Краткая токсикологическая характеристика дихлорэтана - реферат. Острое и хроническое отравление дихлорэтаном Симптомы при вдыхании

Этот яд - бесцветная летучая жидкость с запахом, напоминающим запах хлороформа. Отравления им возможны не только при приеме внутрь, но и при вдыхании паров, если работать с дихлорэтаном в непроветренном помещении, Кроме того, дихлорэтан хорошо всасывается и через кожу. Ядовитость его высокая: 10-15 мл дихлорэтана, попав в организм, вызывают тяжелое отравление, а 20-30 мл - смерть. Пострадавшие с острыми пероральными отравлениями дихлорэтаном составляют около 7% среди общего числа токсикологических больных. Летальность при отравлении дихлорэтаном составляет около 55%, достигая при тяжелых отравлениях 96%.

При ингаляционном поступлении дихлорэтана развитие отравления обычно подострое. Наступает раздражение слизистых оболочек, усталость, сонливость, кашель, затем тошнота и головная боль, боли в сердце, рвота с желчью, иногда понос, боли в области желудка. Печень увеличивается и становится болезненной, в последующем может быть желтуха и гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), которая ощущается как озноб, слабость. Температура тела снижается, наступает анемия . Смерть при тяжелом отравлении наступает от отека легких в течение 7 сут.

При приеме внутрь отравление развивается очень быстро - через 10-15 мин. Только изредка наблюдается скрытый период, до 3 ч. К описанным выше симптомам присоединяются боли по ходу пищевода, желудка и кишечника, стул с кровью и олигурия. Уже в течение первого часа развивающееся оглушение переходит в кому. Коме могут предшествовать или сопровождать ее судороги, зрачки расширены, реакция на свет вялая, рефлексы понижены или отсутствуют. Вегетативные нарушения проявляются покраснением кожи (гиперемия), ослаблением пульса (брадикардия), красным дермографизмом. Давление снижено. Кроме того, бывают неожиданные и повторные коллапсы. Уже в 1-е сутки наступают сгущение крови и поражение печени (повышение билирубина в крови, желтуха) и почек (олигурия вплоть до анурии). Смерть наступает или в 1-2-е сутки от паралича дыхания и сердечной деятельности, или на 3-8-е сутки от уремии.

Отравление дихлорэтаном распознается обычно по анамнезу, довольно характерной клинике и запаху изо рта.

Лечение в периоде комы точно такое же, как и при отравлении алкоголем, так как и в том, и в другом случае имеет место глубокий наркоз с нарушением дыхания, кровообращения и ацидозом. Поражения почек лечат так же, как аналогичные нарушения при отравлении этиленгликолем. Для борьбы с нарушением функции печени назначают витамины группы B, аскорбиновую кислоту, глюкокортикоиды, инсулин с глюкозой, но это лечение проводится в стационаре в поздние сроки после отравления.

При длительном контакте с дихлорэтаном на коже возникают стойкое покраснение (эритема), дерматиты, в редких случаях - омертвение кожи (некроз). Аналогичные поражения вызывают и другие хлорированные углеводороды (хлороформ, трихлорэтилен и др.), которые могут поступить в организм ингаляционным путем или через кожу.

Дихлорэтан (ДХЭ ) относится к хлорорганическим соединениям и представляет собой летучую жидкость со специфическим ароматическим запахом, хорошо растворим в спирте, жирах. Следует подчеркнуть, что данное вещество используется только в производственных целях (например, химическая чистка одежды) и в свободную продажу не поступает. Из препаратов бытовой химии входит в состав пятновыводителей. Отравления ДХЭ носят, как правило, характер бытовых, случайных, с целью опьянения, но иногда встречаются и суицидальные попытки. В повседневной практике токсикологических отделений наиболее часто наблюдается перо-ральный путь приема ДХЭ. Смертельной считается доза в 50 мл.

Патогенез отравления дихлорэтаном (ДХЭ)

После всасывания в ЖКТ, ДХЭ проникает и фиксируется в тканях, богатых липоидами: печень, ЦНС, сальник и т. д. Токсическое действие дихлорэтана обусловлено наркотическим влиянием на ЦНС, поражением паренхиматозных органов, главным образом печени, выраженным воздействием на ССС.

По характеру воздействия ДХЭ относится к алкирирующим ядам. Механизм их действия состоит в способности вытеснять в клетках нуклеопротеиды и разрушать внутриклеточные структуры (Е. А. Лужников, Л. Г. Костомарова, 1989). В клетках печени в процессе метаболизма из ДХЭ образуются высокотоксичные вещества - хлорэтанол и монохлоруксусная кислота. Они оказывают еще более выраженное токсическое действие на клеточные структуры, вызывая повреждения клеточных мембран, нарушение внутриклеточного обмена и цитолиз клеток, а в наибольшей степени данное действие проявляется в ретикулоэндотелии печени, где осуществляется основной этап метаболизма ДХЭ. Это дает полное основание называть ДХЭ гепатотоксическим ядом.

Дихлорэтана и его метаболиты повреждают эндотелий сосудистой стенки, в результате чего резко возрастает ее проницаемость, а это способствует формированию потери части ОЦЖ. Это приводит к развитию гиповолемии, сгущению крови, нарушению микроциркуляции и формированию клиники экзотоксического шока. Указанные явления усугубляются нарастанием метаболического ацидоза и нарушением электролитного баланса.

Формула: ClCH 2 -СН 2

Характеристика: Хлорорганическое соединение, бесцветная жидкость с сильным запахом, практически нерастворим в воде, легко испаряется, огнеопасен.

Применение: Промышленный растворитель, входящий в состав краски, средства для снятия лака и полировки, средств для обезжиривания поверхности. Используется в сельском хозяйстве для обеззараживания зерна, зернохранилищ и почвы виноградников. Применяется для склейки некоторых пластмасс (например оргстекла).

Токсическое действие вещества: Токсическое действие этих веществ связано с наркотическим воздействием на нервную систему, резкими дистрофическими изменениями печени и почек. Наиболее токсичен дихлорэтан. Смертельная доза при приеме его внутрь 20 мл. Предельно допустимая концентрация паров в воздухе 0,01%. Отравления возможны при поступлении яда внутрь, через дыхательные пути, кожные покровы. Относится к 2-му классу опасности.

Раздражает кожу, является наркотиком и токсичен, для почек и печени, а также для нервной и иммунной систем. Возможный канцероген и мутаген (по Р. Лудевигу и К. Лосу, 1983). Способен вызывать системные заболевания, во многих странах рассматривается как загрязнитель первого порядка (т.е. как вещество, относительно которого нормативные органы требуют всесторонних исследований по определению его токсичности).

Четыре ведущих клинических синдрома:

1. Токсическое поражение центральной нервной системы проявляется в ранние сроки после отравления в виде головокружения, неустойчивости походки, выраженного психомоторного возбуждения. В тяжелых случаях развивается коматозное состояние, частым осложнением которого является нарушение дыхания по типу механической асфиксии (бронхорея, западение языка, обильное выделение слюны).
2. Синдром острого гастрита и гастроэнтерита, при котором отмечается повторная рвота со значительной примесью желчи, в тяжелых случаях частый жидкий стул, хлопьевидный со специфическим запахом.
3. Синдром острой сердечно-сосудистой недостаточности проявляется стойким падением артериального давления с отсутствием пульса на периферических артериях и наблюдается обычно на фоне психомоторного возбуждения или коматозного состояния. В некоторых случаях падению артериального давления предшествует кратковременное повышение его и резкая тахикардия. Развитие сердечнососудистой недостаточности характерно для отравлений дихлорэтаном и является прогностически плохим фактором, так как обычно заканчивается летальным исходом в течение первых 3 суток.
4. Синдром острого токсического гепатита с явлениями печеночно-почечной недостаточности. Токсический гепатит развивается у большинства больных на 2-3 сутки после отравления. Основные клинические проявления - увеличение печени, спастические боли в области печени, желтушность склер и кожных покровов. Нарушение функции почек проявляется развитием альбуминурии различной степени. У некоторых больных в течение первой недели после отравления возникает острая почечная недостаточность (азотемия, уремия), что более типично для отравлений четыреххлористым углеродом.

Отравление дихлорэтаном чаще всего происходит при вдыхании паров ядовитого вещества в закрытом помещении. Интоксикация наблюдается при использовании средств бытовой химии, выполнении строительных работ и во время работы на крупных химических предприятиях.

Применение дихлорэтаном

Дихлорэтан, еще известный под названием хлористый этилен, представляет собой бесцветную жидкость со специфическим приторным запахом.

Ввиду своей токсичности, дихлорэтан в чистом виде может использоваться только в производственных масштабах, для домашнего использования он запрещен. В специализированных клиниках регулярно диагностируется случаи наркотического опьянения дихлорэтаном. Химическое вещество отлично растворяется в спиртовых и жировых растворах, при этом практически не растворим в воде.

Характеристики химического соединения:

• Дихлорэтан относится к летучим соединениям, поэтому отравление в основном происходит парами химического вещества.
• Закипание ДХЭ происходит свыше 85 градусов.
• Вещество устойчиво к воздействию щелочи и различных кислот.

В промышленности дихлорэтан просто незаменим – вещество используется для производства полиэтилена и этиленгликоля.

Область применения:

1. На основе ДХЭ производятся средства по уходу за лакированной мебелью и стекольными покрытиями.
2. В медицинской сфере вещество используется для наркоза.
3. Химическое соединение используется для обработки поверхностей, на которых размножаются грибки.
4. В сельском хозяйстве дихлорэтан незаменим при уничтожении вредителей и насекомых.

Область использования химического вещества очень большая: ДХЭ используется для производства пластмассовых изделий, различных клеев, линолеума и других незаменимых в быту вещей.

Способы и причины отравления

Отравление дихлорэтаном происходит при различных обстоятельствах: несоблюдении правил безопасности при работе с химическим веществом, во время намеренного вдыхания ДХЭ в качестве наркотика или употребления внутрь по незнанию.

Виды отравления:

1. Попадание вещества через ротовую полость.
2. Вдыхание паров дихлорэтана.
3. Контакт химического вещества с кожными покровами человека.

Для летального исхода человеку достаточно принять внутрь около 20 мл ядовитого соединения.

Проникая в организм детей и взрослых, дихлорэтан вызывает нарушение работы всех важных органов человека: , органов пищеварения, кишечника, печени и почек. Центральная нервная система пострадавшего также подвергается негативному воздействию – появляются симптомы психоневрологического расстройства.

Три стадии отравления дихлорэтаном:

• Легкая степень отравления проявляется небольшими нарушениями со стороны желудочно – кишечного тракта в виде тошноты и диареи.
• Средняя фаза интоксикации выражается более серьезными симптомами: у больного выявляется гастроэнтерит токсического происхождения, происходит нарушение работы сердечно – сосудистой системы.
• Тяжелая степень отравления характеризуется дисфункцией дыхательной системы, удушьем, отказом печени и почек.

Отравление дихлорэтаном проявляется различными симптомами, особенности которых зависят от количества попавшего внутрь токсического вещества и скорости оказания первой помощи.

Психоневрологические признаки отравления:

1. Повышение тонуса мышц.
2. Увеличение зрачков.
3. Галлюцинации (визуальные и слуховые).

Дисфункция дыхательной системы:

1. Сбой сердечного ритма.
2. Одышка.
3. При западании языка пострадавший может погибнуть от удушья.

Гастроэнтерологические признаки отравления:

• Пена из ротовой полости.
• Рвота, примесь крови в рвотных массах.
• Диарея.
• Сильный болевой синдром в брюшной полости.
• Желтизна кожных покровов.

Перечисленные симптомы более характерны для острого отравления дихлорэтаном. При хронической интоксикации симптоматика носит менее выраженный характер.

Первая помощь при отравлении дихлорэтаном

При обнаружении первых признаков отравления дихлорэтаном, пострадавшему необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков нужно постараться оказать больному первичную помощь.

Этапы первой помощи:

1. Помещение, в котором находился пострадавший, необходимо проветрить или вывести больного на свежий воздух.
2. Пациента нужно переодеть в свежую одежду, так как ткань отлично впитывает токсические вещества.
3. При проникновении дихлорэтана через ротовую полость больному необходимо промыть желудок. Для этого он должен выпить большое количество кипяченой воды и принудительно вызвать рвоту.
4. Прием сорбента предотвратит всасывание токсинов в желудочно – кишечный тракт.

Дальнейшие действия проводятся в больнице под наблюдением врачей. Комплексное лечение пострадавшему назначается исходя из тяжести общего состояния.

Лечение в стационаре:

• Выведение токсических веществ из крови проводится при помощи гемодиализа.
• Форсированный диурез.
• Витаминотерапия.
• Восстановление водно-электролитного баланса.
• При необходимости пациенту назначаются сердечно — сосудистые препараты, гормональные и липотропные лекарственные средства.

При попадании дихлорэтана на кожу, пораженный участок необходимо промыть чистой водой.

Профилактика и последствия интоксикации

В современной химической промышленности существует множество токсичных соединений, нашедших применение в повседневной жизни. Лаки, краски, предметы из пластмассы и резины, средства бытовой химии используются человеком ежедневно.

Чтобы не отравиться опасными веществами, необходимо соблюдать меры предосторожности во время работы с химическими соединениями, работать с ними только на улице и в специальной одежде. Производственные помещения должны быть оснащены системой вентилирования.

Проникновение в организм дихлорэтана негативно сказывается на всех органах и системах человека. Хроническая интоксикация развивается на протяжении длительного времени и происходит при вдыхании паров токсического вещества. При попадании дихлорэтана через ротовую полость симптоматика заболевания проявляется через несколько минут.

Анна:

Часто были проблемы с кишечником, любая еда приводала к отравлению. Много чего пробывала, но результата не было.

Решила попробывать чаи. Мне хорошо начал помогать монастырский сбор отца Георгия.

Последствия отравления:

1. Почечная недостаточность.
2. Токсический шок.
3. Нарушение сердечной деятельности.
4. Остановка дыхания.
5. Летальный исход.
6. Дерматозы при попадании дихлорэтана на кожу.

Кратковременный контакт химического вещества с кожей не вызывает серьезных осложнений – эпидермис краснеет, а через некоторое время приобретает естественный вид.

Отравление дихлорэтаном отрицательно влияет на организм человека. При обнаружении первых симптомов интоксикации пострадавшему необходимо оказать первую помощь и вызвать бригаду медиков. Дальнейшее лечение должно проводиться в стационаре под наблюдением врачей.

Видео: первая помощь при разных видах отравлений

Дихлорэтан может быть опасен для организма человека, потому необходимо знать, что это такое, и какие бывают симптомы отравления.

Интоксикация организма – это недуг, который встречается практически у каждого человека в течение всей жизни. К сожалению, сегодня в окружающем мире слишком много химических веществ, способных нанести серьезный ущерб здоровью.

Дихлорэтаном отравление получить довольно сложно, так как в чистом виде данное химическое вещество невозможно найти ни в одном магазине мира – используется оно в строгих условиях при соблюдении техники безопасности, и только в специализированных лабораториях.

Соединение используют исключительно для получения необходимых химических соединений для создания элементов быта, в том числе средств, которые человек использует регулярно. Именно поэтому отравление данным веществом становится реальным, и представляет серьезную опасность для человека.

Вещество

Дихлорэтан – это жидкость, которая не обладает цветовыми качествами, а в ее составе находится хлор. ДХЭ отличается рядом особенных характеристик, благодаря которым его применение стало довольно распространено:

• Данное вещество растворяется во многих других веществах, но остается неизменным, смешиваясь с водой.
• Химикат является сильнейшим наркотиком, вызывающим зависимость и разрушение множества важных систем организма.
• Степень воспламенения ДХЭ крайне низкая.
• Вещество кипит при довольно высоких температурах – более восьмидесяти градусов Цельсия.
• Довольно быстро происходит процесс испарения, за счет чего вероятность интоксикации повышается.
• Использовать вещество чаще всего принято для ускорения химических реакций.
• Накапливаясь в организме, оказывает негативный эффект, вызывая рост и развитие опухолевых тканей.

Люди, не знающие, что такое ДХЭ, и столкнувшиеся с ним впервые, чаще всего получают сильнейшее отравление, справиться с которым самостоятельно не представляется возможным.

Причины интоксикации

Любое отравление химией в большинстве случаев происходит по неосторожности – человек пренебрегает техникой безопасности, в результате чего нормальная работа на предприятии становится невозможной, а пострадавший обязательно подвергается госпитализации. Для исключения подобной вероятности рекомендуется полностью соблюдать правила, установленные на предприятии, а также использовать рекомендованные средства защиты.

Формула вещества включает в себя элементы, пользоваться которыми без специализированных средств просто опасно – отравление организма может произойти как при употреблении наркотического средства внутрь, так и при вдыхании его паров.

Несмотря на то что опасное для человека соединение практически всегда находится под присмотром и используется только на крупных промышленных предприятиях, интоксикация возникает довольно часто. Причинами этого могут послужить следующие факторы:

1. Вещество легко поступает в дыхательные органы человека в результате неполного выполнения должностных инструкций. Как правило, пострадавшими являются сотрудники предприятий, пренебрегающие правилами безопасности. В таком случае необходимо немедленно госпитализировать больного и оказать все необходимые меры помощи.
2. Вещество входит в состав некоторых бытовых средств, которые используются регулярно. Например, сотрудники химчистки, не использующие средства защиты, также легко могут получить тяжелое отравление данным химикатом.
3. Люди, зависимые от наркотических средств, нередко используют данное вещество для получения увеселительного и расслабляющего эффекта. В результате этого возникает сильнейшее отравление, способное привести к летальному исходу.
4. Опасно оставлять химикаты в доступных для детей местах – из собственного наивного любопытства малыш может попробовать бесцветную жидкость на вкус и получить интоксикацию, приводящую к серьезным последствиям.

Обратите внимание! Если при работе с веществом вы пользуетесь всеми предусмотренными средствами защиты и в полной мере соблюдаете технику безопасности, вы значительно сокращаете вероятность отравления организма данным химическим веществом.

Важно понимать, что для летального исхода достаточно всего 20 мл данного вещества, потому использовать его необходимо с особой осторожностью.

Симптомы при вдыхании

Если отравление произошло после вдыхания паров вещества, симптомы отравления могут быть следующими:

• Через несколько часов у пострадавшего возникают признаки, напоминающие простудное заболевание. На коже могут появиться высыпания.
• В некоторых случаях вероятно оглушающее состояние и кома.
• Функции дыхательной системы нарушаются, дыхание практически останавливается.
• Через несколько дней начинаются обычные признаки интоксикации, в том числе рвота и диарея.

Видео: как правильно пользоваться дихлорэтаном?

При употреблении внутрь

1. Тошнота, рвота с элементами крови, снижение работоспособности, болевые ощущения в области желудка.
2. Учащение сердцебиения, многочисленные кровотечения.
3. Шоковое состояние.

При употреблении большого количества вещества рекомендуется немедленно вызвать медицинских специалистов для оказания помощи. Самостоятельно справиться с неприятными симптомами интоксикации невозможно, так как химическое вещество обладает крайне негативным воздействием на организм человека.

Важно грамотно и ответственно использовать любые химикаты, и тогда риск серьезного отравления и летального исхода стремится к нулю.