Симптомы прорезывания зубов у грудничков: как распознавать и правильно реагировать. Прорезывание зубов у грудничка: основные симптомы

На протяжении первого года жизни малыша его родители находятся в состоянии постоянного ожидания: когда же ребенок начнет держать голову, сам перевернется, начнет садиться и вставать и, наконец, скажет свое первое слово и сделает свои первые самостоятельные шажки. Но наибольшую радость доставляют мамам и папам первые зубки малыша. Правда, одновременно с трогательным семейным ликованием, первые детские зубы нередко приносят в семью и неприятности: малютка плачет, отказывается от еды, плохо спит. Чем помочь малышу, у которого режутся зубы, чтобы радость от их появления не омрачалась болью, криками и плохим самочувствием?

Где именно появляются первые зубы у ребенка? Оказывается, почти у 100% ребятишек первыми проклевываются нижние и верхние центральные резцы. Именно они приносят родителям наибольшую радость...

Первый зуб – явление непредсказуемое

Все без исключения родители, едва заметив первый зуб во рту своего ребенка, в волю нарадовавшись, непременно несут свое чадо к педиатру - доктор, помогите, чтобы крохе было не больно, и чтобы зубы выросли в одночасье, выстроившись красивым «голливудским» рядком. Увы, но ни педиатры, ни даже детские стоматологи по большому счету никак не могут повлиять на зубы в тот период, пока они лезут из десен и встают в зубной ряд.

В современной медицине, которая казалось бы, уже способна отрастить любой орган в любом месте, пока не существует совершенно никаких способов влияния на рост зубов.

Первое, что стоит уяснить родителям грудничков: если кто-то пытается навязать вам некие чудодейственные капли, мази, порошки или пилюли, от которых, якобы, первые зубы у малыша вырастут быстро и без боли - не верьте. Никаких средств, способных превратить вашего малютку в саблезубого тигра, в медицине никогда не было и нет по сей день.

Первые молочные зубы у ребенка прорежутся в свой срок и будут вылезать так долго и так болезненно, как то задумала природа. Причем, протекает этот процесс у всех малышей - индивидуально. Одни дети не испытывают совершенно никакого дискомфорта от появления во рту забавных «каменных» бугорков, другие же наоборот - переживают постоянную, ноющую боль, небольшие всплески температуры, потерю аппетита и сна.

Наконец, ребенок начинает тащить в рот все, до чего способен дотянуться, потому что его распухшие десны нестерпимо зудят и чешутся. Вот оно, началось! Пошел первый зуб! И вот тут многие сердобольные родители совершают две распространенные ошибки, одна из которых нередко оборачивается настоящей трагедией.

Ошибка №1: смертельно опасная печенька

Когда у малютки набухают десны, и начинают, по всей видимости, зудеть и чесаться, многие родители начинают предлагать малышу всевозможные продукты, которые, как им кажется, малыш сможет теребить во рту и покусывать деснами, тем самым избавляя себя от дискомфорта. В ход идут обычно: сушки, печенье, яблоки и груши, абрикосы, морковка, капустная кочерыжка и т.п.

Эти и подобные продуктовые «чесалки» потенциально очень опасны! И особенно они опасны в тот момент, когда один-два первых зуба у малыша уже проклюнулись (а вы можете этого даже не заметить на первых порах). Все ваши яблоки и морковки могут развалиться на части во рту у малыша, и мгновенно возникнет риск того, что несмышленый карапуз .

Намного безопаснее предлагать малютке не сухарик и не кочерыжку, чтобы десны чесать, а специальные детские прорезыватели - особые резиновые игрушки, сконструированные именно с учетом того, чтобы их грызть, слюнявить и тому подобное. Часто внутри подобных игрушек налита вода. Прежде чем дать такой прорезыватель малышу, его кладут ненадолго в холодильник - вода становится ледяной, и когда ребенок грызет игрушку, этот холод притупляет на время боль и зуд в деснах.

Любому продукту, от которого может отделиться кусочек (печенье, булка, какой-либо твердый, или наоборот - вязкий, фрукт и т.п.) - не место во рту у ребенка до тех пор, пока он не научится «по-взрослому» разжевывать пищу.

Ошибка № 2: А ну вынь пальцы изо рта!

Вот бы посмотреть в глаза той далекой пра-пра-бабушке, которая решила вдруг, что если засунуть пальцы в рот ребенку и слегка надавить на десны - то это облегчит прорезывание зубов: они, мол, и проклюнутся быстрее, а боль и дискомфорт статут менее ощутимыми. С тех самых пор и по сей день эта нелепая допотопная теория «гуляет» по умам молодых мам и пап.

Будьте благоразумны! И не суйте пальцы (которые вряд ли можно считать у вас стерильными) в рот малышу - давить на его десны с утра до вечера вы все равно не сможете, а надавливать разово - не имеет ровным счетом никакого смысла. Единственный результат, которого вы скорее всего добьетесь: .

Будьте не только любящими родителями, но еще и ясно мыслящими людьми - купите своему сыну или дочке игрушку-прорезыватель. Они стоят, как полкило яблок, а проку от них намного больше - и чем от ваших пальцев, и чем от яблок-морковок-кочерыжек, которым младенец может подавиться.

Когда режутся зубы? И какие зубы режутся первыми?

Несмотря на то, что у каждого малыша свой собственный график прорезывания зубов, какие-никакие общепринятые нормы все же у медиков существуют. Однако, сразу оговоримся - отклонения от этих норм не считается какой-либо патологией ли даже серьезным поводом для беспокойства. В конце концов, в педиатрии еще не было случая, когда у здорового ребенка не выросли первые зубы.

Для приблизительной ориентации во времени и пространстве (младенческого рта), вам будет не лишним знать, какие зубы (и в какие примерно сроки) прорезываются первыми:

А именно:

• в 6-8 месяцев у малыша вылезают нижние центральные резцы (проще говоря - два нижних передних зуба);
• в 8-10 месяцев прорезываются верхние центральные резцы (два верхних передних зуба);
• в 9-12 месяцев появляются верхние боковые резцы (то есть у пары верхних зубиков появляются соседи);
• в 11-14 месяцев вылезают нижние боковые резцы ;
• в 12-15 месяцев прорезываются сперва верхние первые моляры , а следом за ними почти сразу же - нижние первые моляры ;
• в 18-22 месяца появляются клыки (сначала верхние, потом - нижние);
• и наконец, в 24-32 месяца вылезают верхние и нижние вторые моляры .

Итого, к трем годам уже каждый малыш, за редким исключением, имеет свой первый полный набор зубов в количестве 20 штук .

Очень важно понимать: этот график появления первых зубов у детей - весьма условный. В действительности и время появления первых зубов, и сама их последовательность - очень индивидуальны. Этот график демонстрирует не то, когда и в каком порядке должны расти первые детские зубки, а только то, как это происходит чаще всего. Но не более того!

Режутся зубы и растет температура: какая связь?

Многие родители обеспокоены тем, что в момент прорезывания зубов у детей повышается температура и они ведут себя беспокойно, плохо спят и отказываются от еды. Почему вообще температура растет «вместе» с зубами и до каких величин повышение температуры можно считать нормой?

Во-первых, разберемся - что вообще связывает температуру и рост первых зубов. Дело в том, что пока у ребенка режутся зубы, десны во рту у малыша физиологически воспаляются - не сильно, но ощутимо для младенческого организма. В этот момент в полости рта местный иммунитет несколько снижается (за счет выделения большого количества активно биологических веществ, обеспечивающих рост каждого зуба).

Соответственно - немного повышается температура тела, чтобы восполнить защитные функции организма. Температура до 38° С (если ее померили в подмышечной впадине) не должна вызывать у вас особых беспокойств, но более высокая - конечно же, повод для того, чтобы в срочном порядке пригласить домой медработников.

В отношении температуры очень важно понимать и помнить следующий нюанс: сам по себе факт роста температуры - это очевидный маркер того, что в организме происходят некие воспалительные процессы и организм вступил с ними в борьбу. Поскольку прорезывание первых зубов почти совпадает по времени с началом введения прикорма (который справедливо считается периодом, наиболее рискованным в плане возникновения разного рода инфекций), а также с прекращением действия маминых антител (до 6 месяцев ребенок защищен иммунитетом мамы, но после полугода - даже при том, что мама по-прежнему кормит грудью, антител в ее молоке уже нет), то нередко родители ошибаются и охотно «списывают» повышенную температуру на рост первых зубов.

В то время как вполне вероятно, что чуть повышенная температура может быть вызвана совсем иными причинами - формируется собственный иммунитет ребенка, малыш простудился, или «подхватил» инфекцию.

В период от 6 месяцев до 2 лет организм малыша активно формирует собственный иммунитет к вирусным инфекциям. Нередко этот процесс сопряжен с временными изменениями температуры (время от времени она может ненадолго повышаться). В тот же самый период - от 6 месяцев од 2-3 лет у ребенка прорезываются первые зубы. Что тоже нередко вызывает легкое повышение температуры. Увы, безошибочно отличить одну температуру от другой без помощи врача вам не удастся.

Если у вас есть хоть малейшее подозрение, что температура не «зубная», не раздумывая обращайтесь к врачу. Подозрения могут возникнуть, если помимо температуры у ребенка так же наблюдаются:

• понос и рвота
• сухая побелевшая кожа
• «мраморные» пятна на коже
• холодные ручки и ножки

Если же внешне малыш выглядит здоровым, он более-менее нормально ест, а также худо-бедно но спит, то скорее всего «подскочившая» температура - явление, связанное в большей мере с прорезыванием зубов. Одна может продержаться в среднем 1-3 дня, но потом должна пойти на спад. Если этого не произошло - также поспешите к педиатру.

Надо ли чистить первые зубы малыша?

Большинство педиатров сходятся во мнении, что до двух лет чистить зубы ребенку нет особого смысла. Однако, для здоровья зубов, и детских в частности, очень важна общая гигиена и здоровый образ жизни. Это значит:

• Климат в помещении должен быть влажным и прохладным (тогда слюна во рту у младенца не будет пересыхать и, соответственно, не будет размножаться большое количество бактерий);
• Во рту не должна задерживаться пища (если ваш малыш имеет привычку держать еду за щекой - за этим надо следить и все «запасы» удалять);
• В течение дня ребенок должен пить чистую воду (помимо того, что она утоляет жажду, она еще и смывает с полости рта бактерии и остатки пищи);
• Прежде чем приучать малыша к чистке зубов, научите его полоскать рот водой.

Резюме: 6 важнейших фактов про первые детские зубы:

• 1 Отклонение от графика прорезывания первых зубов аж на 6 месяцев в любую сторону является нормой.
• 2 Отклонения в последовательности прорезывания зубов не является признаком какой-либо болезни.
• 3 Нет никаких способов влияния на процесс прорезывания в малыша первых зубов: никак нельзя ни ускорить их появление, ни замедлить. Ровно как и невозможно заранее задать какую-либо последовательность их появления.
• 4 Максимум, чем вы можете помочь малышу дабы облегчить в некоторой степени дискомфорт от прорезывания зубов - давать ему грызть специальные охлажденные игрушки-прорезыватели. Однако заменять их на съестные эквиваленты - яблоки, морковки, сухари или сушки - крайне опасно: возникает большой риск того, что малыш подавится.
• 5 Если вы уверены, что процесс прорезывания первых зубов вызывает у ребенка болезненные ощущения, вы можете использовать специальные обезболивающие средства. Они продаются в аптеках без рецепта, но конкретное средство посоветовать должен лечащий педиатр. И вообще возьмите за правило: никогда не экспериментируйте с лекарствами на детях! Любое аптечное средство перед использованием необходимо обсудить с врачом. Скажем лишь, что наиболее безопасным и эффективным обезболивающим средством для маленького ребенка традиционно считаются особые ректальные свечи, которые имеет смысл вводить на ночь.
• 6 В возрасте 1 года малыша нужно в обязательном порядке показать детскому стоматологу. Как минимум для того, чтобы оценить в общем и целом состояние и развитие ротовой полости. Доктор не только пересчитает детские зубики, но так же и расскажет вам, в каком состоянии десна у ребенка, как сформировалась уздечка языка (неправильная форма в будущем может негативно влиять на правильное выговаривание некоторых звуков), правильно ли работает челюстной сустав и т.п.

В дальнейшем, после того, как вы с малышом отпразднуете его первый день рождения, «отмечаться» у детского стоматолога можно раз в год - при условии, что с зубами нет никаких видимых проблем.

Рвота обычно появляется при нарушениях работы пищеварительного тракта, например, вследствие попадания в желудок отравляющих веществ или возбудителей инфекции. Может ли рвота быть неопасным признаком, связанным с прорезыванием зубов? Как убедиться, что у крохи с режущимися зубками рвота не указывает на кишечную инфекцию или другую опасную патологию и как помочь малышу?

Как выглядит?

У малыша выделяется большое количество слюны, ребенок ведет себя беспокойно. Рвотные массы обычно представлены пищей, которую ел малыш, иногда частично переваренной. Зачастую связанная с режущимися зубами рвота бывает до 2 раз в сутки и за 1-2 дня состояние малыша нормализуется.

Может ли быть рвота от прорезывания зубов?

Прямой связи между появлением рвоты и процессом прорезывания зубов у малютки нет, однако в период, когда у ребенка вылезают новые зубы, существует немало факторов, способствующих возникновению рвоты. Особенно часто такое бывает в ситуации, когда одновременно лезет несколько зубов.

Вероятность возникновения рвоты исключительно от прорезывания зубов крайне маленькая

Причины

• Рвотный рефлекс у малыша с режущимися зубами становится более выраженным и может раздражаться избытком слюны, которая выделяется в ротовой полости младенца.
• Вследствие постоянного желания ребенка потереть десны и погрызть окружающие предметы, малыш может занести в пищеварительный тракт инфекцию. Этому способствует и снижение иммунитета.
• Когда у младенца режется зуб, его питание может нарушаться, что тоже способно провоцировать рвоту.
• Если боли во время прорезывания зуба очень сильно беспокоят младенца и кроха постоянно плачет, он может заглатывать много воздуха, который станет причиной рвоты.
• Прорезывание зубов довольно часто сопровождается высокой температурой, на фоне которой нередко появляется рвота.
• Приступы рвоты у малыша с режущимися зубками могут быть спровоцированы принудительным кормлением ребенка.

Симптомы инфекции

Важно отметить, что детский организм достаточно редко реагирует на режущиеся зубы приступами рвоты, поэтому не следует уверенно связывать такой симптом с зубами.

Намного чаще рвота бывает вызвана заболеваниями, например, инфекцией. Вы сможете выявить ее по таким признакам:

• Рвота чаще одного-двух раз.
• У ребенка помимо рвоты высокая температура, появился понос, сильно ухудшено состояние.
• В выделяемых при рвоте массах есть примесь крови либо желчи.

Наблюдайте за ребенком и вызовете врача для адекватной оценки его состояния

Как помочь ребенку?

Если рвота однократная и других симптомов заболеваний у малыша нет, следует просто наблюдать за крохой, обеспечив ему такое положение, чтобы в случае повторения рвоты содержимое пищеварительного тракта не смогло попасть в дыхательные органы. Но лучшим вариантом будет все же консультация педиатра, чтобы факт прорезывающихся зубов у малютки не помешал вовремя диагностировать заболевание, симптомом которого может являться рвота.

• Облегчить состояние малютки с режущимися зубками помогут специальные обезболивающие гели. Также можно протирать воспаленные десна тампоном с отваром ромашки.
• Поскольку у малыша выделяется много слюны, нужно вовремя протирать его ротик салфеткой, чтобы слюна не скапливалась во рту в большом количестве.
• Чтобы не допустить попадания инфекционных агентов в рот малыша, давайте крохе грызть чистые прорезыватели и следите за чистотой ручек малютки.
• Не заставляйте ребенка есть, ведь это может привести к рвоте. Предлагайте малышу еду небольшими порциями и желательно в протертом виде.

Период, когда режутся зубки, запоминают все родители. Возникают изменения в поведении и нарушения в работе органов. Зная признаки прорезывания зубов, можно вовремя помочь ребенку справиться с болью и избежать осложнений.

Первые зубки появляются в возрасте около 6 месяцев. С того момента, как появятся первые признаки, и до времени появления зуба может пройти 2 месяца.

Понять, что у грудничка прорезываются зубки, помогут следующие симптомы:

• перед выходом зубов десна выглядят воспаленными, отекшими;
• повышается слюноотделение;
• ребенок начинает все предметы, игрушки тянуть в рот;
• плохо кушает;
• сон становится прерывистым, часто просыпается с плачем.

Поведение ребенка при прорезывании зубов тоже подвергается изменениям. Малыш становится капризным, возбудимым, часто просится на ручки.

Не переносит резкие звуки и яркий свет. Наблюдаются резкие перепады в настроении: от апатии до повышенного желания, чтобы на него обратили внимание.

Признаки прорезывания зубов, которые напоминают начало простуды и нарушения в работе кишечника:

1. частые срыгивания;
2. повышается температура до 38 градусов;
3. расстройство стула (запор или понос);
4. насморк;
5. кашель;
6. сыпь на щеках.

Не обязательно, что все эти симптомы будут обнаруживаться сразу. У одних малышей может возникнуть только понос, у других просто текут слюни. Когда лезут верхние зубы, часто поднимается температура.

Во время того, как режутся зубки, особенно верхние, травмируется десна. Поэтому на ней можно наблюдать кровь. Она может менять запах изо рта.

Опасные признаки болезни

В момент, когда режутся первые зубки, иммунитет ребенка снижается. Организм ослабевает и становится восприимчивым к микробам и бактериям. Родителям следует вовремя определить симптомы болезни.

Для того чтобы понять, у ребенка начинается простуда или у него просто режутся зубки, важно знать какие симптомы, характерные для обоих случаев.

Если иммунитет у ребенка слабый, то во время появления зубов могут возникнуть болезни ротовой полости.

• Молочница. Это грибковое заболевание. Симптомы заболевания: десна и язык покрываются белым налетом, появляется зуд, происходит потеря аппетита. Боль усиливается. Необходимо обратиться к специалисту.
• Стоматит. Симптомы: в ротовой полости можно обнаружить язвочки, ранки.
• Кариес. Появляется на зубках, которые имеют слабую эмаль. Требуется обязательное вмешательство стоматолога.

Сроки прорезывания

У всех детей первые зубки лезут в разные сроки. Но уже с 1-го месяца начинается рост внутри десны. Зубки могут выходить рано – в 3 месяца, а могут появиться с опозданием – в 10-11 месяцев. Чаще всего первый зуб можно наблюдать в 6 месяцев.

Раннее появление зубов у младенцев (3 месяца) связывают с приемом витаминов и минералов в период беременности. Если зубки появились до 3-х месяцев, ребенка нужно обследовать. Это может быть причиной эндокринных заболеваний.

В норме к году должен быть хотя бы 1 зуб. В том случае, когда зубы долго не выходят, ребенка надо показать врачу для исключения патологии развития.

Причины, по которым зубы у грудничков прорезываются поздно:

• рахит;
• ослабленный иммунитет;
• эндокринные нарушения;
• несбалансированное питание, поздние прикормы;
• рождение раньше срока;
• адентия – отсутствие зачатков молочных зубов.

Схема, по которой прорезываются верхние зубки у большинства детей, следующая:

Схема прорезывания зубов нижнего ряда у многих детей выглядит следующим образом:

У некоторых детей меняется схема появления зубов, например, первыми выходят не резцы, а клыки. Эта индивидуальная особенность, которая ничего плохого не несет.

Консультация стоматолога необходима в том случае, когда нарушена парность прорезывания: один зуб из пары появился, а другой – нет, при этом режутся другие зубки. Это может свидетельствовать о врожденной аномалии развития.

Неприятные симптомы и боль сопровождают период, когда лезут клыки. Это связано с тем, что эти зубки имеют острые, широкие и неровные края.

Верхние зубы часто сопровождаются насморком. Это происходит из-за распространения отека и воспаления слизисто носовой полости. К 3-м годам у малышей должно быть 20 молочных зубов.

Нельзя игнорировать профилактические осмотры у стоматолога. Первое посещение – в 1 год. Только специалист может вовремя определить проблемы ротовой полости.

Оказание помощи

Смягчить симптомы прорезывания можно с помощью повышенного внимания и ласки. Нужно чаще ребенка брать на руки, играть с ним, разговаривать, читать книжки. Так малыш чувствует заботу и отвлекается.

Взрослым надо знать, какие мероприятия помогут облегчить состояние:

Проблемы, которые возникают с первыми зубами

Цвет первых зубов может рассказать о состоянии здоровья ребенка.

• Если основание имеет черноватый оттенок, то это свидетельствует о приеме препаратов железа. Такой цвет можно наблюдать при хронических воспалительных заболеваниях.
• Желтовато-коричневый оттенок говорит о приеме антибиотиков мамой во время беременности, либо самим ребенком во время появления зубов.
• Желтовато-зеленый оттенок говорит о нарушениях крови.
• Красный оттенок появляется во время врожденного нарушения обмена пигмента порфирина.

Когда режутся зубки, родители могут помочь ребенку. Главное вовремя понять признаки и обратиться к врачу. Забота и внимание – самые лучшие лекарства для малыша в это время!

Прорезывание зубов – важное событие в жизни ребенка и его родителей. Бывают случаи, когда данный процесс протекает безболезненно. Однако, как правило, прорезывание зубов сопровождается массой неприятных для ребенка и его родителей моментов: повышение температуры, понос, ухудшение сна, капризы, плач и т.п. Именно об особенностях прорезывания зубов у детей и о том, что в этот период необходимо делать родителям пойдет речь в сегодняшней статье.

На сроки прорезывания зубов у ребенка может оказывать влияние множество факторов, основным из которых является генетика. Внутренние и внешние факторы оказывают не последнее влияние на данный процесс, в частности, условия климата, питание, качество питьевой воды и т.п. Вследствие этого процесс прорезывания зубов по срокам в разных регионах сильно колеблется. Чем жарче климатические условия, тем раньше появляются первые зубки у малыша. Но правилом это тоже считать нельзя.

Чаще всего первые молочные зубки начинают прорезываться, когда ребенку шесть-восемь месяцев. В год, как правило, ребенок имеет по четыре верхних и нижних резца. Примерно к двум годам у малыша появляются первые молочные моляры и клыки. Где-то спустя полгода прорезываются вторые молочные моляры. К трем годам обычно у ребенка полностью формируется молочный ряд, всего к этому моменту у малыша должно быть двадцать молочных зубов (на каждой челюсти 4 резца, 2 клыка и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы)). К достижению ребенка возраста десяти-двенадцати лет зубов становится двадцать восемь.

Если у вашего малыша к девяти месяцам еще не прорезался ни один молочный зубик, сразу волноваться не стоит. Задержка прорезывания временных зубов сроком до шести месяцев считается у стоматологов нормальным явлением. К тому же у мальчиков процесс прорезывания молочных зубов начинается позже, чем у девочек. В данной ситуации необходимо осмотреть внимательно десны малыша. Возможно, они набухли и покраснели, или, наоборот, стали тонкими и бледными, а под ними прощупывается зубик или его видно невооружённым взглядом. Для ускорения процесса прорезывания рекомендуется приобрести специальные кольцевые стимуляторы в виде игрушки. На пользу пойдет и проведение легкого массажа десен в виде легких надавливаний. Это облегчит и ускорит процесс, только перед этим необходимо соблюдать полную стерильность рук. Холод также может помочь ребенку, он уменьшает боль и снимает отек. Для этого можно дать пососать холодную ложку, или подержать в холодильнике пустышку. Можно использовать специальные охлаждающие прорезыватели, их держат некоторое время (не долго) в холодильнике, а потом дают ребенку погрызть.

Задержка прорезывания зубов у ребенка может быть обусловлена общей задержкой роста из-за ряда, существующих у ребенка, заболеваний, особенно при рахите. В данном случае необходимо посетить педиатра, который порекомендует витамины и препараты с кальцием для нормализации минерального обмена.

Достаточно редким явлением у детей является адентия или отсутствие зачатков зубов. Поэтому если у годовалого ребенка еще не прорезался ни один молочный зуб, его следует показать стоматологу, который, в случае крайней необходимости, посредством рентгеновских снимков проверит наличие зачатков зубов. Конечно, рентгеновское облучение не безопасно для организма ребенка, поэтому данную процедуру следует проводить только с рекомендации и назначения стоматолога. В настоящее время для снижения вредного воздействия рентгеновских лучей разработано специальное оборудование - радиовизиограф. Как правило, он имеется в любой современной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Основными признаками того, что первый молочный зуб у ребенка начинает прорезываться, являются воспаление и покраснение десен, горящие щечки, а не редко и наличие набухшего шарика белого цвета, из которого должен появиться зуб. Однако этот момент может несколько затянуться, поскольку зуб, прежде чем пройти сквозь слизистую оболочку десны, должен преодолеть окружающую его костную ткань. Как-то торопить или вмешиваться в данный процесс не стоит, поскольку можно нечаянно повредить молочные зубки или занести инфекцию в челюстную кость. Все произойдет само собой. Многие мамы для облегчения зуда дают малышам бублики, сушки, корочку хлеба и т.д. В данном случае следует быть особенно внимательными, поскольку крошки могут попасть в дыхательные пути и застрять там.

В течение жизни у нас происходит одна смена двадцати зубов, остальные двенадцать прорезываются сразу постоянными (коренными), поэтому не меняются.

Прорезывание зубов у детей происходит приблизительно в таком порядке (рис. 1):

		Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес. Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
		Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес. Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
		Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес. Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
		Верхние клыки - 16-20 мес. Нижние клыки - 17-22 мес.
		Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес. Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти данные носят приблизительный характер. Согласно данным статистики, первый молочный зубик у малышей прорезается в среднем только к восьми с половиной месяцам, соответственно, появление остальных зубов начинает по срокам сдвигаться. Хотя в этом тоже есть свои преимущества. По мнению большинства стоматологов, чем позже происходит прорезывание зубов, тем позже начнется процесс их смены. Но если все же к году у ребенка нет ни одного молочного зуба, следует проконсультироваться со специалистом.

Чаще всего первый зуб прорезывается в паре со вторым. Бывает и так, что у малыша сразу режутся четыре зуба, что, соответственно, также влияет на сроки прорезывания. Порядок появления зубов нередко бывает самым различным. Повлиять на данный процесс, увы, никак невозможно. В данном случае аномалии никакой нет, природа в очередной раз «подкидывает» свои сюрпризы.

Примерно к пяти-шести годам у ребенка начинается смена молочных зубов. В норме у взрослого человека 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти находится по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра или «зуба мудрости» на фоне врожденной адентии третьих моляров может вообще не произойти, что также является нормой. Достаточно часто бывает и так, что «зуб мудрости» имеет закладку в толще челюсти, но не режется в результате неправильного положения или недостаточности места в челюсти.

Перед сменой молочных зубов наблюдается процесс появления промежутков или щелей (тремы) между зубами. Данное явление считается нормой. Более того, эти промежутки просто необходимы, поскольку новые, постоянные зубы по размеру существенно превышают молочные. Если эти промежутки по каким-либо причинам не образуются, соответственно, постоянным зубам не хватает места в челюсти ребенка, в результате чего происходит их искривление. Одновременно с появлением промежутков между молочными зубами рассасываются корешки молочных зубов, вследствие чего они начинают шататься и затем выпадают.

Процесс прорезывания молочных зубов у ребенка может сопровождаться различными недомоганиями: повышением возбудимости, когда ребенок становится капризным и беспокойным, плохим сном, криками и плачем, а также отсутствием аппетита. При этом малыш так и норовит засунуть в рот все, что попадется ему под руку из-за раздражения и зуда десен. Кроме того, в этот период у ребенка сильно повышается слюноотделение, которое может способствовать появлению раздражения кожных покровов. Также часто на щечке со стороны прорезывающегося зуба возникает сыпь или легкое покраснение кожи, а также повышаться температура до 37,8 градусов.

Между тем вышеописанные явления могут быть не только симптомами прорезывания зубов, но и развивающейся инфекции. Поэтому если у ребенка наблюдаются тошнота, рвота, понос, сыпь, кашель, боли в ухе, потеря аппетита и повышение температуры до высоких пределов, необходимо вызвать врача. Появление симптомов простуды и диареи объясняется обусловлено резким изменением диеты и режима питания, постоянным нахождением инородных предметов во рту, нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Во время процесса появления молочных зубов у малыша может наблюдаться неприятный кисловатый (металлический запах изо рта), что обусловлено частичным разложением слизистой оболочки (лизиса). Ферменты слюны, которой в этот период очень много, играют огромную роль. Вязкость, цвет и запах слюны могут измениться. Помимо этого в слюне присутствуют слабые антибактериальные вещества, которые также могут изменить нормальные свойства слюны. А еще в полость рта при прорезывании зубов попадает некоторое количество крови, которая при разложении может давать неприятный запах.

Какие средства смягчают боль?
Как уже отмечалось ранее, облегчает состояние ребенка при прорезывании зубов холод. Если это не помогает, рекомендуется применять специальные стоматологические гели или мази (содержащие лидокаин, ментол и вкусовые добавки), которые следует наносить непосредственно на десны. Самыми распространенными считаются Калгель, Мундизал, Холисал, Дентинокс, Камистад, Солкосерил (дентальная паста, а не наружная мазь!). Данные препараты совершенно не влияют на процесс появления зубов. Все они клинически опробованы и не вызывают побочных эффектов. Единственное, их нельзя использовать при наличии у детей аллергии. Для таких детишек разработан специальный препарат Доктор Бэйби. Недостаток обычных препаратов в том, что они обладают исключительно противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому сегодня врачи рекомендуют специально разработанный для малышей препарат Дентокинд, который помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта оказывает успокаивающее действие на нервную систему и стабилизирует сон. Лекарственные средства следует использовать только по рекомендациям врача.

Подобные гели применяют при возникновении боли. Однако все же увлекаться не стоит, более трех-четырех раз и более трех дней не применяйте.

Для облегчения болей и зуда в период прорезывания зубов у ребенка можно использовать средства народной медицины. Например, зубной чай, он поможет малышу успокоиться, а также уменьшит боль, устранит бессонницу. Кроме того, такой чай можно применять и самой маме для успокаивания нервной системы. Для его приготовления следует смешать в равных пропорциях цветки ромашки, мелиссы, котовника (кошачьей мяты), цветков лаванды. Взять столовую ложку полученной травяной смеси и залить 200 мл кипящей воды. Дать настояться в течение пятнадцати-тридцати минут. Если малыш слишком беспокоен, а нервы мамы на пределе на стакан кипятка можно взять две столовые ложки смеси. Поскольку травы абсолютно безвредны, то давать ребенку их можно без ограничений в течение долгого времени.

Очень эффективно снимает боль и уменьшает раздражительность настойка валерианы, которую рекомендуется втирать ребенку в десны. Несмотря на не особенно приятный запах, настойка валерианы обладает довольно приятным вкусом. Иногда в небольших количествах ее можно давать маленьким детям (5-10 капель).

Настой шалфея приятно пахнет и отлично снимает боли, а также способствует укреплению тканей десен и будущих зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов.

• Черноватая окантовка на шейке зуба свидетельствует об употреблении препаратов железа в растворенном виде или воспалительном процессе хронического характера (бактерии группы лептотрихий).
• Желтовато-коричневое окрашивание зубов говорит о применении антибиотиков мамой во второй половине вынашивания малыша, либо ребенком в период формирования зубов.
• Желтовато-зеленоватое окрашивание возникает в случае наличия тяжелых нарушений обмена билирубина и состоянии разрушения эритроцитов.
• Красноватое окрашивание эмали зубов наблюдается при врождённом нарушении обмена пигмента порфирина (порфирия).
• Нарушения прикуса наблюдаются на фоне неравномерного роста челюстей из-за долгого сосания сосок.
• Нарушения расположения зубов проявляются из-за конституциональных причин (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Правильный и своевременный рост зубов у ребенка говорит о нормальном развитии организма малыша, ведь этот процесс напрямую связан с общим состоянием его здоровья.

Рассмотрим редкие случаи, наблюдающиеся при прорезывании зубов, которые косвенным образом могут говорить о наличии патологии (доказать или опровергнуть этот факт может только тщательное обследование):

• Неправильное формирование зуба (размер, форма, цвет, и т.д.) и его причины выявляются специалистами.
• Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда свидетельствует о неправильном положении оси зуба (горизонтальное или косое).
• Задержка появления первых молочных зубов более чем на два месяца от нормы может свидетельствовать о рахите, наличии инфекционного заболевания, нарушении функционирования кишечника, а также изменении обмена веществ.
• Появление молочных зубов раньше норма на один-два месяца может быть следствием эндокринных нарушений в организме.
• Появление зубов до рождения. Такие случаи наблюдаются очень редко. Обычно такие зубки малышу удаляют, так как они мешают ему сосать грудь матери.
• Нарушение очередности прорезывания или отсутствие какого-либо зуба также говорит о наличии каких-либо аномалий или является следствием заболеваний, которые мама перенесла в период вынашивания ребенка.

Советы родителям при прорезывании молочных зубов у детей.

• В период прорезывания зубов необходимо постоянно промакивать слюну малыша мягким полотенцем, чтобы предотвратить возникновение раздражения кожных покровов.
• Нельзя втирать спиртосодержащие растворы в десны малыша, а также использовать аспирин и другие лекарственные средства.
• При появлении первых зубов необходимо начинать уход за ними. Малышу до полутора лет для чистки зубов можно использовать специальную щеточку из мягкого пластика, которая надевается на палец мамы. Процедуру проводить один раз в день. Для ребеночка постарше можно приобрести специальную детскую щетку. Обычно детям нравится эта процедура, и они с удовольствием подражают родителям. И все же основную чистку должна осуществлять мама. В два года ребенку можно показать, как полоскать рот водой (желательно делать это после каждого приема пищи) и пользоваться детской зубной пастой с рекомендованным данному возрасту содержанием фтора.
• В целях предотвращения развития кариеса родителям следует строго следить за рационом ребенка, особенно за количеством сладостей и сладких напитков, которых должно быть минимум в рационе. Обязательно ежедневно включайте в питание ребенка 10-20 г твердого сыра, морскую капусту, изюм, курагу, зеленый и черный чай, в последнем много фтора.
• Первый визит ребенка к стоматологу должен состояться в два года, но при наличии каких-либо проблем – раньше. Помните, здоровые молочные зубы способствуют правильному формированию и здоровью постоянных зубов.
• Не следует облизывать соску или пробовать детской ложкой пищу ребенка, так вы можете занести в рот ребенка бактерии, содержащиеся в слюне взрослого.
• Необходимо приучать ребенка чистить зубы после каждого приема пищи, или хотя бы дважды в день, обязательно на ночь.

Если в доме рождается долгожданный ребенок, то у новоиспеченных родителей появляется много поводов для счастья и радости, но при этом и много забот. Если малыш первый, то ответственные родители очень переживают, не зная, как себя нужно вести с ребенком, как кормить, пеленать, держать и укачивать младенца. Что тут говорить о первых болезнях и первых случаях недомогания, тем более, когда режутся первые зубки.

Первые симптомы прорезывания зубов у ребенка

Самым серьезным испытанием для любой мамы является то время, когда у ребенка начинают резаться первые зубы. Симптомы этого состояния сложно не увидеть: повышение температуры, беспокойство, частый плач . Иногда случается расстройство пищеварения. Чаще всего первые симптомы того, что у малыша начинают резаться зубы, проявляются в возрасте 4-х месяцев.

Это время может отличаться, у некоторых детей признаки набухания десен и все остальные «прелести», которые сопутствуют прорезыванию зубов можно увидеть в 5-7 месяцев. То есть, чтобы не паниковать, путаясь в догадках, почему же ваш ребенок сильно плачет, и каким образом помочь ему, каждому родителю нужно знать, какие симптомы у детей, если начинают резаться зубы.

Кроме отечности десны и ее покраснения, у большинства детей наблюдается повышение слюноотделения, беспокойный сон, ухудшение аппетита, заложенность носа. Малыш тянет в рот разные предметы , как бы желая на вкус попробовать все то, что попадает ему в руки.

Нужно не забывать, что процесс прорезывания зубов – это нормальное состояние. Это сложности, через которые просто нужно пройти. Боль, которую ощущает малыш при этом, довольно сильная. Для того чтобы это понять, вспомните ваши чувства во время прорастания зубов мудрости, когда вы были взрослыми. Прорезывание зубов подразумевает их прорастание через слизистую оболочку десен и костную ткань.

На что родителям нужно обращать внимание?

Итак, если у ребенка начинают резаться зубы, то симптомы вроде бы просты, которые знают все мамы и папы. Но большинство педиатров рекомендуют взрослым не игнорировать определенные признаки, которые сопутствуют процессу роста первых резцов. Иногда неполадки с желудком, заложенность носа либо кашель у ребенка просто совпадают со временем прорезывания первых зубов, но при этом вызываются немного более серьезными причинами.

В первый год жизни организм малыша только лишь начинает «дозревать», это довольно тяжелое время, когда ребенку нужно большое внимание родителей, бережное отношение и уход.

Очень большой риск заразиться какой-то инфекцией , потому взрослым нужно четко знать и научиться определять признаки, когда у ребенка начинают резаться зубки, а также симптомы каких-то нарушений, когда нужно обратиться к доктору.

Малыш начинает откашливаться

Если начинают резаться зубы у ребенка, то симптомы вроде небольшого покашливания из-за обильного слюноотделения являются нормой. Тем более часто данное явление происходит, если малыш находится на спине. В этом состоянии слюна попадает в горло, и нормальный кашлевой рефлекс дает возможность малышу избавиться от дискомфортных ощущений. В сидячем положении кашель появляется реже? То есть, все не настолько уж сложно и нет опасности. Как правило, этот кашель проходит самостоятельно довольно быстро.

Когда кашель мучительный, влажный, продолжается несколько дней, прослушиваются хрипы, малыш задыхается, наблюдается выделение мокроты и одышка – это опасные признаки. Нужна консультация врача.

Ринит

Очень часто взрослым, в то время как режутся зубы у детей, кажется, как будто проходит обычная простуда. Просто при прорезывании зубов в носовой полости увеличивается количество слизи. Непосредственно это состояние не имеет какой-либо угрозы для здоровья малыша. Этот насморк чаще всего заканчивается через пару дней. Причем слизь, которая выделяется из носа, прозрачная и жидкая. Достаточно периодически промывать полость носа у малыша. Особое лечение в данном случае не нужно.

При этом сильная заложенность носа и отечность, зеленоватого или мутно-белого оттенка слизь нуждается в особом внимании и срочном обращении к педиатру. Особенно, когда заложенность носа длится более одной недели.

Гипертермия

Когда у малыша начинают резаться первые зубы, то признаки не всегда ограничиваются лишь насморком или набуханием десен. Иногда может отмечаться повышение температуры . Это объясняется активным образованием биоактивных веществ на некоторых участках десны. Чаще всего это субфебрильная температура, которая сохраняется несколько дней. Затем состояние ребенка приходит в норму. В определенных ситуациях целесообразно дать ребенку жаропонижающее.

В тех, если температура увеличивается до 38 градусов и более, малыш неактивен, очень плохо себя чувствует, и при этом данное состояние продолжается больше 2 дней, то не нужно откладывать поход к педиатру.

Диарея

Во время прорезывания зубов, как уже мы говорили, повышается слюноотделение. Малыш часто проглатывает слюну, что ускоряет перистальтику желудочного тракта . Увидев водянистый стул, взрослые вполне обоснованно могут пугаться, так как понос быстро может привести к обезвоживанию организма, а это является довольно опасным состоянием. Но, когда ребенок опорожняет кишечник редко, и эта диарея проходит за несколько дней, то большого повода для паники просто нет.

Обращение к врачу требуется только в том случае, если понос частый, интенсивный, когда в кале находятся примеси слизи или крови.

Примерное время прорезывания зубов

Как правило, на нижней челюсти центральные резцы вырастают не раньше, чем через полгода, а на верхней в возрасте 7-12 месяцев. После наступает очередь прорастания боковых резцов. На нижней челюсти эти зубы прорезываются в возрасте 12-15 месяцев, а на верхней уже в 15-16 месяцев. Затем могут начинать проявляться клыки и первые моляры. Появление первых наблюдается у многих детей в возрасте 1,5-2 года. Вторые моляры на нижней челюсти вырастают после 25 месяцев и с 27 месяцев на верхней. Причем это время может отличаться, но приблизительно это происходит в возрасте 2-3 года.

Зачастую первый зуб начинает прорезываться у малыша возрастом примерно 8 месяцев . Это чуть сдвигает время роста других зубов. Чаще всего, перед тем, как ребенку исполнится один год, у него уже вырастает один зуб. Уже к трем годам у малышей, как правило, уже появляется все 20 молочных зубов.

Иногда бывает так, что зубы у новорожденных появляются попарно. В некоторых случаях можно наблюдать одновременно пробивающихся 4 зуба. Естественно, это очень большая нагрузка для детского организма, однако это двойное прорезывание считается нормальным.

Самое важное при этом помнить, что время роста первых моляров, клыков или резцов никак не влияют на нормальный рост и развитие детей. Каждый ребенок может проходить определенные этапы взросления, которые свойствен именно его темпу. Это совершенно не повод для тревоги взрослых.

Родителям, у которых малыши возрастом до 1,5 года, советуют купить специальные силиконовые щеточки для детей . Данное приспособление дает возможность нежно и легко чистить самые первые зубки, которые иногда прорезаются в данном возрасте. Когда уже малышу исполнится более 2 лет, то можно приобрести детскую зубную щетку. Затем, когда вашему ребенку будет уже более 3 лет, можно постепенно приучать его полоскать рот после еды.

Начальные годы жизни малышей отмечаются повышенной эмоциональной привязанностью к маме. Потому, если у ребенка начинают резаться зубки, набухают и болят десны, то лучше попытаться уделить малышу максимум заботы и внимания: успокоить ребенка колыбельной песенкой, часто носить кроху на руках, отвлечь какой-то игрушкой.

Когда процесс роста первых зубов происходит без осложнений, не нужно очень усердно лечить ребенка, так как это абсолютно нормальный этап развития любого малыша.

Детей, находящихся на естественном вскармливании, советуют прикладывать к груди , если это необходимо. Это сможет успокоить малыша, позволит улучшить его сон и самочувствие.

При прорезывании зубов десны у малыша чешутся и отекают. Для того чтобы облегчить данное состояние, уменьшить зуд и боль, нужно давать ребенку специальные прорезыватели-игрушки. На сегодняшнее время есть огромный выбор таких приспособлений. Они сделаны из нетоксичных и безопасных материалов. Внутри этой «погремушки», как правило, находится специальный охлаждающий гель или жидкость, оказывающие обезболивающий эффект.

Лекарства для малышей при опухших деснах

Естественно, любой прием разных медицинских препаратов должен быть под контролем. Нет необходимости во время первых неприятных признаков прорезывания зубов тут же бежать в аптеку за обезболивающими, так как зачастую можно обойтись и без лекарств. Но если малыш реагирует на это состояние по-разному, то есть, все время из-за боли ребенок постоянно плачет и кричит. То в этом случае смогут помочь специальные мази и гели для детей:

• Лидент Бэби;
• Калгель;
• Камистад;
• Дентол-бейби;
• Дентинокс;
• Холисал.

Некоторые из данных препаратов изготавливаются в виде раствора. Компоненты, которые находятся в этих составах, безопасны для здоровья малыша. Они могут включать антисептические и болеутоляющие препараты, травяные экстракты, вещества, которые снимают воспаление и отечность.

Но лучше всегда посоветоваться с врачом прежде, чем покупать и начать пользоваться определенным лекарством. Просто некоторые препараты могут вызвать у малыша аллергическую реакцию, их необходимо использовать с осторожностью.

В качестве детских жаропонижающих предусмотрены ибупрофен или парацетамол. При этом парацетамол также находится в составе специальной суспензии – Панадол. Данный препарат дает возможность уменьшить боль и снизить температуру. Но специалисты не советуют использовать данное средство больше 3 дней подряд.

Народные способы

Все неприятные симптомы прорезывания зубов у детей знали еще в то время, когда медицина не была настолько развита. Потому есть немало способов облегчить состояние малыша при помощи народных способов . Среди них:

Также нужно хорошенько вытирать слюну , которая скопилась вокруг рта. Если прорезывание зубов начинает сопровождаться поносом и рвотой, то малыша рекомендуется кормить протертой жидкой пищей и давать пить большое количество жидкости.

Существуют несколько народных рецептов, от которых желательно отказаться:

Если у детей начинают прорезываться зубки, то родителям необходимо набраться терпения . Бессонные ночи, постоянный плач – увы, без этого не обходится материнское счастье. Но необходимо просто лишь пережить вместе с ребенком такой сложный этап, не забывая о том, что все трудности временны.