Как лечить опухоль прямой кишки. Рак прямой кишки. Симптомы и признаки, стадии, диагностика, лечение и прогноз, профилактика. Классификация опухолей в зависимости от направления роста

Обнаружить наличие опухолевого роста позволяет характерная симптоматика. Поставить точный диагноз можно при помощи анализов, эндоскопии с биопсией, рентгена и компьютерной томографии. Лечение патологии зависит от стадии процесса и может быть медикаментозным или оперативным. Кроме этого, применяется лучевая терапия.

Классификация

Какова классификация опухоли прямой кишки? Болезнь классифицируют на доброкачественную и злокачественную.

Доброкачественные опухоли прямой кишки делят на:

• эпителиальные;
• карциноид;
• неэпителиальные.

В свою очередь, эпителиальные новообразования подразделяются на:

• ворсинчатая опухоль прямой кишки. Она выглядит как узел на ножке или неоплазированный участок. Гистологический является разрастанием рекатального эпителия. Часто озлокачествляется. Подлежит удалению;
• семейный диффузный полипоз толстой кишки.

Неэпителиальные опухоли встречаются редко и разделяются на:

• лимфангиомы - из лимфоидной ткани;
• липомы - из жировой ткани;
• миомы - из мышечной ткани;
• кавернозные ангиомы - из сосудов;
• нейрофибромы - из нервной и соединительной тканей.

Карциноид - новообразование, продуцирующее гормоны. От того, какой гормон будет вырабатывать опухоль, зависит клиника патологии.

Злокачественная опухоль прямой кишки также может иметь разное происхождение (эпителиальное или неэпителиальное). Эпителиальные опухоли подразделяют на:

• меланобластому;
• плоскоклеточный рак;
• железистый рак;
• аденокарцинома;
• солидный рак;
• скирр;
• смешанный рак;
• меланому;
• перстневидно-клеточный рак.

Неэпителиальные опухоли бывают такими:

• неклассифицируемые опухоли;
• лейомиосаркома;
• лимфома;
• неврилеммома;
• ангиосаркома;
• рабдомиома.

Опухолевый процесс делится и по характеру роста. Выделяют экзофитную опухоль прямой кишки, эндофитную и диффузную.

Симптомы

Каковы признаки опухоли? Проявления патологии различаются в зависимости от доброкачественности или злокачественности патологического процесса.

На начальном этапе доброкачественная опухоль прямой кишки не имеет симптомов. По мере ее разрастания появляются признаки . Позже присоединяется выделение крови из анального отверстия. Однако общее состояние пациента не страдает.

Симптомы злокачественной опухоли прямой кишки такие:

• изменение вкусовых ощущений;
• болезненные позывы к акту дефекации;
• длительный (более недели);
• потеря аппетита, отвращение к еде;
• примесь гноя, крови или слизи в кале;
• снижение массы тела;
• ощущение инородного тела в кишке;
• слабость;
• кал приобретает лентовидную форму;
• болезненность, иррадиирущая в крестец, промежность, поясничную область.

Вследствие экзофитного роста опухоли могут поражаться мочевой пузырь, мышца тазового дна, мочеиспускательный канал или мышцы ануса. При этом появляется выделение кала из влагалища у женщин, недержание мочи или испражнений и газов.

Стадии

Выделяют следующие стадии развития патологического процесса:

• нулевая - новообразование локализовано внутри прямого кишечника;
• 1 стадия - выходит за пределы кишечника, занимая 30% слизистой оболочки;
• 2 стадия - опухоль размером более 5 см, не имеющая метастазов в лимфоузлы или новообразование менее 5 см с метастазированием в лимфатические узлы;
• 3 стадия - опухоль проросла в прямую кишку наполовину или более, поражены лимфатические узлы;
• 4 стадия - присутствуют метастазирование в другие органы.

Причины

Причины онкологии прямой кишки следующие:

• проктит или ;
• снижение иммунитета;
• работа с химикатами, облучением, нитратами;
• неправильное питание;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• продолжительные запоры;
• полипоз кишечника.

Какой врач лечит опухоли в прямой кишке?

При возникновении симптоматики данного заболевания необходимо посетить врача-онколога. Он выяснит характер процесса и назначит необходимое лечение. В случае необходимости оперативного вмешательства понадобится помощь хирурга или проктолога.

Диагностика

Поставить диагноз можно на основании жалоб, сбора анамнеза заболевания, наследственного анамнеза, ректального исследования.

Пациенту назначается общий анализ крови, где обнаруживается анемия. Также кровь исследуют на наличие онкомаркеров. Кроме того, необходима сдача кала на скрытую кровь.

Из инструментальных методов диагностики пациенту могут быть назначены:

• ирригоскопия - чаще применяется у пожилых людей;
• ректороманоскопия с биопсией;
• фиброколоноскопия - метод позволяет визуализировать опухоль, избавиться от небольших доброкачественных новообразований или взять участок ткани на исследование;
• УЗИ - назначается при подозрении на прорастание опухоли в соседние органы;
• КТ - позволяет выяснить протяженность новообразования, наличие метастазирования;
• лапароскопия.

Лечение

Как лечить опухоль прямой кишки? Терапия данной патологии зависит от характера процесса и стадии заболевания. При доброкачественной опухоли прямой кишки назначается операция.

При злокачественной опухоли прямой кишки операция - основной метод лечения. Объем вмешательства зависит от степени тяжести болезни. В некоторых случаях оперативное лечение предусматривает резекцию новообразования и лимфоузлов, в других применяется комбинированное вмешательство. Последнее используют при прорастании опухоли в соседние органы. Хирургия при злокачественном процессе носит радикальный характер.

У больных раком прямой кишки применяется лучевая терапия. Ее назначают в случае наличия метастазов в лимфоузлах или прорастании опухоли в мышцы. Данная методика может быть использована у больного непосредственно перед оперативным лечением, чтобы избежать рецидива болезни.

Для медикаментозного лечения применяются препараты 5-фторурацил, оксалиплатин в комбинации с фолиевой кислотой. Химиотерапию проводят одновременно с лучевой терапией или после операции для снижения риска рецидивов. Изолированное применение химиолечения перед операцией позволяет уменьшить размеры опухоли.

Диета

В ходе лечения рассматриваемой патологии необходимо обязательно соблюдать диету.

Следует исключить из рациона такие продукты, как:

• алкоголь;
• газировка;
• копчения;
• красное мясо;
• сахар;
• острые блюда;
• соления, маринады, соусы;
• выпечка;
• майонез, маргарин и масло;
• фаст-фуд;
• пища с химическими добавками;
• несвежие продукты.

Диета при опухоли прямой кишки в предоперационном периоде предусматривает следующие продукты:

• боярышник;
• бобовые;
• печень;
• орехи;
• чеснок;
• рис, чечевица;
• петрушка, пастернак;
• сухофрукты.

Пища должна готовиться на пару. Лучше употреблять легкоусвояемые, мелко нарезанные продукты. Есть необходимо небольшими порциями. Не стоит забывать и о жидкости: выпивайте не менее 2 л воды в сутки.

В послеоперационном периоде назначается . Ограничивается потребление углеводов и жиров. Количество белков в рационе не ограничивают.

Народная медицина

Лечение опухоли прямой кишки народными методами применяется только в комбинации с основным лечением.

Для терапии ворсистой опухоли прямой кишки и других новообразований данной локализации можно применять такие рецепты:

• 10 грамм березового гриба, листьев алоэ, корня девясила смешать и залить полулитрами красного вина. Поставить в темное место на неделю. Временами помешивать. Пить по 50 мл 3 раза в день после приема пищи;
• Чистотел мелко нарезать. 30 г его залить литром кипятка. Настаивать до остывания воды. Жидкость процедить и применять для клизм;
• 10 г соды смешать с половиной стакана горячей воды. Принимать трижды в день за час до еды. Постепенно количество соды может быть увеличено;
• очистить чеснок от кожуры. Зубчики мелко измельчить. 1 часть чеснока смешать с 1 частью меда. Поместить в банку, убрать в холодильник. Употреблять по 15 г перед приемом пищи и после него.

Прогноз

Сколько живут со злокачественной опухолью прямой кишки? Прогноз для жизни больного определяется стадией развития патологического процесса. На 1 стадии в течение пяти лет живут 95% больных, на четвертой - 10%. Наличие отдаленных метастазов уменьшает жизнь до 10 мес. Лучший прогноз у больных, у которых отсутствуют рецидивы в течение 4 лет после оперативного удаления новообразования. При доброкачественных опухолях и ворсинчатой опухоли прямой кишки прогноз благоприятный.

Профилактика

Профилактика рассматриваемой патологии заключается в отказе от вредных привычек. Необходимо включать в рацион овощи и фрукты. При высоком риске развития болезни следует своевременно посещать врача, проходить эндоскопическое исследование кишечника с взятием биопсии. Также необходимо регулярно сдавать кал на скрытую кровь.

Опухоль прямой кишки требует своевременной диагностики и лечения. Любое промедление при доброкачественном новообразовании грозит озлокачествлением процесса. Прогноз при злокачественной опухоли тем благоприятнее, чем раньше проведено лечение.

Полезное видео про рак прямой кишки

За последние десятилетия распространенность прямокишечного рака увеличилась в несколько раз. Если рассматривать структуру онкообразований кишечника, то поражение прямой кишки составляет приблизительно 37%. Зачастую, заболевание диагностируется в возрасте после 60-ти лет.

Опухоль прямой кишки злокачественной природы имеет высокий уровень смертности в мировой онкологии.

Патогенез

Ректальные (прямокишечные) опухоли представляют собой группу онкозаболеваний, в которую входят новообразования доброкачественного или злокачественного происхождения с различным строением и особенностями течения. Симптоматически отмечается появление зуда, ощущений инородного тела в области заднего прохода, выделений и длительных запоров.

Классификация

Классифицируют рак прямокишечного отдела в зависимости от различных критериев:

1. Доброкачественные опухоли (30%): эпителиальные (), карциноид (гормон-выделяющая опухоль), неэпителиальные ( , фиброма);
2. Злокачественные опухоли (70%): эпителиальные ( , ), неэпителиальные (рабдомиома, ).

Причины роста опухоли прямой кишки

Ведущую причину не всегда удается выявить при ректальных опухолях. К предрасполагающим факторам следует отнести:

• воспалительные процессы в кишечнике ( , ) и окружающей клетчатке (парапроктит, трещина заднего прохода);
• полипы кишки;
• длительные запоры;
• иммунную дисфункцию;
• неправильный питательный рацион;
• генетическую предрасположенность;
• профессиональные вредности (работа с химикатами, нитратами, облучающей аппаратурой).

Симптомы опухоли в прямой кишке

Ранним признаком поражения кишечника опухолевым процессом может стать появление диареи или запоров, а также обильных выделений из заднего прохода. На данном этапе рекомендуется немедля обратиться к врачу для обследования.

Симптоматически заподозрить онкопроцесс в кишечнике можно на основании следующих клинических признаков:

• слизистые, кровянистые выделения из заднего прохода;
• нарушение кишечной функции (диарея, запор);
• болевые ощущения внизу живота и зоны заднего отверствия;
• ложные позывы к дефекации;
• повышение температуры до 37,5 градусов.

Когда стоит обращаться к врачу?

Врачебная консультация необходима при появлении крови в кале или выделений другого характера, болевых ощущений в зоне заднего прохода, дискомфорта и кишечной дисфункции (запоров или диареи).

Опасность заболевания

В зависимости от характера опухоли (доброкачественный или рак), выделяют такие осложнении:

• при близком расположении новообразования к заднему отверстию возможно его выпадение при дефекации;
• перитонит развивается вследствие распада опухоли и проникновения кишечного содержимого в брюшную полость. Клинически данное состояние проявляется интенсивной болью, снижением давления, лихорадкой до 39 градусов и слабостью;
• продолжительные запоры обусловлены перекрытием или сужением кишечного просвета онкообразованием;
• кишечная непроходимость проявляется отсутствием отхождения газов, стула, болевым синдромом, тошнотой, рвотой и ухудшением общего состояния;
• парапроктит;
• флегмона малого таза;
• массивное кровотечение;
• из-за хронических кровянистых выделений из ануса.

Помимо этого, стоит обратить внимание на высокий риск метастазирования при злокачественном процессе. Раковые клетки с током крови и лимфы распространяются по всему организму, формируя отдаленные очаги отсева. Близлежащие лимфоузлы также подвергаются малигнизации, в результате чего становятся уплотненными, неподвижными, увеличенными и болезненными при прощупывании.

Важные анализы и обследования

При подозрении на наличие опухолевого образования в прямой кишке, назначается проведение пальцевого ректального обследования, ректороманоскопии, колоноскопии и ирригоскопии. Для анализа структуры патологического очага выполняется гистологический осмотр материала, взятого при эндоскопическом обследовании.

При необходимости назначается томография. Из лабораторных методик используется анализ крови на скрытую кровь в кале.

Лечение опухоли прямой кишки

Лечением опухоли прямой кишки занимаются проктологи и онкологи. Тактика ведения пациента зависит от площади поражения опухолевым процессом, наличия отдаленных очагов отсева и общего состояния здоровья.

В арсенал современной медицины входят химиопрепараты, лучевые методики и варианты хирургического вмешательства. Объем операции зависит от распространенности онкопатологии.

В случае доброкачественного строения опухоли, выполняется только хирургическое удаление новообразования с небольшим захватом здоровых тканей. В данном случае лучевая и химиотерапия не используются.

Что касается прямокишечного рака, то здесь применяется комбинированное лечение. Объем операции определяется с учетом пораженных лимфоузлов и других тканей.

В пред- или послеоперационном периоде проводится облучение и назначаются химиотерапевтические препараты, такие как “5-фторурацил” и “Оксалиплатин”. Данная комбинация используется с целью угнетения роста онкообразования, предупреждения метастазирования и развития рецидива.

Прогноз и выживаемость

Выживаемость пациентов оценивается по продолжительности жизни в течение первых 5-ти лет после установления окончательного диагноза. На жизненный прогноз влияет стадия онкологического процесса, наличие метастазов, тяжесть сопутствующей патологии и распространенность опухоли.

При доброкачественном течении заболевания прогноз благоприятный, что нельзя сказать о злокачественной структуре новообразования.

Если рак диагностируется на 1 стадии, около 90% пациентов проживает первые 5 лет. С увеличением стадии снижается процент выживающих людей. На 4 стадии данный показатель не превышает 10%. Хорошим прогностическим признаком считается, если опухоль прямой кишки не рецидивирует на протяжении 4 лет после хирургического удаления.

08.05.2017

Все доброкачественные опухоли кишечника делятся на эпителиальный и неэпителиальный вид, карциноиды.

Среди эпителиальных различают: полипы, семейные диффузные полипозы, ворсинчатые опухоли. Полипы, в свою очередь, классифицируют на ворсинчато-железистые и ворсинчатые, милиарные, ювенильные и фиброзные. В большей части выявленных случаев доброкачественные опухоли характеризуются эпителиальным происхождением.

Среди неэпителиальных опухолей доброкачественной природы различают липому, лейомиому, лимфаденому и гемангиому. Такой тип опухолей встречается лишь в 1-2% всех случаев новообразований кишечника.

Отдельно нужно упомянуть крестцово-копчиковую тератому, которая на самом деле не является опухолью, как таковой, однако при разрастании рядом с прямой кишкой может поражать её стенку.

Полипы встречаются в виде одиночных образований и множественных. Во втором случае говорят о полипозе, который характеризуется сплошным покрытием слизистой. Симптоматика схожа с признаками при семейном полипозе в ободочном сегменте кишечника. Чаще в зоне прямой кишки выявляют фиброзные полипы, которые разрастаются из соединительной ткани.

Полипы – нередко выявляемые образования, располагаются на основании определенной ширины, узкой ножке. Структурная составляющая полипов, поражающая прямую кишку, зависит от ткани и патологий, базирующихся в основе новообразования. Примерно 90% выявленных полипов представляют аденопапилломы с аденомами. К особой группе относятся ювенильные полипы – это кистозные образования в виде виноградных гроздей, собранных на общей ножке. Такие полипы отличаются плотной консистенцией, от окружающих тканей отличаются яркой окраской.

Ворсинчатые опухоли выглядят, как узел или плоское образование на стенке прямой кишки, нередко охватывают ее по окружности. Такие опухоли отличаются мягкой консистенцией, цвет образования – розовато-красный, поверхность сосочковая, покрыта ворсинками, а опухоли могут кровоточить.

Симптомы опухолей в кишечнике

Изначально доброкачественные опухоли толстой кишки разрастаются, не проявляя себя, врач находит их случайным образом в ходе проктологического исследования. Если полипы формируются у детей, тогда клиническая картина более яркая – появляются боли в животе, пропадает аппетит, появляется общая слабость, из прямой кишки выделяется слизь с кровью.

Разные виды полипов могут давать осложнения в виде сбоев работы кишечника, примесей крови в кале и связанной с этим анемией. Когда полипы разрастаются до крупных размеров, боли в животе усиливаются, наблюдаются проблемы со стулом, в кале все чаще обнаруживается слизь.

Если опухоль начинает мутировать в злокачественную, слизистые выделения в каловых массах уменьшаются, но появляется кровотечение из кишки. Полип с выраженной ножкой способен пролабировать сквозь анус. Если в прямой кишке выявляется более 20 полипов, картина будет, как в случае семейных полипозов.

Диагностика опухолей

Своевременное обращение к врачу – половина успеха лечения, поэтому при первых непривычных симптомах нужно обращаться к врачу. Само по себе заболевание не пройдет, особенно, если симптомы, указанные выше, регулярно повторяются. Важным этапом распознавания доброкачественной опухоли становится ректальное исследование, когда врач с помощью пальцев определяет локализацию и степень подвижности новообразования, его размеры и консистенцию.

Чтобы специалист имел опыт в этом вопросе. Во время исследования пальцами полипы нащупываются в качестве мягких и гладких образований, которые движутся в любом направлении и не беспокоят болью.

В случае если поверхность полипа бугристая, выявлено его изъязвление или чрезмерную плотность, особенно при увеличении размеров опухоли - врачи подозревают малигнизацию образования (перерождение в злокачественную опухоль).

Если у пациента ворсинчатая опухоль, во время пальцевого исследования врач обнаружит образование мягкой консистенции, а перчатки нередко при этом окрашиваются кровью. Сложности в диагностике могут возникнуть при полипозе, когда его нужно отличить от других образований (от псевдополипоза, лимфогрануломатоза и др.).

Такую дифференцированную диагностику нужно проводить с помощью эндоскопии, в ходе которой берется фрагмент ткани опухоли и отправляется в лабораторию на гистологию. Если врач подозревает, что у пациента доброкачественная опухоль прямой кишки, может назначить ректороманоскопию, если необходимо – рентген прямой кишки, если поражены проксимальные отделы.

Как лечат доброкачественные опухоли в кишечнике

Несмотря на то, что опухоль имеет доброкачественную природу, она сама по себе не пройдет, поэтому ожидать чуда не приходится. Нужно сразу при первых признаках дискомфорта обращаться к врачу. После диагностики врач подберет оптимальное лечение.

Главным методом становится хирургическая операция:

• трансанальное иссечение (если полипы расположены не дальше 6 см от ануса);
• электрокоагуляция с помощью ректоскопа;
• резекция;
• задняя ректотомия;
• ампутация прямой кишки.

Если выявлены групповые полипы, врач будет иссекать их по очереди так, чтобы в результате удаления меж ран оставался участок здоровой слизистой. Это предотвратит рубцевание в прямой кишке.

После того как доброкачественные опухоли прямой кишки удалены, назначается постельный режим на 5 дней, стул задерживается определенным питанием и настойкой опия примерно на этот же срок. Далее, чтобы облегчить пациенту дефекацию назначают клизмы с маслом и травяные ванночки.

Если выявлены полипы на основании, для удаления используют метод задней ректотомии с иссечением фрагмента слизистой на расстоянии 1 см от основания полипа. В случае перерождения полипа в злокачественное новообразование в области ректосигмоидного отдела врач проводит резекцию кишки.

При разном течении заболевания и видах опухоли применяют способы их удаления:

• ворсинчатые опухоли удаляют, если выявлены признаки их малигнизации, тогда операция предстоит более серьезная, в ходе удаляют часть прямой кишки;
• если у доброкачественной опухоли выявлена тонкая ножка, можно применить электрокоагуляцию;
• диффузный полипоз без симптомов малигнизации подразумевает выбор того же лечения, как в случае полипоза ободочной кишки;
• если есть противопоказания к хирургическим методам, лечение проводят клизмами чистотелом;
• неэпителиальные доброкачественные опухоли иссекают через заднюю ректотомию;
• новообразования, локализующиеся в проксимальном отделе кишечника, удаляют путем резекции прямой кишки;
• зрелую крестцово-копчиковую тератому удаляют, как доброкачественные опухоли;
• незрелую тератому оценивают, как потенциально злокачественную опухоль, действуют соответственно.

Профилактика опухоли в кишечнике

Особых мер, которые стали бы панацеей от доброкачественных опухолей, как и от злокачественных, не существует. Есть список рекомендаций, при соблюдении которых можно уменьшить риск появления проблем с кишечником. А именно:

• скорректировать рацион, исходя из принципов рационального питания (сократить потребление жирной и жареной пищи, острых и копченых продуктов, газировки, кофе и фаст-фуда);
• ввести в рацион продукты, содержащие в большом количестве клетчатку (цельнозерновой хлеб, гречку и кукурузную крупу, овощи), использовать качественные растительные масла, пить много жидкости, ежедневно в рационе должны быть кисломолочные продукты и те, что содержат пищевые волокна;
• раз в год или чаще (по необходимости) следует проходить профилактический осмотр, обследоваться у гастроэнтеролога. На эндоскопическом исследовании врач может оценить состояние ЖКТ, выявить проблемы. Исследование рекомендуется раз в году проходить людям, особенно тем, кто достиг 45-летнего возраста;
• при выявлении полипов их нужно безотлагательно удалять, чтобы не позволять болезни развиваться дальше;
• курение и злоупотребление алкоголем нужно прекратить раз и навсегда.

10.03.2019

Прямая кишка - часть, завершающая толстый кишечник. Это окончание пищевода, которое следует за толстой кишкой. Она накапливает и формирует выводимые наружу каловые массы.

Стандартная длина ее колеблется от тринадцати до двадцати сантиметров. Состоит она из мышечного слоя, подслизистого и слизистой оболочки. Новообразование в прямой кишке может образовываться из лимфатических и кровеносных сосудов и любых тканей. Возникновение доброкачественных формообразований в прямой кишке является опасным признаком, ведь они могут переродится в злокачественные.

Не обманывайте себя. Непременно обращайтесь к врачу при малейших беспокоящих симптомах. Только он может диагностировать заболевание, определить способ лечения.

Ворсинчатая опухоль, кавернозные ангиомы, диффузный полипоз, сосудистые пороки развития - . Рассмотрим эти виды более детально.

Ворсинчатая опухоль

Ворсинчатая опухоль прямой кишки диагностируется трудно и преобразовывается в злокачественную опухоль. Называется так из-за ворсинок, которыми она покрыта. Поверхность ее покрыта мелкими сосочками, представляет шарообразную, иногда вытянутую форму красноватого цвета.

Полипы в прямой кишке

Полип образовывается из клеток эпителия прямой кишки. Образования способны возникать неравномерно, в разных частях прямой кишки, они различаются по форме, строению и размеру. При ранних стадиях симптоматика отсутствует, распознать ее трудно. Потом начинаются боли кишечника, появляются кровотечения, из заднего прохода выделяется слизь. Полипы могут превратиться в злокачественную опухоль прямой кишки.

Не стоит пренебрегать малейшими признаками возникновения полипа в прямой кишке. Они не причиняют дискомфорта заболевшему человеку, но растут внутри, когда ножка, на которой они образовываются, становится длинной, он может выпасть наружу из заднего прохода. Поначалу они не причиняют болей, но она возникает, когда опухоль добирается до нервных окончаний. С ростом форма их меняется, и верхушка кровоточит. Удаление полипа происходит сквозь задний проход электроножом или скальпелем.

Миомы в кишечнике

Образования из продольных мышечных волокон или ткани подслизистого слоя. Представляют собой твердый полип, возникают из-за нарушений гормонального уровня, генетической предрасположенности по наследству, дисбаланса в организме. Симптоматика в виде частых позывов к акту дефекации, присутствие в кале крови и слизи появляются в прямой кишке редко.

Липомы в прямой кишке

Проявляются как опухоль дольчатого вида в подслизистом слое. Растут медленно и мягкие по своему состоянию. Становятся злокачественными редко, а возникают в прямой кишке реже, чем миомы. О липомах узнают, когда она выпадает из заднего прохода, из-за того, что становится большой.

Кавернозные ангиомы

Это наполненные багрово-красной кровью полости, представляющие из себя опухоль пульсирующего характера. Часто эта разновидность кровоточит, но может гноиться.

Диффузный полипоз

Он характерен тем, что на слизистой в прямой кишке образуется много полипов. Среди симптомов проявляется лихорадка, понос с кровью и слизью, отравление организма. Это заболевание происходит у детей и подростков, развивается на фоне генетической предрасположенности.

Фиброма

Состоит доброкачественное образование из плотной по структуре соединительной ткани. По размеру - маленькое образование, возникает из-за травм, причиненных прямой кишке, на фоне гормональных нарушений, наследственной предрасположенности. Среди симптомов - воспаление в прямой кишке, кровь в кале, неплотное соединение сфинктера, боль при дефекации. Перерождается в злокачественную, если не начать лечить. От размера и местоположения могут осуществить удаление лазером и провести иссечение хирургически.

Злокачественные опухоли

Злокачественная опухоль прямой кишки появляется при отсутствии удаления доброкачественной. Может заполнить собой весь просвет прямой кишки, а может присутствовать только на стенке. Это происходит у людей пожилого возраста, что создает затруднения при испражнении.

Ворсинчатая опухоль в прямой кишке перерождается в рак почти во всех случаях, а диффузный полипоз - во всех. Прогноз при выявлении рака прямой кишки негативный.

Симптомы опухоли прямой кишки

Симптомы проявляются по-разному. Бывают специфические и неспецифические.

Специфические признаки опухоли заключаются в случаях:

• Постоянные болезненные позывы к испражнению, при которых с калом выделяются гнойные, слизистые или кровяные примеси. Этот симптом встречается у людей, которые страдают геморроем, напрасно брезгуют им. Ведь кровь проявляется на поверхности кала, а при раке – смешивается. Сам кал становится похож на ленты – изменяется форма.
• Боли пульсируют в промежность, поясницу из-за того, что в прямой кишке много нервных окончаний.
• Ощущение в прямой кишке присутствия постороннего тела.
• , присутствующий неделю или дольше - при появлении опухоли в верхней части прямой кишки, при этом свойственно чувство тяжести.

Если опухоль прямой кишки, все-таки выявлена, то симптомы проявляются одними из первых и заключаются в отсутствии аппетита, даже в отвращении к еде. Меняется вкусовое восприятие, возникает слабость и потеря веса.

Злокачественную опухоль стимулируют:

1. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
2. Курение.
3. Наличие полипов.
4. Питание с избытком животного жира.
5. Генетическая наследственность.
6. Возникают у пожилых людей.

Часто страдают мужчины от сорока до пятидесяти лет. Если исключить из рациона мясо, то риск возникновения уменьшается, вывод - развитие опухолей прямой кишки связано с питанием.

Стадии развития

Четыре стадии развития рака являются традиционными для медицины. Каждая происходит с характерными свойствами, особенностями патологического процесса, развития опухоли злокачественного характера.

Первая стадия характерна отсутствием метастазов, новообразование не занимает половины кишки.
При второй стадии опухоль увеличивается, проявляются метастазы в лимфоузлах.
На третьей стадии опухоль занимает больше половины прямой кишки, создает трудности для функционирования пищеварительной системы организма.
При четвертой части происходит прорастание опухоли в мочевой пузырь, кости таза и мочеиспускательный канал. Метастазы прямой кишки необратимы.

На симптомы обращайте внимание вовремя. Их сигналы с ростом патологии только усиливаются, но их выявление поможет не допустить развитие патологии. Не испытывайте на себе народное лечение, не бойтесь идти к врачу, ведь этот шаг может спасти жизнь.

Диагностика опухоли прямой кишки

Диагностика опухолей в прямой кишке может происходить несколькими способами:

1. Пальцевое обследование. Помогает обнаружить опухоли, находящиеся в непосредственной близости к заднему проходу. Позволяет определить размеры, локализацию, насколько опасны и перекрывают ли просвет. Осуществляется врачом вводом пальца.
2. Ректороманоскопия. Специальным аппаратом исследуются до полуметра кишки пациента. При подозрении берутся частички ткани для анализа.
3. Ирригоскопия. Делается на основе рентгенологии контрастной жидкости, которую ввели в пациента. Также повторяется после опорожнения. Этот метод проверенный временем, применяется к пожилым пациентам, если есть риск многочисленных опухолей.
4. Фиброколоноскопия. При этом методе исследуется весь толстый кишечник. Расположение опухоли определяется точно. При этом возможно удаление маленьких доброкачественных опухолей и снятие образца пораженной ткани для последующего исследования.
5. Компьютерная томография. Помогает узнать протяженность опухоли, выявить степень поражения иных внутренних органов и метастазы.
6. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Производится на брюшной полости, в области малого таза при опасности прорастания опухоли в сторону мочевого пузыря.
7. . Производится исследование крови на белок, ведь появляется он при наличии недоброкачественного формообразования.
8. Лапароскопия. В отверстия проколов брюшной полости вводят камеру, что позволяет определить уровень метастазирования.

Лечение опухоли прямой кишки

Если при диагностике обнаружена опухоль прямой кишки, то лечение происходит хирургическим методом. Смысл операции в удалении органа, который подвергся поражению, и устранению метастазов. Уничтожить раковые клетки нельзя – об этом говорит врачебная практика.

Методы лечения оказывают временный характер, не помогают бороться с заболеванием. Тогда проводят операции с сохранением органа. Возможна замена прямой кишки здоровыми отделами, находящимися выше. Существует вариант создания искусственного ануса, при котором прямая кишка удаляется (или только опухоль). Применяется последний метод к пожилым, либо сильно ослабленным пациентам, с наличием кишечной непроходимости.

От стадии воспалительного процесса и объема опухоли различают такие способы вмешательства:

• Резекция прямой кишки. Операция по удалению опухоли. Способ помогает сохранить органы, но применяется только в тех случаях, когда новообразование злокачественного характера находится в верхней и средней части.
• Резекция с пуском ободочной кишки к анальному отверстию. Прямая кишка удаляется, и формируется имплантант. При этом методе естественный сфинктер сохраняется.
• Удаление злокачественного нароста, при котором выводной отдел кишки глушится и происходит выведение колостомы.
• Опухоль не устраняется хирургически, но происходит выведение колостомы.
• Прямая кишка удаляется без возможности сохранения сфинктера.
• Вариант комбинированной операции - частый операционный метод вмешательства, при котором будет удаляться прямая кишка, устраняются метастазы из органов пищеварения.

После удаления опухоли прямой кишки необходим период реабилитации, при котором осуществляется лучевое лечение.

Возможен метод лучевой терапии, когда после операции каждый день в течение месяца на человека воздействуют небольшими дозами радиации. По результативности лечения проигрывает хирургическому методу, но дает заметные результаты. Бывает внутреннее, внешнее и комбинированное лечение.

При обильном количестве метастазов назначают химиотерапию. Продлевает жизнь пациента, снимая симптомы. Внутрь применяются синтетические вещества, убивающие клетки формообразования.

Профилактика опухоли прямой кишки

Предупредить рак можно, не всегда можно повлиять на его причины.

• Стоит вовремя устранять хронические заболевания в прямой кишке, а также геморрой, свищи и трещины анального отверстия.
• Боритесь с запорами.
• Обратите внимание на рацион: Исключите обилие животных жиров, используйте растительные масла.
• Уменьшите, как только возможно влияние опасных веществ химического происхождения.
• Дважды в год посещайте врача.

Опухоль прямой кишки являет собой онкологическую патологию, которая развивается при размножении болезнетворных клеток, выстилающих кишку. При этом новообразование может прорастать по стенкам кишки либо же выступать через нее. Рассмотрим более подробно причины, симптомы и методы лечения данного заболевания.

На сегодняшний день нет точных данных о том, почему развивается злокачественная опухоль прямой кишки. Однако ученные выделяют несколько факторов, благодаря которым у человека повышается риск развития патологии. Ими являются:

1. Неправильное питание. Под этим подразумевается частый прием слишком жирных и острых блюд, недостаток клетчатки в рационе, и потребление продуктов с канцерогенными добавками.

Все это будет приводить к выработке особых бактерий в кишечнике, которые будут негативно воздействовать на прямую кишку и со временем приведут к опухоли.

Важно! По результатам исследований было выявлено, что вегетарианцы почти не болеют раком прямой кишки и прочих частей ЖКТ. Объясняется это тем, что их рацион богат витаминами и клетчаткой.

1. Частые стрессы и нервные перенапряжения.
2. Переедание.
3. Длительное воспаление в прямой кишке.
4. Наличие полип в кишечнике, которые не были вовремя вылечены.
5. Папилломовирусная инфекция.
6. Анальный секс.

Особенности развития и симптомы болезни

Опухоль прямой кишки обычно развивается не очень быстро, поэтому ее выявляют в уже достаточно запущенном виде. Сначала клетки новообразования разрастаются по окружности кишки вниз или верх. Только после этого (если патология не была выявлена) клетки рака начинают расходиться по крови, поражая прочие органы.

Само образование может быть двух типов: доброкачественным (полипы, ворсинчатая опухоль прямой кишки) и злокачественным (патология с раковыми клетками). От вида болезни зависит его лечение.

Симптомы данного заболевания такие:

1. Частые боли и жжение при дефекации.
2. Нарушение стула.
3. Запоры.
4. Диарея.
5. Кровянистые выделения при дефекации.
6. Резкая потеря веса.
7. Слизистые выделения после дефекации.
8. Вздутие.
9. Потеря аппетита.
10. Частые ложные позывы на дефекацию.
11. Бледность кожи.
12. Недомогание.
13. Апатия.
14. Быстрая утомляемость.
15. Анемия.
16. Рвота.
17. Обострение геморроя.

На ранних стадиях опухоль прямой кишки легко спутать с парапроктитом или геморроем, поэтому следует очень внимательно проводить диагностику.

Диагностика

При появлении первых симптомов болезни следует как можно быстрее обратиться к врачу-проктологу. Он назначит такие диагностические процедуры:

1. Пальцевое исследование прямой кишки.
2. УЗИ брюшной полости.
3. Общий анализ крови и мочи.
4. Анализ кала.
5. Ректоманоскопия.
6. Биопсия прямой кишки.
7. Ирригоскопия.
8. Колоноскопия.

Особенности лечения

Самый эффективный метод лечения опухоли прямой кишки – это ее хирургическое удаление. Операция проводиться исходя из локализации новообразования, ее размера и общего состояния больного.

Если условия позволяют, то вместе с опухолью удаляется и часть пораженной кишки. Это будет еще более эффективным и снизит риск повторного прогрессирования патологии.

Иногда вместе с прямой кишкой удалятся и задний проход больного. При этом человеку формируется колостома. Данную процедуру делают тогда, когда образование расположено близко к заднему проходу.

Важно! Во время самой операции врачам нельзя прикасаться к опухоли, поскольку это может спровоцировать перемещение раковых клеток в организме вместе с кровью.

Если рак кишки развился еще до момента распространения в других органах, то удалять кишку нет смысла, однако при этом нужно вырезать саму опухоль, чтобы снизить риск возможных осложнений.

Непосредственно перед операцией пациент должен подготовиться. Для этого ему нужно:

1. Сделать несколько очистительных клизм.
2. В течение нескольких дней перед операцией перейти на безшлаковое питание.
3. Принимать специальные слабительные препараты (при назначении врача).

Дополнительное лечение предусматривает такое:

1. Проведение лучевой терапии может назначаться как до, так и после операции. Она поможет снизить боль и уменьшить риск развития новой опухоли.
2. Проведение химиотерапии. Она направлена на уменьшение роста опухоли. Ее также могут использовать в дооперационный и послеоперационный период.

Прогноз и профилактика

Прогноз после удаления опухоли прямой кишки зависит от стадии болезни, успешности операции и общего состояния больного. Если пациент будет следовать всем указаниям врачей, то у него есть все шансы для полного выздоровления.

Чтобы снизить риск развития данной патологии, следует придерживаться следующих советов:

1. Отказаться от употребления таких продуктов:

• продукты с канцерогенами и прочими искусственными добавками;
• острая и жирная пища;
• жареные блюда;
• газированные напитки с красителями;
• алкогольные напитки.

1. Лечить воспаление и болезни прямой кишки.
2. При возникновении первых неприятных симптомов следует сразу же обращаться к врачу и не затягивать диагностику.
3. Отказаться от курения.
4. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.
5. Не переедать.

Сбалансировано питаться. При этом основу рациона должны составлять продукты, богатые кальцием и клетчаткой (овощи, фрукты, кисломолочные продукты).

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.