Откуда появляется крапивница. Симптомы и лечение крапивницы, фото заболевания. Внешние признаки проявления болезни

Аллергия — проблема крайне распространенная. Подобная патология, как известно, связана с неадекватной реакцией иммунной системы на то или иное вещество. Аллергические патологии разнообразны, они сопровождаются разными симптомами — одни привносят в жизнь человека дискомфорт, а другие могут быть смертельно опасны.

Крапивницей называют одно из самых распространенных аллергических заболеваний, что сопровождается появлением на коже водянистых мелких волдырей (как при ожоге от крапивы). Естественно, пациенты интересуются дополнительной информацией. Например, каковы причины развития заболевания? Как распознать аллергию самостоятельно? Как избавиться от крапивницы и возможно ли излечиться раз и навсегда? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читателям.

Что такое крапивница?

Сегодня довольно часто диагностируется, например, Симптомы и лечение данного недуга, между тем, довольно неоднозначные. Дело в том, что под термином «крапивница» объединяют целую группу заболеваний аллергического происхождения. Сопровождаются они характерными симптомами — на коже внезапно появляются водянистые волдыри разных размеров, которые, впрочем, сходят спустя 1-2 дня. Информация об этом недуге впервые была зафиксирована еще в 4 веке до нашей эры Гиппократом.

Механизм развития данной аллергической реакции следующий. При первом попадании в организм аллергена (вещества, к которому у человека имеется повышенная чувствительность), иммунная система вырабатывает специфические белковые антитела (как правило, IgM). Они накапливаются особыми клетками, например, базофилами и тучными клетками. В этих же структурах накапливаются биологически активные вещества — серотонин, гистамин, гепарин и некоторые другие. При повторном попадании аллергена в организм его молекулы соединяются с антителами, а в последующем — с тучными клетками, что вызывает высвобождение гистамина и прочих активных веществ непосредственно в кровь и ткани.

Из-за повышения уровня гистамина наблюдается отек кожных тканей, расширение мелких сосудов, зуд и прочие признаки аллергии. Именно по такой схеме развивается крапивница. Симптомы и лечение у взрослых (да и у детей тоже) напрямую зависят от механизма развития и причин аллергии. Именно поэтому стоит ознакомиться с факторами риска более внимательно.

Причины крапивницы у взрослых и детей

Безусловно, для каждого пациента самым важным вопросом является успешное лечение недуга. Но для того чтобы понять, как избавиться от крапивницы, сначала стоит ознакомиться с механизмом возникновения данной патологии. Поскольку это аллергическая реакция, то в основе ее развития лежит контакт иммунной системы с аллергеном. Причины крапивницы у детей, равно как и у взрослых, могут быть самыми разными. Но все их можно разделить на несколько больших групп:

• Для начала стоит поговорить о воздействии внешней среды. Холод, контакт с водой, воздействие ультрафиолетовых лучей, радиация — все это может вызвать аллергическую реакцию.
• Если вас интересуют наиболее распространенные причины крапивницы у детей, то стоит обратить внимание на продукты питания, так как в большинстве случаев именно они провоцируют аллергическую реакцию в детском возрасте. К наиболее активным аллергенам относят орехи, мед, какао и шоколад, коровье молоко, морепродукты, яйца, а также некоторые фрукты и овощи (особенно часто люди страдают от и клубнику).
• От чего бывает крапивница? Довольно часто она является побочным эффектом от приема лекарственных препаратов, в частности антибиотиков. Особенно часто аллергия развивается при употреблении тетрациклинов, рифампицина, пенициллинов. К потенциально опасным препаратам относят нестероидные противовоспалительные средства. К слову, реакция может развиваться постепенно — нередко первые признаки крапивницы появляются спустя 14 дней после начала приема антибиотиков.
• Причины аллергии у взрослых могут заключаться в контакте с разными химически агрессивными веществами, включая латекс, моющие и чистящие бытовые средства.
• Укусы насекомых (как правило, ос, пчел и шершней) также могут спровоцировать сыпь.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Довольно часто люди сталкиваются со столь неприятной проблемой, как крапивница. Симптомы и лечение у взрослых — это важные моменты, поэтому стоит остановиться на них подробнее. Так какими признаками сопровождается недуг и можно ли заметить его самостоятельно?

На самом деле крапивница сопровождается характерными кожными изменениями. На коже начинают появляться волдыри с водянистым содержимым — чем-то они напоминают ожоги от контакта с крапивой, что, собственно, и обусловило названием аллергической реакции. Сыпь может присутствовать практически на любом участке тела.

Чаще всего появляется крапивница на руках, ногах, реже на спине и животе. Волдыри, как правило, небольшие, но иногда могут увеличиваться и достигать 10 см в диаметре. К слову, чаще они сходят уже спустя 24 часа после появления, не оставляя на коже следов (шрамов, пигментных пятен, сосудистых сеток).

Вторым признаком крапивницы является зуд, который усиливается в вечернее и ночное время. К слову, зудеть могут и «чистые» участки кожи (на них нет высыпаний). Жжение и болезненность при данной патологии отсутствуют. Их появление может свидетельствовать о развитии отека Квинке и других осложнений.

Классификация: формы и виды крапивницы

На сегодняшний день существует множество способов классифицировать данный недуг. Например, аллергия может быть острой и хронической (в большинстве случаев ее причины не удается выяснить). Имеет значение и локализация волдырей на коже — наиболее часто встречается крапивница на руках, но высыпания могут появиться и на коже ног, лица, животе, спины и т. д.

В зависимости от причин выделяют следующие формы:

Безусловно, при появлении первых симптомов лучше обратиться к врачу. Специалист сможет сказать, имеет ли место аллергическая реакция. Как правило, осмотр кожи и сбор анамнеза уже дают повод заподозрить наличие патологии. При анализе крови можно отметить повышение СОЭ и уровня лейкоцитов, а также снижение количества эритроцитов — это свидетельствует о нарушениях со стороны иммунной системы.

Как избавиться от крапивницы? Консервативное лечение

Сразу же стоит сказать, что терапия во многом зависит от степени выраженности аллергической реакции, а также природы аллергена. Конечно, в первую очередь нужно устранить контакт с потенциально опасным веществом. После этого составляется схема лечения. Так как избавиться от крапивницы?

Как правило, пациентам назначают антигистаминные средства. Существует два поколения данных препаратов. Чаще всего сегодня используются лекарства второго поколения, так как они не вызывают привыкания, сонливости и прочих побочных эффектов. К сравнительно безопасным относятся таблетки «Лоратадин», «Дезлоратидин», «Зиртек», «Кларитин». В том случае, если данные препараты не оказывают желаемого эффекта, лечение осуществляется с помощью лекарств первого поколения. «Димедрол», «Диазолин», «Тавегил», «Супрастин» от крапивницы используются наиболее часто.

Кроме того, терапия может включать в себя применение мазей. Данные лекарства могут либо содержать, либо не содержать гормонов. Естественно, более безопасными являются негормональные препараты. К сожалению, они не всегда эффективны. К наиболее популярным сегодня относят такие мази, как «Совентол» и «Фенистиль-гель». Они помогают снять отечность и зуд, улучшают самочувствие пациента.

В более тяжелых случаях для устранения кожных проявлений аллергии используются гормоносодержащие лекарства. Например, довольно часто применяется От крапивницы, судя по отзывам, она помогает неплохо. К перечню препаратов для наружного применения можно отнести и «Локоид», «Кловейт», «Латикорт», «Дермовейт».

Первая помощь при аллергической реакции

Безусловно, для начала нужно убедиться, что нет или анафилактического шока. Дальнейшие действия зависят от того, что именно вызвало аллергическую реакцию. Если есть основания полагать, что крапивница связана с приемом лекарств, терапию стоит прекратить. Если волдыри начали появляться при контакте с кремом, чистящим средством, порошком, то кожу нужно срочно промыть теплой водой.

При сильной пищевой аллергии можно принять энтеросорбент, чтобы быстрее вывести аллерген из пищеварительной системы. Также можно попытаться промыть желудок. Появившиеся волдыри можно обработать специальным средством — подойдет мазь от аллергической крапивницы. Иногда целесообразен прием антигистаминного препарата («Лоратидин», «Тавегил»).

Правильная диета при крапивнице

Естественно, если аллергическая реакция связана с употреблением каких-то пищевых продуктов, то аллергены требуется немедленно исключить из рациона. Иногда человек может сам определить, на какую именно пищу у него аллергия, в некоторых случаях для этого проводятся специальные тесты.

С другой стороны, даже если возникновение кожной реакции никак не связано с продуктами, правильная диета поможет наладить работу пищеварительной системы, быстрее устранить внешние признаки аллергии, улучшить самочувствие. Так что можно при крапивнице, а чего нельзя?

Рацион должен обязательно включать в себя каши, отварное мясо, легкие супы. Овощи и фрукты употреблять можно, но предварительно их желательно очистить, отварить или заморозить (такая обработка разрушает вещества-аллергены). Обязательно нужно пить достаточно воды (не менее 2-3 литров в сутки).

А вот продуктов, которые содержат консерванты, красители, эмульгаторы и прочие добавки, стоит избегать. То же касается и потенциально опасных фруктов, овощей, орехов, шоколада и молока. Нужно на время отказаться от тонизирующих напитков (особенно кофе) и алкоголя. Такой принцип питания помогает организму восстановиться быстрее.

Осложнения при крапивнице: насколько опасной может быть аллергия?

Согласно статистическим данным, примерно в 40 % случаев крапивница сочетается с другими, более опасными аллергическими заболеваниями, включая и анафилактический шок. Естественно, подобные реакции сопровождаются характерными признаками.

Например, к ранним признакам тяжелой аллергии относят резкое снижение артериального давления, иногда вплоть до потери сознания. Возможно появление острых болей в животе (особенно часто наблюдается при реакциях на продукты питания). Отек шеи, языка, губ, проблемы с дыханием, хрипота, осиплость в голосе, нехватка воздуха — все это веские основания для вызова бригады скорой помощи. Особенно это актуально, когда развивается крапивница у детей. Симптомы (и лечение, соответственно, тоже) могут быть разными, поэтому диагностика и первая помощь маленьким пациентам — прерогатива врача. Самолечение в данном случае недопустимо.

Существуют ли меры профилактики?

Порой намного проще предупредить появление проблемы, чем затем думать, как избавиться от крапивницы. К сожалению, каких-либо лекарств или прочих специфических профилактических средств не существует. Но, зная о том, каковы причины крапивницы у взрослых и детей, можно попытаться избежать опасных ситуаций.

Стоит избегать контакта с потенциально опасными веществами. Например, рекомендуется следовать принципам здорового питания, отказаться от употребления высокоаллергенных продуктов (клубника, шоколад, мед, орехи, кофе и т. д.). Подбирайте качественные чистящие средства, порошки. Если приходится работать с химическими веществами, обязательно используйте защитную одежду, включая перчатки.

Врачи рекомендуется всегда носить с собой антигистаминные препараты (например, «Супрастин», «Лоратадин») и принимать их еще до появления сыпи. Лучше носить просторную одежду из натуральных тканей, которые не раздражают кожу. Для того чтобы избавиться от зуда, можно принять прохладный душ или ванну с добавлением отвара из овсяных хлопьев.

Крапивница — довольно часто встречающаяся патология, характеризующаяся появлением на дерме розоватых или красноватых, сильно зудящих волдырей, возвышающихся над поверхностью дермы.

Крапивница у взрослого человека опасна, так как протекает намного тяжелее, нежели у ребенка и при несвоевременном или нецелесообразном лечении может стать причиной плачевных последствий. На фото можно увидеть, как выглядит заболевание.

Внешне кожные высыпания схожи с ожогом крапивы. Основной причиной болезни является аллергия. Однако возникновение уртикарной сыпи может быть обусловлено и наличием онкологических патологий, расстройствами ЦНС и сбоями в функционировании ЖКТ. Недуг может развиться из-за ношения неудобной тесной одежды. Нередко крапивницу диагностируют у беременных женщин, как одно из проявлений токсикоза.

Выявить точную причину и установить диагноз может исключительно квалифицированный специалист и только после проведения обследования. Появление высыпаний связано с повышенной проницаемостью сосудов и развитием отека.

Развитие патологии, обусловливается, как правило:

• генетической предрасположенностью;
• наличием новообразований;
• реакцией организма на пересадку органов или переливание крови;
• непереносимостью медикаментозных средств;
• аллергией на продукты;
• укусами насекомых;
• воздействием физических факторов (ультрафиолетового излучения, пониженных или наоборот повышенных температур, прикосновением металла);
• глистными инвазиями;
• гормональным дисбалансом;
• стрессовыми ситуациями;
• аллергией на бытовую химию;
• гиперчувствительностью к пыльце, пыли, шерсти питомцев;
• аутоиммунным ответом (определением иммунитетом клеток организма, как инородных с последующим их повреждением);
• наличием диабета, артрита, тиреоидита;
• заболеваниями бактериальной и вирусной природы.

Многие люди задаются вопросом: «Чем опасна крапивница у взрослых?». Если лечебные меры приняты своевременно, никакой опасности для организма недуг не представляет. Однако игнорирование проявлений болезни чревато анафилактическим шоком, сопровождающимся отеком гортани, что нередко становится причиной летального исхода. Выделяют острую, хроническую рецидивирующую и папулезную стойкую, а также спонтанную крапивницу. Последняя группа подразделяется на множество разновидностей, связанных с мгновенной реакцией организма на аллерген.

Так, например, появление солнечной крапивницы обусловливается воздействием на дерму инфракрасного и ультрафиолетового излучения. Развитие тепловой провоцируется местным тепловым ударом. Холодовая аллергия — ответ организма на пониженные температуры. Появление вибрационной (редко встречающаяся разновидность) провоцируется контактом с устройствами, которые образуют вибрацию. Демографическая крапивница возникает из-за повреждения верхних слоев кожных покровов (даже незначительных). Появление замедленной крапивницы обусловливается сдавливанием или прижиманием дермы на протяжении продолжительного периода времени.

Аквагенная аллергия развивается после контакта капель воды с дермой, на которой присутствовал аллерген. Развитие контактной крапивницы провоцируется контактом дермы с аллергеном: шерстью животного, пыльцы. Возникновение холинергической обусловливается сильным эмоциональным или психическим напряжением. Адренергическая может развиться из-за внезапной радости или испуга. Острая форма патологии развивается мгновенно. Продолжительность недуга — от нескольких часов до нескольких суток.

Характерной особенностью острой крапивницы является полное исчезновение симптоматики. На дерме после устранения действия раздражителя не остается ни следа. Что касательно хронической формы, то она появляется на фоне развивающихся инфекционных процессов: тонзиллита, кариеса, аднексита, а также незначительных сбоев в функционировании ЖКТ и печени. С целью предупреждения развития осложнений необходимо начинать лечение вовремя — при появлении первой симптоматики патологии. Первым признаком крапивницы является интенсивный зуд.

Помимо этого симптома, недуг характеризуется:

Основным проявлением папулезной формы недуга является стойкий отек тканей. Помимо этого, недуг сопровождается гиперпигментацией дермы в области складок, утолщением рогового слоя эпидермиса. Чем опасна крапивница у взрослых, можно спросить непосредственно у доктора. Это заболевание, при игнорировании его симптомов или несвоевременно оказанной помощи, чревато непредсказуемыми и даже критическими последствиями.

Если появились такие признаки, как сильная тошнота, прогрессирующий отек шеи и лица, ощущение нехватки кислорода, предобморочное или обморочное состояние, необходимо в незамедлительном порядке вызвать скорую помощь и оказать больному неотложную помощь, заключающуюся во введении внутримышечно средств, обладающих противоаллергическим воздействием: Тавегила, Супрастина.

Расчесывание элементов чревато присоединением вторичной инфекции, а также появлением пиодермии и фурункулеза. Наиболее опасное осложнение крапивницы, представляющее угрозу жизни человека — отек Квинке, при котором из-за сужения дыхательных путей воздух не поступает в необходимом количестве в легкие. Как результат — развитие асфиксии. Крапивница у взрослых опасна, так как в случае отсутствия терапии может привести к плачевным последствиям.

Терапия патологии должна быть правильной и своевременной. Проводить лечение и назначать прием медикаментов может исключительно квалифицированный специалист. Лечение недуга заключается в применении антигистаминных медикаментов, мазей и кремов, соблюдении гипоаллергенной диеты, а также применение средств народной медицины. Важную роль в предупреждении развития недуга или его обострении играет профилактика.

Чем опасна крапивница, и как ее лечить при помощи традиционной и нетрадиционной медицины

Терапия патологии должна быть комплексной. Этиотропное лечение заключается в исключении контактирования с аллергеном, а также устранении его из рациона. Если возникновение уртикарной сыпи и иных проявлений спровоцировано приемом медикаментов, их употребление запрещается пожизненно.

Помимо этого, необходимо тщательно обрабатывать поверхности от пыли, а также ограничить или вовсе исключить контакт с шерстью питомцев, пыльцой и иными аллергенами. Крапивница — опасное заболевание. Если недуг развился при беременности на фоне токсикоза (неважно на каком сроке, на раннем или более поздних), он может нести опасность не только женщине, которая вынашивает плод, но и ребенку.

При несвоевременном лечении, крапивница может стать причиной удушья. Помимо этого, беременным разрешен прием далеко не всех препаратов. Большая часть медикаментов может оказать токсическое воздействие на плод. В результате нецелесообразного приема лекарств, дети могут родиться с патологиями и аномалиями. Поэтому, если недуг развился у беременной, прежде чем принимать какой-либо препарат, необходимо проконсультироваться у врача относительно его целесообразности. Знать, чем опасна крапивница и уметь оказывать неотложную помощь следует каждому человеку.

Медикаментозное лечение

Системное лечение патологии заключается в применении медикаментозных средств. Зачастую назначается:

Местная терапия заключается в применении мазей, кремов и гелей: Фенистила, Совентола, Псило-бальзама, Кловейта, Адвантана, Флуцинара. С целью минимизации зуда рекомендуют обтирать пораженные сыпью участки водочным раствором, раствором уксуса, димедрола, применение горячего душа. Рекомендовано также проведение курса гепатопротекторной терапии, приема ферментов и желчегонных препаратов. С целью восстановления микрофлоры кишечника назначают употребление Колибактерина и Бифидумбактерина.

Народные методы

Хорошего терапевтического эффекта можно достичь, используя в борьбе с недугом средства нетрадиционной медицины. Составы из лекарственных растений поспособствуют минимизации проявлений крапивницы, улучшению общего состояния и самочувствия, а также укреплению иммунной системы.

Однако использовать их предпочтительно после предварительной консультации у лечащего врача. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к плачевным последствиям.

1. Целебные настои помогут в терапии недуга. Необходимо заварить 30 граммов высушенной ромашки в кипящей воде — половине литра. Настаиваться средство должно на протяжении часа. Использовать профильтрованную жидкость рекомендуют для обтирания пораженных участков кожных покровов. Аналогичным способом готовятся настои из череды, крапивы и корневищ лопуха.
2. Терапия крапивницы соком сельдерея. Это средство способствует повышению защитных свойств организма и терапии крапивницы. Необходимо взять свежие корневища растения, измельчить их, а после отжать сок. Употреблять советуют по 10 мл снадобья четырежды на день.
3. Яснотка в борьбе с патологией. Нужно взять высушенные цветки растения, и запарить 20 граммов в только что вскипевшей воде — 200 мл. Через час можно принимать состав. Пить советуют по четверти стакана процеженного напитка трижды на день.
4. Тысячелистник против аллергии. Необходимо заварить 15 граммов мелко порезанного сухого растения в 300 мл кипятка. Настаивать состав нужно в тепле на протяжении двух часов. Употреблять рекомендуют по 60 мл профильтрованного лекарства четырежды на день.
5. Применение целебных настоек. Врачи советуют принимать перед сном по тридцать капель смешанных настоек (валерианы, пустырника и боярышника).
6. Лечение недуга травяным сбором. Нужно соединить в одинаковых соотношениях мелиссу с валерианой и шишками хмеля. Далее сырье заливается прокипяченной водой и оставляется в тепло на два часа. Пить нужно по трети стакана отцеженного состава трижды на день.

Чтобы предупредить возникновение патологии или обострение хронической формы, необходимо не только избегать контакта с возможным аллергеном, но и правильно питаться. Людям, страдающим от патологии, рекомендуется отказаться от всех продуктов, которые могут спровоцировать появление симптоматики: цитрусовых, клубники, морепродуктов, малины, ежевики, шоколада, арбузов, редьки, грибных, мясных и рыбных бульонов, дыни, колбасы, майонеза, специй, жирных, жареных и острых блюд, маринадов.

Рекомендовано введение в рацион вареного картофеля, каш, сезонных овощей (приготовленных на пару или тушеных), кисломолочной продукции. Помимо этого, нужно употреблять больше жидкости (очищенной негазированной воды). Каждому человеку следует знать, чем опасна крапивница и как она проявляется.

Чтобы предотвратить развитие патологии или ее обострение, рекомендуется:

• исключить контакт с раздражителем;
• соблюдать гипоаллергенную диету;
• укреплять иммунную систему;
• отказаться от пагубных привычек;
• проходить поддерживающее десенсибилизирующее лечение;
• отказаться от использования бытовой химии;
• носить удобную одежду;
• избегать переохлаждений;
• не злоупотреблять медикаментами.

При диагностировании острой крапивницы, прогноз благоприятный. В большинстве случаев патология полностью вылечивается и при соблюдении рекомендаций врача обострений не возникает. Что касательно хронической формы, то если причина недуга не будет выявлена и если не будет назначена целесообразная терапия, она может длиться годами.

Крапивница - группа заболеваний, основным симптомом которых являются зудящие высыпания, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, возвышающиеся над поверхностью кожи, имея четко ограниченные очертания.

• Крапивница известна еще со времен Гиппократа (IV век до н.э.). Впервые термин «urtica» по латыни – волдырь, предложил ученый Куллен.
• На Земном шаре крапивницей страдает более 20% населения, из которых 60% составляет острая крапивница.
• Острая крапивница чаще встречается у детей, хроническая чаще у взрослых.
• Хроническая крапивница встречается в 30% случаев и чаще всего у женщин среднего возраста, при этом заболевание, в основном носит семейный характер.
• Только в 50% случаев крапивница протекает изолированно, в 40% она протекает вместе с отеком Квинке .
• Причина повторяющейся хронической крапивницы у взрослых в 90% случаев остается неизвестной.

От чего бывает крапивница, причины?

Причина

Описание

Лекарственные препараты

Чаще аллергическую крапивницу вызывают антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды, рифампицин, полимиксин, стрептомицин, тетрациклины, цефалоспорины и др.) и нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, аспирин, и др.). Иммунный механизм развития крапивницы: I тип реакции . Большинство случаев крапивницы протекают именно по данному пути. Суть: При первом попадании в организм аллергена, иммунной системой вырабатываются специфические белки защиты (антитела, чаще IgE). Они накапливаются и прикрепляются к особым клеткам иммунной системы (тучные клетки и базофилы). В этих клетках хранятся биологически активные вещества (гистамин, серотонин, гепарин и др.). Таким образом, при повторном попадании аллергена в организм, он соединяется с антителами IgE, которые в последующем соединяются с тучными клетками. Это в свою очередь приводит к выбросу из этих клеток биологически активных веществ (гистамин и др.). Что вызывает ряд эффектов: расширение сосудов, отек, зуд, покраснение, и в случае крапивницы это появление характерных высыпаний (волдыри розового или красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи). Появление волдырей связано с расширением сосудов кожи и увеличением их проницаемости для элементов крови. Такой тип реакции называется немедленный, так как возникает очень быстро, от нескольких секунд до нескольких минут или десятка минут с момента попадания аллергена в организм. В среднем от 5 до 30 минут. По такому механизму протекают следующие виды крапивницы: крапивница вызванная пищей, ингаляционными аллергенами, ядом перепончатокрылых, крапивница вызванная инфекцией, холодовая, солнечная, вибрационная крапивница. II и III тип реакции встречается гораздо реже чем первый. Предполагается, что некоторые формы хронической крапивницы протекают и по IV типу аллергической реакции. Неиммунный механизм развития крапивницы: Суть состоит в том, что высвобождение биологически активных веществ из тучных клеток и базофилов происходит без целой цепочки иммунных реакций как описывалось выше. При неиммунном механизме высвобождение гистамина и др. биологически активных веществ происходит напрямую. Оказывается, что некоторые лекарственные средства (аспирин, индометацин и др.), а так же другие внешние стимулы способны напрямую действовать на тучные клетки и вызывать высвобождение из них активных веществ. Чаще по такому пути протекает хроническая идиопатическая крапивница. Механизм образования основного элемента крапивницы – волдыря. Основным элементом проявления крапивницы является волдырь. Волдырь возникает в результате отека сосочкового слоя дермы. Отек в коже происходит благодаря высвобождению биологически активных субстанций (гистамин, брадикинин и др.). Эти субстанции приводят к расширению капилляров, увеличению проницаемости их стенок для элементов крови, что проявляется образованием характерного волдыря. Виды крапивницы Виды крапивницы в зависимости от продолжительности болезни: Острая крапивница. В том случае, когда крапивница протекает до 6 недель, она считается острой. Продолжительность течения болезни определяется от появления первого высыпания и до исчезновения последнего. Хроническая крапивница. Если крапивница длится более 6 недель, она считается хронической. Так же выделяют эпизодическую крапивницу. Это крапивница, имеющая острое начало и короткое течение. Виды крапивницы в зависимости от её причины: Физическая Дермографическая Холинергическая Замедленная от давления Холодовая Вызванная физическим усилием Аквагенная Солнечная Вибрационная Аллергическая или контактная Лекарственная Уртикарный васкулит Крапивница с невыясненной причиной (идиопатическая) Дермографическая крапивница Описание: Дермографизм: реакция кожи на механическое раздражение, проявляющиеся появлением выступающих над кожей полос. При дермографической крапивнице зуд и волдыри появляются по ходу расчесов. Такая крапивница может возникнуть на любом участки кожи, даже на лице, но гораздо реже. Дермографическая крапивница может быть первичной, то есть развивается непосредственно по причине воздействия аллергена (например, шерсть, химические вещества и др.). И может быть вторичной, когда крапивница развивается на фоне имеющегося заболевания (мастоцитоз, сывороточная болезнь и др.). Существует 3 типа данного вида крапивницы: 1) немедленный тип (наиболее частый), появление симптомов через 2-5 минут после воздействия, продолжительность 30 минут; 2) средний тип , начало через 30 минут -2 часа, продолжительность до 3-9 часов; 3) поздний тип (наиболее редкий), начало через 4-6 часов, продолжительность до 2 суток. Тест на определение дермографической крапивницы : При штриховом раздражении кожи шпателем или другим тупым предметом, на месте раздражения через 10-15 мин и позже, появляются характерные волдыри. Длительность сохранения волдыря варьирует от 30 мин. до 3 часов. Крапивница на нервной почве Данный вид крапивницы наиболее часто возникает в возрасте от 10-30 лет. Основной причиной развития крапивницы является стимуляция специфических нервных волокон (постганглионарные симпатические нервы), различными факторами. Чаще этими провоцирующими факторами становятся: эмоциональный стресс, физические нагрузки, горячий душ, потоотделение. Обычно симптомы такой крапивницы самостоятельно исчезают через 20-50 минут после окончания воздействия провоцирующего фактора. Высыпания часто занимают большие участки тела или всё тело. Такие симптомы как: нарушение дыхания из-за спазма бронхов, головные, боли, обмороки развиваются очень редко. Мелкие, точечные волдыри указывают на холинэргическую крапивницу. Тест для определения холинэргической крапивницы: Бег на месте в течение 5-15 минут, интенсивная ходьба до 30 минут, погружение в ванну с горячей водой (42 С) приводят появлению характерных симптомов крапивницы. Холодовая крапивница или холодовая аллергия Первое упоминание о таком виде крапивницы зарегистрировано в 1936 году, когда было описано шокоподобное состояние у пациента, искупавшегося в холодной воде. Холодовую крапивницу рассматривают как заболевание, возникающее на фоне другой патологии, либо как врожденное заболевание, либо как форму крапивницы, возникающую без видимой причины. Частота развития данного вида крапивницы составляет 5% от всех физических крапивниц. Около 30% случаев холодовой крапивницы встречается у лиц, проживающих в условиях холодного климата. Холодовая аллергия с одинаковой частотой развивается как у взрослых, так и детей. Первые симптомы врожденной холодовой крапивницы возникают у детей до 6 месяцев жизни. Холодовая крапивница на фоне, какого либо заболевания чаще встречается в возрасте 40-49 лет. Приступы холодовой крапивницы могут повторяться у пациентов в течение всей жизни. Однако в некоторых случаях могут спонтанно разрешаться через 5-9 лет или через 3-4 года после возникновения. Но стоить помнить, что у некоторых пациентов с холодовой крапивницей возможность развития анафилактического шока, после купания в водоемах сохраняется в течение всей жизни. Симптомы холодовой крапивницы, возникающие на холоде (зуд, отек, волдыри), сохраняются еще в течение 20-30 минут после согревания и затем бесследно исчезают. Холодовая крапивница может носить ограниченный или системный характер, то есть вовлекать множество органов и систем. Так проявления крапивницы может ограничиться лишь зоной воздействия низких температур, а может вовлечь несколько органов и систем. При аллергии могут вовлекаться следующие органы и системы: ЦНС (головокружение, головная боль), дыхательная система (одышка, бронхоспазм), кровеносная система (снижение артериального давление, учащение сердцебиения), ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота) и др. У 1/3 больных холодовой крапивницей появляются симптомы отека Квинке . Например, при употреблении холодной пищи может возникнуть отек языка или губ. Общее охлаждение при купании в холодном бассейне или водоеме может вызвать системную аллергическую реакцию с потерей сознания и развитием шока буквально в течение нескольких минут. Риск развития анафилактического шока у пациентов с холодовой крапивницей составляет 50%. Существует такое понятие как врожденная холодовая крапивница, к счастью она встречается с частотой 1:100 000. Обычно заболевание проявляется до 6 месячного возраста. Первые симптомы заболевания появляются в виде сыпи красного цвета, в течение 1-2 часов после охлаждения. Интервал между началом контакта с холодной водой до появления первых симптомов может удлиниться вплоть до 8 часов. У некоторых больных может появиться боли в мышцах, потливость, головная боль, конъюнктивит, жажда, рвота. Длительность одного эпизода крапивницы не менее 12-24 часов. При данном виде крапивницы отсутствует вероятность развития тяжелых состояний угрожающих жизни. Провоцирующий фактор Механизм развития Внешние проявления Внешнее холодовое воздействие (вода, холодный ветер, снег, холодные предметы и т.д.); Употребление внутрь холодных продуктов (напитки, вода, мороженное и т.п.). Введение лекарственных растворов(t = ниже 6 С); Наиболее частый провоцирующий фактор – холодная вода. Развитие аллергии происходит через несколько минут после воздействия провоцирующего фактора. При развитии аллергии преобладают неиммунные механизмы, при которых происходит прямая стимуляция тучных клеток и выброс биологически активных веществ. Для того чтобы распознать холодовую крапивницу проводят специальный провокационный тест: Наложение кубика льда на кожу на 10-20 минут с последующим нагреванием кожи до нормальной температуры приводит к отеку на месте нахождения кубика. Солнечная аллергия Описание: Крапивница возникает в первые минуты после попадания лучей солнца на открытые участки кожи. Стоит отметить, что возможно системное развитие тяжелой аллергической реакции с резким снижением давления, обструкцией бронхов и потерей сознания. Однако такие реакции встречаются очень редко. В большинстве случаев солнечная крапивница проявляется на участках тела, которые находились под воздействием солнечных лучей. Некоторые лекарства (тетрациклины, сульфаниламиды, фторхинолоны и др.), могут увеличить чувствительность кожи к солнечному свету и спровоцировать возникновение крапивницы. Тест для определения солнечной крапивницы: При облучении кожи солнечным светом или светом разной длинны через 1-2 до 10 минут появляются характерные симптомы крапивницы. Лекарственная крапивница С каждым годом растет число случаев с аллергической крапивницей. Применение лекарственных средств может вызвать как острую, так и хроническую крапивницу. В одних случаях крапивница начинается через несколько минут или десятков минут после приема медикамента. В других через несколько дней или недель после завершения лечения. Например, возможно начало крапивницы через 2 недели после окончания курса приема пенициллина. Контактная крапивница Контактная крапивница возникает при воздействии аллергена (шерсть, латекс, различные химические вещества и др.) на кожу. Высыпания (волдыри) появляются в месте воздействия провоцирующего фактора. Тест на определение контактной крапивницы: Подозреваемый агент втирается в небольшой участок кожи и в течение 1 часа появляется характерная реакция. Симптомы крапивницы, фото Как выглядит крапивница? Симптомы Как выглядит? Зудящие волдыри розового или красного цвета, размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, чётко ограниченные, возвышающиеся над поверхностью кожи. Волдыри могут возникать на любом участке кожи и захватывать большие поверхности, достигая 10 см в диаметре. При растяжении кожи или надавливании на волдырь они исчезают. Обычно волдыри при крапивнице сходят в течение 24 часов, не оставляя после себя пигментных пятен. Зуд: часто возникает в области кожи, где нет высыпаний, так же может возникать и без характерных высыпаний. Обычно зуд усиливается вечером. Боль и жжение не характерны для крапивницы, обычно могут возникать при сопутствующем отеке Квинке. см Симптомы отека Квинке Крапивница на теле Крапивница на руках Крапивница на ногах Отдельные высыпания обычно исчезают в течение 24 часов. Иногда при крапивнице от давления или крапивница от укуса насекомых, высыпания могут сохраняться до 48 часов. При аллергической крапивнице высыпания исчезают бесследно, не оставляя сосудистый рисунок, шелушение или пигментацию. В случае уртикарного васкулита волдыри могут сохраняться до нескольких дней и более, после чего на коже остаётся пигментация, которая со временем тоже исчезает. После употребления определенной пищи симптомы крапивницы появляются обычно в течение 15-20 минут (не позднее 1 часа). Симптомы опасности Часто является одним из проявлений анафилактического шока, а так же часто сочетается с отеком Квинке. В связи с этим при появлении следующих симптомов следует срочно оказать медицинскую помощь: Снижение артериального давления; Нарушение дыхания (появление осиплости, хрипоты, нехватка воздуха); Отек языка, шеи; Острые боли в области живота; Потеря сознания. Как оценить степень тяжести крапивницы? Лечение крапивницы Нужно ли вызывать скорую помощь? Скорая помощь вызывается обязательно при следующих обстоятельствах: Тяжелая форма крапивницы и отека Квинке в области гортани Абсолютно все случаи анафилактической реакции, которая сопровождается крапивницей. См. статью Анафилактический шок Тяжелые обострения хронической крапивницы и отека Квинке, неподдающиеся лечению на дому. Однако первые случаи крапивницы, особенно случаи крапивницы у детей, требует особого внимания, и вызов скорой помощи рекомендован. Это поможет избежать непредвиденных последствий и правильно сформировать дальнейшую тактику лечения. Первая помощь при крапивнице Что можно предпринять при первых симптомах крапивницы? Во-первых, надо уметь распознавать симптомы анафилаксии , так как крапивница часто является частью анафилактического шока. В этом случае необходима срочная медикаментозная помощь. (см. Первая помощь при анафилаксии ) Во-вторых крапивница часто сочетается с отеком Квинке, в этом случае следует оказать соответствующее лечение. (см. Первая помощь при отеке Квинке ) Убедившись, что это не анафилактический шок и не отек Квинке, можно начать лечение по нижеизложенному сценарию. Для начала следует устранить воздействие аллергена на организм: Прекратить прием лекарственных средств. При пищевой аллергии, принять энтеросорбенты (белый уголь, энтеросгель и др.), промыть желудок, принять слабительное. При укусах насекомых удалить источник яда (например, жало). При возникновении контактной аллергии, удалить раздражитель с поверхности кожи. И т.п. Следующий шаг лечения это прием медикаментозных средств. Таблетки, мази и прочие средства от крапивницы Антигистаминные препараты При лечении крапивницы антигистаминные препараты являются препаратами первого выбора. Существует 2-а поколения таких препаратов. В настоящее время предпочтение отдается второму поколению (рекомендации Всемирной аллергической организации). И применение препаратов I-ого поколения рекомендуется начинать только в том случае, когда недоступны препараты II-ого поколения или когда они неэффективны даже в максимальных дозах. Однако первое поколение препаратов, так же применяется и имеет свои особенности. Алгоритм назначения антигистаминных препаратов при крапивнице: Начинать со стандартной дозы гистаминоблокаторов II-ого поколения: Лоратадин (кларитин, ломилан) – 10 мг в день Фексофенадин (телфаст) – 150 мг в день Эбастин (ксизал) – 10 мг в день Дезлоратадин (эриус) – 5 мг в день Цетиризин (зиртек, Зодак) – 10 мг в день При не эффективности первого пункта, следует повысить дозу назначаемого препарата (максимум до 4 раз, учитывая массу тела). При неэффективности 1и 2 пункта, следует добавить к используемому препарату еще один антигистаминный препарат II поколения. Назначение препаратов первого поколения Дифенгидрамин (Димедрол, Аллергин) – 25- 50 мг, от 4 до 6 раз в сутки Супрастин - 25-50 мг в день в виде таблеток или в виде уколов 20-40 мг Тавегил (клемастин) - 2 раза в сутки по 1 мг в таблетках или в уколах 2 мг 2 раза в сутки. Акривастин – 3 раза в день по 8 мг Ципрогептадин 3 раза в день по 2-4 мг; Антигистаминные препараты Длительность действия и кратность приема Механизм действия и эффекты Побочные эффекты I поколение (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил,диазолин и др.) Длительность: 4-12 часов Кратность приема: 2-4 раза в день Механизм: Препараты тормозят выделение основных биологических веществ определяющих аллергическую реакцию. В основном блокируется высвобождение гистамина, лейкотриенов и др. Действуют как на центральные, так и на периферические Н1-гистаминорецепторы. Действие на центральные рецепторы обуславливает многие побочные эффекты, в особенности сонливость. Эффекты: Сонливость, сухость во рту, запор, иногда тошнота, временное снижение артериального давления (пипольфен), раздражение слизистой оболочки желудка. II поколение (лоратадин, эбастин, дезлоратадин. Зиртек и др.) Длительность: От 7 до 48 часов Эриус – 27 часов Зиртек – 7-9 часов Лоратадин – 12-24 часа Эбастин – 48 часов Кратность приема: 1-2 раза в день Механизм: Препараты II поколения действуют более избирательно, только на специфические рецепторы (Н1-гистаминорецепторы). Что обеспечивает более эффективное и быстрое наступление эффекта, а так же отсутствие побочных явлений. Эффекты: устранение зуда, отека, высыпаний, покраснения. Сухость во рту, головная боль, боли в животе – редко. При неэффективности антигистаминных препаратов, следует принять гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон); Преднизолон по 20 мг 2 раза в день, в течение 4 дней или преднизолон 50 мг в день в течение 3 дней; Дексаметазон – 4-20 мг в день Иммунодепрессанты назначаются пациентам с тяжелой аутоиммунной крапивницей и при отсутствии ответа на лечение антигистаминными препаратами. При крапивнице чаще применяется циклоспорин. Циклоспорин в расчете 4 мг на 1 кг веса в сутки; Препарат часто вызывает побочные эффекты. Мази от крапивницы Мази являются вспомогательным средством в лечении аллергии и обычно назначаются после применения таблеток или уколов. Однако в легких случаях крапивницы, назначение только мази может разрешить ситуацию. Существует большое разнообразие мазей от аллергии. Но какую же выбрать? Для начала следует сказать, что все мази от аллергии можно разделить на 2-е большие категории: 1) мази, не содержащие гормоны и 2) мази содержащие гормоны. Первая группа мазей более безопасна, но не всегда столь эффективна, как хотелось бы. Во второй категории существуют мази с различной силой действия и безопасностью. Сила действия определяется гормоном и его количеством в мази. Поэтому существует определенный подход к назначению противоаллергических мазей. В начале лечения назначаются мази, не содержащие гормоны. При отсутствии эффекта назначаются мази, содержащие гормон с небольшой активностью. Далее мази с более мощным гормональным компонентом и так далее в зависимости от ответа на лечение. Принцип состоит в том, чтобы как можно реже использовать гормональные препараты, и тем более мази с мощным гормональным компонентом. В идеале подпором мази должен заниматься лечащий врач. Ниже приведем несколько примеров мазей от крапивницы: Мази, не содержащие гормоны: Название препарата Начало действия и Эффект Побочное действие Фенистиль гель Действующее вещество: Диметиндент – блокатор Н1-гистаминорецепторов Начало действия через 2-3 минуты, максимальное действие через 2-4 часа. Снимает зуд, отек, покраснение Редко – сухость кожи, чувство жжения. В единичных случаях, возможны: кожная сыпь, зуд. Совентол Действующее вещество: Бамипин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Препарат устраняет зуд, покраснение, снимает отек. Редко - жжение, при длительном применении на большие поверхности кожи возможна повышенная утомляемость, у детей тревожность. Псило-бальзам Действующее вещество: дифенгидрамин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Уменьшает боль, снимает зуд, воспаление, отек, покраснение, обладает приятным охлаждающим эффектом. Очень редко –аллергическая реакция на препарат; Мази, содержащие гормоны: Гормональные мази разделены по силе их действия: Слабые Синафлан Флуцинар Гидрокортизон Латикорт Средней силы Триамцинолон Афлодерм Фторокорт Сильные Адвантан Локоид Целестодерм – В Элоком Очень сильные Кловейт Дермовейт Название препарата Состав и действующее вещество Начало действия и Эффект Побочное действие Флуцинар Действующее вещество: флуоцинолона ацетонид - глюкокортикоид Начало действия через несколько минут. Выраженное противовоспалительное действие, снимает отек, зуд, покраснение. Возможны следующие побочные эффекты: стрии, атрофия кожи, розацеа, снижение эластичности кожи, угри, различные кожные инфекции. Чем выше сила препарата, тем выше риск развития побочных эффектов. Длительность приема и доза гормона определяют возникновение осложнений. При длительном использовании препаратов на большие участки кожи возможно развитие системных побочных действий: снижение плотности костей, повышение массы тела, появление отеков, мышечная слабость и др. Фторокорт Действующее вещество: Триамцинолон - глюкокортикоид Каковы меры профилактики крапивницы? Специальных мер, помогающих предотвратить развитие крапивницы , не существует. Но можно снизить риск возникновения кожной реакции, если следовать некоторым советам: Избегайте контакта с потенциальными триггерами . Постарайтесь разобраться, какие факторы вызывают у вас реакцию на коже . Это могут быть какие-то лекарства, пищевые продукты, бытовая химия, высокие или низкие температуры. Ведите пищевой дневник . Если вы подозреваете, что крапивницу у вас вызывает пища, но не знаете, какая конкретно, начните вести пищевой дневник, в который вы будете записывать всё, что съели, и все свои симптомы. Держите под рукой антигистаминные препараты , например лоратадин (кларитин ) или цетиризин (зиртек ). Они помогут быстро снять симптомы, облегчить кожный зуд . Применяйте прохладные влажные компрессы. Они помогут успокоить кожу. Примите прохладную ванну. В нее можно добавить пищевую соду, сырую или коллоидную овсянку. Это поможет справиться с зудом. Носите просторную одежду из хлопка. Избегайте ношения грубой, плотной, колючей одежды, особенно из шерсти. Это поможет предотвратить раздражение кожи. Как кодируется крапивница в МКБ 10? Общий код в Международной классификации болезней 10-го пересмотра, которым обозначаются все разновидности крапивницы – L50 . Обозначение отдельных форм заболевания: L50.0 : аллергическая крапивница; L50.1 : идиопатическая крапивница; L50.2 : крапивница, вызванная действием высоких или низких температур; L50.3 : дерматографическая крапивница; L50.4 : вибрационная крапивница; L50.5 : холинергическая крапивница; L50.6 : контактная крапивница; L50.8 : другая крапивница; L50.9: неуточненная крапивница. Заразна ли крапивница? Может ли она передаваться от человека к человеку? Крапивница – неинфекционное заболевание, поэтому заражение от другого человека невозможно даже при очень тесном контакте. Хотя в некоторых случаях первоначальной причиной кожной реакции может быть инфекция или глистная инвазия, которая может быть передана другому человеку. Однако это не означает того, что у него заболевание тоже приведет к аллергической реакции и высыпаниям на коже. Предрасположенность к крапивнице и другим аллергическим реакциям может передаваться по наследству. Об этом говорит тот факт, что крапивница чаще возникает у людей, чьи близкие родственники также склонны к тем или иным формам аллергии . Какие вопросы может задать на приеме врач? Во время приема врач может задать следующие вопросы : Когда начали появляться высыпания на коже? После чего они возникли? На какой части тела появились впервые? Контактирует ли пациент с веществами, которые могут вызывать аллергические реакции, в повседневной жизни или на работе? Например, это могут быть латексные перчатки, некоторые вредные химические вещества, шерсть животных и пр. Какие лекарственные препараты, биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы принимает пациент? Какие заболевания пациент перенес ранее? Какими хроническими заболеваниями страдает? Был ли пациент ранее укушен насекомым ? Страдают ли крапивницей близкие родственники? Примерно в половине всех случаев врач и пациент так и не могут выяснить, что стало триггером для возникновения крапивницы. Зачастую кожные реакции проходят самостоятельно в течение нескольких дней, и никогда не повторяются. Если врач считает, что причиной крапивницы стала аллергическая реакция, то пациент будет направлен к аллергологу, который назначит специальные анализы и проведет кожные пробы, чтобы выявить аллерген . Если крапивница продолжается более 6 недель, то роль внешних триггеров, как правило, очень мала, поэтому пробы с аллергенами не имеют особого смысла. Однако стоит помнить о том, что некоторые внешние факторы могут провоцировать обострения заболевания. Какие анализы и исследования может назначить врач при крапивнице? Чаще всего врачи назначают пациентам с крапивницей (как правило, при хронической форме заболевания, чтобы выявить его причины) следующие анализы и исследования: – недостаточная функция. Функциональные пробы печени . Помогают разобраться, имеются ли нарушения работы органа. Можно ли делать прививки, если у ребенка крапивница? Как правило, крапивница у детей – это аллергическое заболевание. А значит вакцинация такого ребенка требует соблюдения некоторых правил : Прививки можно делать только во время ремиссии , когда ребенок чувствует себя хорошо, а симптомы крапивницы отсутствуют или выражены очень слабо. Перед вакцинацией ребенок должен посетить аллерголога, пройти обследование, должен быть установлен аллерген и вещества, которые могут провоцировать кожные реакции. В зависимости от результатов обследования ребенок должен придерживаться гипоаллергенной диеты . Из рациона нужно исключить все продукты, способные провоцировать аллергическую реакцию. Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра, врача-иммунолога, невролога, стоматолога , ЛОР-врача. Нельзя одновременно вводить более одной вакцины . Интервал между разными прививками должен быть больше, чем у здоровых детей. Это поможет предотвратить чрезмерную нагрузку на иммунную систему, отследить состояние ребенка и, если возникает аллергическая реакция, понять, какая вакцина ее вызывает. Перед вакцинацией нужно провести медикаментозную подготовку. Применяют антигистаминные препараты, препараты кальция , различные средства фитотерапии (по рекомендации врача). Противопоказания к вакцинации : тяжелые аллергические реакции; выраженные симптомы крапивницы; аллергическая реакция на предыдущую вакцину. Какие могут быть осложнения крапивницы? Осложнения острой крапивницы. Наиболее опасные осложнения крапивницы – тяжелые аллергические реакции, такие, как отек горла и языка, который нарушает дыхание, анафилактический шок . При этом требуется экстренная медицинская помощь, иначе больной может погибнуть. Отек Квинке обычно проходит самостоятельно в течение трех дней. Примерно у 30% пациентов заболевание переходит в хроническую форму. Осложнения хронической крапивницы : Примерно 50% больных, страдающих хронической крапивницей, будут иметь улучшение в течение ближайших 3-5 лет. У 25% пациентов симптомы сохранятся в течение 10 лет. У 15% пациентов длительное течение крапивницы приводит к развитию депрессии . Если вы стали замечать у себя симптомы этого состояния, необходимо сообщить о них врачу. Депрессия поддается лечению. Крапивница может быть проявлением разных заболеваний, в том числе тяжелых, например онкологических . При этом прогноз сильно ухудшается. Что такое аквагенная крапивница? «Аквагенная крапивница » - термин, которым часто обозначают кожную реакцию в ответ на контакт с водой и другими жидкостями (слеза, пот и др.). Вода не может выступать в качестве аллергена в силу особенностей ее химического строения и того факта, что человек сам на 70% состоит из воды. При аквагенной аллергии в роли раздражителей выступают вещества, растворенные в воде. Симптомы аквагенной крапивницы возникают спустя несколько минут после контакта с жидкостью и могут сохраняться от 10-15 минут до нескольких суток. Меры профилактики и лечения аквагенной крапивницы : Нужно разобраться, какие факторы вызывают реакции на коже, и избегать контакта с ними. Возможно придется отказаться от посещений бассейна или влажной уборки, во время которой руки контактируют с водой. На краны в доме нужно установить хорошие аквафильтры . Продолжительность водных процедур стоит сократить до 3-5 минут в день. Мыться и купаться лучше в кипяченой воде (особенно актуально для маленьких детей). От использования шампуней и гелей для душа стоит отказаться. Лучше использовать вместо них детское мыло без лишних добавок. Для лечения аквагенной реакции применяются те же медикаментозные средства, что и при других формах крапивницы. Почему крапивница возникает во время месячных? Когда реакция на коже появляется во время месячных , чаще всего идет речь об идиопатической крапивнице. Возможные причины : аллергические реакции на тампоны и прокладки, которые женщина использует во время месячных; аллергические реакции на спринцевания; аллергические реакции на различные средства, которые женщина использует для облегчения симптомов месячных, например на различные биологически активные добавки, фитотампоны и пр.; аллергические реакции на различные пищевые продукты, которые женщина начинает употреблять во время месячных из-за изменения вкусовых предпочтений (например шоколад). В каждом отдельном случае с причинами крапивницы нужно разбираться индивидуально. Также существует такое состояние, как аутоиммунный прогестероновый дерматит . Это редкое аутоиммунное заболевание, при котором у женщины развивается аллергическая реакция на гормон прогестерон. Крапивница встречается, по сравнению с этими изменениями, реже. Причины крапивницы во время беременности те же, что и у небеременных женщин. Просто у будущей мамы из-за перестроек в организме повышается чувствительность к различным негативным факторам. У одной из 150-200 беременных женщин развивается более серьезное поражение кожи , напоминающее крапивницу, известное как PUPP-синдром . Что такое PUPP-синдром? PUPP-синдром – состояние, при котором на коже живота, рук и ног возникают зудящие папулы , волдыри , бляшки . Чаще всего PUPP-синдром возникает во время первой беременности, а при последующих беременностях он практически никогда не встречается. До настоящего времени его причины до конца не известны. Считается, что PUPP-синдром может возникать в результате генетических нарушений. Как лечить крапивницу во время беременности? Небольшая сыпь может проходить самостоятельно, без лечения. При более выраженных симптомах с разрешения врача можно применять антигистаминные препараты – некоторые из них разрешены во время беременности. При PUPP-синдроме врач назначает специальное лечение. В чем разница между острой и хронической крапивницей? Основные различия между двумя формами заболевания : Острая крапивница: Хроническая крапивница: встречается чаще, чем хроническая; наиболее распространена среди детей и подростков; симптомы сохраняются, как правило, в течение нескольких дней, но всегда меньше 6 недель; высыпания чаще всего представляют собой небольшие красные пятна, розовые или светло-красные волдыри диаметром более 1 см; чаще, чем при хронической форме, встречается отек Квинке, который требует неотложной помощи. длительность заболевания – более 6 недель; чаще всего встречается среди людей в возрасте 20-40 лет; течение заболевания волнообразное: периоды обострений чередуются с периодами улучшения состояния (ремиссии ); высыпания чаще всего представляют собой пятна бледно-розового цвета, размеры и количество которых могут меняться в зависимости от обострения или ремиссии, волдыри возникают редко. Крапивница - причины, симптомы, что делать и что поможет? - Видео

Как вылечить крапивницу? Этот вопрос становится все более актуальным. Связано это с тенденцией роста аллергических заболеваний, как у детей, так и у взрослых. Часто аллергия начинает проявляться только в зрелом возрасте, при том что всю жизнь организм сенсибилизируется с аллергеном. Так бывает часто с ветеринарами, которые работают с животными много лет или с работниками вредных производств. Лечение крапивницы у взрослых пр оходит в несколько этапов: выявление причин, прием антигистаминов, прием токсиновыводящих средств, терапия пораженных участков кожи.

Для лечения крапивницы применяются инъекции антигистаминов

Каковы симптомы данного недуга

Клинические симптомы крапивницы:

• характерный признак — это красные высыпания по телу, могут быть в виде волдырей;
• нестерпимый зуд;
• лихорадка;
• рвота;
• головные боли, затрудненное дыхание;
• бронхоспазм.

Признаки крапивницы во многом зависят от ее причин. Острая форма проявляется резким появлением сыпи на обширных участках тела. Это следствие попадания в организм нового аллергена, поэтому может пройти за пару часов. Если причиной сыпи является воздействие солнечного света, то появляется отечность и волдыри, плюс поражение слизистых. У людей с патологическими нарушениями печени, течение болезни обуславливает появление узелков на сгибах конечностей, которые с течением времени превращаются в папулы. А также имеет место повышенная чувствительность к солнечному свету. Возможен анафилактический шок.

Крапивница гигантских размеров — это поражение кожных покровов сопровождается повышением температуры, диареей, лихорадкой. Очень высок риск отека Квинке, так как поражение достигает слизистых и вызывает их отек. При хронической форме проявление крапивницы приступообразны и имеют некую периодичность. Происходит из-за нарушения в обменных процессах организма. Как лечить крапивницу у взрослых? Первоочередной задачей стоит выяснение причин. Появление крапивницы обусловлено куда более серьезными процессами в организме. Сыпь — это уже следствие. Вылечив причину можно убрать и следствие, потому у детей и у взрослых лечение обязательно. Почему появляется крапивница:

• вследствие аллергических реакций;
• патологии печени и почек тоже приводят к таким проявлениям;
• нестабильная работа желудочно-кишечного тракта, часто может спровоцировать крапивницу такое заболевание, как гастрит;
• нервное потрясение или истощение организма, переутомление, недосып;
• перепады температур, экологическая ситуация, вредная работа;
• лекарственная крапивница, спровоцированная приемом медикаментов;
• укусы насекомых могут спровоцировать не только крапивницу, а отек дыхательных путей;
• на фоне гормональных нарушений или перестроек организма (подростковый возраст, беременность, климакс);
• гельминтоз, ВИЧ, сифилис, аутоимунные заболевания.

Длительный прием лекарств может спровоцировать крапивницу

Методы лечения

Как быстро вылечить крапивницу? Очень быстро сделать это не получится. Все зависит от того, почему возникает крапивница.

Общая терапия подразумевает прием антигистаминов. Они выпускаются в различной форме: таблетки, уколы, ингаляторы.

Список некоторых противоаллергенных препаратов: цитрин, кларитин, эдем, диазолин, лоратадин и его аналоги, димедрол.

Для того, чтобы организм очистился от токсинов, показано применение энтеросорбентов. А также понадобится прием средств, улучшающих работу кишечника — это:

• панкреазим;
• мезим.

Часто крапивница проявляется во время обострений хронического гастрита, поэтому нужны средства, которые будут мягкого действия, которые помогают восстанавливаться желудку: алмагель или гастрофит.

В редких случаях, когда крапивница спровоцирована передозировкой медицинскими препаратами, проводится промывание желудка. Когда сыпь проявляется вследствие нервных расстройств, то лечится крапивница очень долго.

При таком течении болезни показаны препараты седативного действия, антидепрессанты, витаминные комплексы. Седативные препараты прописывают практически всем пациентам с данным недугом, потому что сами проявления зуд, головная боль, тошнота становятся причиной расстройств сна.

Панкреазим улучшит работу кишечника

Анафилаксия, отек гортани

Данное проявление очень страшно тем, что быстро происходит отек слизистых, падает артериальное давление, сердце начинает плохо функционировать. Из-за удушья сознание покидает пациента. Возможна даже кома. В таком случае человек нуждается в неотложной помощи. При первых симптомах необходимо вызвать скорую помощь. Уложить больного, немного приподняв его ноги. По возможности уколоть кубик адреналина внутримышечно. Обычно такие проявления крапивницы у людей, которые давно страдают аллергией и о возможных приступах тоже знают. Поэтому у них с собой должны быть лекарства, которые помогут оказать помощь, до приезда скорой.

Хроническая рецидивирующая болезнь

Причины возникновения данной формы не отличаются от острой формы. Происходит заражение волдырей. Симптомы рецидивирующей крапивницы:

• диарея;
• боли в суставах;
• повышение температуры;
• расстройства нервной системы.

Когда уйдет сыпь? Очень большое количество людей сталкивается с неприятными высыпаниями на коже различного характера. В основном, это крапивница. И всех интересует: как долго еще будет сыпать? Крапивница — одно из сложных заболеваний, поэтому однозначно ответить на вопрос вряд ли сразу удастся. Острая крапивница, которая появилась впервые, может сойти в течении двух часов после контакта с раздражителем. Хроническая форма подразумевает длительное течение, часто носит сезонный характер.

Рецидивирующая форма может проявляться после четырех недель безрезультатного лечения хронической крапивницы, поэтому все зависит от того, насколько тщательно пациент будет следить за своим режимом и выполнять предписания.

Одним из важных этапов лечения является обработка непосредственно пораженных участков кожи. Это следует делать обязательно, чтобы предупредить вторичное заражение инфекцией. Иногда сыпь вызывает зуд, который просто невозможно терпеть. Мази наносятся на пораженные участки тонким слоем от двух до четырех раз в день. Подразделяются на гормональные и негормональные.

Первые показаны при очень сильных проявлениях. По принципу действия особо не отличаются, цель у них одна — убрать отечность и зуд.Гормональные мази: адвантан, дипросалик, преднизолон, гидрокортизон, гистан-Н.

• цинковая мазь;
• незулин;
• бепантен;
• псило бальзам.

Псило-Бальзам не содержит гормонов

Контактный вид

Один из видов заболевания, на котором хотелось бы остановиться, это контактная крапивница. Название говорит очень красноречиво. Развитие происходит вследствие непосредственного контакта кожи или слизистых с аллергенами. Крапивница контактная причины появления:

• латекс (перчатки, презервативы);
• различная химия (моющие, хлорка, едкие вещества);
• растения;
• косметика;
• животные;
• продукты питания.

Этот вид проявляется под воздействием иммунных или не иммунных механизмов. Контактная крапивница и как ее лечить: следует устранить аллерген, который вызывает реакцию. Рекомендовано поглощение большого объема жидкости, иногда даже назначают слабительное и антигистамины. Мази и крема для облегчения симптомов – также важный момент. И не забываем о том, что понадобится гипоаллергенная диета.

Сам по себе данный вид крапивницы не несет опасности, лечится очень быстро. Однако, может привести к отеку гортани и удушью, если вовремя не устранить причину и сенсибилизация с аллергеном будет продолжаться.

Латексные перчатки могут вызвать неопасную крапивницу

Аутоимунная форма

От чего бывает аутоимунная крапивница? Происходит перерождение клеток. Организм перестает распознавать свои родные клетки, и работа иммунной системы направляется на их разрушение. Таким образом происходит инфицирование различными группами вирусов, потому как работа организма направлена на саморазрушение. Этот вид крапивницы самый опасный. Заболевания данной формы часто проходят на начальных стадиях незаметно. А когда достигают необратимых процессов, то лечение уже бесполезно.

Аутоимунная крапивница симптомы и лечение: способствуют появлению данной патологии:

• инфекции различного типа;
• патологические изменения эндокринной системы;
• опухоль;
• прием пищевых добавок;
• саркоидоз, амилоидоз.

Симптомы внешние ничем не отличаются. Главное отличие — это причина. Характерной особенностью является сезонность сыпи.

Непременным условием для лечения является диета, и особенный образ жизни после курса лечения, потому что вылечить данный недуг нельзя, потому что лечение сопутствующих заболеваний предполагает отказ от большого количества медикаментов.

Время лечения приступа крапивницы займет от трех месяцев. Преимущественно выписывают препараты третьего поколения.

Пищевые добавки могут вызвать аутоиммунную крапивницу

Папулезная крапивница

Характерным признаком является дальнейшая трансформация волдырей в папулы. Причины: укусы некоторых насекомых, редко патологии печени.

Папулезная крапивница лечение:

• устранение раздражителя;
• прием антигистаминов;
• капельницы для очищения крови;
• мази и крема — очень действенное средство от укусов насекомых фенистил гель, охлаждающие компрессы.

Главной опасностью данного типа проявлений является очень сильный зуд, который практически нельзя терпеть. Расчесывая волдыри, пациент подвергается риску заработать дополнительное заражение. Постоянное появление все новых и новых папул приводит к очень длительному лечению, иногда даже до нескольких месяцев.

Народная медицина в борьбе с недугом

Хоть многие люди и говорят, что раньше аллергии не было, но все же средств народной медицины, которые призваны помочь в борьбе с этим тяжким недугом очень много. Просто раньше никто не знал, как это правильно называется. Лекарственная терапия травами и отварами показана только определенному кругу людей, и только лечащий врач может прописать эти средства в комплексе с остальными лекарствами.

Крапивница — лечение народными методами эффективно и быстро. Одним из таких методов для очистки кишечника, является касторовое масло. Оно действует, как проносное.

• Несколько раз в день можно пить отвар из чистотела. Это поможет продезинфицировать желудок.
• Салициловая кислота или ментоловый раствор отлично снимают зуд. Рекомендуется промачивать пораженные участки.
• Крапиву используют в виде чаев и отваров. Принимают внутрь и делают примочки.
• Ванны с отварами из коры дуба или майорана помогут снять воспаление и зуд.
• Успокаивающие травы, такие как мята, мелисса, валериана, эхинацея помогут не только восстановить нервную систему, но и мягко снять симптомы крапивницы.

Эхинацея успокаивает и укрепляет организм

Можно вылечить или это на всю жизнь

Чтобы понять, можно ли вылечиться, нужно четко понимать, что такое крапивница. С одной стороны, вроде бы все понятно и просто. Это сыпь, появляющаяся в результате воздействия на организм раздражителя изнутри или снаружи. Да очень просто убрать аллерген и все. Но, иногда есть факторы, независящие от пациентов. Аллергические реакции подразделяют на:

• контролируемые — это реакции на аллергены, которые можно исключить без труда из своего окружения;
• неконтролируемые, реакция на пыль или животных: пыль есть везде и животные ходят по улице, поэтому данный вид аллергии не подлежит четкому контролю.

В связи с таким поворотом событий сказать, как долго у взрослого будет лечиться крапивница — просто невозможно.

Можно купировать симптомы, но рано или поздно организм снова столкнется с раздражителем и сыпь начнет появляться на теле снова. Поэтому не стоит верить, что можно вылечиться за считанные дни, приняв антигистамины.

Если это проявления в связи с патологией развития внутренних органов, тогда и подавно не следует думать, что можно быстро избавиться от болезни. Если ставить вопрос правильно — как долго может быть высыпание на теле, тогда совсем другое дело. Это уже зависит от степени проявления. В среднем от двух часов до нескольких месяцев.

От аллергии на котов и других животных избавиться не получится

Почему появляется у взрослых, какие заболевания этому сопутствуют

Бывает крапивница не только аллергического характера. Существует масса причин и болезней, которые могут скрываться за ней:

• в последствие нарушений пищеварительных процессов происходит попадание желудочного сока в кишечник;
• гельминтоз;
• нарушения обмена веществ;
• осложнения после родов;
• болезнь Боуэна;
• нарушенный обмен веществ.

При крапивнице у взрослого нужно исключить из рациона такие продукты: рыба, мед, икра, кофеин, из фруктов не рекомендованы те, которые вызывают аллергию и сладости.

Что может быть включено в рацион питания:

• фрукты зеленого цвета;
• некоторые овощи;
• кисломолочные продукты;
• крупы: гречка, рис, овсянка, перловка;
• постное мясо;
• натуральный сахар.

Показан прием витаминных комплексов. Эти комплексы также назначают с учетом особенностей каждого отдельного пациента. В основном, это витамины группы В, витамин С, А, РР.

Зеленые фрукты можно включить в повседневный рацион

Дополнительные методы лечения

Чем лечить крапивницу у взрослых еще? Очистка крови: плазмаферез, УФО, гемоксигенация, гемосорбция, лазерная чистка плазмы. Очищение крови народными методами и физиотерапевтические методы.

Методы очищения плазмы — причина преткновения ученых, поэтому целесообразность этих методов не доказана. Могут возникнуть побочные эффекты, но какое средство ими не обладает? В экстренных случаях такие методы остаются единственно возможным вариантом спасти жизнь пациента.

Выводы и профилактические меры

Одним из наиболее распространенных заболеваний является крапивница у взрослых: симптомы, лечение и профилактику должны знать все, чтобы не столкнуться с проблемами

Причин данного недуга масса и далеко не всегда они носят аллергический характер. Появляющаяся в виде зудящих волдырей, локализующихся в любом месте на человеческом теле, включая и волосистую часть головы. Самым приемлемым методом лечения является устранение раздражителя. Однако, выявить его удается далеко не всегда, а бывает избегать его просто нельзя.

Отсюда вывод, что можно купировать симптомы, пройти курс лечения, но рано или поздно сыпь вновь проявится. Если это аллергический фактор, можно пройти специфическую иммунотерапию аллергеном, после которой наблюдается десять, а то и больше лет ремиссии.

Профилактика: как таковой профилактики нет, потому что крапивница возникает резко и никогда не оглашает, когда сможет появиться. Есть некоторые факторы, которые могут снизить риски, но не гарантируют, что проявлений не будет.

• Необходимо избегать перегрева и переохлаждения. Лучше постепенно начать закаливать организм. Таким образом, иммунитет окрепнет, и организм привыкнет к перепадам и не будет на них реагировать. Только после консультации с врачом.
• Одежда и обувь не должны стеснять движения, тереть и давить.
• При солнечной крапивнице избегать нахождения под прямыми солнечными лучами.
• По возможности, исключить контакты с раздражителем, или максимально ограничить эти контакты.
• Если произошел контакт с аллергеном, отказаться от физнагрузок в этот день. Иначе можно спровоцировать приступ удушья.
• Соблюдение диеты. Постепенно после обострения можно ввести и другие продукты питания в рацион. Однако, все-таки стоит придерживаться правильного питания. Избегать употребления фастфуда, майонезов и других подобных продуктов. Существует масса вкусных полезных блюд.

Самое важное, что следует запомнить, что нельзя лечиться самостоятельно. И как бы не хотелось вылечить быстро крапивницу, нужно набраться терпения. Данная сыпь может стать предвестником таких последствий, как: отек Квинке и анафилаксия.

Эти последствия наносят большой вред здоровью, поэтому лечиться нужно вовремя.

– это заболевание аллергического характера, которое проявляется образованием волдырей на поверхности кожи и на слизистых оболочках. Уртикарная сыпь зудит, возвышается над поверхностью кожи, иногда болезненна. Диагноз крапивницы устанавливается на основании типичных проявлений заболевания и анамнестических данных, проведения кожных аллергологических проб. Лечение должно включать элиминацию аллергена, прием антигистаминных препаратов, энтеросорбентов, в тяжелых случаях - кортикостероидов.

Общие сведения

Крапивница (от лат. "urtica" - крапива) - дерматоз, протекающий с образованием волдырей или ангиоотеком. 25% населения сталкивались с симптомами крапивницы хотя бы раз в жизни, при этом основная часть из них женщины. Дебют заболеваемости приходится на возраст до 40 лет, 2-7% пациентов составляют дети. Если контакт с аллергеном носит постоянный характер, то крапивница приобретает хроническое течение. В 40% случаев крапивница сопровождается отеком Квинке.

Причины крапивницы

Патогенез

Основным механизмом образования волдырей на коже является выброс в кровь большого количества гистамина, который образуется при контакте с аллергеном. В зависимости от того, как быстро развивается сенсибилизация организма, крапивница может возникнуть при первичном контакте или же после многократных воздействий аллергена, и когда концентрация антител в крови достаточно высока, возникают симптомы крапивницы. Стенки капилляров под действием активных веществ увеличивают свою проницаемость, жидкость из сосудов пропотевает в дерму и возникает волдырь, поэтому крапивница и считается заболеванием аллергической природы.

Симптомы крапивницы

Острая и хроническая крапивница

На коже и слизистой внезапно появляются многочисленные волдыри ярко-розового цвета. При крапивнице основная часть высыпаний появляется в течение часа, когда концентрация гистамина в крови еще достаточно велика, но чуть позже может появиться еще некоторое количество волдырей, тогда как основная часть кожных заболеваний начинается постепенно с нескольких элементов. Через несколько часов волдыри либо бесследно исчезают, либо наступает вторая волна крапивницы с образованием новых волдырей. Хроническая крапивница продолжается месяцы, а иногда и годы.

Волдыри зудящие и болезненны при прикосновении, кожа вокруг них отекшая и гиперемирована. В зависимости от величины очага поражения при крапивнице общее состояние может не изменяться, либо отмечается подъем температуры, недомогание и головная боль .

Хронические формы крапивницы связаны с аутоинтоксикацией и встречаются при заболеваниях органов пищеварения , печени. Очаги хронической инфекции в миндалинах и желчном пузыре , кариес и различные глистные инвазии также могут сенсибилизировать организм и являться причиной хронической крапивницы. При рецидивах крапивницы у пациентов возможна головная боль, нервозность, тошнота и рвота, нарушения сна, в некоторых случаях крапивница может осложняться отеком оболочек головного мозга.

Детская крапивница

Возникшие волдыри быстро трансформируются в узелки розово-коричневого цвета до 3мм в диаметре с маленьким пузырьком на вершине. Поскольку при крапивнице волдыри зудят, то пораженная кожа быстро мацерируется, появляются расчесы, эрозии и кровянистые корочки. Крапивницей поражаются крупные складки тела, верхние конечности иногда элементы распространяются по всему телу. У детей младшего возраста особенно в возрасте до трех лет наблюдаются диспепсические расстройства: рвота, диарея или наоборот запоры. Если крапивница принимает хронический вялотекущий характер, то дети становятся вялыми, капризными, отмечается потеря аппетита и нарушения сна . Из-за мацерации элементы крапивницы инфицируются пиококковой флорой. Крапивницу у детей необходимо дифференцировать с чесоткой из-за схожих клинических проявлений. После семи лет практически у всех детей крапивница проходит бесследно.

Гигантская крапивница

Лечение крапивницы

Наиболее эффективным способом лечения крапивницы является выявление и устранение аллергена. Но если нет возможностей установить аллерген или крапивница носит эпизодический характер, то местная терапия и прием антигистаминных препаратов помогают быстро устранить симптомы. Важно в период лечения соблюдать гипоаллергенную диету, не пользоваться парфюмерией и контактировать с агрессивными веществами, чтобы не спровоцировать новый приступ крапивницы.

Лечение крапивницы проводят врач-дерматолог и аллерголог-иммунолог . Местно назначают гелеобразные препараты, обладающие противозудным, охлаждающим, противоотечным и успокаивающим эффектом. Препарат диметинден эффективен при любых формах крапивницы, его действие начинается сразу после нанесения препарата на кожу.

Внутрь показан прием антигистаминных препаратов. Фексофенадин, лоратадин не вызывают побочных эффектов в виде сонливости и нарушений внимания , а потому не мешают пациентам вести обычный образ жизни. Глюканат кальция и кальция хлорид, как и все препараты кальция, уменьшают проявления аллергий. Но нужно быть осторожным, так как у многих пациентов с рецидивирующей крапивницей отмечается гиперчувствительность при внутривенном введении кальция хлорида и натрия тиосульфата, хотя эти препараты способствую выведению аллергенов из организма. В том случае если антигистаминные препараты малоэффективны и при тяжелых формах крапивницы применяют кортикостероидную терапию. Местно тоже показаны низкопроцентные гормоносодержащие мази.

При пищевой крапивнице необходим прием адсорбентов, легких слабительных и употребление большого количества жидкости для форсированного выведения аллергена из организма. Поскольку крапивница чаще встречается у людей с нарушениями вегетативной нервной системой (вегето-сосудистая дистония), то прием седативных препаратов в виде курсов может полностью устранить крапивницу. Аутолимфоцитотерапия является новейшим методом в лечении крапивницы, статистические данные говорят о высокой эффективности методики. Из крови пациентов выделяют элементы клеточной иммунной системы и вводят их подкожно после купирования рецидива крапивницы.

Профилактика

Людям склонным к крапивнице необходимо воздерживаться от контакта с возможными аллергенами. Пациентам, которые имеют аллергическую предрасположенность и у которых уже ранее была диагностирована крапивница, необходимо перед процедурами местной анестезии и перед вакцинированием применять антигистаминные препараты. Необходимо проведение полного аллергологического обследования для выявления спектра аллергенов, которые могут вызывать нежелательные реакции.