Поясничная грыжа: симптомы и лечение. Cимптомы межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника

Поясница – это область человеческого тела, которая подвергается большим нагрузкам из-за давления верхней половины корпуса. Со временем это приводит к износу дисков, расположенных между позвонками и различным патологическим процессам. При значительном давлении происходит растяжение либо разрыв серозной оболочки, в результате чего высвобождается ядро. Такие изменения представляют собой формирование грыжи с развитием выраженной клинической картины.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела является наиболее часто встречаемым заболеванием среди всех разновидностей грыж позвоночника и требует проведения комплексного лечения.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – это заболевание опорно-двигательного аппарата человека, характеризующееся смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска через разрыв фиброзного кольца.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба состоит из 5 позвонков, между телами которых располагаются диски, выполняющие функцию амортизатора и обеспечивающие распределение равномерной нагрузки на позвонки. При значительной нагрузке на поясничную область происходит неравномерное сдавливание диска, что приводит к его выпячиванию.

Виды

Межпозвоночная грыжа – серьезная патология пояснично-крестцового отдела позвоночника, требующая назначения наиболее адекватной терапии. Лечебная тактика избирается в зависимости от точного месторасположения выпячивания, его размеров, выраженности клиники и сопутствующих заболеваний.

Межпозвоночная грыжа в крестцовом отделе классифицируется следующим образом:

• наиболее опасным видом патологии является выход ядра в область расположения спинномозгового канала, что приводит к защемлению нервов и развитию выраженных болей; такие грыжи называются заднебоковыми;
• межпозвоночная боковая грыжа формируется слева либо справа от позвоночного столба, провоцирует появление симптоматического комплекса только в результате прогрессирования болезни;
• выход пульпозного ядра вперед считается наименее опасной разновидностью, такие выпячивания редко склонны к прогрессированию;
• высвобождение ядра происходит со всех сторон позвоночника.

Заболевание классифицируется в зависимости от размеров грыжи:

• до 6 мм – не несут угрозы пациенту, проводится комплексное безоперационное лечение;
• 7-9 мм – назначается лечение в стационарном отделении, хирургическое вмешательство не требуется;
• 11-13 мм – проводится консервативная терапия (лекарственные препараты, методы физиотерапии, назначается диета), при выраженных болях, которые значительно сковывают движения и не поддаются полному устранению при медикаментозной терапии назначается операция;
• свыше 13 мм – проводится оперативное вмешательство и медикаментозная терапия.

Причины

Грыжа крестцового отдела позвоночника чаще возникает вследствие , который представляет собой комплекс дистрофических изменений в суставных хрящах. К другим причинам относятся:

• травмы нижней части спины;
• постоянные физические нагрузки (преимущественно связанные с профессиональной деятельностью);
• ношение тяжестей;
• нарушение метаболизма;
• искривление позвоночника;
• лишний вес;
• врожденные аномалии позвоночника;
• опухолевые процессы.

К негативно влияющим факторам, способствующим развитию заболевания, относятся инфекционные процессы в организме, употребление алкогольных напитков, курение, мышечная слабость, пожилой возраст и сидячий образ жизни.

Как проявляется заболевание

Выраженность симптомов пояснично-крестцовой грыжи зависит от размеров выпячивания и длительности заболевания. Основным признаком является развитие боли различного характера в пораженной области.

В начале формирования патологии симптомы грыжи проявляются следующим образом:

• периодически появляется болезненность в пояснично-крестцовой области;
• ощущение боли усиливается при двигательной активности, резких наклонах, поднятии тяжестей, также интенсивные боли проявляются при смене положения тела после длительного сидения на одном месте;
• локализированные боли (только в пораженном отделе позвоночника).

Симптомы грыжи в крестцовом отделе позвоночника усугубляются при увеличении патологии в размерах:

• возникают внезапные резкие болевые ощущения в виде прострелов внизу спины;
• боль отдает в нижние конечности, тазовую область и другие части тела, расположенных поблизости с пораженной областью;
• движения даются с трудом, возникает хромота;
• болезненность появляется при чихании и кашле;
• происходит искривление позвоночного столба;
• со временем в пояснично-крестцовом отделе спины возникает незначительная отечность;
• мускулатура спины и живота становится напряженной;
• значительно ограничивается двигательная активность.

Диагностировать межпозвонковую грыжу возможно по клиническим проявлениям. Для определения точного месторасположения патологии, выявления размеров выпячивания проводится и .

Способы лечения

Лечением грыжи межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела занимаются несколько специалистов – невролог и . Клиническая картина позволяет предположить наличие грыжи, рентгенологический снимок и магнитно-резонансная томография покажут происходящие изменения в позвоночном столбе. Проводится дифференциальная диагностика с другими патологическими состояниями, имеющими схожую симптоматику (миозитом, гематомой, спондилоартрозом и опухолевым процессом).

После обследования избирается тактика лечебных мероприятий: консервативная терапия либо хирургическое вмешательство. Большинство врачей склоны к мнению, что при незначительных размерах патологии назначение комплексной терапии, включающей прием лекарственных средств, физиотерапевтические методы, народную медицину и корректирование образа жизни, позволяют обойтись без операции.

В первую очередь при диагностировании грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника следует избегать резких движений. В период проявления выраженных болей назначается строгий постельный режим и медикаментозные препараты обезболивающего и противовоспалительного воздействия. В период ремиссии применяются лечебный массаж, гимнастика, тепловое воздействие в виде грязевых аппликаций и компрессов с мазями (только по показаниям врача).

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами используется преимущественно для устранения болевого синдрома и других симптоматических признаков. Медикаментозное лечение грыжи заключается в применении следующих средств:

• обезболивающие препараты (Кетанов, Баралгин);
• (Ибупрофен, Диклофенак);
• препараты снимающие мышечный спазм (Мидокалм);
• гормональные препараты (Дексаметазон, Метилпреднизолон);
• (для улучшения восстановительных процессов хрящевой ткани);
• комплексы витаминов и минералов.

Сильные боли, которые не стихают после приема таблетированных средств и внутримышечных инъекций, устраняют с помощью (подразумевает введение лекарственного раствора при грыже непосредственно в область пояснично-крестцового отдела позвоночника).

Хирургическое вмешательство

Народная медицина

Крестцовая грыжа поддается только комплексной терапии. Использование народных средств считается щадящим лечением, которое усиливает воздействие медикаментозной терапии, снижает воспалительный процесс и устраняет болезненность. Наиболее выраженный эффект наблюдается на ранней стадии болезни. Для улучшения состояния народные рецепты применяются курсами по 3-4 недели, после которых следует интервал в 1-1,5 недели, затем лечение повторяется.

Основные способы народной терапии:

• прием настойки на основе можжевельника – для приготовления лекарства 150 г. ягод растения заливают 0,5 л. водки либо спирта, выдерживают в затемненном прохладном месте в течение 21 дня, периодически помешивая; принимают по 15 капель до трех раз в течение суток; с осторожностью используется у людей с заболеваниями почек;
• таблетки мумие – свойства такого лекарства ускоряют регенерационные процессы и способствуют быстрейшему заживлению тканевых структур; внутрь принимают 0,2 г. утром на голодный желудок, предварительно растворив в кипяченой воде комнатной температуры; лечение длится 10 дней;
  смесь из таблеток мумие для растирания пораженной области и выполнения аппликаций – 5 г мумие хорошенько растолочь и залить 2 ст. л. очищенной воды, добавить: 1 ст. л.
• 96% спирта, вазелина либо свиного жира в 5-ть раз больше получившейся смеси; растирание выполняется несколько раз в день, больное место укутывается теплым платком.

Методы народного лечения грыжи межпозвоночного диска используются после консультации лечащего врача. Правильно подобранные средства улучшат подвижность и устранят боли в позвоночнике. Самолечение способно ухудшить состояние.

Акупунктура – это метод китайской медицины, заключающийся в воздействии на биологически активные точки с помощью иголок. Иглоукалывание активирует многие физиологические процессы в организме, способствует питанию тканей, улучшению кровообращения.

Наше тело совершенно, однако на нем существуют весьма уязвимые участки, одним из которых является нижняя часть спины, испытывающая повышенные нагрузки. Пояснично-крестцовый отдел приходится наибольшее количество травм, а также весьма неприятных хворей. В этой области нередко развивается опасная невралгия - межпозвоночная грыжа.

Важно знать, что такое позвоночная грыжа! Между каждым позвонком располагается диск, исполняющий роль стабилизатора, амортизирующего удары, предотвращающего травмы. Внутри межпозвонкового диска находится гелеобразное вещество, известное как ядерный пульпус. По причине механического повреждения или биологической склонности это вещество может прорвать оболочку и начать сдавливать нервные отростки. Размеры грыжи служат опорным фактором при выборе методики терапии.

Обычно пациентов интересует, чем опасна междисковая грыжа. Одно из наиболее распространенных последствий – болезненность, проявляющейся при поднятиях тяжелого веса, резких разворотах тела или просто при обыкновенной ходьбе (). Однако данная патология – далеко не все, чем грозит недуг, при позднем обнаружении может развиться слабость мышц или даже паралич конечностей.

Описываемое заболевание – достаточно болезненно, но при правильно подобранной терапии достаточно двух-четырех недель для значительного улучшения самочувствия 2/3 заболевших.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Первичным сигналом о грыже межпозвоночных дисков пояснично-крестцовом отдела служит болезненность области. Симптоматика может остро проявляться, но быстро исчезает спустя считанные дни. Болезненность начинается в пояснице или ягодичной мышце, спускается к голени.

Полезное видео по теме:

Разберемся, какие явления сигнализируют о межпозвонковой грыже диска! У взрослых при позвонковой грыже проявляются следующие тревожные сигналы:

• боль, отдающая в ноги;
• общее ощущение слабости, «иглы» пронизывающие конечности;
• сокращение доступного диапазона движений;
• редко обнаруживается нарушение контроля над удержанием выделений из мочевого пузыря и сфинктера. Сразу же, как проявляется данный симптом, необходимо обращаться в больницу.

Когда обращение к медикам происходит не сразу, заболевание межпозвоночной грыжи может начать влиять на работу органов таза. Симптомы у мужчин – сексуальная дисфункция. Симптомы у женщин не менее печальны и опасны – гинекологические проблемы, включая неспособность к зачатию.

Не забывайте, как определить недуг, знает только квалифицированный медик. Не стоит прислушиваться к непрофессиональным советам.

Признаки грыжи поясничного отдела

Исследования показывают, что межпозвоночная грыжа с наибольшей вероятностью проявляется в области между L4 и L5, а также между крестцом и позвонком, завершающим позвоночный столб.

Проявление недуга практически равновероятно и у женщин, и у мужчин. Разнохарактерные боли при межпозвоночной грыже считаются типичным проявлением.

При месторасположении грыжи в поясничном отделе – позвонки L4 и L5, появится неприятные ощущения, локализированная в поясничной области, отдающая в ягодицу, верхнюю часть ноги. При травме между поясничным и сакральным позвонком сильная боль будет излучаться по задней части бедра до колена, голени и лодыжки.

Основные сигналы о проблемах при поясничной грыже:

• прострелы, боли в спине;
• увеличение болезненности самых простых движения, включая пешие прогулки, продолжительное стояние, напряжение корпуса, ног, смехе или покашливании;
• вам вполне по силам указать, где именно наиболее острая болезненность;
• поначалу боли в пояснице при грыже и прочие первые признаки проходят, если прилечь и занять комфортную позу;
• хруст в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• сокращается диапазон доступных движений;
• стопы превращаются в болезненную зону, пересыхают или, наоборот кожное сало начинает выделяться с избытком.

Причины грыжи

Существуют следующие причины возникновения грыжи поясничного отдела позвоночника:

• травматизм;
• дегенеративные изменения;
• ожирение – вот ответ на вопрос, почему болит спина;
• ухудшение питания околопозвоночной области кислородом;
• продолжительное сидение;
• сбои в метаболизме.
• Предпосылки к появлению недуга:
• низкая активность;
• возраст свыше 35;
• наследственная склонность;
• монотонность движений.

Последствия грыжи

Даже небольшая невралгия может привести к печальным последствиям, особенно если она передавливает нервные корешки. Это будет выражаться не только в повышенной болезненности, но и в существенной мышечной слабости, ограниченности движений, появлению отечности.

Последствиями межпозвоночной грыжи являются необходимость изменения привычной жизни, невозможность осуществления трудовой деятельности, постоянное пребывание в постели.

Что можно, а что нельзя делать при грыже

Основные противопоказания при межпозвоночной грыже:

• поднятие веса свыше 5 кг, даже малые грузы следует поднимать исключительно с прямой спиной;
• внезапные движения, гребки (при плаванье);
• общие силовые нагрузки.

Можно ли греть грыжу

Решение греть поясницу, если она начинает болеть или тянуть – достаточно распространено. В ход идут горячие компрессы, прогревающие мази, пояса из собачьей шерсти и т.п. меры, однако не всегда подобные шаги идут во благо.

Прогревание запрещено, если имеет место:

• острая болезненность;
• выпадение поясничной грыжи;
• деформирование дурального мешка;
• размер грыжи свыше 5 мм.

Ходьба при грыже

Этот привычный и обыденный процесс может повлиять на ухудшения состояния пациента при невралгиях. Наше тело создавалось для передвижения босиком по земле, современный же человек ходит в жесткой обуви по твердому асфальтному или каменному покрытию.

При межпозвоночной грыже, особенно во время обострений, специалисты рекомендуют передвигаться исключительно в ортопедически правильной обуви, стараясь выбирать мягкие поверхности.

Сауна

Специалисты не противятся посещению сауны или бани больными с поясничной грыжей, оговариваются лишь продолжительность пребывания и температура.

Матрас при грыже поясничного отдела позвоночника

Сон на ортопедическом матрасе – обязательная пассивная мера по лечению описываемой патологии. С его помощью удается обеспечить туловищу правильное положение, уменьшить нагрузку на позвоночник.

Алкоголь

Приняв дозу алкоголя можно обнаружить уменьшение болезненности, общее облегчение состояние. Однако данный эффект временный, ведь не происходит никакого воздействия непосредственно на причину заболевания, этиловый спирт притупляет работу нейроном головного мозга, дарит псевдооблегчение.

Велосипед

Велосипедные прогулки не самое лучшее решение при наличии грыжи, если отказаться от них никак не получается, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• не ездить в периоды острых болей;
• удерживать спину ровной. Помочь в этом деле сможет установка комфортного сиденья со спинкой, как на велотренажере;
• отсутствие тряски. Прокладывайте маршрут исключительно по ровным дорогам без ухабов.

Бег

Одно из обязательных условий для скорейшего выздоровления – разумные физические нагрузки. Вот только можно ли бегать хотя бы на беговых дорожках?

О допустимости занятий легкой атлетикой может судить только лечащий врач. Но в любом случае, приступать к ним можно только когда острый период уже позади, а мышцы укреплены.

Спорт при грыже

Физические нагрузки при межпозвоночной грыже – настоятельно рекомендованы, если пациент хочет поправиться побыстрей. Но учитывайте, что посещать тренажерный зал можно только под присмотром тренера.

Важно знать! Поклонники бодибилдинга, при выполнении становой тяги или приседаний со штангой подвергают свой позвоночник просто колоссальным нагрузкам, способным не только ухудшить состояние уже имеющейся грыжи, но и стать причиной ее появления. Обязательно уточните у тренера можно ли приседать с вашим диагнозом и попросите его обучить вас делать это правильно.

С большой аккуратностью следует выполнять отжимания и подтягивания при грыже. Можно ли отжиматься и как делать это правильно способен подсказать квалифицированный тренер или врач-реабилитолог. Любителям создания тонкой талии при помощи хулахупа также рекомендуем уточнить, можно ли крутить обруч, ведь этот простейший тренажер обычно находится под строжайшим запретом.

Умеренные занятия спортом позволяют:

• равномерно распределить нагрузки на все группы мышц;
• активизировать восстановительные процессы;
• вернуть позвонки в правильное положение (для этой цели часто используется вис на шведской стенке).

• пилатес;
• плаванье;
• аквааэробика;
• фитнес.

Специалистами отмечено, что йога при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника укрепляет, оздоровить тело, позволяет обрести внутреннюю гармонию.

Как жить с грыжей поясничного отдела позвоночника

Образ жизни больного, при межпозвоночной грыже, нуждается в тщательном пересмотре и корректировке. Ему предстоит серьезно заняться собственным здоровьем, а также научиться, как правильно спать, лежать, сидеть.

О том, какие еще существуют ограничения на жизнь с грыжей, следует уточнить у вашего лечащего врача.

• избавиться от излишнего веса;
• перейти на здоровое, богатое витаминами питание;
• ограничить силовые тренировки;
• спать на ортопедическом матрасе.

Питание при грыже

Важную роль в процессе преодоления недуга играет диета при грыже, ведь часто ее причиной появления являются сбои в метаболизме.

Как питаться правильно, вам подскажет лечащий врач, но обычно в число рекомендаций входит отказ от жирной, копченой, соленой пищи, переход на богатые витаминами, минералами продукты.

Обострение грыжи поясничного отдела, что делать

Описываемое заболевание медики относят к числу тяжелых, обострение поясничной грыжи чередуется с периодом практически полного восстановления. Традиционные методики позволяют облегчить состояние, однако не устраняют причины полностью.

При оперативном вмешательстве удается полностью излечиться, однако нередки случаи рецидивов.
При усилении симптоматике следует сразу же обратиться к врачу, от этого зависит тяжесть и продолжительность обострения.

Профилактика

Чаще всего причина хвори кроется в возрастных изменениях, предотвратить которые мы не в состоянии. Однако это не означает, что не существует совсем никаких мер, способных не допустить появление рецидивов.

• отказ от вредных привычек;
• обувь при грыже позвоночника должна быть мягкой и удобной;
• подъем тяжестей должен осуществляться только с удерживаемой прямо спиной из положения сидя и т.п.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела – недуг, о котором не подозревает большинство заболевших. Они списывают все происходящее на банальную усталость и прочие отговорки.

Отметим, ответ на вопрос можно ли вылечить такую патологию самостоятельно всегда будет отрицательным. При сильных болях в спине, онемении конечностей, следует обратиться в медучреждение и уточнить в нем, какой врач лечит ваш недуг.

Важно знать, как лечить позвоночную грыжу правильно! Только квалифицированный врач способен подобрать адекватную схему лечения, подсказать, как вылечить ваш конкретный случай, как уменьшить грыжу, даст советы о том, как избавиться от имеющихся неприятных последствий в домашних условиях.

Способы лечения межпозвонковой грыжи, предлагаемые современной медициной:

• консервативное лечение. Подразумевает прием медикаментов, снимающих болезненность и спазмы, чем лечить ваш случай подскажет врач-невролог. Дополняется прием лекарств современными методами физиотерапии;
• инвазивные методы. На текущий момент применяются только в крайних случаях, при острых болях и наступлении паралича. Лечение после операции проходит под тщательным медицинским контролем.

Можно ли полностью вылечить гружу народными средствами? Нетрадиционная медицина – эффективное лечение, но только при условии ее использования в комплексе с другими методиками. Не следует полностью полагаться на лечебные травы, компрессы, отвары и припарки, задайте вопрос своему неврологу, лечится ли ими ваш случай, каким именно растениям лучше отдать предпочтение.

Лечение грыжи без операции

В 70% случаев, устранение неприятной симптоматики происходит без инвазивных вмешательств. Используется терапия современными медикаментозными препаратами, эпидуральные инъекции, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и пр. Если приведенные шаги не улучшают состояние, тогда рассматривается хирургическое вмешательство.

Блокада

Эта мера позволяет облегчить состояние пациента. Однако ее проведение связано с риском повреждения спинного мозга, нервных отростков и прочими последствиями, поэтому не стоит давать согласие без тщательного просчета всех возможных вариантов, взвешивания положительных и отрицательных сторон.

Массаж

Решение о том, можно ли делать массаж спины для излечения от описываемой невралгии, принимается врачом в индивидуально для каждого пациента. Проведение данной процедуры требует профессионализма, должно производится с учетом имеющихся противопоказаний, соблюдением техники. Во время массирования поясницы запрещено оказывать давление прямо на поврежденный участок.

ЛФК

Именно лечебная физкультура - наиболее результативная методика в борьбе с невралгией. Комплекс ЛФК при повреждениях пояснично-крестцового отдела требует тщательного подбора, учета тяжести диагноза больного.

ЛФК при боли начинают с выполнения упражнений на пальцах ног, голеностопном суставе. После количество движений увеличивается, в процесс включается колено, затем – бедро. Главное условие – не выполнять упражнений, которые могут вызвать болевые ощущения и ухудшение состояния междисковой грыжи.

Мануальная терапия

Методика при правильном выполнении уменьшает болезненность, снимает спазмы, расширяет диапазон доступных действий. Ее результативность при повреждении крестцового отдела позвоночника зависит от уровня квалификации мануального терапевта. В противном случае могут появиться опасные осложнения, включая паралич конечностей.

Специалиста следует выбирать не по советам друзей и близких, предпочтение можно отдать мануальщику, рекомендованному неврологом.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия - эффективная манипуляция, напрямую влияющая на биоактивные точки. С ее помощью удается уменьшить боль, снять отечность, разблокировать мышечную ткань.

Электрофорез

Снимает основные симптомы, с его помощью улучшается кровоток в пораженной области, восстановить обменные процессы, повысить эффективность лекарств.

Физиопроцедуры

Физиолечение – один из ключевых этапов консервативной терапии. Назначается обычно после преодоления острого периода болезненности. В комплекс физиотерапии входят электрофорез, магнитотерапия, фонофорез и пр.

Гирудотерапия

Данная процедура отменно избавляет от отеков. Однако применять пиявки при грыже рекомендовано исключительно в специализированном кабинете. Не пытайтесь самолечиться выловленными в ближайшем болоте насекомыми, иначе к имеющимся проблемам добавите ворох новых.

Аппликатор Кузнецова

Это эффективное приспособление при его использовании в комплексе с прочими методика консервативной терапии показывает отменные результаты. Он помогает убрать напряженность, расслабить мышцы, обладает легким обезболивающим эффектом.

Аппликатор Ляпко

Строение данного вида аппликатора предельно просто, он состоит из медицинской резины, к которой прикреплены тоненькие иголочки. Его действие аналогично процедуре электрофореза.

Медикаментозное лечение: таблетки при грыже

Препараты для лечения грыжи помогают убрать спазмы мышц и болезненность. Обычно используются медикаменты, относящиеся к группам нестероидов (НПП), анальгетиков, сердечнососудистых средств, миорелаксантов. Ассортимент лекарств, допустимых к использованию, велик. Производятся они в самых разнообразных формах (инъекции, капельницы, прогревающие мази и таблетки).

Какие уколы подходят каждому пациенту, определяет невролог в индивидуальном порядке.

Чем снять боль в пояснице при грыже

Как снять боль в крестцовом отделе позвоночника?

Важно знать! Ни в коем случае не стоит прикладывать холод прямо к телу. Вместо этого положите лед в пакет, завертите его в полотенце и положите на пораженную область на 15 минут.

• сразу же после появления симптомов выполняются холодные компрессы и принимаются нестероидные противовоспалительные и лекарства. В первые 14-48 часов холод способствует снятию боли, уменьшению отечности и устранению мышечного спазма;
• в перечень допустимых к приему лекарств могут быть включены противовоспалительные, обезболивающие препараты для облегчения острого болевого синдрома. Их принимают в форме инъекций или таблеток. Чем обезболить при обострении с наибольшей эффективностью подскажет врач;
• при незначительной болезненности эффект обезболивания могут дать и НПП препараты;
• тепловая терапия показана спустя 48 часов после обострения. Посредством нагрева увеличивается кровоток, расслабляются мышцы. Как и при холоде, тепло не следует ставить прямо на кожу.

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника

Оперативное лечение позвоночной грыжи обычно назначается, если нехирургические методы оказались малоэффективными.

Показания к операции:

• непрерывная боль;
• ослабление, потеря контроля над конечностями;
• недержание мочи;
• большие габариты образования (размеры грыжи для операции – 6-7 мм);
• паховое онемение.

Ранее подобные вмешательства выполнялись по классической методике. Грыжа удалялась через достаточно большое окно трепанации, в результате чего имело место сильное повреждение мышц, длительное и не всегда успешное восстановление. При этом пациенты продолжали испытывать боли после удаления, а не редко недуг проявлялся повторно.

В современных реалиях предпочтение отдается прогрессивным, минимально инвазивным методикам, сводящим к минимуму риск рецидивов:

• реконструкция при помощи лазера, который испаряет жидкость из вышедшего наружу ядра, устраняя тем самым сжатие нервных корешков;
• чрескожная диссектомия. Выполняется особой иголкой, вставляемой в кожу и высасывающей образование;
• установка протеза диска.

Опасна ли операция? Как и любая операция, процедуры по удалению грыжи несут в себе определенный риск, о котором вам следует расспросить лечащего врача. Поэтому их проведение следует доверять только опытному специалисту, а для успешности послеоперационного периода необходимо соблюдать все рекомендации после удаления, назначенные реабилитологом.

Реабилитация после операции, как правило, не требует специализированного присмотра. После снятия швов рекомендуется выполнять пешие прогулки, постепенно наращивать мышечный корсет, посредством выполнения комплекса упражнений в домашних условиях.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – это разрыв диска позвоночника (фиброзного кольца, хряща), в результате неравномерной нагрузки на позвонки.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – это одно из наиболее опасных заболеваний позвоночника, которое вызывает боль в пояснице, может отдавать в ногу, со временем сковывает движения, мешает нормально передвигаться, приводит к инвалидизации больного.

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5-ти позвонков (поясничные позвонки обозначаются буквой – «L»), соединенных между собой межпозвоночными дисками. Диски позвоночника имеют овальную форму и выполняют амортизационную функцию, обеспечивая равномерное давление на позвонки. При грыже позвоночника образуется выпячивание диска, которое сдавливает нервы и причиняет боль. Именно в поясничном отделе наиболее часто возникают межпозвоночные грыжи.

Межпозвоночные грыжи вызывают невыносимую боль, онемение ног , покалывания, ощущения «ватности», чувство «ползанья мурашек» и другое. Нередко, больного беспокоят только боли в ноге, и он даже не всегда догадывается, откуда эта боль исходит и почему болит.

Проведение диагностических тестов при грыже поясницы

Симптомы поясничных грыж

Лечение поясничного отдела позвоночника

Грыжа позвоночника может возникнуть практически на любом участке позвоночника, в поясничном отделе в 90% случаев грыжи возникают между 4-5 поясничными позвонками (L4-L5) и между 5 поясничным и первым крестцовым позвонком (L5-S1). Возникновение грыж в нижних отделах позвоночника объясняется повышенными нагрузками на этот участок, анатомическими особенностями связочного аппарата, а также часто сопутствующей патологией скошенного таза. Грыжа поясничного отдела позвоночника довольно часто является причиной радикулопатий, воспаления седалищного нерва, люмбаго, люмбоишиалгии и других синдромов.

Типичные симптомы при межпозвоночных грыжах поясничного отдела позвоночника.

– При межпозвоночной грыже на уровне L4-L5, помимо болей и скованности в поясничном отделе позвоночника, возникает слабость в области большого пальца ноги, боль в верхней части ноги, ягодице, возникают ощущения «ползанья мурашек» по ногам, при длительном сидении появляется онемение пальцев ног и другие симптомы.
– При межпозвоночной грыже L5-S1, боль возникает в области колена, лодыжки, распространяется по внутренней части бедра, возникает онемение ног и другие ощущения.

Довольно часто грыжи позвоночника возникают в нескольких местах одновременно и тогда симптомы наслаиваются друг на друга.

Стоит помнить, что описанные выше симптомы возникают при типичном течении заболевания и могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования.

Причины межпозвоночных грыж поясничного отдела

К наиболее частым причинам межпозвоночных грыж позвоночника можно отнести: травмы, тяжелые физические нагрузки, длительное пребывание в сидячем положении, вредные привычки, дисплазию ТБС в детстве, остеохондроз, сколиоз и другие.

По статистике, грыжи позвоночника довольно часто возникают после ДТП, «хлыстовых травм» (резкий рывок головой вперед, а потом назад). Первые симптомы поясничной грыжи позвоночника появляются спустя 1,5-3 года после аварии.

Неправильно подобранное лечение при дисплазии ТБС, помимо нарушений в суставе, вызывает перекос таза, что провоцирует возникновение межпозвоночных грыж в поясничном отделе уже во взрослом возрасте.

Роль остеохондроза немаловажна в формировании грыж позвоночника. Как известно, остеохондроз – это быстрое старение позвоночника, при котором межпозвоночные диски теряют свою эластичность и в результате чего вероятность образования межпозвоночной грыжи на фоне остеохондроза очень велика.

Вредные привычки также негативно влияют на межпозвоночные диски спины, тем самым стимулируют формирование грыж. Курение снижает насыщенность крови кислородом, лишая диски позвоночника жизненно важных элементов. Употребление кофе ухудшает кровообращение в окружающих тканях позвоночника, нерегулярное питание также негативно сказывается на позвоночнике.

Отсутствие регулярных нормированных физических нагрузок играет колоссальную роль в формировании межпозвоночных грыж поясничного отдела. Современный образ жизни не всегда подразумевает регулярную гимнастику по утрам или перерывы в работе за компьютером, а это не может не сказываться на позвоночнике. Уже с 20-ти лет обмен веществ обеспечивается только за счет постоянного движения, по принципу поршня. Адинамия (отсутствие физических нагрузок) ускоряет развитие остеохондроза и следом за этим возникают межпозвоночные грыжи.

Устранение блокирования в сегменте L5-S1

В то же время тяжелая физическая работа всячески провоцирует образование грыж позвоночника.

Также стоит различать причину заболевания и то, что спровоцировало обострение межпозвоночной грыжи. Спровоцировать боль может даже незначительное движение. Для поясничного отдела наиболее опасны движения, сопровождающиеся наклоном вперед и поворотом в сторону, подъем тяжести перед собой. При таких движениях у больных с грыжей поясничного отдела позвоночника возникает резкая стреляющая боль, после чего она может сохраняться годами.

Лечение межпозвоночных грыж поясницы

При лечении поясничных грыж важно не упустить тот момент, когда можно еще помочь консервативными путями и избежать операции со всеми вытекающими последствиями. При своевременном обращении к специалисту можно остановить прогрессирование, предотвратить возможные осложнения. Цель лечения поясничной грыжи – это устранение боли, которая представляет дискомфорт, сковывает движения, а еще – создание мышечного корсета путем назначения специально подобранной лечебной гимнастики, балансировка суставных поверхностей опорно-двигательного аппарата, устранение подвывихов позвонков, провоцирующих рост межпозвоночной грыжи.

К сожалению, современная медицина практически бесполезна при лечении поясничных грыж, предлагая выбор между обезболиванием (блокада) и операцией – другие методы просто не могут быть применимы в массовых масштабах. Нередко нейрохирург больше заинтересован в безрезультатном проведении 3-4-х операций на позвоночнике, нежели в том, чтобы вывести больного из острого состояния консервативными (безоперационными) путями и полностью избавить от всех проявлений межпозвоночных грыж. В большинстве случаев вопрос проведения операции решает сам пациент и, не имея выбора, не зная последствий оперативных вмешательств, идет на риск. Прежде чем проводить операцию, необходимо пройти курс консервативного лечения и только после этого решать вопрос о необходимости операции.

Видео о лечении межпозвоночной грыжи в Клинике Доктора Игнатьева

Главный раздел: Лечение межпозвоночных грыж

Обратите внимание! Консультирование онлайн НЕ проводится. Запись по контактным телефонам..

Пожалуйста, проверьте свое сообщение на ошибки и читабельность!

Служу пол года, месяц назад стали мучать боли в пояснице и меж лопатковом отделе,отправили в госпитале результаты МРТ таковы,врачи сказали о коммисации,а в части на это закрывают глаза и заставляют так же таскать все тяжелое,в данный момент стала ониметь нога,началась каждодневная судорога правой ноги,онимение пальцев на ногах,постоянная усталость,заключение в эпикризе таково:Развитие остиахандроза,лордоза,диффузная-Дистрофическая деформация межпозвонкового поясничного отдела,грыжа L5S1, протрузия диска l4/l5



Сделала несколько дней МРТ. Обнаружили две грыжи. Хотела узнать, насколько это серьезно? Мне 38 лет



Спортсмен штангист спина не болит днем а болит только первый час после пробуждения когда поднимает прямо правую ногу



Здравствуйте,мне 27 лет, за 4 месяца. Боли в спине скинул 12кг,активный образ жизни закончился.Болела спина как и у многих наверно, после оч.длительной поездки и т.д.но после разминки и спорт. зала не знал проблем. Проснулся утром, промерз, схватило в пояснице на 5баллов.(Буду рассчитывать боли по десяти балльной шкале, 10 это уже ты не можешь встать и найти лёжа дажет позу,не возможные боли..). По балело неделю,решил отлежаться пару дней,ну прошло. Передвигал холодильник и руками и ногами как не корчился только. Сделал дело и ушел. Начало прихватывать через час в пояснице на 3 балла,через 3 ч. На 5 баллов,лег отлежаться,утром встал на 6 баллов. В итоге сделал МРТ те же паратрузии l4-l5,l5-s1 по 3 мм они же и были у меня 2г.назад.. выписал невролог лечение курс, 3 укола и капельница,в течении 10 дней, на конец курса с 6 баллов на 4. Через неделю хирург выписал по сильнее личение + с китаналом на 10 дней,по окончанию на 3 балла боли в спине,но не на долго хватило.. боли на 6 баллов,отдает в ногу…, сделали блакаду,без толку, через пару недель поднялась температура 38,анализы зашкаливали в моче, Положили в больницу,обследование почек,брюшной полости,мазок с паха,на бехтерево, Аццп и ещё 4 анализа не помню, все в норме…2 недели прошли,без эффекта.. боли на 8 -10 баллов,отдает в лев.ногу. Оброзовался вместо лордоза поясничного.кифоз поястничный! Лег в нейрохирургию 2 недели там все что мог нейрохирург все попробовал +5 блокад в лев сторону пояснице, мышца была очень деревянной в напряге, напряжение сняли, выписался боли те же 7-8баллов. Курс ЛФК прошел с уколами дона,румалон,траумельС с реабилитологом, мышцы укрепились 20 дней (боли все те же) Дома на больничном всю больницу обскокал боли адские, на всех психую хожу на них уже. За эти 4 месяца Три МРТ поясничного отдела, один с контрастом.. Неврологу, на комиссии хожу.. говорят сделай ещё МРТ………. Ну просто п…..! Добрался до пиявок. Дома сделали грудотирапию..(пиявки) через два часса встал и пошел прямой, в ногу не отдает, хватило на 12 чассов.В контрастном МРТ описание,вероятно отек мягких тканей с лево с l3по s2 (все лечащие врачи МРТ видели..) На данный момент без понятий что делать ((((боли на 6 баллов..

Межпозвоночные грыжи и прочие неприятности, связанные с позвоночником, – остеохондрозы, ревматизмы, артриты, артрозы, – все это расплата человечества за прямохождение.

Раньше считалось, что за спину начинают хвататься люди пожилого возраста, накопившие, вместе с прожитыми годами, и дегенеративные изменения позвоночника.

Как правило, чаще страдают этой напастью мужчины, в возрасте – после 30-ти. И речь, в 90 % случаев, идет о грыже поясничного отдела позвоночника, сегодня мы поговорим как избавиться от этого недуга в домашних условиях используя народные средства.

Причины появления

Сегодня медики бьют тревогу: грыжи молодеют и главной причиной тому – малоподвижный образ жизни, длительные статические нагрузки, как то – сидение перед монитором компьютера часами и днями напролет. Нагрузка на позвоночник при этом, как ни покажется странным, огромная и последствия весьма неприятные.

5 основных причин-провокаторов возникновения грыжи поясничного отдела:

• Сидячий, малоактивный образ жизни.
• Травмы (дать о себе знать могут и давние ушибы спины).
• Излишний вес.
• Переживания и стрессы.
• Поднятие тяжестей. Чрезмерные физические нагрузки.

Замечание: причин может быть и несколько. Сумма факторов не исключена.

Что такое грыжа, и как она себя проявляет?

Грыжа, это результат повреждения межпозвоночного диска. Часть студенистой ткани ядра диска, при деформации самого диска, сдавливается и выпирает внутрь спинномозгового канала. Там эта ткань давит на нервные окончания, расположенные, в великом множестве, в области позвоночного столба. Нервные корешки защемляются выбухающей грыжей и вызывают отек тканей. А отек, в свою очередь, дает сильный болевой синдром.

Проигнорировать боль в таком случае невозможно. И не надо! Напротив, нужно срочно принимать меры.

Симптомы грыжевого защемления

• Ноющая боль в поясничном отделе позвоночника. (Внимание! Похожие по симптоматике боли возникают и при воспалительных гинекологических заболеваниях у женщин. Поэтому врач-невропатолог первое, что делает, – исключает гинекологическую составляющую из причин.)

• Стреляющие, резкие боли в спине , при малейшем, даже безобидном, движении, например, при чихании. В народе такие боли называют «прострелами». Это дают о себе знать зажатые грыжей корешки нервных окончаний.
• Онемение в ногах . Онемение обычно распространяется в одну ногу – ту, в сторону которой смещена грыжа. И такое онемение – плохой признак. Он означает, что процесс запущен, и домашними средствами и методами уже невозможно ограничиться. Нужно обращаться к врачу!
• Сводит ноги. Ощущения, похожие на те, которые возникают с ногами в холодной воде при купании. Боль невыносимая, не позволяющая ходить. И человек принимает щадящую позу – встает на четвереньки. Этот симптом, особенно, постоянно повторяющийся, – прямой путь к инвалидности. Выход, обычно, один – операция.
• Мышечная слабость ног. Онемение пальцев стопы , чаще – большого пальца. Если процесс запустить, онемение может остаться, даже после снятия болевого синдрома. Икроножная мышца, длительное время, недополучавшая «питание», сохнет и уменьшается в размере. Её тонус резко снижается. Часто ощущаются покалывания в ноге, судорожные боли или боли, похожие на разряды электричества, – острые, пронизывающие.

Чем опасна грыжа?

А опасна она осложнениями. Именно с ними борются врачи-невропатологи после первой помощи – снятия болевого синдрома. И процесс восстановления очень длительный. Он требует кропотливого, системного подхода и четкой постановки диагноза – нужно знать, где именно затаилась грыжа, какого она размера, . Одна ли она?..

Благо, сегодня с диагностикой проблем нет – достаточно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.

Если боли продолжаются месяц и более, а вы продолжаете ждать, что «само пройдет», то путь к инвалидному креслу весьма вероятен.

• Самый пессимистичный сценарий развития событий

Постепенно ваша грыжа увеличится в размерах до такой степени, что полностью блокирует питание мышц, повредив нервные волокна. Разовьется паралич, ваши ноги станут «ватными» и перестанут вам подчиняться. При грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника, паралич может отразиться и на способности к дефекации, мочеиспусканию.

• Менее пессимистичный сценарий развития событий

Ограниченность движения и физических нагрузок. Постоянный дискомфорт при наклонах. Со временем мышечная система ножных конечностей слабеет, атрофируется. Частота мышечных спазмов увеличивается. О полноценной жизни речь не идет.

Грыжа крестцового отдела позвоночника у женщин может привести к нарушению репродуктивных функций.

Способы лечения межпозвонковой грыжи

Есть два основных метода лечения: оперативный и консервативный.

Способ оперативного лечения – один – операция.

У консервативного метода спектр воздействия на поясничную грыжу более обширен:

• Медикаментозное лечение . Сюда входят таблетки, внутривенные капельницы, внутримышечные уколы – гормональная, обезболивающая, противовоспалительная терапия, психотропные препараты.
• Физиолечение. К классическому электрофорезу, хорошо зарекомендовавшему себя в лечении болезней позвоночника еще с советских времен, сегодня добавился широкий спектр новых физиотерапевтических возможностей. В их ряду – иглорефлексотерапия, пришедшая к нам из Китая; гирудотерапия (лечение пиявками), апитерапия (лечение пчелиным ядом), сухое вытяжение, различные аппаратные методики (ультразвуковые, лазерные, магниторезонансные).

• Мануальная терапия. К ней относятся не только массаж, но и остеопатия.

«Костоправы», как их называют в народе, действительно, еще в старину вручную вправляли не только вывихи, но и грыжи. Но подобное умение – высокого класса и редко, кому подвластно. А потому, существует очень большой риск попасть в руки неумелого «мануальщика» и после его сеанса отправиться на Скорой в хирургию.

• ЛФК. Лечебная физкультура показана при грыжах поясничного отдела.

Но! К этому виду лечения приступают только после того, как больной выведен из острого периода, и болевой синдром у него снят.

Лечебно-физкультурный комплекс подбирается под каждого больного индивидуально и выполняется больным системно, ежедневно и продолжительно. В идеале, ежедневная утренняя зарядка для спины должна войти в привычку и стать постоянным фактором профилактики остеохондроза и обострения межпозвоночной грыжи в домашних условиях.

Основные упражнения лечебной физкультуры

1.Серия упражнений на растяжение . Их цель – уменьшить давление позвонков на межпозвонковый диск и остановить его деформацию.

К таким упражнениям относятся: поза эмбриона, поза спящего младенца или поза молящегося восточного человека – на животе, колени согнуты, руки максимально вытянуты вперед или расслабленно лежат вдоль согнутого тела. Цель – максимально прижаться к полу и разгрузить позвоночник.

Поза кошки – стоя на четвереньках на полу, на вдохе постараться максимально выгнуть спину вверх (как кошка). На выдохе – спину опустить, даже прогнуть ее вниз по возможности. Дышать открыто, шумно, мощно забирая и выпуская воздух из себя.

2. Серия упражнений на укрепление мышечного каркаса. Он необходим, чтобы позвоночник «не вихлялся», а был зафиксирован естественным каркасом – из мышц.

К таким упражнениям относятся укрепляющие пресс и мышцы спины: – лежа на спине, ноги выпрямлять и сгибать в коленях. Руки – за головой или вдоль тела и ногам не помогают.

– Лежа на спине, не отрывая ног от пола, приподнять верхнюю часть туловища. Руки – за головой.

Важно! Упражнения не должны вызывать дискомфорт. Напротив, они должны приносить облегчение и приятные ощущения легкости и гибкости. Так больше шансов, что вы к ним привыкните и не сможете без них потом жить.

При грыжевых проявлениях противопоказаны упражнения с перекрутами, резкими движениями и прыжками.

Но! Вода должна быть комфортной температуры. Никаких контрастных обливаний.

• Народные средства. Они также неплохо зарекомендовали себя при лечении межпозвоночных грыж поясничного отдела. Привлекательны, как эффективностью, так и доступностью – многие манипуляции можно производить дома, самостоятельно. Материальные затраты на них не велики, несопоставимы со стоимостью хирургического вмешательства.

Но есть случаи, когда домашняя терапия межпозвонковой грыжи не эффективна и даже опасна.

Противопоказания

Факторы, которые нельзя игнорировать при домашнем лечении позвоночных грыж в области поясницы: – возраст пациента,

1. его профессиональную ежедневную активность,
2. сопутствующие заболевания,
3. наличие потери чувствительности и паралич.

Народные методы эффективны, если:

• диагноз поставлен верно.
• Грыжа не очень большая и болезнь не зашла слишком далеко.
• Методы лечения народными средствами не противоречат принципам традиционной медицины и не идут с ней вразрез.

По целям и задачам народные средства для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника делятся на три группы:

1. Чтобы снять болевой синдром.
2. Освободить сдавливаемый нерв.
3. Не допустить его повторную компрессию.

Важна последовательность действий. И важно не ограничиваться только одним достижением, например, снятием боли. Если нерв останется зажатым грыжей, то все вернется на круги своя и в удвоенном масштабе.

Внимание ! В острый период недопустимы горячие ванны, парилки, массаж.

Народные средства, которые можно делать в домашних условиях

Роль противовоспалительных средств играют настойки, отвары и мази, изготовленные из натуральных продуктов и трав.

• Поясничную область спины натирают маслом зверобоя (две недели свежий зверобой настаивают в подсолнечном масле в темном месте до получения красного цвета), маслом березовых листьев (см. масло зверобоя).
• К больному месту прикладывают конский жир , завернутый в марлю. Компресс носится сутки. Повторяется до 10 раз.

• Комресс с красной глиной делается по аналогии с конским жиром. Глина предварительно размачивается в теплой воде до жижеобразного состояния. Компресс держится до полного высыхания глины.

• Чесночный компресс – тертый чеснок 10 дней настаивается на водке в темном месте. Полученную кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к пояснице.
• Йодная сетка . Йод обладает, помимо известного антисептического действия, также и противовоспалительным. Он хорошо всасывается кожей и способен глубоко проникать к месту воспаления. А потому, при лечении грыж поясничного отдела в домашних условиях, не заменим. Самый простой способ его применения – йодная сетка на больном месте. Больное место затем нужно держать в тепле, лучше укутать.

Совет: народные средства лучше себя проявят, если их сочетать с лечебной гимнастикой, медикаментозным обезболиванием, ограничением подвижности и обеспечением спине покоя.

Важно также пересмотреть свой пищевой рацион – исключить из него соль, алкоголь, острые и копченые блюда, расширить овощное меню, богатое клетчаткой, микроэлементами и витаминами.

Специальность: Врач-терапевт
Образование: Первый МГМУ им. Сеченова в 2010г.

Поясничный отдел — это наиболее уязвимая часть позвоночника человека, где чаще всего появляется грыжа. Чтобы понять механизм ее возникновения, рассмотрим вкратце строение позвоночника.

Костные позвонки соединены друг с другом посредством хрящей, получивших название «межпозвонковых дисков». Основное их назначение — смягчение и равномерное распределение давления на позвонки; они пружинят и амортизируют нагрузку. Способности дисков обусловлены их строением: овальный в сечении цилиндр имеет полужидкое пульпозное ядро, заключенное в фиброзную оболочку, строением похожую на сухожилия. Обычная нагрузка слегка расплющивает диски, они выпячиваются под давлением. Такое явление называется «протрузией», и под нагрузкой оно считается нормальным. Диски не сообщаются с кровеносной системой организма. Жидкость и питание поступают исключительно путем диффузии из окружающих тканей. Поэтому, когда с питанием происходят перебои, внутри дисков начинается дистрофия и дегенеративные процессы.

ВАЖНО! Не всякая протрузия — это предгрыжевое состояние. Лечение может и не требоваться, достаточно профилактики.

Стадии образования межпозвонковой грыжи

В частности, эти процессы затрагивают фиброзное кольцо, которое начинает сохнуть, появляются трещины, фиброзная ткань подвергается разволокнению. Описанная выше протрузия, которая возникала под нагрузкой, теперь становится постоянной, а с момента, когда в фиброзном кольце образуется разрыв, пульпозная масса из центра диска выдавливается (это происходит под нагрузкой) в этот просвет, образуя мешочек грыжи. Выдавливание ядра за пределы кольца получило название «пролапс». Со временем эта капля может самостоятельно отделиться от диска — процесс называется «секвестрация».

При выдавливании ядра большое значение имеет направление, в котором оно происходит. Грыжа может сдавить нервный корешок, исходящий из спинного мозга, и стать причиной мучительной боли. Может сдавить канал спинного мозга, и тогда последствия становятся еще более тяжелыми. Или выйти на другую сторону и протекать бессимптомно, не доставляя никаких неудобств.

Поясничной называется грыжа, которая развивается в соответствующем отделе позвоночника: это диски с L1 до S1. Однако частотность поражения грыжей верхнего, среднего и нижнего сегментов неодинакова. Чаще всего страдают диски L5 — S1 (последний поясничный и первый крестцовый) или же L4 — L5 (предпоследний и последний поясничные). Средний сегмент (L3 — L4) поражается реже, а в верхнем (L1 — L2) грыжа может быть только следствием травмы.

ВАЖНО! Даже если вы просто поскользнулись на льду и упали — это травма, о которой стоит рассказать врачу.

Причины дегенеративных процессов

Помимо уже упоминавшихся травм, которые в редких случаях приводят к такому исходу, причинами ухудшения состояния дисков и образования грыж могут быть:

• остеохондроз;
• беременность;
• лишний вес;
• внезапное изменение образа жизни;
• вегетарианство;
• врожденные патологии;
• курение.

ВАЖНО! Лечение остеохондроза на ранней стадии — залог того, что в будущем вы не столкнетесь с грыжей.

Поясним, как избыток и недостаток физической активности может превратиться в грыжу. Избыточная нагрузка, например, подъем больших тяжестей или слишком интенсивные упражнения, профессиональные тренировки разрушают диски исподтишка, годами. Тут дело не в недостаточном питании, а в слишком большом давлении на позвоночный столб. В случае с гиподинамией ситуация обратная: избыточное давление на диски, если и образуется, то от лишнего веса, а дегенерация начинается с того, что малая подвижность не дает притока нужных для дисков питательных веществ, потому что без движения не возникает нужного гидростатического давления в позвоночнике.

При вегетарианстве организм недополучает нужные аминокислоты, курение приводит ткани к кислородному голоданию тканей всего организма, но, в частности, страдают и межпозвоночные диски, беременность можно приравнять к быстрому набору веса, нагружающему поясницу, перемены образа жизни (резкий переход к активности или гиподинамии) меняют привычные для позвоночника нагрузки.

Симптомы

Одним из характерных признаков грыжи является боль . Но характер ее различается в зависимости от стадии заболевания.

Начальная стадия	Средняя стадия	Запущенная стадия
Вспышки боли в области проекции диска, где появилась грыжа. Сила боли еще не слишком велика, но тяжести и совершенные резко движения делают ее интенсивнее. Однако стоит принять горизонтальное положение, и боль уходит. К утру она снова дает о себе знать	Вместо вспышек боль становится постоянной, приобретает ноющий, тупой характер. У других она «стреляющая». Движение отдается не только в диске с грыжей, но и в том, что находится прямо над ним. Неровности на дороге отдаются болью, как и постукивания врача по позвоночнику. Кашель и насморк провоцируют боль в спине. Положение лежа все еще приносит облегчение, но теперь нужно несколько часов, чтобы боль утихла	Сильная боль, которая редко ненадолго прекращается. Любые нагрузки усиливают ее. Облегчение приносят только обезболивающие

Позвоночный или вертебральный синдром — это реакция окружающих мышц на постоянно возникающую боль. Мышцы сокращаются, а потом так и остаются в этом состоянии спазма. Длительное напряжение ведет к сглаживанию поясничного выгиба (лордоза) до состояния, пока он не перейдет в стадию кифоза и сколиоза (стойкие искривления).

Корешковый синдром или радикулопатия — еще один верный признак запущенной грыжи. Сдавленные нервные корешки отвечают болью и потерей чувствительности в связанных с ними частях тела. Спустя некоторое время корешки могут начать отмирать.

Начальная стадия	Средняя стадия	Запущенная стадия
Нет	Ноющая или же стреляющая боль распространяется ниже, захватывая пространство от ягодицы до мизинца, но идет только по внешней стороне ноги (как лампасы на военных брюках). Параллельно снижается тонус мышц ноги, в которой ощущается боль. Жалобы на «ватные ноги». Невозможность сесть на корточки, подняться на цыпочки, бегать, прыгать и т.п. Также могут ощущаться «мурашки», холод в конечностях, повышенная потливость либо же сухость кожи пораженного участка	Боль и слабость усиливаются, возможен даже паралич конечности. Мышцы атрофируются, нога становится все тоньше, сильно мерзнет, легко повреждается. Тазовые органы не могут нормально функционировать, кал и моча задерживаются, чувствительность в области гениталий нарушена

Видео — Межпозвонковая грыжа: симптомы и признаки

Диагностика

После того, как на первом этапе были собраны жалобы пациента и проведены первые тесты на рефлексы и силу мышц, назначается более серьезное исследование вероятного участка расположения грыжи:

1. Магнитно-резонансная томография сегодня является наиболее информативным методом — с анатомической точностью становятся известны размер и локализация грыжи.
2. Компьютерная томография менее точна именно в случаях грыж позвоночника.
3. Помимо этого, чтобы исключить другие заболевания, врач может назначить рентгеновское исследование — спондилографию .

ВАЖНО! МРТ выявляет протрузии у многих обследованных. Не торопитесь ставить сами себе диагноз.

Лечение

Острая боль требует неотложных мер, но в большинстве случаев врачи начинают с консервативного лечения. И оно приносит облечение почти трем четвертям пациентов, измученных грыжей поясничного отдела.

Консервативное лечение длится от двух до трех месяцев. Некоторым нужно более длительное время, но принцип остается одинаковым для всех случаев: первое время врачи занимаются только избавлением пациента от боли, а потом начинается борьба за восстановление естественных функций мышц, позвоночника, дисков.

Первый этап — несколько дней постельного режима и активного приема анальгетиков и противовоспалительных средств нестероидной группы. В некоторых случаях прописываются блокады, но этот метод не у всех медиков находит одобрения, потому что колоть приходится в область воспаления, а это замедляет выздоровление.

По прошествии нескольких дней становится ясно: помогают обезболивающие или нет. Если да, начинается второй этап: лечение переключается на физиотерапию, массаж и гимнастику. Если нет, то возможно оперативное вмешательство.

Консервативное лечение — это мостик к будущей самостоятельной заботе пациента о здоровье своей спины. Освоив ЛФК и избегая нагрузок, он может предупреждать рецидивы болезни. Все это — смена двигательного стереотипа, в которой так давно нуждался организм.

Оперативное вмешательство при грыже считается все-таки крайней мерой. Основанием для него может стать либо стойкая боль, которую «не берут» анальгетики, либо же то, что у больного начинают отказывать внутренние органы из-за грыжи.

Сегодня операция по удалению грыжи минимально повреждает мышцы, что способствует скорейшему выздоровлению пациента. Разрез при микродискэктомии составляет всего 3-4 см. Есть еще более щадящая операция — эндоскопическое удаление грыжи, там разрез еще меньше — до 2,5 см, а пациент оказывается дома уже через 3-4 дня, но так удалить грыжу можно далеко не у всех пациентов. Имеет значение размер и локация объекта.

Профилактика

Грыжа не появится, если спохватиться вовремя, когда спина только начинает побаливать, или даже не дожидаясь этого. Достаточно включить в свой двигательный стереотип те или иные виды кардионагрузок — плавание, велосипедные или пешие прогулки.

Не менее важно отказаться от вредных привычек, особенно — от курения, которое вредит не только легким, но и всей мышечной и костной ткани организма, провоцируя его быстрое старение.

Полноценное питание также может положительно сказаться на предупреждении дегенеративных процессов в позвоночных хрящах. Так как организм сам вырабатывает не все аминокислоты, часть из них обязательно нужно получать с животной пищей.

Профессиональные спортсмены могут избежать риска заработать грыжу, если во время тренировок будут следить за равномерным распределением нагрузки. Рывки, скручивания, резкие повороты, а также подъем тяжестей — движения, которых стоит избегать.

Тем, кому уже поставлен диагноз «поясничная грыжа», следует проводить комплексную профилактику раз или два в год.

Несмотря на устрашающие симптомы поясничной грыжи, современная медицина способна вернуть человека к почти полноценной жизни, после чего поддержание здоровья оказывается целиком в его руках. Но если бы мы обращались к врачам пораньше, когда боль еще терпима, можно было бы рассчитывать на полное выздоровление.