Как продать свою почку. Десять вопросов о донорстве органов. Плюсы и минусы донорства органов

В соответствии с законами штатов и федеральным законодательством требуется, чтобы родственники пациентов, чьи органы могут быть потенциально использованы для забора, должны быть поставлены об этом в известность. Факты, которые можно сообщить родственникам, для лучшего понимания ими процесса донорства:

1. каждый и все органы, подходящие для донорства, могут быть указаны индивидуально или, наоборот, исключены для забора
2. забор органов может быть произведен таким образом, что не происходит изменения внешнего вида умершего
3. родственники могут получить информацию об окончательном использовании любого из взятых органов

Критерии для возможности забора органов

Общие критерии, исключающие возможность забора органов:

1. инфекция
A. нелеченная септицемия
B. следующие инфекции и заболевания: СПИД, вирусный гепатит, вирусный энцефалит, синдром Гийена-Барре
C. текущее использование в/в наркотических препаратов
D. активный ТБ

2. злокачественная опухоль (кроме первичной опухоли мозга, расположенной в пределах свода черепа)

3. относительные противопоказания: хроническая леченная артериальная гипертония, гипотония (желательно, чтобы САД >100 и нормальное ЦВД)

4. заболевание органов, предполагаемых для донорства

5. новорожденные анацефалы: по современным общепринятым представлениям ствол мозга у них функционирует (напр., имеются спонтанные дыхательные движения), что делает диагноз смерти мозга не применимым в этой ситуации (более того, только незначительное количество из таких органов может быть использовано с пользой для других людей)

Эти рекомендации постоянно пересматриваются, в частности из-за лучших результатов использования циклоспорина у реципиентов. В общем рекомендуется консультация с консультатом по трансплантации для определения пригодности органов для донорства.

1. смерть мозга у прежде здорового пациента

2. органы:
A. почки: возраст 6 мес - 70 лет. Нормальное АД, мочевина, креатинин и анализ мочи. Отсутствие системной красной волчанки (из-за угрозы волчаночного нефрита)
B. сердце и сердце/легкие: идеальный возраст <35 лет для % и <40 для &(забор возможен в возрасте до 60 лет в зависимости от состояния сердца и потенциального реципиента). Обследование кардиологом для исключения сердечной патологии (кардиомиопатия, поражение клапанов, сниженная фракция выброса, тяжелое атеросклеротическое заболевание сердца, состояние после аорто-коронарного шунтирования). Отсутствие инсулин-зависимого сахарного диабета
C. печень: возраст 1 мес - 60 лет. Нормальные печеночные функции [нормальные или приемлемые показатели АСТ, АЛТ, ЛДГ, билирубина (общего, прямого и непрямого), свертывающих факторов] без указаний на предшествующие заболевания печени
D. поджелудочная железа: возраст <60 лет. Нет указаний на диабет в анамнезе. Нормальные показатели глюкозы и амилазы в плазме крови

3. ткани:
A. роговица: ≥1 года. Ни рак, ни сепсис не исключают возможность забора (противопоказаниями являются столбняк и болезнь Крейтцфелдта-Якоба)
B. кожа: возраст 15-65 лет. Нельзя брать при раке
C. кости: возраст 15-65 лет. Нельзя брать при раке
D. костный мозг: возраст ≤50 лет
E. сердечные клапаны: возраст ≤55 лет

Мероприятия для забора органов после смерти мозга

Примечание: после наступления смерти мозга обычно наблюдается сердечно-сосудистая нестабильность (х 3-5 д), для коррекции которой требуются прессорные препараты. Нарушения водно-электролитного баланса, возникающие в результате потери гипоталамической регуляции, могут быть скомпенсированы. В некоторых случаях поддержание сердечной деятельности в таком умершем организме возможно х месяцев.

1. согласие: должно быть получено от законного представителя пациента. NB: также должно быть получено от судебно-медицинского эксперта в тех случаях, когда он принимает участие в экспертизе (в большинстве штатов это касается смертельных исходов в результате несчастного случая х 24 ч после госпитализации и т.д.)

2. подписанная запись в истории болезни о дате и времени регистрации смерти мозга

3. свяжитесь как можно раньше с координатором по трансплантации

4. по возможности следует прекратить (или уменьшить) дозу вазопрессоров. Контроль гипотонии следует осуществлять путем увеличения ОЦК во всех случаях, когда это только возможно (после наступления смерти мозга прекращается продукция АДГ, что приводит к развитию несахарного диабета с большим кол-вом выделяемой мочи, поэтому оправдано введение большого количества жидкости (обычно >250-500 мл/ч). В большинстве центров предпочитают по возможности не вводить экзогенный АДГ [вазопрессин (Pitressin®)], в связи с тем, что при смерти мозга повышается риск отключения почек

5. начните с кристаллоидов (обычно оправдано введение 5% р-р глюкозы с ¼ ФР + 20 мэкв KCl/л, т.к. он замещает свободную воду); возмещайте соответственно кол-ву выделенной мочи (то же количество + 100 мл/ч для поддержания)

6. используйте коллоиды (СЗП, альбумин и т.д.), если не удается поддерживать АД простым замещением жидкости

7. если АД все равно остается низким (гипотония), используйте вазопрессоры. Начните с небольшой дозы дофамина, повышая ее вплоть до ∼10 µг/кг/мин; если при этой дозировке АД все равно остается низким, добавьте добутамин

8. если после всех выше указанных мероприятий кол-во выделяемой мочи все равно остается >300 мл/ч, начните введение водного р-ра вазопрессина (Pitressin®), аналога АДГ, который считается более предпочтительным, чем DDAVP, для избежания отключения почек

9. в/в тироглобулин способствует изменению анаэробного метаболизма некоторых клеток на аэробный, что может помочь избежать сердечно-сосудистого коллапса

Лабораторная диагностика

Общие первоначальные исследования

1. серология: анализ на сифилис, гепатит, ВИЧ, группа крови, тканевое типирование к антигенам лейкоцитов человека

2. биохимия: электролиты, глюкоза, мочевина, креатинин, кальций, фосфат, печеночные показатели, анализ мочи

3. анализ крови: общий анализ, показатели свертывающей системы

4. микробиология: посевы крови, мочи и мокроты, мазок мокроты по Граму

Донорство почки

1. в дополнение к основным анализам проверяйте креатинин и мочевину ежедневно
2. проверяйте электролиты каждые 12 ч (при необходимости чаще)

Донорство печени

1. в дополнение к основным анализам (см. выше) проверяйте АСТ, АЛТ, ЛДГ, билирубин (общий, прямой и непрямой)

Донорство сердца

1. во всех случаях перед забором требуется эхокардиограмма

Гринберг. Нейрохирургия

Глава германского Минздрава Йенс Шпан на днях предложил с трибуны Бундестага немцам считать каждого члена немецкого общества донором органов. Не потенциальным, которому предлагается подумать, "быть или не быть". Вопрос ставится проще и жёстче - как только родился, так сразу считаем, что на органы пригодился. Нет, жить не запрещается, конечно, но когда придёт время умирать, будьте готовы к тому, что вас разберут на запчасти для нуждающихся, хотите вы этого или нет. Шпана пока не поддержали. В том числе и его однопартийцы из ХДС. Но, как говорится, ещё не вечер.

Всеобщая донорская обязанность

Кипения страстей при обсуждении идеи не было. Депутаты по-будничному перетёрли озвученную мысль и остались каждый при своём мнении. Удивительно, что никому в голову не пришло попытаться сопоставить предлагаемую норму автоматического поголовного зачисления населения в доноры органов с такой европейской ценностью, как права человека.

Нет, робкую надежду на то, что личность может быть собственником своего тела, немцам оставят. Если, конечно, об этом они будут знать: каждому индивидууму по достижении совершеннолетнего возраста разрешается написать отказ от своего посмертного донорства.

Если, конечно, он в курсе, что его занесли в доноры.

Всё? Нормы приличия соблюдены?

Немцы, между прочим, не пионеры идеи "всеобщей донорской обязанности": соответствующие законы действуют уже в 18 странах Европы, среди которых Австрия, Испания, Бельгия… Самый свежий член клуба автоматического донорства - Нидерланды, вступившие в него в середине февраля 2018 года. В этой стране, согласно врачебной статистике, ежегодно умирает 150 человек, не дождавшихся подходящего им по всем параметрам органа для пересадки.

Нехватка органов - глобальная проблема для любой страны мира. Очереди нуждающихся в пересадке растут везде и постоянно. Даже в столь развитых в экономическом и научном отношении США сроки ожидания, например, донорской почки увеличились за последние 20 лет с 400 дней до 1100.

В Европе наиболее высокий процент населения, согласного стать посмертным донором, отмечен в Швеции - 83 человека из каждых 100 шведов готовы передать свои органы тем, кто в этом нуждается. В Испании таких - 63% населения (12-е место в Европе), но при этом именно пиренейское королевство лидирует по числу производимых ежегодно трансплантаций на душу населения: на каждый миллион официально зарегистрированных жителей страны приходится 85 пересадок органов, а общее число подобных операций - около пяти тысяч в год.

В Европе существует система Eurotransplant , в которую входит восемь государств (Австрия, Бельгия, Венгрия, Германия, Люксембург, Нидерланды, Словения и Хорватия) с общим населением 136 миллионов. В течение 2014 года в странах организации (более поздними данными не располагаю) было пересажено 7194 органа от 2041 посмертного донора. В РФ в том же году (население 142 млн) проведено 1522 трансплантации, в которых были задействованы не только органы посмертных доноров (465 человек), но и живых (316).

Названное количество операций - это не более 10% того, что необходимо россиянам сегодня. Только в очереди на пересадку почки сегодня стоит около 11 тысяч человек. Новая печень нужна 2000, лёгкие - 800, поджелудочная железа - 300, сердце - 100.

Среди европейских государств Россия по доли населения, допускающего использование своих органов после смерти для лечения других людей, составляет 43%. Меньше - только в шести странах Старого Света: Болгарии (42%), Австрии (39%), Турции (42%), Румынии (31%), Македонии (26%) и Латвии (25%).

Казалось бы, с учётом общего количества населения РФ недостатка в предложении "продукта" ощущаться не должно. Но между теорией и практикой, как известно, существует некоторая разница: реальное посмертное донорство в России выражается цифрой 3,3 случая на миллион жителей. В 20 раз ниже испанского показателя и в 10 раз меньше - среднеевропейского.

Всё объясняется существованием в 18 странах так называемой "презумпции согласия" стать посмертным донором?

Каждый из нас - набор запчастей для другого?

Скорее всего, для большинства нашего населения явится новостью, что все мы - тоже "набор запчастей для других". Это предусмотрено Законом "О трансплантации органов и (или) тканей человека" (действует с 1992 года). Есть в этом документе статья "Презумпция согласия на изъятие органов и тканей", подразумевающая, что каждый член общества по жизни должен остальным. Часть своего тела. Нас не допекают ежедневным напоминанием об этом. Более того, не знаю, как вам, а мне вообще ничего об этом "общественном долге" известно не было, пока не занялся изучением описываемой темы. А за плечами у меня - шесть десятков прожитых лет.

Сегодня я знаю, что организм мой мне не принадлежит. Я его кормил-поил-поддерживал в хорошей физической форме… теперь знаю для чего. Очень похоже на выращивание животных для последующего забоя и использования по назначению.

Все мы - бесплатные доноры органов, получается. Видимо, наш Минздрав считает, что так можно решить проблему нехватки некоторых деталей организма. Извините, а все эти опыты по клонированию и выращиванию отдельных почек или печени? Слишком дорого?

А если человек хочет, чтобы от него мёртвого (погибшего в автокатастрофе, например) была хоть какая-то польза родным и близким? Личность может продать имеющуюся у неё квартиру, машину, дачу, серёжки с бриллиантами, почему не разрешить ей хоть что-то "наварить" с передачи нуждающемуся своей печени? В Иране такая практика закреплена законодательно. И очередей за органами нет.

И заработать - не грех

Не секрет, что передача органов за вознаграждение существует. И не такое уж редкое явление. Согласно данным, имеющимся в распоряжении колумбийского издания Semana, только операций по пересадке почек в мире за год проводится 70 тысяч и в 4000 случаев органы приобретаются за деньги.

Как сообщает колумбийское издание Semana, ссылаясь на данные Всемирной организации здравоохранения, за год в мире производится примерно 70 тыс. операций по пересадке почек. И не менее чем в 4 тыс. случаев реципиенты покупают органы.

Цена почек на черном рынке Европы, по сведениям неправительственной организации Human Rights Watch de Asia, доходит до €230 тыс., печени - до €133 тыс., лёгкого - до €150 тыс., поджелудочной железы - до €120 тыс. Если учесть, что приобретаются органы у доноров по цене €35–40 тыс., нетрудно посчитать навар мафии на этом. А ведь при организации официальных сделок по возмездной трансплантации органов зарабатывала бы не оргпреступность, а Минздрав. Который перераспределял бы полученное затем больницам.

Старое правило: если не можешь развалить (чёрный рынок органов), то возглавь (и отрегулируй официально процесс возмездного донорства).

Кстати, вопрос тем, кто убеждён, что все нуждающиеся в пересадке равны между собой и честно выстаивают свою очередь к трансплантологам. Вы уверены, что известный финансист Дэвид Рокфеллер, перенёсший семь успешных операций по пересадке сердца и скончавшийся после восьмой, вот так честно дожидался, пока до него дойдёт очередь и бесплатный "мотор"?

На вырученные деньги родные и близкие донора (причём не обязательно мёртвого, но и живого тоже) могли бы решить вопрос получения образования, например. Или просто выжить в критический период.

"Я решаю" - как стимул донорства

Скажите честно, кто из вас знал о существовании Закона "О трансплантации органов" до момента, пока не прочёл о нём в этой статье? Очень сильно сомневаюсь, что таких наберётся больше одного из тысячи.

Ну и почему бы властным структурам (медицинской власти в том числе) не объявлять время от времени населению о существовании упомянутого этого закона? И организовывать информационные кампании по привлечению в ряды доноров новых и новых людей? Я о массовых кампаниях и широкой разъяснительной работе, а не о скромных приглашающих в доноры листочках, затерявшихся где-то среди прочих бумажек на доске объявлений в поликлинике.

В испанских католических храмах мне приходилось бывать неоднократно. Как-то раз, зайдя в очередной собор полюбоваться фресками, обнаружил возле ящичка для сбора пожертвований стопку открыток с надписью No lleves tus Organos al Cielo. Nosotros los Necesitamos Aquí.

"Не уноси свои органы на небеса. Мы нуждаемся в них здесь". Ненавязчивая и очень доходчивая кампания по пропаганде донорства. Уверен, что и не дорогая. Но информативная и берущая за душу. Убеждающая.

В российских церквах что-то подобное есть?

Ответственные лица боятся, что народ узнает, что он уже - донор, и начнёт вспоминать о неприкосновенности личности и праве её на что-то? Или проще и дешевле спрятаться за формулировкой "незнание не освобождает"?

В конце концов, почему о всеобщей воинской обязанности гражданам России напомнить ни зазорным, ни чересчур дорогим не считается, а про принудительное донорство - как раз наоборот?

А может быть, правильнее будет с точки зрения морали поменять "презумпцию согласия" в законе на "испрошенное согласие", при котором придётся дожидаться, когда человек придёт в соответствующее медицинское заведение и выразит лично своё желание стать донором после смерти? Любой психолог вам скажет, что человеческая натура устроена так, что ей приятно считать себя автором принимаемого решения. Шведы тому примером. Дайте человеку почувствовать, что он сможет спасти жизнь другого человека, причём после своей смерти, а значит, без ущерба собственному здоровью, - он вам мир перевернёт, не то что в доноры вступит.

А реакция на "без меня меня женили" (то есть записали в доноры без спросу) будет негативной. Не обязательно, что страстной, резкой и с перекошенным лицом. Достаточно фиги в кармане и произнесеённого "нет" без эмоций.

Практика зачисления в доноры на основе принципа испрошенного согласия осуществляется в США. На каждого из обращавшихся заводится карточка донора, и все необходимые данные вносятся в регистр, доступ к которому возможен из любой точки страны и мира, где имеется возможность выйти в Интернет. Америка нам, конечно, не указ, но кое-что полезное из её жизни перенять стоит.

Нефрологи считают почки уникальным органом человека. Они трудятся, не останавливаясь ни на минуту.

Их работа трудна и заменяет целую систему. Без них невозможно наше существование, ведь они очищают нашу кровь от вредных веществ.

Если в их работе происходит сбой, шлаки перестают выводиться из организма, он отравляется. Выход – регулярный . В сложных случаях требуется пересадка.

Общая информация

Они находятся в забрюшинном пространстве, имеют форму боба. Масса одной — 120−200 г.

Функций имеют много. Основная – выделительная — выводить из организма воду и водорастворимые вещества. Есть и другие: кроветворная, защитная, эндокринная.

Они терпеливы и не жалуются на самочувствие, чаще болеют молча. Но по некоторым признакам можно заподозрить проблемы с ними:

• отёки век, кистей, лодыжек из-за застаивания жидкости;
• боли в поясничной области, которая вызывается растянутой капсулой вокруг них;
• — признак ;
• высокое давление без причины – больны почки или сосуды, питающие их кровью;
• или красноватая – есть кровь, подозревают .
• мочеиспускание затруднено ( , жжение, боль, редкие/).

Список болезней почек обширный: почечная недостаточность, и т. д.

При этих заболеваниях без лечения человек может умереть. Больным делают гемодиализ для очищения крови. Но он не всегда помогает. Тогда показана трансплантация. Это – парный орган, поэтому функции одной может выполнить другая.

Благодаря этой особенности людям разрешили становиться донорами этого органа. Тысячи россиян нуждаются в . Они не один год ждут пересадку. Но на операцию ложатся ежегодно всего 500 человек – остальные умирают.

Потенциальные доноры

В Законе РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» определен круг тех, кто может стать донором. Это:

• живые родственники;
• люди, не состоящие в родстве с больным;
• мертвые - трупы людей, у которых мозг умер, а сердце сокращается.

Родственники

Можно десятилетиями быть в «листе ожидания» на трансплантацию. Чтобы спасти больного, его родные решают отдать ему свою почку.

Сначала на эту роль рассматривают ближайших родственников (брата, сестру, отца, мать). Идеально подойдёт однояйцовый близнец. Риск отторжения чужого органа будет минимальным.

Затем – непрямых родственников (родных мужа или жены, друзей, близких, знакомых).

Главное, чтобы органы родственников были здоровыми, а это определят только врачи.

Другие кандидаты

Но чаще человеком, готовым расстаться с почкой (за деньги, конечно), становится незнакомый, который подходит по всем критериям.

Взять её можно и у мертвых, если зафиксирована смерть (биологическая или мозга). Закон определяет, когда мертвый может отдать орган.

Неживые доноры бывают 2 типов:

1. При биологической смерти, когда есть письменное прижизненное согласие умершего стать донором.
2. После смерти головного мозга, зафиксированной медиками. Причиной гибели часто бывают несовместимые с жизнью травмы после аварий.

Как получить консультацию

Надо пройти глубокое медицинское обследование для проверки своего здоровья и определения соответствия с тканями реципиента.

Орган запрещено забирать до получения окончательных результатов анализов и проведённых тестов. Определяются возможные риски во время операции.

Нередко обнаруживается, что решивший пожертвовать органом не может отдать свою почку из-за обнаруженных неполадок в организме.

Условия трансплантации и как пожертвовать почку?

Кстати, заготавливают от живого человека только почки. Сердце, печень, легкие берут лишь от трупов.

Основные условия трансплантации, возраст — от 18 до 50 лет. Болезни — при обнаружении инфекционных заболеваний, ВИЧ, гепатита, опухоли, ишемии медики не разрешат стать донором. При гипертонии и атеросклерозе взятие органа возможно.

Человек, желающий отдать свой орган, проходит ряд этапов:

1. Его тщательно обследуют на наличие противопоказаний к донорству. За результат операции отвечают медики, поэтому нужно знать, здоров ли он для неё. При отсутствии претензий у медиков приступают к следующему этапу.
2. Если реципиент уже известен, проверяется, подходит ли ему орган. Определяются группы крови. У участников трансплантации они должны совпадать. Проверяют, совместимы ли биологические ткани.
3. Донора госпитализируют в клинику. Его осматривают специалисты и проводят вторичные анализы: УЗИ ЭХО кардиографию сердца, рентген лёгких, анализы крови.
4. Готовится пересадка: изучают возможные риски, оформляют документы и получают согласие на операцию.
5. Проводится трансплантация.

Стоимость и как проходит сделка

Живое донорство в России разрешено только бесплатно и лишь по отношению к родственникам. В ближайшие годы в этом вопросе ничего не изменится.

Такой закон действует и во всех развивающихся странах. Продажа органов запрещена государствами всех стран и разрешена только в Иране.

Сколько стоит трансплантация почки в России? Окончательная стоимость определяется ценой органа и операции.

Эта операция – сложная, поэтому дорогая. В среднем она стоит 20 000 $. Цена колеблется от 10 000 до 100 000 $.

Стоимость определяется престижностью клиники, известностью хирурга. Оперирует светила в элитной клинике – значит, стоить это будет 30-100 тысяч $. На цену влияет и срочность операции.

В регионах могут сделать и бесплатную трансплантацию. Но здесь не всё так гладко. Государство каждый год выделяет 1,2 млн. руб. на них. А на сколько пациентов этих денег хватит? Больных много, образуется огромная очередь, и двигается она очень медленно.

В РФ пересаживают органы в клиниках. Их список есть в интернете. Самые известные — онкологический и гематологический центры при РАМН, Московский МА им. Сеченова, университет им. Павлова в Санкт-Петербурге.

Цена на чёрном рынке

Но потребность в донорских органах велика, а их катастрофически не хватает. Появляется . В интернете много объявлений о желании людей продать частичку себя.

Но возникает естественный вопрос: а какой была бы цена почечного органа, если бы продажу органа разрешили официально? На сегодняшний день почка стоила бы от 1,5 млн. руб. до 15 млн.

Эта цифра получилась при переводе в рубли её стоимости на черном рынке за рубежом.

Деньги немалые, и появляются люди, готовые распрощаться с почечным органом. Стремящихся разбогатеть таким способом немало.

Цену назначает донор. В крупных мегаполисах почку продают за высокую цену, а самые высокие — в Москве, где за неё запросят от 10 000$.

В маленьких городах с маленькой зарплатой и низкими ценами органы стоят дешевле. А самые дешевые – в захолустных деревнях. Там можно купить её всего за 30 тысяч рублей.

Порядок проведения нефроэктомии

От госпитализации до операции проходит неделя. Через 7 дней проводят нефроэктомию (забор почки). Вот как проходит эта операция.

Сначала анестезиолог даёт донору общий наркоз. После подключается катетер (очищает мочевой пузырь) и дренаж, (обеспечивает гидробаланс). Далее проводят : делают 2-4 небольших разреза по 1 см на боку живота. Доступ к почке открыт.

Хирург осторожно отделяет почку, надпочечник и мочеточник от тканей и изымает орган. Это – самый ответственный этап операции. Главное в нём — ничего не повредить и не допустить большой кровопотери. Кровеносные сосуды, мочеточники иссекают, затем зажимают. Раны ушивают и кладут стерильную повязку.

Довольно редко в этом случае проводят полостную операцию. Хирургическое вмешательство длится 2-3 часа и записывается на камеру. После операции первые сутки донор проводит в реанимации, где он приходит в сознание под контролем докторов.

Чаще всего хирурги берут левую почку – там ближе сосуды и длиннее вена.

Возможные риски нефроэктомии и восстановительный период после операции

Она не опасна. Вероятность умереть на операционном столе мала, 1:3 000, хотя предвидеть всё невозможно.

Если чувствует он себя на следующий день удовлетворительно, переводят в палату. Боли не будет, с ней справятся анальгетики. При необходимости выпишут короткий курс антибиотиков. Находится он в больнице в зависимости от состояния.

Возможные осложнения редкие, но всё же бывают инфекции, кровотечения и тромбы, повреждения близлежащих органов.

Окончательное восстановление продолжается до года, в это время нужно бережно следить за собой и выполнять все рекомендации врача.

Последствия и заключение

Здоровый человек восстанавливается в течение полутора месяцев и выходит на работу. Активную жизнь он может вести через год. Женщинам впоследствии не запрещено рожать.

Жизнь доноров похожа на жизнь обычных людей: привычный образ жизни, повседневные дела. Срок жизни, по мнению большинства трансплантологов, не сокращается. Риск заболеваний оставшейся почки мал и бывает у 0,5% доноров.

Но каждый организм индивидуален, исключать осложнения в будущем, пусть небольшие, не стоит даже при нормально протекающей реабилитации. Да и о проблемах , которые могут возникнуть, надо знать:

Организм человека не имеет лишних органов, но какими-то частями он может делиться при необходимости. Изымание почки - риск для донора, но спасение для больного.

Прежде чем решиться на этот серьёзный шаг, нужно хорошо подумать, выбрать надежную клинику и безоговорочно слушать врача. Донорство – это «тихий подвиг» для другого человека.

Здоровые, благополучные люди редко задумываются о том, что есть те, для кого завтрашний день может не наступить. Речь идет о пациентах с тяжелыми формами сердечной недостаточности, которым требуется пересадка донорского сердца.

Ожидание подходящего сердца может тянуться годами, а когда оно находится, операция может быть невозможна из-за состояния больного. При этом любой может изъявить желание после смерти пожертвовать свое сердце тем, кому оно может спасти жизнь. Как стать донором сердца? Ответ вы найдете в статье.

Конечно, донором сердца человек может стать только после смерти. Донором можно стать только при соответствии некоторым критериям:

• отсутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• возраст меньше 60 лет;
• отсутствие гепатита В и С, а также ВИЧ-инфекции. В редких случаях до донорства допускаются люди, зараженные гепатитом;
• смерть . То есть стать донором можно только при получении травм, которые стали причиной смерти мозга. Иногда мозговая деятельность полностью прекращается после обширного кровоизлияния в мозг.

Обычно донорами становятся люди, которые пережили серьезные ДТП или получили тяжелые производственные травмы. Чаще всего такие пациенты оказываются в больницах, где оказывается неотложная помощь. Именно в такие учреждения и направляют запросы клиники, где проводятся операции по пересадке сердца.

Законодательство: кто должен дать согласие на трансплантацию

В нашей стране действует закон посмертного донорства

В Европе и в Америке человек становится потенциальным донором органов еще при жизни. Для этого нужно подписать соответствующие документы, в которых прописывается разрешение на использование органов для трансплантации в случае гибели человека. Если такой документ подписан, то врачи имеют права не спрашивать разрешения родственником погибшего пациента на изъятие органов.

В нашей стране действует так называемая презумпция согласия на изъятие органов. Это обозначает, что если человек при жизни не подписал отказ от посмертного донорства, у него могут быть изъяты необходимые для спасения жизни другого пациента органы.

Однако есть одно «но»: отказаться от изъятия органов имеют право близкие родственники или опекуны пациента. К сожалению, в нашей стране родственники пациентов часто отказываются от изъятия органов, опасаясь неправомерных действия со стороны медиков.

Возможен ли обман родственников пациентов

В трансплантологии сердца имеется множество нюансов, которые необходимо учитывать, один из них психологическая нагрузка родственников

Причины отказа от изъятия органов со стороны родственников пациента понятны с психологической точки зрения. Действительно, когда родной человек еще жив, то есть его продолжает биться, трудно представить себе, что у него будут изыматься внутренние органы.

Однако изъятие возможно только после того, как констатирована смерть мозга. Смерть мозга обозначает, что человека уже нет: его ждет растительное существование, поддерживаемое системами жизнеобеспечения.

Смерть мозга констатируется консилиумом врачей, и обман родственников пациента в этом случае невозможен. Если врачи предлагают изъятие органов для трансплантации, стоит задуматься над тем, что человек после смерти может спасти жизнь, то есть совершить благородный поступок.

У кого не могут изыматься органы

Сердце и другие органы не могут изыматься для трансплантации в следующих случаях:

1. пациент страдал болезнями сердечно-сосудистой системы, был заражен СПИДом или гепатитом
2. погибший был несовершеннолетним сиротой или воспитывался в неблагополучной семье. Эта мера нужна для того, чтобы предотвратить незаконное изъятие органов
3. личность погибшего не удалось установить. При изъятии органов у такого пациента врачей ждет уголовная ответственность.

Как стать донором сердца

При жизни родственники человека, который решился на донорство обязаны знать о его намерении

В связи с особенностями российского законодательства предпринимать какие-либо действия для того чтобы стать донором сердца не требуется. Нужно только внимательно следить за состоянием своего здоровья и стараться вести , чтобы избежать развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Также важно, чтобы близкие родственники потенциального донора знали о его намерении. В противном случае они могут дать отказ от изъятия сердца и других органов, необходимых для трансплантации. Естественно, для оперативного установления личности необходимо всегда иметь при себе паспорт или другие документы.

В первый раз такое масштабное хирургическое вмешательство было осуществлено в 1987 году английскими врачами: именно тогда впервые в истории пациент стал донором сердца, жизнь которого была сохранена.

Для того чтобы стать донором сердца в нашей стране не нужно предпринимать никаких специальных усилий. Важно высказать свое желание близким родственникам, а также постараться надолго сохранить свое здоровье. Намерение подарить свое сердце в прямом смысле этого слова говорит о том, что человек достиг высокого уровня самосознания и готов на благородные поступки даже после собственной гибели.

Из данного видео вы можете узнать о приборе, сохраняющий донорское сердце перед операцией: