и смерть.

Хронический крепитирующий тендовагинит возможен только в асептическом варианте. Развивается сразу вследствие монотонных, но не интенсивных нагрузок на конечность длительный период времени. Или же в нее переходит острый крепитирующий тендовагинит, если не было проведено лечение.

Симптомы такого вида тендовагинита очень смазаны и часто вообще отсутствуют. Пациент может жаловаться на боль, иногда возникающую после интенсивного движения пальцем. При прощупывании и надавливании на поврежденную зону также может отмечаться незначительная болезненность. Сустав при этом не отекает и не краснеет.

У женщин часто наблюдается хронический тендовагинит де Кервена или стенозирующий тендовагинит. При таком варианте заболевания воспаленное сухожилие пережимается в костно-фиброзном канале. Это становится причиной постоянных и довольно сильных болей, скованности руки.

Если затрагиваются расположенные рядом нервные окончания, возможно развитие такого осложнения, как синдром запястного канала. Женщины страдают от такой формы заболевания в несколько раз чаще, чем мужчины.

Как диагностируется болезнь

Тендовагинит стопы или кисти выявляется только клиническим методом. Никаких специальных исследований, которые помогли бы точно диагностировать это заболевание, не существует. Опытному врачу достаточно визуального осмотра пациента, чтобы определить его.

В случае сомнений, если симптомы слабо выражены, выполняются такие обследования:

1. Разнообразные тесты на выполнение различных движений, чтобы установить, какое именно сухожилие пострадало.
2. Рентгенография больной конечности.
3. Компьютерная томография или МРТ.
4. Клинические анализы крови и мочи.

Дополнительно может понадобиться осмотр у невропатолога, если подозревается травма нервных окончаний.

Лечение воспаления сухожилия

Лечение будет зависеть от вида и формы тендовагинита, используются консервативные или хирургические методы.

Консервативная терапия заключается в следующем:

• Обеспечение полного покоя для кисти руки или стопы;
• Ношение ортеза, фиксирующего первый палец и сустав кисти или ступни;
• Охлаждающие компрессы на больной участок;
• Медикаменты для устранения болей и воспаления.

При сильном болевом синдроме назначаются обезболивающие таблетки при болях в суставах, анальгетики в форме таблеток или инъекций, противовоспалительные нестероидные препараты. Если болезнь инфекционного характера, врач подбирает антибиотики. Дополнительно принимаются ферменты для ускоренного рассасывания воспаления и спаек.

Если боли мучительные и длительные, проводится блокада сустава. Врач делает укол анестетика в сочетании с глюкокортикостероидами длительного действия в суставную полость.

Для полного восстановления функциональности конечности проводится курс лечения физиопроцедурами. Хороший эффект дают массаж, электрофорез, фонофорез, ударно-волновая и лазерная терапия.

Хирургическая операция необходима, если болезнь дала такие осложнения:

1. Гнойный воспалительный процесс, не поддающийся лечению антибиотиками, распространившийся за пределы сустава (абсцесс, флегмона);
2. Стенозирующая форма заболевания, когда из-за непрекращающихся болей человек не может выполнять даже простейшие действия;
3. Синдром запястного канала;
4. Контрактуры пальцев, вызванные образованием спаек.

Цель операции – освободить сухожилок. Для этого сухожильное влагалище рассекается и удаляется. Если сухожилие сильно повреждено, его тоже удаляют и делают пластику. Проводить операцию можно двумя способами: с открытым доступом, когда рассекаются кожные покровы и мягкие ткани запястья или стопы, и через микронадрезы и проколы.

В последнем случае используется современная эндоскопическая техника, позволяющая минимально травмировать ткани конечности и значительно сократить период заживления тканей и восстановления функций руки или ноги.

Обычно лечение тендовагинита проходит успешно – при условии, что пациент обратился к врачу вовремя, не допустив преобразование болезни в хроническую форму, и добросовестно выполнял все медицинские предписания.

Если же гнойные воспаления или повреждения нервных окончаний стали причиной нарушения функций запястья или стопы, поможет только хирургическая операция. Во избежание рецидива рекомендуется хотя бы временно сменить место работы. Иногда, если рецидивирующий тендовагинит грозит инвалидностью, место работы приходится сменить навсегда.

sustav.info

Основные симптомы и методика лечения воспаления сухожилий

Болезни периартикулярных тканей

Воспаление сухожилий следует отнести к числу довольно серьезных проблем со здоровьем, которые меняют устоявшийся образ жизни каждого пациента. Воспаление сухожилий может вызвать энтезит, при котором происходит воспаление в местах прикрепления сухожилий, тендинит. Это подразумевает воспаление и дистрофию тканей сухожилия, тендовагинита, при котором воспаляются внутренние оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы, то есть синовиальной оболочки, и, наконец, теносиновита. Происходит воспаление соединительнотканных оболочек, окружающих сухожилие, протекающее в острой и хронической форме. Наиболее часто выявляются проблемы с сухожилием плечевого сустава и рук.

Необходимо отметить, что сухожилия на кисти довольно близко располагаются к кожным покровам, что значительно увеличивает вероятность их повреждения. Любое ранение либо воспаление сухожилия кисти руки способны привести к такой патологии, как тендинит, речь о котором и шла выше. Помимо них могут быть подвержены поражению и двуглавые мышцы плеч.

В медицинской практике выделяют острую и хроническую формы воспаления сухожилий. Процесс воспаления может сопровождаться такими патологиями, как ревматизм, что представляет собой болезнь суставов и мышц с поражением сердечно-сосудистой системы, обычно сопровождающаяся острыми болями, ломотой, болезнь Бехтерева, при котором хронически воспаляется позвоночник и суставы, склеродермия, что предусматривает тяжелое заболевание соединительной ткани, когда ткань уплотняется и твердеет, а также ревматоидный артрит. Что необходимо делать, чтобы предупредить указанные воспалительные процессы, и как лечить подобные заболевания, если это все же случилось?

Выделяют следующие общие признаки воспалительного процесса в сухожилиях:

• болезненные ощущения, вызываемые активными движениями. В случае пальпации ощущается боль вдоль воспаленного сухожилия либо в области синовиальной сумки;
• повышение температуры пораженного участка;
• звук хруста при движении.

Если имеет место быть такой вид воспаления, как тендинит, то поражению подвергаются сухожилия, расположенные рядом с суставом. Если отмечать симптомы, то в случае перехода в хроническую форму болят сухожилия на руках, происходит весьма ощутимая ограниченность подвижности сустава, что приводит к затруднительному движению пальцев рук, а также болезненность сухожилий пальцев. В зависимости от выявленной формы патологического состояния, развившегося на руке, руках, руки, врач назначает физиотерапевтическое, медикаментозное либо хирургическое лечение.

Что касается острого инфекционного тендовагинита, то при его развитии ощущается чрезмерная боль, повышается температура тела и развивается лихорадочное состояние. Хроническая форма тендовагинита сопровождается болезненностью, усиливающейся в случае пальпаций и движений.

Наиболее часто встречающиеся участки воспаления сухожилий:

1. 1. Воспалительный процесс мышц-разгибателей запястья. В случае сгибания предплечья болевые ощущения передаются по внутреннему краю предплечья.
2. 2. Воспаление мышц-сгибателей и в мышцах предплечья, обеспечивающих поворот ладони вниз.
3. 3. Болезненные ощущения в нижнем участке надколенника. При этом пациент может ощущать скованность, слабость и напряжение в коленном суставе.

Почему болят сухожилия на руках? Воспалительные процесс развивается, как правило, в результате сильных и однообразных нагрузок на какую-либо группу сухожилий. Подобной патологии более всего подвержены люди предпенсионного возраста, спортсмены и люди, чья профессия имеет отношение к тяжелому физическому труду.

В качестве причины или катализатора специфической инфекционной формы патологического процесса служит специфическая микрофлора, например, бруцелла, спирохета, туберкулезные бактерии и т.п. Что же касается неспецифической инфекционной формы, то в данном случае виновником является артрит, сопровождаемый гнойными выделениями. Если говорить о неспецифическом асептическом тендовагините и тендосиновите, то он развивается вследствие нагрузок, характерных для определенных видов профессий, при длительном воздействии низкой температуры, переутомлении и растяжении мышц. Такие патологии, как артрит либо остеоартроз, способствуют развитию энтезита.

Если не предпринимать меры, обеспечивающие лечение сухожилий, то болезни, связанные с воспалением, могут привести к их разрывам либо перерождению тканей и даже омертвению.

Болезни сухожилий, имеющие воспалительную природу, лечатся с применением нескольких методик. Пациента полностью освобождают от выполнения должностных обязанностей. Врач при этом назначает препараты анельгетики. При этом на руке, руках, руки накладывают гипс, эластичный бинт либо лонгет.

После 2 дней после начала лечения болезни при продолжающихся болевых ощущениях пациенту продолжают вводить обезболивающие препараты. Спустя 3 дня после повторной процедуры обезболивания лечение болезни подразумевает применение физиотерапевтических методов. Только через 5 дней после этого пациенту разрешаются пассивные движения. Через 10 дней пациенту снимают лонгет и назначают лечебную физкультуру. Лишь после того как будут исключены симптомы патологического состояния, больного выписывают, и ему разрешен легкий труд.

Если лечим тендинит, то могут быть применены такие методы, как наложение холодного компресса, обеспечение состояния покоя, применение противовоспалительных средств нестероидного характера, лечебная физкультура в щадящем режиме. Если речь идет о тяжелом случае патологии, то возможно удаление апоневроза сухожилия.

При лечении тендосиновита либо тендовагинита применяется местное лечение, подразумевающее согревающие компрессы, иммобилизацию пораженной руки либо ноги, физиотерапевтические процедуры. При развитии процесса нагноения осуществляется вскрытие пораженного сухожилия хирургическим методом и дренирование, общая терапия, которая проводится в случае инфекционной природы патологии. В этом случае врач назначает пациенту прием антибиотических препаратов и иммуномодуляторов, позволяющих укрепить иммунную систему пациента. Если тендосиновит либо тендовагинит приобрел хроническую форму, то для лечения врач, вероятнее всего, назначит УВЧ - терапию, электрофорез с применением лидазы, парафиновые аппликации, лечебные физические упражнения и лечебный массаж.

Не стоит игнорировать симптомы воспалительных процессов в сухожилиях. Не стоит запускать патологическое состояние и допустить возможность серьезных осложнений. Если появись первые симптомы нездорового состояния, то следует незамедлительно обратиться к врачу, который, выявив причину нездорового состояния, сможет назначить адекватное лечение.

Симптомами появления артроза ног могут быть:

• боль в суставах ног при ходьбе
• появились отеки и уплотнения на коже ног
• боли, жжение в ногах после конца рабочего дня

Если у вас появились эти симптомы, вам необходимо скорее начать лечение. Как лечить эти проблемы, читайте мнение специалистов: Как и чем надо мазать и натирать ноги правильно>>

spina-health.ru

Лечение тендовагинита: как и кто лечит кисть

Тендовагинит является воспалением внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы, или синовиальной оболочки.

Синовиальная оболочка призвана облегчать скольжение сухожилия в костофиброзных каналах при выполнении мышечной работы.

Бывают хронические и острые тендовагиниты. Острая форма проявляется отеком синовиальной оболочки, а также скоплением жидкости внутри нее.

Тендовагинит хронической разновидности провоцирует утолщение синовиальной оболочки, происходит накопление выпота в синовиальной полости с большим количеством фибрина. Со временем в результате формирование фибринозного выпота появляются «рисовые тела», и сужается просвет сухожильного влагалища.

Особенности воспалительного процесса влияют на вагиниты, которые могут быть:

1. гнойными,
2. серозными либо серозно-фибринозными.

Симптоматика тендовагинита

Неспецифический тендовагинит острой формы характеризуется быстрым началом и развитием болезненной припухлости в районе локализации больных синовиальных оболочек влагалищ сухожилий.

Как правило, острый тендовагинит начинается в сухожильных влагалищах на тыльной поверхности стоп и кистей. Иногда он возникает в синовиальных влагалищах пальцев кисти, а также во влагалищах сухожилий сгибателей пальцев кисти.

Болезненность и отек, как правило, переходят со стопы на голень, а также с кисти на предплечье. Начинается двигательная ограниченность, может появиться сгибательная контрактура пальцев.

Если воспаление начало приобретать гнойную форму, то начинаются следующие проявления:

1. поднимается общая температура тела,
2. начинается озноб,
3. формируется регионарный лимфаденит,
4. развивается воспаление лимфатических сосудов, то есть лимфангиит.

Тендовагинит гнойной формы, обычно появляется в районе влагалищ сухожилий сгибателей кости.

Существует острый асептический или крепитирующий тендовагинит. Он отличается поражением синовиальных влагалищ на тыльной стороне кисти, иногда – стопы, реже всего - межбугоркового синовиального влагалища бицепса.

Состояние начинается резко: область пораженного сухожилия припухает, а при прощупывании чувствуется похрустывание (крепитация). Возникает ограниченность движения пальца и (или) болезненность при движении. Заболевание может приобрести хроническое течение.

Хронические тендовагиниты характеризуются поражением влагалищ сухожилий, а также разгибателей пальцев в районе их удерживателей. Как правило, есть симптоматика хронического тендовагинита общего синовиального влагалища сгибателей пальцев, то есть синдром запястного канала, это вытянутое опухолевидное болезненное новообразование в районе канала запястья. Новообразование эластично и часто принимает контуры песочных часов, которые немного смещаются во время ходьбы.

Иногда прощупываются «рисовые тела» либо определяется флюктуация. Флюктуация – это ощущение передаточной волны, что обусловлено скоплением жидкости. Свойственно двигательное ограничение сухожилий.

Есть своеобразная форма хронического тендовагинита – стенозирующий тендовагинит, либо болезнь де Кервена. Это поражение короткого разгибателя большого пальца кисти и влагалища сухожилий длинной отводящей мышцы.

При таком виде тендовагинита, стенки влагалища утолщаются, и суживается полость синовиального влагалища. Тендовагинит де Кервена приводит к болезненности в области локализации шиловидного отростка лучевой кости и припухлостям.

Боль стихает, если больной прижимает первый палец к ладони и сгибает над ним другие пальца. По ходу влагалища пальпацией определяется наиболее болезненная припухлость.

У туберкулезного тендовагинита наблюдается появление плотных образований, называющихся «рисовыми телами», по ходу расширений влагалищ сухожилий, они хорошо пальпируются.

Тендовагинит имеет ряд осложнений

Гнойный лучевой тенобурсит это, в большинстве случаев, осложнение гнойного тендовагинита большого пальца. Он может развиться тогда, когда гнойное воспаление распространяется полностью на влагалище сухожилия этого сгибателя большого пальца.

Всегда наблюдается выраженная болезненность поверхности ладони, большого пальца и далее по наружному краю кисти вплоть до предплечья. Если тендовагинит активно развивается, то гнойный процесс распространится на предплечье.

Осложнением гнойного тендовагинита мизинца выступает гнойный локтевой тенобурсит. Из-за анатомических особенностей воспаление достаточно часто переходит с синовиального влагалища мизинца на синовиальное общее влагалище сгибателей кисти. Иногда воспаляется синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца.

Тогда формируется перекрестная флегмона, для которой свойственно тяжелое течение и осложнения в виде нарушений функционирования кисти. Такой вид флегмоны имеет следующие проявления:

• выраженная болезненность ладонной стороны кисти,
• отеки большого пальца, ладонной поверхности, мизинца,
• существенное ограничение разгибания пальцев либо невозможность разгибания.

Появление и клинические проявления синдрома запястного канала обуславливаются сдавлением в запястном канале срединного нерва. В этом случае в 1,2 и 3 пальцах кисти, присутствуют:

1. сильные боли,
2. ощущение покалывания,
3. «ползание мурашек».

Эти же проявления наблюдаются на внутренней поверхности 4 пальца. Кроме этого, происходит снижение мышечной силы всей кисти, чувствительность пальцев понижается.

Чаще всего, боли усиливаются ночью, что существенно нарушает режим отдыха. Может наступать определенное облегчение при опускании конечности вниз. Достаточно часто изменяется цвет кожного покрова болезненных пальцев, они могут быть бледными или синюшными.

Также возможно точечное повышение потливости и снижение болевой чувствительности. При пальпации запястья можно определить болезненность и припухлость. Сильное сгибание кости и поднятие конечности вверх, часто вызывают усугубление боли и парестезий в районе иннервации срединного нерва.

Часто синдром запястного канала наблюдается вместе с синдромом канала Гюйона, который редко встречается в самостоятельном течении. При синдроме канала Гюйона из-за того, что локтевой нерв сдавлен в районе гороховидной кости, появляется болевой синдром и ощущение онемения, а также покалывание и «мурашки» в 4,5 пальцах.

Припухлость в районе гороховидной кости и боли в процессе прощупывания с ладонной стороны.

Лабораторные исследования в процессе выявления тендовагинита

Диагностика тендовагинита дает возможность выяснить характерную локализацию патологического процесса. Лабораторные исследования позволяют получить точную информацию о состоянии тендовагинита, в частности определяют:

• шнуровидную форму болезненных уплотнений в конкретных местах,
• особенности движений,
• наличие «рисовых тел» при пальпации.

При исследованиях острого гнойного тендовагинита в общем анализе крови специалисты определяют лейкоцитоз – увеличение белых кровяных телец более 9 х 109/л и увеличенное содержание палочкоядерных форм нейтрофилов (более 5 %), а также повышение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Гнойные выделения исследуются бактериоскопическим (изучение под микроскопом материала после его окраски) и бактериологическим (выделение чистой культуры на питательных средах) методами. Такие анализы дают возможность выявить характер возбудителя, определив его чувствительность к антибиотикам.

Если течение гнойного тендовагинита острой формы осложнено сепсисом (если возбудитель инфекции перешел в кровяное русло из гнойного очага), то нужно проверить кровь на стерильность. Такое исследование также позволяет изучить характер возбудителя и выявить его чувствительность к антибактериальным средствам.

Рентгеновские снимки показывают отсутствие патологического изменения костей и суставов. Может быть определено только утолщение мягких тканей в соответствующем районе.

Хронический тендовагинит дифференцируется с контрактурой Дюпюитрена. Это безболезненная развивающаяся сгибательная контрактура 4 и 5 пальцев кости.

Острый инфекционный тендовагинит дифференцируется с острым остеомиелитом и артритом.

Лечение тендовагинита

Лечение тендовагинита острой формы может быть местным или общим. Общее лечение неспецифического острого инфекционного тендовагинита предусматривает ликвидацию инфекции, для этого показано применение противобактериальных препаратов и проведение мероприятий по развитию защитных функций организма.

Наличие туберкулезного тендовагинита предполагает использование противотуберкулезных препаратов:

1. стрептомицин,
2. фтивазид,
3. ПАСК и другие.

Чтобы успешно лечить асептический тендовагинит необходимо применять нестероидные противовоспалительные средства, такие как бутадион, аспирин или индометацин.

Местное лечение тендовагинита и при асептической, и при инфекционной форме на начальных стадиях подразумевает обеспечение покоя больной конечности. В острой фазе тендовагинита проводится иммобилизация гипсовой лангетой, применяется подходящая мазь и согревающие компрессы.

После ликвидации острых проявлений, показаны физиотерапевтические процедуры:

• ультразвук,
• микроволновая терапия,
• ультрафиолетовые лучи,
• электрофорез гидрокортизона и новокаина,
• лечебная физкультура.

При гнойном тендовагините требуется срочно вскрыть и дренировать влагалище сухожилия, а также гнойные затеки. При туберкулезном тендовагините важно произвести местное введение стрептомицина (раствор), и иссечь пораженные синовиальные влагалища. Иногда после этого накладывается определенная мазь.

Хронический тендовагинит нужно лечить перечисленными физиотерапевтическими методами, а также проводить аппликации озокерита и парафина, делать электрофорез лидазы и постоянно заниматься лечебной физкультурой.

Если хронические инфекционные процессы активно развиваются, то необходимо несколько раз проводить пункции синовиального влагалища и вводить антибиотики направленного действия.

При асептических хронических тендовагинитах понадобятся нестероидные противовоспалительные средства. В частности, эффективно местное введение глюкокортикостероидов, таких как: метипред, гидрокортизон, дексазон.

Если хронические крепитирующие тендовагиниты плохо поддаются лечению, то используют рентгенотерапию. Иногда при неэффективности консервативного лечения стенозирующего тендовагинита нужно проводить хирургическое лечение, то есть рассечение суженных каналов.

Тендовагиниты, которые сопровождают ревматические заболевания, подвергают такому же лечению, как и основное заболевание. Так, назначаются:

• противовоспалительные лекарства (в том числе гель и мазь),
• базисные препараты,
• электрофорез нестероидных противовоспалительных препаратов,
• фонофорез гидрокортизона.

Прогноз при тендовагините

Если было осуществлено адекватное и своевременное лечение, тендовагинит имеет благоприятный прогноз.

Но при гнойной форме заболевания иногда могут остаться нарушения в работе пораженной стопы или кисти.

Как часто среди людей встречаются те, кто хоть единожды сталкивался с болью или скованностью в сухожилиях. Причиной этого могли стать травмы, растяжения или чрезмерные нагрузки. Дискомфорт также вызывает болезнь под названием тендинит, в результате которой развивается воспаление сухожилия Лечение этих процессов требует большого терпения и внимания.

Анатомические особенности сухожилий кисти

Сухожилия - это часть мускулов с увеличенной плотностью, которые не обладают эластичностью. С их помощью мышечная ткань прикрепляется к костной. В связи с этим при нарушении целостности сухожилия может утратиться одна из функций кисти. На ладони человека расположены сгибатели, а на задней части пальцев - их разгибатели. Эти сухожилия дают возможность сжать руку в кулак. С их помощью человек способен взять какой-либо предмет.

При этом каждый палец имеет 2 сухожилия-сгибателя. Один из них расположен поверхностно. Он связан со средней фалангой. Одновременно второй в глубине мышц крепится к Первый имеет 2 ножки, между которыми находится глубокий сгибатель. При его повреждении или обрыве происходит подтягивание конца сухожилия. А это может привести к сложностям в процессе лечения травм. В случае с разгибателями положение сухожилия кисти руки практически не меняется, что существенно облегчает работу докторам при проведении операций.

Причины возникновения тендинита

Среди причин, в результате которых развивается болезнь сухожилий кисти руки, самой распространенной является длительная нагрузка. В результате страдают места, где происходит мышечное прикрепление. Как правило, эти заболевания сухожилий кистей рук чаще всего возникают у спортсменов или строителей. Зачастую страдают те, кто постоянно поднимает что-то тяжелое. Помимо этого, существует еще ряд обстоятельств, при которых также могут возникнуть проблемы с сухожилиями кистей:

• Единоразовая или многократная травма суставов.
• Бактериальная инфекция, поражающая сухожилия.
• Ревматическое заболевание суставов.
• Болезни позвоночника.
• Анатомическое нарушение в строении сустава.
• Различные болезни, влияющие на эндокринную систему.
• Некоторые заболевания иммунной системы.
• Врожденная или приобретенная дисплазия суставов кистей.
• Невропатия.

Когда в организме происходит воспалительный процесс в виде тендинита, это считается нормальной реакцией на раздражение.

Симптомы тендинита

Чаще всего симптомы проявляются зависимости от того, какая область сухожилия кисти руки была повреждена.

1. На месте поражения возникают болезненные ощущения. Зачастую они носят длительный характер. Боль может нарастать постепенно или же возникнуть сразу. При ощупывании места воспаления можно обнаружить границы пораженного участка сухожилия.
2. Появляется отечность в области поражения. Это происходит из-за воспалительной реакции, при которой образуется транссудат и экссудат. Эти вещества влияют на изменение размеров и форм пораженных участков.
3. Возникает гиперемия и покраснение тканей вокруг пораженного сухожилия.
4. Повышается температура тела.
5. Появляются звуки при движении суставом (щелкающие или скрипящие).
6. Возникают проблемы с нормальным функционированием кисти. Чаще всего из-за того, что полость сустава наполняется жидкостью. При этом само сухожилие затвердевает и стягивается. Результатом этого может стать полная потеря способности двигать кистью (анкилоз).

Виды тендинита

Воспалительные процессы могут возникнуть в сухожилиях по всему телу. В зависимости от места локализации различают несколько видов тендинита. Каждый из них имеет свои особенности и индивидуальную симптоматику:

• Латеральный тендинит. Воспаление охватывает область на наружной части локтя. Чаще всего возникает у людей, занимающихся спортом. Симптомами данного вида недуга являются: упадок сил в руке, нарушение ее функциональности. Тендинит влияет на сгибание запястья. Боль чувствуется в области предплечья.
• Медиальный. сгибателей предплечья. Локализация очага находится на внутренней стороне локтя.
• Тендинит плечевых соединений. Чаще всего случается из-за травмы плечевого сустава. Если в результате повреждений произошел разрыв сухожилия, необходима срочная медицинская помощь.
• Тендинит ахиллова сухожилия. При его возникновении пропадает возможность становиться на носочки или же ощущается сильная боль, из-за которой это сделать невозможно.
• Тендинит задней большеберцовой кости. Зачастую из-за появления этой болезни развивается плоскостопие. При его появлении ощущается боль во время бега и поднятии тяжестей.
• Тендинит сухожилия Появляется сложность с выполнением привычных действий. Диагноз ставится после проведения ряда тестов, которые помогают обнаружить заболевание.

Определение и лечение тендинита

Лечение сухожилий кисти руки в первую очередь начинается с осмотра и выявления причин возникновения тендинита. Процесс диагностики проводится поэтапно:

1. Осмотр. На этом этапе врач может обнаружить видимые отклонения в виде отечности или асимметрии на месте травмы.
2. Проведение анализов. Этот этап необходим для того, чтоб выявить наличие воспалительных процессов, которые могут возникнуть в результате попадания инфекций в открытые раны.
3. Рентген. Проводится в любом случае, если были обнаружены вышеперечисленные симптомы.
4. УЗИ. Назначается исследование для выявления какого-либо изменения в структуре ткани сухожилий.
5. В некоторых случаях используют специальные ортопедические тесты, помогающие выявить локализацию воспалительных процессов.

Тендинит при своевременном начале лечения начинает отступать уже через несколько суток, но окончательного выздоровления следует ожидать спустя 1-2 месяца.

Растяжения и их виды

Растяжение сухожилий кисти руки могут иметь 3 степени тяжести, в зависимости от полученных травм:

• 1-я стадия. В сухожилиях появляются микронадрывы, которые характеризуются незначительной болью и дискомфортом.
• 2-я стадия. В результате частичных разрывов возникает отек. Кисть становится менее подвижной, а при попытке шевельнуть ею возникает резкая боль.
• 3-я стадия. Растяжение сухожилий настолько сильное, что приводит к разрыву связок. Оно сопровождается сильной болью и нестабильностью сустава.

Методы лечения растяжений

После получения травмы может понадобиться осмотр врача-травматолога, который назначит лечение. Первые меры, которые необходимо предпринять при возникновении растяжения, следующие:

1. Фиксация кисти в неподвижном состоянии.
2. Наложение холодного компресса.
3. Доставка пострадавшего в больницу.

В зависимости от степени повреждения, в качестве лечения на 3-й стадии либо применяется либо проводится операция на кисти руки. Сухожилия в этом случае восстанавливаются довольно длительное время. Первая и вторая стадии могут быть вылечены в домашних условиях.

Повреждения сухожилий

Самыми распространенными считаются открытые повреждения сухожилий, которые возникают в результате пореза или воздействием на него различными механизмами (например, на производстве чего-либо). Главной задачей пострадавшего является своевременное обращение в больницу, так как для сохранности функциональности руки оказание первой помощи нужно проводить в течение суток после травмы. Если пациент обратился за помощью не вовремя, то на поврежденные сухожилия кисти руки накладывают отсроченный вторичный шов.

В домашних условиях проблема устраняется при помощи полной иммобилизации кисти. Кроме того, пациенту показаны различные физиопроцедуры. В большинстве случаев ему выписывают нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные и общеукрепляющие препараты.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Тендинит – это воспаление сухожилий. Чаще встречается воспаление сухожилия большого пальца руки. Данное заболевание требует квалифицированного лечения. Есть также ряд профилактических мероприятий, которые помогут избавиться от повторного возникновения воспаления.

Причины воспалительного процесса

Этиологические факторы воспаления сухожилия большого пальца руки и других довольно разнообразны. На сухожилия действует много негативных факторов, как внешних, так и внутренних.

К причинам воспаления сухожилий пальцев кисти относятся :

• Врожденная аномалия развития соединительной ткани, из которой и состоят сухожилия. Эти изменения происходят при развитии плода в утробе;
• Возрастные изменения соединительной ткани. Дегенеративные изменения, происходящие у людей пожилого возраста, приводят к истончению, потере эластичности и снижению защитных сил организма;
• Воспалительные заболевания суставов кисти (артроз, артрит). При этом воспаление с хрящевой ткани постепенно распространяется на сухожилия;
• Эндокринные патологии : сахарный диабет (заболевание поджелудочной железы), гипотиреоз (патология щитовидной железы). В данном случае нарушаются обменные процессы в организме;
• Аутоиммунные состояния, при которых иммунная система воспринимает собственные ткани организма за чужеродных агентов и разрушает их;
• Травмы кистей (растяжения, разрыв связочного аппарата, переломы и вывихи/подвывихи);
• Малоподвижный образ жизни, из-за чего мышечная и соединительная ткань становятся неразвитыми;
• Индивидуальные особенности строения и развития сухожилий;

• Плохое питание, вследствие этого возникает гипокальциемия. Если в рационе отсутствуют или находятся в малом количестве молочные продукты, крупы и овощи, то нередко развивается дефицит кальция. Именно этот элемент является важным строительным материалом опорно-двигательного аппарата;
• Частые повторяющие и монотонные движения кистей рук. В данном случае происходит раздражение сухожилий.

Воспаление может произойти под воздействием 1 или нескольких этиологических факторов. Их необходимо выявить для устранения заболевания.

Симптомы воспаления сухожилия пальца руки

Воспаление сухожилия пальца руки схоже с клинической картиной при травмах кисти. Однако есть некоторые отличительные особенности, благодаря которым опытный врач может поставить правильный диагноз.

При тендините выделяют несколько основных патологических симптомов :

• Болевые ощущения. В начале заболевания боль неинтенсивная и появляется только после работы пальцами. Если лечение не начато на раннем этапе, то со временем боль становится продолжительной и интенсивной. Она уже не зависит от физической нагрузки и движений;
• Отечность. Воспалительный процесс сопровождается припухлостью в мягких тканях. Отек может быть различной выраженности в зависимости от тяжести заболевания. Отек локализуется в области пораженного пальца, а также распространяется на саму кисть;

Это
полезно
знать!

• Щелканье при сгибании и разгибании пальцев. Это связано с утратой соединительной ткани к растяжению (эластичность). Сухожилия трутся об суставное сочленение, и возникает характерный звук;
• Нарушение двигательной активности. При воспалении пальцы кисти очень часто невозможно согнуть из-за боли и отечности. Пораженная конечность не принимает участи в жизнедеятельности человека (в руку невозможно что-то взять, удержать и так далее);
• Гиперемия кожных покровов в области развития воспаления. Кожа краснее и становится блестящей;
• Местная гипертермия. При пальпации места поражения ощущается жар. Кожа горячая на ощупь. Так проявляется действие местной иммунной системы.

При возникновении признаков воспаления сухожилия необходимо незамедлительно обратиться к терапевту.

Все выше перечисленные симптомы способствуют общему ухудшению самочувствия. Может нарушаться сон (бессонница), снижаться аппетит. Дискомфортные ощущения со временем распространяется на всю верхнюю конечность.

Методы лечения тендинита

Лечение воспаления направлено на устранение этиологического фактора и патологических симптомов. При воспалении проводится только консервативная терапия, которая заключается в применении ряда процедур.

Лечение тендинита направлено на :

• Мобилизацию конечности;
• Устранение болевых ощущений;
• Устранение отечности;
• Снятие признаков воспаления (гиперемия, местная гипертермия);
• Восстановление функционирования кисти.

Этиологическое лечение проводится только после тщательного обследования и выявления точной причины:

• Врач проводит тщательный физикальный осмотр и собирает анамнез (травмы, патологии внутренних органов, физическая активность и так далее);
• Лабораторное исследование крови (общий и биохимический анализ крови, исследование гормонального статуса и другие);
• Ультразвуковое исследование;
• Рентгенография, для исключения переломов и вывихов;
• МРТ и компьютерная томография проводится в том случае, если предыдущие исследования были неинформативны.

Лечение, как правило, проводится амбулаторно (на дому) под контролем лечащего врача. Препараты назначаются только лечащим врачом, самолечение не допустимо. Это может привести к возникновению тяжелых осложнений.

Консервативное

Консервативная терапия заключается в применении следующих методов лечения:

• Фиксация конечности с помощью различных бандажей, фиксаторов или эластичного бинта;
• Медикаментозная терапия. Назначается несколько групп препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Ортофен, Диклофенак и другие) в виде мазей, таблеток и растворов для инъекций. Если причиной является бактериальная инфекция, то показан прием антибиотиков. При интенсивных болях используют анальгетики, а в тяжелых случаях применяют гормональные препараты (Преднизолон);
• Физиотерапевтическое лечение. УВЧ, лазерная и магнитная терапия;
• ЛФК. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, основываясь на состоянии пациента, его возрасте и степени тяжести воспалительного процесса;
• Общеукрепляющая терапия. Врач назначает витаминно-минеральный комплекс, иммуностимуляторы. Большое значение имеет режим и правильное питание.

Народные методы

Народное методы лечения воспаления сухожилий большого пальца руки и других пальцев кисти является лишь дополнением к основной терапии. Без него легко можно обойтись, но его нельзя делать единственным видом лечения.

Перед использованием рецептов народной медицины требуется консультация терапевта. Необходимо помнить о наличии аллергии на растительные компоненты, которые широко используются в народной медицине.

Можно готовить чаи и отвары для общего укрепления организма и устранения признаков воспаления :

• Ромашковый чай . Для его приготовления необходимо взять 2 столовые ложки сухой ромашки и 1 стакан кипятка. Заварить ромашку кипятком и пить по 100 миллилитров 3 раза в день. Ромашку также можно добавлять в чёрный чай. И пить отвар как обычный чай;
• Отвар черемухи . Используют плоды;
• Корень имбиря кладут в чай, можно также добавить лимон.

Отвары и настои лекарственных трав используют для приготовления компрессов (пихта, календула, девясил). Отвары можно смешивать с глиной и полученную кашицу накладывать на больное место.

Хирургическое

Как правило, лечение воспаления проводится консервативно. Но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Показаниями для проведения хирургического лечения являются :

• Наличие осложнений в виде разрыва связок и сухожилий, переломов со смещением;
• Отсутствие положительной динамики при проведении консервативного лечения.

Данное лечение проводится в условиях стационара под местным наркозом. В послеоперационном периоде проводится обработка операционной раны, противовоспалительная терапия. Длительность восстановления до 1 месяца.

Профилактические меры

Чаще всего воспалительный процесс носит хронический характер. Для предотвращения поворотного возникновения патологии, а также частых рецидивов необходимо соблюдать несколько правил.

Врачи разработали ряд профилактических мероприятий :

• Соблюдение режима дня (чередование работы и отдыха). Также следует не отказываться от выходных дней и отпуска;
• Ведение активного образа жизни. Если нет противопоказания, то необходимо заниматься спортом в умеренном режиме. В том случае, если активные виды спорта под запретом, то рекомендуется делать ежедневную зарядку, совершать продолжительные пешие прогулки;
• Своевременное лечение бактериальных и вирусных инфекций;
• При возникновении травмы необходимо обратиться к травматологу и исключить двигательную активность конечности;
• Укрепление защитных сил организма (закаливание, прогулки, прием витаминов);
• Разнообразное и полноценное питание, в котором содержатся все минералы, нутриенты и витамины.

Одним из видов костных патологий является тендинит запястья. Недугу подвержены все возрастные категории людей, ведущие активный образ жизни. Это заболевание сопровождается стойким болевым синдромом, что существенно ухудшает качество жизни. Прогрессируя, заболевание приводит к дегенерации сухожилий кисти. Тендинит легко диагностируется и хорошо отвечает на терапию.

Этиология и патогенез

Кости и мышцы в человеческом теле связаны соединительными коллагеновыми волокнами, которые называются сухожилия. Они поддерживают суставное сочленение и участвуют в двигательной функции. При происходит воспаление сухожилий, в результате травмируется сустав, появляется болезненность и ограничение движения кисти и пальцев. Зачастую болезнь возникает на фоне патологий костного аппарата и чрезмерной нагрузки на руку. Воспаление сухожилий кисти популярно среди профессиональных музыкантов и людей, чей труд сопряжен с физическими усилиями. Среди самых распространенных причин тендинита, выделяют следующие:

• артрит;
• подагра;
• диабет;
• разрыв и растяжение связочного аппарата;
• заболевания позвоночника;
• врожденный анатомические патологии скелета;
• вывих;
• инфекция;
• суставная нефропатия и дисплазия;

Виды заболевания

Заболевание может иметь инфекционную природу.

По особенностям протекания тендинит запястья бывает:

• подострый;
• острый;
• хронический.

По природе происхождения:

• асептический;
• инфекционный.

Симптомы патологии

Тендинит кисти руки проявляется таким образом:

• Боль при движении запястьем и при сгибании пальцев, которая отдает в плечо или руку. В спокойном состоянии болевой синдром пропадает.
• Повышенная температура пораженного места на коже, относительно других участков тела.
• Уплотнение при прощупывании кисти.
• Возникновение хрустящего звука при движении запястьем.
• Отечность пораженной кисти.
• Препятствие к выполнению двигательной функции. Больному с тендинитом затруднительно выполнять обычные движения.

Как проводится диагностика?

Для диагностики заболевания может понадобиться УЗИ.

Выявить воспаление сгибателей пальцев кисти самому - очень сложно. Для постановки диагноза необходимо обратиться к ревматологу. Во время приема врач выслушает жалобы, соберет и проанализирует анамнез и проведет клинический осмотр. Важную роль в определении заболевания играет дифференциальная диагностика, т. к. тендинит имеет похожие симптомы с другими патологиями. Поэтому заключительным этапом диагностирования является проведение инструментальных и лабораторных исследований, таких как:

• Общий клинический анализ крови. Позволяет выявить природу воспаления, обнаружить инфекционных возбудителей.
• Ультразвуковое исследование. Метод показывает степень развития тендинита, структурные изменения сгибателей пальцев кисти.
• Рентген. Информативен при патологиях разгибателей кисти в результате артрита или других деформаций. Метод применяют на поздних стадиях тендинита, для обнаружения солевых отложений.
• МРТ и КТ. Компьютерные исследования наиболее информативны, благодаря возможности подробного послойного просмотра. Применяются, чтобы обнаружить сопутствующие патологии, например, воспаление связок кисти и сустава, костные деформации.
• Эхография. Выявляет структурные изменения ткани сухожилия.

Как лечить тендинит запястья?

Иногда возникает необходимость в фиксации сочленения бандажом.

Лечение воспаления разгибателя пальца руки предполагает комплексный подход, который включает: прием медикаментов, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и профилактические меры. В первую очередь, необходимо обеспечить покой пораженной конечности, иногда требуется иммобилизация - выполняется при помощи наложения гипсовой лонгеты или . Дальнейшая терапия зависит от степени запущенности заболевания. На ранних стадиях тендинит хорошо отвечает на физиотерапию:

• лечение ультразвуком;
• парафиновые аппликации;
• магнитную и лазерную терапию;
• грязелечение;
• электрофорез.

Эффективным неинвазивным методом является ударно-волновая терапия. Это относительно новый вид лечения, который заключается в воздействии акустических волн средней интенсивности на больное сухожилие и сустав. В результате болевой синдром уменьшается, и постепенно возвращается подвижность. Длительность сеансов не превышает 20-ти минут, а количество процедур определяет лечащий врач.

При гнойном протекании болезни, кроме медикаментов и физиотерапии, обязательна очистка сухожилия. Это осуществляется при помощи пункции. Врач вводит иглу и вытягивает через нее гной. После этого обязательно используются противовоспалительные препараты. Процедура проводится в условиях медицинского учреждения с применением местного обезболивания.

Если тендинит вызвал необратимые повреждения сустава или болезнь не отвечает на консервативную терапию, рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.