Форма выпуска и рекомендованные цены. Противопоказания ацикловира и его аналоги

При снижении иммунной защиты герпес часто возникает на губах и половых органах, лечить которые помогает препарат Ацикловир. Средство выпускается в разных формах. Они широко применяются при инфекциях, спровоцированных штаммами герпеса. Действие лекарства заключается в подавлении вирусных частиц благодаря иммуностимулирующему эффекту. Высокая эффективность наблюдается до появления пузырьков. На более поздней стадии препарат ускоряет заживление.

Что такое Ацикловир

Это один из популярных противовирусных препаратов, чаще применяемый в лечении герпеса. Действующее вещество блокирует размножение вируса. Медикамент был изобретен более 20 лет назад, но до сих пор остается актуальным при герпесе. Эффективность препарата была доказана неоднократно на основании медицинских исследований. Благодаря выпуску в нескольких формах, его можно использовать не только местно, но и системно. Лекарство безопасно для применения в домашних условиях, так как спектр допустимых лечебных доз, не вызывающих негативные реакции, очень велик.

Состав и форма выпуска

Согласно инструкции по применению, основой всех форм выпуска этого средства выступает одноименное вещество в разных концентрациях – ацикловир. Вспомогательные компоненты отличаются в зависимости от вида лекарства. Подробнее состав препарата отражает таблица:

Фармакологическое действие

Активный ингредиент препарата относится к категории антивирусных антигерпетических средств, которые выступают синтетическими аналогами пуринового нуклеозида. С белками он связывается плохо – 9-33%. In vitro, т.е. вне живого организма, вещество угнетает следующие вирусные штаммы:

• Varicella zoster (опоясывающий лишай, ветряная оспа);
• цитомегаловирус;
• вирус Эпштейна-Барра.

In vivo, т.е. внутри живого организма, ацикловир эффективен против 1 и 2 типа вируса Herpes simplex (простой герпес). В зараженных клетках, включающих вирусную тимидинкиназу активное вещество, преобразовывается в форму монофосфата. Далее под влиянием гуанилатциклазы происходит формирование дифосфата и трифосфата ацикловира. Эта форма токсична для вирусных клеток, на здоровые она влияет незначительно. Блокировка дальнейшей репликации ДНК вирусов происходит благодаря следующим эффектам:

• конкурентному замещению при синтезе вирусной ДНК дезоксигуанозина трифосфата;
• внедрению в синтезируемую ДНК-цепочку и прекращению ее удлинения;
• подавлению активности фермента вируса ДНК-полимеразы.

Биодоступность Ацикловира при внутреннем применении составляет 15-30%. В спинномозговой жидкости концентрация вдвое меньше, чем в плазме крови. На всасывание в незначительном объеме влияет прием пищи. Действующее вещество легко проникает внутрь органов и тканей. Выводится препарат почками методом клубочковой инфильтрации и канальцевой секреции. Часть выходит с мочой и незначительное количество через кишечник с калом. Период полувыведения лекарства составляет 2-3 ч при условии нормальной функции почек.

Ацикловир – антибиотик или нет

Препарат является представителем группы противовирусных средств. К антибиотикам он не имеет никакого отношения, хотя и оказывает схожее действие, убивая вирусные частицы. Препарат подавляет только вирусные ферменты, обходя здоровые клетки стороной. Это еще одно доказательство, что медикамент не является антибиотиком, которые «бьют» по организму без разбора.

Показания к применению

Основным показанием к применению является поражение герпетическим вирусом. Однажды попав в организм, он остается там навсегда. При снижении иммунитета, например, при гриппе или простуде, вирус активизируется. Симптомами выступают высыпания на губе или половых органах. Также результатом может быть опоясывающий лишай. Таблетки Ацикловир при герпесе блокируют распространение вируса, снимая боль, отеки, воспаление, зуд и жжение. При вирусе на губах препарат помогает предотвратить переход его в стадию появления пузырьков.

Ацикловир в ампулах

Лиофилизат показан для разведения и дальнейшего использования для лечения в виде инфузий. Такие процедуры помогают в следующих случаях:

• вирусные инфекции, спровоцированные вирусами 1 и 2 типа Herpes simplex и Varicella zoster, включая генитальные формы;
• профилактика указанных выше патологий;
• выраженный иммунодефицит, включая ВИЧ-инфекцию;
• предотвращение цитомегаловируса у пациентов, которые перенесли пересадку костного мозга.

Практически те же показания свойственны форме выпуска в виде таблеток, что характерны для лиофилизата. Их список включает следующее:

• первичные и вторичные вирусные инфекции кожи и слизистых, вызванные Herpes simplex 1 и 2 типа;
• профилактика рецидивов инфекций у людей с нормальным иммунитетом и у пациентов с иммунодефицитом;
• острые и хронические заболевания, спровоцированные действием вируса Varicella zoster и Herpes zoster;
• период после операции по трансплантации костного мозга, когда необходима профилактика цитомегаловируса.

Крем и мазь

Препарат в форме мази и крема показан для наружного лечения. Их наносят непосредственно на очаг поражения. Крем используется в терапии:

• кожных герпетических высыпаний, возникших в результате действия простого вируса герпеса 1 и 2 типа;
• внешних проявлений опоясывающего лишая или ветряной оспы.

Глазная мазь применяется после предварительной обработки очистительными каплями для глаз. Показанием к применению этой формы медикамента выступает герпетический кератит, который был спровоцирован вирусом простого герпеса - Herpes simplex 1 либо 2 типа. Мазь закладывают пальцем в нижний конъюнктивальный мешок до момента полного отсутствия симптомов и еще несколько дней после этого.

Способ применения и дозировка

Для максимальной эффективности лечения каждую форму выпуска препарата нужно применять по четкой инструкции. Таблетки показаны для приема внутрь, лиофилизат используется для внутривенных инъекций, а мазь и крем наносятся наружно на очаг поражения вирусом. Средняя продолжительность курса терапии определяется типом герпетической инфекции. На длительность лечения влияют и особенности каждого пациента.

Эта форма препарата, согласно инструкции, используется исключительно наружно. Инфицированные участки смазывают 5 раз за сутки с 4-часовым интервалом. Наносить крем нужно и на граничащие с очагами поражения участки. Предварительно кожу необходимо вымыть и просушить. Крем наносится тонким слоем до полного впитывания. Применять средство нужно до полного заживления кожи. Курс лечения в среднем занимает 5-10 дней.

Мазь Ацикловир

Как и крем, мазь наносят на очаг поражения, предварительно вымытый и очищенный. Терапия длится до исчезновения симптомов вирусной инфекции. Глазную мазь используют небольшой полоской длиной примерно 1 см. Чистым и сухим пальцем ее закладывают в конъюнктивальный мешок. Повторяют процедуру 5 раз на протяжении суток, соблюдая 4-часовой перерыв.

Раствор

Предназначен для инфузий пациентам старше 12 лет. С учетом тяжести инфекции внутривенно в виде капельниц вводят 5-10 мг препарата из расчета на 1 кг веса. Интервал между введениями составляет 8 часов. Детям от 3 месяцев с тем же перерывом вводят из расчета на квадратный метр поверхности тела 250 мг при герпетическом поражении штаммом Herpes simplex или 500 мг от ветряной оспы, сниженного иммунитета, опоясывающего лишая и герпетического энцефалита. Для новорожденных дозировка составляет 10 мг на 1 кг веса.

Ацикловир внутривенно

Введение внутривенно помогает быстрее справиться с инфекцией, ведь вещество попадает внутрь, минуя пищеварительную систему. Дозировка зависит от конкретного заболевания:

1. Простой герпес. На протяжении 7 дней каждые 8 часов вводят по 5-10 мг на 1 кг массы тела.
2. Генитальный герпес. Лечится 5-дневной терапией с инфузиями каждые 8 часов по 5 мг на 1 кг массы тела.
3. Энцефалит, спровоцированный Herpes simplex. Здесь показана терапия в течение 10 суток. Инфузии вводят каждые 8 часов в дозировке 10 мг на 1 кг веса.
4. Опоясывающий лишай. При подавленном иммунитете показано введение в течение 7 суток 10 мг на 1 кг массы тела с перерывом 8 часов.

Как принимать Ацикловир в таблетках

Медикамент в форме таблеток принимают перорально совместно с объемом жидкости примерно 200-250 мл сразу после еды. Дозировка для взрослых и детей старше 2 лет с массой тела больше 40 кг одна и та же. Она определяется видом вирусной инфекции:

1. Простой герпес слизистых оболочек или кожных покровов. Нужно вести прием по 200 мг до 5 раз на протяжении дня. Пациентам с иммунодефицитом показана дозировка в 400 мг. Курс лечения – 5-10 дней.
2. Неосложненный генитальный герпес. В течение 10 дней по 5 раз нужно принимать по 200 мг с перерывами в 4 часа.
3. Опоясывающий герпес. Курс лечения – 7-10 дней. В сутки нужно 5 раз принимать по 800 мг.
4. Ветряная оспа. Нужно принимать ежедневно 4 раза по 800 мг. Прием ведут на протяжении 5 дней.
5. Дозировка снижается с учетом клиренса креатинина (КК) при хронической почечной недостаточности. Если показатель меньше 10 мл/мин, то дозу уменьшают до 200 мг 2 раза в сутки. При терапии вируса Varicella zoster принимают 400 мг 2 раза в день при почечном клиренсе менее 10 мл/мин.

Особые указания

• на протяжении терапии требуется контроль почечной функциональности с определением концентрации мочевины и креатинина;
• наружные формы препарата нельзя использовать на слизистых или принимать внутрь;
• лечение герпеса на губах будет быстрее с одновременным использованием мази и таблеток;
• во время терапии генитального герпеса необходимо использовать презервативы или вовсе отказаться от половых контактов;
• при лечении ветрянке препарат чаще применяется с целью терапии и профилактики инфекции у взрослых и детей с иммунодефицитом.

При беременности

Результатом проводившихся тестирований было обнаружение того, что действующий компонент препарата способен проникать в грудное молоко и к плоду сквозь плацентарный барьер. Даже при этом условии врачи используют лиофилизат, крем или мазь для лечения беременных, но только при тяжелом течении герпеса. Споры по этому поводу продолжаются до сих пор. Одни врачи считают, что инфекция способна нанести больший вред, нежели Ацикловир, поэтому назначают его в 1 и 2 триместре (в 3 – с осторожностью). Другие рекомендуют отказаться от данного лекарства.

В детском возрасте

Лиофилизат разрешен к применению с 3-месячного возраста. Таблетки используют для детей, которые достигли 2 лет. Дозировка для них рассчитывается из условия 20 мг на 1 кг веса, если масса тела менее 40 кг. Если малыш уже перешел эту границу, то ему показана взрослая доза. Мазь и крем наносят на инфицированные участки до 5 раз на протяжении дня с 4-часовыми перерывами. Нельзя использовать их для лечения десен при герпетическом стоматите. Раствор используется при ветрянке только в случае назначения в первые сутки после кожных высыпаний.

Лекарственное взаимодействие

Эффективность препарата усиливается на фоне приема иммуностимуляторов. Удлинению периода полувыведения способствует сочетание с пробенецидами. Другие варианты взаимодействия Ацикловира:

• с нефротоксическими препаратами возможно усиление их нефротоксического эффекта;
• с зидовудином при лечении ВИЧ-инфекций не было выявлено значимых изменений фармакодинамики обоих препаратов;
• при использовании микефенолата отмечается повышение AUC Ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила.

Побочные действия и передозировка

Судя по отзывам пациентов, лечение переносится хорошо. Нежелательные реакции возникают редко. Список часто встречаемых побочных эффектов включает:

• аллергия;
• лихорадка;
• диарея;
• головокружение;
• выпадение волос;
• сонливость, бессонница;
• боль в животе;
• утомляемость;
• лейкопения;
• повышение активности ферментов печени;
• тошнота, рвота;
• жжение, шелушение, кожная сыпь;
• конъюнктивит;
• блефарит.

В случае передозировки пациенту назначают симптоматическое лечение. Это состояние характеризуется негативными признаками, такими как судороги, кома, летаргия и ажитация. Введение внутривенно высоких доз может привести к:

• судорогам;
• гиперкреатининемии;
• коме;
• нарушениям почечной функции;
• увеличению азота мочевины.

Противопоказания

Любая форма препарата противопоказана при индивидуальной гиперчувствительность к компонентам состава. Ограничить прием этого медикамента необходимо и при:

• возрасте менее 2 лет (для таблеток);
• лактации (для раствора и таблеток);
• беременности;
• неврологических нарушениях;
• почечной недостаточности;
• дегидратации;
• неврологическом ответе на прием цитотоксичных средств.

Условия продажи и хранения

Для покупки таблеток и раствора для внутривенного введения требуется рецепт от врача на латинском языке. Крем и мазь продаются свободно. Хранить все лекарственные формы нужно при температуре не выше 25 градусов.

Аналоги

Каждый препарат имеет медикаменты, которые близки ему по составу иди механизму действия. Из следующего списка можно выбрать более дешевый или дорогой аналог Ацикловира:

• Вацирекс;
• Зовиракс;
• Арвирон;
• Рибапег;
• Цимевен;
• Веро-Рибавирин;
• Минакер;
• Валтрекс;
• Фамвир;
• Фамилар.

Цена Ацикловира

Купить медикамент можно в обычной или интернет-аптеке. Мазь и крем относятся к категории бюджетных средств. Они будут стоить недорого. Цена таблеток несколько выше. Примерную стоимость Ацикловира можно изучить по таблице:

Видео

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Ацикловир

Форма выпуска
Таблетки.

Состав
1 таблетка содержит ацикловир 200 или 400 мг.

Упаковка
20, 30 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие
Ацикловир - противовирусное (антигерпетическое) средство для наружного применения - синтетический аналог нуклеозида тимидина, являющегося природным компонентом ДНК.
В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловир трифосфат ингибирует синтез (репликацию) ДНК вируса тремя механизмами: 1) конкурентно замещает деоксигуанозин трифосфат в синтезе ДНК; 2) "встраивается" в синтезируемую цепь ДНК и прекращает ее удлинение; 3) угнетает фермент ДНК-полимеразу вирусов. В результате нарушается размножение вируса в организме человека.
Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.
Высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира).
Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Мазь
Противовирусный (антигерпетический) препарат - синтетический аналог нуклеозида тимидина.
В инфицированных вирусом клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение ацикловира в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловира трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия ацикловира также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.
Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типов; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барра (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации (МПК) ацикловира).
Умеренно активен в отношении цитомегаловируса (ЦМВ).
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика
Ацикловир легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию во внутриглазной жидкости. В настоящее время не существует методов определения ацикловира в крови при применении его в виде глазной мази. Ацикловир при наружном применении определяется только в моче, причем в незначительном количестве. Эта концентрация не имеет терапевтического значения.

Ацикловир, показания к применению
Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster:
простой герпес кожи и слизистых оболочек (первичный и рецидивирующий);
генитальный герпес (первичный и рецидивирующий);
опоясывающий лишай (опоясывающий герпес);
ветряная оспа (в первые 24 часа после появления типичной сыпи);
у больных с выраженным иммунодефицитом (в т.ч. после трансплантации, при приёме иммунодепрессивных лекарственных средств, у ВИЧ-инфицированных пациентов, на фоне химиотерапии).
Мазь
герпетический кератит, вызванный вирусом Herpes simplex 1 или 2 типов.

Противопоказания
повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру или компонентам препарата;
период лактации (грудного вскармливания).
детский возраст до 3 лет.
С осторожностью следует назначать препарат при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических нарушениях, в т.ч. в анамнезе.
Мазь
период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

Способ применения и дозы
Внутрь.
Лечение необходимо начинать как можно скорее, сразу после появления первых симптомов болезни.
Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.
При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных Herpes simplex типа I и II, взрослым и детям старше 3 лет препарат Ацикловир Белупо назначают по 200 мг 5 раз/сут. в течение 5 дней с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-ми часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача.
В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД), после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз/сут.
Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг 4 раза/сут. каждые 6 ч.
Для профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, взрослым и детям старше 3-х лет с иммунодефицитом, препарат Ацикловир Белупо рекомендуется назначать по 200 мг 4 раза/сут. каждые 6 ч, максимальная доза - до 400 мг ацикловира 5 раз/сут. в зависимости от тяжести инфекции.
При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, взрослым назначают по 800 мг 5 раз/сут. каждые 4 ч днем и с 8-ми часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. Детям старше 3 лет назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут. в течение 5 дней, детям с массой тела более 40 кг препарат назначают в той же дозировке, что и взрослым.
При лечении инфекций, вызванных Herpes zoster, взрослым назначают по 800 мг 4 раза в сут каждые 6 ч в течение 5 дней.
У пациентов с нарушением функции почек:
При лечении и профилактике инфекций, вызванных Herpes simplex, у больных с КК меньше 10 мл/мин дозу препарата следует снизить до 200 мг 2 раза/сут. с 12-ти часовыми интервалами.
При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, у больных с КК меньше 10 мл/мин рекомендуется снизить дозу препарата до 800 мг 2 раза/сут. с 12-ти часовыми интервалами; при КК до 25 мл/мин назначают по 800 мг 3 раза/сут. с 8-ми часовыми интервалами.
Препарат Ацикловир Белупо принимают во время или сразу после еды и запивают достаточным количеством воды.

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях - боли в животе, тошнота, рвота, диарея; редко - транзиторное повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, эритропения.
Со стороны ЦНС: редко - головная боль, слабость; в отдельных случаях - тремор, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, галлюцинации.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - аллергический дерматит (при применении мази).
Прочие: редко - алопеция, лихорадка, повышение уровней мочевины и креатинина.
Мазь
Побочные эффекты приведены в соответствии с частотой встречаемости в ходе клинических исследований:очень часто (>10%); часто (>1% и0.1% и0.01% и
Аллергические реакции: очень редко – реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. ангионевротический отек).
Со стороны органа зрения: нечасто – точечная поверхностная кератопатия (не требует прекращения лечения и исчезает без последствий); часто – легкой жжение (проходящее со временем); нечасто – конъюнктивит; редко – блефарит.

Особые указания
С осторожностью следует назначать Ацикловир пациентам с нарушениями функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.
При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.
Мазь не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, гениталий, т.к. возможно развитие выраженного местного воспаления.
Эффективность лечения при применении мази будет тем выше, чем раньше оно начато.
У пациентов с иммунодефицитом при многократных повторных курсах лечения иногда происходит формирование устойчивости вирусов к ацикловиру.
При приеме препарата следует контролировать функцию почек (уровень мочевины крови и креатинина плазмы крови).
Мазь
Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).
В период лечения глазной мазью ацикловира не рекомендуется ношение контактных линз.
Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, и до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции

Применение в детском возрасте
Детям глазная мазь в виде полоски длиной 1 см закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч) до заживления.
Лечение продолжают еще в течение 3 дней после заживления.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с пробенецидом увеличивается средний период полувыведения и снижается клиренс ацикловира.
При одновременном приеме с нефротоксическими препаратами повышается риск развития нарушений функций почек.
Мазь
Применение вместе с иммуностимуляторами усиливает эффект ацикловира.

Передозировка
Мазь
Передозировка возможна при случайном проглатывании.
Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.
Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Условия хранения
Препарат в форме таблеток следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Мазь
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.

Срок годности
3 года.
После вскрытия тубы мазь глазную следует использовать в течение 1 месяца.

Ацикловир - лекарство, входящее в категорию противовирусных препаратов, предназначенное для профилактики и лечения инфекционных заболеваний, возбудителем которых является вездесущий вирус простого или опоясывающего герпеса.

Состав и форма выпуска Ацикловир

Активный компонент препарата, собственно, ацикловир. Его количество зависит от лекарственной формы. Так, существуют мази с содержанием 30 и 50 миллиграммов лекарственного вещества. В таблетированных формах концентрация действующего компонента составляет 200 мг в одной таблетке.

Выпускается в виде мази белого или жёлтого цвета, в алюминиевых тубах массой 5 граммов или в стеклянных баночках от 10 до 30 граммов. Таблетированные формы поставляются в упаковках по 10 штук.

Таблетированные формы отпускаются по рецепту врача. Мазь поступает в свободную продажу.

Фармакологическое действие Ацикловир

Как уже упоминалось и говорит об Ацикловир описание, прилагаемое к лекарству, он является противовирусным препаратом, синтетическим аналогом нуклеозида тимидина. В основе действия лекарственного средства лежит нарушение процессов биологического синтеза вирусных нуклеиновых кислот. Происходит это следующим образом.

В поражённых вирусом клетках, должен присутствовать фермент тимидинкиназа. Под его действием осуществляются процессы трансформации ацикловира в активную фосфорилирование форму. После этого происходит целая серия сложных химических реакций, конечным этапом которых является трифосфат ацикловира, способный встраиваться в вирусную нуклеиновую кислоту.

Повреждённые таким образом вирусные нуклеиновые кислоты не способны участвовать в дальнейших реакциях биологического синтеза протеинов, вследствие чего нарушаются процессы размножения вируса.

Низкая токсичность лекарственного средства обусловлена тем, что действующее вещество препарата переходит в активную форму только внутри поражённых вирусом клеток. Кук уже упоминалось, для этого необходимо наличие фермента тимидинкиназа, а его в здоровых клетках нет.

Препарат активен в отношении следующих микроорганизмов: Herpes simplex типа 1 и 2, вирус ветряной оспы, возбудителей опоясывающего лишая, вируса Эпштейна-Барра. Умеренная эффективность проявляется в отношении цитомегаловируса.

При раннем применении препарат Ацикловир может уменьшать количество кожных проявлений вирусной инфекции, снижает вероятность осложнений, в том числе висцеральных, ускоряет процессы регенерации повреждённых тканей, снимает местные проявления инфекции, такие как болезненность, отёчность и так далее.

При наружном применении, в крови пациентов может определяться наличие незначительного количества препарата, не способное оказать системное действие. Выведение лекарственного средства осуществляться с мочой.

Какое у Ацикловир назначение к применению?

Препарат Ацикловир показан при наличии нижеследующих заболеваний:

Герпетический кератит;
Герпес кожи и слизистых оболочек;
Генитальный герпес;
Опоясывающий лишай, как первичная, так и рецидивирующая форма;
Локализованный опоясывающий лишай;
Профилактика и лечение заболеваний, вызванных Herpes simplex первого и второго типа у пациентов с нормальным или сниженным иммунным статусом;
Как часть комплексного лечения пациентов рецидивирующих инфекций при ВИЧ инфекции;
В качестве части комплексного лечения ветряной оспы.

Применение лекарства Ацикловир против герпеса и в других случаях должно быть одобрено специалистом. Только доктор вправе назначать, отменять и оценивать эффективность данного препарата. Об это не следует забывать.

Противопоказания к применению Ацикловир

Применение лекарства недопустимо в следующих ситуациях:

Беременность;
- Возраст пациента менее 3 лет;
- Индивидуальная непереносимость;
- Период лактации.

Какие прием Ацикловира и дозы?

При герпетических поражениях глаз небольшое количество мази следует закладывать за нижнее веко 4 раза в сутки, до полного заживления, плюс ещё в течение 3 дней.

При поражении кожи, на поражённые участки наносят полоску мази, длинной до полутора сантиметров, слегка втирая ее. В сутки следует осуществлять не более 6 процедур. Длительность лечения может составлять от 5 до 10 дней.

Дозировка таблетированных форм может варьировать в значительных пределах и зависит от возраста, массы тела пациента, а также выраженности клинических проявлений. Для получения исчерпывающей информации обратитесь к лечащему врачу.

Побочные эффекты Ацикловир

Возможно лечение Ацикловиром приведет к появление зуда, жжения, отечности и незначительной болезненности в месте нанесения мази.

При нанесении в конъюнктивальный мешок возможно незначительное жжение, а также появление признаков кератита.

При системном применении возможны следующие побочные эффекты. Со стороны нервной системы: возбуждение, головная боль, спутанность сознания, тремор конечностей, нарушение артикуляции речи, галлюцинации, и некоторые прочие.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, проявления гепатита, жидкий стул, боли в животе.

Прочие нежелательные проявления: отклонения на гемограмме, аллергические поражения кожи, выпадение волос, синдром Стивенса-Джонсона, незначительная одышка, боли в мышцах и суставах.

Чем заменить Ацикловир?

Препарат Ацикловир можно заменить следующими лекарствами: Цитивир, Цикловир, Цикловакс, Суправиран, Провирсан, Медовир, Лизавир, Зовиракс, Герпесин, Гервиракс, Герпевир, Герперакс, Виролекс, Ацигерпин.

Заключение

При лечении герпетических поражений кожи крайне важно выполнять все рекомендации доктора, как в отношении применения лекарств, так и в плане гигиенических мероприятий, особенностей образа жизни и прочее.

4.2

5 отзывов

Сортировать

по дате

посоветуйте.

я болею уже 8 лет все средства попробовала но болезнь только прогрессируется, не знаю что делать подскажите.

Проблема с герпесом мне очень хорошо знакома. Я тоже первый раз о нем узнала еще в школе. До сих пор эта зараза, но значительно реже, точнее намного реже. Я раньше мазала только мазями, типа Герпевир. Но от него что-то, как от козла молока. Герпес воспалялся до пузырей, потом лопался и... Проблема с герпесом мне очень хорошо знакома. Я тоже первый раз о нем узнала еще в школе. До сих пор эта зараза, но значительно реже, точнее намного реже. Я раньше мазала только мазями, типа Герпевир. Но от него что-то, как от козла молока. Герпес воспалялся до пузырей, потом лопался и заживал. Что мазала ним, что нет, думаю, было бы одинаково.
Потом нем посоветовали пролечиться комплексно. То есть пить таблетки и мазать мазью. Купила Ацикловир в таблетках и мазь также. А герпес не заставил себя долго ждать. Обычно он у меня проявляется от простуды. При чем мог только насморк появится и если температура повышалась, сразу уже щиплет губы, начинается зуд. Вот тут то я к нему во всеоружии. В общем пропила таблетки полный курс, как указано в инструкции, мазала мазью. Не поверите, с тех пор прошло около двух лет. Иногда чувствую как покалывает губа, зуд, но на этом все заканчивается, не появляется пузырь, я один раз помажу этой мазью и все, прогресса нет.
Очень довольна этим препаратом. Теперь не хожу с распухшими губами от герпеса.

У меня герпес начал проявляться с 10-го класса. И вот уже около 15 лет периодически он дает о себе знать. Проявляется при простуде, раньше появлялся при температуре, а сейчас чуть насморк, сразу жжет, чешется, краснеет. Проявляется только на верхней губе. Купила и давно уже пользуюсь только Ацикловиром. Как только чувствую... У меня герпес начал проявляться с 10-го класса. И вот уже около 15 лет периодически он дает о себе знать. Проявляется при простуде, раньше появлялся при температуре, а сейчас чуть насморк, сразу жжет, чешется, краснеет. Проявляется только на верхней губе. Купила и давно уже пользуюсь только Ацикловиром. Как только чувствую дискомфорт, сразу пью эти таблетки. Лечусь так 5 дней. После лечения этими таблетками, герпес проявляется только покраснением и чуть печет. Но прыщик не образовывается. Сразу заживает.

elenaP

Реальное спасение от герпеса! Каждый месяц почти пользуюсь и хорошо прижигает очаги прищиков. Быстро проходит.

Мазь Ацикловир единственно спасение от противного герпеса. Страдаю этим заболеванием давно, к сожалению он не вылечивается окончательно. Но я проходила курс лечения от герпеса с антибиотиками. Пару лет не вспоминала о нем, а когда забеременела и все мои недуги полезли наружу, напомнил о себе и герпес. Хоть и пишут, что... Мазь Ацикловир единственно спасение от противного герпеса. Страдаю этим заболеванием давно, к сожалению он не вылечивается окончательно. Но я проходила курс лечения от герпеса с антибиотиками. Пару лет не вспоминала о нем, а когда забеременела и все мои недуги полезли наружу, напомнил о себе и герпес. Хоть и пишут, что Ацикловир не применяется при беременности, это не так. Наоборот, мой врач сказала, что кроме Ацикловира никакие другие препараты нельзя принимать, так как они негативно могут сказаться на ребенке. С помощью этой мази я устраняю герпес буквально за два дня.

Ацикловир выпускается в разных формах – это мазь, крем и таблетки. Каждая форма препарата, создана специально для борьбы с герпесом 1 и 2 типов. Как уже было доказано и не раз, что лекарство прекрасно справляется со своими обязанностями, лечит быстро и эффективно, но есть побочные эффекты и действует препарат негативно на печень и почки. Некоторым интересно узнать, имеет ли аналоги ацикловир и какие, они имеют составы и противопоказания.

Противопоказания ацикловира

Ацикловир противопоказания имеет совсем незначительные. У кого имеется чувствительность к ацикловиру, тому не стоит принимать лекарство. Но эти противопоказания весьма размыты, как можно знать, есть или нет чувствительность, если ни разу не пользовался этим средством. Поэтому чтобы узнать точно несовместимость вашего организма с этим лекарством, нужно провести небольшой тест: нанести на маленький участок кожи препарат. Если чувствительность имеется, то самое большее, что начнется – это обычная сыпь, анафилактического шока не бойтесь.

Можно ли принимать алкоголь в период приема препарата?

Такие вопросы, когда задают врачу или фармацевту, то становится даже смешно и отвечать не хочется на такие вопросы - ведь ответ очевиден. Как можно принимать спиртосодержащие продукты во время приема лекарственных средств. Даже если ацикловир и алкоголь, не дадут ни каких видимых изменений, на наружной части организма, то внутренние органы пострадают и сильно, особенно печень.

Самые популярные аналоги ацикловира

Рассмотрим только те аналоги препарата ацикловир, которые наиболее востребованы потребителем. К таким лекарствам относится:

1. Цикловир
2. Зовиракс
3. Герпевир

Именно эти препараты наиболее часто встречаются в аптеках. Аналогов конечно намного больше, но все они в большинстве случаев имеют слишком высокую цену, а состав один и тот же, то есть ацикловир.

Зовиракс

Препарат выпускается в форме мази, таблеток, порошка, а также в виде жидкого состава для инъекций. Аналог содержит 200 или 250 мг ацикловира в своем составе. Также имеет еще и вспомогательное вещество натрия гидроксид. Не стоит думать, что Зовиракс чем-то лучше, чем ацикловир и действует профессиональней, если так можно выразиться. Совсем нет, это лекарственное средство действует также, борется с герпесом 1 и 2 типа. Также его не рекомендуют принимать людям с заболеванием почек или печени.

Взрослым принимать по 1 таблетке 4 раза в день, в течение 5-ти дней. Мазь наносить на пораженные участки каждые 4 часа. Но опять же стоит заметить, не нужно злоупотреблять. Если заметили облегчение после 3-х раз нанесения, то именно такое количество раз и наносите препарат. Цена не слишком обрадует, особенно если покупать лекарство в форме таблеток.

Цикловир

Как указывает инструкция, этот аналог менее токсичен, чем сам ацикловир, хотя в составе лекарственного средства, ацикловир присутствует в обычной дозе. Этот препарат медленно всасывается и благодаря этому менее токсичен. Применение во время беременности возможно, но все-таки с осторожностью.

Побочных эффектов у препарата меньше чем у ацикловира, таким образом, мы понимает, что цикловир можно применять детям безбоязненно, но все-таки, дозу должен назначить врач.

Герпевир

Препарат мало отличим от ацикловира. Хотя побочные действия у препарата не такие страшные. Может быть, лихорадка в месте нанесения или сыпь на коже появится. Если после приема таблеток ощущается утомляемость и сонливость, нужно отказаться от препарата.

Герпевир назначают детям от 3 месяцев, особенно при заболеваниях ветряной оспы. Длительность и дозу назначает врач, поэтому самостоятельно давать препарат детям, строго воспрещается. К тому же неизвестно, есть у ребенка аллергия на лекарство или нет.

Менее распространенные аналоги

Есть еще некоторые препараты, которые люди покупают, но не так часто как вышеперечисленные

• Тромантадин
• Валтрекс

Тромантадин

Что принимать лучше, ацикловир или тромантадин? Если такой вопрос вы зададите врачу, то он ответит, что ацикловир эффективней, к тому же тромантадин - лекарство дорогое.

Тромантадин, если вы купите, то знайте, что принимать его нужно только 2 дня, если нет улучшения то, от лекарства отказываются. Купив препарат по высокой цене, его приходится заменять новым, не практично. Далее лекарство нельзя принимать, если на коже герпес проявился уже в полную силу, то есть пузырьки выступили наружу. При таком развитии болезни ацикловир принимать можно, а трамантадин нельзя.

Валтрекс

Если выбирать между Валтрексом и ацикловиром, то обычно выбирают второй препарат в любой необходимой форме. У не позволяет многим принимать его. Если задать вопрос своему лечащему врачу, что лучше, ацикловир или валтрекс, то вы услышите ответ, что оба препарат имеют хорошие показатели в лечении. Но Валтрекс назначают в тех случаях, если герпес слишком часто проявляется, до трех раз за полгода. В этом случае нужен сильнейший препарат, а именно Валтрекс способен вирус герпеса усмирить на долгое время, иногда даже на всю жизнь.

Валтрекс имеет в составе микроскопическую целлюлозу, повидон К90, и многие другие вспомогательные вещества, которые потребителю мало что смогут рассказать, так как он о них ни когда и не слышал, главное, то, что препарат действенный, но его не стоит принимать, если герпес посещает ваш организм раз в год или еще реже.