Главная Горло Причины, симптомы и лечение эпидидимита. У вас серьезные проблемы с потенцией? Механизмы развития бесплодия

Причины, симптомы и лечение эпидидимита. У вас серьезные проблемы с потенцией? Механизмы развития бесплодия

Воспаление придатков яичек у мужчин встречается довольно часто. Эта патология у мужчин встречается в любом возрасте. Наиболее подверженной риску являются лица от 20 до 40 лет. Нередко патология встречается у детей. Наиболее распространенная причина воспаления придатков — внедрение инфекционного агента. Это могут быть кокки, кишечная палочка, протей, микроскопические грибки и другие. Особое значение в этиологии эпидидимита имеют инфекции, передающиеся половым путем. К ним относится гонорея, хламидиоз, трихомоноз. Основное назначение придатков — хранение и обеспечение созревания сперматозоидов. Очень важно, что эпидидимит отражается не только на общем самочувствии мужчины, но и может оказывать негативное влияние на половую функцию.

Встречаются случаи, когда затяжной и осложненный эпидидимит приводит к поражению самого яичка. В результате его у мужчин развивается орхит. Нужно помнить, что воспаление придатков может быть одним из проявлений или осложнений других инфекционных болезней, таких как паротит, цистит, уретрит и даже туберкулез. Данная патология может быть вызвана неправильной катетеризацией, аденомой простаты. Рассмотрим подробно, чем опасен эпидидимит, лечение народными средствами, какова его этиология и клинические проявления.

Основные признаки эпидидимита

При остром процессе больных мужчин беспокоят боли, которые локализуются в нижней области живота или паху, отечность мошонки, болезненные ощущения при отделении урины, жжение. Болезненность способна усиливаться во время испражнения. Эпидидимит не проходит незамеченно в отношении половой функции. Как известно, в норме семенная жидкость белого цвета. При воспалении придатков в ней может находиться кровь. Большое значение имеет и то, что процесс эякуляции вызывает боль. Подобные проявления оказывают воздействие на сексуальные отношения, снижает половое влечение и в значительной степени ухудшает качество жизни больного мужчины.

Из общих симптомов наблюдается повышение температуры, ощущение дискомфорта, слабость. Диагностика эпидидимита основана на данных осмотра, пальпации. Большое значение имеет сбор анамнеза и жалоб. При этом особое внимание уделяется наличию незащищенных половых актов, что может привести к занесению инфекции и воспалению придатков. Заключительная постановка диагноза ставится на основании результатов исследований. Они включают в себя различные анализы, инструментальные исследования. Кроме того, проводится посев урины для выявления возбудителя инфекции.

Лечение народными методами

Лечить эпидидимит можно медикаментозно или при помощи различных трав. Из медикаментозных лекарственных препаратов предпочтительнее использовать средства из группы фторхинолонов, тетрациклинов или макролидов. При выраженных болях используются средства из группы НПВС. Кроме того, предполагает использование иммунотерапии, физиотерапевтическое воздействие. народными средствами предполагает использование различных настоев, отваров на основе полезных трав. Первый рецепт включает в себя толокнянку, корень фиалки, фасоль, кукурузные рыльца. Данные ингредиенты берутся в объеме 1 столовой ложки каждый. Затем все это перемешивается. Для приготовления целебного настоя потребуется взять 2 столовые ложки сухой смеси и залить их литром кипящей воды.

Затем настою нужно дать настояться в течение получаса. Употреблять необходимо процеженный настой по 2-3 столовых ложки. Периодичность приема составляет 3 раза в сутки. Кроме того, можно попробовать вылечить настоем на основе тысячелистника. Готовится он очень легко. Необходимо взять по 2 столовых ложки различных трав: корень ревеня, листья мяты, тысячелистник. К ним рекомендуется добавить по 3 ложки семян льна, полыни и 4 ложки корня солодки, 5 ложек сушеных листьев земляники, паслена. После этого требуется смешать 5 ложек травяной смеси с литром кипящей воды, после чего необходимо дать настояться. Выпить данный настой нужно в течение суток.

Целебные травы

Лечение народными средствами в большинстве случаев актуально только при хронической форме эпидидимита. При острой форме приходится прибегать к более эффективным методам терапии. Народными средствами можно считать настои на основе лапчатки. Понадобится чистотел. Для приготовления подобного целебного настоя рекомендуется взять поровну следующие ингредиенты: листья лапчатки, растение чистотел, а также корни стальника. Кроме того, понадобятся березовые листья и плоды можжевельника. После этого берутся 4 большие ложки полученной смеси и заливаются кипятком в объеме 1 литра. Употреблять настой целесообразно после настаивания и процеживания трижды в сутки перед приемом пищи.

Существуют народные средства на основе аниса. Готовится настой по такому же принципу. Первым делом, в равных долях смешиваются основные компоненты: анисовые плоды, петрушка, листья целебного растения пастушья сумка, корень стальника. К ним добавляется одуванчик. Кроме того, вносится толокнянка. Для приготовления настоя требуется добавить к 500 мл кипящей воды внести сухую смесь из трав. Ее потребуется 3 ложки. После этого нужно дать смеси настояться и остынуть. Употреблять рекомендуется по 1 стакану в утреннее и вечернее время. Терапия эпидидимита народными способами предполагает использование настоя на основе аира, мяты и крапивы.

Технология приготовления под силу любому. Для этого потребуется взять 1 чайную ложку мяты, аира и крапивы. Дополнительно к ним вносится по 1 большой ложке цветов липового дерева. Потребуется хвощ и бузина. Столько же понадобится ягод, собранных с шиповника или можжевельника. Для получения лечебного средства домашнего приготовления берется 3 столовых ложки травяной смеси, которые заливаются 500 мл кипятка. Настой должен быть процежен. Кроме того, его остужают. Пить народное средство необходимо небольшими порциями (по 1 кружке). Делать это рекомендуется в утренние часы и вечерние.

Как предупредить воспаление

При эпидидимите необходимо знать не только то, как проводится лечение народными средствами, но и чем опасен для здоровья подобный недуг. Осложнения включают в себя развитие хронического воспаления придатков, образование абсцессов или свищей. Наиболее опасным и тяжелым из последствий затянувшего эпидидимита является некроз тканей. Развивается он на фоне нарушения кровоснабжения органа. В ситуации, когда воспаление распространяется на семенной канатик, возможно его повреждение. Это в некоторых случаях становится причиной мужского бесплодия.

Если народные средства не помогают, то воспалительный процесс может переходить на здоровую половину мошонки (если имеется односторонний эпидидимит). Такие последствия очень часто заканчиваются мужским бесплодием. Чтобы подобные последствия не наблюдались, целесообразно предупреждать данную патологию. Профилактические мероприятия направлены на повышение иммунитета, своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы, предупреждение заражения ИППП. Для этого важно предохраняться и тщательно выбирать половых партнеров.

В силу всего этого нужно помнить, что развивается сам по себе в результате попадания патогенных микроорганизмов или же является осложнением других болезней мочеполовой системы.

Терапия эпидидимита в домашних условиях не является высокоэффективной.

Она используется чаще при хроническом воспалении. Такие методы нецелесообразно применять при остром процессе, когда больному требуется медикаментозная терапия.

Важные органы репродуктивной системы мужчины – яички и их придатки. Их поражение вследствие воспаления, травмы, нарушений кровоснабжения может привести к бесплодию. Эпидидимит – заболевание, связанное с воспалительным процессом в придатке яичка.

У большинства мужчин патология возникает из-за развития в тканях придатка бактериальной инфекции. Основные симптомы заболевания – дискомфорт и боль в области яичка и в паху, иногда лихорадка, преждевременная эякуляция и примесь крови в моче. Для лечения инфекции необходимо назначение антибактериальных препаратов.

Что такое эпидидимит?

Яички – парный орган, расположенный в мошонке. На задней поверхности яичка расположен его придаток – плотное образование, которое содержит своеобразную трубку, свернутую в виде спирали. Трубка заполнена жидкостью и питательными веществами, необходимыми для созревания сперматозоидов. Так как придатки непосредственно связаны с яичками, при их воспалении нередко возникает и инфицирование яичка. Такое заболевание носит название орхоэпидидимит. Это самый частый воспалительный процесс органов мошонки.

Конец придатка соединен с семявыносящим протоком, проходящим через предстательную железу к мочеиспускательному каналу. Поэтому инфекция из указанных органов может ретроградно проникнуть в придаток. Инфицирование последнего при попадании микробов через кровь регистрируется редко.

Ежегодно один из 1000 мужчин заболевает эпидидимитом. Хроническая форма заболевания в 80% служит причиной длительных болей в области мошонки.

Причины заболевания

Возбудителем заболевания чаще всего являются патогенные бактерии, вызывающие инфекционный эпидидимит. Они проникают ретроградно из тканей уретры, простаты, семявыносящих протоков. Такой механизм развития патологии наблюдается у 80% больных.

Основные причины эпидидимита: микроорганизмы, передающиеся половым путем, и бактерии, входящие в состав кишечной микрофлоры. У мужчин моложе 40 лет практически 60% случаев патологии вызвано хламидиями, несколько реже встречается гонорея, гарднерелла, иногда – трепонемы.

У пациентов старше 40 лет чаще встречается кишечная палочка. Этот микроорганизм нередко вызывает инфекцию мочевого пузыря, а оттуда поднимается в придатки. Риск подобной инфекции увеличивается у лиц любого возраста, практикующих анальные половые контакты. В отдельных случаях болезнь вызывают стафилококки, стрептококки и другие микробы. У детей и мужчин после 40 патологию могут вызвать разные виды протея, клебсиеллы, псевдомонад, уреаплазма, коринебактерии и микоплазмы. Бактерии могут попасть в ткань придатка и по кровеносным сосудам (редко) из других органов, то есть гематогенным путем.

У детей причиной воспаления придатков может быть вирусная инфекция, в том числе эпидемический паротит (свинка), а также заражение коксакивирусной инфекцией, ветряной оспой или ECHO-вирусами.

У лиц с иммунодефицитами эпидидимит могут вызвать возбудители кокцидиоидоза, бластомикоза, цитомегаловирусы, грибы рода Кандида.

Способствует повреждению придатков воспаление, вызванное ретроградным забросом мочи из простатической части уретры через семявыносящие пути. Это случается при физических нагрузках (например, занятия тяжелой атлетикой) или сексуальных контактах при наполненном мочевом пузыре, а также широко распространено при аденоме простаты. У 56% мужчин старше 60 лет, страдающих эпидидимитом, одновременно имеется гиперплазия простаты или стриктура уретры.

В этом случае моча забрасывается в вышележащие отделы мочеполовых путей, а вместе с ней проникают и болезнетворные микроорганизмы. Поэтому важно своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Острый орхоэпидидимит встречается у 12-19% пациентов с синдромом Бехчета. Кроме того, частота заболевания увеличивается при синдроме Шенлейн-Геноха, особенно у детей. Вероятно, это связано с системным характером воспалительного процесса при этих болезнях. Поражение органов мошонки имеется у 38% пациентов с синдромом Шенлейн-Геноха.

Иногда отмечается медикаментозный эпидидимит, самой частой причиной которого служит препарат Амиодарон, используемый при нарушениях сердечного ритма. При этом варианте патологии поражаются придатки с обеих сторон. Частота развития патологии зависит от принимаемой дозы и увеличивается, если пациент использует более 200 мг Амиодарона в сутки. При этом в организме синтезируются антитела, которые направлены не только против молекул лекарственного препарата, но и атакуют ткани придатка, вызывая лимфоидную инфильтрацию и очаговый фиброз тканей.

Застойный эпидидимит возникает при нарушении кровообращения в органах малого таза. Его развитию способствуют прерванный половой акт, геморрой, постоянные запоры. Недостаток кровообращения приводит к нарушению питания тканей и снижению их иммунной защиты. На этом фоне быстро присоединяется бактериальная инфекция.

Примерно у 1 из 1000 мужчин, перенесших вазэктомию (удаление семявыносящих протоков), возникает болевой синдром в виде хронических, тупых, ноющих болей в придатке и яичке. Боль вызвана вторичной задержкой в придатке спермы и семенной жидкости, которая продолжает выделяться после вазэктомии. В результате возникают гранулемы и воспаление придатка.

Факторы, повышающие вероятность заболевания, – травма и переохлаждение, а также инструментальные вмешательства – бужирование уретры, уретроскопия, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия.

Кроме того, риск болезни увеличивается, если пациент:

не использует презервативы при сексуальных контактах;
имеет структурные аномалии развития мочеполовых путей;
перенес или болен туберкулезом или саркоидозом;
имеет гиперплазию или аденому простаты, блокирующую нормальный отток мочи из мочевого пузыря;
недавно перенес операцию на мочевыводящих органах или в области паха.

Такая процедура, как обрезание крайней плоти, снижает риск развития мочевых инфекций, и эпидидимита в частности.

Иногда причину острого эпидидимита определить не удается, тогда его называют идиопатическим.

Классификация

Различают острою и хроническую форму заболевания. Эти формы отличаются по симптомам и тактике лечения.

Острый эпидидимит

Вызванный неспецифическими возбудителями, развивается быстро и сопровождается появлением выраженных клинических симптомов, чаще с одной стороны. Обычно возникает правосторонний эпидидимит. Это связано с особенностями анатомии мужских половых органов.

Нередко в процесс вовлекается оболочка яичка, возникает его водянка. При правильном лечении признаки заболевания исчезают через неделю, но уплотнение в области придатка может сохраняться в течение 2 месяцев.

Острая форма бывает серозной и гнойной. В первом случае характерен отек и инфильтрация тканей. При гнойном процессе происходит образование сначала отдельных очагов, а затем расплавление придатка слева или справа.

При неверной тактике лечения болезнь переходит в хроническую форму. Температура при этом в норме, придаток умеренно увеличен и уплотнен, отмечаются незначительные боли в мошонке. Длительность заболевания превышает 3 месяца.

Хронические формы патологии

Могут быть связаны с воспалением, обструкцией (нарушением проходимости) семявыносящих путей. Иногда внешние изменения отсутствуют, но сохраняется длительная болезненность пораженного органа.

Существуют и специфические варианты патологии, вызванные возбудителями туберкулеза, криптококкоза, бруцеллеза. Сифилитический эпидидимит наблюдается очень редко. Туберкулезный эпидидимит возникает у больных легочными и другими формами туберкулеза, в частности, при поражении почек или мочевого пузыря. Туберкулез и другие системные болезни, например, синдром Бехчета, приводят к быстрой хронизации острого процесса.

Клинические признаки

Воспаление придатка яичка возникает внезапно и зачастую достигает максимальной выраженности в течение суток. Сначала появляется болезненность в области мошонки или в паху. Неприятные ощущения могут возникнуть и в боковых отделах живота выше паховой складки. Это характерно для первичного очага инфекции в семявыносящих протоках. Затем микроорганизмы опускаются вниз, попадая в придатки.

Другие симптомы:

отек и боль в мошонке (нередко придаток за несколько часов увеличивается в два раза от нормального размера);
иррадиация боли в поясницу, пах, подвздошную область;
болезненное мочеиспускание и примесь крови в моче;
слизистые или гнойные выделения из уретры, особенно у молодых мужчин;
покраснение и повышение местной температуры кожи мошонки;
лихорадка и озноб, тошнота, слабость; температура может быть и субфебрильной;
чувство давления или распирания в области яичек;
увеличение лимфоузлов в паху;
боль во время полового акта и эякуляции;
боль при ходьбе, мочеиспускании или дефекации;
учащенное мочеиспускание;
преждевременная эякуляция;
примесь крови к сперме.

Боли в области мошонки, нарушения мочеиспускания или любые из перечисленных симптомов требуют посещения врача. Также есть ситуации, когда медицинская помощь требуется незамедлительно.

Выраженная боль в мошонке может быть признаком перекрута яичка – очень серьезного заболевания, требующего срочного лечения. Чем быстрее будет начата терапия, тем больше вероятность сохранения жизнеспособности органа.

Признаками некротизирующего фасциита или других воспалительных осложнений могут быть:

выделения из мочеиспускательного канала;
боль и жжение при мочеиспускании;
учащенное мочеиспускание;
значительное повышение температуры и озноб;
тошнота;
боли в нижнем отделе живота;
уплотнение или отек одного из яичек.

Такие признаки требуют немедленной консультации уролога.

Туберкулезный эпидидимит

Туберкулез – заболевание, которое может поразить практически любой орган, в том числе и придаток яичка. Диагностика и лечение первичного мочеполового туберкулеза сложна и требует проведения инвазивных исследований, в том числе биопсии. Это необходимо, чтобы отличить туберкулезный эпидидимит от других заболеваний мошонки, например, бактериального воспаления придатков или злокачественных опухолей.

Микобактерии туберкулеза попадают в придатки либо гематогенным путем, либо непосредственно из предстательной железы и семенных пузырьков.

Эпидидимит может быть осложнением лечения вакциной БЦЖ при поверхностном раке мочевого пузыря. Это встречается у 0,4% пролеченных таким образом больных.

Изолированный туберкулезный эпидидимит встречается редко и представляет значительные трудности для диагностики, поскольку по клиническим проявлениям и данным томографии очень напоминает злокачественную опухоль. Заболевание сопровождается односторонним увеличением придатка, болью в области мошонки, нередко отмечается повышение температуры и нарушение мочеиспускания, например, его учащение.

Для диагностики проводятся посевы мочи, однако в половине случаев обнаружить в ней микобактерии не удается. Назначается УЗИ и томография мочевыводящих путей для исключения туберкулеза почек. Используется также тонкоигольная аспирационная биопсия и исследование полученного материала под микроскопом.

Туберкулезный эпидидимит потенциально излечим с помощью противотуберкулезных лекарственных препаратов, если диагноз поставлен вовремя. По рекомендациям европейских урологов лечение включает комбинацию трех противотуберкулезных препаратов сроком на 3 месяца, с последующим назначением двух препаратов еще на 3 месяца. Альтернативная схема – использование комбинации четырех средств в течение 2 месяцев. Если заболевание развивается на фоне подавленного иммунитета (например, при ВИЧ-инфекции), длительность терапии составляет не менее 9-12 месяцев. Это лечение назначает фтизиатр.

В запущенных случаях необходима хирургическая операция – удаление придатка вместе с яичком. Ее выполняют в случае неэффективности медикаментозных средств или при развитии осложнений, например, абсцесса органов мошонки.

Диагностика

Врач проводит сбор анамнеза (истории болезни) и жалоб, осматривает пациента, выполняет ректальное исследование предстательной железы.

Внешние проявления, позволяющие заподозрить заболевание:

болезненное уплотнение, захватывающее сначала хвост придатка, а затем распространяющееся выше;
возвышение пораженной половины мошонки;
нормальный кремастерный рефлекс;
эритема мошонки;
реактивное гидроцеле – скопление жидкости между оболочками яичка;
признаки бактериального простатита или везикулита у взрослых пациентов;
очаговые уплотнения в виде «бисера» при туберкулезном эпидидимите;
аномалии развития мочеполовой системы (у детей), например, крипторхизм.

Диагностика эпидидимита включает такие дополнительные исследования:

общий анализ мочи, бактериологическое исследование и определение чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам;
распознавание венерических болезней, прежде всего , с помощью ПЦР – анализа, выявляющего генетический материал микробов в материале – моче, крови, мазке из уретры;
анализ крови с определением числа лейкоцитов;
иммунофлюоресцентный анализ для определения антител к возбудителю свинки;
УЗИ яичка и придатка;
допплерография органов мошонки при необходимости отличить заболевание от перекрута яичка.

После массажа простаты получают мазок из уретры. Если в нем обнаруживаются грам-отрицательные диплококки, это служит подтверждением гонореи.

Компьютерная визуализация (томография) используется редко. Она показана при затруднениях в диагнозе. Например, эти исследования необходимы для диагностики кист, гидроцеле, грыж, опухолей, абсцессов.

В некоторых случаях назначается цистоуретерограмма, ретроградная уретрография, цистоуретероскопия.

Точная диагностика причин заболевания очень важна, потому что неправильный диагноз может привести к множеству неблагоприятных последствий. Более 50% инфекционных агентов, вызывающих эпидидимит, передаются половым путем. Следовательно, необходимо обследование и лечение половых партнеров больных. У некоторых пациентов, например, детей и пожилых людей, заболевание вызвано другими причинами, поэтому важно открыто ответить на все вопросы врача.

Болезни, с которыми проводится дифференциальная диагностика эпидидимита:

перекрут яичка;
грыжа мошонки;
паховая грыжа;
идиопатический отек мошонки;
гидроцеле;
пиоцеле (скопление гноя между оболочками яичка);
пурпура Шенлейн-Геноха;
болезнь Бехчета;
узелковый периартериит;
васкулиты;
невралгии или корешковые боли (радикулиты);
киста придатка яичка;
осложнения после вазэктомии;
сперматоцеле;
опухоль яичка, в том числе кровоизлияние в нее;
опухоли оболочек яичка, в частности, мезотелиома;
варикоцеле;
инфекции мочеполовых путей.

Лечение

В большинстве случаев применяются консервативные способы терапии. Лечение в домашних условиях включает постельный режим. Необходимо использовать суспензорий, подтягивающий мошонку вверх. Такая мера способна существенно уменьшить боль в воспаленном органе.

Из диеты исключают острые блюда и алкоголь. В первые 3 дня болезни облегчить боль можно с помощью холодных компрессов на пораженную область. Для обезболивания применяют свечи с кеторолаком, дротаверином.

Чтобы вылечить эпидидимит, нужно пройти курс лечения антибактериальными препаратами. Нередко назначается сразу 2 антибиотика, потому что патологию вызывает смешанная микрофлора.

У мужчин моложе 40 лет лечение проводят по двум основным схемам:

цефалоспорины внутримышечно в комбинации с таблетками антибиотиков тетрациклинового ряда, курс лечения 10 дней;
современные макролиды (например, Сумамед) в течение 3-5 дней.

Лечение эпидидимита у мужчин старше 40 лет необходимо проводить одним из следующих лекарственных препаратов:

Левофлоксацин или Ципрофлоксацин для приема внутрь;
комбинация сульфаниламидного средства и триметоприма (Ко-Тримоксазол) в таблетках.

Какими антибиотиками лечить заболевание в каждом случае, решает врач. У работников здравоохранения есть статистические данные о чувствительности микроорганизмов к разным лекарствам в каждом регионе. В зависимости от местных особенностей устойчивости микробов к препаратам врач может менять тип антибиотика и продолжительность курса лечения, чтобы достичь выздоровления пациента. Неправильное лечение на ранних стадиях может привести к развитию осложнений, которые потребуют хирургического вмешательства.

У пациентов с неинфекционными причинами заболевания часто используются противовоспалительные лекарства, например, Ибупрофен. При хроническом процессе назначается физиотерапия.

Рассасывающие препараты при эпидидимите помогают избежать склерозирования ткани придатка. К ним относятся, например, свечи Лонгидаза. Их необходимо вводить в прямую кишку на ночь на протяжении 10-20 дней. Они назначаются в случае, если после еренесенного эпидидимита увеличен придаток.

Если при выполнении всех рекомендаций заболевание не проходит, назначается консультация уролога и дополнительное обследование. Важно убедиться в отсутствии орхита, или воспаления яичек. Это заболевание не только значительно ухудшает репродуктивные способности мужчины, но и может вызвать распространение бактерий через кровь в другие органы. Кроме того, неэффективность лечения может быть связана с опухолью яичка.

При подтверждении полового пути передачи бактерий необходимо уведомить об этом сексуального партнера заболевшего и назначить ему курс лечения даже при отсутствии симптомов. Иначе после излечения произойдет повторное заражение.

При образовании абсцесса его вскрывают. Если развился острый гнойный эпидидимит, придаток вместе с яичком удаляют. Такую же операцию проводят и при частых обострениях хронического процесса. Функция органа при этом уже утрачена, а вероятность перехода инфекции на яичко сохраняется.

Рецепты народной медицины

Дополнительно к антибиотикам после консультации с врачом можно использовать лечение народными средствами.

Существует довольно много рецептов различных травяных сборов. Растения, входящие в их состав, обладают антисептическими, противовоспалительными, успокаивающими свойствами, ускоряют регенерацию тканей после завершения воспаления. Вот некоторые из них.

Составить сбор из равных частей можжевеловых шишек, листьев пастушьей сумки и толокнянки, корней одуванчика и стальника, семян аниса и укропа. В пол-литровую емкость положить 3 стол. ложки этого сбора, добавить кипятка и оставить на полчаса. Затем полученный настой процедить и выпить в течение суток в 2 приема.
Сделать сбор из одинакового количества березовых листьев, можжевеловых шишек, листьев чистотела, корней стальника и травы лапчатки. В литровую емкость поместить 4 стол. ложки смеси и залить кипятком, дать остыть, затем процедить. Выпить в течение дня в 3 приема.
Смешать равные количества кукурузных рылец, березовых почек, сухих стручков фасоли и цветков фиалки. Сделать настой из 1 стол. ложки смеси и 0,5 литра кипятка. Принимать его нужно по 2 ложки трижды в день.
Составить смесь из равных количеств брусничных листьев, травы хвоща и цветков пижмы. Взять 4 стол. ложки сбора и сделать настой в полулитровой емкости. Выпить в 2 приема в течение дня.

Во все лекарственные сборы можно добавлять и такие компоненты:

перечная мята;
трава тысячелистника;
корни аира и солодки;
трава полыни;
листья земляники и смородины;
зверобой, крапива;
ягоды шиповника;
липовый цвет.

Травяные настои можно принимать курсом в течение месяца. При хроническом эпидидимите, если нет необходимости в операции, лечение повторяют 3-4 раза в год, особенно в межсезонье или после простудных заболеваний.

Осложнения

В большинстве случаев острый эпидидимит успешно лечится с помощью антибиотиков. Долгосрочные сексуальные или репродуктивные проблемы не развиваются. Однако инфекция может рецидивировать, в итоге приводя к развитию осложнений.

Двусторонний эпидидимит становится причиной мужского бесплодия. Истинная распространенность проблем репродуктивной функции неизвестна, но острый эпидидимит вызывает такое осложнение редко. Нарушение качества спермы преходящее и носит характер вторичной лейкоцитоспермии, то есть примеси лейкоцитов или гноя.

При тяжелом течении гнойного процесса правосторонний или левосторонний эпидидимит становятся причиной абсцесса яичка. Прорвавшийся наружу гнойник может вызвать образование свища.

Такое осложнение лечится только хирургически – проводится так называемая гемикастрация (удаление яичка и придатка с одной стороны).

Нарушение кровообращения в окружающих отечных тканях может стать причиной инфаркта яичка – прекращения его кровоснабжения. В результате ткани органа необратимо повреждаются и отмирают.

Еще одно осложнение заболевания – непроходимость семявыносящего протока, в результате чего сперматозоиды из одного яичка не попадают в половые пути. Развивается такой вид бесплодия, как . Частота развития этого осложнения неизвестна. Такие последствия эпидидимита крайне неблагоприятно сказываются на способности мужчины к оплодотворению. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременное обращение к врачу, при остром процессе можно вызвать «Скорую помощь». Такой больной обычно направляется в стационар.

Если у больного воспаление распространилось с придатка на ткань яичек, могут возникнуть такие осложнения:

гипогонадизм, возникающий в результате атрофии яичек и развивающийся у 30-50% пациентов;
у 7-13% пациентов; поражается в основном интерстициальная ткань яичка, а не клетки Лейдига или Сертоли, однако количество, подвижность и морфология сперматозоидов могут измениться;
постоянная боль в мошонке – орхалгия.

Во время лечения важно принять весь курс антибиотиков, даже если все симптомы болезни уже исчезли. Кроме того, необходимо посетить врача после завершения терапии, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Исход заболевания хуже при наличии таких отягощающих факторов:

сахарный диабет;
пожилой возраст;
значительное повышение температуры тела;
увеличение количества лейкоцитов в крови;
увеличение содержания мочевины и С-реактивного белка при биохимическом анализе крови.

Пациенты с эпидидимитом, возникшим вследствие венерических заболеваний (хламидиоза, гонореи и других) имеют риск заражения ВИЧ-инфекцией, который в 5-9 раз превышает эту вероятность у здоровых людей. Поэтому все половые партнеры таких больных должны пройти обследование и лечение.

Профилактика

Мерой профилактики заболевания является своевременная диагностика и лечение половых инфекций, в том числе у сексуальных партнеров.

Другие способы избежать болезни:

половое воздержание;
использование презервативов, которое уменьшает вероятность заражения на 90%;
сексуальные контакты только с одним партнером;
вакцинация детей против паротита;
соблюдение личной гигиены.

Если эпидидимит вызван длительным приемом Амиодарона, этот препарат необходимо заменить другим антиаритмическим средством.

Эпидидимит – воспаление придатка яичка, вызванное попаданием в мочеполовые пути бактериальной инфекции. Заболевание это неприятное и болезненное; нередко оно сказывается на половой функции мужчины.

Мы поговорим о лечении эпидидимита в домашних условиях, потому что из-за своей стыдливости многие люди отказываются посещать врача и пускают заболевание на самотек.

Область воспаления

Прежде чем начинать лечить эпидидимит, нужно подробнее разобраться в строении мужских половых органов и определить, что такое придатки яичка и где они расположены. На задней части каждого яичка есть спиралевидные трубки, служащие для созревания сперматозоидов и хранения семенной жидкости. Это и есть придатки. Они имеют три части:

головка;
тело;
хвост.

Через тело придатка яичко связано с семенным пузырьком через семявыводящий проток. Через эти же пути можно «добраться» и до уретры и до предстательной железы, поэтому обычно инфекция распространяется на многие участки системы мужских половых органов.

Не исключена и обратная связь: если у мужчины есть проблемы с простатой, то не исключено поражение придатков яичек и возникновение эпидидимита.

Симптомы эпидидимита

Перед тем, как лечить эпидидимит в домашних условиях, нужно убедиться, что это действительно он, а не другое заболевание. Из симптомов выделяют:

увеличение придатков в размерах (это можно определить с помощью пальпации мошонки);
боли в яичках при прикосновении к ним, а также внезапные болевые ощущения. Боль иногда может отдавать в пах, в бедро и даже в поясницу;
инфекционная природа заболевания вызывает увеличение температуры до 39 градусов;
мошонка отекает и краснеет, на ощупь она горячая.

Если перечисленные симптомы уже проявились, то мужчина может вспомнить предшествующие дни. Если до этого он испытывал боли в животе или боку, значит это точно эпидидимит. Проще всего диагностировать заболевание, если воспалился только один придаток. В таком случае даже визуально одно яичко будет больше другого, иметь более темный цвет и отек.

Домашнее лечение

Лечение эпидидимита у мужчин подразумевает комплексный подход, в схему которого входит:

постельный режим, отсутствие резких движений;
соблюдение диеты (отсутствие острых продуктов, обильное питье);
суспензорий на пораженное яичко (специальный поддерживающий бандаж);
прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, назначенных врачом;
использование мазей местного характера. Иногда накладываются под бандаж в виде компресса;
потребление витаминов (натуральных – овощи и фрукты, либо в капсулах).

В первые сутки лечения можно прикладывать к мошонке холодные компрессы для снятия воспаления. Если боль терпимая, допустимо делать также компрессы с камфорой, который рассосут воспалительный отек.

Народная медицина против эпидидимита

В зависимости от симптомов эпидидимита лечение народными средствами можно разделить на две категории:

устранение боли;
борьба с инфекцией.

Рецепты для снятия боли

При остром эпидидимите, который развивается буквально за пару дней с ярко выраженным болевым симптомом, первое, что хочется сделать – это унять боль . Предлагаем несколько различных травяных отваров.

Смесь целебных трав

измельченные листья березы;
корень стальника;
корень чистотела;
лапчатка гусиная;
плоды можжевельника.

Смешать компоненты в равных пропорциях и взять 4 ст.л. смеси. Залить 1 л кипятка в термосе. Процеженный и охлажденный на воздухе отвар пить по 1 стакану перед едой. Можно добавлять мед, лимон и другие усилители вкуса.

Грушанка

Неплохим болеутоляющим эффектом обладает настой грушанки. 10 ч.л. растения заливаем стаканом литром кипятка в термосе и принимаем теплым по 50 мл 3 раза в день.

Успокаивающий сбор

цветки пижмы;
побеги полевого хвоща;
листья брусники.

2 ст.л. смеси заливаем 200 мл кипятка и через полчаса выпиваем. Вечером готовим новый настой. Отвар оказывает успокаивающее действие. Организм после его приема расслабляется, боль утихает, и мужчина может спокойно отдохнуть.

Обратите внимание: все перечисленные рецепты готовятся на водной основе. Настойки на спирту при эпидидимите принимать нельзя, т.к. обычно терапевтическое лечение подразумевает прием антибиотиков. А их, как известно, нельзя сочетать с алкоголем.

Рецепты для снятия воспаления

Когда острые боли прошли, наступает длительный этап лечения, который можно подкреплять методами народной медицины. При хроническом эпидидимите народные средства помогают ничуть не хуже, поэтому можно использовать их и при затянувшейся болезни. Рассмотрим несколько противовоспалительных отваров:

Смешать по 1 ч.л. сушеной мяты, крапивы, корня аира, цветков бузины, липового цвета и можжевельника. Заварить все это в 2 л кипятка в термосе. Заменять таким отваром привычный чай и кофе.
Смешать в равных количествах петрушку, пастушью сумку, одуванчик, толокнянку и плоды аниса. 6 ст.л. общей смеси залить 2 л кипятка. Также пить вместо обычных напитков.
Смешать лапчатку гусиную, листья березы и плоды можжевельника. 4 ст.л. залить 1 л кипятка. Пить по 0,5 стакана трижды в день.

Если у мужчины не было возможности обратиться к врачу, который прописал бы ему противовоспалительную мазь, то он может использовать для лечения эпидидимита мазь Вишневского . Она продается в аптеках и применяется для предотвращения гнойных образований и рассасывания уже имеющихся воспалений.

Эпидидимит и интимная жизнь

Так как болезнь обычно поражает молодых мужчин, которые пока ведут активную половую жизнь, то у пациентов часто возникает вопрос: можно ли заниматься сексом при эпидидимите? Врачи сходятся в едином мнении, что стоит повременить с интимной близостью , т.к. любой контакт, прежде всего, будет вызывать боль.

Второй момент: психологический. Мужчины обычно очень тяжело переносят заболевания половых органов, поэтому им морально сложно настроиться на секс. И даже если пациенты задают врачу вопрос о допущении половых контактов, то на протяжении протекания болезни чаще всего мысли об интимной близости их не посещают.

Если же природа берет свое, и мужчина находится на стадии выздоровления, то секс возможен только с использованием презерватива.

Комплексный подход

При подозрении на заболевания половых органов или при малейшем проявлении какой-либо странной симптоматики и болей следует обращаться к врачу. Народное лечение дополнит прописанные специалистом рекомендации, облегчив протекание болезни и ускорив выздоровление. В случае с эпидидимитом сочетание медикаментозного и народного лечения особенно важно, т.к. на кону здоровье мужчины и сохранение его детородной функции.

Видео: Самообследование яичек для выявления проблем

В домашних условиях должно быть комплексным. При воспалительном процессе в придатке яичка возникает острая боль. Данная инфекционная патология может привести к ряду осложнений, поэтому для лечения применяют антибиотики, компрессы, ванночки и фитотерапию.

Основные симптомы эпидидимита

Заболевание начинается с резкого подъема температуры. Возникает интенсивная болевая симптоматика в мошонке, появляется отек. Если лечение не начато вовремя, то инфекция распространяется дальше. Боль появляется не только в области яичек, но и в пояснице. В запущенных случаях возникает инфильтрат. В процесс нередко вовлекается семявыводящий проток.

Компрессы

При интенсивной боли в мошонке поможет прохладный компресс. Необходимо взять лед и обмотать его полотенцем в несколько слоев. Затем приложить к проблемной области. Для этих целей также можно использовать прохладную грелку. Такая процедура применяется в первые дни от начала заболевания.

На стадии выздоровления можно прикладывать компрессы на основе спирта. Для этого вещество нужно смешать 1:2 с водой, намочить марлю, отжать ее и приложить к мошонке на четверть часа. Для компресса можно использовать мазь Вишневского, которая обладает противовоспалительными свойствами. Для этого потребуется небольшой кусок марли, которую нужно сложить в несколько слоев. Затем нанести на нее лечебный состав и зафиксировать в пораженной области с помощью пластыря. Компресс можно оставить на 20 минут. Процедура эффективна в первые дни.

Дополнительно применяют компресс с гепариновой мазью, которая ускоряет процессы регенерации, способствует рассасыванию инфильтратов. Неплохой результат дают семена льна, оказывающие противовоспалительное действие. Для приготовления компресса потребуется 1 ст. л. сырья. Семена нужно растереть и поместить в марлю, затем сформировать мешочек и опустить в теплую воду. Через 20 минут марлю слегка отжать и приложить к больной зоне на 25 минут.

Фитотерапия

Народные средства, основанные на применении лекарственных растений, ускорят выздоровление при остром эпидидимите. Следующий рецепт укрепляет иммунитет и снимает воспаление. Потребуется смесь петрушки, одуванчика, аниса, толокнянки и пастушьей сумки. 3 ст. л. сбора трав необходимо залить 1 л кипятка и дать настояться в течение получаса. Затем процедить через несколько слоев марли и принимать по 100 мл 4 раза в сутки перед едой. Курс лечения — от 3 до 5 дней.

Для избавления от воспаления и снятия отека применяют отвар на основе зверобоя, аира и паслена. 3 ст. л. сбора необходимо залить 300 мл кипятка и томить на слабом огне в течение 15 минут. Чтобы сохранить все полезные свойства растений, можно использовать водяную баню. Затем жидкость остудить и профильтровать. Принимать по 100 мл трижды в день за 20 минут до еды. Курс лечения — 10 суток.

Хороший эффект производит настой соцветий хмеля. 100 г сырья нужно залить 500 мл кипятка. Через 2 часа процедить и принимать перед едой по 100 мл 2 раза в сутки. Курс лечения — от 7 до 10 дней. При хронической форме патологии можно применять следующую смесь. Потребуются:

1 ч. л. сбора залить 200 мл кипятка. Через 4 часа профильтровать. Принимать по 40 мл трижды в день перед едой. Лечиться таким настоем рекомендуется не менее двух недель.

Хороший результат при хронической форме заболевания дает настойка грушанки.

Однако сочетать ее с антибиотиками ни в коем случае нельзя. 50 г растения необходимо измельчить и залить 500 мл водки. Настаивать в течение недели, затем процедить и принимать 3-4 раза в день по 15 капель.

Ванночки помогут ускорить выздоровление и избавят от интенсивной симптоматики. Чаще всего в воду добавляют скипидар, который оказывает комплексное воздействие. Однако проводить процедуру можно только после избавления от острой симптоматики, иначе легко усугубить проблему.

Для ванночек применяют противовоспалительные растения. Для избавления от боли и дискомфорта в области мошонки потребуется отвар календулы. 3 ст. л. травы нужно залить 600 мл кипятка и варить на слабом огне в течение 20 минут. Затем жидкость профильтровать и перелить в таз, разбавив 1 л теплой воды. Длительность процедуры составляет 15 минут. Повторять рекомендуется ежедневно.

Для ускорения выздоровления можно применять ванночки с шалфеем и ромашкой.

Для этого обе травы нужно перемешать и 2 ст. л. залить 400 мл кипятка.
Настаивать 2 часа, затем добавить в таз и долить 1 л теплой воды.

Длительность процедуры — 10-15 минут. Вода должна быть чуть теплой или прохладной. Настой можно применять не только для ванночек, но и для примочек, что даст хороший результат и быстро избавит от боли. На стадии выздоровления полезно контрастное обливание.

Эпидидимит - часто встречающееся заболевание органов мужской половой системы, которое, к сожалению, при легкомысленном отношении пациента может обернуться серьёзными последствиями. Поэтому заметив у себя признаки недуга, мужчине следует преодолеть возможное нежелание обращаться к врачу и обязательно проконсультироваться со специалистом.

Суть эпидидимита и формы

Эпидидимит является воспалением придатка тестикулы (яичка), имеющим бактериальную природу. В возрастном периоде между 20 и 40 годами, когда мужчина ведёт активную сексуальную жизнь, причиной заболевания чаще всего выступают инфекции, которые передаются половым путём. Эпидидимит отмечается и у детей, и у пожилых пациентов.

Придаток располагается на каждом из яичек, представляя собой компактно свитый в клубок проток, служащий резервуаром для накопления сперматозоидов, вырабатываемых семенником.

В зависимости от скорости развития воспалительного процесса врачи классифицируют эпидидимит так:

острый;
подострый;
хронический.

По локализации воспалительного процесса недуг может быть односторонним либо двусторонним. Чаще всего отмечается первая форма заболевания (например, левосторонний эпидидимит), но в тяжёлых случаях воспаление порой распространяется и на оба придатка.

Симптомы недуга (острого, подострого и хронического)

Острая и подострая форма заболевания начинается с появления сильных болей в области мошонки, сопровождающихся фебрильной гипертермией. Дискомфорт может отдавать в пах и бедро со стороны поражения, иногда ощущается больным ломота в поясничной области. Температура тела обычно не превышает отметки 39 0 . Мужчину морозит, мошонка отекает, в области воспаления наблюдается кожная гиперемия и местное повышение температуры.

Если лечение будет начато незамедлительно, основные симптомы исчезнут уже через несколько дней, а полностью от болезни можно будет избавиться за месяц. Воспаление пройдёт бесследно или оставит после себя области фиброзного поражения - рубцы.

Если при этих формах эпидидимита запоздать с медицинской помощью, то могут возникнуть осложнения, которые потребуют уже хирургического вмешательства:

гнойный абсцесс придатка и тестикулы;
некроз тканей придатка и яичка;
общее заражение крови.

Кроме всего, существует опасность распространения воспалительного процесса на окружающие ткани и органы. При нарушении оттока спермы во многих случаях развивается воспаление оболочки тестикулы - орхит, имеющий аналогичное проявление.

Иногда процесс идёт в обратном направлении - эпидидимит выступает следствием, а не причиной орхита.

Хроническая форма заболевания, как правило, является результатом недолеченного острого эпидидимита и протекает при слабовыраженных симптомах. Оставшаяся в результате перенесённого недуга фиброзная ткань постепенно разрастается, что может привести к нарушению проходимости семенных протоков и стать причиной бесплодия. На этой стадии болезни лечение нужно проводить длительное время, и результат его может быть неудовлетворительным.

У детей и лиц пожилого возраста чаще отмечается вялое течение заболевания без ярко выраженной симптоматической картины - пациент ощущает умеренный дискомфорт, а увеличенный придаток может обнаруживаться лишь при пальпации. В некоторых случаях больных мучают гнойные выделения из уретры.

Причины болезни мужчин

Эпидидимит вызывается, как уже отмечалось, бактериальной инфекцией, но в ряде случаев причины заболевания могут быть иными:

грибковые и вирусные инвазии;
последствия травм полового органа;
приём некоторых лекарственных средств (например, амиодарон).

Патологические микроорганизмы могут проникать в придатки:

гематогенным путём (с кровотоком) при ангине, пневмонии, туберкулёзе и так далее;
через лимфоток;
при непосредственном попадании в мочеполовые пути, как это происходит при заражении венерическими инфекциями;
из соседних органов - кишечника или мочевого пузыря.

При ослабленном иммунитете возникает шанс заболевания эпидидимитом в результате местного переохлаждения, а в пожилом возрасте недуг может развиться по причине застойных явлений в половом органе.

У маленьких мальчиков эпидидимит встречается довольно редко и, как правило, появляется либо в результате травмы, либо вследствие заболевания свинкой (эпидемическим паротитом).

Нередко эпидидимит становится результатом бруцеллёза - инфекции, передающейся человеку от животных.

Диагностика заболевания

При возникновении симптомов, о которых речь уже шла выше, необходимо обратиться за консультацией к урологу или андрологу. Врач выслушает жалобы пациента, получит информацию о его сексуальной жизни и проведёт внешний осмотр полового органа. Затем больному будет предложено сдать анализы крови и мочи, в том числе на бакпосев. Полученная информация о характере заболевания позволит назначить адекватное лечение.

Для более точной диагностики проводится УЗИ-обследование, дающее возможность оценить состояние тестикул и придатков. Это поможет дифференцировать эпидидимит с кистозными образованиями, перекручиванием и водянкой яичка, наличием доброкачественных и злокачественных новообразований

При необходимости врач может назначить проведение дополнительных тестов.

УЗИ-обследование поможет оценить состояние яичек и придатков

Основные методы лечения

Терапия в домашних условиях

Необходимо сразу же упомянуть, что самолечение категорически неприемлемо. В домашних условиях можно проводить только терапию, назначенную врачом, а именно - приём соответствующих медикаментов со строгим соблюдением дозировки и схемы их применения.

Для лечения эпидидимита обычно применяются антибактериальные препараты - азитромицин, ципрофлоксацин, триметоприм, цефтриаксон. В некоторых случаях может возникнуть необходимость антибактериальной терапии одновременно двумя лекарствами, действующими на разные штаммы микроорганизмов.

Лечение эпидидимита у детей проводится по такой же схеме, что и у взрослых, но с разницей в дозировке назначаемых препаратов. Кроме того, в ряде случаев будет отличаться и выбор лекарств для проведения терапии.

Можно ли лечить эпидидимит средствами народной медицины?

Средства народной медицины можно рассматривать лишь в качестве дополнительного лечения, никак не заменяющего основное. При этом важно предварительно проконсультироваться с врачом.

В терапии эпидидимита обычно применяются паслён, толокнянка, мята, аир, зверобой. Можно приготовить и, например, такой сбор:

Взять по три равных части мяты, смородины (листьев), зверобоя, шиповника (плодов).
Отмерить по четыре части кукурузных рыльцев, брусники (листьев), полевого хвоща.
Подготовить ещё по пять равных частей пырея (корневищ) и зелени петрушки.
Все ингредиенты тщательно перемешать.
Затем 5–6 столовых ложек сырья залить литром кипятка и дать настояться до полного остывания.
Процедить и принимать небольшими порциями в течение дня, пока состав не закончится.

Помощь в медучреждении

При осложнённом течении эпидидимита больной помещается в стационар, где ему, возможно, понадобится хирургическая помощь. В случае нагноения придатка проводится дренирование абсцесса, а при самом нежелательном сценарии - полное удаление яичка.

Сопутствующие мероприятия

При лёгком течении болезни на половой орган накладывается специальная повязка (суспензорий), поддерживающая яички в приподнятом положении. В острый период размещаются холодные компрессы со льдом на область мошонки, по мере утихания воспалительного процесса их заменяют согревающими.

Для полного восстановления больному могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Кроме того, мужчине, страдающему рассматриваемым недугом, следует придерживаться несложной диеты, основным правилом которой является исключение из рациона на время болезни острых, жареных, пряных, солёных блюд. Также необходимо соблюдать питьевой режим - употреблять не менее 1,5–2 литров жидкости в сутки.

Меры профилактики и прогноз

Если лечение эпидидимита будет проведено своевременно, высока вероятность того, что мужчина сумеет полностью избавиться от недуга. Главная задача больного - пройти полный курс терапии, предложенной врачом. Следует чётко осознавать, что лечение, не доведённое до конца, будет способствовать переходу острой формы заболевания в хроническую.

Чтобы снизить риск развития эпидидимита, мужчинам активного возраста необходимо следить не только за своим здоровьем, но и полового партнёра, соблюдать личную гигиену, использовать средства барьерной контрацепции при случайных половых контактах, а ещё лучше - избегать таких связей.

Пожилым мужчинам следует избегать инфекций мочеполовых путей и кишечника, выполняя тщательные гигиенические мероприятия. Кроме того, нужно беречь половые органы от переохлаждения.

Маленьких мальчиков необходимо своевременно прививать от эпидемического паротита.

Видео: Врач-уролог о причинах и методах лечения патологии

Эпидидимит - серьёзное заболевание, к которому следует относиться с должным вниманием. Своевременное обращение в медицинское учреждение с целью диагностики и получения рекомендаций по лечению поможет избежать бесплодия, утраты яичка и инвалидизации.