Подсчет числа дыхательных движений. Определение частоты, глубины, типа и ритма дыхания Количество дыхательных движений в минуту

Чтобы определить частоту дыхательных движении , нужно взять боль­ного за руку так, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы отвлечь внимание больного, а другую руку положить на грудную клетку (при груд­ном типе дыхания) или на эпигастральную область (при брюшном типе дыхания). Подсчитывают только число вдохов за 1 минуту.

В норме частота дыхательных движений у взрослого человека в покое составляет 16-20 в минуту, при ­чем у женщин она на 2-4 дыхания больше, чем у мужчин. В положении лежа число дыханий уменьшается (до 14-16 в минуту), в верти­кальном положении - увеличивается (18-20 в минуту). У тренированных людей и спортсменов частота дыхательных движений может уменьшаться и достигать 6-8 в минуту.

Патологическое учащение дыхания (tachipnoe) может быть вы­звано следующими причинами.

1. Сужение просвета мелких бронхов и бронхиол в резуль­тате спазма или диффузного воспаления их слизистой оболочки (бронхиолит, встречающийся в основном у детей), препятствующих нормальному прохожде­нию воздуха в альвеолы.

2. Уменьшение дыхательной поверхности легких, которое может наступить при воспалении легких и туберкулезе, при ателектазе легкого, вследствие его сдавления (экссудативный плеврит, гид­роторакс, пневмоторакс, опухоль средостения), или обтурации или сдавлении главного бронха опухолью.

3. Закупорка тромбом или эмболом крупной ветви легочной артерии.

4. Резко выраженная эмфизема легких.

5. Переполнение легких кровью или их отек при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях.

6. Недостаточная глубина дыхания (поверхностное дыхание) при затруднении сокращения межреберных мышц или диафрагмы из-за возникновения резких болей (сухой плеврит, острый миозит, межреберная невралгия, перелом ребер или метастазы в ребра и позвонки), при резком повышении внутрибрюшного давления и высоком стоянии диафрагмы (асцит, метеоризм, поздние сроки беременности).

7. Истерия.

Патологическое урежение дыхания (bradipnoe) наступает при угнетении функции дыхательного центра и снижении его возбудимости. Оно может быть вызвано повышением внутричерепного давления при опухоли моз­га, менингите, кровоизлиянии в мозг или его отеке, при воздействии на дыхательный центр токсичных продуктов, например при уремии, печеночной или диабетической комах и некото­рых острых инфекционных заболеваниях и отравлениях.

Глубина дыхания определяется по объему вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при обычном спокойном состоянии. У взрослых людей в физиологиче­ских условиях дыхательный объем колеблется от 300 до 900 мл, в среднем со­ставляет 500 мл. Дыхание может быть глубоким или поверхностным. Частое поверхностное дыхание бывает при патологи­ческом учащении дыхания, когда вдох и выдох, как правило, становятся коро­че. Редкое поверхностное дыхание может встречаться при ре­зком угнетении функции дыхательного центра, выраженной эмфиземе легких, резком сужении голосовой щели или трахеи. Глубокое дыхание чаще сочетается с па­тологическим урежением дыхания. Глубокое редкое шумное дыхание с боль­шими дыхательными движениями характерно для кетоацидоза - дыхание Куссмауля. Глубокое частое дыхание бывает при высокой лихорадке, резко вы­раженной анемии.

Типы дыхания. В физиологических условиях в дыхании участвуют главные дыхательных мышц - межреберные, диафрагма и частично мышцы брюшной стенки.

Тип дыхания может быть грудным, брюшным или смешанным.

Грудной (реберный) тип дыхания. Дыхательные движения грудной клетки осу­ществляются в основном за счет сокращения межреберных мышц. При этом грудная клетка во время вдоха заметно расширяется и слегка приподнимается, а во время выдоха - суживается и незначительно опускается. Этот тип дыхания характерен для женщин.

Брюшной (диафрагмальный) тип дыхания. Дыхательные движения осуществля­ются главным образом диафрагмой; в фазе вдоха она сокращается и опускается, способствуя увеличению отрицательного давления в грудной полости и быстрому заполнению легких воздухом. Одновременно вследствие повышения внутрибрюшного давления смещается вперед брюшная стенка. В фазе выдоха происходят расслабление и подъем диафрагмы, что сопровождается смещением стенки живота в исходное положение. Чаще встречается у мужчин.

Смешанный тип дыхания. Дыхательные движения совершаются одновременно за счет сокращения межреберных мышц и диафрагмы. В фи­зиологических условиях это можно наблюдать у лиц пожилого возраста. Встречается при патологических состояниях дыхательного аппарата и органов брюшной полости: у женщин при сухих плевритах, плевральных спайках, миозите и грудном радикулите вследствие снижения сократительной функции межреберных мышц дыхательные движения осуществляются с до­полнительной помощью диафрагмы. У мужчин смешанное дыхание может быть при слабом развитии мышц диафрагмы, острых хо­лециститах, пенетрирующей или прободной язве желудка или двенадцатипер­стной кишки. В таких случаях нередко дыхательные движения осуществляют­ся только за счет сокращения межреберных мышц.

Ритм дыхания. Дыхание здорового человека ритмичное, с одинаковой глу­биной и продолжительностью фазы вдоха и выдоха. При некоторых видах одышки ритм дыхательных движений может нарушаться за счет увеличения продолжительности вдоха (инспираторная одышка), выдоха (экспираторная одышка)

Дыхание – физиологический маркер состояния нашего организма. Будучи взрослыми, мы не обращаем на него особого внимания, другое дело, если это ребенок или новорожденный малыш.

Любой ребенок подвергается трудностям, свойственным его возрасту. Насморк, простудные, бронхолегочные заболевания в таком возрасте часто развиваются незаметно, ведь малыш часто не может сказать, что его что-то беспокоит или где-то болит.

Однако, многие заболевания могут быть выявлены еще на ранних стадиях, если обратить внимание на дыхание малыша.

Особенности процесса у детей

В младенческом и детском возрасте почти все системы организма заметно отличаются от систем взрослого человека.

При рождении малыша его легкие и грудная клетка имеют иные пропорции, чем у взрослого человека. Грудная клетка младенца растет быстрее, чем легкие, и только у взрослого она приобретает тот размер, при котором полностью расправленные легкие помещаются в расслабленной грудной клетке.

У детей же легкие полностью не расправляются даже в момент полного подъема груди на вдохе. Чтобы в детский организм поступала требуемая норма кислорода, организм и вынужден дышать с повышенной частотой. Поэтому частота дыхания у новорожденных самая высокая среди всех возрастных групп.

Еще одна особенность дыхания младенцев: около 70% из них до возраста 3-6 недель дышат только через нос. И только 30% сразу же дышат через нос и рот. Это не означает, что дети, дышащие через нос, не умеют дышать через рот, просто они не делают этого в своем обычном, спокойном состоянии.

В первые месяцы жизни малыша его носовые ходы анатомически узки, а слизистые поверхности дыхательных путей в гораздо большей степени, чем у взрослых, снабжаются кровью. Это свойство слизистой весьма полезно для малыша, ведь оно позволяет холодному и сухому воздуху попадать в легкие уже согретым и увлажненным, очищенным от пыли и вредоносных микробов.

Но кроме преимуществ, дыхание через нос имеет и свои недостатки. Узость носовых проходов при воспалении, отеке слизистых или заложенности носа не позволяет ребенку делать полноценный вдох. Любая соринка, попавшая в нос, может спровоцировать чихание и скопление слизи. Дыхание малыша затрудняется, становится поверхностным и частым, нарушается его сон и кормление. Малыш становится беспокойным, начинает кричать, тем самым обеспечивая поступление нужного количества воздуха в легкие.

Работа легочной системы новорожденного в значительной мере зависит от работы его диафрагмы. Эта мышца отделяет грудную полость от брюшной и за счет своих сокращений обеспечивает дыхательные движения легких. Поэтому проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также тугое пеленание малыша, ограничивающее подвижность его диафрагмы, оказывают влияние на частоту его дыхательных движений.

В старшем возрасте дети уже во многом дышат за счет межреберных мышц и мышц брюшного пресса.

Иногда у младенцев отмечается тип дыхания, при котором регулярные вдохи-выдохи чередуются с нерегулярными. Это норма для этого возраста.

Необычное дыхание младенца само по себе не должно быть поводом для тревог. Поверхностные, отрывистые вдохи с хрипами или нестабильным ритмом - достаточно распространенное явление, хоть и является некоторым отклонением.

Нормальная частота

Зная показатели нормы дыхания ребенка, родители могут уделить более пристальное внимание его здоровью. Норма частоты дыхания у детей по возрастам постепенно снижается, так как малыш растет.

Ниже приведена таблица, показывающая, какая частота дыхания у детей различных возрастов является нормой.

Для сравнения, у взрослых норма дыхания составляет приблизительно 12-20 вдохов-выдохов в минуту.

Если частота дыхания ребенка соответствует отмеченному выше диапазону, оснований беспокоиться нет. Если же дыхание участилось, это может быть указанием на проблемы и является причиной незамедлительного обращения к врачу.

Возможные причины проблем с дыхательной системой:

1. 1. Инфекция;
2. 2. Респираторный дистресс-синдром;
3. 3. Транзиторное тахипноэ новорожденных;
4. 4. Другие проблемы (пневмония, порок развития легкого и т.д.).

Зависимость от температуры тела

Исследования показывают, что частота сердечных сокращений у детей возрастом от 2 месяцев увеличивается приблизительно на 10 ударов в минуту на каждый градус Цельсия увеличения температуры тела. У детей до 2 месяцев этого не происходит из-за недостаточной активации регуляторов нервной системы для адекватной реакции на повышенную температуру.

Повышенная температура стимулирует дыхательные мышцы и вызывает усиленную работу легочной системы. Частые вдохи-выдохи позволяют теплу активнее отводиться через легочный газообмен.

Частота дыхания детей возрастом до 12 месяцев повышается на 7-11 вдохов в минуту на каждый градус Цельсия увеличения температуры тела. Для детей до 2-х лет этот показатель снижается и составляет уже 5-7 вдохов в минуту на 1 градус Цельсия.

Необходимо отметить, что температура тела оказывает умеренно выраженное, хоть и значимое влияние на дыхательный статус, независимо от возрастной группы. Применение в клинической практике полученных данных ограничено, так как характер связи между частотой дыхания и температурой тела не является линейным.

Наблюдение за сердцебиением ребенка поможет вовремя заметить и предупредить заболевания сердечно-сосудистой системы. В расчет берется 2 показателя:

• частота пульса;
• частота сердечных сокращений (сердцебиения).

Пульс и частота сердечных сокращений позволяют сделать выводы о том, корректно ли функционирует сердечно-сосудистая система малыша. Это позволяет выявить врожденные патологии или диагностировать раннюю стадию заболевания. Нарушение нормы ЧСС свидетельствует об аритмии. Чтобы выявить наличие патологии, нужно знать способы измерения ЧСС и ЧДД, корректно применять их на практике, а также отличать нормы для малышей разного возраста от патологического процесса.

Норма частоты пульса и дыхания отличается в зависимости от возраста ребенкаОпределение частоты сердечных сокращений и дыхательных движений

Подсчет ЧДД и ЧСС – обязательная процедура при осмотре новорожденных. Она помогает оценить самочувствие малыша, ведь он сам не сможет сообщить о том, какие симптомы его беспокоят. Проводить измерения можно самостоятельно, не дожидаясь приема у педиатра. Частота дыхания, пульса, уровень АД - порой единственные сигналы о надвигающейся опасности.

Подсчет ЧДД и пульса у ребенка – элементарная процедура, которая займет всего минуту. У нее есть свои тонкости:

• Частота дыхания и пульс измеряются в спокойном состоянии. Эмоциональное возбуждение (смех, тревога, слезы) или физическая нагрузка (активные игры) мгновенно отражаются на значении показателя. Исследование не будет объективным. Самый оптимальный вариант - измерять количество вдохов, пока ребенок спит, и тогда полученный результат не будет искажен.
• Считать вдохи и удары сердца нужно ровно минуту. Если вы попытаетесь подсчитать, сколько их происходит за меньшее время, а потом с помощью математических действий высчитаете минутный показатель, то результат получится неверным. Дыханию и сердцебиению грудного малыша свойственна аритмичность, поэтому количество вдохов или ударов в равные отрезки времени может быть различным.
• Полученные результаты не означают, что нужно сразу бить тревогу. Если ребенок выглядит здоровым, вы просто ошиблись при подсчете. Этот момент лучше выяснить во время осмотра педиатра.

Измерение частоты дыхательных движений лучше проводить во время сна ребенкаТаблицы норм ЧСС и ЧДД в разном возрасте

ЧСС – показатель, регистрируемый при движении стенок артерии во время работы сердечной мышцы. Проводить измерения можно не только с самого раннего возраста малыша, но и до его рождения. То, каким образом бьется сердце плода в материнской утробе, может не только свидетельствовать о наличии патологий, но и позволит определить пол будущего малыша. Общепринятые стандарты частоты сердечных сокращений до рождения ребенка и сердцебиение в течение первых 10 лет его жизни представлены в таблицах ниже.

Нормы ЧСС плода при беременности:

ЧСС плода контролируют на протяжении всей беременности

Как уже говорилось, с помощью частоты сердечных сокращений плода можно определить пол малыша. Так, ученые выяснили, что у будущих мальчиков сердце бьется медленнее, и пульс приближен к минимальному референтному значению. У девочек - наоборот, быстрое сердцебиение. Более-менее достоверные результаты можно получить после наступления 10 недели беременности. Метод имеет право на существование, но не является надежным. Он подойдет лишь тем, кто хочет узнать пол малыша, не прибегая к УЗИ.

Нормы ЧСС для различных возрастов:

Удобнее подсчитывать ЧСС в течение 30 секунд, умножая полученный результат на 2

Нормы ЧДД у детей разных возрастов:

Как видно из представленных таблиц, динамика дыхания и ЧСС у детей с возрастом снижается. Наличие внушительного диапазона между максимальным и минимальным показателями объясняется индивидуальными особенностями малыша. Так, на ЧСС и пульс оказывают влияние рост, вес, пол и другие характеристики.

Если при ваших подсчетах вы обнаружили значения, сильно отличающиеся от приведенных в таблице, проконсультируйтесь с врачом.

Методы измерения и алгоритм подсчета пульса у детей

Можно выделить 3 метода измерения пульса у детей:

1. Самостоятельное. Установите таймер секундомера на 1 минуту. Приложите большой палец к месту, где находится артерия (запястье, шея, локоть, висок). Часть тела, наиболее удобная для наблюдения за сердцебиением, для каждого индивидуальна.
2. Использование специального браслета. Такой пульсометр можно купить в аптеке или любом магазине спортивных принадлежностей. По сравнению с первым, этот метод менее точен, т.к. качественные экземпляры найти тяжело.
3. Медицинское обследование. Выполняется врачом с определенной периодичностью. Для фиксации пульса у новорожденных врачи используют стетоскоп. Не лишним будет измерение АД с помощью тонометра.

Оптимальным моментом для самостоятельного обследования является время сна или момент сразу после пробуждения. Во сне малыш спокоен, и его пульс не сильно искажен. Поза лежа более предпочтительна, чем остальные. Удары следует считать внимательно. Лучше проверить себя и пройти весь алгоритм действий несколько раз - ЧСС не должна сильно колебаться в пределах одного показателя.

От чего зависит частота сердцебиения ребенка?

Показатель пульса у детей зависит от:

• возраста (чем больше лет, тем ниже показатели нормы);
• массы тела;
• положения тела при измерении;
• времени суток и т.д.

Частота сердечных сокращений у детей с лишним весом будет выше

Для максимальной точности проведите несколько измерений в одинаковых условиях. Например, старайтесь считать пульс ребенку в одно и то же время суток, при одном и том же положении тела и т.д. Если ребенок болен или капризничает, процедуру лучше отложить. Перед тем как считать пульс, измерьте температуру тела. Норма - 36.5-37.0 °C.

О чем свидетельствует учащенный или замедленный пульс?

Высокий пульс может появиться по ряду причин, среди которых выделяются патологические и непатологические. К непатологическим относятся:

1. физическая активность;
2. перегрев тела;
3. эмоциональное возбуждение;
4. переутомление.

Перечисленные факторы не имеют патологической природы и являются нормальными. В этом случае не нужно обращаться к врачу. Другое дело, если видимые причины для повышения ЧСС отсутствуют. Тогда отклонение от нормы может произойти по причине:

• дисфункции нервной системы;
• повышенной кислотности;
• пониженного уровня кислорода в организме;
• заболеваний инфекционного характера;
• патологий сердечно-сосудистой системы: миокардита, эндокардита, врожденных пороков.

Отклонения от норм ЧСС могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, поэтому ребенка необходимо показать опытному специалисту

Игнорировать этот сигнал организма опасно для здоровья ребенка. Развитие патологий при отсутствии адекватной терапии приведет к дефициту питательных веществ в коронарных капиллярах. Чем меньше малышу лет, тем слабее его сердечная мышца, поэтому она не может справляться с такой нагрузкой. Самым страшным последствием является фибрилляция желудочков сердца.

Почему возникает замедленное сердцебиение у ребенка? Брадикардия может свидетельствовать о:

• гипотензии – недостаточном кровяном давлении;
• эндокардите – воспалении внутренней оболочки сердечной мышцы;
• миокардите – поражении сердца;
• дисфункции щитовидной железы;
• голодании;
• переохлаждении.

Если сердечный ритм снижается до 40 ударов, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи. Запущенное состояние приведет к коматозу. Кроме замедленного пульса брадикардия характеризуется наличием таких симптомов, как слабость, усталость, сонливость и понижение АД. При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо быстро обратиться за медицинской помощью.

Частоту пульса при правильном ритме определяют, подсчитывая число пульсовых ударов за полминуты и умножая результат на два; при аритмии число пульсовых ударов подсчитывают в течение целой минуты.

Нормальная частота пульса в покое у взрослого человека составляет 60-80 ударов в минуту; при длительном стоянии, а также при эмоциональном волнении она может достигать 100 ударов в минуту.

У детей пульс чаще: у новорожденных он в норме равен приблизительно 140 ударам в минуту; к концу первого года жизни частота пульса снижается до 110-130 ударов в минуту, к 6 годам - примерно до 100 ударов в минуту, а к 16-18 годам частота пульса приближается к нормальной для взрослого человека.

Повышение частоты пульса называется тахикардией, понижение - брадикардией.

Частота дыхательных движений наилучшим образом отражает функцию легких у детей младшего возраста, но существенно зависит от активности ребенка в период бодрствования. Наиболее достоверные и воспроизводимые результаты получают при определении частоты дыхания во время сна.

Физиологические возрастные нормы у детей (в покое)

Возраст	Масса тела, кг.
Новорожденные

Среднее возрастное АД для детей в возрасте от 1 года до 10 лет:

Систолическое 90 + (возраст в годах) х2

Диастолическое 60 + (возраст в годах)

Верхнее пограничное:

Систолическое 105 + (возраст в годах) х 2

Диастолическое 75 + (возраст в годах)

Нижнее пограничное:

Систолическое 75 + (возраст в годах) х 2

Диастолическое 45 + (возраст в годах)

По мере взросления у ребенка соотношение ЧДД и ЧСС должно приближаться к норме взрослого человека. Эти показатели помогают для расчета интенсивности физической и моральной нагрузки на ребенка. Для взрослых нормы также разнятся в зависимости от уровня физической активности. У спортсменов ЧСС ниже, чем у людей, которые не связаны со спортом.

Что такое ЧСС и ЧДД?

Частота сердечных сокращений - подсчет числа ударов, которые делает сердце за минуту. Частота дыхательных движений - количество вдохов и выдохов за минуту. Эти показатели дают возможность определить насколько дыхание глубокое и ритмичное, а также возможность анализа работоспособности грудной клетки. Характеристики сердцебиения в разные периоды роста отличаются.

Вернуться к оглавлению

Таблица по возрастам у детей: нормы

Исследования пульса показали, что у новорожденных он составляет 140 ударов за минуту. Частота пульса у детей в первые 12 месяцев жизни уменьшается до 110-130, а старше 12 лет - частота пульса доходит примерно до нормы взрослого. Норма ЧДД у детей важна для оценки состояния дыхательных путей, сердца, кровеносной системы и здоровья в целом. Соотношение ЧДД к ЧСС - дыхательно-пульсовый коэффициент у грудничков 1:2,5, у детей до 12-ти месяцев - 1:3, старше - 1:4. Следующая таблица представляет нормы ЧДД и ЧСС у детей по возрастам.

Вернуться к оглавлению

Измерение ЧСС и ЧДД

Как мерить пульс:

1. Взяться за запястье в области определения пульса.
2. Включить секундомер.
3. Подсчитать количество сердцебиений в минуту.

Техника подсчета дыхания у детей (вдох-выдох):

1. Отвлечь ребенка.
2. Положить руку на живот или взять за руку.
3. Считать количество циклов за 1 минуту.
4. Оценить результат.

Для подсчета ЧСС, малыш должен принять неподвижное положение. Нельзя проводить измерение после различных нагрузок физических или эмоциональных, т. к. пульс учащается. После этого стоит определить соответствие результатов с показателями нормы. В норме пульсация ритмичная и четкая. Технику подсчета применяют для разного возраста. Частота дыхания измеряется на протяжении минуты. У малышей подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

При нарушении работы сердечно-сосудистой системы у ребенка необходимо обратиться к педиатру.

Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека. И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений. Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ. Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение - брадикардией.

Вернуться к оглавлению

Частое дыхание

Частое дыхание - увеличение повторяемости дыхательных движений, при котором его ритм не изменяется, и может развиться из-за нарушений газообмена со скапливанием в крови диоксида углерода и снижением количества кислорода. В результате амплитуда движений при дыхании становится поменьше. Временами учащенное дыхание усугубляется, что принимается за одышку, при которой частота дыхания у детей должна быть больше, чем 60 вдохов и выдохов за минуту.

Вернуться к оглавлению

Быстрый пульс

Важно следить за показателем сердечного ритма у малыша как в спокойном состоянии, так и во время физических нагрузок.

Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными. В основном это высокая температура воздуха, мышечная нагрузка и стрессы. В этих случаях ЧСС становится больше, что не есть патологией. Если же у малыша происходит учащение пульсового ритма в спокойном состоянии, тогда нужно обратить на это внимание. Главные причины такого состояния:

• переутомление;
• сердечные болезни;
• заболевания органов дыхания.

Вернуться к оглавлению

Медленный пульс

Если медленный пульс связан с патологиями и сопровождается неприятной симптоматикой, т. е. головокружение, слабость, упадок сил, повышенное или пониженное артериальное давление, то с высокой вероятностью диагностируют брадикардию. При отсутствии патологий и хорошем самочувствии, это говорит о хорошей натренированности организма, так как у спортсменов ЧСС ниже, чем у других людей. Пульсовой режим для рациональной физической нагрузки можно просчитать для разных возрастов, а именно: ЧСС (максимальная) = 220 - возраст (количество полных лет).

Нормы сердечных сокращений

Как говорилось выше, частота пульса напрямую зависит от возраста ребенка. Чем меньше малыш, тем быстрее бьется его сердечко. Также на частоту сердечных сокращений влияет состояние здоровья ребенка, температура его тела и окружающей среды, эмоциональные перепады, спортивные нагрузки, переутомление и т.д.
В определенных условиях у детей могут возникать существенные отклонения от средних значений пульса. В большинстве случаев они являются вполне закономерными и выступают способом адаптации организма к изменениям во внешней или внутренней среде. Так или иначе, взрослым необходимо осуществлять контроль над сердечной деятельностью своего ребенка. Делать это можно самостоятельно при помощи таблицы нормы пульса у детей:

По достижению подростком 15-летнего возраста его пульс приравнивается к пульсу взрослого человека. Как видно из таблицы, норма ЧСС у детей расположена в средней колонке. Тогда как в последнем столбце приведены допустимые отклонения, возникающие при расслаблении или напряжении организма. К примеру, если пульс пятилетнего ребенка в норме составляет 106 ударов в минуту, то после активных игр он может увеличиться до 126, а в ночное время суток сократиться до 86 ударов.

Анастасия, мама шестилетней Жанны: «Решила как-то измерить пульс у дочки. Насчитала больше 120 ударов. Жутко испугалась, ведь это очень много. Зашла в Интернет, почитала информацию. Узнала, что у деток сердечко бьется быстрее, но для шестилетнего ребенка 120 ударов – явный перебор. По советам мамочек на форуме стала измерять пульс у дочки ежедневно в одно и то же время. Перед этим старалась занять ребенка спокойными играми, чтобы получить более точные показатели. Недельные результаты меня порадовали: серьезных отклонений нет. Вспомнила, что перед первым измерением дочка как раз демонстрировала мне новый «акробатический этюд». Видимо, отсюда и высокий пульс».

Как проверять пульс в домашних условиях

Измерять частоту сердечных сокращений необходимо в те моменты, когда ребенок пребывает в спокойном состоянии. Лучше всего делать это утром, после завтрака.
Для проведения процедуры следует нащупать у ребенка артерию: на виске или шее у младенца до года и на запястье у деток постарше. После этого нужно взять секундомер и подсчитать количество ударов за 1 минуту, либо за 15 секунд. В последнем случае полученное значение следует умножить на 4.
Однако при наличии аритмии у ребенка стоит все же вести подсчет в течение минуты. Для получения более полной картины рекомендуется проводить измерения на протяжении нескольких дней.

Отклонения от норм

Если пульс ребенка в спокойном состоянии существенно отличается от возрастных норм, это может свидетельствовать о наличии определенных недугов. Превышение приведенных в таблице показателей более чем на 20% является симптомом тахикардии. Причинами учащенного пульса у детей могут стать:

• анемия (низкий гемоглобин в крови);
• эмоциональные стрессы;
• переутомление;
• повышение температуры;
• эндокринные нарушения;
• заболевания сердца и органов дыхания.

Замедленный сердечный ритм в сравнении с нормами называется брадикардией. Обычно она не является каким-либо отклонением. Напротив, замедленный пульс свидетельствует о хорошей физической подготовке ребенка. Он присущ спортсменам, чье тело, а также сердечно-сосудистая и дыхательная системы хорошо натренированы. Если же редкий пульс у ребенка сопровождается слабостью, головокружением, бледностью, низким давлением, необходимо показать его врачу.

Бабайкина Марина Анатольевна, кардиолог научного центра здоровья детей: «Брадикардия – это снижение частоты сердечных сокращений ниже возрастной нормы. Данное состояние встречается у детей любого возраста. Новорожденным диагноз ставится в том случае, если их пульс опускается ниже 100 ударов в минуту. Детям от 1 года до 6 лет – ниже 70-80 ударов в минуту. Подросткам – ниже 60 ударов в минуту. Причинами брадикардии могут стать врожденные заболевания сердца, болезни эндокринной и нервной систем, переохлаждение организма, отравление никотином или свинцом, анорексия и т.д. У новорожденных чаще всего недуг обуславливается нарушением мозгового кровообращения или гипоксией мозга. Тогда как причинами снижения пульса у подростков являются быстрый рост внутренних органов (в том числе сердца), неврозы и нарушения обмена веществ».

Таким образом, пульс ребенка зависит от целого ряда факторов. Он постоянно изменяется в течение дня, что является вполне естественной реакцией организма на внутренние и внешние воздействия. Измерять частоту сердечных сокращений следует в спокойной обстановке, желательно в утренние часы. Обнаружение отклонений от норм далеко не всегда является поводом для беспокойства. Получить более полную картину позволят систематические проверки пульса на протяжении нескольких дней.

Сердце по праву считают одним из наиболее важных органов человека. Конечно, это условность, ведь каждый орган жизненно необходим. Но в этой статье мы поговорим именно о сердце, а точнее, о его сокращениях.

Сердечные сокращения, обусловленные работой этого органа, вызывают колебания стенок артерий. Эти толчки, которые возникают с определенной периодичностью, называются пульсом. А пульс характеризуется частотой сердечных сокращений. Норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) у детей – понятие условное. Она зависит, в основном, от возраста. ЧСС с возрастом уменьшается, то есть, чем младше малыш, тем быстрее у него бьется сердечко, а, следовательно, и пульс чаще. К примеру, ЧСС у детей до года колеблется в пределах 130-140 ударов, а у пятнадцатилетних подростков – не выше 75-80.

ЧСС зависит и от таких показателей, как состояние здоровья, температуры воздуха и тела, степени активности, времени суток и других аспектов. Такая особенность связана с необходимостью адаптации ребенка к окружающей его среде. Так, во сне у детей ЧСС несколько ниже, чем днем, когда они бодрствуют. Кроме ЧСС, важным показателем у детей является и ЧДД (частота дыхательных движений). Именно эти показатели позволяют медикам контролировать состояние организма. Что касается нормы ЧДД, то она у новорожденных составляет 60 раз, а у взрослых – около 25 раз в минуту.

Подсчет пульса

Навык подсчитывания пульса полезен родителям, ведь это в домашних условиях позволяет оценивать состояние детской сердечнососудистой системы. Все, что для этого необходимо иметь, это часы, у которых есть секундная стрелка (в идеале – секундомер). Итак, приступаем к измерению. Если ребенок грудной, то ЧСС следует измерять на височной или сонной артерии. Измерять пульс на лучевой артерии удобно у детей старшего возраста. Засеките время, прижав палец плотно к артерии, и считайте количество ударов-толчков. Ждать, пока истечет ровно одна минута, не надо. Пятнадцати секунд достаточно. Затем умножьте на четыре количество ударов, и сверьте результат с показателями, приведенными в таблице выше. Но есть один нюанс. Если вы знаете, что у вашего малыша наблюдается аритмия, то измерения лучше проводить в течение минуты.

Учащенная ЧСС

Если ЧСС у детей превышает табличное значение более чем на 20%, то можно говорить о таком явлении, как тахикардия. Подобное состояние может быть следствием анемии, то есть низкого содержания в крови гемоглобина, чрезмерных физических нагрузок, эмоциональных стрессов, переутомления и высокой температуры тела. Но учащенное сердцебиение у ребенка может свидетельствовать и о более серьезных проблемах. Так, учащенная ЧСС – сигнал об эндокринном нарушении, болезнях органов дыхания и сердца.

Замедленная ЧСС

В отличие от учащенного, замедленное сердцебиение у ребенка не свидетельствует о том, что он болен. Такое состояние называют брадикардией. Подобное состояние часто наблюдается у тех детей, которые активно занимаются каким-либо видом спорта. Если замедленный пульс сопутствует отличному самочувствию и отсутствию проблем со здоровьем, то это свидетельствует о хорошей физической подготовке ребенка. Его сердечнососудистая и дыхательная системы работают, как положено. Но при быстрой утомляемости, частых головокружениях, слабости, бледности кожи и низком артериальном давлении замедление пульса нельзя считать безопасным. Такое проявление брадикардии является поводом для обращения к врачу. Вполне вероятно, что ребенку придется пройти курс медикаментозного лечения.

www.my-sunshine.ru

Нормальные показатели ЧСС у детей по возрастам

ЧСС образуется при колебании стенок артерии во время сердечной деятельности.

Частота сердечных сокращений в детском возрасте не имеет постоянных показателей, как у взрослых и изменяется в течение взросления ребенка. На каждый возраст, начиная с момента формирования ребенка в утробе матери существуют общепринятые нормы частоты сердечных сокращений.

Нормы ЧСС у детей, показатели по возрастам:

• у новорожденных детей, возрастом до 1 месяца норма от 110 до 170 сердечных сокращений в минуту;
• от 1 месяца до 1 года – 102-162;
• от 1 года до 2-х лет – 94-154;
• от 2-х до 4-х лет – 90-140;
• от 4-х до 6 лет -86-126;
• от 6 до 8 лет – 78-118;
• от 8 до 10 лет – 68-108;
• от 10 до 12 лет – 60-100;
• от 12 до 15 лет – 55-95;

Динамика ЧСС у детей склонна к снижению во время роста и взросления ребенка. Данные имеют различия, из-за разных параметров детей. Так, на ЧСС влияет не только возраст ребенка, но и вес, рост и другие параметры.

Кроме того, важно при беременности проходить диагностику и измерять ЧСС плода по неделям. Сердцебиение плода начинает прослушиваться с 5 недели беременности.

Нормальные данные таковы:

Причины отклонений от нормы

Отклонение от таблицы норм ЧСС может быть во многих случаях:

1. жаркая погода;
2. выполнение физических упражнений;
3. эмоциональные потрясения – испуг, стресс;
4. менструальный цикл у девочек-подростков;

Данные факторы не относятся к категории потенциально опасных, так, как частота сердечных сокращений выравнивается в состоянии покоя.

Существуют также опасные состояния, при которых необходима медицинская помощь. К ним можно отнести кардиологические, эндокринные и другие заболевания, которые провоцируют отклонения ЧСС от параметров нормы.

Это могут быть такие заболевания, как:

• брадикардия у детей – замедление пульса;
• тахикардия – учащенный пульс;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушение баланса калия и магния в организме;
• дыхательная аритмия;
• ожирение;
• сердечная недостаточность;
• врожденные пороки сердца;
• патологии надпочечников;
• идиопатические аритмии;

Для поддержания здоровья, нужно тщательно следить за любыми изменениями ЧСС, особенно в младшем детском возрасте до 8 лет. При выявлении отклонений необходимо обратиться к специалистам для выявления проблемы и своевременного лечения.

Симптомы

Симптомы изменения частоты сердечного ритма напрямую зависят от характера происхождения.

Наиболее часто встречающиеся:

Обнаружение симптомов нарушенного ЧСС у младенцев проблематично, так, как они не могут пожаловаться и подробно описать ощущения и характер боли. Для этого необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у педиатра, который осматривает ребенка и измеряет ЧСС при помощи стетоскопа.

Дети старшего возраста могут жаловаться на проблемы, боль и непривычные ощущения, что значительно облегчает диагностику заболевания.

Диагностика, как правильно измерить пульс

При подозрении на повышенный сердечный ритм, необходимо своевременно обратиться к педиатру, который проведет осмотр, назначит анализы и направит к узким специалистам.

Специалисты выполняют такие действия:

1. со стороны детского кардиолога обязательно выполняется электрокардиограмма , которая дает наглядные показатели работы сердца. На основании ее результатов возможно обнаружить изменения ритма, характерные для того или иного заболевания;
2. в тяжелых случаях может проводиться суточное измерение сердечного ритма , которое назначается при непостоянных нарушениях;
3. эхокардиограмма снимается для обнаружения точной причины появления аритмии;
4. измерения ЧСС при нагрузке у детей проводятся для обнаружения изменений при физической деятельности;
5. МРТ тела проводится в случае не обнаружение предыдущими анализами проблемы, возможно причина кроется в нарушении работы других органов, которые дают нагрузку на сердце;
6. назначается общий анализ мочи, крови ;
7. определяется уровень гормонов щитовидной железы;

Своевременное обращение к специалистам дает возможность вовремя определить источник проблемы и заняться лечением.

Для измерения пульса у детей наиболее часто используются 3 способа:

1. На секундомере засекается минута , в течение которой необходимо тщательно считать удары пульса. Его можно прочувствовать на запястье, на шее, под коленями.
2. Использование электронного браслета , который надевается на запястье и самостоятельно считает толчки пульса. Их часто используют спортсмены для контроля за пульсом во время физических упражнений.
3. Для младенцев предыдущие способы не подходят , так, как измерения могут быть неточными. Пульс у новорожденных измеряется доктором при помощи стетоскопа. Для этого нужно диафрагму (широкая круглая часть стетоскопа) приложить к месту пульсации и в течение минуты считать биение сердца.

Современная медицина позволяет определять пол ребенка по ЧСС, начиная с 11 недели беременности, когда ребенок почти полностью сформирован.

Так, докторами была выявлена закономерность, что у девочек в утробе матери частота сердечных сокращений выше, чем у мальчиков и составляет от 140 до 150 ударов в минуту, мальчики имеют такой показатель – 120-130 сердечных сокращений. Однако этот способ считается ненадежным, так, как данные могут не совпадать с действительным полом ребенка.

О чем говорит учащенное, пониженное сердцебиение

Ускоренный пульс может проявляться, как следствие таких факторов:

1. физическая активность;
2. перегрев тела;
3. эмоциональное возбуждение;

Данные факторы являются нормальными и не требуют медицинской помощи, так, как сердечный ритм быстро восстанавливается в состоянии покоя. При возникновении повышенного ЧСС без видимых на то причин необходимо оказание помощи ребенку.

Оно может проявляться как следствие таких факторов:

• переутомление – требуется снижения активности и отдыха;
• заболевания нервной системы;
• ацидоз;
• гипоксия;
• инфекция с повышением температуры тела;
• сердечная недостаточность;
• миокардит;
• эндокардит;
• врожденные патологии сердца;

Опасность состоит в том, что патологические состояния могут привести к дефициту питательных веществ в коронарных капиллярах, который образуется при перегрузках сердца. Данные факторы без врачебного внимания могут привести к фибрилляции желудочков сердца и необходимости реанимационных мероприятий.

Пониженное сердцебиение имеет название брадикардия и свидетельствует о наличии таких проблем:

• гипотензия – недостаточное кровяное давление;
• эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы;
• миокардит – поражение сердца;
• недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
• голодание;
• переохлаждение;

Опасность состоит в том, что при снижении сердечного ритма до отметки в 40 ударов и ниже, требуется неотложная медицинская помощь. При пониженном ЧСС ребенок чувствует общую усталость тела, головокружение, желание спать, слабость.

В чем опасность, когда обратиться к врачу?

В любом случае обнаружения отклонения от нормы ЧСС у детей необходимо неотложное обращение за медицинской помощью. При игнорировании проблем, в будущем может понадобиться сложное медикаментозное лечение или даже оперативное вмешательство.

Главная опасность состоит в развитии из небольших проблем сложных заболеваний:

Запущенные формы любого заболевания могут быть нарушителями нормальной жизнедеятельности организма, а некоторые привести к летальному исходу.

Для того, чтобы не допустить развития болезни, необходимо заниматься профилактикой изменений ЧСС у детей, для этого следует соблюдать такие рекомендации:

• нужно приучать детей вести активный образ жизни – заниматься утренней физкультурой, бегом и другими физическими упражнениями;
• часто гулять на свежем воздухе;
• наладить нормальный режим дня;
• правильно питаться, поддерживая нормальный баланс полезных веществ в организме;
• не допускать ожирения у детей;
• ограждать детей подростков от курения и употребления алкоголя;

Профилактикой патологий ЧСС необходимо заниматься с детьми даже новорожденного возраста, так, как у них только формируется организм и любые изменения могут быть особенно опасны.

Ведение здорового образа жизни позволяет избежать многих проблем со здоровьем, укрепить организм в целом и даже продлить жизнь. Родители должны уделять достаточное внимание здоровью своего ребенка для того, чтобы вырастить здорового и жизнерадостного человека, не имеющего особых проблем.

Одним из действий, осуществляемых при осмотре педиатром, является подсчет дыхательных движений. Этот простой на первый взгляд показатель несет важную информацию о состоянии здоровья в целом и о функционировании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в частности.

Как правильно подсчитать частоту дыхательных движений (ЧДД) в минуту? Это не составляет особой сложности. А вот с интерпретацией данных возникают определенные трудности. Это в большей степени касается молодых родителей, поскольку, получив результат у ребенка, в несколько раз превышающий свой собственный, они впадают в панику. Поэтому в данной статье предлагаем все же разобраться, какая норма ЧДД у детей. Таблица нам в этом поможет.

Особенности дыхательной системы ребенка

Первое, чего так долго ждет будущая мама - первый крик малыша. Именно с этим звуком происходит и первый его вдох. К моменту рождения органы, обеспечивающие дыхание ребенка, еще не до конца развиты, и только с ростом самого организма происходит их дозревание (как в функциональном, так и в морфологическом плане).

Носовые ходы (которые являются верхними дыхательными путями) у новорожденных имеют свои особенности:
. Они достаточно узкие.
. Относительно короткие.
. Внутренняя их поверхность нежная, с огромным количеством сосудов (кровеносных, лимфатических).

Поэтому даже при незначительных слизистая носа у ребенка быстро отекает, уменьшается и так маленький просвет, как результат - затрудняется дыхание, развивается одышка: маленькие дети еще не могут дышать ртом. Чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия, и тем быстрее необходимо устранить патологическое состояние.

Легочная ткань у маленьких детей также имеет свои особенности. У них, в отличие от взрослых, слабо развита легочная ткань, а сами легкие имеют небольшой объем при огромном количестве кровеносных сосудов.

Правила подсчета частоты дыхания

Измерение частоты дыхательных движений не требует каких-либо особенных навыков или оснащения. Все, что понадобится - это секундомер (или часы с секундной стрелочкой) и соблюдение простых правил.

Человек должен находиться в спокойном состоянии и в удобной позе. Если речь идет о детях, особенно раннего возраста, то подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне. Если такой возможности нет, следует максимально отвлечь испытуемого от проводимой манипуляции. Для этого достаточно взяться за запястье (где обычно определяется пульс) и тем временем подсчитывать частоту дыхания. Следует отметить, что и пульс у детей младше года (около 130-125 ударов в минуту) не должен вызывать опасений - это норма.

У грудничков настоятельно рекомендуется проводить подсчет частоты дыхания во время сна, поскольку плач может в значительной степени повлиять на результат и дать заведомо ложные цифры. Положив руку на переднюю брюшную стенку (или просто визуально), вы сможете с легкостью провести данное исследование.

Учитывая, что дыхание имеет свой ритмический цикл, необходимо соблюдать и длительность его подсчета. Обязательно проводите измерение ЧДД в течение целой минуты, а не умножая результат, полученный всего за 15 секунд, на четыре. Рекомендуется провести три подсчета и вычислить среднее значение.

Норма ЧДД у детей

Таблица демонстрирует нормы частоты дыхательных движений. Данные представлены для детей разных возрастных групп.

Как видим из таблицы, частота дыхательных движений в минуту тем выше, чем младше ребенок. Постепенно, по мере взросления, их количество уменьшается, и к пубертатному периоду, когда ребенку исполняется 14-15 лет, частота дыхания становится равной этому показателю у взрослого здорового человека. Каких-либо различий по половому признаку не наблюдается.

Типы дыхания

Существует три основных типа дыхания как у взрослого, так и у ребенка: грудной, брюшной и смешанный.

Грудной тип больше характерен для представительнец женского пола. При нем вдох/выдох обеспечиваются в большей степени за счет движений грудной клетки. Недостатком такого типа дыхательных движений является плохая вентиляция нижних отделов легочной ткани. Тогда как при брюшном типе, когда в большей степени задействована диафрагма (и визуально движется при дыхании передняя брюшная стенка), недостаток вентиляции испытывают верхние отделы легких. Данный тип дыхательных движений присущ в большей степени для мужчин.

А вот при смешанном типе дыхания происходит равномерное (одинаковое) расширение грудной клетки с увеличением объема ее полости во всех четырех направлениях (верхне-нижнем, боковых). Это наиболее правильный который обеспечивает оптимальную вентиляцию всей легочной ткани.

В норме частота дыхания у здорового взрослого человека равна 16-21 в одну минуту, у новорожденных - до 60 в минуту. Выше более подробно приведена норма ЧДД у детей (таблица с возрастными нормами).

Учащенное дыхание

Первым признаком поражения органов дыхания, особенно при инфекционных заболеваниях, является При этом обязательно будут и другие признаки простудного заболевания (кашель, насморк, хрипы и т. д.). Достаточно часто при повышении температуры тела увеличивается частота дыхания и учащается пульс у детей.

Задержка дыхания во сне

Достаточно часто у маленьких детей (особенно грудничков) во сне отмечаются кратковременные по длительности остановки дыхания. Это физиологическая особенность. Но если вы заметили, что подобные эпизоды учащаются, их продолжительность становится большей или возникают другие симптомы, такие как посинение губ или потеря сознания, немедленно необходимо вызывать "Скорую помощь", чтобы предотвратить необратимые последствия.

Заключение

Органы дыхания у имеют ряд особенностей, способствующих их частому поражению и быстрой декомпенсации состояния. Это, прежде всего, связано с их незрелостью к моменту рождения, определенными анатомо-физиологическими особенностями, незавершенной дифференциацией структур центральной нервной системы и их непосредственным влиянием на дыхательный центр и органы дыхания.
Чем младше ребенок, тем меньшим объемом легких он обладает, тем, следовательно, ему потребуется сделать большее количество дыхательных движений (вдох/выдох), чтобы обеспечить организм необходимым объемом кислорода.

Подводя итоги

Следует помнить, что у детей первых месяцев жизни достаточно часто встречается дыхательная аритмия. Чаще всего это не является патологическим состоянием, а лишь свидетельствует о возрастных особенностях.

Итак, теперь и вы знаете, какая норма ЧДД у детей. Таблица средних показателей должна приниматься во внимание, но не следует паниковать при небольших отклонениях. И обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать поспешные выводы!

Внешнее дыхание.

Дыхание состоит из фаз вдоха и выдоха, которые осуществляются в определенном постоянном ритме - 16-20 в минуту у взрослых и 40-45 в минуту у новорожденных.

Ритм дыхательных движений - это дыхательные движения через определенные промежутки времени. Если эти промежутки одинаковые - дыхание ритмичное, если нет - аритмичное. При ряде заболеваний дыхание может быть поверхностным или наоборот очень глубоким.

Различают три типа дыхания:

Грудной тип - дыхательные движения осуществляются в основном за счет сокращения межреберных мышц. При этом грудная клетка во время вдоха расширяется и слегка приподнимается, а в время выдоха сужается и незначительно опускается. Такой тип дыхания характерен для женщин.

Брюшной тип - дыхательные движения осуществляются в основном за счет сокращения мышц диафрагмы и мышц брюшной стенки. Движение мышц диафрагмы повышает внутрибрюшное давление и при вдохе брюшная стенка смещается вперед. При выдохе диафрагма расслабляется и поднимается, что смещает брюшную стенку назад. Этот тип дыхания еще называют диафрагменным. Он встречается преимущественно у мужчин.

3) Смешанный тип - дыхательные движения совершаются одновременно при помощи сокращения межреберных мышц и диафрагмы. Такой тип чаще всего встречается у спортсменов.

При нарушении удовлетворения потребности ДЫШАТЬ может появиться одышка, то есть, нарушение ритма, глубины или частоты дыхательных движений.

1. Виды одышки.

В зависимости от затруднения той или иной фазы дыхания различают три вида одышки:

1) Инспираторная - затруднен вдох. Это бывает например, при попадании в дыхательные пути инородного тела или любого механического препятствия.

2) Экспираторная - затруднен выдох. Такой тип одышки характерен для бронхиальной астмы, когда происходит спазм бронхов и бронхиол.

3) Смешанная - затруднен и вдох, и выдох. Такой тип одышки характерен для заболеваний сердца.

Если одышка резко выражена, это заставляет пациента занимать вынужденное сидячее положение - такая одышка называется удушьем. Кроме описанных выше видов патологической одышки различают физиологическую одышку, возникающую при значительной физической нагрузке.

При нарушении удовлетворения потребности дышать может изменяться частота дыхательных движений. Если частота дыхательных движений больше 20, такое дыхание называют ТАХИПНОЭ, если меньше 16 - БРАДИПНОЭ.

Иногда одышка носит определенный характер и соответствующее название:

Дыхание Куссмауля;

Дыхание Биота;

Дыхание Чейн-Стокса.

Виды патологического дыхания	Изменения при патологическом дыхании
Дыхание Куссмауля	Равномерные редкие дыхательные циклы с глубоким шумным вдохом и усиленным выдохом.
Дыхание Чейн-Стокса	Характеризуется периодическими задержками на выдохе длительностью от нескольких секунд до минуты, поверхностным дыханием в фазе диспноэ, нарастающим по глубине и достигающим максимума на пятый-седьмой вдох, затем убывающим в той же последовательности и переходящим в очередную дыхательную паузу. Чаще всего встречается как следствие нарушения функции нервных центров, повышенном внутричерепном давлении, сердечной недостаточности.
Дыхание Биота	Характеризуется чередованием равномерных ритмических дыхательных движений и длительных (до полуминуты и более) пауз. Наблюдается при органических поражениях мозга, расстройствах кровообращения, интоксикации, шоке и др. тяжёлых состояниях, сопровождающихся глубокой гипоксиейголовного мозга.

Таким образом, критерием (признаком) внешнего дыхания является частота и ритм. В норме дыхание ритмичное, частота дыхательных движений 16-20 в минуту.

Артериальный пульс (Ps) - это колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течение одного сердечного цикла (систола, диастола) .